OBSERVACIÓN LONGITUDINAL DE LA EMBARAZADA, LACTANTE, Y/O NIÑO DE HASTA 6 AÑOS INFORMACIÓN GENERAL El estudiante realizará una observación sobre aspectos comunicacionales dentro del medio familiar y con el equipo de salud en los casos que corresponda, lo que podrá ser en distintos contextos: nivel primario, secundario o terciario, público o privado. Tendrá como medida de resultado la entrega de un informe escrito que refleje el proceso realizado, tanto de lo observado (trascripción de las observaciones), como de lo reflexionado a partir de las mismas. La deberá tarea incluirá aspectos clínicos y estilos de comunicación. OBJETIVOS GENERALES Adquirir una mayor capacidad de observación y auto-observación, para el desarrollo de destrezas comunicacionales , herramienta fundamental de la semiología médica. OBJETIVOS ESPECIFICOS • Describir los entornos comunicacionales: encuadre, distancia óptima , actitud técnica, barreras en la comunicación. • Describir estilos de comunicación. • Describir los intercambios comunicacionales verbales y no verbales entre los participantes de la observación. • Describir los propios estados emocionales durante la observación (auto-observación). • • • Analizar los propios estados emocionales en el trabajo escrito final (autorreflexión) Incorporar y analizar en su accionar cotidiano profesional los aspectos éticos en la comunicación. Promover la autogestión del estudiante en el proceso de aprendizaje. DESCRIPCION DEL DESARROLLO DE LA TAREA A) Población • Embarazadas en tercer trimestre, Lactantes y/o niños hasta 6 años que podrán provenir del medio hospitalario público (maternidad o pediatría) o del entorno privado. No hay condiciones con respecto al estado de salud del sujeto de observación o al medio sociocultural y económico de la familia. La captación del sujeto de observación podrá hacerse: en situación de internación (lactante o niño o madre embarazada de término y hospitalizada) o en el entorno cercano del estudiante. En el caso de contactar a una familia en maternidad se puede realizar dos observaciones a los padres, previa al nacimiento y luego el seguimiento del recién nacido. • Criterios de exclusión: Se excluye la captación de sujetos de observación en guarderías, CAIF, escuelas, así como aquellos que cohabitan con el estudiante. B) Metodología • Formación de dupla de estudiantes con roles alternos(Clínica B no intercambiará con las clínicas A y C) • • • • • Selección del sujeto de observación. Contacto con la familia, proceso y firma del consentimiento informado. Realización de las observaciones y redacción de las mismas en forma individual. Dos supervisiones obligatorias del proceso de observación con docentes del Departamento de Psicología Médica. (Clínica B en HC y clínicas A y C en CHPR) Presentación de trabajo escrito y versión electrónica obligatoria, en fecha y forma. C) Pautas para la observación • La dupla de estudiantes alternará en cada una de las instancias los roles (observador activo y observador registrante). En el rol de observador activo se espera que el estudiante interactúe de forma acorde a la edad del sujeto de observación mientras que el observador registrante toma nota de los intercambios comunicacionales, verbales y no verbales, entre los miembros presentes, incluido el observador activo. • La familia deberá ser contactada e informada por el estudiante, sobre el propósito de la tarea. La misma deberá dar su consentimiento (consentimiento informado), culminando este proceso por medio de la firma de padres o tutor. Se deberá entregar a los docentes responsables de la supervisión, con fecha límite el 12 de mayo (toda la generación). La no entrega del consentimiento informado en tiempo y forma implica la no autorización en realizar la tarea y una evaluación continua de no aprobado en Psicología Médica. • La observación será del sujeto elegido, junto a las personas de su entorno que están presente y del estudiante en el rol participante de cada observación. • El estudiante desde su rol, no se encuentra habilitado para la resolución de consultas clínicas por parte de los familiares en ninguna circunstancia. Para eso debe remitirse a los docentes de Psicología Médica a cargo de las supervisiones. • El horario y frecuencia de las visitas será acordado por el estudiante con los familiares, duración máxima de una hora. Siendo el tiempo mínimo aceptable entre las visitas, una semana. • De iniciarse la observación en contexto de internación, deberá incluirse al menos 1 observación en domicilio, posterior al alta. • Luego de la observación cada estudiante adjuntará una reflexión de la misma, en relación a como se sintió en el rol que le toco desempeñar y su percepción de las barreras y facilitadores de la comunicación y las interacciones ( autoobservación y autorreflexión ) • El número de instancias de observación deberán ser 4 obligatorias, quedando a criterio del estudiante el realizar un número mayor de observaciones. • • Las observaciones y supervisiones se realizaran de acuerdo al cronograma estipulado. (Anexo 1) Entrega del trabajo final escrito, redactado en forma individual. D) Sistematización para la observación 1. Descripción del entorno en el que transcurre la observación. 2. Descripción de los estilos de comunicación 3. Intercambios comunicacionales verbales y no verbales, entre los presentes incluidos los estudiantes. 4. Descripción de los facilitadores y barreras en la comunicación. 5. Descripción de las interacciones del sujeto observado con los presentes. 6. Descripción de los intercambios e interacciones del observador activo con el sujeto de observación y los demás presentes. 7. Descripción del clima afectivo durante el encuentro (contexto emocional). 8. percepción subjetiva de los propios sentimientos durante la observación (autoobservación), y autorreflexión de cada uno de los estudiantes al final de cada observación. E) Supervisión El estudiante deberá asistir en forma obligatoria, a dos instancias de supervisión con el material escrito en computadora. 1. Primera supervisión: deberá realizarse durante la primera y segunda observación. El fin es guiar y corregir las observaciones presentadas en base a la sistematización pedida y despistar factores de riesgo que pudieran existir para realizar las derivaciones correspondientes 2. Segunda supervisión: deberá realizarse entre la tercera y la cuarta observación. 3. Queda a criterio del estudiante disponer de más instancias de supervisión, si así lo requiere. 4. Las supervisiones estarán a cargo de un docente del Departamento de Psicología Médica. 5. Los lugares y horarios para las supervisiones asignadas por grupos, así como las fechas de entrega final del trabajo se adjuntan en el anexo 1. F) Trabajo escrito Requisitos obligatorios • Presentación de las 4 observaciones con sus respectivas reflexiones. (Punto D ) • Reflexión final sobre la experiencia, de un máximo de 5 carillas. • La presentación en dos formatos: papel y electrónico. • Presentación de consentimiento informado y ficha de autoevaluaciónª. • La dupla deberá entregar una carpeta con cada trabajo individual y un solo CD. • En caso de usar bibliografía como base teórica en la realización de la nota final, deberá ser citada siguiendo las pautas de Vancouver (www.nim..nih.gov), de lo contrario será considerado plagio con las consiguientes consecuencias éticas (pasaje a Comité de Conducta Universitaria) G) Evaluación La evaluación se basará en todo el proceso del trabajo e incluirá: 1. Actitud frente a la tarea. 1.1. Motivación y participación del estudiante en la supervisión. 1.2. Compromiso con la tarea. 1.3. Responsabilidad. 1.4. Cumplimiento de fechas y requisitos. 1.5. Presentación. 2. Habilidades clínicas en relación a la metodología de observación como herramienta diagnóstica. 2.1. Capacidad de observación. 2.2. Habilidades comunicacionales. 2.3. Manejo de la empatía. 2.4. Capacidad de auto-observación. 2.5. Autorreflexión 2.6. Encuadre 2.7. Actitud técnica, distancia óptima 3. Aspectos éticos en la comunicación. ª Disponibles para ser impresos en página de Facultad de Medicina www.fmed.edu.uy, cliqueando en Ciclo Materno Infantil (Psicología Médica) o en grupo Google de Psicología Médica o directamente Ciclomaternoinfantil (groups.google.com.uy)