Anatomía de
Estómago
Estómago
Dilatación del conducto alimentario entre esófago e intestino
delgado (duodeno).
En el interior se prepara químicamente y mecánicamente el
alimento digerido para su digestión.
La forma y posición puede variar entre personas (forma J).
Funciona como mezclador y reservorio de alimentos (digestión
enzimática).
Ocupa una posición asimétrica en la cavidad abdominal (izquierda
línea media y general cuadrante superior izquierdo).
Estomago
Jugo gástrico convierte el bolo alimenticio solido en semilíquido
(Quimo) pasando a duodeno.
El estomago es capaz de dilatarse de forma considerable y
albergar en su interior de 2 a 3 litros de alimento.
Cubierto por peritoneo (excepto los vasos sanguíneos de las
curvaturas y el cardias).
Omento menor envuelve el estomago y abandona la curvatura
menor formando el omento mayor, la cara posterior forma la pared
anterior de la bolsa omental.
Estómago
Anterior: el estomago se relaciona con el diafragma, lóbulo
izquierdo del hígado y pared abdominal.
Posterior: bolsa omental y páncreas.
El estómago reposa en posición supina junto con las estructuras que
forman la pared posterior de la bolsa omental nos dan el lecho del
estómago.
Cúpula diafragmática izquierda, bazo, riñón izquierdo, glándula
suprarrenal izquierda, arteria esplénica, páncreas, colon transverso y
mesocolon.
Estructura del Estómago
Estructura del Estómago
Cuenta con cuatro partes:
Cardias: Parte que rodea el orificio del cardias, con la incisura del
cardias.
Fundus: Dilatación superior relacionada con la cúpula
diafragmática, usualmente a nivel del 5to espacio intercostal.
Cuerpo: La mayor parte del estomago entre el fundus y el antro
pilórico.
Porción Pilórica: Región infundíbular de vaciado:
Antro Pilórico: Parte ensanchada.
Conducto Pilórico: Porción estrecha.
Píloro: Región esfinteriana, engrosado por una capa de musculo liso
controla el vaciamiento a través del orificio pilórico.
Estructura del estomago
Posee dos cuvaturas:
Curvatura menor: Borde cóncavo más corto del estómago, posee una
indentación aguda a dos tercios de esta (incisura angular) la cual
señala la unión del cuerpo y la porción pilórica.
Curvatura mayor: Borde largo y convexo del estómago.
El vaciado tiene lugar de forma intermitente cuando la presión
gástrica sobrepasa la resistencia del píloro.
Posee una contracción tónica (orificio reducido), en intervalos
irregulares el peristaltismo gástrico pasa el quimo por el conducto y
orificio pilórico.
Morfología Interna
La superficie de la mucosa es lisa, color marrón rojizo (pilórica rosa).
Capa protectora del acido secretado por las glándulas gástricas.
En la contracción la mucosa se tensa formando pliegues gástricos
hacia la porción pilórica por la curvatura mayor.
En la deglución se forma el conducto gástrico (firme inserción de
mucosa en capa muscular) entre los pliegues longitudinales de la
curvatura menor.
El bolo (pequeñas cantidades) y saliva pasan por el conducto
pilórico cuando el estomago esta semivacío.
Irrigación
Irrigación se origina en el tronco celiaco:
Arterias gástricas derecha e izquierda: curvatura menor se
anastomosan.
Arterias gastroomentales (gastroepiploicas) derechas e izquierdas:
curvatura mayor.
Arterias gástricas cortas y porteriores: fundus y parte superior del
cuerpo.
Las venas van paralelas a las arterias desembocando en vena
porta (gástricas derecha e izquierda), esplénica (costas y
gastroomental izquierda), mesentérica superior (gastroomental
derecha).
Inervación
Inervación parasimpática: musculo liso trilaminar y glándulas
gástricas.
Tronco vagal anterior: Originario del Nervio Vago penetra abdomen se
apoya por cara anterior de esófago hacia curvatura menor dando
ramas hepáticas y duodenales y originando las ramas gástricas
anteriores.
Tronco vagal posterior: Mas grueso, originario del nervio vago derecho,
penetra por abdomen apoyándose en cara posterior de esófago,
facilita ramas a cara anterior y posterior de estomago, da origen a
rama celiaca que se dirige al plexo celiaco, continuando a curvatura
menor originando ramas gástricas posteriores.
Inervación
Inervación simpática: Procede de los segmentos espinales T6 – T9,
pasando por el plexo celíaco mediante el nervio esplénico mayor.
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