Escala de Apgar Familia: __________________________________________ Fecha:__________________ Integrante de la familia: _____________________________ Lugar: __________________ Edad: _______________________________________ Rol: _________________________ Evaluador: ___________________________________________ No. 1 2 3 4 5 Pregunta ¿Está satisfecho con la ayuda que recibe de su familiar cunado tiene un problema? ¿Conversan entre ustedes los problemas que tienen en casa? ¿Las decisiones importantes se toman en conjunto en la casa? ¿Siente que su familia lo quiere? ¿Está satisfecho con el tiempo que Usted y su familia pasan juntos? Puntuación total Casi nunca A veces Casi siempre 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 Clasificar Altamente funcional Moderadamente funcional Familia funcional 0–3 4–6 7 – 10 Análisis Integrante de familia que autoriza encuesta
