PROGRAMA DE REFORMA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD –PROAPS Dra. Cdra. Graciela Ventura Coordinadora General Diagnóstico Previo Distribución del gasto en medicamentos. El gasto en medicamentos se produce en atención ambulatoria y recae principalmente sobre los hogares Internación, 13% Instituciones, 20% Ambulatorio, 87% Hogares, 80% FUENTE: En base a Encuesta de Gasto de los Hogares -1997 Diagnóstico Previo Caída del acceso a medicamentos: Evolución del consumo, en millones de unidades vendidas. 500 479 476 472 438 432 412 408 411 404 400 355 388 345 317 346 300 277 200 Mar- Mar- Mar- Mar- Mar- Mar- Mar- Mar- Dic.- Dic.- Dic.- Dic.- Dic.- Dic.- Dic.91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 FUENTE: IMS Health Diagnóstico Previo Composición del gasto en salud de los hogares, por quintiles. Total Nacional. En porcentaje. 100% 90% 80% 4,6% 6,9% 5,7% 31,9% 36,7% 6,3% 6,1% 22,6% 70% 42,7% 59,3% 60% 50% 40% 30% 72,8% 61,1% 57,6% 20% 51,1% 34,6% 10% 0% Quintil 1 Quintil 2 Productos medicinales Quintil 3 Servicios para la salud Quintil 4 Quintil 5 Otros gastos en salud Diagnóstico del Sistema de Salud Problemas de organización del sistema • Modelo de Atención Hospitalocéntrico; • Alta provisión de medicamentos en internación; • Mas de 6000 CAPS en 24 Jurisdicciones con dependencia administrativa Provincial o Municipal; • Primer nivel de atención desvalorizado; • Escasa e inequitativa provisión de medicamentos ambulatorios. POLÍTICAS IMPLEMENTADAS PARA RESGUARDAR EL ACCESO POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS: EJES PRINCIPALES 1. El acceso de los más necesitados sin cobertura formal. Para ellos se lanzó el Programa Remediar 2. El acceso de los sectores medios que no podían pagar los cada vez más caros medicamentos. – Prescripción por nombre genérico 3. El acceso de los sectores cubiertos por la seguridad social. – Listas positivas, incremento de cobertura en patologías cronicas. 4. El acceso de las personas con patologías de alto costo (VIH/SIDA, Cáncer, etc.). 5. El acceso de los usuarios del sistema público a través del ordenamiento y apoyo a la producción estatal de medicamentos. PROGRAMA REMEDIAR ¿Que es Remediar? 9 Es un programa que busca impulsar una reforma duradera en el sistema de salud; 9 Provee medicamentos esenciales a Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) provinciales y municipales; 9 Su diseño fue acordado con las Provincias en el Consejo Federal de Salud. Objetivos • Garantizar acceso a medicamentos esenciales a población en condiciones de mayor vulnerabilidad • Equidad en la provisión de recursos • Modelo de APS federalizado • Jerarquizar los CAPS y fortalece APS, redireccionando la demanda desde los hospitales hacia los CAPS • Complementar la Política Nacional de Medicamentos en la promoción del acceso y el uso del nombre genérico • Promover el uso racional • Mejora en la satisfacción de la población beneficiaria Remediar: Diseño Sus principales instrumentos son: 1. La selección racional de medicamentos; Uso racional de los medicamentos 2. La instrumentación de procesos de compra centralizada; 3. La distribución directa a los centros de salud. 4. Gestión Compartida 5. Intenso control 6. Sistema de información ¿Cómo se implementa? 1. Selección Racional La Nación compra y distribuye en los CAPS medicamentos que: Permitan dar respuesta a la mayoría de los motivos de consulta; Presenten la mayor evidencia de calidad y seguridad; Con la mejor relación costo-efectividad; A través de su nombre genérico (no puede figurar en el envase el nombre comercial); En envases adecuados a los tratamientos (pautados por guías clínicas). Vademecum El vademécum del Programa Remediar contiene 54 medicamentos. Los medicamentos que se distribuyen dan respuesta al 80 % de los motivos de consulta en la atención primaria. ACIDO VALPROICO Fco. AMIODARONA Comp. AMOXICILINA Comp. AMOXICILINA Fco. ASPIRINA comp. ATENOLOL Comp. BETAMETASONA crema BETAMETASONA Gts. BUDESONIDE Aer. CARBAMACEPINA Comp. CEFALEXINA Comp. CEFALEXINA Fco. CLOTRIMAZOL Crema COTRIMOXAZOL Comp. COTRIMOXAZOL Fco. DEXAMETASONA Fco. DIFENHIDRAMINA Comp. DIFENHIDRAMINA Fco. DIGOXINA Comp. ENALAPRIL Comp. ERITROMICINA Comp. ERITROMICINA Fco. 100 ML ERITROMICINA FRASCOS X 60 ML FENITOINA Comp. FURAZOLIDONA Fco. FUROSEMIDA Comp. GENTAMICINA Fco. GLIBENCLAMIDA Comp. HIDROCLOROTIAZIDA Comp. MEDICAMENTO HIERRO (S. FERROSO) + A. FÓLICO Comp. HIERRO Fco. HIOSCINA Comp. HOMATROPINA COMPRIMIDOS IBUPROFENO Comp. IBUPROFENO Fco. LEVODOPA+CARBIDOPA Comp. LEVOTIROXINA Comp. MEBENDAZOL Comp. MEBENDAZOL Comp. 500 mg MEBENDAZOL Comp. masticables MEBENDAZOL Fco. MEBENDAZOL Fco. MEPREDNISONA Comp. METFORMINA Comp. METRONIDAZOL Comp. METRONIDAZOL Fco. METRONIDAZOL Ov. NISTATINA Fco. NISTATINA Óv. NORFLOXACINA Comp. PARACETAMOL Comp. PARACETAMOL Fco. PENICILINA G BENZ. Fco. POLIVITAMINICO Fco. RANITIDINA Comp. SALBUTAMOL Aerosol SALBUTAMOL Fco. SALES DE REHIDRATACION ORAL ¿Cómo se implementa? 2. Compra centralizada • Listado de medicamentos adaptado a las necesidades • A través de Licitaciones Públicas •Nacionales •Internacionales • Con rigurosos requisitos de calidad • Controles especiales de calidad • Fuerte apoyo de la ANMAT (Organismo regulador y de control nacional) ¿Cómo se implementa? 3. Distribución directa • Se contrata por licitación la un Operación Logística que llega a cada uno de los mas de 6300 Efectores. 9Es el responsable del armado 9Es responsable de la distribución de los botiquines. 9De la impresión, distribución y recolección posterior de los recetarios y otros formularios. 9Del retorno de los recetarios y formularios. 9Del monitoreo permanente de la ubicación de cada botiquín. • • • • • • Supera la inaccesibilidad geográfica Garantiza el flujo continuo de previsión Otorga previsibilidad a la gestión del CAPS Simplifica y facilita a los CAPS la tramitación administrativa Homogeneiza el flujo de información y documentación Minimiza los costos de transacción de la operatoria en función de las economías de escala ¿Cómo se implementa? 4. Gestión Compartida NACIÓN PROVINCIAS (24) Financia Provisión • • Acuerda estrategia Financia RRHH y estructura de CAPS • Contrata proveedores y logística • • Monitorea y Controla Responsabiliza a los CAPS por recepción y guarda • Participa de los controles • Diseña y acuerda estrategia • 5. Intenso Control 1. 2. Sistema de Información propio: Capta y procesa recetas y formularios de remito y control de stocks. Sistema de Auditoría propio: De CAPS y de Beneficiarios. 3. Sistema de control social directo: Mediante un convenio con Cáritas y Cruz Roja, quienes realizan una visita por CAPS por mes. 4. Sistema de Denuncias: Por línea telefónica gratuita e internet. ¿Cómo se implementa? 6. Sistemas de información • Incorporación de la información producida por los efectores a la dinámica del Programa. • Los datos requeridos sobre consultas, recetas y consumo de medicamentos tienen un impacto directo sobre las decisiones adoptadas en cada una de las entregas de botiquines y en la planificación de nuevos procesos de compra de medicamentos. • El Programa adapta continuamente su oferta a las necesidades de los CAPS y de la población a la que sirve. • La producción, el tratamiento y el cuidado de la calidad de la información crítica de los más de 6300 efectores de todo el país es uno de los pilares esenciales para su éxito. Otras Acciones Participación Social • Articulando los actores a través de la creación de una Comisión Asesora Intersectorial (CAI), • Promoviendo el control social directo y facilitando las denuncias a través del call center, • A través de la iniciativa de Proyectos Locales Participativos que tiene por objetivo promover la movilización del Recursos Humanos de los CAPS, a partir de la reflexión crítica acerca de temáticas de APS. Uso Racional • Curso Anual de Uso racional de los medicamentos. • Implementación del Programa Nacional de Desparasitación Masiva • Boletín dirigido a profesionales: análisis de la información sobre utilización en los CAPS a la luz de la mejor evidencia disponible, • Difusión a la comunidad. Información acerca de los riesgos por el uso incorrecto de los medicamentos. Uso Racional Curso Anual de Uso Racional de Medicamentos Objetivo Promover el Uso Racional de Medicamentos en Atención Primaria de la Salud en los profesionales prescriptores. El URM beneficia al sistema sanitario por • • • Mejorar la calidad de atención, Disminuir la morbimortalidad de causa medicamentosa, Mejorar el financiamiento sanitario mediado por la optimización en el gasto de medicamentos. Participan 23 Facultades de medicina de gestión pública y privada de todo el país. 4900 profesionales prescriptores, están cursando actualmente. Uso Racional Programa Nacional de Desparasitación Masiva Objetivo General Disminución sostenible de la tasa de prevalencia de geohelmintos en la población con alta infestación. Propósitos • Disminuir en forma sostenida la parasitosis en la población de 2 a 14 años de las áreas afectadas • Disminuir la infestación del suelo • Mejorar la condición nutricional y promover el estado saludable de los niños objetivo • Fortalecer la estrategia de APS y favorecer el acceso fluido de los niños al sistema formal de Atención de la Salud • Intensificar la interacción entre los distintos niveles de atención con miras al cumplimiento de los objetivos del Plan Federal de Salud • Sensibilizar a la población sobre la importancia de la prevención en el tratamiento de las parasitosis. Resultados Obtenidos. Selección Racional Tratamientos asignados, según clasificación terapéutica. Total Nacional. Años 2002- 2007 Sistema cardiovascular Sistema digestivo y metabolismo 11% Sistema nervioso 11% 11% Sistema respiratorio 9% Sangre y hematopoyesis Productos antiparasitarios 4% 5% Otros 10% Preparaciones hormonales sistémicas 3% Sistema músculoesquelético 20% Antiinfecciosos para uso sistémico 23% Sist. genitourinario 1% Dermatológicos 1% Órganos de los Sentidos – 1% FUENTE: Subgerencia de Operaciones Los Beneficiarios de Remediar Consultantes y Beneficiarios según Grupo de Edad 100% 7% 6% 47% 46% 65 y más 90% 80% 70% 15 a 64 60% 6 a 14 50% 40% 17% 17% 15% 17% 14% 15% Consultantes Beneficiarios 30% 20% 10% 0% 2a5 0a1 Fuente: en base a SIEMPRO-Encuesta de evaluación de Remediar. 2004 BRONQUIOLITIS: Frecuencia de medicamentos prescriptos 80 70 Antibióticos 71.4 60.5 60 56.0 Broncodilatadores Corticoides 52.7 52.2 51.4 51.4 50 44.4 42.9 42.5 40 40.0 39.1 37.5 36.2 32.2 30 23.9 20 20.0 18.8 16.9 15.5 10 13.0 11.1 5.6 RIO NEGRO NEUQUEN CAPITAL FEDERAL SALTA SAN JUAN SAN LUIS LA PAMPA T DEL FUEGO BUENOS AIRES CHACO MISIONES ENTRE RIOS CHUBUT SANTA FE CATAMARCA LA RIOJA JUJUY MENDOZA FORMOSA CORDOBA S DEL ESTERO TUCUMAN CORRIENTES 0 Resultados Obtenidos. Compra centralizada Compra Centralizada Eficiencia en Compras 250 Total Ahorrado $1.692.240.000 En millones de pesos. $ Mercado Ahorro $ Remediar 200 654,12 89.28% 527,19 150 100 92.38% 89.07% 92.41% 290,46 90.81 % 50 31,74 56,52 153,00 14,04 237,63 49,83 18,03 - Procesos Licitarios FUENTE: Elaboración propia en base Manual Farmacéutico Argentino Precios de Adquisición Principio Activo ENALAPRIL Costo Remediar (a) $ 0.0201 La relación del costo de adquisición con el precio medio ($ 0.5677) es de 3.5% Costo de Farmacia (b) Relación costo Remediar (b) / (a) ENATRAL 10 MG $ 0.1967 10.2% PRILTENK $ 0.4933 4.1% ENALDUN $ 0.4937 4.1% VASOPRIL $ 0.5250 3.8% MAXEN $ 0.5333 3.8% ENATRIAL $ 0.5333 3.8% TENCAS $ 0.5363 3.7% KINFIL $ 0.5367 3.7% GADOPRIL $ 0.5600 3.6% NALAPRIL $ 0.5883 3.4% ECAPRILAT $ 0.6000 3.4% LOTRIAL $ 0.6350 3.2% GLIOTEN $ 0.6393 3.1% ENALAPRIL BAYER $ 0.6620 3.0% VAPRESAN $ 0.6883 2.9% RENITEC $ 0.8620 2.3% Marca Comercial Precios de Adquisición Principio Activo BUDESONIDE Costo Remediar (a) $ 4.2656 (aerosol 200 dosis) La relación del costo de adquisición con el precio medio ($ 50.51) es de 8.4% PARACETAMOL (500mg x 10 unidades) La relación del costo de adquisición con el precio medio ($ 0.233) es de 26.1% Costo de Farmacia (b) Relación (b) / (a) NEUMOTEX BRONQUIAL $ 70.72 6.0% AIRBUDE $ 60.00 7.1% PROETZONIDE BRONQUIAL $ 45.02 9.5% NEUMOCORT $ 26.30 16.2% PARA. VENT-3 $ 0.100 61.8% CAUSALON $ 0.100 61.8% TAFIROL $ 0.110 56.1% MEJORAL $ 0.149 41.4% ITEDAL 500 $ 0.219 28.2% FADA GUEMUSIN $ 0.250 24.7% PARA. RAFFO 500 $ 0.279 22.1% VICLOR $ 0.683 9.0% Marca Comercial Resultados Obtenidos. Distribución directa Acceso y Cobertura Consultas Remediar sobre total de consultas del Sector Público. Evolución 2001-2004. En millones de consultas. 110 100 90 99.7 102.1 88.2 80 70 53.9 60 50 40 30 39.2 26.5 53% 39% En el año 2004, 54 de las 102 millones de consultas del Sector Público se produjeron en CAPS que reciben Remediar. 20 10 30% - 2001* Consultas Sector público 2003 2004 Consultas en CAPS que reciben Remediar FUENTE: ECV, 2001 (*); y elaboración propia en base a Formularios B y DEIS-MSAL Evolución de Consultas. Total Nacional. Años 2003-2006 En millones Mejora la accesibilidad 70 60 50 53,9 57,6 59,2 40 30 39,2 20 10 0 2003 2004 2005 2006 FUENTE: Subgerencia de Operaciones Resultados Obtenidos. Gestión compartida Transferencias PROVINCIA Medicamentos asignados a CAPS, por año según provincia. En tratamientos. Valores anuales. Años 2003 a 2006. BUENOS AIRES 2003 2004 2005 2006 Total 9,749,319 9,303,641 8,798,476 8,383,937 36,235,372 CABA 738,327 885,156 562,651 625,896 2,812,030 CATAMARCA 406,204 521,885 508,058 617,742 2,053,890 1,315,638 1,718,791 1,843,713 1,694,219 6,572,361 284,379 305,537 379,807 346,322 1,316,045 2,740,771 3,069,383 2,903,156 2,610,437 11,323,748 CORRIENTES 876,434 1,283,155 1,337,974 1,373,174 4,870,737 ENTRE RIOS 1,439,796 1,453,480 1,330,532 1,316,902 5,540,710 FORMOSA 499,269 730,021 828,013 859,513 2,916,815 LA RIOJA 431,552 551,947 610,493 638,911 2,232,902 MENDOZA 1,891,405 1,711,928 1,565,730 1,483,836 6,652,899 MISIONES 956,538 1,341,218 1,397,654 1,389,389 5,084,800 NEUQUEN 383,457 260,810 203,932 209,667 1,057,867 SALTA 973,399 1,208,432 1,502,268 1,333,345 5,017,443 44,182 77,253 71,838 94,672 287,945 2,420,301 2,088,653 2,273,195 1,970,003 8,752,151 926,312 1,065,339 1,118,244 1,205,057 4,314,951 54,860 56,855 61,541 57,736 230,992 1,677,335 2,093,854 2,312,863 2,181,385 8,265,437 JUJUY 578,017 625,991 717,559 558,777 2,480,344 RIO NEGRO 453,409 421,653 427,437 424,747 1,727,246 LA PAMPA 410,270 302,537 297,522 306,101 1,316,431 SAN LUIS 436,136 449,430 436,084 436,839 1,758,489 SAN JUAN 512,364 597,792 593,227 620,587 2,323,970 30,199,677 32,124,740 32,081,963 30,739,195 125,145,575 CHACO CHUBUT CORDOBA SANTA CRUZ SANTA FE SGO DEL ESTERO T. DEL FUEGO TUCUMAN TOTAL NACIONAL Transferencias Costo de Adquisición PROVINCIA Medicamentos asignados a CAPS, por año según provincia. En pesos. Valores anuales. Años 2003 a 2006. BUENOS AIRES Acumulado Valores de Mercado 2006 Acumulado 2006 51,098,727 9,650,964 508,983,122 111,954,872 CABA 4,165,954 759,595 41,194,651 9,192,710 CATAMARCA 2,722,921 677,638 27,594,344 7,833,088 CHACO 8,905,437 1,925,409 91,403,937 22,605,176 CHUBUT 1,796,335 406,104 18,151,683 4,749,793 15,712,750 3,073,578 157,978,020 35,932,542 CORRIENTES 6,465,457 1,476,511 66,757,611 16,989,249 ENTRE RIOS 7,602,766 1,465,386 76,565,393 17,161,872 FORMOSA 3,810,521 975,045 39,824,045 11,459,886 LA RIOJA 2,909,515 684,827 29,498,903 7,908,565 MENDOZA 9,465,081 1,751,463 94,064,035 20,358,884 MISIONES 7,018,613 1,639,716 72,652,744 19,336,158 NEUQUEN 1,501,566 249,177 14,326,875 2,886,903 SALTA 6,609,305 1,437,013 66,180,981 16,513,504 387,513 111,554 3,979,918 1,312,883 11,871,422 2,227,248 116,718,212 25,950,963 5,972,798 1,365,275 60,780,923 15,834,516 316,002 68,177 3,157,023 785,821 11,389,165 2,464,064 114,926,924 28,520,931 JUJUY 3,389,401 659,486 34,386,847 7,803,531 RIO NEGRO 2,378,367 500,099 23,623,871 5,787,950 LA PAMPA 1,858,878 353,521 18,314,765 4,099,095 SAN LUIS 2,398,385 508,776 24,141,000 5,967,762 SAN JUAN 3,172,383 732,460 32,088,554 8,578,828 172,919,261 35,163,084 1,737,294,383 409,525,481 CORDOBA SANTA CRUZ SANTA FE SGO DEL ESTERO T. DEL FUEGO TUCUMAN TOTAL NACIONAL Resultados Generales Obtenidos Remediar en Números Efectores que reciben botiquines 6.358 Botiquines distribuidos: 11.500/mes Transferencia, en U$S: 1,7 mill./mes Consultas cubiertas: 4,9 mill./mes Recetas emitidas: 1,8 / 2.0 mill./mes Tratamientos distribuidos: 3,6 mill./mes Auditorias a CAPS: 120/mes Entrevistas a beneficiarios: 370/mes Llamadas del Call Center: 3800/mes Se han distribuido al día de hoy, más de 725 mil botiquines, conteniendo 162,9 millones de tratamientos y se han transferido a las jurisdicciones un más de 75 millones de dólares. Resultados Obtenidos. Acceso y equidad Diagnósticos más frecuentes y Medicamentos más prescriptos, según sexo y edad. I Semestre 2006. Total Nacional. En Porcentaje. Diagnósticos Medicamentos más frecuentes más prescriptos Diagnósticos más frecuentes 80 y más 75-79 años 70-74 años 65-69 años 60-64 años Hipertensión Arterial Hipertensión Arterial ENALAPRIL 55-59 años 50-54 años 45-49 años 40-44 años 35-39 años 30-34 años 25-29 años 20-24 años 15-19 años 10-14 años 05-09 años 00-04 años Dolor inespecífico Enf. de los dientes y estructuras que los soportan Enf. de los dientes y estructuras que los soportan Faringitis aguda y NE Fiebre IBUPROFENO COMP IBUPROFENO SOL. Faringitis aguda y NE Fiebre Fuente: Formularios R Evaluación de CAPS. Entrega de medicamentos gratuitos Entre las personas que concurrieron a un CAPS cuando necesitaron atención, se indagó sobre la entrega de los medicamentos. Total Nacional Total Conurbano NS / NR 3% Fue un gran problema 6% No fue problema 79% Fue un pequeño problema Sí 73.8 % No 25.6 % 12% Ns/Nc 0.5 8 de cada 10 personas que recibieron como indicación un tratamiento sostiene que no tuvo problemas para recibirlo A cerca del 74% se les otorgó gratuitamente alguno o todos los medicamentos necesarios. FUENTE: Utilización y Gasto, 2005 y Encuesta de satisfacción (Julio Aurelio) Adecuada Focalización Según nivel de ingresos: Pobre (no indigente) No Pobre 6% Según cobertura de salud: Con Cobertura 16% 23% Sin cobertura 84% Indigente 71% Fuente: Elaboración propia en base a SIEMPRO-Encuesta de evaluación de Remediar Impacto Redistributivo Gasto en medicamento de los hogares Efecto de Remediar sobre la distribución del gasto en medicamentos. 100% 90% REMEDIAR disminuye la inequidad del gasto en medicamentos. 80% 70% 60% Con REMEDIAR Gini=0.10 50% 40% 30% Antes de REMEDIAR Gini=0.16 20% 10% 0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Hogares según quintil de ingreso FUENTE: Elaboración propia en base a SIEMPRO-Encuesta de evaluación de Remediar; Encuesta de Gasto de los Hogares – INDEC y REMEDIAR Utilización Porcentaje poblacional de usuarios de medicamentos, según quintiles de ingreso. Año 2005. 100% 80% 71% 70% 67% 65% 80% 60% 40% 20% 0% 1º 2º 3º 4º 5º FUENTE: Utilización y Gasto 2005. Utilización Usuarios de medicamentos según nivel de ingresos. Año 2005 Tipo Total 1º-2º 3º-4º 5º Fiebre o dolor 51.6 50.1 51.6 55.1 Antibióticos 11.0 13.9 8.4 7.9 Presión 8.6 4.2 9.7 17.2 Digestivos/laxantes/etc. 8.2 8.2 8.2 8.5 Sistema respiratorio 7.8 8.7 5.7 8.0 Para los nervios 4.1 1.8 5.2 7.8 Diabetes 1.4 1.2 1.2 2.5 20.2 15.5 24.3 26.4 Resto FUENTE: Utilización y Gasto 2005. Gasto Utilización y gasto en medicamentos según nivel de ingresos. Año 2005. Quintil de ingreso 1º 2º 3º 4º 5º Relación 5º/1º Medicamentos Utilizó Gasto medio 70.5% 8.63 70.3% 18.55 67.4% 14.02 65.4% 20.93 79.6% 18.02 1.13 2.09 FUENTE: Utilización y Gasto 2005. Padrón de beneficiarios y Programas de salud con población a cargo Plan Federal de Salud. Meta 7.1.4 – Población bajo responsabilidad Nominada Objetivos Elaborar un Padrón de Beneficiarios del Sistema Público de Atención de la Salud. 9 Identificar nominalmente a la población que depende exclusivamente del sector público para el cuidado de su salud. 9 Referenciar a la población identificada a un CAPS, que será el primer responsable por su salud y la puerta de entrada al sistema. 9 Identificar grupos de riesgo para focalizar proyectos de intervención (vg. crónicos, control niño sano, etc.) Padrón de Beneficiarios Personas Únicas identificada por provincia. BUENOS AIRES CORDOBA SANTA FE TUCUMAN CHACO MENDOZA MISIONES ENTRE RIOS SALTA CORRIENTES SGO DEL ESTERO FORMOSA JUJUY SAN JUAN CAPITAL FEDERAL CATAMARCA LA RIOJA SAN LUIS RIO NEGRO CHUBUT LA PAMPA NEUQUEN SANTA CRUZ T.DEL FUEGO SIN DEFINIR 1,155,256 872,756 832,148 705,249 673,232 577,724 557,825 553,601 530,075 476,174 359,420 326,311 256,903 248,878 224,556 210,824 206,061 197,721 168,476 139,444 102,677 36,081 32,976 14,687 0 500,000 3,831,636 Sobre un total de 34,8 millones de Recetas Remediar se identificaron 13,290,691 millones de beneficiarios distintos (personas únicas). 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 3,000,000 3,500,000 4,000,000 Fuente: Formularios R - SINTyS Padrón de Beneficiarios: distribución según sexo y grupo de edad. Total Nacional En porcentaje Femenino Masculino Mayor de 80 años 0 .8 0.5 75-79 años 0 .9 0.6 1.3 70-74 años 1.6 65-69 años 2.0 60-64 años 2.4 55-59 años 2.8 50-54 años 2.9 45-49 años 3.2 40-44 años 3.5 35-39 años 4.1 30-34 años 5.0 25-29 años 5.2 20-24 años 15-19 años 4.8 10-14 años 4.6 6.3 05-9 años 00-04 años 8.6 0.9 1.1 1.3 1.5 1.5 1.5 1.5 1.6 1.8 2.2 2.5 2.9 4.1 6.2 8.5 Fuente: Formularios R - SINTyS Padrón de beneficiarios: distribución por sexo y edad de beneficiarios que en alguna consulta le diagnosticaron “Diabetes mellitus” Total Nacional. En porcentaje Femenino Mayor de 80 años 75-79 años 70-74 años 65-69 años 60-64 años 55-59 años 50-54 años 45-49 años 40-44 años 35-39 años 30-34 años 25-29 años 20-24 años 15-19 años 10-14 años 05-9 años 00-04 años Masculino 2.3 3.5 1.1 2.1 5.8 3.6 7.9 5.1 5.9 5.6 4.3 9.4 9.6 8.3 5.8 2.8 3.8 1.6 2.4 0.9 0.5 1.7 1.2 0.4 0.8 0.2 0.4 0.2 0.3 0.2 0.4 0.3 0.7 0.7 N: 315,257 beneficiarios /as Fuente: Formularios R - SINTyS Padrón de beneficiarios: distribución por sexo y edad de beneficiarios que en alguna consulta le diagnosticaron patologías hipertensivas. Total Nacional. En porcentaje Femenino Mayor de 80 años 75-79 años 70-74 años 65-69 años 60-64 años 55-59 años 50-54 años 45-49 años 40-44 años 35-39 años 30-34 años 25-29 años 20-24 años 15-19 años 10-14 años 05-9 años 00-04 años 3.3 4.1 Masculino 1.9 2.6 6.2 4.0 7.5 8.4 8.6 8.2 5.1 5.3 4.8 3.8 6.3 4.4 2.5 1.6 2.7 0.9 1.9 0.6 1.3 0.4 0.8 0.3 0.4 0.2 0.2 0.2 0.3 0.3 0.4 0.4 Incluye “Hipertensión esencial (primaria)”, “Trastornos hipertensivos del embarazo, del parto y del puerperio” y “Otras enfermedades hipertensivas”). N: 1,168,049 beneficiarios /as Fuente: Formularios R - SINTyS Padrón de beneficiarios: distribución por sexo y edad de beneficiarios que en alguna consulta le diagnosticaron patologías respiratorias crónicas Total Nacional. En porcentaje Femenino Mayor de 80 años 75-79 años 70-74 años 65-69 años 60-64 años 55-59 años 50-54 años 45-49 años 40-44 años 35-39 años 30-34 años 25-29 años 20-24 años 15-19 años 10-14 años 05-9 años 00-04 años Masculino 0.7 0.5 0.8 0.5 1.2 1.6 2.0 2.4 2.9 3.0 3.1 3.2 3.5 3.7 3.2 3.1 4.0 7.6 12.1 0.8 1.1 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.4 1.5 2.2 Incluye “Bronquitis NE y bronquitis crónica” , “Enfisema y otras enfermedades pulmonares crónicas”, y “Asma y estado asmático”. 4.0 8.1 13.5 N: 1,392,623 beneficiarios /as Fuente: Formularios R - SINTyS ¡Muchas gracias por su atención!