informe gestion de ejecucion plan de desarrollo inst. vigencia 2015

Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
INFORME GESTION DE EJECUCION
PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL
VIGENCIA 2015
RED DE SALUD DEL NORTE E.S.E
ELABORADO POR:
DRA. IRIS LUCIA ROSAS CHAVES
JEFE OFICINA PLANEACION Y CALIDAD
Santiago de Cali, Enero 31 de 2016
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
COMITÉ DE GERENCIA
Dr. María Piedad Echeverri Calderón
Dr. Jhon Jairo Gutiérrez Rojas
Dra. Karen Casañas Canabal
Enf. Jefe Gloria Anais Tunubalá I.
Dr. Martha Cecilia Lopez
Dra. Mirian Aguilar Usuriaga
Dra. Iris Lucía Rosas Chaves
Dra. Angie Gutiérrez Ospina
Gerente
Subgerente Administrativo y Financiero
Subgerente Científica y Asistencial
Subgerente de Promoción y Prevención
Asesora Oficina Jurídica
Jefe de Oficina de Control Interno
Jefe de Oficina de Planeación y Calidad
Jefe de Oficina de Talento Humano
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
INDICADORES DE EVALUACION DEL PLAN OPERATIVO ANUAL
VIGENCIA 2015
FORMULACION ESTRATEGICA DEL PLAN OPERATIVO ANUAL
La formulación estratégica responde a las necesidades y expectativas de nuestros clientes, el
análisis de los factores internos y externos, así como a nuestra misión, visión, principios corporativos,
y política de calidad.
01. Líneas Estratégicas
Una línea estratégica, es la conjunción de una serie de intenciones, orientadas a responder a las
necesidades del usuario, derivadas en función de la solución de problemas estructurales que
comparten la misma naturaleza, partiendo de una misión y visión declarada y de unas serie de
principios, para diseñar, sostener y ejecutar un conjunto de estrategias de intervención, impulsadas
desde el más alto nivel de decisión y con una perspectiva transversal a la estructura de la
organización.
Las líneas estratégicas del Plan de Gestión Gerencial 2012- 2016 son:
1. Fortalecimiento de Servicios Cálidos y Eficientes
2. Intersectorialidad
3. Modernización de la Gestión
4. Sostenibilidad Administrativa y Financiera
5. Orientación al usuario
La implementación del Sistema Único de Acreditación en Salud es transversal a las cinco líneas
estratégicas y se desarrollará en las diferentes estrategias a implementar, dada la integralidad de este
sistema.
A continuación se presenta el desglose de las estrategias, en términos de objetivo, indicadores, metas
anuales, estrategias, resultados obtenidos.
1.1. Línea Estratégica: Fortalecimiento de Servicios Cálidos y Eficientes
1.1.1. Fortalecer los Programas de Promoción y Prevención
Objetivo del Proyecto:
Mejorar la calidad de la atención y el acceso a los Programas de Promoción y Prevención para la
población adscrita a la Red de Salud del Norte E.S.E., en el marco del Sistema Único de Acreditación
en Salud.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Tabla No. 01
Indicadores Fortalecimiento de Servicios
Indicador
Formula de calculo
Resultado
2014
Meta
2015
Resultado
2015
Cumplimiento de
metas de PyP
No. De actividades realizadas en los
programas
de
PYP/
Total
de
actividades programadas PYP
85%
90%
91%
Tasa de
Mortalidad
Materna
Prevenible
Número defunciones maternas durante
un período especificado / total nacidos
vivos
1 (Un
caso) 15 x
100.000
45 X 100.000
0 Casos
Número
defunciones
fetales
y
defunciones neonatales tempranas
durante un período especificado/
Número nacidos vivos + muertes
fetales durante el mismo periodo
3 (Tres
casos) 0.6
x 1.000
NV
< 14 X 1.000
NV
3 (Tres
casos) 6.7 x
1.000 NV
Numero de sintomáticos respiratorios
examinados con BK de esputo /
Sintomáticos respiratorios programados
91%
85%
94%
Número total de pacientes curados /
Total de nuevos BK positivos que
ingresaron a la cohorte
83%
85%
74%
Tasa de
Embarazo en
Adolescentes
Numero de gestantes adolescentes 1019 / Total de Adolescentes de 10 a 19
años adscritas a las comunas de la
ESE NORTE
20.7 x
1.000
MEF
< 32 x 1.000
MEF
30 x 1.000
MEF
Tasa de
Mortalidad Infantil
en Menores de
Cinco años
Número de defunciones en menores de
cinco año / Número de menores de
cinco años
0
< 17 x
100.000
<
de 5 años
0
Mortalidad
Perinatal
Proporción de
Captación de
Sintomáticos
Respiratorios
Proporción de
Curación en
Pacientes con
TBC
Teniendo en cuenta las condiciones de la población, los riesgos generados por el entorno
evidenciados por el perfil epidemiológico y el análisis de las condiciones de salud, se definen cuatro
grandes líneas o proyectos de trabajo para orientar las acciones de promoción y prevención en el
cuatrienio, ellas son:
Atención integral a la mujer, jóvenes y la infancia
Atención Integral al adulto
Entidad de Salud Pública
Atención a grupos vulnerables
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
El trabajo ha consistido en generar cambios tanto en el organigrama como en el ajuste de los
servicios para responder a generar impactos en cada uno de las líneas definidas, a continuación se
resumen los principales avances y logros por cada línea:
Atención integral a la mujer, el joven y la infancia.
Las acciones iniciaron con la revisión de los programas de promoción y prevención que se prestan
para cada grupo poblacional y se inició la organización de su integralidad en la atención y en la
complementación de acciones para lograr trazabilidad en la atención. El modelo de esta integralidad
es la apertura de sala de partos, no como unidad de negocio, sino como estrategia de integralidad y
trazabilidad en la atención de la gestante, el recién nacido, la planificación de la familia y el
seguimiento de los riesgos. parte de estos logros también está relacionado con el cambio en la
estructura organizacional donde se concibió un líder para gerenciar cada línea priorizada y el
incremento del recurso humano competente e idóneo para la atención en cada atención, se pasó
entonces de nueve enfermeras profesionales a 21 enfermeras, la vinculación de ginecólogos,
nutricionista, pediatra, entre otros profesionales.
Se inició un proceso de ascenso en el mejoramiento continuo que permitió el fortalecimiento de la
calidad en la atención, garantizar la integralidad propuesta y se concretiza en el 2015 la certificación
de la calidad por el Icontec. La imagen muestra el detalle del resumen de logros cada año del
cuatrienio.
El trabajo logrado con todos los equipos relacionados ha permitido a la gestión contar con unos
indicadores que muestran el impacto en la disminución de la morbimortalidad prevenible y el control
de los riesgos referentes.
Tasa de Fecundidad: Un propósito del equipo de trabajo gerencial fue contribuir con la ciudad en la
reducción de la fecundidad sobre todo en las comunas donde el número de infantes es alto y no
permite a las mujeres el cuidado y prevención de los niños generando morbimortalidades evitables,
al controlar este indicador se inicia el proceso de mejoramiento de calidad de vida en estos
sectores.
Al realizar un comparativo de la tasa general se observa que durante el 2010 se
presentaron 42 nacimientos (NV) por cada 1000 mujeres en edad fértil (MEF) y para el 2011 y 2012 el
indicador disminuyó conservando la misma tendencia con 36 NV*1000 MEF para 2011 y 37 NV*1000
MEF para el 2012 y para el año 2013 se observa una disminución más marcada con un valor de 31
NV * 1000 MEF al igual que para el año 2014. La grafica muestra como ha descendido del año 2010
de un 42,2 al 2015 en un 31,5 los embarazos en mujeres en edad fértil, gracias a la oportuna
intervención que se realiza en el programa de planificación familiar en la Red.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Con el apoyo de la disminución de los nacimientos, se inició actividades y estrategias para controlar el
indicador de la mortalidad materna prevenible. Se realizó asignación de un líder responsable de la
línea de atención a la gestante y se trabajó con la secretaria de salud Municipal en la estrategia Plan
de Choque de prevención de la Mortalidad materna en donde se realizaron acciones
interinstitucionales que le permitieron a la ESE capacitar su personal , fortalecer sus programas de
atención prenatal, realizar seguimiento a los riesgos más importantes de las gestantes, participar en
comités de vigilancia y análisis de casos de identificación de los factores contribuyentes, incrementar
sus auditorías a las historias clínicas y al proceso de la atención .
Razón de Mortalidad Materna
En esta grafica se reporta como en el año 2010 y 2011 se obtuvo incremento de mortalidad materna
sin embrago manteniéndose debajo de la meta nacional, en el año 2012 y 2013 se muestra como no
se obtuvo muertes maternas manteniéndonos por debajo de la meta de Cali y la meta nacional, en el
año 2014 se obtuvo una muerte materna aunque se mantiene por debajo de la meta de Cali, y en lo
que va del año 2015 estamos con cero muertes maternas.
Como la mortalidad materna es el indicador más sensible de la calidad de la atención, cada caso del
cuatrienio ha sido analizado por los diferentes comités para poder realizar el control de los aspectos
contribuyentes.
Análisis de los Casos de Mortalidad Materna
Para el año 2012 se presentó una muerte de una gestante de 24 de años de edad que solo realizó la
primera consulta en el HJPB, en la cual le fue ordenado su rutina prenatal y enviada a inscripción al
control prenatal, al día siguiente muere por envenenamiento en su casa, se hizo el respectivo análisis
en el último COVE materno el día 11 de septiembre de 2012 y se concluyó que la muerte estuvo
relacionada con suicidio u homicidio y que esto se define a nivel judicial. Durante el año 2013 se
presentó 1 muerte materna tardía la cual fue analizada en COVE municipal y de acuerdo al protocolo
no alimenta el indicador, Igualmente para el año 2014 se presentó 1 caso de mortalidad materna que
fue analizado en el COVE Municipal y por ser de causa directamente relacionada con el embarazo se
cuenta como parte del indicador presentando una tasa de 15 * 100.000 nacidos vivos.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Durante el año 2015 se ha continuado la vigilancia y el control y hasta la fecha no se ha registrado
muerte materna.
Seguimiento al Programa de Control Prenatal
Una de las principales estrategias de la línea ha sido el seguimiento al comportamiento de las
principales variables del control que se realiza a la gestante, esto nos ha permitido verificar el impacto
y mejoramiento de los marcadores de riesgo, es así como se mide mensualmente el ingreso al control
prenatal y el comportamiento del embarazo en los grupos de adolescentes.
Ingreso a Control Prenatal
La inscripción de gestantes a control prenatal ha ido descendiendo ya que el año 2012 ingresaron
1482 y en el año 2015 Se proyecta el cierre con 1230 gestantes esto se ha podido realizar gracias al
programa de planificación familiar que se encuentra muy bien establecido brindado un adecuado
manejo en todas la pacientes que se encuentran en edad fértil de nuestras comunas. se Realiza
vigilancia en la comunidad para realizar demanda inducida y captación de las embarazadas ,para ello
la red ha capacitado y certificado a madres fami, ligas de usuarios y voluntarios de salud como líderes
del modelo de empoderamiento comunitario, esto se realiza con apoyo de la secretaria de salud y las
EPS del área. Las estrategias de captación internas incluyen un trabajo coordinado con laboratorio
para el seguimiento de mujeres en edad fértil para sus reportes de pruebas de embarazo.
Porcentaje de Embarazo En Adolescentes
Se reporta el 100% de las gestantes adolescentes inscritas en Control Prenatal donde se mantiene
por debajo de la meta nacional, esto es obtenida gracias a los programas de planificación familiar,
programa de servicios amigables, a la valoración por consulta del joven y a la demanda inducida que
se realiza en la Red de Salud del Norte.
Captación de Gestantes En El Primer Trimestre
El compromiso del programa es captar tempranamente las gestantes para poder identificar los riesgos
y poder apoyar en el manejo para evitar la complicación, se garantiza así que cada gestante sea vista
por médico, enfermera y ginecólogo. Durante su gestación se garantiza la cobertura de todos los
exámenes y atenciones que promuevan la calidad de vida de la madre y él bebe, por ello todo el
equipo interdisciplinario está capacitado para el manejo y la atención integral. Se observa en la
gráfica como ha incrementado la captación de gestantes comparando en el año 2014 en un 71,7% al
año 2015 en un 81%, ya que se ha realizado demanda inducida y se cuenta con un grupo extramural
que ayuda a la captación temprana de mujeres en gestación, a lo que se le remite a la IPS más
cercana para el inicio de control prenatal. También se cuenta con talleres de planificación familiar
donde se les habla a las usuarias de la importancia de iniciar los controles prenatales a tiempo.
Incremento de Acciones En Planificación Familiar
Se observa un incremento de 136% de los ingresos al programa de planificación familiar para el
cuatrienio gracias a la divulgación que se le realiza al programa en las diferentes IPS donde se está
iniciando planificación familiar a las mujeres que se encuentra en edad fértil. En la gráfica se muestra
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
como ha sido el incremento de los métodos de planificación familiar donde se observa como el
implante subdérmico como uno de los métodos favoritos en la población, seguido de la método
inyectable mensual y los anovulatorios orales, las acciones incluyen adecuada educación acerca de
las ventajas y desventajas que se tienen con los métodos de planificación familiar, seguridad del
método, deberes y derechos , sexuales y reproductivos, plan de vida, trabajo que se realiza
conjuntamente con el programa de servicios amigables a los jóvenes.
INCREMENTO DE ACCIONES DE PLANIFICACION
FAMILIAR
.
Se ha reforzado las acciones revisando la contratación con las EPS garantizando que el método sea
entregado directamente por la ESE, y no por las farmacias como se venía haciendo en épocas
pasadas. Estas acciones hacen parte de estrategias que garantizan integralidad en atención a la
mujer. Otras acciones que se han realizado tienen que ver con la generación de métodos
digitalizados con aplicaciones vía web que permiten disminuir el tiempo y la tramito logia por el
usuario en las autorizaciones de procedimientos como cirugías, realización y retiro de implantes y
otros métodos elegibles.
Detección de Riesgos De Cáncer
Para el periodo se trabajó en el incremento de cobertura de las atenciones por citología que permiten
tamizar la población susceptible de desarrollar cáncer de cerviz y de mama.
Citología Vaginal
Se ha logrado el incremento de la toma de la citología durante los años del 2012 al 2015 mostrando
esto lo importante que ha sido la concientización a las usuarias de la importancia de la toma de la
citología, los beneficios que se obtienen al realizársela, la importancia de los seguimientos que se le
realiza a las usuarias recordándoles las fechas en que les corresponde realizarse la citología, la
importancia de la demanda inducida donde se realizan llamados telefónicos a las pacientes, se
remiten desde las consultas, desde las salas de espera por parte de las promotoras que tenemos en
cada una de las IPS de la red norte.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Porcentaje de Anormalidad y Malignidad de Las Citologías
Esta grafica evidencia las anormalidades encontradas en la toma de la muestra como producto de: se
ha capacitado al personal de enfermería en la toma correcta de la citología, por la delegación de una
auxiliar para este programa en cada una de las IPS de la Red Norte, por la adecuada lectura que se
realiza de parte nuestro laboratorio de referencia.
Detección del Cáncer De Mama
La ESE Norte se enfoca en realizar actividades claves que permitirán a todas las mujeres
detectar esta enfermedad a tiempo realizando la mamografía cada dos años a mujeres entre
los 50 y 69 años de edad, practicando el examen clínico de mama en la consulta médica,
fomentando el auto cuidado de la mujer y realizando seguimiento a mujeres con factores de
riesgo. Esto ha impulsado a la ESE Norte a establecer y mejorar los métodos de diagnóstico
temprano incluyendo en su oferta de servicios la toma de mamografía e iniciando acciones que
contribuyan a disminuir la incidencia de cáncer de seno a las mujeres caleñas, por esto adquirió un
mamógrafo Philips MicroDose considerado el segundo mejor equipo en Latinoamérica, el cual permite
tomar hasta 15 exámenes de cuatro imágenes por hora, cuenta con un sistema de soporte curvo que
hace la toma más ergonómica permitiendo mayor comodidad al paciente, la función de SmartAEC
ajusta automáticamente los parámetros de exposición para cada una de las mamas proporcionando
una
alta
calidad
de
imagen
con
una
dosis
mínima
de
radiación.
Desde el mes de marzo se inauguró la clínica de la mama que busca el apoyo en todo el proceso de
detección y seguimiento a las mujeres que tengan el riesgo o hallan desarrollado la enfermedad.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Se han tomado en promedio 110 mamografías por mes y se h identificado 32 mujeres con alguna
anormalidad (BIDRAS) 4%.
Continuando con la atención integral una vez nace el niño se enlaza con los programas de atención
infantil, donde se ha realizado capacitación a médicos, enfermeras y auxiliares en la estrategia AIEPI.
Se incrementó en el cuatrienio la captación y control del programa y se garantiza que el mayor
esfuerzo se hace para captar los menores de un año donde se tienen los principales riesgo.
Se realiza revisión de las plantillas de inscritos en CyD se observa que el número de niños inscritos
es de 2788, distribuidos en los grupos de <1 año, de 1 a 5 años y de 5 a 9 años, es importante tener
en cuenta que el número mayor de inscritos en el grupo de < 1 año es de 1338 niños con un
porcentaje del 48%, seguido por los niños de 1 a 4 años es de 947 niños con un porcentaje de 34% y
el menor porcentaje es el de niños de 5 a 9 años con el 18% (503 niños). Para incrementar la
captación de los niños de 5-9 años que son los que se encuentran escolarizados se debe trabajar en
unión de las escuelas para hacer más fácil su captación.
Igualmente se ha realizado un trabajo con el servicio de urgencias con el personal especialmente de
atención al usuario para que los niños que consultan por urgencias sean remitidos a consulta externa
de la institución más cercana a su hogar para CyD, se toman los datos para corroborar la asistencia
de estos y en caso contrario el personal de la institución se encargara de visitarlos para hacer la
captación al programa.
Con respecto a la inscripción se realizara la revisión con la oficina de Sistemas para verificar el
registro adecuado de la finalidad de la consulta y no que se registró como morbilidad la consulta de
primera vez de crecimiento y desarrollo, igualmente se filtró la base de datos de la demanda inducida
para verificar en los niños la atención de la consulta de primera vez y si no aparece citar a estos para
realizarla y así incrementar este número.
Controles de Crecimiento y Desarrollo
Con respecto a los controles de CyD al revisar las plantillas se observa un registro de 16058 controles
a noviembre de 2015, que a compararlos con los años anteriores 2012, 2013 y 2014 ha venido en
aumento, esto es por el seguimiento que se realiza a los niños inasistentes con la asignación de una
nueva cita y con las actividades realizadas en los días sábados para facilidad de las madres y hacer
más fácil su desplazamiento, también por la atención de los niños en los CDI y las Guarderías y
Jardines Infantiles del ICBF.
También ha sido importante el recordatorio de las citas a las madres vía telefónica, pues teniendo en
cuenta que las citas son distanciadas se ha observado que muchas madres se olvidan de la cita, por
esto es fundamental la llamada previa para recordarla.
Para el seguimiento de los riesgos en la infancia se hace reporte y control de los eventos centinelas,
la oficina de epidemiologia mensualmente consolida y difunde este comportamiento.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Análisis Eventos Centinelas
Al observar el comparativo de eventos centinela a través del tiempo se observa que las tendencias
varían mostrando que el bajo peso al nacer va decreciendo y por el contrario las hospitalizaciones por
neumonía en niños de 3 – 5 años presentan una tendencia al aumento.
Los casos de OMAS (Otitis media aguda supurativa) notificados en el 2.004 fueron 75 casos y en el
2011, 7 casos teniendo una disminución de 68 casos en el periodo de análisis y para el 2014
presentaron 12 casos dato similar al año pasado y para el 2015 se presentó un incremento a 17
casos, igualmente la hospitalización por neumonía en menores de 5 años durante los últimos años,
ha presentado un descenso dramático pues de presentarse en el año 2004, 67 casos la
hospitalización por neumonía pasamos a 3 casos en el 2011, y para el 2012 se observa un
incremento de los casos con 15 eventos, manteniéndose estable en 2013 con 12 casos y para 2014
y 2015 presenta una tendencia estable con 9 casos cada año.
De acuerdo al histórico se evidencia que el número de casos por bajo peso al nacer se durante el
2005 fue de 25, en el hasta el año 2007 que se presentaron 14 casos. Durante el año 2008 se
observa un incremento a 20 casos, para el año 2011 se reportaron 12 casos, para el 2012 se
reportaron 3 casos. En el año 2013 se abre nuevamente la sala de partos del Hospital Joaquín Paz
Borrero y se empiezan a reportar estos eventos presentando 2 casos en 2013, 3 casos en 2014 y 4
casos en 2015.
Con respecto a la Mortalidad por Dengue se presentaron dos casos sospechosos durante el 2015,
uno de ellos descartado en el análisis del COVE municipal y uno confirmado como muerte por
dengue.
Atención Integral al Joven:
Como grupo priorizado el joven que constituye el 32% de la población se atiende con estrategia de
servicios amigables, desde el 2013 las atenciones se orientan a que cada joven reciba atención con
sicólogo, trabajador social, asista a talleres, actividades intersectoriales y se ha apoyado acciones
comunitarias y locales como los colectivos que son estrategias municipales para desarrollar en las
comunas TIOS y que pretenden impactar los altos niveles de violencia juvenil por causas externas.
Se ha promovido entonces fortalecer las instituciones prestadoras con el programa de atención al
joven y trabajar con proyectos comunitarios a nivel familiar, sicosocial, artístico y cultural las comunas
6, 7 y la comuna 4 donde también se han identificado casos y sitios de alto impacto. Se asignó un
líder dinamizador de los servicios amigables, un joven del territorio y se ha apoyado en acciones de
capacitación y sincronización de actividades tanto comunitarias como de otros sectores que
incrementen la cobertura de atención.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
*
SERVICIOS AMIGABLES
Intervenci
ón
Familiar
Salud Sexual y
Reproductiva
Arte y
Cultura
Deportes
Artes y
Oficios
Emprend
imiento
Integración
Educació
n Formal
ReinsercEscol
Medio
Ambient
e
SPA
AÑO
Comp.
sociales y
Laborales
AÑO 2013
AÑO 2014
AÑO 2015
56,93%
63,11%
64,%
Total de jóvenes remitidos
al
programa de Servicios saludables.
3.828
4.394
3.981
Total de pacientes jóvenes
atendidos por la Red 10 a 29 años.
6.724
6.976
6.221
Cobertura
Atención Integral al Adulto
En consideración al perfil de morbimortalidad de la población del área, donde la primera causa de
consulta está constituida por la hipertensión y los problemas cardiovasculares e igualmente la
mortalidad si se quita las causas externas queda representada por las enfermedades crónicas, esto
impulso a definir la atención del adulto en el cuatrienio como una prioridad. Se muestra entonces para
cada año el resumen de los principales logros en el área.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Por medio de actividades de demanda inducida extra e intramurales se da cobertura a la población
adulta mayor de 30 años asignada con un enfoque de detección temprana de factores de riesgo y
eventualmente patologías características de este grupo poblacional.
El énfasis se ha hecho en enfermedad cardiovascular dado que constituye la primera causa de
mortalidad en este segmento de la población y en detectar tempranamente patología neoplásica
(mama, cérvix, próstata y colon; neoplasias prevalentes en nuestra población) a través de pruebas de
tamizaje
Se ha capacitado con el apoyo de EPS y recursos propios, con el concurso de médicos internistas
nefrólogos tanto al personal médico como de enfermería, en el conocimiento detección y gestión de
los factores de riesgo modificables de nuestra población objeto con el fin de hacer tamizaje y
afinamiento de diagnóstico.
Los usuarios tamizados con sólo factores de riesgo participan de talleres educativos mensuales
multidisciplinarios con contenidos de nutrición, psicología, fisioterapia, medicina y enfermería
preventivas.
Los usuarios ya diagnosticados con enfermedad cardiovascular se clasifican en grupos de acuerdo
con el riesgo cardiovascular de manera que se remiten oportunamente los usuarios de alto riesgo
para control con especialista, minimizando la ocurrencia de eventos fatales o de complicaciones
crónicas.
Los usuarios clasificados en riesgo bajo y moderado son controlados mensualmente con médico y
enfermera.
Se tiene grupos organizados de adulto mayor con los que se realizan ejercicios aeróbicos, talleres de
ejercicios de memoria, talleres de manualidades.
A todos los usuarios del programa crónicos se les hace seguimiento de sus factores de riesgo
modificables ofreciendo además del componente educativo pertinente los tratamientos farmacológicos
de acuerdo las Guías de Práctica clínicas vigentes.
Se hace seguimiento por enfermería a todos los pacientes remitidos a especialista, a los inasistentes
al programa, a los multiconsultantes por urgencias y a los tamizados con puntaje de riesgo alto
El indicador de impacto que refleja el grado de mejoramiento de las acciones es el reporte de
hipertensos controlados. La grafica muestra cómo se superó el estándar nacional y para el 2015 se
ha mantenido por arriba del 70%.
El programa del adulto se ha preocupado no solo por la parte de atención en salud sino, que también
trabaja a partir de los clubes de riesgo cardiovascular actividades de actividad física, terapia
ocupacional, recreación, cultura, productividad y clubes de memoria. Esto logra no solo el control de
la enfermedad sino el mejoramiento de su calidad de vida.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD PÚBLICA
Las empresas sociales del estado son entidades públicas y como tal atendemos todas las prioridades
que representan riesgos poblacionales, por la convivencia, el aire, el ambiente y las enfermedades
para las cuales el estado tiene un seguimiento estricto por cuanto pueden generar brote o epidemia,
se presenta entonces la proyección para el cuatrienio en el mejoramiento continuo del área de
vigilancia de la salud.
De las veintidós enfermedades que se vigilan presentamos algunas que se han priorizado en el
sector por su incidencia y su impacto poblacional
Tuberculosis
Por tratarse de una enfermedad cuyo costo beneficio en la atención y calidad de vida población es
muy importante , la empresa se ha comprometido con la ciudad en la disminución de la tasa de
infección por tuberculosis pulmonar , para ello ha enfocado sus acciones en comprometer a todo su
personal, incluido el que atiende urgencias en la búsqueda de los sintomáticos y una vez se
diagnostiquen con el apoyo de un equipo multidisciplinario garantizar el tratamiento para la curación
de los casos.
Con la secretaria de salud se ha impulsado estrategias como el manejo del paciente en calle y junto
con las EPS se ha realizado el seguimiento de los casos, sobre todo aquellos que tienen
concomitancia con otras infecciones como el VIH.
Se presenta el seguimiento de la tasa de incidencia para el periodo donde se observa el descenso de
la tasa.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Los eventos violentos.
Para el análisis se presenta los casos de violencia intrafamiliar y violencia sexual, que se han
priorizado sobre los casos de violencia externa y para los cuales el direccionamiento gerencial incluyo
el aumento de personal sicosocial, el apoyo y capacitación desde el servicio de urgencias y la
garantía de la aplicación de los protocolos de atención al 100% de los casos que se reporten en el
área.
CASOS DE VIOLENCIA SEGÚN TIPO
El reporte de violencia intrafamiliar (VIF), violencia contra la mujer (VCM) y violencia sexual (VSX), se
ha constituido a través del tiempo en la segunda causa de reporte en la ESE Norte, mostrando una
tendencia al incremento.
Es importante resaltar que los casos de abuso sexual se presentan en su mayoría en menores de 14
años teniendo un número representativo en niños y niñas menores de 5 años. El reporte de abuso
sexual durante el 2012 en menores de 14 años fue del 18.2% de los cuales el 9% fueron menores de
5 años. En el año 2013 reporto el 30.8% de los cuales el 8% corresponden a menores de 5años, en
2014 se incrementó hasta el 36.2% de los cuales el 15% fueron menores de 5años y para el 205 a
semana 45 se han reportado 35.4% de casos de abuso sexual de los cuales el 20% son menores de
5 años, lo que indica que al terminar el 2015 el indicador puede ser mucho mayor que el año anterior.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
ATENCION INTEGRAL A GRUPOS VULNERABLES.
La atención a los grupos vulnerables a integrado nuestro modelo de atención primaria en salud,
integrando los componentes:
1. Gestores
2. Acción intersectorial.
3. Participación social, comunitaria y ciudadana.
Se ha potenciado la unidad móvil para llegar hasta los sitios más apartados y se ha incluido en las
actividades cotidianas una amplia participación comunitaria, vinculando y posicionando la imagen de
la empresa Red de salud Norte como una aliada de la comunidad para la atención y vinculación a
eventos comunales, eventos interinstitucionales e intersectoriales que propendan por el beneficio de
la calidad de vida de la población.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Se incluyó en el direccionamiento el trabajo con el colectivo, las personas víctimas de la violencia y el
desplazamiento, los discapacitados y los colectivos étnicos. Se muestra en la imagen el alcance del
modelo de atención primaria que se ha trabajado en el periodo.
Atención a Víctimas de la Violencia
Desde el año 2012 se ha desarrolla la atención a la población victima mediante el proyecto de
mejoramiento de las condiciones de la salud de la población víctima del conflicto, para lo cual se ha
garantizado la conformación de un equipo especializado en estas atenciones, que incluye psicólogo,
trabajador social, gestor comunitarios, comunicador social, Enfermera, 2 auxiliares de enfermería,
Rehabilitador físico (RBC), Fonoaudióloga (RBC) y 1 Auxiliares administrativos
Víctimas del conflicto caracterizadas por la ESE Norte durante el primer cuatrienio.




Año 2012:
Año 2013:
Año 2014:
Año 2015:
2.202
531
1.067
245
Total Personas Caracterizadas Ese Norte: 4045
Para el 100% de víctimas se logró Atenciones en salud, se presenta el consolidado por comuna.
Comuna
7
6
4
5
2
Total general
Cantidad
4375
3527
1580
916
571
10969
%
39,9
32,2
14,4
8,4
5,2
100,0
Durante el año 2014 se realizaron 1215 consultas de promoción y prevención, observándose que el
21% corresponden a exámenes médicos generales, seguidos por exámenes del estado del desarrollo
del adolescente con un 13.5% lo que hace parte de la atención en los servicios amigables del joven,
en tercer lugar la supervisión de embarazos de alto riesgo con el 13%, seguido por las consultas de
planificación familiar con el 10.5% y control de crecimiento y desarrollo con el 3.5%.
1.1.2. Fortalecer los Servicios de Atención Asistencial
Objetivo del Proyecto:
Mejorar las condiciones de calidad en la que se prestan los servicios asistenciales con oportunidad,
continuidad, accesibilidad, seguridad, a los usuarios de la Red de Salud del Norte E.S.E.,buscando el
liderazgo en la prestación de servicios de salud de carácter público en el municipio de Santiago de
Cali
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Tabla No.02
Indicadores Fortalecimiento de Servicios
Indicador
Oportunidad en la
Atención de la Consulta
Médica General de
Primera Vez
Oportunidad en la
Atención de la Consulta
Médica de Urgencias
Oportunidad en la
Atención de Consulta de
Odontología de Primera
Vez
Proporción de Personal
Médico capacitado en las
Guías de Atención Clínica
Adherencia a Guías de
Manejo Clínico
Adherencia a
Consentimiento
Informado
Proporción de Personal
Médico capacitado en el
diligenciamiento de la
Historia Clínica
Formula de calculo
Sumatoria total de los días calendario
transcurridos entre la fecha en la cual el
paciente solicita cita para ser atendido
en la consulta médica general por
primera vez y la fecha para la cual es
asignada la cita/Número total de
consultas médicas generales asignadas
en la institución
Sumatoria del número de minutos
transcurridos entre la solicitud de
atención en la consulta de urgencias y el
momento en el cual es atendido el
paciente en consulta por parte del
médico /Total de usuarios atendidos en
consulta de urgencias
Sumatoria total de los días calendario
transcurridos entre la fecha en la cual el
paciente solicita cita para ser atendido
en la consulta de Odontología General d
primera vez y la fecha para la cual es
asignada la cita/Número total de
consultas de odontología general
asignadas en la institución
Número de Personal Médico capacitado
en el Manejo de las Guías de Atención
Clínica / Número Total del Personal
Médico Contratado.
Total de Historias clínicas auditadas con
adherencia/ Total de Historias clínicas
auditadas
Total de consentimientos informados
auditados bien diligenciados/ Total de
consentimientos informados auditados
Número de Personal Médico capacitado
en el diligenciamiento de la Historia
Clínica / Número Total del Personal
Médico Contratado.
Resultado
2014
Meta
2015
Resultado
2015
2 Días
3 Días
2.4 Días
50
Minutos
30
Minutos
27
Minutos
1 Día
3 Días
2 Días
95%
95%
95%
91.5%
85%
85%
100%
90%
100%
100%
95%
100%
Desde el ámbito ambulatorio se han desarrollado diferentes estrategias las cuales le han permitido a
la Red de Salud del Norte un impacto importante en sus indicadores, dentro de estas estrategias se
encuentran:
Guías de Atención
Las guías de consulta externa fuerano actualizadas de acuerdo al perfil epidemiológico en el año
2014, dichas guías fueron socializadas y evaluadas buscando mejorar la pertinencia y adherencia.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Historia Clínica Sistematizada
Se realizó el ajuste de las historias clínicas (HC) por programa, mejorando así la calidad del dato para
los diferentes reportes e indicadores que se generan y lo más importante, se ha mejorado la
identificación del riesgo de cada uno de los pacientes.
Auditorias
Después de actualizadas las guías y ajustada cada una de las historias clínicas, se planteó el modelo
de auditoría desde la oficina de calidad. Dichas auditorias son realizadas por profesionales pares,
quienes basados en una lista de chequeo identifican adherencia a guías y protocolos además de
calidad en el registro de la historia clínica.
Las auditorias son realizadas de manera aleatoria a cada uno de los programas en las 17 IPS de la
ESE Norte, los hallazgos encontrados son socializados con los líderes de programa y las
Subgerencias de Promoción y Prevención y la Científica Asistencial de manera mensual en el comité
de historias clínicas. De este comité se derivan unos planes de mejora a desarrollar por cada líder y a
los cuales les realiza seguimiento la oficina de planeación y calidad.
Gestión ante las aseguradoras
Desde la Subgerencia Científica se realiza un contacto permanente con cada una de las EPS
logrando retroalimentar cada uno de los procesos, logrando acuerdos que permitan a los pacientes
acceder de manera oportuna a los diferentes servicios de salud logrando la integralidad en la
atención.
Jornadas adicionales
Para mejorar la accesibilidad de los pacientes a la consulta médica, se han creado agendas
adicionales los días sábados en el Hospital Joaquín Paz Borrero (HJPB) y en el Centro de Salud la
Rivera, también se programa consulta médica en las Jornadas Nacionales de Vacunación para
Crecimiento y Desarrollo de primera vez y de control.
Agendamiento
Gracias a los diferentes desarrollos realizados por el área de sistemas (Agendamiento Virtual, Call
Center, Recordatorio de Citas), se ha logrado mejorar la accesibilidad y oportunidad de consulta para
los pacientes.
Ser realizan auditoria permanente al agendamiento, realizando ajustes oportunos de acuerdo al
comportamiento de los programas o necesidades de la comunidad.
Acceso oportuno a los resultados de paraclínicos
Por medio de la interface de Athenea y R-fast (Athenea: Programa de laboratorio clínico, R-fast:
Software de Historia Clínica), los médicos pueden validar el resultado de los exámenes de cada
paciente en la historia clínica, sin necesidad de que el paciente lleve a la consulta los resultados; del
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
mismo modo pasa con el programa Clear Canvas, el cual permite que el médico pueda visualizar en
tiempo real las radiografías del paciente.
Seguridad Del Paciente (SP)
La Red de Salud del Norte ESE, cuenta con un Líder de SP y un comité constituido; para el año 2015
se crea la Política de Seguridad del Paciente sin embargo ya desde el año 2012 se venían
desarrollando las Practicas Seguras.
Durante estos 4 años se ha trabajado en la cultura de seguridad del paciente, realizando inducción
sobre el programa a cada funcionario nuevo y realizando reinducción al personal quien ya labora en
la ESE, mejorando así la notificación Eventos Adversos (EA) y la notificación de Reacciones Adversas
a Medicamentos (RAM), dichas notificaciones son evaluadas en el Comité cada mes.
Existe un cronograma para las Rondas de Seguridad del Paciente, las cuales son realizadas por el
Líder de SP, el coordinador de consulta externa, la subgerencia científica y la subgerencia de
promoción y prevención así como un auditor médico, en dicha ronda se aplica una lista de chequeo,
se refuerzas conceptos en el personal y retroalimentación a los procesos. De encontrar hallazgos,
estos se convierten en un plan de mejora al cual le realiza seguimiento la líder del programa de
Seguridad del Paciente.
Oportunidad Consulta Médica General
Todas estas acciones y estrategias han logrado que la Red de Salud del Norte pueda disminuir la
Oportunidad de Consulta Médica General de 3 días en el 2012 a 2 días en el 2015.
Oportunidad Consulta Médica General
2012-2015 Corte 3 Trimestre
3,5
3
2,5
3
3
2
1,5
2
2
2014
2015
1
0,5
0
2012
2013
Oportunidad Consulta Obstetricia
Otro de los indicadores que la Red de Salud del Norte se puso como objetivo mejorar, fue el de la
Consulta de Obstetricia, está por ser la consulta requerida en el Control Prenatal, grupo priorizado
dentro de la ESE.
Durante los años 2012 y 2013 se tenía una oportunidad para la consulta obstétrica de 8 días, para el
2014 se disminuyó a 3 días y actualmente se cuenta con una oportunidad de 2 días.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Oportunidad Consulta Obstetricia
2012-2015 Corte 3 Trimestre
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
8
8
3
2012
2013
2014
2
2015
Esta importante disminución se debe a aumento en la contratación de Ginecólogos por parte de la
ESE y al fortalecimiento del convenio Docencia Servicio con la Universidad Javeriana de Cali, quien
aporta 4 Ginecólogos ofreciendo consulta en los Centros de Salud Puerto Mallarino y Popular.
En el servicio de urgencias al igual que el servicio de consulta externa, se realizó la actualización de
las guías de atención de acuerdo al perfil epidemiológico y los requerimientos de habilitación según la
Resolución 2003 de 2014 realizando su socialización y evaluación. Se han mejorado los procesos de
atención y algunas áreas en cuanto a infraestructura.
Se cuenta con auditorias mensuales realizadas por médicos, mediante una lista de chequeo que fue
elaborada en conjunto con la Universidad Santiago de Cali y sus estudiantes de último año, pueden
evaluar adherencia a guías y calidad del registro.
Los hallazgos encontrados son socializados con el Coordinador del servicio y la subgerencia científica
en el comité de HC de manera mensual, estos a su vez se socializan con el personal del servicio. De
estos hallazgos se deriva un plan de mejora al cual se le realiza seguimiento desde la oficina de
Calidad.
Algunas de las estrategias implementadas son la revisión de caso y tema, donde el personal
implicado en el hallazgo, debe realizar la revisión del caso según la literatura disponible basada en
evidencias y realizar una presentación al equipo de trabajo, permitiendo así, crear una cultura dentro
del servicio.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Desde el punto de vista del usuario, se ha incrementado el número de funcionarios de atención al
usuario en el servicio de urgencias, pasando de 1 en el 2012 a 3 en el 2015, ampliando las horas de 7
am a 9 pm de lunes a lunes. Dentro de las actividades a desarrollar están: Brindar educación sobre
clasificación de triage, signos y síntomas de alarma entre otros, realizar demanda inducida y
captación de sintomáticos respiratorios en salas de espera, además de orientar.
Se ha fortalecido todo el tema de seguridad del paciente, realizando acciones seguras como:
Identificación del Paciente por medio de manillas identificando riesgos y alergias, aplicación de los 5
Correctos y 5 Momentos de Lavado de Manos.
Se realizan las rondas de Seguridad del Paciente utilizando la estrategia de Paciente Trazador, se
revisa el cumplimiento de las normas de bioseguridad, aplicación de los 5 momentos y 5 correctos,
entre otros.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Se han implementado diferentes mecanismos para ejercer control tanto para los medicamentos como
para los insumos, es como de esta forma, se creó una farmacia satélite en el servicio de urgencias, la
cual cumple con todos los requisitos de habilitación.
Otro avance importante es el aumento del recurso humano, el servicio de urgencias cuanta
actualmente con 20 médicos, 4 enfermeras y 19 auxiliares de enfermería. También se cuenta con el
acompañamiento del equipo psicosocial quien se encuentra de lunes a viernes y los fines de semana
y días festivos de llamado.
Todo lo anterior propende y reafirma la gestión realizada 2012-2015 para la re certificación ICONTEC
HOSPITAL JOAQUIN PAZ BORRERO y la ampliación de la certificación a nuestras demás sedes,
incentivando el compromiso del personal hacia la acreditación enfocada a la atención integral del
paciente y grupo familiar.
ANALISIS INDICADORES
Teniendo en cuenta la información plasmada sobre los ejes de fortalecimiento del servicio
odontológicos de la Red Norte analizares los indicadores para evidenciar el proceso de mejora
realizado 2012-2015.
CONSULTA DE PRIMERA VEZ
Consultas Primera Vez 2012-2015
Corte 3 Trimestre
25.000
24.821
24.500
24.000
23.500
23.000
22.583
22.571
23.011
22.500
22.000
21.500
21.000
2012
2013
2014
2015
INDICADOR OPORTUNIDAD
Este indicador permite el análisis el tiempo de respuesta en los servicios de odontología, logrando
identificar la suficiencia institucional así como de la demanda de servicios.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
El indicador es la Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el
paciente solicita cita para ser atendido en la consulta de odontología general y la fecha para la cual es
asignada la cita / Número total de consultas odontológicas generales asignadas en la Institución.
Oportunidad Consulta Odontológica 2012-2015
Corte 3 Trimestre
2,5
2
2
2
1,5
1
1
1
0,5
0
2012
2013
2014
2015
Indicador Índice de Oportunidad.
1.2. Línea Estratégica: Intersectorialidad
1.2.1. Fortalecer los mecanismos de Participación Social
Objetivo del Proyecto:
Fortalecer la relación Red de Salud del Norte – Usuarios con el fin de incidir en las políticas
institucionales, a través de espacios de concertación con los usuarios, la publicidad de todos los actos
de empresa, incentivando la capacidad propositiva de los Usuarios sobre los procesos institucionales
sin perder la autonomía organizacional y la discriminación positiva en favor de los grupos sociales
menos representados.
Tabla No. 03
Indicadores Intersectorialidad
Indicador
Formula de calculo
Resultado 2014
Meta
2015
Resultado
2015
Mesas de Trabajar en pro
de
defensa
de
los
derechos de las población
discriminada
Mesas de participación
realizadas por mes en pro
de los derechos de la
población discriminada
77
12
134
%
de
usuarios
capacitados
en
mecanismos
de
participación social
Total
de
usuarios
capacitados distintos a las
ligas de usuarios/ Total de
usuarios a capacitar por
mes
1% del total de
usuarios atendidos
en la vigencia
anterior en
consulta
médica=2.194
usuarios
100%
371%
Se ha fortalecido la Red de Salud del Norte ESE y usuarios con el fin de incidir en las políticas
institucionales, a través de espacios de concertación con los usuarios, publicidad de todos los actos
de la empresa, incentivando la capacidad propositiva de los usuarios sobre los procesos
institucionales sin perder la autonomía organizacional y la discriminación positiva en favor de los
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
grupos sociales menos representados, lo cual se hace a través de mesas de trabajo en pro de
defensa de los derechos de la población discriminada y también a través de la capacitación de los
usuarios en mecanismos de participación social.
Se realizaron convocatoria y elecciones de nuevas Ligas de Usuarios por cada una de las IPS, se
uniformaron, se capacitaron en temas de maternidad segura, deberes y derechos del Paciente,
demanda inducida de los servicios en participación social y comunitaria.
De igual forma se trabajó en participación y atención con las víctimas de conflicto armado mediante la
conformación de un grupo multidisciplinario para la atención especializada en reparación y goce
efectivo de los derechos de salud.
La Red de Salud del Norte E.S.E ha participado en la financiación del proyecto Colectivo Norte,
enfocado en las comunas TIOS para dar respuesta a los problemas sociales de violencia y adición el
cual está constituido por organizaciones de base comunitaria, cuentan con la participación de
organizaciones que trabajan de manera conjunta, desarrollando actividades necesarias para generar
inclusión y oportunidades de éxito en la población juvenil en vulnerabilidad de la ciudad de Cali,
promueven el rescate de los principios y valores humanos, el perfeccionamiento de sus habilidades y
destrezas, mediante el aprovechamiento del tiempo libre y el fortalecimiento.
Se trabajó en participación y atención con las víctimas de conflicto armado mediante la conformación
de un grupo multidisciplinario para la atención especializada en reparación y goce efectivo de los
derechos de salud.
1.3. Línea Estratégica: Modernización de la Gestión
1.3.1. Implementar el Sistema Único de Acreditación
Objetivo del Proyecto:
Incentivar la implementación de las buenas prácticas, afianzar la competitividad de la Red de Salud
del Norte E.S.E. y proporcionar información clara y oportuna a los usuarios.
Tabla No. 04
Indicadores Modernización de la Gestión
Indicador
Formula de calculo
Resultado
2014
Meta
2015
Resultado
2015
Calificación de
Autoevaluación de
Acreditación
Promedio del Resultado de la
Auto evaluación de los
Estándares de Acreditación
2.5
2.9
3.0
% de Cumplimiento a planes
de mejora de estándares de
acreditación
Planes de Mejora cerrados /
Planes
de
mejora
establecidos
94%
90%
94%
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Con el propósito de mejorar la calidad de los servicios ofrecidos a la comunidad y lograr la
satisfacción de los usuarios, La Red de Salud del Norte E.S.E, implementó un Sistema de Gestión de
la Calidad basado en la NTC ISO 9001:2008 en el Hospital Joaquín Paz Borrero el cual fue certificado
por el ICONTEC en agosto del 2013 y ratificado en auditoria de seguimiento en agosto del 2014.
En año 2015 con miras a la Acreditación se realizó la ampliación del alcance del Sistema de Gestión
de la Calidad a las IPS de la Red, para lo cual se realizaron actividades:
•
Diagnóstico de las IPS
•
Adecuación de Infraestructura
•
Actualización y socialización a los funcionarios y colaborares de documentos del Sistema de
Gestión de la Calidad
•
Difusión en todas las IPS de Plataforma Estratégica, Políticas y Objetos de la Calidad
•
Inclusión de las IPS en las Auditorías Internas al Sistema de Gestión de la Calidad
•
Seguimiento y monitoreo permanente a los planes de acción implementados
•
Mejora continua a través de los no conformes, acciones correctivas y preventivas implementas
Con las actividades anteriores se logra la ratificación por segundo año de la certificación al Hospital
Joaquín Paz Borrero y la ampliación del Sistema de Gestión de la Calidad NCT ISO 9001:2008
durante la auditoria que se llevó a cabo del 10 al 13 de noviembre del presente año por el ICONTEC.
En la siguiente grafica se resume los resultados de las auditorias del ICONTEC 2013 a 2015.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
1.3.2 Fortalecer el proceso Gestión Humana
Objetivo del Proyecto:
Promover condiciones entre los servidores públicos de la institución para que a partir del desarrollo de
sus competencias, aptitudes e idoneidad, se puedan generar los resultados esperados en procura de
alcanzar la misión institucional aplicando prácticas de gestión humana que incorporan los principios
de bienestar laboral, seguridad ocupacional y desarrollo estructural, en armonía con las políticas
públicas en salud del municipio de Santiago de Cali y el ordenamiento jurídico Colombiano.
Tabla No. 05
Indicadores Modernización de la Gestión
Indicador
Formula de calculo
Resultado
2014
Meta
2015
Resultado
2015
100%
100%
100%
% de actualización del
Manual de Funciones por
competencias
Manual
de
Funciones
competencias actualizado
% de Evaluaciones de
Desempeño Satisfactorias
Número de evaluaciones de
desempeño
con
calificación
superior o igual al 80/Total de
evaluaciones de desempeño
realizadas.
100%
100%
100%
% de Servidores Públicos con
Plan de Mejora de
Competencias
Número de servidores que no
cumplen con la totalidad de
competencias y tienen plan de
mejora/ Total de servidores que
no cumplen con la totalidad de
competencias.
0
Funcionarios
con Plan de
Mejora
0
Funcionarios
con Plan de
Mejora
0
Funcionarios
con Plan de
Mejora
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
por
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Indicador
Formula de calculo
Resultado
2014
Meta
2015
Resultado
2015
Cumplimiento Plan de
Bienestar
Actividades
de
bienestar
realizadas / actividades de
bienestar programadas.
100%
100%
100%
VINCULACION DE PERSONAL
Desde el año 2012, la Red de Salud del Norte aumento en 36% el porcentaje de colaboradores,
debido a la ampliación en la prestación de servicios.
Durante la vigencia 2012, se contaba con una planta de cargos de 117 puestos, por otro medio de
vinculación se contaba con 253 colaboradores para un total de 370
Vigencia 2013, se contaba con una planta de cargos de 121 puestos y por otro medio con 348
colaboradores para un total de 469
Vigencia 2014, se contaba con una planta de cargos de 121 puestos, por otro medio de vinculación
se contaba con 364 colaboradores para un total de 485.
La vigencia 2015, con corte al 31 de octubre, se cuenta con una plata de cargos de 131 puestos y
372 colaboradores con otro medio de vinculación, para un total de 503. El personal se encuentra
distribuido de acuerdo a su nivel jerárquico de la siguiente manera
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
DIRECTIVOS
Planta de cargos 8, por asociación 7
PROFESIONALES
Planta de cargos 59, por asociación 177
TECNICOS
Planta de cargos 5, por asociación 38
ASISTENCIALES
Planta de cargos 59, por asociación 149
NÓMINA Y COMPENSACIONES.
Durante el cuatreño de 2012 a 2015, los incrementos al salario y los reajustes a la contratación con la
asociación sean realizados en porcentajes iguales. De igual manera sean materializado beneficios
como:

Reconocimiento del 100% De La SGSS 13%

Pago Del Subsidio Familiar, desde el último trimestre del año 20144, cuando el Gobierno Nacional,
decreto que los afiliados participes tendrían una connotación de trabajadores independientes, se
realizó el reajuste para que todos siguiera disfrutando de este beneficio.

Descanso Remunerado de 15 Días

Reajuste a los Médicos de Urgencias 2%

Reajuste a los Médicos de Consulta Externa 14,8%

Dotación a Todo El Personal: se garantiza la dotación a todos los colaboradores sin tener el
concepto de los salarios percibidos por el colaborador.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
PLAN DE BIENESTAR SOCIAL.
2012
2013
2014
2015
Durante las vigencias 2012 al 2015, se han incrementado las actividades de bienestar social en un
49%. Se fortalecieron las actividades pensando en el entorno familiar del Colaborador, de esta
manera se garantiza que se tenga una calidad de vida laboral involucrando aspectos familiares. Entre
las actividades se encuentra:
Actividades con los hijos de los Funcionarios:

Encuentro de Adolescentes

Celebración del día de los niños

Vacaciones recreativas

Kit escolar
Garantiza de calidad de vida a nuestros trabajadores, realizando actividades que les permita
relacionarse e desinhibir sus emociones:

Talleres de psicosocial

Preparación para una nueva vida (pre pensionados)

Día de la familia

Acompañamiento en situaciones de crisis (intervención Psicológica)
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
PLAN INSTITUCIONAL DE CAPACITACIÓN.
Se fortalecieron las capacitaciones en un 43%, durante los años comprendidos 2012, 2013,2014 y
2015. Garantizado que los colaboradores tengan herramientas de conocimiento y certificación de
competencias.
Desde el año 2013 se fortaleció la capacitaciones relacionadas con Humanización del servicio,
durante el proceso de sensibilización de la humanización del servicio se crea por parte de los
colaboradores el lema de la Institución
“comprometidos con el servicio y la calidad”. Los
Colaboradores que reciben las capacitaciones de Humanización del servicio: Médicos, Enfermeras y
el equipo de Psicosocial
De igual manera se certifican en competencias a

Técnicos en Salud “SENA” Colaboradores certificados 25

Atención al Usuario “SENA” Colaboradores certificadas 200

Promotoras realizan sus estudios en competencias técnicas como Auxiliares de Enfermaría

Auxiliares de enfermería formación en diez competencias necesarias para el ejercicio asistencial.
Estas competencias están en el DECRETO 3616 DE 2005.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
1.3.3. Mejorar continuamente los procesos
Objetivo del Proyecto:
Implementar ciclos de mejoramiento para los indicadores, establecidos en cada uno los procesos, con
énfasis en indicadores priorizados utilizando el ciclo PHVA.
Tabla No. 06
Indicadores Modernización de la Gestión
Indicador
Formula de calculo
Resultado
2014
Meta
2015
Resultado
2015
% de procesos con
reporte de indicadores
Total de Procesos con reporte
completo / Total de Procesos
100%
100%
100%
% planes de mejora
cerrados derivados del
análisis de sus
indicadores por proceso
Total de planes de mejora
cerrados derivados del análisis
de los indicadores / Total de
planes de mejora derivados de
análisis de indicadores procesos.
100%
100%
100%
Durante el periodo comprendido 2012-2015 el control interno ha estado presente en la totalidad de los
procesos, actuando como prevención, corrección, motivación y canalización de los comportamientos
de los servidores públicos y colaboradores que interactúan al interior de la empresa en el
cumplimiento de sus responsabilidades y el logro de los objetivos institucionales.
La entidad ha fortalecido la cultura preventiva en el seguimiento a los puntos de control de los
procesos misionales y de apoyo de manera trasversal, lo cual ha sido reconocido por los entes de
control en las auditorías externas mediante el seguimiento a los planes de mejoramiento.
1.3.4 Fortalecer el Sistema de Información y conectividad
Objetivo del Proyecto:
Contar con un Sistema de Información Gerencial Integrado, que permita
la captura y el
procesamiento de la información de los procesos en línea y en tiempo real, facilitando la toma de
decisiones basada en hechos y datos.
Tabla No. 07
Indicadores Modernización de la Gestión
Indicador
Formula de calculo
Resultado
2014
Meta
2015
Resultado
2015
% de IPS Conectadas
No. de IPS y sedes
conectadas/ Total de
IPS y Sedes.
100%
100%
100%
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Indicador
Formula de calculo
Resultado
2014
Meta
2015
Resultado
2015
% de Implementación de
Información
No. Módulos de Sistema
de
Información
integrados / Total de
Módulos a implementar.
95%
100%
100%
Oportunidad de cierre del
periodo
Número
de
días
calendario
del
mes
siguiente transcurridos
hasta el fecha de cierre
del mes anterior.
3 días
3 días
3 días
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
95%
100%
100%
90%
100%
100%
% de Implementación de la
Historia Clínica Sistematizada
% Cumplimiento al Plan de
Comunicaciones de la E.S.E.
Norte
% de Base de Datos
actualizada
% Cumplimiento en los
Reportes de Información a los
Entes de Control
% de Unificación de la Historia
Clínica
Número estaciones de
trabajo asistencial con
Historia
Clínica
Sistematizada/ total de
estaciones de trabajo
asistencial.
Total de actividades
ejecutadas/Total
de
actividades diseñadas y
programadas en el Plan
de Comunicaciones.
Número de Bases de
Datos Unificadas /Total
de bases de datos de la
organización.
Número de reportes de
información enviados /
Total
de
Reportes
solicitados por los entes
de control.
Número de Registros
Asistenciales
complementos de la
H.C. unificados en el
Sistema RFAST / Total
de
Registros
Asistenciales
complementos de la
Historia Clínica
Se realizó mejoramiento en el soporte informático, lo cual impactó favorablemente en el radioenlace
para la transmisión de datos, copias de seguridad en la red, el uso de programas legalizados, la
capacidad de carga de sistema de energía regulada, identificación e ingreso de usuarios al sistema
de manera ágil y rápida y en la captura de datos para el módulo de historia clínica electrónica.
Como objetivo estratégico de la Gerencia de la RED DE SALUD DEL NORTE ESE, está el
fortalecimiento del área de tecnología como eje de integración de los usuarios internos y externos,
orientado en el principio de la Ley 100 / 1993 de la Eficiencia, dando una mejor utilización social y
económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles para que los beneficios
a que da derecho la seguridad social sean prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Teniendo en cuenta eso, Nuestro objetivo es garantizar la adecuada prestación del soporte técnico a
las operaciones de los sistemas de información y los elementos de comunicación, contribuyendo al
adecuado funcionamiento de los diferentes procesos de nuestra entidad.
1.3.5. Implementar Sistemas Estándares de Gestión de Calidad
Objetivo del Proyecto:
Apropiar herramientas estándares de Gestión de Calidad, que permitan aumentar el grado de
satisfacción de los servicios ofertados, cumpliendo con la promesa de valor organizacional.
Tabla No. 08
Indicadores Modernización de la Gestión
Indicador
Formula de calculo
Resultado
2014
Meta
2015
Resultado
2015
% de Implementación del
MECI
Ponderación de implementación
de elementos del MECI según
formato DAFP.
96%
100%
100%
Continuidad de la certificación
del S.G.C. NTC ISO 9001:2008
por parte del ICONTEC
Continuidad
de la
Certificación
HJPB en la
NTC ISO
9001:2008
ICONTEC
Continuidad
en la
Certificación
HJPB y
Ampliación
del Alcance
del S.G.C.
Continuidad
en la
Certificación
HJPB y
Ampliación
del Alcance
del S.G.C.
Mantenimiento del
Certificado del Sistema de
Gestión de Calidad NTC
ISO 9001:2008 ICONTEC
1.3.6 Mantener el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad
Objetivo del Proyecto:
Mantener los requisitos del SUH (Sistema Único de Habilitación), mejorar el Sistema de Información
para la Calidad, implementar el Programa de Seguridad del Paciente, verificar el cumplimiento de las
acciones estructuradas en el PAMEC, con el fin de prestar servicios de salud en condiciones
seguras, oportunos, accesibles, pertinentes y continuos.
Tabla No. 09
Indicadores Modernización de la Gestión
Indicador
Formula de calculo
Resultado
2014
Meta
2015
Resultado
2015
Calificación de Auto
Evaluación de
Acreditación
Promedio del Resultado de
la Auto evaluación de los
Estándares de Acreditación
2.5
2.9
3.0
% de Cumplimiento a
Planes de Mejora de
Estándares de
Acreditación
Planes de Mejora Cerrados
/ Planes de Mejora
Implementados
94%
90%
94%
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Indicador
Formula de calculo
Resultado
2014
Meta
2015
Resultado
2015
% Servicios prestados y
certificado por ente
territorial en cuanto a
habilitación
% Cumplimiento al
Programa de Auditoria
Asistencial
Total servicios certificados
por el Ente Territorial/Total
de servicios prestados
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
% de Gestión de Eventos
Adversos (Reportados y
Analizados)
Oportunidad en el reporte
de los Indicadores de
Calidad
Total
de
Auditorias
Realizadas / Total de
auditorias programadas
Eventos
adversos
gestionados/Total
de
Eventos
Adversos
Reportados
Cumplimiento Mensual en la
entrega de los Indicadores
de Calidad establecidos.
1.3.7 Implementar una estrategia de posicionamiento corporativo.
Objetivo del Proyecto:
Posicionar la marca Red de Salud Norte E.S.E., reafirmándola como una empresa seria, corporativa,
cercana, amable, amigable y respetuosa; líder en cobertura y servicio, familiar y comunitaria.
Tabla No. 10
Indicadores Modernización de la Gestión
Indicador
% Cumplimiento del
Programa de
Mantenimiento y
Señalización
% Cumplimiento al Plan
de Comunicaciones de la
E.S.E. Norte
% Cumplimiento al Plan
de Mercadeo Institucional
Formula de calculo
Número de actividades
realizadas
de
mantenimiento
de
infraestructura
y
señalización / Total de
Actividades
Programadas
para el Mantenimiento de la
Infraestructura
y
Señalización.
Total
de
actividades
ejecutadas / Total de
actividades diseñadas y
programadas en el Plan de
Comunicaciones.
Total
de
actividades
ejecutadas / Total de
actividades diseñadas y
programadas en el Plan de
Mercadeo Institucional.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Resultado
2014
Meta
2015
Resultado
2015
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Inversión Vigencia 2015
COMPONENTE
LUGAR
Centro de Salud Calima, San
Luis I y techos y cubiertas de 5
IPS
Infraestructura
Hospitales Verdes
Centro de Salud Rivera y
Puesto de Salud la Isla
Dotación de Equipos biomédicos.
Toda la Red
Mobiliario Clínico
Toda la Red
Sala Amiga de Lactancia-
Hospital Joaquín Paz Borrero
OTROS GASTOS DE INVERSION
(Diseños e interventoría)
Toda la Red
TOTAL
VALOR
1.839.701.640
120.819.600
171.975.695
109.123.445
76.845.517
191.672.413
2.510.138.310
En cuanto al componente de infraestructura: Se está realizando la modificación, reforzamiento
estructural y reordenamiento físico espacial del centro de salud Calima; la modificación y mejoras
locativas del puesto de salud San Luis I; y el mantenimiento de cubiertas y cielos falsos de los
puestos de salud las Ceibas, Floralia, Petecuy II, el Porvenir y Siete de agosto.
Se dotaron IPS con equipos biomédico y mobiliario clínico generando con ello el mejoramiento de la
prestación de los servicios.
Por otro lado se continuo con la implementación de la estrategia de Hospitales Verdes mediante la
implementación del sistema de energía fotovoltaica (Paneles solares) en el Centro de Salud la Rivera
e implementación del sistema de bioclimatización en el puesto de Salud la Isla, pues dicha edificación
presentaba deficiencias, toda vez que el ambiente al interior del Puesto de Salud carecía de
suficiente iluminación, ventilación lo que conlleva a elevar el consumo de energía, debido a que se
empleaba el uso constante de ventiladores, aires acondicionados y las luminarias eléctricas debían
permanecer encendías, con estas implementaciones se reduce el consumo de energía y agua.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
SISTEMA DEBIOCLIMATIZACION (ESPACIO DE LUZ).
Para cumplir con el Espacio de Luz, perteneciente al Sistema de Bioclimatización, se procedió a
Diseñar una Cubierta central, que tuviera la capacidad de repeler un poco la radiación solar y el calor
producido por este dentro de la edificación.
La cubierta ahuecada, tiene en la parte superior (2) vanos (huecos), los cuales tienen la función de
generar una ventilación cruzada, lo cual permite retirar el aire caliente del área central, donde se
encuentra la sala de espera de pacientes de esta IPS, cambiando su densidad y haciendo que se
desplace hacía la zona más fría donde cede su calor, logrando bajar los niveles de calor
significativamente.
Por Radiación: La cubierta tiene una forma arqueada, lo cual protege el edificio de la radiación solar,
permitiendo que una cara proteja a la otra de la radiación solar.
Por Conducción: El diseño permite que la transferencia de calor sea menor, ya que la cubierta como
solo elemento, no permite que se produzca transferencia de calor por intermedio de los materiales
Sistema de ahorro de energía y agua.
Con la Instalación de estos sanitarios ecológicos, se pretende conseguir los siguientes beneficios,
tanto económicos como ambientales:
Reducir de 4 litros por descarga, de los sanitarios desusados, y llegar a consumir tan sólo 1 litro de
agua por descarga.
Con esta tecnología, podremos ahorrar en el puesto de salud, hasta un 80% en agua.
Igualmente buscamos mayos Asepsia e higiene, estos sanitarios cuentan con un botón de descarga
en el piso, el cual evita la transmisión de bacterias por manipulación con las manos.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Los sanitarios se pueden descargar en tan solo 2 o 3 segundos.
El Diseño es Moderno y vanguardista, al mismo tiempo contribuye con la valorización del bien
inmueble.
El aparato sanitario en concebido, como un aporte Ecológico, además de ser muy amigable con el
medio ambiente.
Antes
Después
ENERGÍA FOTOVOLTAICA-PANELES SOLARES
Siguiendo la estrategia de Hospitales verdes se implementó en el Centro de Salud la Rivera el
sistema de energía renovable (Fotovoltaica) obtenida directamente a partir de la radiación
solar mediante un dispositivo semiconductor denominado célula fotovoltaica, permitiendo con ello ser
amigables con el medio ambiente y la reducción del consumo de energía.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Sala Amiga de Lactancia
Con la adecuación de la sala amiga de lactancia en el Hospital Joaquín Paz Borrero, a través del
Proyecto denominado Fortalecimiento Lactancia materna en la primera hora de vida instituciones
AIMI, el cual tiene como fin contribuir a mejorar la salud y bienestar de los niños y niñas de Santiago
de Cali.
1.5 Línea Estratégica: Orientación al Usuario
1.5.1. Fidelizar nuestros clientes
Objetivo del Proyecto:
Responder a las necesidades y expectativas del Cliente Usuarios y Cliente Institucional, mediante el
cumplimiento de la promesa de valor oportunidad, accesibilidad, calidez, seguridad, pertinencia,
expresado en términos de la satisfacción del Usuario.
Tabla No. 12
Indicadores Orientación Al Usuario
Indicador
Formula de calculo
Resultado
2014
Meta
2015
Resultado
2015
Porcentaje de Satisfacción
de Usuarios
Número de Usuarios
satisfechos/Total
de
Usuarios encuestados
98%
95%
98%
Porcentaje de Quejas,
Reclamos y/o Sugerencias
con respuesta antes de 15
días
Número
de
quejas
resueltas antes de 15
días/Número de quejas
recepcionadas.
100%
100%
100%
% de Aplicación de
Encuestas de Satisfacción
Número de Encuestas
Aplicadas
/Total de
encuestas a aplicar
118%
100%
100%
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Para ello la Red de Salud del Norte ESE tuvo como propósito responder a las necesidades y
expectativas del cliente Usuarios y Cliente Institucional, mediante el cumplimiento de la promesa de
valor de oportunidad, accesibilidad, calidez, seguridad, pertinencia, expresado en términos de la
satisfacción del usuario.
Propiciar espacios que estimulen la participación social y la cultura de la cooperación
interinstitucional, que permitan articular las diferentes dimensiones de las oportunidades de mejora de
la Red de Salud del Norte ESE.
PARTICIPACION SOCIAL Y LA COOPERACIÓN INTERINSTITUCIONAL
Desde el 2012 se ha desarrollado un trabajo Interinstitucional con la Secretaria de Salud Pública
Municipal, las EPS, el Sisbén y la Red de Salud del Norte con el Objetivo de afiliar al Sistema de
Seguridad Social la población susceptible, se han realizado dos Jornadas de afiliación por año en
las IPS Campiña, Puerto Mallarino, Ceibas, Petecuy II, Calima, Popular y San Luis II. Adicionalmente
este año con el Sisbén se han incrementado las Jornadas en actualización de datos en las IPS
Campiña, Rivera, Petecuy II y la Isla. También se ha brindado espacio para las oficinas del Sisbén
en las IPS Ceibas y Popular, la cual está en funcionamiento los días martes y jueves.
Con los Grupos organizados como las Asociaciones de Usuarios, JAC y JAL se ha realizado un
trabajo en 3 aspectos: capacitaciones, reuniones mensuales y acompañamiento a las Jornadas de
Salud. Además a las Ligas de Usuarios de les ha hecho el del acompañamiento cada dos años en
las elecciones de sus Juntas directivas y a la Elección del Represéntate de los Usuarios ante la Junta
Directiva de la ESE NORTE.
En la Rendición de Cuentas de la ESE NORTE, las Ligas de Usuarios han tenido su participación
directa presentando sus solicitudes para el mejoramiento de los servicios.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
Porcentaje de Satisfacción 2012 - 2015
La satisfacción de los Usuarios ha superado la meta del 95% que está establecida en el indicador de
satisfacción de la ESE NORTE.
Se evidencia que cada año hay un incremento en la satisfacción, que se ha logrado con una
atención personalizada y amable de los funcionarios, el incremento en el personal de Atención al
Usuario; además de una atención oportuna, de facial acceso a los servicios y ambientes agradables
como las salas de espera y consultorios.
Fortalecimiento de las Oficinas de Atención al Usuario
En el área de Urgencias se cuenta con tres funcionarios que cubren la atención de lunes a viernes
de 6 a.m. - 9 p.m. Los sábados y domingos de 8 a.m. - 5 p.m.
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008
Comprometidos con el
Servicio y la Calidad
El proceso de trámite de las quejas y sugerencias de los usuarios, proporciono el mejoramiento en
la calidad de los servicios que presta la Red de Salud del Norte. Como estrategia de compromiso,
la Alta Dirección de la ESE Norte recibió permanentemente las quejas tal cual llegan al buzón de
sugerencias, que permitió tener un contacto directo con los requerimientos de los usuarios analizar
el contexto y hacer seguimiento a los casos más relevantes.
PARTICIPACION DE LA COMUNIDAD
Sede Admón. Carrera 4B 46C-00 PBX 4884646
Hospital Joaquín Paz Borrero Carrera 7A Bis Calle 72 PBX 4184747
www.esenorte.gov.co ; Nit 805.027.287-4
Hospital Joaquín Paz Borrero
Certificado ISO 9001:2008