GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS ESTUDIO DE DISEÑO TÉCNICO DE PREINVERSIÓN CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2 “ 1. DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL. 1.1 Determinación del área de influencia del proyecto ” El emplazamiento del proyecto “Construcción Hospital del Norte (OP) D.2” se encuentra ubicado en la Zona Noreste de la ciudad de Cochabamba Provincia Cercado, Distritos Nº 2 Sub Distrito Nº 22, Otb. Vidrio Lux a una distancia de 5 Kilómetros del centro de la ciudad de Cochabamba; siendo el acceso al área de emplazamiento por la Av. Circunvalación Beijing Norte ingresando desde la Av. Circunvalación I; siendo los Límites cardinales de la superficie de emplazamiento los siguientes: Norte: calle nn. Y mza Nº 040 y 625, Sud: área publica y Av. Circunvalación Beijing Norte, Este: área de forestación y torrentera Pintumayu y Oeste: calle Urpila. El predio en si ubicada está ubicado en las faldas de la Cordillera Tunari y está conformado sobre todo por los siguientes paisajes geomorfológicos: Serranías, Pie de monte y Valle de inundación. De acuerdo a esta caracterización el D-2 tiene marcada una topografía accidentada por la presencia de serranías con pendientes predominantes entre el 10 -15 % en sentido Norte Sur, espacialmente presenta una característica unitaria en toda su extensión, abierto y de amplias visuales hacia los valles, la ciudad y la Cordillera del Tunari que define y limita el espacio en el sector norte. Se encuentra atravesado en el sentido de la pendiente por una serie de torrenteras y drenajes naturales, que segmentan el territorio en el sentido Norte Sur. El proyecto Construcción Hospital del Norte D.2 está en una extensión aproximada de 4.000 m², casi la totalidad corresponden al área urbanizaba, el resto son formaciones de torrenteras y pie serranía de baja vegetación; la parte más alejada (Sindicato Agrario Taquiña), del centro geográfico de la ciudad de Cochabamba. El uso de suelo predominante es el de residencia con una superficie que ocupa el 76 % del territorio distrital, es decir se trata de un distrito esencialmente residencial. Las tipologías edificatorias expresan claramente la formación social del municipio, existen enclaves urbanos (Urbanización el Bosque, el Escudaño entre otros) que muestran niveles de urbanización altos, producto de inversiones efectuadas por los propietarios, que coexisten con zonas de asentamientos precarios de bajos ingresos que carecen de los servicios básicos mínimos. La mayoría del distrito se caracteriza por viviendas de estratos medios y medio bajos en muchos casos con edificaciones de vivienda social. Sobre las vías y ejes estructurantes se evidencia el inicio de una tendencia de construcción de edificios en condominio y comerciales y servicios, las ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS condiciones ambientales de esta tipología por estar inserta en estructuras espaciales de soportes inadecuados y normativas no apropiadas, presentan riesgo de condiciones de habitabilidad. Se nota que lla a demanda y procesos de especulación del suelo afectan a la estabilidad de residencia de los estratos de bajos ingresos por un proceso de sustitución por residentes de ingresos más altos. 1.2 Características físicas del área de influencia 1.2.1 Clima El clima en el área comprendida por la Provincia Cercado Cercado,, en el ssector ector plano o central, correspond corresponde e a una zona templada, presentando temperaturas anuales promedio alrededor de los 18 º C. Se estim estima a que la temperatura media disminuye en aproximadamente 10 º C por cada 1250 m de desnivel. De acuerdo a la clasificación de Köppen se han determinado las clasificaciones clasificaciones Cwa para la región central como clima templado con estación seca en invierno y BSk para las regiones montañosas como clima seco semiárido con invierno seco y temperatura media anual menor a 18 º C. La región presenta temperatura mínima en –3,0 ºC, temperatura máxima en 33 ºC y temperatura media en 18 ºC. 1.2.2 Precipitaci Precipitación ón Pluvial La región está dividido en dos estaciones claramente definidas, la estación de lluvias con precipitaciones en los meses de noviembre a marzo y la estación seca, sin precipitaciones durante los meses de abril a octubre; llos os meses de noviembre, diciembre, enero y febrero son húmedos, mientras que en los meses de mayo a agosto se producen sequías extremas. La región presenta precipitaciones pluviales que fluctúan entre 400 a 650 mm anuales, aunque en el Parque Nacional Tunari se registran mayores precipitaciones, alrededor de 900 mm anuales. Las formaciones nubosas procedentes del Noreste del departamento, ven su paso impedido por la presencia del macizo montañoso en la zona norte de la Provincia Cercado, correspondiendo a la región denominada sombra de lluvia, es decir, al lado opuesto de los sectores húmedos correspon correspondiente diente al bosque húmedo interandino. De acuerdo a Ismael Montes de Oca para la Provincia Cercado, el año más lluvioso fue 1984 con 705,6 mm y el año menos lluvioso 1980 con 267,7 mm. La humedad relativa oscila entre 44 a 65%. 1.2.3 Los Vientos Los vientos en la zona de estudio tienen procedencia predominantemente N o r o e s t e , habiend habiendo o ocurrid ocurrido o llos os vientos de máxi máxima ma intensidad intensidad en 1990 con ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS más de 70 nudos al n o r t e ; La velocidad más velocidad del vient viento o indic indica a un valor de 0.5 Km/h en Julio, hasta un valor de 3.1 Km/h en Octubre, con una dirección predominante de Sudeste a Noroeste. Realizando un análi análisis, sis, con énfasis en la hora, se observa que el comportamiento del viento es diferente según se trate del día o de la noche, durante el día el viento no tiene una dirección bien definida, no obstante realizando un promedio se puede afirmar que proviene del Sur, en la noche la dirección del viento es bastante marcada, proviene del Este. 1.2.4 Suelos El origen de los suelos en el Valle de la Provincia Cercado proviene de los depósitos de sedimentos fluvio lacustr lacustres, es, del Cuaternario, que alcanzaron un buen desarrollo. En su generalidad los suelos son de los órdenes Inceptisoles y Vertisoles. La pendiente en el sector plano o valle de la Provincia Cercado presenta pendientes bajas (del 0 al 15%). El suelo existente en el área de estudio puede ser catalogado como de permeabilidad entre mediana a lenta, por las características de textura arcillosa que presenta. La erosión hídrica en la zona es de tipo laminar, en surcos y eólica de tipo abrasivo. abrasivo. Los procesos de erosi erosión ón con más frecuencia parecen darse por la intervención del hombre, especialmente por la construcción de obras civiles, apertura de avenidas y calles e instalaciones industriales en la etapa de ejecución. 1.2.4 Recursos hídricos La Provincia Cercado en sus aproximadamente 309 km2, es atravesada por dos ríos en el sentido este - oeste, doce quebradas definidas en el sector norte, tres lagunas en el sector del valle, tres lagunas en el sector norte dentro de los límites proporcionados por los planos de la Honorable Alcaldía Municipal (2003), tres lagunas en el sector norte dentro de los límites en conflicto con la provincia Chapare y tres quebradas de relativa magnitud en el sector sur, un túnel en el cerro San Pedro, una laguna de tratamiento de aguas servidas o laguna de oxidación y un número no determinado de canales para de riego y captación de aguas de las torrenteras y pluviales que cruzan el territorio en general con dirección este – oeste. Ríos. Los ríos que atraviesan la Provincia Cercado de este a oeste son el río Rocha y el Tamborada, ambos de relativa importancia por tratarse de ríos intermitentes o de estación. El río Rocha es uno de los símbolos geográficos de la ciudad de Cochabamba, se encuentra en el sector central del área de estudio, recorre el área de estudio de este a oeste con inclinación sud y nace en llas as partes altas del Municipio de Sacaba. El río ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS Tamborada se ubica en el sector sur del área de estudio, se alimenta de los excedentes de la represa de la Angostura Angostura y desemboca en el río Rocha a la altura del Distrito 9, próximo a las lagunas de oxidación para tratamiento de las aguas servidas del área urbana. Torrenteras. En Cochabamba, en el área correspondiente al valle de la provincia Cercado, un gran número de torrentera entre los que entran y pasan por el D- 2 están Aranjuez,del la Tunari, Cantarrana, y Pintumayo torrenteras provenientes de laelcordillera tiene Pajcha una superficie de 219,9 has. y un perímetro de 6930 metros. En general las torrenteras se han convertido en botaderos de residuos sólidos, debido a que el servicio de recojo de basura no alcanza a cubrir la demanda de la población. La descomposición orgánica de los residuos tiene una incidencia determinante sobre la calidad del agua subterránea. 1.2.5 Quebradas En el sector norte existen 7 quebradas definidas y denominadas de este a oeste como Quebrada Tupuraya, Quebrada Soto Mayu, Quebrada Andrada (Al oeste de la Urbanización Lomas de Aranjuez), Quebrada Cantarrana, Quebrada Pajcha, Quebrada Pintu Mayu y Quebrada Logostani. Las aguas de todas las quebradas desembocan en el río Rocha, mediante sistemas sistemas de canalización que conducen las aguas de estas quebradas por el área urbana de la Provincia Cercado. Aguas Profundas. En el Distrito se encuentr encuentran an aguas subterráneas por la presencia cuencas de la cordillera, la existencia de agua de pozos sse e consideran aptos ap tos para el consumo. Vegetación y Flora El área de estudio forma parte de la cuenca del Valle central de Cochabamba y pertenece a las provincias biogeografías de la Puna Peruana (la parte alta de las montañas del norte) y a la Provincia biogeografía Boliviano-Tucumana (la parte de los valles). Debido a las condiciones de humedad, temperatura y niveles altitudinales, en el área que comprende la provincia Cercado existen diferentes tipos de vegetación. El área que pertenece al Distrito Biogeográfico del Tunari con un nivel altitudinal que supera los 3200 msnm, se encuentra caracterizado principalmente por, pajonales densos, matorrales bajos y vegetación acuática. Esta última por lo general desarrolla en la zona de los bofedales y riberas de las lagunas de altura. En llas as laderas del Parque Tunari existen grandes plantaciones forestales de Eucalipto y Pino principalmente. ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS Actualmente los bosques clímax de la serie están reducidos a enclaves residuales y más o menos degradados, siendo aún microbosques deciduos con dosel de 6-8 m en zonas más conservadas, se caracterizan por la composición del Soto (Schinopsis Haenkeana) y la Kacha-kacha (Aspidosperma quebracho-blanco), con algunos árboles como la Gargatea (Carica quercifolia) y algunos Arcas o Jacarandas (Jacaranda mimosifolia) especialmente en el tramo altitudinal superior de la seria. Fitosociológicamente estos bosques han sido clasificados como la asociación Carico quercifoliae-Schinopsietum haenkeanae. 1.2.6 Sismicidad La sismicidad que se produce en Bolivia está relacionada con el proceso de subducción que experimenta la placa de Nazca por el Oeste de la placa continental de Sudamérica. Los terremotos se encuentran en gran mayoría en la región central del territorio, departamentos de Cochabamba, Chuquisaca y Santa Cruz (Vega, 1989); esfuerzos de compresión de dirección N 56º E, presentes en la región central de Bolivia, parecen ser los causantes de la actividad sísmica de foco superficial (Vega y Buforn, 1992). La actividad sísmica en Cochabamba es esencialmente de foco superficial (profundidad menor a 25 km.) los focos de actividad sísmica se encuentran al oeste, al norte y noreste de la ciudad de Cochabamba; al oeste entre Sipe Sipe, Tapacarí y Quillacollo, al norte en la cordillera del Tunari y al noreste entre las provincias Chapare y Carrasco: La más intensa actividad sísmica en Cochabamba se presenta entre las poblaciones de Totora y Aiquile, los sismos de mayor magnitud siempre han ocurrido en el noreste y sudeste del departamento. Muy contados son los terremotos ocurridos en Cochabamba de los cuales se tengan suficientes datos de intensidad, se disponen mapas de isosistas para los del último siglo. Mediante se puede determinar que toda la ciudad tiene uncentral riesgo sísmico primarioestos cercamapas, del 45%, especialmente la zona asentada en el Valle donde anteriormente existían los pantanales, y de riesgo indirecto por efectos secundarios o combinados de un sismo y otros factores (deslizamiento, cerros geológicamente mal conformados, licuefacción de suelos, procesos de erosión, etc.), aproximadamente un 35%. La zona norte, y los asentamientos próximos a la cordillera del Tunari, son los que menos riesgo sísmico presenta (20%). En la ciudad, el riesgo es menor por efecto indirecto de la intensidad de las ondas sísmicas, el problema surge por el efecto secundario que tiene la composición del suelo en el área urbana ya que al ser el área urbana en el pasado el lec lecho ho de extensos pantanales su composición geológica y nivel freático pueden causar serios daños en estructuras mayores. ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS 1.3 Condiciones socioeconómicas de los beneficiarios del área de influencia del proyecto. El área de influencia del Hospital del Norte abarca llos os Distritos 2 y 13 del Municipio, a continuación se muestran los principales indicadores socio económico del área: 1.3.1 Población objetivo El área de influencia del proyecto Construcción Hospital del Norte abarca el territorio de los Distritos 2 y 13 de la Zona Norte de la ciudad de Cochabamba; los habitantes de los dos Distritos alcanzan a 79.362 hab. tal como se advierte en el siguiente cuadro: CUADRO Nº 1.3.1.1: POBLACIÓN DEL ÁREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO Distritos Nº 2 Hombre 31956 6546 38502 Nº 13 TOTAL Mujer 34330 7031 41362 Parcial 66287 13577 79864 Fuente: elaboración con datos INE_SIGED año 2012 1.3.2 Población por grupos de edad y sexo Los datos de la composición de la población por grupos de edad y sexo están expuestos en el cuadro siguiente: CUADRO Nº 1.3.2.1: POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO Grupos de edad Masculina Femenina 0-3 3020 2893 4-5 1542 1425 6 - 19 10818 10901 20 - 39 40 - 59 60 y mas 13375 14208 6556 7793 3191,00 4142 Total Población Dist. 2 y 13 % 5913 2967 21719 7,40 3,72 27,19 27583 14349 7333 79864 34,54 17,97 9,18 100 Fuente: elaboración con datos INE_SIGED año 2012 La población por grupos de edad muestra una población joven, pues el 38,31% son menores de 20 años, seguida por el grupo adulto de población, que se encuentra ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS entre los 20 y 39 años (34.54%) y finalmente los adultos mayores de 65 años que hacen un 9.18% del total. 1.3.3 Tasa de Crecimiento Siendo la población del Área de influencia del proyecto 79.864 hab. (CNPV-2012) la tasa de crecimiento poblacional es diferente uno del otro; consecuentemente se advierte crecimiento significativo en el Distrito 13 con mayor tasa de crecimiento para el área de influencia del proyecto D-2 y 13; crecimientos expuestos en el cuadro siguiente: CUADRO Nº 1.3.3.1: PROYECCIÓN POBLACIÓN DEL ÁREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO AREA DE INFLUENCIA Distrito Nº 2 Distrito Nº 13 TOTAL POBLAC. AÑO 2012 2015 2020 2025 2030 TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL 66287 70582 75952 81321 86690 1,62% 13577 79864 17704 22864 28023 33182 7,60% POBLACION PROYECTADA Fuente: elaboración con datos INE_SIGED año 2012 Los datos expuestos en el cuadro precedente nos permite entender que el área de influencia del proyecto en 15 años venideros, según las tasas de crecimiento poblacional se incrementara en un quinto más en relación al actual. 1.3.4 Migraciones CUADRO 1.3.4.1: MIGRACIONES Migración Porcentaje Migrantes Nacionales Del exterior 1,2% 0,9% 0,3% Fuente: elaboración con datos INE_SIGED año 2012 Un porcentaje relativamente pequeño de la población asentada en la zona tiene origen migrante, 1,2% sea nacional o del exterior. 1.3.5 Actividad Económica Información en base a datos del Censo 2001 referente al empleo y la ocupación, permitirá aproximarse a una caracterización de la situación socioeconómica de la población. En el municipio el 44.6% de la Población está en Edad de Trabajar (PET), ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS sin embargo el 39.7% de esa población es Económicamente Activa (PEA) y la Tasa de Desempleo es de 3.6%; en el Distrito 2 la información es bastante similar la PET es un 44.8% del total, del cual 39.0% es Población Económicamente Activa, con un Índice de Dependencia Económica entre 4 a 5 personas, en cambio la Tasa de Desempleo es de 4.6% que es mayor que el promedio municipal y la más alta entre todos los Distritos. Observando la PEA en el Distrito 2, se encuentra una participación diferenciada por sexo en el mercado de trabajo, donde la inserción masculina es mayor (53.57%) que la femenina (46.43%) y de manera también diferenciada por categoría ocupacional. Mayoritariamente la población se encuentra inserta en la categoría ocupacional de Obreros o Empleados (57.34%) donde una mayor proporción corresponde a los hombres (54.53%), seguida por Trabajadores por Cuenta Propia (34.35%) donde lla a participación por sexo es casi igualitaria, en la categoría de Patrón, Socio o Empleador las diferencias de género son mayores encontrándose al interior de esa categoría un 65.29% de hombres y sólo 34.71% de mujeres, otra categoría ocupacional importante es la de Trabajador Familiar, en la cual la participación femenina es superior (54.10%). En cuanto a los sectores de la economía y grupos ocupacionales los trabajadores de la zona Norte se encuentran en el sector de asalariados, considerados por la economía formal, seguido del sector terciario, servicios y comercio minorista, tal como se advierte en el cuadro siguiente: Información en base a datos del Censo referente al empleo y la ocupación, permitirá aproximarse a una ccaracterización aracterización de la situación ssocioeconómica ocioeconómica a la población. En el municipio el 44.6% de la Población está en Edad de Trabajar (PET), sin embargo el 39.7% de esa población es Económicamente Activa (PEA) y la Tasa de Desempleo es de 3% CUADRO Nº 1.3.5.1: POBLACIÓN CATEGORÍA OCUPACIONAL CATEGORÍA OCUPACIONAL OBRERO Y EMPLEADO TRABAJADORA/OR DEL HOGAR CUENTA PROPIA Y COMERCIANTE EMPLEADORA/OR O SOCIA/A TRABAJADORA/OR FAMILIAR SIN REMUNERASCIÓN COOPERATIVA DE PROCUCCIÓN SERVICIOS SIN ESPECIFICAR Total HOMBRE MUJER TOTAL 9899 16 7297 719 7260 765 5867 490 17159 781 13164 1281 453 87 1050 19593 442 84 1214 16122 895 171 2264 35715 % 48,04 2,19 36,86 3,59 2,51 0,48 6,34 100 Fuente: elaboración con datos INE_SIGED año 2012 ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS Analizando la inserción laboral por sector de la economía y rama de actividad, se observa que existe concentración en asalariados con 57 % seguido de cuenta propio (servicios) y comercio minorista con 35 %, luego en porcentajes menores el Transporte Almacenamiento y Comunicaciones, Servicios a los Hogares y Domésticos, Educación, Hoteles y Restaurantes y otros. 1.3.6 Empleo CUADRO 1.3.6.1: EMPLEO SEGÚN ACTIVIDAD ECONÓMICA Empleo por actividad económica Número Otros 16.582 Comercio transporte almacenes 10.674 Manufactura 3.815 Construcción 3.671 Agricultura 740 Electricidad gas agua desechos 149 Minería 84 Total 35.715 Fuente: elaboración con datos INE_SIGED año 2012 Porcentaje 46,4% 29,9% 10,7% 10,3% 2,1% 0,4% 0,2% 100 El 46% de la población está dedicada a una variedad de actividades de servicios e informales, luego casi el 30% se dedica al comercio, transporte y almacenamiento. Siendo en consecuencia la actividad predominante la de servicios. 1.3.7 Salud El sistema público de salud de Cercado organizado como “Red Metropolitana de Salud” cuenta con 17 Áreas de Salud o Centros, organizados a su vez en dos Sub-Redes – delimitadas por el río rocha- “Red Metropolitana Norte” que ” que de cuenta con 8 Centros y “corresponden Red Metropolitana SudNivel comprende Centros. Todos estos Centros de Salud a un 1er Atención, 9que corresponde principalmente a acciones de prevención. Se debe tener en cuenta la movilidad de la población, es decir no necesariamente acude a los Centros del Distrito particularmente por el Nivel de Atención (1er. Nivel), así mismo la atención en los Centros de Salud del Distrito no siempre puede corresponder a población sólo residente en el Distrito. CUADRO Nº 1.3.7.1: CENTROS DE SALUD SEGÚN % DE ASISTENCIA POBLACIONAL CENTROS DE SALUD Hombre Mujer TOTAL % ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS Caja de Salud: CNS, COSMIL u otros seguro de salud privado Establecimiento de salud publico 9643 5812 11059 6220 20702 12032 11 6 20776 23109 43885 23 10182 4101 17995 20954 11064 4319 20582 22202 21246 8420 38577 43156 11 4 20 23 Establecimiento de salud privado Medico Tradicional Soluciones Caceras Farmacia o Automedicación Automedicación Fuente: elaboración con datos INE_SIGED año 2012 Los datos del cuadro precedente permiten entender lo siguiente: la población para ser atendido acude más a establecimiento de salud público y Farmacia o automedicación, seguido de soluciones Caseras. Por lo tanto el Hospital del Norte constituye por variados motivos un hospital que tiene un área de influencia municipal, es decir todo el municipio. 1.3.8 Vivienda CUADRO 1.3.8.1. TIPO DE VIVIENDA Viviendas Particulares Colectivas Total Número 22.597 97 22.694 Porcentaje 99,6% 0,4% 100 Fuente: elaboración con datos INE_SIGED año 2012 La mayoría de las viviendas de estos dos distritos son particulares y solo un 0,4, es decir menos del 1% son colectivas. 1.3.9 Servicios básicos: Energía eléctrica CUADRO 1.3.9.1: TIPO DE ACCESO A ENERGÍA ELÉCTRICA Acceso Energía red No tiene Otra fuente Total Número 20.559 490 91 21.140 Porcentaje 97,3% 2,3% 0,4% 100 Fuente: elaboración con datos INE_SIGED año 2012 ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS La cobertura de la red de energía eléctrica abarca al 97% de la población y solo un 2,3% no tiene energía. A cc es o a g as CUADRO 1.3.9.2: TIPO DE ACCESO A ENERGÍA PARA COCINAR Tipo de uso Gas en garrafa Gas por cañería Leña Otros (E. Eléctrica, solar) Total Número Porcentaje 18613 88,0% 1874 8,9% 276 1,3% 377 1,8% 21140 100% Fuente: elaboración con datos INE_SIGED año 2012 El 88% de los hogares tienen acceso a gas por garrafa y el 97% incluyendo gas por red. Todavía el 1,3% utilizan leña para cocinar en los distritos analizados Agua potable CUADRO 1.3.9.3: TIPO DE ACCESO A AGUA POTABLE Acceso Cañería de red Carro repartidor Pozo Pileta pública Lluvia, rio, vertiente Otro (lago, aguatero) Total Número Porcentaje 16841 79,7% 2051 9,7% 899 4,3% 835 3,9% 438 2,1% 76 0,4% 21140 100 Fuente: elaboración con datos INE_SIGED año 2012 El 80% de la población tiene acceso a agua potable, el restante obtiene el agua sea de carros repartidores, pozos, piletas públicas entre otros. Alcantarillado CUADRO 1.3.9.4: TIPO DE ACCESO A SERVICIO DE ALCANTARILLADO Tipo Alcantarillado Cámara séptica Pozo ciego A la calle Número Porcentaje 16086 79,8% 1687 8,4% 2369 11,8% 7 0,0% Quebrada, río 0 0,0% ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS Lago, curiche Total 1 20150 0,0% 100 Fuente: elaboración con datos INE_SIGED año 2012 La cobertura de alcantarillado alcanza a 80% de la población, casi el 12% utiliza pozo ciego y un 8% cámara séptica. Eliminación de la basura CUADRO 1.3.9.5: TIPO DE ACCESO A ELIMINACIÓN DE LA BASURA Tipo de eliminación Basurero contenedor Carro basurero Terreno baldío Río Queman Entierran Otros Total Número Porcentaje 3055 14,5% 17057 80,7% 54 0,3% 120 0,6% 701 3,3% 69 0,3% 84 0,4% 21140 100 Fuente: elaboración con datos INE_SIGED año 2012 Si bien algo más del 85% de la población tiene cobertura para eliminar la basura sea por carro basurero o contenedor, el restant restante e 15% de la población utiliza sistemas altamente contaminantes tales como deponer la basura en terrenos baldíos, ríos, u otros sistemas. 1.4 Situación Ambiental y de Riesgo de Desastres La ubicación del área de emplazamiento del proyecto, topográficamente es favorable; sin embargo, los posibles riesgos están analizados y recomendados en la Ficha Ambiental. El proyecto en su Componente técnico ha diseñado infraestructura y equipamiento para el tratamiento del agua residual, material contaminante orgánico e inorgánico, el cual puede estar en forma de partículas en suspensión y/o disueltas; tratamiento a realizarse con el con objeto de alcanzar una calidad de agua requerida por la normativa de descarga o por el tipo de reutilización a la que se destinará. 2 OBJETIVOS: 2.1 General ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS Construir un equipamiento urbano de Infraestructura de salud Diseñado en un terreno de 4.000 m², una superficie construida de 11.600,00m² en 6 niveles escalonados, acceso directo desde la calle a los 3 primeros niveles lo que facilita el ingreso y salida de pacientes en el marco de las Normas emitidas por instituciones y conforme al Art. 2 del Código de Salud. Hospital de 2do. Nivel que contara con todas las especialidades exigidas para este nivel de atención. 2.2 Especifico Construcción con los siguientes ambientes: Ambientes de atención de Emergencias, Consulta externa, Imagenología apoyo Diagnostico, Farmacia, Laboratorio, Pabellón Quirúrgico, Área de Maternidad, Morgue, Internación con 122 Camas, áreas de apoyo y servicios generales, acceso directo desde la calle a los 3 primeros niveles lo que facilita el ingreso y salida de pacientes. Lo descrito en el punto que precede está detallado en los diferentes Componentes del área técnica, adjunto al presente. 3 ESTUDIO DE MERCADO 3.1 Análisis de la demanda CUADRO Nº 3.1.1: PROYECCIÓN DE POBLACIÓN DEL ÁREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO AREA DE INFLUENCIA Distrito Nº 2 Distrito Nº 13 TOTAL POBLAC. AÑO 2012 2015 2020 2025 2030 TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL 66287 13577 79.864 70582 75952 81321 86690 1,62% 17704 22864 28023 33182 7,60% 88.286 98.816 109.344 119.872 POBLACION PROYECTADA Fuente: elaboración con datos INE_SIGED año 2012 CUADRO 3.1.2. INDICE DE NUMERO DE CAMAS POR CADA 1000 HABITANTES PAIS Argentina Uruguay Brasil Chile INDICE 4,7 3 2,8 2,1 ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS Ecuador Perú Bolivia 1,6 1,5 1,1 Fuente.- http://dat http://datos.bancomundial.org/ os.bancomundial.org/indicador/SH.M indicador/SH.MED.BEDS.ZS ED.BEDS.ZS De acuerdo a datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el índice de camas por habitante según según la Norma Internacional Internacional es de 2.5 a 4 Camas por 1000 habitantes. Este índice varía de acuerdo a la cantidad de población que tienen las zonas de cobertura de acuerdo al siguiente cuadro: CUADRO 3.1.3: CAMAS POR 1000 HABITANTES SEGÚN POBLACIÓN Poblaciones menor 25.000 hab 2,5 - 3 camas por 1000 hab. Poblaciones 25000 -100.000 hab 3 - 4 camas por 1000 hab. Poblaciones mayores 100.000 hab 4 -4.75 camas por 1000 hab. Fuente.-http://maiquiflores.over-b Fuente.-http:// maiquiflores.over-blog.es/article-estandar log.es/article-estandares-para-la-planificaciones-para-la-planificacion-y-evaluacion-de-hosp y-evaluacion-de-hospitales-venezuela-2010 itales-venezuela-2010-54362145.html El Hospital del Norte debiera en consecuencia de acuerdo a norma internacional contar entre 3 a 4 camas por habitante, sin embargo cuenta con 1.23 camas por cada 1000 habitantes, ligeramente superior al promedio nacional para Bolivia que es 1.1 camas de acuerdo a información de la OMS CUADRO 3.1.4: COBERTURA EN CUANTO A CAMAS DEL HOSPITAL DEL NORTE DETALLE CAMAS Hospital del Norte Hospital del Norte de acuerdo a Norma Internacional OMS 1.23 3- 4 Fuente.-elaboración propio 3.2 Análisis de la oferta El Hospital del Norte ofrece todas las especialidades médicas de un hospital de tercer nivel y cuenta con 122 camas, si bien evaluar un proyecto solo por el número de camas resulta de alguna manera incompleto, pues gran parte de la calidad de atención dependerá del recurso humano y los insumos que tenga este hospital, desde la perspectiva municipal, que de acuerdo a Ley tiene competencias para construir hospitales y centros de salud, a efectos de proveer una infraestructura del género debe poner especial atención en que la misma no sea sobre dimensionada ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS de acuerdo a la población que debe cubrir, y tener una cobertura de 1.2 camas por 1000 habitantes constituye una buena cobertura para las condiciones del país, donde en promedio se tiene una cobertura de 1.1 camas por cada 1000 habitantes. Respecto a la operación o funcionamiento del proyecto, esta competencia corresponde al nivel central de gobierno y la construcción de este hospital tiene toda la documentación de rigor que normativamente debe tener respecto a la coordinación efectuada con el Servicio Departamental de Salud. 4 TAMAÑO DEL PROYECTO El Hospital del Norte D.2 contara con todas las especialidades exigidas para este nivel de atención, contara con Emergencias, Consulta externa, Imagenología apoyo Diagnostico, Farmacia, Laboratorio, Pabellón Quirúrgico, Área de Maternidad, Morgue, Internación con 122 Camas, áreas de apoyo y servicios generales. Diseñado en un terreno de 4.000 m², una superficie construida de 11.600,00m² en 6 niveles escalonados, acceso directo desde la calle a los 3 primeros niveles lo que facilita el ingreso y salida de pacientes. El presupuesto general es de Bs.: 66.954.943,85. (Sesenta y Seis Millones Novecientos Cincuenta y Cuatro Mil Novecientos Cuarenta y Tres 85/100 Bolivianos) 5 LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO 5.1 Ubicación y Área del Estudio: El emplazamiento del proyecto “Construcción Hospital del Norte D.2” se encuentra ubicado en la Zona Noreste de la ciudad de Cochabamba Provincia Cercado, Distritos Nº 2 Sub Distrito Nº 22, Otb. Barrio Vidrio Lux a una distancia de 5 Kilómetros del centro de la ciudad de Cochabamba; siendo el acceso al área de emplazamiento por la Av. Circunvalación Beijing Norte ingresando desde la Av. Circunvalación I; además de referencia siguientes: a) Ubicación política b) Departamento: Cochabamba Provincia: Cercado Municipio: Cercado Distritos: Nº 2 y 13 (Zona Co Condebamba ndebamba y pie de serranía) OTB: Barrio Vidrio Lux Vías de acceso al área del proyecto Av. Circunvalación Beijing Norte ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS c) Av. Circunvalación iI (Este a Oeste) Calle Urpila (Norte a Sud) Limites cardinales de la superficie de emplazamiento Límites: Norte: calle nn. Y manzana Nº 040 y 625 Sud: área publica y Av. Circunvalación Beijing Norte Pintumayu ayu Este: área de forestación y torrentera Pintum Oeste: calle Urpila d) Mapa Geo Referencial Para una mayor apreciación, el siguiente mapa nos permite observar la ubicación del proyecto, en el D 2 se puede observar que incluye las vías de acceso a la OTB Barrio Vidrio Lux. IMAGEN Nº 1: UBICACIÓN HOSPITAL DEL NORTE D.2 Fuente: Imagen Aérea Google 2015 La localización del Hospital del Norte D.2, está basada en la existencia de un terreno disponible registrado en de Bienes Municipales dependiente del GAMC; la Topografía del terreno de pendiente moderada, con servicios básicos; cuenta con energía eléctrica domiciliaria, vías de comunicación tratadas que bordean los alrededores del predio, el coliseo tiene su acceso principal tal como se advierte en la foto aérea (ver imagen Nº 1). ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS La ubicación del predio en dicha zona se justifica por el alto crecimiento poblacional y déficit de infraestructura de salud; la nueva construcción evita el traslado a otros centros de salud alejados de la zona. 6 INGENIERIA DEL PROYECTO i) ii) Estudio Básico de Ingeniería (Ver en Componente Técnico, Ingenierías) Estudio de Suelos Diseños de Componentes de Ingeniería a Detalle: (carpeta ingenierías) Cómputos Métricos Análisis de Precios Unitarios Presupuesto de Ingeniería iii) Cronograma de Ejecución (carpeta ingenierías) iv) v) Planos (carpeta ingenierías) Especificaciones Técnicas (carpeta ingenierías) 7 EQUIPAMIENTO (no corresponde) 8 CAPACITACIÓN Y ASISTENCIA TECNICA (no corresponde) 9 EVALUACIÓN DEL IMPACTO AMBIENTAL (Ley 1333 y reglamento) (Ver anexo Nº 2) 10 ANALISIS Y DISEÑO DE MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y GESTION DE RIESGO La ubicación del área de emplazamiento del proyecto, topográficamente es favorable, toda vez que es ladera de una colina, consecuentemente terreno sólido. No se ha identificado riesgos de desastres que pudiesen afectar al proyecto ya que se encuentra en un lugar elevado y además alejado de torrenteras o cursos de aguas que pudiesen afectar de alguna manera al proyecto. Si bien no se ha identificado riesgos de desastres que pudiesen afectar al proyecto ya que se encuentra en un lugar elevado y además alejado de torrenteras o cursos ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS de aguas que pudiesen afectar de alguna manera al proyecto; sin embargo se recomienda lo siguiente: 11 El ttratamiento ratamiento del agua residual, material contaminante orgánico e inorgánico, el cual puede estar en forma de partículas en suspensión y/o disueltas, ha merecido un estudio especializado con objeto de alcanzar una calidad de agua requerida por la normativa de descarga o por el tipo de reutilización a la que se destinará. Los detalles técnicos se encuentran en la parte de ingeniería del Proyecto. Internamente el riesgo de un incendio es latente, Por lo que se debe prever el colocado de extintores en la edificación y para que se asegure la eficiencia de los mismos, se debe firmar compromisos para que se realice la recarga periódica de los mismos a costo de los responsables de mantenimiento, tal como lo señala el fabricante de dichos equipos. DETERMINACIÓN DE LOS COSTOS DE INVERSION (componentes del proyecto, ambientales, indemnizaciones, supervisión y fiscalización del proyecto) Los datos pertinentes al proyecto están señalados en cuadro Nº 17.1, punto 17 del presente estudio “Construcción Hospital del Norte D.2 ”. 12 PLAN DE OPERACIÓN, MANTENIMIENTO Y COSTOS ASOCIADOS Para la etapa de operación y/o funcionamiento del Proyecto construcción Hospital del Norte D.2. la Secretaria de Salud dependiente del GAMC queda encargada de prever y gestionar mobiliario y equipamiento de salud ante las instancias que corresponde. Asimismo, la Secretaria d de e Saluddedebe coor coordinar dinar gestionar los Ítems de Médicos Para-Médicos ante el Ministerio Salud para el yfuncionamiento del nuevo Hospitaly del Norte D.2. El mantenimiento de los ambientes e instalaciones de la infraestructura en funcionamiento compete al GAM GAMC C a través de su brazo operativo Departamento de Salud dependiente de la Sub alcaldía que corresponde. 12.1 COSTOS DE MANTENIMIENTO En este acápite se considera la incidencia de costos de Mano de obra, materiales herramienta para garantizar el funcionamiento adecuado en términos de atención sostenida. Dado que se trata de una obra de infraestructura de uso diario, se prevé deterioros en los interiores en las caras expuestas en muros y soleras de hormigón ciclópeo y ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS hormigón armado por efecto del tránsito de pacientes, médicos y población en general; por lo señalado, se contempla el empleo de mano de obra no calificada para tareas La Secretaria de Salud en coordinación con la Secretaria de Infraestructura (OO.PP) dependientes del GAMC, encargada de mantener toda infraestructura pública, ha calculado el costo correspondiente para el mantenimiento del Hospital del Norte D.2, los mismos que se resumen en el siguiente cuadro: CUADRO Nº 12.1 RESUMEN COSTOS MANTENIMIENTO M ANTENIMIENTO HOSPITA HOSPITAL L DEL NORTE NORTE D.2 (BS./AÑO) COMPPONENTES Arquitectónico Eléctrico Hidrosanitario TOTAL RECURSOS MATERIALPARCIAL HUMANOS HERRAMIENTA en Bs. 60% 40% 453178,12 70246,01 30710,00 302118,74 755296,86 46830,68 117076,69 20472,61 51182,61 923556,16 Fuente: Datos del Componente Técnico del Proyecto; 2015 Con el monto señalado se realiza los trabajos de mantenimiento periódicamente utilizando equipo y maquinaria técnicamente requerido 1 veces al año. El desglose de los costos por ítem y según componentes se adjunta en anexos 13 ORGANIZACIÓN PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL PROYECTO El Servicio Departamental de Salud SEDES y Secretaria de Salud dependiente del GAMC, conforme a competencias, son las institución encargada de poner en servicio la nueva infraestructura salud, así como de la supervisión del correcto funcionamiento del mismo, bajo un Reglamento de Operación. Durante la etapa de estudio y a objeto de garantizar las condiciones bajo las cuales se procedió a implementar la infraestructura salud, se ha generado compromisos a objeto de que a futuro no se confronte problemas, destacando que la construcción de la infraestructura se realizó bajo compromisos y condiciones que el responsable de administración debe cumplir, los mismos son parte del presente estudio (Se adjunta lo señalado en anexo del ITCP) 14 EVALUACIÓN ECONOMICA 14.1 Criterios técnicos para la evaluación ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS En vista vista de que la infraestructura de salud no genera ingresos que pueden reportar rentabilidad financiera al GAMC se utilizaran los siguientes indicadores previstos en el Reglamento Básico de Pre inversión RM 115/15, para evaluar del proyecto: Si bien el Hospital del Norte tiene una cobertura o radio de acción que abarca al Distrito 2 y Distrito 13, en realidad como Hospital que cuenta con todos los servicios tiene el mismo nivel del único hospital de tercer nivel del municipio ubicado en el centro de la ciudad, por lo tanto su cobertura como tal abarca un estimado de 900.826 habitantes para el año 2016, el indicador costo eficiencia de inversión por beneficiario en consecuencia se calculará tomando en cuenta a la población de la de la ciudad de Cochabamba. CUADRO 14.1.1: PARAMETROS COSTO EFICIENCIA PARA PROYECTOS EN SALUD COSTO DE INVERSIÓN POR BENEFICIARIO (En dólares americanos) Fuente: Ministerio de Planificación del Desarrollo - VIPFE “Actualización de los Parámetros Costo - Eficiencia para la Economía Boliviana”. 2007 Indicador Costo Eficiencia de costo de inversión por beneficiario El Indicador Costo Eficiencia del proyecto asciende a $us 10.66 de costo de inversión por beneficiario que se encuentra ligeramente por encima del promedio máximo indicado por el Órgano Rector, por tratarse de una variación en centavos, técnicamente se considera a este proyecto eficiente y por ende viable. 15 DETERMINACIÓN DEL A SOSTENIBILIDAD OPERATIVA (no corresponde) 16 ANALISIS DE SENSIBILIDAD DEL PROYECTO (no corresponde) 17 ESTRUCTURA DE FINANCIAMIENTO POR COMPONENTE CUADRO Nº 17.1: RECURSOS ECONOMICOS EN Bs. DESCRIPCION INFRAESTRUCTURA FINANCIAMIENTO (Bs.) GAMC 66.954.943,85 OTROS 0,00 TOTAL GENERAL 66.954.943,85 ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2” GAMC-SECRETARIA MUNICIPAL DE PLANIFICACIÓN JEFATURA DEPARTAMENTO DE PROYECTOS MEDIDAS DE MITIGACIÓN AMBIENTAL 0.00 0,00 0,00 SUPERVISIÓN TECNICA 0.00 0,00 0,00 FISCALIZACIÓN 0,00 0,00 0,00 66.954.943,85 0,00 66.954.943,85 TOTAL FUENTE: Elaborado con datos del componente Técnico del Proyecto Dato del Presupuesto Total disgregado según Componentes en presupuesto general del proyecto CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO (físico-financiero) 18 (Carpeta ingenierías) 19 PLIEGO DE ESPECIFICACIONES TECNICAS (ingeniería) (Carpeta ingenierías) 20 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES El Estudio Técnico del Proyecto ha concluido de acuerdo a la normativa y criterios técnicos señalados en la RM 115/2015 “Reglamento Básico de Pre inversión” en lo que corresponde a los componentes de Ingeniería y socioeconómica que deben estudiarse de acuerdo a normativa. En la parte socioeconómica se han considerado todos los aspectos que identifican el tamaño y el área de influencia del proyecto de acuerdo a estudio de mercado, así como la evaluación de acuerdo a indicadores costo eficiencia del Proyecto. Del estudio concluido se tiene las siguientes conclusiones: Se contara moderno Hospital de 2do. Niv Nivel el aenlaslanecesidades Zona Norte de d de elos la ciudad, en lacon Otb.unBarrio Policial del Distrito 2, acorde población de diferentes grupos etarios de los Distritos 2 y 13; la infraestructura construida de 11.600,00m² en 6 niveles; con Laboratorio, Pabellón Quirúrgico, Área de Maternidad, Morgue, Internación con 122 Camas. Se tiene las siguientes Recomendaciones: Control permanente del uso del Hospital tal como ha sido proyectado y orientación constante de los pacientes y usuarios del nuevo centro de salud. Realizar un mantenimiento continuo de las de la infraestructura e instalación en general. ___________________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________ ______ “CONST. HOSPITAL DEL NORTE (OP) D.2”
