COBERTURA PLAN 101
Vigencia: 01/05/2016
CARTILLA BLANCA
CONSULTAS
HONORARIOS EN INTERNACIÓN
Cuadro de beneficios
Consultorio Médico
Domicilio
Urgencias en institución
S/T - S/L - C/C - $80
S/T - S/L - C/C - $100
S/T - S/L - C/C - $80
Cuadro de beneficios
Clínica y quirúrgica
S/T - S/L - S/C
PENSIÓN SANATORIAL
Habitación compartida
ESTUDIOS Y PRÁCTICAS - DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO APB (Acto Profesional Bioquímico)
Radiología simple
Radiología contrastada
Laboratorio baja complejidad
Laboratorio alta complejidad
Prácticas de baja complejidad
Prácticas de alta complejidad
nomencladas
Prácticas amb. no nomencladas
Prácticas amb. quirúrgicas
R.M.N. - T.A.C.
Medicina nuclear
Material de contraste
Material radioactivo
Material descartable en ambulatorio
a cargo de CMA
S/T - S/L - C/C - $80 x orden
S/T - S/L - C/C - $80 x orden
S/T - S/L - C/C - $50 x orden
S/T - S/L - C/C - $60 x orden
S/T - S/L - C/C - $80 x código
S/T - S/L - C/C - $100 x código
S/T - S/L - C/C - 50% x código
S/T - S/L - C/C - $100 x código
S/T - S/L - C/C - $400 x código
S/T - S/L - C/C - $80 x orden
100% a cargo CMA
100% a cargo CMA
100% a cargo CMA
AMBULANCIA
Servicio de traslado
(con pedido médico hasta 50 km)
S/T - S/L - S/C
MATERNIDAD
Parto / Cesárea
Gastos sanatoriales
S/T - S/L - S/C
S/T - S/L - S/C
MEDICAMENTOS
Descuentos en farmacias
Plan materno infantil
Leches medicamentosas
Vacunas obligatorias
(según calendario oficial)
Vacunas no obligatorias
40%(*)
100%
Según P.M.O.
100%
40%
REHABILITACIÓN
Kinesiología - Fisioterapia
Láser y magnetoterapia
Fonoaudiología
ODONTOLOGÍA
30 sesiones al año C/C - $60 x sesión
30 sesiones al año C/C - $60 x sesión
General
S/T - S/L - C/C - Según práctica
Ortodoncia (dentición permanente) Según P.M.O.
(100% de 8 hasta 15 años)
Prótesis odontológicas
Sin Cobertura
Implantes odontológicos
Sin Cobertura
30 sesiones x año C/C- $100 x sesión
PRÓTESIS Y ORTESIS
S/C 30 días / año
Internas permanentes
Internas transitorias
Mamarias internas y externas
(sólo casos oncológicos)
SALUD MENTAL
Sesiones de terapia
individual
Internación psiquiátrica
en sanatorios
SERVICIOS EN INTERNACIÓN
Pensión clínica y quirúrgica
Terapia intensiva - Unidad coronaria
Gastos sanatoriales
Acompañante
S/T - S/L - S/C
S/T - S/L - S/C
S/T - S/L - S/C
Hasta 15 años
DIABETES
Insulina
Material descartable
(agujas y jeringas con tope según ley)
Hipoglucemiantes orales
Tirillas reactivas (con tope según ley)
100% Nacionales
ÓPTICA
Cristales
Armazones
Lentes de contacto
Mayores de 15 años
Menores de 15 años
100%
100% Nacionales
50% Nacionales
Según P.M.O.
Según P.M.O.
Aranceles preferenciales
50% (1 par cada 2 años)
Convenio básico
Según P.M.O. 100%
(1 par por año hasta 15 años)
Convenio básico
100% a cargo CMA
100%
100%
S/T: Sin Tope - S/L: Sin Límite - C/C: Con Cargo - S/C: Sin Cargo P.M.O.:
Plan Médico Obligatorio - C.M.A.: Corporación Médica Asistencial
• Consulte Normas y Límites de Cobertura
• Los copagos mencionados no incluyen el IVA del 10,5%
• La cobertura puede sufrir modificaciones
(*) 50% de descuento sólo en Farmacia Central del Ferrocarril (Belgrano
3202, San Martín) y Farmacia Nueva Pascual (Belgrano 3600, San Martín).
Matheu 4000 (B1650CSP) I San Martín I Pcia. de Buenos Aires I Teléfono/Fax: 4754-7580 / 0800-444-4023 I www.corporacion.com.ar
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