CHLAMYDIA TRACHOMATIS Las clamidias son agentes causales de diversas enfermedades. En el tracto genital inferior pueden causar dos tipos de afecciones: el Linfogranuloma venéreo y las uretritis, epididimitis, proctitis no gonocócica en el hombre y cervicitis, uretritis endometritis y salpingitis en la mujer. CHLAMYDIA TRACHOMATIS En la mujer la infección por CHLAMYDIA TRACHOMATIS generalmente es asintomática. La localización primaria se encuentra a nivel del epitelio cilíndrico endocervical ectópico. Únicamente en el 10% de los casos se presenta síntomas de cervicitis y vulvovaginitis subagudas, con leucorrea, prurito, ardor y a veces dispareunia. La uretritis es tan frecuente en mujeres como en varones con disuria, polaquiuria y micción imperiosa. La infección por clamidia puede ser transmitida durante relaciones sexuales vaginales, orales o anales. También se puede transmitir de madre a hijo durante el parto vaginal. DIAGNOSTICO En la actualidad se utilizan métodos que incluyen cultivo endocervical o uretral y serología (identificación de anticuerpos policlonales o monoclonales) a través de la inmunofluorescencia; aún siendo métodos que llevan mucho tiempo se emplean ya que su sensibilidad es del 95% y su especificidad cercana al 100% TRATAMIENTO En uretritis, cervicitis o la proctitis es la AZITROMICINA 1gr oral en monodosis, o la DOXICICLINA, 100 mg cada 12 hs durante 7 días Las alternativas son: Eritromicina base 500mg VO, cada 6 hs durante siete días Levofloxacina: 500 mg oral cada 24 hs durante siete días Ofloxacina 400mg cada doce horas durante siete días Tratamiento de la pareja: debe tratarse con los mismos esquemas detallados anteriormente. Deben abstenerse de mantener relaciones sexuales durante los siete días posteriores al tratamiento. Durante el embarazo: el esquema de elección es: azitromicina 1 gr oral, monodosis o amoxicilina 500 tres veces por día por siete días. Como alternativa se usa la eritromicina 500 mg, cuatro veces por día, durante siete días.