Boletín Epidemiológico Semanal Semana epidemiológica 46 8 al 14 de noviembre de 2020 Desnutrición aguda moderada y severa en menores de cinco años Situación nacional Los eventos en salud pública con mayor frecuencia y el cumplimiento de la notificación de las entidades territoriales. Mortalidad Número de casos notificados al Sivigila, por eventos de interés en salud pública Eventos trazadores Vigilancia en el comportamiento rutinario, siendo un indicador de brotes o emergencias en salud pública. Brotes Actualidad a nivel internacional y nacional Desnutrición aguda moderada y severa en menores de cinco años Situación COVID-19 Colombia Tablas de mando por departamento Resume la vigilancia rutinaria, permite identificar brotes en salud pública. 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 trición aguda moderada y severa en menores de cinco años Boletín Epidemiológico Semanal a epidemiológica 45 de 2020 han ingresado al Sivigila 9 151 casos de niños y niñas menores de os que se atribuyeepidemiológica desnutrición aguda, de estos, 140 casosalcorresponden A les la semana 45 de 2020 han ingresado Sivigila 9 151a menores con en el exterior; a la misma semana de de 2019 se notificaron casos, encontrándose una casos de niños y niñas menores 5 años a los que se15 les641 atribuye desnun del 41 % (figura 1). Figura 2. Prevalencia de desnutrición aguda y porcentaje población indígena, Colombia a semana 45 de 2020 Figura 2. Prevalencia de desnutrición aguda y porcentaje población indígena, Colombia a semana 45 de 2020 trición aguda, de estos, 140 casos corresponden a menores con residen- cia1.en el exterior; a la misma semana de 2019aguda se notificaron 641 casos, Figura Casos notificados y prevalencia de desnutrición en menores 15 de cinco años, Colombia, epidemiológicas a 45, 2017-2020 encontrándose unasemanas disminución del 41 %01 (figura 1). 18.000 0,4 16.000 0,4 14.000 0,3 12.000 0,3 10.000 0,2 8.000 0,2 6.000 4.000 0,1 2.000 0,1 0 0,0 Casos Prevalencia 2.017 9.157 0,2 2.018 13.373 0,3 2.019 15.641 0,4 2.020 9.151 0,2 Prevalencia Número de casos Figura 1. Casos notificados y prevalencia de desnutrición aguda en menores de cinco años, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 45, 2017-2020 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud,Colombia, Colombia, 2017-2020. Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, 2017-2020. De acuerdo con la densidad poblacional, se tiene una prevalencia de 0,2 Tema central Situación Nal. Población indígena Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020. Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020. En comparación con la notificación histórica, se registran comportamienEn comparación con la notificación histórica, se registran comportamientos inusuales de decremento en la tos inusuales de decremento en laenmayoría de las deentidades mayoría de las entidades territoriales especialmente las entidades territoriales Antioquia, Valle,territoriales Guajira, Huila y Magdalena. Los departamentos de Nariño, Santander, Arauca, Norte de Santander, Bogotá, Risaralda especialmente en las nientidades territoriales de Antioquia, Valle, Guajira, y buenaventura no presentan aumento ni disminución en el número de casos (figura 3) Huila y Magdalena. Los departamentos de Nariño, Santander, Arauca, Norte de Santander, Bogotá, Risaralda y buenaventura no presentan ni aumento ni disminución eninusuales el número deColombia, casos (figura 3)45 de 2020 Figura 3. Comportamientos de desnutrición aguda, Semana Epidemiológica con la densidad poblacional, se tiene una prevalencia 0,2 %. Laespecialmente región de Orinoquía presenta %. La región de Orinoquía presenta la mayor de prevalencia evalencia especialmente por las entidades territoriales de Vichada y Arauca, le sigue la Amazonía porde lasVaupés entidades territoriales de Vichada y Arauca, le sigue la Amazoartamentos y Guainía, la región Caribe con los departamentos de La Guajira y Cesar. níalacon los departamentos de Vaupésen y Guainía, la yregión los las entidades n Pacífica mayor prevalencia se encuentra el Chocó en la Caribe región con Oriental de Boyacá y Santander presentan las mayores prevalencias. La prevalencia la región Central departamentos de La Guajira y Cesar. En la región Pacífica la mayor de prena distribución homogénea entre los departamentos que la conforman. El porcentaje nacional de valencia se encuentra en el Chocó y en la región Oriental las entidades ndígena menor de cinco años con desnutrición es del 19.8 %; los mayores aportes corresponden de Boyacá y Amazonía, Santander presentan las mayores prevalencias. es de la territoriales Orinoquía, seguido de la región Caribe y Pacífica (figura 2). Mortalidad Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Figura 3. inusuales de desnutrición aguda, Colombia, Semana Epidemiológica 45 de 2020 Figura 3.Comportamientos Comportamientos inusuales de desnutrición aguda, Colombia, Semana Epidemiológica 45 de 2020 La prevalencia de la región Central presenta una distribución homogénea entre los departamentos que la conforman. El porcentaje nacional de población indígena menor de cinco años con desnutrición es del 19.8 %; los mayores aportes corresponden a las regiones de la Orinoquía, seguido de la Amazonía, región Caribe y Pacífica (figura 2). Decremento Incremento Estable Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020. Decremento Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 Incremento Estable La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de mayor número de casos corresponde al grupo de edad de menores de un año (figura 4), el área de análisis en las ET para el ajuste y la clasificaciónElresidencia de casopredominante en cada evento. es cabecera municipal, seguido del área rural dispersa. El 65,4 % de los niños Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 está afiliado al régimen subsidiado, seguidos de los no afiliados con el 12 %; el 72,7 % de los niños se encuentra inscrito en el programa de crecimiento y desarrollo. La edad mediana gestacional fue 38 2 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Boletín Epidemiológico Semanal El mayor número de casos corresponde al grupo de edad de menores de un año (figura 4), el área de residencia predominante es cabecera municipal, seguido del área rural dispersa. El 65,4 % de los niños está afiliado al régimen subsidiado, seguidos de los no afiliados con el 12 %; el 72,7 % de los niños se encuentra inscrito en el programa de crecimiento y desarrollo. La edad mediana gestacional fue 38 semanas y la mediana en peso al nacer fue 2 710 g. Figura 4. Desnutrición aguda por edades simples, Colombia a semana epidemiológica 45 de 2020 Figura 4. Desnutrición aguda por edades simples, Colombia a semana epidemiológica 45 de 2020 450 400 Número Casos 350 300 250 200 150 100 0 0-1 1-2 2-3 3-4 4-5 5-6 6-7 7-8 8-9 9-10 10-11 11-12 12-13 13-14 14-15 15-16 16-17 17-18 18-19 19-20 20-21 21-22 22-23 23-24 24-25 25-26 26-27 27-28 28-29 29-30 30-31 31-32 32-33 33-34 34-35 35-36 36-37 37-38 38-39 39-40 40-41 41-42 42-43 43-44 44-45 45-46 46-47 47-48 48-49 49-50 50-51 51-52 52-53 53-54 54-55 55-56 56-57 57-58 58-59 59-60 50 Edad meses Fuente: Nacional Salud, Colombia, Fuente:Sivigila, Sivigila,Instituto Instituto Nacional de de Salud, Colombia, 2020.2020. El 74,7 % de los casos presenta desnutrición aguda moderada, el 25,3 % desnutrición severa, el 10 % de los niños presenta edema y el 66,2 % registra retraso en talla. Las madres y/o cuidadores, pertenecen especialmente al estrato socieconómico 1, en su mayoría tienen nivel educativo de secundaria y el 1,5 % de las madres tiene hasta 2 niños(as) notificados por desnutrición aguda. El 74,7 % de los casos presenta desnutrición aguda moderada, el 25,3 % desnutrición severa, el 10 % de los niños presenta edema y el 66,2 % registra retraso en talla. Las madres y/o cuidadores, pertenecen especialmente al estrato socieconómico 1, en su mayoría tienen nivel educativo de secundaria y el 1,5 % de las madres tiene hasta 2 niños(as) notificados por desnutrición aguda. SITUACIÓN NACIONAL Tablero de control del análisis de datos de la vigilancia Tablero deanálisis controldedel la vigilancia Para el losanálisis eventosde dedatos mayordenotificación en el país, se compara el valor observado en la semana epidemiológica correspondiente, con una línea Para el análisis de los eventos de mayor notificación en el país, se compara el valor de base de referencia, que está conformada con la información de esos eventos observado en la semana epidemiológica correspondiente, con una línea de base de reportados en 15 intervalos de tiempo de al menos cinco años anteriores. referencia, que está conformada con la información de esos eventos reportados en 15 intervalos de tiempo de al menos cinco años anteriores. Se identifica que en la semana epidemiológica 46, el evento de infección respiratoria aguda grave IRAG se encuentra por encima de los valores esperados, que los eventos malaria, parotiditis, mor-aguda Se identifica que en lamientras semana epidemiológica 46, elde evento de infección respiratoria talidad perinatal y neonatal tardía, bajo peso al nacer, intoxicaciones, grave IRAG se encuentra por encima de los valores esperados, mientras que los eventos agresiones por animales potencialmente de rabia de malaria, parotiditis, mortalidad perinatal y trasmisores neonatal tardía, bajo (APTR) peso al ynacer, varicela se encuentran poranimales debajo de sus valores esperados. Losrabia demás intoxicaciones, agresiones por potencialmente trasmisores de (APTR) y varicela seestán encuentran pordel debajo de sus valores esperados. Loslademás eventos están eventos dentro comportamiento histórico de notificación dentro del5). comportamiento histórico de la notificación (Figura 1). (Figura Figura Comparación de la notificación de casos dede eventos alta frecuencia, según Figura 5. Comparación de la notificación casospriorizados, de eventosdepriorizados, comportamiento histórico. Colombia, semana epidemiológica 46 de 2020 de altasufrecuencia, según su comportamiento histórico. Colombia, semana Tema central Situación Nal. Mortalidad Trazadores Brotes COVID-19 Tablas epidemiológica 46 de 2020 IRAG MME Malaria Sífilis gestacional Tos ferina Dengue grave Accidente ofídico Parotiditis Mortalidad perinatal y neonatal tardía Leishmaniasis cutánea Bajo peso al nacer Intoxicaciones Dengue Agresiones por APTR Varicela individual -0,500 0,500 1,500 2,500 Esperado Inesperado 3,500 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de el análisis deenlos eventos análisis en las ET para el ajuste y Para la clasificación de caso cada evento. de baja frecuencia o raros, se comparan los casos observados y los esperados según su comportamiento histórico. Se calcula la 3 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Boletín Epidemiológico Semanal Para el análisis de los eventos de baja frecuencia o raros, se comparan los casos observados y los esperados según su comportamiento histórico. Se calcula la probabilidad de la significación estadística de la comparación. Valores menores a 0,06 en la columna “Poisson” indican que existe una diferencia significativa entre lo observado y lo esperado para la semana analizada. El evento de sífilis congénita se encuentra por encima de sus valores esperados mientras que los eventos de sarampión, leptospirosis, rubeola y tuberculosis farmacorresistente presentan una disminución significativa relacionada con el comportamiento de notificación histórico. Los demás eventos se encuentran dentro del comportamiento histórico (Tabla 1). Tabla 1. Comparación de casos notificados de eventos priorizados, de baja frecuencia, según su comportamiento histórico, Colombia, semana epidemiológica 46 de 2020 Evento Observado Sífilis congénita Esperado Poisson 29 22 0,00 Sarampión 8 48 0,00 Leptospirosis 8 37 0,00 Rubeola 4 22 0,04 Tuberculosis fármacorresistente 3 5 0,05 Lepra 1 7 0,06 El reporte de las unidades notificadoras municipales (UNM) a nivel nacional fue 100 % (1 117/ 1 117 UNM), permaneció igual tanto para la semana anterior como para la misma semana de 2019. El país cumplió con la meta del 97 % en la notificación de UNM. El cumplimiento de las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD) esta semana fue de 97,6 % (4 986 / 5 106 UPGD); disminuyó 0,5 % frente a la semana anterior del presente año y de igual manera con respecto a la misma semana de 2019. Para esta semana el distrito de Buenaventura presentó incumplimiento de la meta (90 %), con una notificación del 86,4 % un total de 22 UPGD activas, se recibió notificación de 19 UPGD; así mismo el departamento de Guainía tuvo una notificación del 62,5 % un total de 8 UPGD activas, se recibió notificación de 5 UPGD. El país cumplió con la meta para la notificación de UPGD, en la gráfica se refleja con la línea verde que es el porcentaje de notificación de Figura 3. Cumplimiento de lala notificación por UPGD, Colombia, semanas epidemiológicas a 46 la presente semana; línea amarilla representa el número mínimo40de de 2020 UPGD que debe notificar (meta 90 %) y la línea azul evidencia la red Figura 3. un Cumplimiento notificación porcaracterizadas UPGD, Colombia, semanas epidemiológicas 40 a 46 actual, total dede5la106 UPGD (Figura 6). de 2020 Figura 6. Cumplimiento de la notificación por UPGD, Colombia, semanas epidemiológicas 40 a 46 de 2020 4 9 0,09 5200 Mortalidad por IRA 13 10 0,09 5200 5100 ESAVI 8 9 0,13 Fiebre tifoidea y paratifoidea 0 4 0,17 Mortalidad por EDA 0-4 Años 2 3 0,18 Mortalidad por dengue 0 3 0,22 Leishmaniasis mucosa 0 2 0,24 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 UPGD caracterizadas por periodo UPGD caracterizadas por periodo Mortalidad materna Mortalidad Trazadores Brotes COVID-19 Tablas 5000 4900 4900 4800 4800 4700 4700 4600 4600 4500 4500 4400 4400 4300 4200 Para esta semana la notificación recibida por el Instituto Nacional de Salud correspondiente a las unidades notificadoras departamentales y distritales (UND) fue del 100 %, permaneció igual tanto para la semana anterior como para la misma semana del 2019. El país cumplió con la meta establecida para UND. Situación Nal. 5100 5000 4200 4300 Cumplimiento en la notificación Tema central 40 40 41 41 42 43 44 Semanas epidemiologicas/Año 42 43 44 45 45 46 46 Semanas epidemiologicas/Año UPGD CARACTERIAZADAS COMPORTAMIENTO NOTIFICACIÓN CUMPLIMIENTO 90% Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 UPGD CARACTERIAZADAS COMPORTAMIENTO NOTIFICACIÓN CUMPLIMIENTO 90% Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 análisis en las ET para el ajusteFuente: y la clasificación de caso en cada evento. 4 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Boletín Epidemiológico Semanal Mortalidad por enfermedad diarreica aguda MORTALIDAD Mortalidad en menores de 5 años por eventos priorizados, semana epidemiológica 46 de 2020 Esta semana se notificaron 18 muertes en menores de 5 años: 13 probablemente asociadas a infección respiratoria aguda, 3 a desnutrición y 2 a enfermedad diarreica aguda. Mortalidad por infección respiratoria aguda MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS POR EVENTOS PRIORIZADOS, SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 46 DE 2020 Se notificaron 2 muertes por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 años correspondientes a semanas anteriores. Para la misma semana de 2019 se notificó 1 caso. Para esta semana se observó un aumento en el número de casos en comparación con el histórico notificado en el mismo periodo 2014 a 2019 en los departamentos de La Guajira y Santa Marta mientras que, en los departamentos de Antioquia, Chocó, Huila y Meta se observó una disminución. En las entidades territoriales restantes no se observaron variaciones. Mortalidad por desnutrición Tema central Situación Nal. Mortalidad por infección respiratoria aguda Se notificaron 3 muertes en menores de 5 años probablemente asociadas a desnutrición, 2 de esta semana y 1 correspondiente a semanas anteriores. Para la misma semana de 2019 se notificaron 7 casos. presentaron variaciones (figura 1). Para esta semana se observó un aumento en el número de casos en comparación con el histórico notificado en el mismo periodo 2014 a 2019 en las entidades territoriales de Atlántico, Barranquilla, Buenaventura y Valle del Cauca mientras que, en los departamentos de Bogotá, Cesar, Caquetá, Cartagena, Córdoba, Guaviare, Huila, Magdalena y Vichada se observó una disminución. En las entidades territoriales restantes no se observaron variaciones. Se notificaron 13 muertes por infección respiratoria aguda en menores de 5 años, 2 de esta semana y 11 correspondientes a semanas anteriores. Para la misma semana de 2019 se notificaron 15 casos. Esta semana se notificaron 18 muertes en menores de 5 años: 13 probablemente asociadas a infección respiratoria aguda, 3 a desnutrición y 2 a enfermedad diarreica aguda. Para esta semana se observó una disminución en el número de casos, Seen notificaron 13 muertes por el infección respiratoria aguda en de 5periodo años, 2 de2014 comparación con histórico notificado enmenores el mismo esta semana y 11 correspondientes a semanas anteriores. Para la misma semana de a 2019 en las entidades territoriales de Antioquia, Bogotá, Bolívar, 2019 se notificaron 15 casos. Caldas, Cartagena, Cesar, Choco, Cundinamarca, La Guajira, Magdalena Para esta semana se observó una disminución en el número de casos, en comparación con histórico notificadoque, en elen mismo 2014 a 2019de en Arauca, las entidades territoriales y elSucre mientras los periodo departamentos Boyacá, Nariño de Antioquia, Bogotá, Bolívar, Caldas, Cartagena, Cesar, Choco, Cundinamarca, La y Huila se observó un aumento. En las entidades territoriales restantes Guajira, Magdalena y Sucre mientras que, en los departamentos de Arauca, Boyacá, Nariño y Huila se observó un aumento. En(Figura las entidades no se presentaron variaciones 7). territoriales restantes no se Figura 1 Entidades Territoriales con variaciones respecto al promedio de casosal Figura 7. Entidades Territoriales consignificativas variaciones significativas respecto notificados por mortalidad por infección respiratoria aguda, 2014 a 2019, promedio de casos notificados por mortalidad por infección respiratoria aguda, Colombia, semana epidemiológica 46 de 2020* 2014 a 2019, Colombia, semana epidemiológica 46 de 2020* Aumento Disminución Huila Arauca Entidad territorial de residencia Boyacá Nariño Choco Mortalidad Trazadores Brotes COVID-19 Tablas *Para el análisis de los datos se tomó el comportamiento de cada uno de los eventos a semana epidemiológica 46 entre 2014 a 2019 (histórico) y se comparó con los casos observados a la misma semana epidemiológica del 2020. La razón esperada siempre será 1 y la significancia estadística estará dada por el valor de p < 0,05 para identificar las entidades territoriales que presentan variaciones estadísticamente significativas. Magdalena La Guajira Mortalidad materna Cartagena Sucre Bogotá Cesar Antioquia Cundinamarca Bolívar Caldas 0,0 1,0 2,0 Razón Fuente: Instituto Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud,Sivigila, Colombia, 2020 Nacional de Salud, Colombia, 2020 A semana epidemiológica 46 del 2020 se notificaron 496 muertes maternas: 353 tempranas (ocurridas durante el embarazo, parto y hasta los 42 días de terminada la gestación), 126 tardías (ocurridas desde el día 43 hasta un año de terminada la gestación) y 17 por causas coincidentes (lesiones de causa externa); se presenta un aumento del 32,7 % en el número de muertes maternas respecto al 2019 (Tabla 2). La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 5 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Boletín Epidemiológico Semanal Tabla 2. Mortalidad materna según tipo de muerte, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 46, años 2018 a 2020 Año Temprana 2018 2019 2020 Tipo de muerte Tardía 252 266 353 156 135 126 Total Coincidente 69 54 17 477 455 496 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2018-2020 La razón nacional preliminar de mortalidad materna a semana epidemiológica 46 es de 61,5 muertes por cada 100 000 nacidos vivos. La razón de mortalidad materna superior a 100 muertes por cada 100 000 nacidos vivos se observó en las entidades territoriales de Amazonas, Guainía, Chocó, Vaupés, La Guajira, Magdalena, Putumayo y Caquetá (Tabla 3). Tabla 3. Razón de mortalidad materna según entidad territorial de residencia, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 46 de 2020 Entidad territorial de residencia Amazonas Guainía Chocó Vaupés La Guajira Magdalena Putumayo Caquetá Buenaventura Atlántico Córdoba Santa Marta Vichada Casanare Barranquilla Cundinamarca Sucre Cauca Meta Nariño Norte de Santander Colombia Bolívar Caldas Cesar Cartagena Arauca Antioquia Cali Valle del Cauca Santander Risaralda Boyacá Bogotá Tolima Quindío Número de casos 3 2 11 1 34 18 5 7 4 16 19 8 1 4 16 24 10 11 9 10 14 353 9 4 11 9 2 28 9 7 10 3 4 23 3 1 Razón de MM por 100 000 nacidos vivos 295,0 243,0 235,0 188,0 169,1 139,3 124,8 111,6 94,7 89,4 84,4 84,2 76,3 75,4 75,1 74,9 74,0 70,5 67,8 66,5 66,2 61,5 59,8 53,6 53,1 52,8 48,4 41,9 41,1 40,8 40,0 33,2 33,0 29,5 20,7 20,4 Para la semana epidemiológica 46 de 2020 se observó un aumento significativo en las muertes maternas tempranas comparado con el promedio histórico en las entidades territoriales de Atlántico, Barranquilla, Casanare, Cundinamarca, La Guajira, Magdalena, Norte de Santander y Santa Marta y disminución en las entidades territoriales de Tolima y Vichada (Tabla 4). Tabla 4. Entidades territoriales con comportamientos inusuales de mortalidad materna temprana respecto al promedio 2015-2019, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 46 de 2020 Entidad territorial de residencia Valor observado Valor histórico Poisson Atlántico Barranquilla Casanare 16 16 4 11 8 1 0,037 0,005 0,015 Cundinamarca 24 12 0,001 La Guajira 34 22 0,004 Magdalena 18 10 0,007 Norte de Santander 14 9 0,032 Santa Marta 8 4 0,030 Tolima 3 8 0,029 Vichada 1 5 0,034 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2015-2020 Nota: Las demás entidades territoriales no presentaron comportamientos inusuales. Tema central Situación Nal. Mortalidad Trazadores Brotes COVID-19 Tablas En cuanto a las causas de muerte materna temprana el 39,7 % corresponde a causas directas y el 30,3 % a causas indirectas. Las principales causas de muerte son el trastorno hipertensivo asociado al embarazo con 15,0 % y la hemorragia obstétrica con el 14,7 %, seguido por la neumonía por COVID 19 con el 12,7 % (Tabla 5). Huila 3 19,1 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 - DANE, Estadísticas Vitales preliminar 2019 La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 6 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Boletín Epidemiológico Semanal Tabla 5. Mortalidad materna temprana por tipo y causa principal agrupada, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 46 de 2020 Razón /Causa agrupada Casos DIRECTA Trastorno hipertensivo asociado al embarazo Hemorragia obstétrica Sepsis relacionada con el embarazo Otras causas directas Embarazo terminado en aborto con causa directa: hemorragia Evento tromboembolico como causa básica Embarazo terminado en aborto con causa directa: sepsis INDIRECTA Otras causas indirectas: Neumonía por COVID 19 Otras causas indirectas Sepsis no obstétrica Sepsis no obstétrica: Neumonía Otras causas indirectas: Cáncer Evento tromboembolico como causa básica Otras causas indirectas: Dengue EN ESTUDIO 140 53 52 23 4 3 3 2 107 45 20 17 15 5 3 2 106 % 39,7 15,0 14,7 6,5 1,1 0,8 0,8 0,6 30,3 12,7 5,7 4,8 4,2 1,4 0,8 0,6 30,0 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 Para el análisis de los comportamientos inusuales, por ser la mortalidad materna un evento de baja frecuencia, se usa la distribución de probabilidades de Poisson por medio de la estimación de la probabilidad de ocurrencia del evento según su comportamiento medio entre el 2015 y 2019. Mortalidad perinatal y neonatal tardía A semana epidemiológica 46 de 2020, se han notificado 7 828 casos de muerte perinatal y neonatal tardía (MPNT) de los cuales 146 corresponden a casos residentes en el exterior por lo que no se incluyen en el análisis. En esta semana se notificaron 188 casos, de los cuales 111 corresponden a esta semana y 77 a notificaciones tardías. Hasta la semana epidemiológica analizada la razón preliminar nacional de mortalidad perinatal y neonatal tardía es de 13,2 muertes por cada 1 000 nacidos vivos, en la tabla 1 se observa que en 21 entidades territoriales la razón es superior a la del país. Las 5 entidades territoriales con las razones más altas son Vaupés (32,0), Chocó (31,8), Vichada (27,5), San Andrés y Providencia (22,7) y Córdoba (18,7). Tabla 6. Número de casos y razón de mortalidad perinatal y neonatal tardía por entidad territorial de residencia, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 46 de 2020 Entidad territorial de residencia Número de casos Vaupés Chocó Vichada San Andrés y Providencia Córdoba Casanare Cauca Guainía La Guajira Barranquilla Nariño Quindío Amazonas Buenaventura Cartagena Arauca Magdalena Risaralda Putumayo Cundinamarca Atlántico Colombia Cali Bolívar Antioquia Cesar Tolima Bogotá Boyacá Sucre Caldas Norte de Santander Valle del Cauca Meta Huila Santander Caquetá Santa Marta Guaviare Razón de Mortalidad perinatal y neonatal tardía por 1 000 nacidos vivos 17 149 36 16 422 97 268 14 334 345 232 73 15 62 250 57 178 123 54 424 236 7682 288 194 844 260 181 970 149 165 91 245 192 147 157 245 60 85 7 32,0 31,8 27,5 22,7 18,7 18,3 17,2 17,0 16,6 16,2 15,4 14,9 14,7 14,7 14,7 13,8 13,8 13,6 13,5 13,2 13,2 13,2 13,1 12,9 12,6 12,6 12,5 12,4 12,3 12,2 12,2 11,6 11,2 11,1 10,0 9,8 9,6 9,0 6,1 Tema central Situación Nal. Mortalidad Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 (Datos preliminares). DANE, Estadísticas Vitales, Cifras preliminares nacimientos a octubre 2019. La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 7 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Boletín Epidemiológico Semanal Según elFuente: momento de ocurrencia de la muerte, la mayorDANE, proporción Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 (Datos preliminares). Estadísticas Vitales, Cifras preliminares nacimientos a noviembre 2019. son muertes perinatales anteparto con 48,1 % (3 696), seguido de neoSegún el momento de ocurrencia la 105), muerte, la mayor proporción son13,7 muertes natales tempranas con 27,4 de % (2 neonatales tardías con % perinatales anteparto con 48,1 % (3 696), seguido de neonatales tempranas con 27,4 % (1 054) y perinatales intraparto con 10,8 % (827). (2 105), neonatales tardías con 13,7 % (1 054) y perinatales intraparto con 10,8 % (827). acuerdo las causas de muerte agrupadas, la mayor DeDe acuerdo con con las causas de muerte agrupadas, se observóselaobservó mayor proporción en: proporción en: otras causas de muerte 26,7 % principalmente trastor- y otras causas de muerte 26,7 % principalmente trastornos de origen perinatal placentarios seguidoperinatal por prematuridad-inmaturidad 22,5 % y asfixia y causas relacionadas nos de origen y placentarios seguido por prematuridad-in21,2 % (Figura 1). maturidad 22,5 % y asfixia y causas relacionadas 21,2 % (Figura 8). Figura 1. Proporción de causas de muertes perinatales y neonatales tardías por causas de muerte Figura 8. Proporción de causas de muertes perinatales y neonatales tardías por agrupadas, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 46 de 2020 causas de muerte agrupadas, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 46 de 2020 Causas de muerte agrupadas Otras causas de muerte 26,7 Prematuridad-inmaturidad 22,5 Asfixia y causas relacionadas 21,2 Infecciones 10,9 Causas no específicas 9,6 Malformación congénita 8,0 Lesiones de Causa Externa 0,5 Sin información 0,4 Aspiración de leche y alimento 0,05 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 Proporción de casos de MPNT 25,00 30,00 En lo observado en la semana de análisis, en comparación con lo notificado entre 2015 y 2019, se presenta un incremento en la notificación en Casanare. Este comportamiento podría estar explicado por las acciones de búsqueda activa institucional que realiza el equipo de vigilancia territorial. Por otra parte, se presenta un decremento en la notificación en Antioquia, Bogotá, Bolívar, Cartagena, Cesar, Chocó, Huila y Tolima. Comportamiento que podría ser explicado por el subregistro en la notificación de las muertes a Sivigila, respecto al número de muertes certificadas en el Registro Único de Afiliados a la Protección Social-RUAF. Tema central Dado que el evento tiene una alta frecuencia en notificación y se cuenta con una línea de base estable de más de cinco años, se realiza el análisis de los comportamientos inusuales a través del método: Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) del Center for Disease Control and Prevention (CDC). Este se basa en la comparación del comportamiento actual del evento en el último periodo epidemiológico (valor observado) con el resultado del promedio de 15 periodos históricos alrededor de ese periodo de evaluación, la ventana histórica de estimación contempla los cinco años previos al año de análisis (Coutin G, Borges J, Batista R, Feal P, Suárez B. Método para el análisis del comportamiento observado de enfermedades seleccionadas con relación al comportamiento histórico. Rev Cubana Hig Epidemiol. 2000;38(3):157-66). Situación Nal. Mortalidad Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 (Datos preliminares). Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 (Datos preliminares). En lo observado en la semana de análisis, en comparación con lo notificado entre 2015 y 2019, se presenta un incremento en la notificación en Casanare. Este comportamiento podría estar explicado por las acciones de búsqueda activa institucional que realiza el equipo de vigilancia territorial. Por otra parte, se presenta un decremento en la notificación en Antioquia, Bogotá, Bolívar, Cartagena, Cesar, Chocó, Huila y Tolima. Comportamiento que podría ser explicado por el subregistro en la notificación de las muertes a Sivigila, respecto al número de muertes certificadas en el Registro Único de Afiliados a la Protección Social-RUAF. La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 8 semana de los tres años anteriores con el 36,9 % comparado con 2019, 39,4 % frente a 2018 y 40,0 % frente a 2017. Teniendo en cuenta el comportamiento de notificación de los 46 Boyacá, últimos seis años, se presenta disminución en 25 entidades territoriales; Bolívar, Buenaventura, Cartagena, Casanare, Córdoba, Cundinamarca, Guainía, Semana Guaviare, Huila, Norte de Santander, Santa Marta y Vaupés no presentan comportamientos inusuales. Epidemiológica 8 al 14 de noviembre Por grupos de edad, los adultos de 20 a 39 años representan el 30,9 % (1de 167 058), 2020 seguido por el de 40 a 59 años con el 20,5 % (773 972). La mayor proporción de consultas externas y de urgencias por IRA sobre el total de consultas por todas las causas se en los niños de 1 año el 10,9 %, seguido por los de 1 año el Enpresenta el canal endémico, lasconconsultas externas y menores urgencias porcon IRA 9,9 %. Boletín Epidemiológico Semanal EVENTOS TRAZADORES superaron el límite superior histórico esperado en 11 semanas epidemiológicas; a partir deexternas la semana 13 a lapor46 sesuperaron ubican por debajo En el canal endémico, las consultas y urgencias IRA el límite superior histórico esperado en 11 semanas epidemiológicas; a partir de la semana 13 a la del umbral estacional y del límite inferior (figura 9). 46 se ubican por debajo del umbral estacional y del límite inferior (figura 1). Vigilancia de morbilidad por infección respiratoria aguda A nivel nacional se identifica disminución en la notificación para la morbilidad por infección respiratoria aguda (IRA) en los servicios de consulta externa y urgencias y en las hospitalizaciones en sala general; se presenta incremento en las hospitalizaciones por IRA en unidad de cuidados intensivos e intermedios (tabla 7). Tabla 7 . Notificación morbilidad por Infección Respiratoria Aguda por tipo de servicio en Colombia, semana epidemiológica 46, 2019 y 2020 Tipo de servicio 2019 a semana 46 2020 a semana 46 Consultas externas y urgencias Hospitalizaciones en sala general Hospitalizaciones en UCI 5 992 782 3 779 598 201 400 173 177 19 255 40 517 Variación 36,9 Disminución 14,0 Disminución 110,4 Aumento Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 a 2020 A semana epidemiológica 46 de 2020, en Colombia se han notificado 3 779 598 consultas externas y urgencias por IRA, presentando disminución frente a lo notificado a la misma semana de los tres años anteriores con el 36,9 % comparado con 2019, 39,4 % frente a 2018 y 40,0 % frente a 2017. Teniendo en cuenta el comportamiento de notificación de los últimos seis años, se presenta disminución en 25 entidades territoriales; Bolívar, Boyacá, Buenaventura, Cartagena, Casanare, Córdoba, Cundinamarca, Guainía, Guaviare, Huila, Norte de Santander, Santa Marta y Vaupés no presentan comportamientos inusuales. Por grupos de edad, los adultos de 20 a 39 años representan el 30,9 % (1 167 058), seguido por el de 40 a 59 años con el 20,5 % (773 972). La mayor proporción de consultas externas y de urgencias por IRA sobre el total de consultas por todas las causas se presenta en los niños de 1 año con el 10,9 %, seguido por los menores de 1 año con el 9,9 %. Figura Canal endémico deexternas consultas externas urgencias por infección Figura 1. Canal9. endémico de consultas y urgencias poryinfección respiratoria aguda, respiratoria aguda, Colombia, semanas epidemiológicas Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 46, entre 2013 y 2020 01 a 46, entre 2013 y 2020 Número de atenciones Infección respiratoria aguda 200000 180000 160000 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 Tema central Situación Nal. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Semanas epidemiológicas Límite inferior IC 95% Límite superior IC 95% 2020 Umbral estacional Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2020 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2020 Se notificaron 173 177 hospitalizaciones por IRAG en sala general, presentando disminución frente a lo notificado a la misma semana de los tres años anteriores con el 14,0 % frente a 2019, 21,6 % comparado con 2018 y 22,3 % frente a 2017. Se presenta disminución en 16 entidades territoriales, entre las cuales resaltan Vaupés, San Andrés, Chocó, Bolívar, Córdoba, Magdalena y Putumayo e incremento en Antioquia, Buenaventura, Cartagena, Casanare, Cauca, Cundinamarca, Huila, Meta, Norte de Santander, Tolima, Valle del Cauca y Vichada; no presentan comportamientos inusuales 10 entidades territoriales. Mortalidad Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Por grupos de edad, los adultos de más de 60 años representan el 34,0 % (58 811), seguido por los de 40 a 59 años con el 19,8 % (34 372). La mayor proporción de hospitalizaciones en sala general por IRAG sobre el total de hospitalizaciones por todas las causas se presenta en los niños de 1 año con el 11,6 %, seguido por los menores de 2 a 4 años con el 9,5 %. En el canal endémico, las hospitalizaciones por IRAG en sala general se ubican entre los límites históricos esperados en 22 semanas epidemiológicas; se presenta un descenso en la notificación a partir de la semana 13 hasta la 26 La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 9 Buenaventura, Cartagena, Casanare, Cauca, Cundinamarca, Huila, Meta, Norte de Santander, Tolima, Valle del Cauca y Vichada; no presentan comportamientos inusuales 10 entidades territoriales. Por grupos de edad, los adultos de más de 60 años representan el 34,0 % (58 811), seguido por los de 40 a 59 años con el 19,8 % (34 372). La mayor proporción de hospitalizaciones en sala general por IRAG sobre el total de hospitalizaciones por todas las causas se presenta en los niños de 1 año con el 11,6 %, seguido por los menores de 2 a 4Epidemiológico años con elSemanal 9,5 %. Boletín En el canal endémico, las hospitalizaciones por IRAG en sala general se ubican entre los límites históricos en 22 semanas epidemiológicas; se presenta un descenso en ubicándose por esperados debajo del umbral estacional y del límite inferior; se superó notificación a partir de la semana 13 hasta la 26 ubicándose por debajo del umbral el la límite superior entre las semanas 30 y 35 (figura 10). estacional y del límite inferior; se superó el límite superior entre las semanas 30 y 35 (figura 2). Figura 10. Canal endémico de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave Figura 2. Canal endémico de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave en sala en salaColombia, general,semanas Colombia, semanas epidemiológicas a 46, entre 2013 y 2020 general, epidemiológicas 01 a 46, entre 201301 y 2020 7000 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre % (4 189). La mayor proporción de hospitalizaciones por IRAG en UCI sobrede el 2020 total de hospitalizaciones en UCI e intermedio por todas las causas se presenta en el grupo de 40 a 59 años con el 20,8 %, seguido por el grupo de mayores de 60 años con el 20,7 %. ubicaron entre los límites esperados;por seIRAG presenta progresivo a En el canal endémico, las hospitalizaciones en UCI incremento e intermedio superaron el umbral estacional y el límite superior histórico esperado en 38 semanas epidemiológicas; partir de la semana 22, alcanzando la mayor notificación en la semana 32, entre las semanas 15 a 17 y 19 a 21 se ubicaron entre los límites esperados; se presenta progresivo a partir de la semana 22, alcanzando la mayor conincremento disminución en las últimas 14 semanas (figura 11). notificación en la semana 32, con disminución en las últimas 14 semanas (figura 3). Figura 11. Canal endémico de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave en unidades Figura 3. Canal endémico de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave en unidades cuidados intensivos, Colombia, semanas epidemiológicas 01entre a 46,2013 entrey 2020 2013 y 2020 dede cuidados intensivos, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 46, 1800 5000 1600 4000 3000 2000 1000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Semanas epidemiológicas Límite inferior IC 95% Límite superior IC 95% 2020 Umbral estacional Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud,Instituto Colombia, 2013 a 2020 Fuente: Sivigila, Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2020 Número de atenciones Número de atenciones 6000 1400 1200 1000 800 Tema central 600 400 Situación Nal. 200 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Semanas epidemiológicas Se notificaron 40 517 hospitalizaciones por IRAG en unidad de cuidados intensivos - UCI Seenotificaron 40 517 hospitalizaciones IRAG unidad de de cuidados intermedios, presentando incremento frente a lo por notificado a laen misma semana los tres años anteriores con el 110,4 % frente a 2019, 101,3 % comparado con 2018 y 119,5 intensivos - UCI e intermedios, presentando incremento frente % frente a 2017. Se presenta incremento en 27 entidades territoriales, entre las cuales a lo resaltan Caquetá, Nariño, Cauca, Risaralda, Antioquia y Huila; notificado a la misma semana de losCundinamarca, tres años anteriores con las el 110,4 % entidades que presentan disminución son Arauca, Córdoba, La Guajira y San Andrés; no frente a 2019, 101,3 %inusuales comparado con Atlántico, 2018 yBolívar, 119,5Chocó, % frente a 2017. presentan comportamientos Amazonas, Guaviare, y Vaupés. SeSucre presenta incremento en 27 entidades territoriales, entre las cuales Por grupos de edad, los adultos deCauca, más de 60 años representan el 50,0 % (20 278), resaltan Caquetá, Nariño, Risaralda, Cundinamarca, Antioquia seguido por los de 40 a 59 años con el 24,2 % (9 821) y los menores de 1 año con el 10,3 y Huila; las entidades que presentan disminución son Arauca, Córdoba, La Guajira y San Andrés; no presentan comportamientos inusuales Amazonas, Atlántico, Bolívar, Chocó, Guaviare, Sucre y Vaupés. Por grupos de edad, los adultos de más de 60 años representan el 50,0 % (20 278), seguido por los de 40 a 59 años con el 24,2 % (9 821) y los menores de 1 año con el 10,3 % (4 189). La mayor proporción de hospitalizaciones por IRAG en UCI sobre el total de hospitalizaciones en UCI e intermedio por todas las causas se presenta en el grupo de 40 a 59 años con el 20,8 %, seguido por el grupo de mayores de 60 años con el 20,7 %. En el canal endémico, las hospitalizaciones por IRAG en UCI e intermedio superaron el umbral estacional y el límite superior histórico esperado en 38 semanas epidemiológicas; entre las semanas 15 a 17 y 19 a 21 se Límite inferior IC 95% Límite superior IC 95% 2020 Umbral estacional Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2020 Fuente: Sivigila, Instituto Fuente: Nacional Sivigila, de Salud, Colombia, 2013 a 2020 Metodología: METODOLOGÍA: Vigilancia de morbilidad por IRA: los canales endémicos se realizaron con la metodología de Bortman con los datos de la morbilidad por infección Vigilancia deaguda morbilidad por IRA: los canales endémicos se realizaron con lade los años respiratoria mediante el cálculo de la media geométrica metodología de Bortman con los datos de la morbilidad por infección respiratoria aguda 2014 a 2019 y su intervalo de confianza. mediante el cálculo de la media geométrica de los años 2014 a 2019 y su intervalo de Mortalidad Trazadores Brotes COVID-19 Tablas confianza. Dengue En la semana epidemiológica 46 de 2020 se notificaron 611 casos probables de dengue: 352 de esta semana y 259 de otras semanas. En el sistema hay 74 654 casos, 36 756 (49,2 %), sin signos de alarma, 37 075 (49,7 %) con signos de alarma y 823 (1,1 %) de dengue grave. Los casos de dengue proceden de 32 departamentos, 5 distritos, 815 municipios y 12 países. Las entidades territoriales de Valle del Cauca, Cali, Huila, Tolima, Santander, Cundinamarca, Meta, Cesar, Antioquia, Caquetá, Córdoba y Sucre aportan el 80,1 % (59 789) de los casos a nivel nacional (tabla 8). La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 10 46 0 0,0 188 0,3 Exterior 186 0,3 0 0,0 186 0,2 0,2 de dengue 1 0,1 121 municipios, 0,2 ElGuaviare 61,4 % (45 870) de120los casos se reportó en 48 Archipiélago de San Andrés 68 0,1 1 0,1 69 0,1 con mayor frecuencia en: Cali, con 16,6 % (120,0396); Palmira, con 5,7 Vaupés 64 0,1 0 64 0,1 %Vichada (4 265); Ibagué, con el 3,6 Tuluá,0,0 con el 2,4 % (10,1747); 56 0,1 % (2 682); 0 56 Guainía 39 0,1 1 1,8 % cada 0,1 0,1 Pitalito (1 364) y Buga (1 317), con el uno;40Barranquilla, Desconocido 5 0,0 0 0,0 5 0,0 con el 1,5 % (1 090); Yumbo (1 069), Villavicencio (1 057), Candelaria Total 73 831 100 823 100 74654 100 (1 046) y Neiva (1 035) con 1,4 % cada uno; y Cartago (1000), Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 Valledupar (982) y Garzón (935), con 1,3 % cada uno. El 61,4 % (45 870) de los casos de dengue se reportó en 48 municipios, con mayor frecuencia en: Cali, con 16,6 % (12 396); Palmira, con 5,7 % (4 265); Ibagué, con el 3,6 % (2 682); Tuluá, con el 2,4 % (1 747); Pitalito (1 364) y Buga (1 317), con el 1,8 % cada uno; Barranquilla, con el 1,5 % (1 090); Yumbo (1 069), Villavicencio (1 057), Candelaria (1 046) y Neiva (1 035) con 1,4 % cada uno; y Cartago (1000), Valledupar (982) y Garzón (935), con 1,3 % cada uno. La incidencia nacional de dengue es de 279,0 casos por cada 100 000 habitantes en riesgo. Para los departamentos de Valle del Cauca, Huila, Cundinamarca, Tolima, Amazonas, Caquetá, Boyacá, Putumayo y Cali, se estiman tasas de incidencia superiores a 500 casos por 100 La incidencia nacional de dengue es de 279,0 casos por cada 100 000 habitantes en riesgo. 000los habitantes (figura 12).del Cauca, Huila, Cundinamarca, Tolima, Amazonas, Para departamentos de Valle Caquetá, Boyacá, Putumayo y Cali, se estiman tasas de incidencia superiores a 500 casos 12. Incidencia por 100Figura 000 habitantes (figura de 1). dengue por entidad territorial de procedencia ende Colombia, semanas epidemiológicas a 46 de 2020epidemiológicas Figura 1. Incidencia dengue por entidad territorial de procedencia en01 Colombia, semanas 01 a 46 de 2020 Mortalidad Trazadores Brotes 44,7 61,5 51,4 69,7 68,0 88,5 70,6 117,4 107,3 103,7 121,1 117,9 159,0 158,3 169,1 164,9 190,9 169,7 235,4 222,0 267,9 257,1 282,1 335,8 279,0 195,7 200 Situación Nal. Tablas 302,7 400 411,3 600 Tema central COVID-19 356,3 800 573,9 1000 509,2 1200 643,9 19,8 16,6 9,1 8,8 5,0 4,8 3,6 2,9 2,9 2,5 2,1 2,1 1,7 1,7 1,6 1,6 1,6 1,5 1,2 1,0 0,9 0,9 0,8 0,8 0,7 0,7 0,6 0,5 0,4 0,4 0,3 0,3 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 100 0,3 613,7 14755 12396 6780 6572 3707 3547 2651 2190 2170 1873 1591 1557 1280 1233 1228 1200 1181 1090 919 717 701 681 572 566 539 539 446 398 334 307 205 188 186 121 69 64 56 40 5 74654 188 588,9 13,5 16,5 14,2 5,0 2,3 2,1 2,1 2,6 3,3 4,7 1,3 6,0 2,8 1,5 2,8 4,1 0,5 1,9 0,4 0,4 2,6 0,0 1,0 1,8 0,5 0,0 0,9 0,7 0,2 3,6 0,5 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 100 0,5 Amazonas 770,3 111 136 117 41 19 17 17 21 27 39 11 49 23 12 23 34 4 16 3 3 21 0 8 15 4 0 7 6 2 30 4 0 0 1 1 0 0 1 0 823 3,6 4 675,5 16,6 9,0 8,8 5,0 4,8 3,6 2,9 2,9 2,5 2,1 2,0 1,7 1,7 1,6 1,6 1,6 1,5 1,2 1,0 0,9 0,9 0,8 0,7 0,7 0,7 0,6 0,5 0,4 0,4 0,3 0,3 0,3 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 100 30 0,3 1067,2 12260 6663 6531 3688 3530 2634 2169 2143 1834 1580 1508 1257 1221 1205 1166 1177 1074 916 714 680 681 564 551 535 539 439 392 332 277 201 188 186 120 68 64 56 39 5 73 831 0,4 201 938,8 Cali Huila Tolima Santander Cundinamarca Meta Cesar Antioquia Caquetá Córdoba Sucre Atlántico Norte de Santander Cauca Bolívar Casanare Barranquilla Putumayo Chocó Cartagena Boyacá Caldas Magdalena Risaralda Quindío Nariño La Guajira Arauca Santa Marta Buenaventura Amazonas Exterior Guaviare Archipiélago de San Andrés Vaupés Vichada Guainía Desconocido Total 277 Buenaventura 0 Valle del Cauca Huila Cundinamarca Tolima Amazonas Caquetá Boyacá Putumayo Cali Casanare Vaupés Meta Guainía Chocó Colombia Cesar Sucre Santander Cauca Caldas Arauca Guaviare Bolívar Córdoba Vichada Nariño Archipiélago de San Andrés Norte de Santander Magdalena Quindío Atlántico Barranquilla Risaralda Cartagena La Guajira Santa Marta Buenaventura Antioquia Tabla 8. Casos notificados de dengue por entidad territorial de procedencia y clasificación en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 46 de 2020 Santa Marta Incidencia por cada 100 000 habitantes en riesgo Boletín Epidemiológico Semanal Semana Epidemiológica 8 al 14307de noviembre 0,4 de 2020 0,3 205 Entidad territorial de procedencia Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020. Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 Entre las semanas 01 a 11 el evento presentó un comportamiento por encima del número esperado de casos a nivel nacional comparado con su comportamiento histórico, sin embargo, a partir de la semana epidemiológica 12 de 2020 se observa un descenso marcado del evento ubicándose para esta semana dentro de lo esperado (figura 13). Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 11 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Entre las semanas 01 a 11 el evento presentó un comportamiento por encima del número Boletín Epidemiológico Semanal esperado de casos a nivel nacional comparado con su comportamiento histórico, sin embargo, a partir de la semana epidemiológica 12 de 2020 se observa un descenso marcado del evento ubicándose para esta semana dentro de lo esperado (figura 2). Figura 13. Canal endémico nacional de dengue en Colombia, Figura 2. Canal endémico nacional de dengue en Colombia, semana epidemiológica 46,semana 2020epidemiológica 46, 2020 4000 3500 Casos notificados 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Semanas epidemiológicas 2020 Valor esperado de casos (Media geom) limite inferior de casos (IC95%) Límite superior de casos (IC95%) Casos Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020. Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 De acuerdo con la situación epidemiológica según canal endémico, 1 entidad territorial presentó un comportamiento por debajo de lo esperado, 21 entidades se encuentran dentro de lo esperado, 11 entidades se encuentran en situación de alerta y 4 entidades con presentación de casos por encima del valor esperado, comparado con el comportamiento histórico (2013-2018) (tabla 2). De acuerdo con la situación epidemiológica según canal endémico, 1 entidad territorial presentó un comportamiento por debajo de lo esperado, 21 entidades se encuentran dentro de lo esperado, 11 Tabla 2. Comparación de los casos notificados dengue con su comportamiento (2013 - 2018), por entidades se encuentran en de situación de alerta y histórico 4 entidades con entidad territorial de procedencia en Colombia, semanas epidemiológicas 43 a 45 de 2020 presentación de casos por encima del valor esperado, comparado con Comportamiento epidemiológico Entidad territorial elPorcomportamiento histórico (2013-2018) (tabla 9). debajo de lo esperado Antioquia Arauca Caquetá casos notificados Atlántico Barranquilla Cesar Córdoba Tabla 9. Comparación de los de dengue con su comportamiento Guainía Guaviare histórico (2013 - 2018), por entidad territorial de procedenciaHuila en Colombia, San Andrés, Providencia La Guajira Risaralda Dentro del número esperado de casos semanas epidemiológicas 43 aMeta 45 de 2020 Norte y Santa Quindío deCatalina Santander Comportamiento epidemiológico Santander Tolima Magdalena Vichada Sucre Vaupés Cali Casanare Boyacá Caldas Cundinamarca Amazonas Buenaventura Cartagena Situación de alerta EntidadBolívar territorial Por debajo de lo Antioquia Nariño esperado Por encima del número esperado de casos Arauca Cauca Atlántico Dentro del número CaquetáValle del Cauca Cesar esperado de casos Guainía Guaviare La Guajira Risaralda Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020. Quindío Santander Vichada Situación de alerta Amazonas Buenaventura Cartagena Nariño Por encima del número Cauca Valle del Cauca esperado de casos Meta Tolima Sucre Bolívar Cali Casanare Santa Marta Chocó Santa Marta ChocóBarranquilla Putumayo Córdoba Huila San Andrés, Providencia y Santa Catalina Norte de Santander Magdalena Vaupés Boyacá Caldas Cundinamarca Putumayo Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2019 Durante el 2020 se han notificado 162 muertes probables por dengue, de las cuales 43 han sido confirmadas procedentes de: Valle del Cauca, con 10 casos; Huila, con 5 casos, Santander y Tolima, con 4 casos cada uno; Cali y Cesar, con 3 casos cada uno; Atlántico y Cauca, con 2 casos cada uno; Bolívar, Caldas, Caquetá, Cartagena, Córdoba, Cundinamarca, Magdalena, Meta, Norte de Santander y Santa Marta, con 1 caso cada uno. Se han descartado 54 casos y se encuentran en estudio 65 muertes procedentes de: Valle del Cauca, con 11 casos; Cali, con 8 casos; Bolívar, con 6 casos; Cartagena y Cundinamarca, con 4 casos cada uno; Córdoba y Sucre, con 3 casos cada uno; Atlántico, Barranquilla, Cesar, Cauca, Chocó, La Guajira, Santander, Santa Marta y Tolima, con 2 casos cada uno; y Antioquia, Buenaventura, Caldas, Caquetá, Guainía, Magdalena, Huila, y Norte de Santander, con 1 caso respectivamente. Metodología Se realizó un informe descriptivo de los casos notificados durante la semana epidemiológica 46 de 2020, teniendo en cuenta las variables de tiempo, persona y lugar contenidas en la ficha de datos básicos y complementarios. Los indicadores se presentan en distribuciones de frecuencias en figuras y tablas. El canal endémico nacional y el análisis de comportamiento epidemiológico por entidad territorial se realizó con la metodología de medias geométricas (Marcelo Bortman), estableciendo los siguientes límites de control: por debajo de lo esperado, número de casos menor al límite inferior IC95 %; dentro de lo esperado, número de casos entre el límite inferior y la media geométrica IC95%; en alerta, número de casos entre la media geométrica y el límite superior IC95 %, e incremento por encima de lo esperado, número de casos por encima del límite superior IC95 %. Tema central Situación Nal. Mortalidad Trazadores Brotes COVID-19 Tablas En el canal endémico no se grafica la semana epidemiológica 46 de 2020 dado que, el periodo de incubación del virus de dengue es de 3 a 14 días, por lo tanto, los casos de esa semana se reflejarán plenamente en la siguiente semana. Malaria Malaria no complicada Según el análisis del último periodo epidemiológico, el país se encuentra en situación de alarma para malaria, con una tendencia a la disminución en las notificaciones de casos con respecto al mismo corte epidemiológico del 2019, como lo muestra el canal endémico (Figura 14). La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 12 MALARIA 46 Análisis epidemiológico nacional Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Según el análisis del último periodo epidemiológico, el país se encuentra en situación de alarma para malaria, con una tendencia a la disminución en las notificaciones de casos con respecto al mismo corte epidemiológico delSemanal 2019, como lo muestra el canal endémico (Figura 15). Boletín Epidemiológico Figura 15. Canal endémico de malaria, Colombia, semana epidemiológica 46, 2020 Figura 14. Canal endémico de malaria, Colombia, semana epidemiológica 46, 2020 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2020 Fuente:ySivigila, Nacional de Salud, 2020 Nota: La información de brotes alertasInstituto se analiza teniendo en Colombia cuenta las últimas cuatro semanas Epidemiológicas; el de canal endémico seanaliza analiza por el en método Nota: La información brotes y alertas se teniendo cuentade lasmedia últimasgeométrica. cuatro semanas Epidemiológicas; el canal endémico se analiza por el método de media geométrica. En la semana epidemiológica 46 de 2020 se notificaron 1 397 casos de malaria; a la fecha la semanade epidemiológica de 2020 se notificaron 397decasos se tiene En un acumulado 69 327 casos de46 malaria, de los cuales 68 2931son malaria no de malaria; fecha se tiene un acumulado 69 327por casos de complicada y 1 034 adela malaria complicada. Predomina lade infección Plasmodium falciparum (P. falciparum) con 49,7 % (34 442), seguido de Plasmodium vivax (P. vivax) malaria, de los cuales 68 293 son de malaria no complicada y 1 034 con 49,5 % (34 e infección mixta con 0,9 % (595). la infección por Plasmodium de 290), malaria complicada. Predomina (P. falciparum) con 49,7 % (34 442), seguido de Plasmodium Malaria falciparum no complicada vivax (P. vivax) con 49,5 % (34 290), e infección mixta con 0,9 % (595). Por procedencia, Chocó (27,3 %), Nariño (22,0 %), Antioquia (9,7 %), Córdoba (8,8 %) y Norte de Santander (6,7 %), aportan el 74,5 % de los casos de malaria no complicada. Malaria no complicada Por procedencia, (27,3 %), Nariño (22,0 territorial %), Antioquia (9,7 Tabla 6. Casos notificados Chocó de malaria no complicada por entidad de procedencia. Colombia, a 46%), de aportan 2020 %), Córdoba (8,8 %) semanas y Norteepidemiológicas de Santander01(6,7 el 74,5 % Infección no complicada. de losterritorial casos de malaria Entidad P. falciparum P. malarie P. vivax n % mixta Tabla 10. Casos notificados de malaria no complicada por entidad territorial de procedencia. Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 46 de 2020 Chocó 257 10712 0 7668 18637 27,30 Nariño 31 13707 0 1255 14993 22,00 Antioquia 60 1272 0 5265 6597 9,70 Córdoba 15 933 0 5073 6021 8,80 Norte de Santander 2 5 0 4554 4561 6,70 Cauca 2 4061 0 49 4112 6,00 Guainía 24 445 0 2578 3047 4,50 Vichada 10 708 0 2089 2807 4,10 Bolívar 127 338 0 1183 1648 2,40 Guaviare 2 503 0 1034 1539 2,30 Amazonas 8 76 0 1200 1284 1,90 Buenaventura 3 935 0 63 1001 1,50 Risaralda 4 28 0 637 669 1,00 Meta 6 244 0 363 613 0,90 Exterior 13 45 0 244 302 0,44 Vaupés 1 4 0 86 91 0,10 Casanare 2 5 0 82 89 0,10 Putumayo 0 5 0 41 46 0,10 Valle del Cauca 2 12 0 22 36 0,10 Arauca 1 3 0 29 33 0,00 Sucre 0 6 0 21 27 0,00 Cesar 4 2 0 16 22 0,00 Caquetá 0 5 0 14 19 0,00 Cali 0 14 0 2 16 0,00 Magdalena 0 0 0 16 16 0,00 La Guajira 0 3 0 10 13 0,00 Santander 0 1 0 8 9 0,00 Santa Marta 0 3 0 5 8 0,00 Desconocido 0 3 0 4 7 0,01 Huila 0 1 0 4 5 0,00 Barranquilla 0 0 0 4 4 0,00 Cartagena 0 2 0 2 4 0,00 Chocó 257 10712 0 7668 18637 27,30 Nariño 31 13707 0 1255 14993 22,00 Antioquia 60 1272 0 5265 6597 9,70 Caldas 0 0 0 3 3 0,00 Córdoba 15 933 0 5073 6021 8,80 Quindío 0 0 0 3 3 0,00 Atlántico 0 0 0 2 2 0,00 Boyacá 0 0 0 1 1 0,00 574 34083 0 33636 68293 100 Total Tema central Situación Nal. Mortalidad Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 Nota: no se presentaron casos de otros departamentos o distritos La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 13 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Boletín Epidemiológico Semanal Malaria Complicada Comportamientos inusuales Se notificaron 1 034 casos de malaria complicada, de los cuales 30 proceden del exterior y 1 004 proceden de 28 entidades territoriales. A semana epidemiológica 46, 6 departamentos están por encima del número esperado de casos y 6 departamentos están en situación de alerta para malaria (Tabla 11). De los casos de malaria complicada, 63,5 % (657) corresponde a hombres. De los casos de malaria % (657) de corresponde a hombres. 41,6 % (429) El 41,6 % (429)complicada, se presenta 63,5 en personas 15 a 29 años, y 18,3 %El (189) Tabla 11. Distribución de entidades territoriales según el comportamiento e presenta en personas de 15 a 29 años, y 18,3 % (189) ocurrió en indígenas. epidemiológico de malaria, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 46 de 2020 ocurrió en indígenas. Por lugar de procedencia, 52,2 % (540) proviene Por lugar e procedencia, % (540) proviene rural disperso. Por%régimen de afiliación, de rural52,2 disperso. Por régimendede afiliación, 65,2 (674) pertenece al 65,2 %Comportamiento epidemiológico Departamentos 674) pertenece al régimen subsidiado. régimen subsidiado. Menor al comportamiento histórico Amazonas En el comportamiento histórico De los 1De 034 notificados de malaria complicada, el el 69,4 los casos 1 034 casos notificados de malaria complicada, 69,4%%(718) (718) presentó omplicaciones hematológicas, el 16,4 % (170) hepáticas y el 18,2 % otras presentó complicaciones hematológicas, el 16,4 % (170) hepáticas y (188) el omplicaciones 16). complicaciones (Figura 15). 18,2 %(Figura (188) otras Figura 16. Tipo de complicaciones Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 46 de Figura 15. Tipode de malaria, complicaciones de malaria, Colombia, Situación de alerta 2020 01 a 46 de 2020 semanas epidemiológicas 600 Mayor al comportamiento histórico 503 500 Atlántico Caldas Magdalena Santander Boyacá Cauca Chocó Casanare Nariño Putumayo 200 61 100 Hematológica 103 30 40 Hepática 7 Renal P. Falciparum 22 Pulmonar Tema central Situación Nal. Mortalidad Trazadores Brotes COVID-19 Tablas A semana epidemiológica 46, 22 municipios se encuentran en situación de brote; los que más reportan casos son: Tibú (Norte de Santander), Tierralta (Córdoba), Cumaribo (Vichada), Maguí y Olaya Herrera (Nariño) (Tabla 12). 300 0 Arauca Guaviare Vaupés Quindío Risaralda Sucre Valle del Cauca Córdoba Vichada Bolívar Norte de Santander Meta Guainía Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2020 Nota: La información de brotes y alertas se analiza teniendo en cuenta las últimas cuatro semanas epidemiológicas 400 200 La Guajira Caquetá Huila Antioquia Cesar 8 15 Cerebral P. Vivax Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2020 Nota: En la figura 16 no se incluyen los por malaria mixta2020 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional decasos Salud, Colombia, Nota: En la figura 16 no se incluyen los casos por malaria mixta Comportamientos inusuales semana epidemiológica 46, 6 departamentos están por encima del número esperado de asos y 6 departamentos están en situación de alerta para malaria (Tabla 8). abla 8. Distribución de entidades territoriales según el comportamiento epidemiológico de malaria, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 46 de 2020 La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de Comportamiento análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. Departamentos epidemiológico 14 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Boletín Epidemiológico Semanal Tabla 12. Municipios en situación de brote, a semana epidemiológica 46, 2020 Colombia Departamento Norte de Santander Municipio N° de casos acumulados SE 45 Esperado Observado Tibú 3992 89 160 Córdoba Tierralta 3628 169 323 Vichada Cumaribo 2800 55 84 Nariño Maguí 2012 31 98 Nariño Olaya Herrera 1670 57 79 Puerto Libertador 1394 42 152 Guapi 1346 29 77 Nariño Mosquera 1319 22 104 Chocó Bojayá 649 31 142 Nariño Santa Barbara 628 20 41 Córdoba Cauca Antioquia Murindó 594 11 105 Nariño La Tola 542 6 32 Nariño Francisco Pizarro 539 14 26 Bolívar Río Viejo 491 18 49 Carmen Del Darién 477 18 59 Puerto Gaitán 404 7 21 Chocó Meta Antioquia Chocó Meta Guainía Putumayo Risaralda Anorí 287 9 26 Certegui 186 6 22 Puerto Rico 66 1 11 Barranco Minas 51 4,2 5 Puerto Leguizamo 42 3 9 Pereira 15 1,5 6 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2020 Nota: La información de brotes y alertas se analiza teniendo en cuenta las últimas cuatro semanas epidemiológicas Metodología Se realizó un análisis descriptivo con corte a semana epidemiológica 45 de 2020, con información que incluye: descripción de los casos en tiempo, lugar y persona, análisis de tendencia, comportamientos inusuales, descripción y análisis de indicadores para la vigilancia. BROTES Y SITUACIONES DE EMERGENCIA EN SALUD PÚBLICA ALERTAS INTERNACIONALES Actualización epidemiológica Difteria. América. Fecha de publicación 17 de noviembre de 2020. Organización Mundial de la Salud(OMS) Hasta el 11 de noviembre de 2020, 5 países notificaron un total de 56 casos confirmados de difteria, incluidas 16 defunciones en la Región de las Américas: Brasil (dos casos), República Dominicana (tres casos, incluidas dos defunciones), Haití (42 casos, incluidas 11 defunciones), Perú (cuatro casos, incluida 1 defunción) y la República Bolivariana de Venezuela (cinco casos, incluidas dos defunciones). Diversos factores han contribuido a la ocurrencia de brotes de difteria en la Región de las Américas, entre ellos el incumplimiento de la cobertura de vacunación. Adicionalmente, el inicio de la pandemia por la COVID-19 ha afectado la vacunación entre otros servicios esenciales de salud, observándose una disminución en la demanda de servicios de vacunación, coberturas de la primera dosis de la vacuna contra la difteria, tétanos y tosferina (DPT1) y de la tercera dosis de la vacuna contra la difteria, tétanos y tosferina (DPT3); además del aplazamiento de las campañas de vacunación (figura 1) (OPS, 2020) Tema central Situación Nal. Mortalidad Trazadores Brotes COVID-19 Tablas En 2019, la cobertura de vacunación con la tercera dosis de la vacuna contra difteria, tétanos y tosferina (DPT3) mayor o igual a 95 % no se alcanzó en 24 países/territorios de la Región de las Américas, y seis países (Argentina, Bolivia, Brasil, Haití, Paraguay y Venezuela) tuvieron una cobertura para DPT3 inferior a 80 %. En Perú, entre la Semana Epidemiológica (SE) 44 y la SE 45 de 2020 se notificaron 16 casos sospechosos de difteria, de los cuales cuatro fueron confirmados, incluido un fallecido. Los casos fueron confirmados por RT-PCR y en las muestras se aisló Corynebacterium diphteriae. Está aún pendiente determinar el biotipo y realizar la prueba de Elek5 para completar el diagnostico de laboratorio. La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 15 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Boletín Epidemiológico Semanal Los 4 casos confirmados se encuentran en un mismo núcleo familiar (padres y dos hijas), proceden de una comunidad indígena de la zona oriente del país, y desde hace un año residen en un distrito densamente poblado de la ciudad de Lima, Perú. De los cuatro casos confirmados ninguno tenías antecedentes de viaje ni de vacunación. El último caso confirmado de difteria en Perú fue notificado en el año 2000 en la provincia de Santa, región Ancash. El país no cumple la meta de 95 % establecida en el plan de acción regional de inmunización. El 16 % (4/25) de las regiones del país reportaron cobertura mayor o igual a 95 % y el 96 % (24/25) de las regiones reportaron cobertura mayor o igual a 80 %, en 2019. El país cuenta con una política nacional de vacunación del personal de salud. Fuente: Organización Panamericana de la Salud (OPS). Actualización epidemiológica Difteria. América. Fecha de publicación 17 de noviembre de 2020. Fecha de consulta 18 de noviembre de 2020. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/actualizacion-epidemiologica-difteria-17-noviembre-2020 Reporte semanal de situación epidemiológica mundial de enfermedad por Coronavirus (COVID-19). Fecha de publicación 17 de noviembre de 2020. Organización Mundial de la Salud (OMS) El número de casos nuevos que se notifican a nivel mundial sigue aumentando, con casi 4 millones de casos nuevos solo en la última semana (9 a 15 de noviembre). El número de nuevas muertes a nivel mundial también ha crecido en un 11 %, con casi 60 000 nuevas muertes reportadas, de las cuales el 81 % ocurrieron en Europa y las Américas. Aunque la Región de Europa sigue reportando el mayor número de casos nuevos a nivel mundial (46 %), ha experimentado una caída del 10 % en la última semana tras el fortalecimiento de las medidas sociales y de salud pública en toda la región. Sin embargo, el número de nuevas muertes en Europa ha aumentado sustancialmente con más de 29 000 nuevas muertes reportadas la semana pasada. La Región de las Américas registró una fuerte tendencia al alza, con un aumento del 41 % en casos nuevos en la última semana. Las Regiones del Mediterráneo Oriental, África y el Pacífico Occidental también notificaron aumentos en el número de casos nuevos. La Región de Asia Sudoriental, por otro lado, informó de una disminución en el número de nuevos casos y nuevas muertes. En la Región Africana continuó el aumento gradual en el número de nuevos casos semanales desde septiembre pasado, con 40 990 nuevos casos notificados, un aumento del 22 % con respecto a la semana anterior. Las tasas de mortalidad en la región se mantuvieron similares a las de la semana anterior. Sudáfrica, Kenia, Argelia y Etiopía notificaron el mayor número de nuevos casos semanales en la región. Argelia informó de un fuerte aumento (131 %) la semana pasada, con 5 806 nuevos casos detectados (132 casos por 1 millón de habitantes) y 114 nuevas muertes notificadas. En Angola, la incidencia de nuevos casos siguió disminuyendo, con 1 039 nuevos casos (32 casos por 1 millón de habitantes) notificados la semana pasada, una disminución del 32 % en comparación con la semana anterior. Se informaron diecinueve nuevas muertes la semana pasada. La ciudad capital de Luanda ha sido considerada el epicentro del brote en el país, con un 78 % de casos acumulados y un 84 % de muertes hasta la fecha. Tema central Situación Nal. Mortalidad Trazadores Brotes COVID-19 Tablas La Región de las Américas los casos y muertes en la Región de las Américas continúan aumentando, los casos aumentaron más del 40 % y las muertes más del 10 % en los últimos 7 días. Los Estados Unidos de América notificaron el mayor número de casos en la Región, con más de un millón de casos (3 036 casos por un millón de habitantes) en la última semana, lo que equivale a casi 11 millones de casos acumulados desde el inicio de la pandemia. En Canadá, han continuado las tendencias ascendentes tanto en los casos como en las muertes, con más de 30 000 nuevos casos (835 nuevos casos por un millón de habitantes) y poco menos de 400 nuevas muertes (10 nuevas muertes por un millón de habitantes) en la última semana. En total, se han notificado cerca de 300 000 casos confirmados y 11 000 muertes en Canadá desde el inicio de la La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 16 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Boletín Epidemiológico Semanal pandemia. México notificó 42 465 casos nuevos la semana pasada (328 casos nuevos por un millón de habitantes), un aumento del 16 % en comparación con la semana anterior. Las tasas de mortalidad en el país aumentaron un 9 % en la última semana, con 3 301 nuevas muertes reportadas. En la Región del Mediterráneo Oriental la incidencia de nuevos casos siguió aumentando, con más de 238 000 casos nuevos la semana pasada, un aumento del 11 % con respecto a la semana anterior, mientras que el número de muertes notificadas fue similar. Los países que notificaron el mayor número de casos fueron Irán, Jordania y Marruecos En Pakistán, se está observando un resurgimiento con más de 12 000 (58 casos por 1 millón de habitantes) nuevos casos notificados la semana pasada, un aumento del 45 % con respecto a la semana anterior. El número semanal de muertes también aumentó en un 21 %, con 166 reportados. En Afganistán, se observó un aumento del 65 % la semana pasada, con 1 002 casos nuevos (26 casos por un millón de habitantes) notificados. Al 12 de noviembre, las tasas de positividad de las pruebas en el país se estimaron en más del 33 %, destacando las limitaciones en la capacidad de prueba, los criterios de prueba y la disposición de las personas a presentarse para la prueba, con el estigma considerado como un factor importante en la decisión de no hacerse la prueba. La Región Europea durante la semana pasada registró el 46 % de todos los casos y el 49 % de todas las muertes notificadas a nivel mundial, con casi 2 millones de nuevos casos y casi 30 000 nuevas muertes. Sin embargo, en la última semana, por primera vez en más de tres meses, la región observó una disminución del 10 % en los casos semanales. Al mismo tiempo, las muertes continuaron aumentando, con un aumento del 18 % la semana pasada en comparación con la semana anterior. Los países que notificaron el mayor número de casos la semana pasada fueron Italia, Francia, Reino Unido, Polonia, Federación de Rusia, Alemania, España, Ucrania, Rumania y Austria. Entre estos diez países, Austria informó el aumento más pronunciado, con nue- vos casos esta semana un 30 % más en comparación con la semana anterior. Los países con las tasas de mortalidad semanales más altas, que superan las 60 muertes por 1 millón de habitantes, fueron Chequia, Bosnia y Herzegovina, Bélgica, Macedonia del Norte, Armenia, Hungría, Bulgaria, Polonia, Francia, Croacia y Montenegro. El Reino Unido fue el primer país de la región en registrar más de 50 000 muertes acumuladas. La Región del sur este asiático observó seis semanas de disminución continua de casos y muertes desde la segunda quincena de septiembre hasta finales de octubre. Los nuevos casos semanales disminuyeron de más de 690 000 a alrededor de 380 000, y las nuevas muertes semanales disminuyeron de más de 9 300 en la semana que comenzó el 14 de septiembre a menos de 4 600 en la última semana. Desde principios de noviembre, los casos semanales se han estabilizado por debajo de 400 000 durante las últimas tres semanas, con 373 786 casos notificados en la última semana. Las muertes semanales también se han mantenido relativamente estables, con 4 534 muertes reportadas la semana pasada. Los países con el mayor número de casos nuevos semanales por millón de habitantes en la última semana fueron Nepal, Maldivas e India. Tema central Situación Nal. Mortalidad Trazadores Brotes COVID-19 Tablas La tendencia regional sigue estando fuertemente influenciada por India, que reporta constantemente el mayor número de casos y muertes en la Región. Después de un período de fuerte declive, los casos y muertes en India se han estabilizado desde finales de octubre. En la última semana, se observaron nuevas disminuciones del 5 % en los casos y del 12 % en las muertes, con 306 825 casos (222 casos por un millón de habitantes) y 3 514 muertes reportadas. La Región del Pacífico Occidental el número de casos sigue aumentando gradualmente en la Región del Pacífico Occidental, que notificó cerca de 33 000 casos nuevos y más de 400 muertes la semana pasada. Los nuevos casos aumentaron un 5 % y las nuevas muertes aumentaron un 15 % en comparación con la semana anterior. Este período de notificación es la segunda semana consecutiva en que la Región del Pacífico Occidental notificó más de 30 000 casos nuevos por La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 17 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Boletín Epidemiológico Semanal semana desde mediados de septiembre. Filipinas, Japón, Malasia y la Polinesia Francesa notificaron el mayor número de casos en la región. Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS). Reporte de situación semanal de enfermedad por Coronavirus (COVID-19). Fecha de publicación 17 de noviembre de 2020. Fecha de consulta 19 de noviembre de 2020. Disponible en: https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update---17-november-2020 Actualización epidemiológica Sarampión, Región de las Américas. Fecha de publicación 16 de noviembre de 2020 (OPS) En 2020, entre la semana epidemiológica (SE) 1 y la SE 41, un total de 9 países de la Región de las Américas notificaron 8 479 casos confirmados de sarampión, incluidas ocho defunciones: Argentina (61 casos, incluida una defunción), Bolivia (dos casos), Brasil (8 202 casos, incluidas siete defunciones), Canadá (un caso), Chile (2 casos), Colombia (1 caso), Estados Unidos de América (12 casos), México (196 casos) y Uruguay (2 casos). Actualmente, solo Brasil notifica brotes activos de sarampión, sin embargo, este evento constituye una amenaza para otros países y territorios de la Región de las Américas. Múltiples factores han contribuido a la ocurrencia de los brotes de sarampión en las Américas entre 2018 y 2020, entre ellos el incumplimiento de la cobertura de vacunación con dos dosis, ahora influenciada por la pandemia de COVID-19. Durante el período 2018 a 2020 se cumplieron tres de los seis indicadores internacionales para la vigilancia integrada de sarampión y rubéola: Tasa de notificación de casos sospechosos por 100 000 habitantes; el porcentaje de casos con muestras de sangre adecuadas y el porcentaje de casos con investigaciones adecuadas; sin embargo, no se han cumplido con tres indicadores: el porcentaje de sitios que notifican semanalmente, porcentaje de casos con muestras enviadas en 5 días o menos y el porcentaje de muestras con resultados de laboratorio en 4 días o menos. En el 2020 desde el inicio de la pandemia y debido a las indicaciones de cuarentena en la población ha habido un descenso de coberturas de vacunación y de los indicadores de vigilancia epidemiológica en todas las subregiones de la Región de las Américas. Por lo tanto, considerando las brechas entre los indicadores, la baja cobertura de vacunación en muchos países y la circulación de virus en otras regiones del mundo, no se puede descartar la aparición de nuevos brotes de diversa magnitud en la Región de las Américas. En Brasil, entre la SE 1 y la SE 41 de 2020, se notificaron 16 169 casos sospechosos, de los cuales 8 202 (51%) fueron confirmados, incluidas siete defunciones, 7 536 fueron descartados y 431 continúan en investigación. El genotipo D8, que circuló en 2019, continúa predominando en 2020. Entre la SE 1 y la SE 41 de 2020, se observa un promedio de 404 casos notificados por semana epidemiológica. A partir de la SE 11 se observa un descenso progresivo en la notificación de casos sospechosos que coincide con el inicio de la pandemia por COVID-19 y la priorización de acciones de salud pública en ese contexto. De los 8 202 casos confirmados, 4 505 (55%) no estaban vacunados, 1 573 (19%) estaban vacunados, y en 2 106 (26%) casos no se obtuvo información sobre el antecedente de vacunación. Tema central Situación Nal. Mortalidad Trazadores Brotes COVID-19 Tablas En México, entre la SE 7 y la SE 45 de 2020, se notificaron 2 182 casos probables, de los cuales 196 fueron confirmados, 1 878 fueron descartados y 108 continúan en investigación. De los 196 casos confirmados, 144 se notificaron en la ciudad de México, 49 en el estado de México, 2 en el estado de Campeche y uno en el estado de Tabasco. De los 144 casos confirmados en la ciudad de México, todos son ciudadanos mexicanos y el 61 % son hombres. La mayor proporción de casos confirmados se observó en el grupo etario de 20 a 29 años (28 %), seguido del grupo de 2 a 9 años (17 %), de 30 a 39 años (15 %), 40 a más años (12 %), menores de 1 año (10 %), de 1 año (9 %) y de 10 a 19 años (9 %). De los casos confirmados en la ciudad de México, 26 (18 %) tienen antecedentes comprobados de vacunación. El último caso confirmado tuvo inicio de exantema el 01 de mayo de 2020, en la alcaldía de Iztapalapa. La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 18 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Boletín Epidemiológico Semanal En el Estado de México, se notificaron 224 casos probables, de los cuales 49 fueron confirmados, 47 por laboratorio y son por criterio clínico-epidemiológico; 10 permanecen bajo investigación. Los casos confirmados, se notificaron en 13 municipios del estado de México. De los 49 casos confirmados el 50 % son hombres. La mayor proporción de casos confirmados corresponde al grupo etario de 2 a 9 años (25 %), seguido por el grupo de 1 año (19 %), de menores de 1 año (12 %), de 10 a 19 años (12 %), 20 a 29 años (12 %), 30 a 39 años (10 %) y 40 a más años (8 %). De los casos confirmados, el 21 % tiene antecedente comprobado de vacunación. El último caso confirmado en el Estado de México tuvo inicio de exantema el 31 de mayo de 2020. Fuente: Organización Panamericana de la Salud (OPS). Actualización epidemiológica Difteria. América. Fecha de publicación 16 de noviembre de 2020. Fecha de consulta 19 de noviembre de 2020. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/actualizacion-epidemiologica-sarampion-16-noviembre-2020 ALERTAS INTERNACIONALES Seguimiento de la afectación por aumento de las precipitaciones en Chocó En la verificación de medios se notifica el aumento de la precipitación desde el 13 de noviembre en el departamento del Choco, Caracterización de noticia. Se recibe informe del grupo de Factores de Riesgo Ambiental con la confirmación de afectación en 16 municipios, principalmente en Bagadó, Lloró y Carmen de Atrato. En Carmen de Atrató se reporta 1 herido y una persona fallecida, en Lloró se registran 2 heridos en manejo ambulatorio. Bagadó establece la formación de un albergue con la atención de 10 personas, se evidencia afectación de los cultivos. Se establece el plan de acción con la Secretaría de Salud Departamental con diagnóstico de necesidades, con priorización de los municipios anteriores. Afectación por aumento de las precipitaciones en Cundinamarca, 18 de noviembre de 2020 Se recibe notificación el 18 de noviembre de afectación por aumento de precipitaciones en 18 municipios del departamento de Cundinamarca. En el momento desde el departamento se activa un equipo de trabajo en cabeza del cuerpo de bomberos. Al momento no se registran pérdidas humanas ni daños a estructuras. Fuente: Secretaría Departamental de Salud, noviembre de 2020 Afectación por paso del Huracán IOTA y aumento de precipitaciones e inundaciones en el Departamento de Guajira, 18 de noviembre de 2020. Se recibe la verificación de noticias priorizadas de desastres naturales con la confirmación de afectación de precipitaciones y desbordamiento de ríos el 18 de noviembre. Se reporta en el municipio de Uribia daño de predominio en las comunidades rurales y costeras de la Alta Guajira por el oleaje que ha aumentado con ingreso de agua a las viviendas, daño de las vías con un consecuente desabastecimiento de alimentos y combustibles, sumado a las pérdidas de ganado y cultivo, se reporta una persona desaparecida. En el área urbana de Uribia se establece un albergue para la población de 2 sectores en el que se encuentran 136 familias y 601 personas entre adultos, adultos mayores, y niños con apoyo de las necesidades básicas. En las comunidades indígenas de etnia Wayuu han presentado lámina de agua, aunque las familias han permanecido en las viviendas. La secretaria Departamental de salud realiza acciones de apoyo a la respuesta, identificación de necesidades de la comunidad, y vigilancia de eventos priorizados como enfermedad diarreica aguda, enfermedades transmitidas por vectores con el apoyo logístico de entidades gubernamentales y no gubernamentales. Tema central Situación Nal. Mortalidad Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Fuente: Secretaría Departamental de Salud, noviembre de 2020 Fuente: Secretaría Departamental de Salud, noviembre de 2020 La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 19 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Boletín Epidemiológico Semanal Afectación por aumento de precipitaciones en Norte de Santander, 18 de noviembre de 2020. En respuesta a medios de comunicación se confirma el 18 de noviembre la afectación de la población en Norte de Santander por el aumento de precipitaciones, deslizamientos y desbordamientos de ríos, principalmente de la ciudad de Cúcuta, donde se reportan 4 muertos y 8 desaparecidos, con el daño de infraestructura. Se definen 10 sectores afectados, se realiza reunión de las entidades articuladas de respuesta y la secretaria de salud departamental para la priorización de las actividades de respuesta. Al momento se cuenta con ayuda de las entidades articuladas para la gestión de donaciones y colaboración de entidades internacionales. OIM se encuentra en el alojamiento de la población afectada por lo que no se han establecido albergues temporales. Se reportan 5 fallecidos y 7 personas desaparecidas. Se establecieron las líneas de acción para próximas precipitaciones. Información preliminar. Fuente: Secretaría Departamental de Salud, noviembre de 2020 Seguimiento de afectación por aumento de precipitaciones en Cartagena, 18 de noviembre de 2020 Posterior a la notificación se reporta desde el 11 de noviembre la afectación en el departamento de Cartagena por aumento de las precipitaciones, al momento con 155 000 afectados, 34 barrios e inundaciones del 70 % de la ciudad. Se habilitan dos albergues coordinados por la Oficina Asesora para la Gestión del Riesgo de desastres (OAGRD) en los que se encuentran 533 personas entre adultos y niños que al momento 87 personas han salido a autoalbergues. En los albergues se cubren al momento las necesidades básicas y condiciones adecuadas, así como acompañamiento psicosocial, de salud y vigilancia de los eventos priorizados. Se reportan 2 muertes, 10 personas fueron rescatadas en la zona insular por la Armada Nacional. En el momento se coordina el Plan de Acción Integral de mitigación de afectaciones y la Unidad Nacional de Gestión de Riesgo con la gestión de ayuda humanitaria en conjunto con el Gobierno Nacional. Fuente: Secretaría Departamental de Salud, noviembre de 2020 Afectación por aumento de precipitaciones en el departamento del Cesar, 18 de noviembre de 2020. En el Departamento del Cesar se registran desde el 3 de noviembre altas precipitaciones, deslizamientos, crecientes e inundaciones en los municipios de Valledupar, Bosconia, San Alberto, Curumaní, La Paz, Manaure, Tamalameque, San Diego, Gamarra y La Gloria. Se establece el Puesto de Mando Unificado con monitoreo permanente de la zona. En el municipio de Codazzi, se reportan dos fallecidos por inmersión y crecientes subidas en el rio Cesar. En Manaure Balcón del Cesar se han reportado deslizamientos y desbordamientos de cuatro acequias en varias veredas por lo que se declara la alerta naranja. Se reportan daños a cultivos. Fuente: Secretaría Departamental de Salud, noviembre de 2020 Tema central Situación Nal. Mortalidad Trazadores Afectación por inundaciones en Quindío, 13 de noviembre de 2020 Brotes Se reportan inundaciones en la ciudad de Armenia en el sector del Centro Administrativo Municipal, CAM, Plaza de Toros, la Cejita, centro minorista con el daño de aproximadamente 30 familias. En articulación con la alcaldía y la Oficina de gestión del Riesgo Municipal con la gestión de ayudas humanitarias. Al momento no se registra la formación de albergues ni pérdidas humanas. Se están estableciendo los daños a infraestructura. Tablas COVID-19 Fuente: Secretaría Departamental de Salud, noviembre de 2020 Afectación por el Huracán IOTA en San Andrés y Providencia, 16 de noviembre de 2020 Se recibe reporte posterior a la verificación de monitoreo de medios el paso del Huracán de categoría 5 con la presentación de fuertes vientos y lluvias con daño a la infraestructura de predominio en Providencia con afectación del 98 %. Se realiza SAR donde se establece la valoración del riesgo y se considera la activación del Centro La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 20 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Boletín Epidemiológico Semanal de Operaciones de Emergencia y el desplazamiento de un Equipo de respuesta inmediata al terreno para la realización de evaluación inicial de necesidades, el restablecimiento de vigilancia en salud pública y el seguimiento a albergues y vigilancia comunitaria y apoyo técnico a los referentes en la vigilancia de eventos priorizados. Se reportaron 3 fallecidos y desaparecidos, se establecen 6 albergues de los cuales se encuentran en funcionamiento 4 con el cubrimiento de las necesidades básicas. Se registra movimiento de las personas. Se realiza la implementación de la vigilancia higiénico-sanitaria y comunitaria de los albergues en conjunto con la secretaria departamental de salud y el Ministerio de Salud y Protección Social. Fuente: Secretaría Departamental de Salud, noviembre de 2020 Afectación en el departamento de Magdalena 18 de noviembre de 2020 Se reporta afectación por aumento de precipitaciones en el departamento de Magdalena con aproximadamente 2500 familias damnificadas y aproximadamente 6 000 personas damnificadas. La Unidad Nacional de Gestión del Riesgo realiza la atención de las familias afectadas y la gestión de donaciones para la población y la maquinaria para la remoción de barro. Se realizan mesas de trabajo para la articulación de las actividades de atención. Información preliminar. Afectación por aumento de la precipitación, inundaciones y deslizamientos en el departamento de Antioquia, 7 de noviembre. Se recibe comunicación para la verificación de los medios de comunicación de afectaciones de la población en el departamento de Antioquia con aumento de lluvias y deslizamientos, principalmente en Dabeiba, Apartadó, Turbo y Chigorodó, el Valle de Aburra. En cabeza del Centro Regulador de Urgencias y Emergencias se articula las acciones de atención a la población afectada con el apoyo del cuerpo de Bomberos, el DAPARD, la Secretaría Departamental de Salud y los consejos municipales de gestión del Riesgo, la ANI. Se confirman 3 personas fallecidas, 10 lesionados y aproximadamente 20 personas desaparecidas. En Dabeiba Se evacuaron 82 personas en 5 albergues en zona urbana con atención asistencial de requerimientos de salud con alojamiento de 180 familias que de forma gradual han regresado a autoalbergues, se continua la vigilancia comunitaria de los eventos priorizados y el seguimiento de las condiciones sanitarias. Se reportan vías cerradas por deslizamientos en las veredas Botón y Mohan con afectación de más de 100 viviendas afectadas. Tema central Situación Nal. Mortalidad Trazadores Brotes COVID-19 Tablas Fuente: Secretaría Departamental de Salud, noviembre de 2020 Fuente: Secretaría Departamental de Salud, noviembre de 2020 La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 21 La edad promedio de los casos activos es 42,8 años y el 49,7 % (27 580) de46 los casos se presenta e Semana 15 a 44 años. De acuerdo con la ubicación, el 69,0 % (38 329) de los casos activos se encuentra e Epidemiológica (15 177) hospitalizados y el 3,7 % (2 035) hospitalizados en UCI. 8 al 14 de noviembre Boletín Epidemiológico Semanal de 2020 Mapa 1. Incidencia de casos confirmados de COVID-19 por entidad territorial, Colombia, SE 43 Figura 16. Incidencia de casos confirmados de COVID-19 por entidad territorial, Colombia, SE 43 - 46 de 2020 Situación COVID-19 Colombia Con corte a 19 de noviembre de 2020, se confirmaron por laboratorio 1 225 490 casos de COVID-19 en Colombia en 38 entidades territoriales del orden departamental y distrital, afectando 1 102 municipios. La incidencia acumulada es de 2 432,9 casos por cada 100 000 habitantes. Se encuentran activos 55 541 casos, el 66,4 % (36 856) se reportan en 14 municipios y 3 distritos: Bogotá, Medellín, Cali, Manizales, Bucaramanga, Valledupar, Pereira, Cúcuta, Bello, Armenia, Villavicencio, Popayán, Barranquilla, Ibagué, Pasto, Floridablanca y Florencia. Tema central Situación Nal. Mortalidad La mayor incidencia de casos activos por 100 000 habitantes (población DANE urbana y rural), se presenta en los municipios de: Pijao – Quindío (820,2), Salento – Quindío (713,6), El Carmen de Atrato – Chocó (365,3), Manizales – Caldas (362,7), Marulanda – Caldas (314,5), Sutatausa – Cundinamarca (310,5), Florencia – Caquetá (288,4), Tunja – Boyacá (257,7), Monguí – Boyacá (256,3) y Caldas – Antioquia (252,9) (Figura 16). Trazadores Brotes COVID-19 Tablas La edad promedio de los casos activos es 42,8 años y el 49,7 % (27 580) de los casos se presenta en personas entre 15 a 44 años. De acuerdo con la ubicación, el 69,0 % (38 329) de los casos activos se encuentra en casa, el 27,3 % (15 177) hospitalizados y el 3,7 % (2 035) hospitalizados en UCI. Fuente: INS- Sala de Análisis del Riesgo COVID19, 2020 Fuente: INSSalaNacional de Análisis La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto de Salud (INS) del a travésRiesgo del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. COVID19, 2020 22 Entre el 18 de octubre al 14 de noviembre, se reportaron 152 225 casos de COVID-19, para una in %), Santander (5,5 %), Barranquilla (5,0 %), Córdoba (4,7 %), Atlántico (4,1 %), Cundinamarca (3,9 %) y Norte de Santander (3,6 %). 46 Boletín Epidemiológico Semanal Entre el 18 de octubre al 14 de noviembre se reportaron 4 623 muertes, la tasa de mortalidad es de 9,2 por 100 000 Semana habitantes. Los siguientes municipios registraron las tasas de mortalidad más altas durante el periodo analizado: Epidemiológica Chipaque – Cundinamarca (59,8), Panqueba - Boyacá (59,2), Quetame - Cundinamarca (56,6), Neiva - Huila (50,9), 8 al 14 de noviembre Natagaima - Tolima (48,0), Monguí - Boyacá (46,7) y Briceño - Boyacá (46,3), (ver mapa 2). de 2020 Entre el 18 de octubre al 14 de noviembre, se reportaron 152 225 casos de COVID-19, para una incidencia de 308,6 casos por 100 000 habitantes. Las entidades territoriales que durante este periodo superan la incidencia de periodo nacional son Quindío (805,4), Caldas (742,7), Bogotá (520,9), Huila (482,4), Antioquia (423,8), Cali (419,8), Tolima (402,8), Boyacá (399,4) y Risaralda (369,9). El 10,5 % (4) de las entidades territoriales presentan un aumento de la incidencia con respecto al periodo anterior: Buenaventura (Δ 1,4), Amazonas (Δ 1,4), Chocó (Δ 1,3) y Caldas (Δ 1,1). Mapa 2.Figura Mortalidad por COVID-19 por entidad territorial, Colombia, Colombia, SE 43 – 46, 2020 17. Mortalidad por COVID-19 por entidad territorial, semana epidemiológica 43– 46, 2020 Durante este periodo el 87,9 % (968) de los municipios con confirmación de COVID-19 tienen casos activos, el 31,0 % (300) de los municipios con casos activos presentan un incremento significativo de la incidencia con respecto al periodo anterior, observándose las mayores variaciones: Gachantivá - Boyacá (Δ 18,0), San Palmitos - Sucre (Δ 15,0), Sáchica Boyacá (Δ 13,7), Socotá - Boyacá (Δ 9,3) y Miraflores – Boyacá (Δ 9,0). Tema central Situación Nal. Mortalidad Trazadores Se han reportado hasta este corte 34 761 muertes por COVID-19, notificadas en 38 entidades territoriales (departamentos y distritos). El 67,3 % de las muertes se registraron en: Bogotá, (23,6 %), Antioquia, (10,8 %) Cali (6,1 %), Santander (5,5 %), Barranquilla (5,0 %), Córdoba (4,7 %), Atlántico (4,1 %), Cundinamarca (3,9 %) y Norte de Santander (3,6 %). Entre el 18 de octubre al 14 de noviembre se reportaron 4 623 muertes, la tasa de mortalidad es de 9,2 por 100 000 habitantes. Los siguientes municipios registraron las tasas de mortalidad más altas durante el periodo analizado: Chipaque – Cundinamarca (59,8), Panqueba - Boyacá (59,2), Quetame - Cundinamarca (56,6), Neiva - Huila (50,9), Natagaima - Tolima (48,0), Monguí - Boyacá (46,7) y Briceño - Boyacá (46,3) (Figura 17). Brotes COVID-19 Tablas Fuente: INS- Sala de Análisis del Riesgo COVID19, 2020 Fuente: INS- Sala de Análisis del Riesgo COVID19, 2020 Al comparar la tasa de mortalidad y letalidad entre la semana epidemiológica 43 a 46 con respecto al periodo anterior (SE 39 a 42), se observó que de los 459 municipios que reportaron muertes por COVID-19 durante el periodo analizado, el 38,8 % (178) presentaron incremento significativo en la tasa de mortalidad y la letalidad. En el grupo de 15 a 44 años los municipios de Sogamoso - Boyacá y Garzón - Huila registraron tasas de mortalidad por encima del percentil 75 (> 8,3) e incrementos significativos en este indicador con respecto al periodo anterior; y en los mayores de 60 años, se reportaron tasas de mortalidad y letalidad por encima del percentil 75 (> 96,4) y se observaron incrementos significativos en estos indicadores en los siguientes municipios: Simití – Bolívar, Siachoque – Boyacá, San Vicente del Caguán – Caquetá, Solano – Caquetá. Piamonte – Cauca, Oporapa – Huila, Santa Ana – Magdalena, Sardinata - Norte de Santander, Cerritos – Santander y Natagaima –Tolima. La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 23 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Boletín Epidemiológico Semanal TABLAS DE MANDO NACIONAL Decremento Incremento 1 10 0 1 0 0 7 2 1 0 0 2 0 5 1 4 3 6 1 0 1 4 2 2 6 3 8 1 0 0 0 0 5 0 1 0 1 0 78 230 11.138 485 1.700 1.482 14.189 1.513 3.985 59 2.507 3.158 628 477 935 3.789 1.365 95 2.553 8.575 90 223 3.025 1.207 1.473 2.136 3.959 2.533 883 1.744 2.436 231 777 3.721 1.544 3.544 4.732 82 161 93.364 5 243 13 45 34 375 34 100 2 60 95 20 16 23 99 30 2 50 199 1 4 65 21 34 56 95 74 19 50 60 5 31 92 38 96 121 3 3 2.312 6 145 2 31 15 238 28 74 0 36 52 7 3 16 51 17 1 44 158 0 2 66 12 26 43 72 47 17 25 46 0 9 61 30 65 74 2 5 1.526 188 2.170 334 1.280 1.090 0 1.200 681 205 572 12.396 1.873 701 1.181 1.228 2.190 717 1.591 3.547 40 121 6.780 398 566 2.651 446 1.233 919 539 539 69 307 3.707 1.557 6.572 14.755 64 56 74.463 14 489 43 298 209 0 178 49 12 37 513 43 75 104 22 294 11 234 196 3 19 255 93 99 301 29 505 66 126 55 12 72 558 242 507 195 0 8 5.966 9 127 25 78 82 0 138 69 16 32 442 18 107 69 36 102 27 57 194 1 5 136 7 54 93 33 82 99 45 33 6 60 131 62 215 333 0 6 3.029 0 60 0 12 8 150 3 15 1 7 18 4 4 1 20 3 1 7 29 0 0 30 4 2 5 17 12 2 6 5 1 7 30 17 11 16 1 0 509 1 3 1 1 1 7 2 2 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 0 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 55 0 6 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 15 1 328 12 2 18 78 12 6 0 7 53 0 2 20 8 5 0 5 53 0 0 5 2 4 3 5 113 9 5 35 0 2 78 1 28 10 1 0 911 0 27 2 2 3 17 2 1 0 1 10 0 0 0 3 3 0 1 4 0 0 2 0 2 2 2 12 1 2 0 0 0 4 1 2 3 0 0 109 La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 19 52 3.762 164 525 579 2.559 333 605 41 884 1.079 171 370 238 657 473 67 611 1.355 17 38 660 190 238 529 919 658 271 431 792 9 162 897 321 998 989 31 21 22.696 54 4.593 178 710 808 1.772 356 716 51 998 1.424 236 465 252 773 551 103 825 1.771 22 46 854 245 301 647 1.233 808 319 556 1.114 15 218 1.040 363 1.294 1.274 53 23 27.061 52 3.762 164 525 579 2.559 333 605 41 884 1.079 171 370 238 657 473 67 611 1.355 17 38 660 190 238 529 919 658 271 431 792 9 162 897 321 998 989 31 21 22.696 Tema central Observado IRAG inusitado Acumulado 2020 Acumulado 2020 Intento de suicidio Observado Esperado Acumulado 2020 Hepatitis A Observado Esperado Acumulado 2020 Observado Esperado Acumulado 2020 Observado Acumulado 2020 Observado Esperado 1 14 3 4 0 0 6 1 1 2 0 3 1 3 2 6 3 6 2 0 1 3 3 3 4 2 7 2 0 1 0 1 4 2 2 1 1 1 97 ESAVI grave Observado 39 580 101 100 8 2 225 70 15 60 4 161 9 140 132 242 178 231 78 11 84 109 96 115 226 110 335 120 12 36 0 30 201 70 105 47 47 47 4.176 Dengue Esperado Amazonas Antioquia Arauca Atlántico Barranquilla Bogotá Bolívar Boyacá Buenaventura Caldas Cali Caquetá Cartagena Casanare Cauca Cesar Choco Córdoba Cundinamarca Guainía Guaviare Huila La Guajira Magdalena Meta Nariño Norte de Santander Putumayo Quindío Risaralda San Andrés Santa Marta D.E. Santander Sucre Tolima Valle Vaupés Vichada Total nacional Acumulado 2020 Departamento Esperado Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia Accidente ofídico Esperado Comportamiento de la notificación por departamento a semana 46 106Situación 1 Nal. 1 1.768 154 52 27 4 0 1.341Mortalidad 43 20 2.227 29 0 4.671Trazadores 152 3 499 87 10 107 10 1 0Brotes 0 0 167 19 14 3.085COVID-19 250 39 38 9 0 1.988 115 44 Tablas 45 8 1 497 30 21 912 153 103 320 50 18 791 76 0 817 34 2 4 1 0 6 1 0 272 5 2 272 26 2 576 17 1 112 9 0 327 28 1 628 50 2 75 7 0 73 2 1 96 2 0 16 1 0 469 54 5 281 21 2 452 26 4 245 13 4 1.222 74 54 2 0 1 8 1 0 24.542 1.553 408 24 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Boletín Epidemiológico Semanal Comportamiento de la notificación por departamento a semana 46 Decremento Incremento 2945 514 243 13 5 45 1 34 2 375 3 81 34 100 1 832 60 3 95 7 20 3 16 2 23 1 117 99 30 2 1.5072 280 50 199 2 1181 874 65 1 21 7 34 1 12 56 631 95 93 74 19 4 50 0 44 60 05 31 1 92 1 38 5 96 3 121 7 393 1013 4.062 2.312 188 6 2.170 72 334 5 1.280 16 1.090 19 1070 1.200 9 681 15 205 5 572 3 12.396 39 1.873 7 701 5 1.181 3 1.228 12 2.190 4 717 3 1.591 12 3.547 29 40 1 121 1 6.780 8 398 4 566 5 2.651 13 446 27 1.233 30 919 13 539 5 539 11 69 0 307 10 3.707 19 1.557 7 6.572 24 14.755 25 64 4 56 3 74.463 581 14 1 489 17 43 2 298 2 209 3 220 178 5 49 2 12 1 37 2 513 10 43 2 75 4 104 1 22 2 294 3 11 2 234 1 196 6 13 19 1 255 4 93 2 99 1 301 5 29 9 505 4 66 2 126 1 55 4 12 0 72 1 558 9 242 1 507 4 195 6 10 18 5.966 145 09 127 8 25 0 78 2 82 4 180 138 2 69 1 16 0 32 0 442 5 18 2 107 0 69 0 36 4 102 0 27 0 57 3 194 4 01 05 136 1 17 54 3 93 0 33 4 82 6 99 1 45 0 33 1 06 60 2 131 2 62 0 215 2 333 4 10 06 3.029 81 253 1 22.928 328 12 667 1.053 2 4.772 18 57.358 78 1.253 12 2.904 6 361 0 1.903 7 4.753 53 991 0 8.477 2 20 452 1.845 8 3.744 5 802 0 1.334 5 8.092 53 075 263 0 2.497 5 4.766 2 1.464 4 1.901 3 3.080 5 113 7.734 685 9 1.224 5 1.860 35 348 0 1.142 2 12.490 78 3.634 1 3.140 28 2.791 10 127 114 0 173.177 911 010 1.974 27 283 161 2 293 3 4.651 17 204 2 308 1 00 298 1 10 503 113 0 372 0 035 389 502 3 116 0 266 1 608 4 021 049 231 2 636 0 212 2 113 2 358 2 12 715 192 251 2 239 0 078 153 0 790 4 768 1 251 2 171 3 010 07 15.721 109 La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 012 2.623 13 062 137 0 162 0 4.283 0 129 0 369 0 058 247 0 306 0 063 964 0 099 768 0 385 0 028 099 850 0 015 022 376 1 347 0 079 194 0 214 0 959 3 034 121 0 195 0 010 073 1.020 0 345 0 448 2 335 0 00 013 16.444 19 52 0 3.762 3.278 16411 525 696 579 2.263 2.559 16.610 33374 605 354 4176 884 600 1.079 812 171 355 370 2.384 238 154 65717 473 902 67 0 611 252 1.355 2.552 1736 38 0 660 785 190 296 23825 529 477 919 292 658 1.148 27131 431 165 792 404 91 162 429 897 2.141 321 845 998 1.065 989 951 31 0 2136 22.696 40.517 Observado Esperado 52 0 3.762 581 164 0 52553 579 100 2.559 1.679 33334 60585 4119 884 113 1.079 101 171 153 370 160 23841 657 8 473 102 67 0 61112 1.355 334 17 1 38 0 660 202 19025 238 2 52996 91965 658 171 271 1 43139 792 104 90 16244 897 241 32143 998 149 989 249 31 0 21 6 22.696 5.013 Esperado 54 0 4.59356 178 3 71066 80855 1.772 439 356 0 71615 51 0 99826 1.42446 236 1 465 111 252 0 773 1 55135 103 0 82535 1.77132 22 0 46 0 85425 24536 301 0 64712 1.233 5 80835 319 0 55611 1.11410 15 1 21827 1.04086 36360 1.29460 1.274 0 53 0 23 0 27.061 1.283 IRAG Morbilidad inusitado por EDA Acumulado 2020 Acumulado 2020 Acumulado Acumulado 2020 2020 335 0 40.331 6 1.309 0 4.694 0 5.405 0 59.520 6 8.251 0 9.307 0 947 0 3.083 0 6.251 0 1.906 0 13.467 0 2.167 0 4.722 1 4.529 0 548 0 12.257 0 15.345 0 184 0 463 0 8.237 0 8.457 0 4.117 0 4.004 0 5.311 1 13.061 0 1.001 0 3.830 0 5.334 0 163 0 1.976 0 8.093 1 3.479 0 7.593 0 8.425 0 160 0 171 0 278.433 15 Observado Observado 829 1 79.525 3 2.328 1 9.585 1 15.422 1 118.015 7 11.001 2 12.122 2 1.222 1 8.791 1 21.917 2 3.351 1 16.651 1 2.294 1 8.971 2 11.707 1 1.329 1 13.413 1 21.699 2 192 1 606 0 9.811 2 12.446 1 7.650 1 6.245 1 14.540 1 12.759 2 2.255 1 5.511 1 8.622 1 707 1 2.087 1 13.363 2 8.812 1 11.109 1 13.093 2 175 1 304 1 490.450 55 Esperado Esperado 7.102 0 574.914 60 18.278 0 55.115 12 86.386 8 918.577 150 96.198 3 74.636 15 11.651 1 53.398 7 158.393 18 23.067 4 128.929 4 16.124 1 81.212 20 55.019 3 9.941 1 193.762 7 186.441 29 2.018 0 4.861 0 78.597 30 116.130 4 55.152 2 48.075 5 88.404 17 111.371 12 14.589 2 40.990 6 68.093 5 3.878 1 19.961 7 129.011 30 49.130 17 97.599 11 98.943 16 1.240 1 2.413 0 3.779.598 509 Acumulado Acumulado 2020 2020 Observado Esperado Acumulado 2020 Observado 39 6 145 533 21 310 150 2380 28 94 740 139 0 360 525 72 31 161 114 51 171 1.354 1 535 44 1580 170 0 54 2 661 121 260 43 43 1.002 72 182 47 17 10 250 46 82 00 90 611 305 650 742 25 90 5 4.467 1.526 Observado Observado 1.292 230 11.138 6.768 485 38 1.700 5 1.482 4 14.189 9 1.681 1.513 3.985 1 1.015 59 2.507 3 3.158 20 628 20 477 4 935 92 4.128 3.789 1.365 24 18.729 95 6.062 2.553 8.575 0 3.063 90 1.588 223 3.025 5 1.207 15 1.473 20 2.136 658 15.247 3.959 4.672 2.533 883 55 1.744 3 2.436 722 231 0 777 0 3.721 11 1.544 31 3.544 0 4.732 40 92 82 2.858 161 68.975 93.364 Esperado Acumulado 2020 Observado 1 52 10 0 201 0 30 107 12 01 140 390 02 440 15 211 1034 183 06 21 0 01 24 2 12 06 13 28 01 10 0 0 50 25 40 41 540 1 0 408 78 Esperado Esperado 1 154 14 43 434 290 1520 876 101 01 192 2500 93 1151 83 302 1536 503 766 342 10 1 53 263 173 94 282 507 72 20 21 10 541 214 262 132 741 01 1 1.553 97 Observado Observado 106 39 1.768 580 101 27 1.341 100 2.2278 4.6712 499 225 107 70 15 0 167 60 3.0854 161 38 1.9889 140 45 497 132 912 242 320 178 791 231 817 78 11 4 84 6 272 109 272 96 576 115 112 226 327 110 628 335 120 75 73 12 96 36 160 469 30 281 201 452 70 245 105 1.222 47 47 2 47 8 24.542 4.176 Esperado Acumulado 2020 Observado 52 3.762 164 525 579 2.559 333 605 41 884 1.079 171 370 238 657 473 67 611 1.355 17 38 660 190 238 529 919 658 271 431 792 9 162 897 321 998 989 31 21 22.696 Morbilidad por IRA consulta externa y Morbilidad por IRA hospitalizaciones Morbilidad por IRA hospitalizaciones ESAVI grave Hepatitis A Intento de suicidio en sala general en UCI urgencias Meningitis Dengue bacteriana Esperado Esperado Amazonas 52 54 Antioquia 3.762 4.593 Arauca 164 178 Atlántico 525 710 Barranquilla 579 808 Bogotá 2.559 1.772 Bolívar 333 356 Boyacá 605 716 Buenaventura 41 51 Caldas 884 998 Cali 1.079 1.424 Caquetá 171 236 Cartagena 370 465 Casanare 238 252 Cauca 657 773 Cesar 473 551 Choco 67 103 Córdoba 611 825 Cundinamarca 1.355 1.771 Guainía 17 22 Guaviare 38 46 Huila 660 854 La Guajira 190 245 Magdalena 238 301 Meta 529 647 Nariño 919 1.233 Norte 658 de Santander 808 Putumayo 271 319 Quindío 431 556 Risaralda 792 1.114 San Andrés 9 15 Santa 162 Marta D.E.218 Santander 897 1.040 Sucre 321 363 Tolima 998 1.294 Valle 989 1.274 Vaupés 31 53 Vichada 21 23 Total 22.696 nacional27.061 Agresiones por animales Malaria potencialmente transmisores de rabia Accidente IRAG inusitado ofídico Acumulado Acumulado 2020 2020 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 19 Departamento Esperado Observado Acumulado 2020 Intento de suicidio Tema central 106 2.753 1 457 Situación Nal. 1 1.768 336.806 154 35.290 29 52 27 5.708 4 723 0 Mortalidad 1.341 23.582 43 4.391 20 2 2.227 43.741 29 6.617 20 4.671 418.331 152 62.188 263 Trazadores 499 20.742 87 2.848 10 1 107 28.742 10 4.374 11 Brotes 2.494 0 0 634 0 167 19.294 19 3.234 14 1 3.085 100.343 250 17.984 39 3 COVID-19 38 8.680 1.851 9 0 1.988 34.519 115 4.203 44 2 Tablas 45 8.339 1.096 8 1 497 35.496 30 5.602 21 3 912 23.775 153 3.978 103 2 320 5.384 50 888 18 791 51.274 76 4.486 60 109.382 817 12.293 34 162 1.353 4 1 121 0 2.651 6 1 301 0 272 33.431 5.355 5 22 272 30.661 26 5.945 22 576 24.952 17 3.489 21 112 26.273 4.331 9 30 327 42.132 28 7.930 31 628 45.139 50 6.070 32 75 6.268 1.390 7 0 20.532 73 2.632 2 11 30.373 96 4.394 2 20 16 1.647 1 342 0 469 10.152 54 1.264 5 281 61.807 21 7.154 32 452 18.884 26 3.183 14 245 38.079 13 6.360 54 1.222 42.519 74 7.034 54 3 2 363 0 99 1 1.368 8 1 148 0 24.542 1.717.969 1.553 240.677 139 408 25 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Boletín Epidemiológico Semanal Comportamiento de la notificación por departamento a semana 46 Decremento Incremento 60 14558 27 3119 1522 23868 28 5 7418 02 36 6 5221 73 313 1615 5123 1717 17 4425 15838 02 20 66 9 1225 2612 43 9 7214 4712 17 4 25 6 4615 01 95 6120 3012 65 9 7413 23 52 1.526 540 188 0 2.170 6 334 2 1.280 0 1.090 2 011 1.200 3 681 4 205 1 572 0 12.396 6 1.873 2 701 0 1.181 3 1.228 4 2.190 0 717 0 1.591 1 3.547 4 40 0 121 0 6.780 8 398 3 566 1 2.651 1 446 4 1.233 6 919 2 539 1 539 3 69 0 307 0 3.707 2 1.55713 6.572 6 14.755 2 64 0 56 0 74.463 101 90 127 0 25 0 78 0 82 1 00 138 0 69 0 16 0 32 0 442 0 18 0 107 0 69 0 36 0 102 0 27 0 57 0 194 0 10 5 0 136 0 70 54 0 93 0 33 0 82 0 99 1 45 0 33 0 6 0 60 0 131 0 62 1 215 0 333 0 0 0 6 0 3.029 3 00 60 579 016 1257 896 1.649 150 326 15 100 11 739 18 157 445 423 159 2063 329 12 123 7 29 285 00 00 30 249 419 228 587 17 277 12 137 294 625 562 114 79 3069 1749 1139 16 221 111 03 4.742 509 11 371 12 115 116 412 7 24 225 10 18 225 14 13 13 210 19 10 16 251 10 00 219 13 15 111 111 218 13 14 17 11 12 215 114 113 213 10 10 55 804 00 636 00 07 05 673 01 08 00 04 015 05 01 01 11 03 00 010 014 00 00 014 03 00 06 15 06 07 03 05 01 01 12 07 00 06 01 00 15 251 11 32860 12 2 21 18 0 78 132 12 1 69 00 74 53 0 01 20 2023 82 51 01 50 5356 02 00 56 20 40 33 53 113 2 90 50 35 1 00 20 78 1 15 28 5 1010 12 00 911 334 00 27 3 20 22 32 17 8 22 11 00 11 10 2 02 01 02 31 32 02 11 42 03 02 20 00 22 21 21 12 2 12 20 01 01 00 41 13 21 32 02 00 10956 00 13 0 00 00 00 01 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 01 00 00 12 00 00 00 00 30 00 00 00 00 00 00 00 20 00 00 00 19 4 52 0 3.762 185 164 5 525 2 579 3 2.559 293 333 9 605 9 41 0 884 2 1.07930 17118 370 3 238 3 657 9 47311 67 4 611 3 1.35566 17 0 38 1 66020 190 4 238 1 52914 91942 65831 271 4 431 2 792 4 90 162 1 89744 32124 99819 98910 31 0 21 0 22.696 876 La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 10649 1.768 1.857 27 110 1.341 466 2.227 427 4.671 2.977 499 439 107 407 063 167 227 3.085 928 38 154 1.988 239 45 155 497 258 912 203 32054 791 890 1.268 817 43 640 272 550 272 155 576 122 112 292 327 437 628 838 75 169 73 210 96 366 1659 46994 281 721 452 517 245 447 1.222 646 27 825 24.542 16.869 111 154 748 443 43 216 29 251 1.858 152 8792 10 229 09 19 125 250 393 967 115 138 847 30 100 15396 50 5 76 240 34 642 11 115 145 5 2642 1770 146 9 28 266 50 216 730 286 104 2 118 5445 21 301 26 145 13 190 74 264 04 17 1.553 7.405 15 5253 03 2020 013 102 3 10 8 116 02 14 5 3920 05 44 1 111 21 8 103 3 18 4 014 260 00 06 213 23 13 010 121 217 02 17 015 01 51 29 49 413 5433 10 01 408 517 Observado Esperado Acumulado 2020 52 0 3.762 4 164 0 525 0 579 0 2.559 2 333 0 605 0 41 0 884 0 1.079 1 171 0 370 0 238 0 657 0 473 1 67 0 611 0 1.355 1 17 0 38 0 660 0 190 0 238 0 529 0 919 1 658 1 271 0 431 0 792 0 90 162 0 897 0 321 0 998 0 989 0 31 0 21 0 22.69611 Malaria Observado Observado 54 1 4.59356 178 4 710 1 808 2 1.77297 356 7 716 5 51 1 998 5 1.42411 236 3 465 4 252 1 773 4 551 8 103 3 825 3 1.77114 22 1 46 1 854 8 245 1 301 2 647 4 1.233 8 80819 319 1 556 1 1.114 2 15 1 218 2 1.04013 36324 1.294 6 1.274 2 53 1 23 2 27.061 330 Esperado Esperado IRAGVaricela inusitado Acumulado Acumulado 2020 2020 Intento deferina suicidio Tos Acumulado Acumulado 2020 2020 Observado Observado Esperado Esperado Acumulado Acumulado 2020 2020 Observado Observado Esperado Esperado Acumulado Acumulado 2020 2020 Observado Observado Esperado Esperado 14 0 48914 43 1 298 3 209 2 016 178 3 49 3 12 1 37 2 513 5 43 1 75 2 104 1 22 3 294 3 11 2 234 5 196 7 30 19 0 255 3 93 3 99 2 301 3 29 4 505 3 66 1 126 1 55 2 12 0 72 1 558 4 242 2 507 3 195 4 00 80 5.966 114 A congénita SíndromeHepatitis de rubeola Observado Observado 52 24384 13 4 4526 3431 37599 3419 10014 26 60 9 9528 20 7 1624 23 6 9924 3027 214 5036 19937 11 42 6517 2125 3417 5613 9521 7422 19 4 50 6 6012 52 31 9 9224 3818 9616 12119 31 32 2.312 730 ESAVI grave Parotiditis Esperado Esperado 23015 11.138 844 48557 1.700 236 1.482 345 14.189 970 1.513 194 3.985 149 5962 2.50791 3.158 288 62860 477 250 93597 3.789 268 1.365 260 95 149 2.553 422 8.575 424 9014 223 7 3.025 157 1.207 334 1.473 178 2.136 147 3.959 232 2.533 245 88354 1.74473 2.436 123 23116 77785 3.721 245 1.544 165 3.544 181 4.732 192 8217 16136 93.364 7.682 Dengue Parálisis flácida aguda Acumulado Acumulado 2020 2020 246 1 29.463 10 405 0 2.165 1 2.781 0 26.063 0 1.844 7 1.681 2 151 1 1.183 0 3.919 0 674 2 2.986 0 551 5 3.086 1 2.438 4 256 3 6.129 6 16.232 1 092 178 1 2.021 4 2.748 2 2.322 2 3.507 6 3.543 3 3.554 8 473 1 1.467 0 2.704 0 021 769 0 3.703 5 1.323 0 5.294 1 3.365 0 134 143 0 139.514 78 Observado Observado 457 1 35.290 14 723 3 4.391 4 6.617 0 62.188 0 2.848 6 4.374 1 634 1 3.234 2 17.984 0 1.851 3 4.203 1 1.096 3 5.602 2 3.978 6 888 3 4.486 6 12.293 2 121 0 301 1 5.355 3 5.945 3 3.489 3 4.331 4 7.930 2 6.070 7 1.390 2 2.632 0 4.394 1 342 0 1.264 1 7.154 4 3.183 2 6.360 2 7.034 1 199 148 1 240.677 97 Esperado Esperado 2.753 39 336.806 580 5.708 101 23.582 100 43.741 8 418.331 2 20.742 225 28.742 70 2.494 15 19.294 60 100.343 4 8.680 161 34.519 9 8.339 140 35.496 132 23.775 242 5.384 178 51.274 231 109.382 78 1.353 11 2.651 84 33.431 109 30.661 96 24.952 115 26.273 226 42.132 110 45.139 335 6.268 120 20.532 12 30.373 36 1.647 0 10.152 30 61.807 201 18.884 70 38.079 105 42.519 47 47 363 1.368 47 1.717.969 4.176 Acumulado Acumulado 2020 2020 Observado Observado 0 581 0 53 100 1.679 34 85 19 113 101 153 160 41 8 102 0 12 334 1 0 202 25 2 96 65 171 1 39 104 0 44 241 43 149 249 0 6 5.013 Esperado Esperado Amazonas 0 0 Antioquia 3.278 56 Arauca 11 3 Atlántico 696 66 Barranquilla 2.263 55 Bogotá 16.610 439 Bolívar 74 0 Boyacá 354 15 Buenaventura 76 0 Caldas 600 26 Cali812 46 Caquetá 355 1 Cartagena 2.384 111 Casanare 154 0 Cauca 17 1 Cesar 902 35 Choco0 0 Córdoba 252 35 Cundinamarca 2.552 32 Guainía 36 0 Guaviare 0 0 Huila 785 25 La Guajira 296 36 Magdalena 25 0 Meta 477 12 Nariño 292 5 Norte 1.148de Santander 35 Putumayo 31 0 Quindío 165 11 Risaralda 404 10 San Andrés 1 1 Santa 429 Marta D.E. 27 Santander 2.141 86 Sucre 845 60 Tolima 1.065 60 Valle 951 0 Vaupés0 0 Vichada 36 0 Total 40.517 nacional 1.283 Observado Esperado Departamento Agresiones por animales Mortalidad perinatal y neonatal potencialmente transmisores de tardía rabia Accidente ofídico Morbilidad por EDA Acumulado Acumulado 2020 2020 12 2.623 62 137 162 4.283 129 369 58 247 306 63 964 99 768 385 28 99 850 15 22 376 347 79 194 214 959 34 121 195 10 73 1.020 345 448 335 0 13 16.444 Acumulado 2020 Observado lizaciones Morbilidad por IRA hospitalizaciones en UCI 1.292 6.768 38 5 4 9 1.681 1 1.015 3 20 20 4 92 4.128 24 18.729 6.062 0 3.063 1.588 5 15 20 658 15.247 4.672 55 3 722 0 0 11 31 0 40 92 2.858 68.975 Tema294 central 39 514 533 1 2 0 0 0 94 0 139 0 5 2 1 1 114 1 1.354 535 0 170 54 1 1 0 43 1.002 182 10 0 82 0 0 1 5 0 2 5 90 4.467 5 Situación Nal. 1 Mortalidad 3 81 1 Trazadores 83 3 Brotes73 2 1 COVID-19 117 2 1.507 280 2 118 87 1 7 1 12 631 93 4 0 44 0 1 1 5 3 7 39 101 4.062 Tablas 26 46 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 Boletín Epidemiológico Semanal Comportamiento de la notificación por departamento a semana 46 Decremento Incremento Amazonas Antioquia Arauca Atlántico Barranquilla Bogotá Bolívar Boyacá Buenaventura Caldas Cali Caquetá Cartagena Casanare Cauca Cesar Choco Córdoba Cundinamarca Guainía Guaviare Huila La Guajira Magdalena Meta Nariño Norte de Santander Putumayo Quindío Risaralda San Andrés Santa Marta D.E. Santander Sucre Tolima Valle Vaupés Vichada Total nacional 0 1 1 2 0 2 0 3 0 0 0 0 0 12 0 2 0 1 1 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 4 1 3 0 0 0 36 5 42 5 13 12 1 4 4 2 8 69 11 8 20 4 5 2 5 54 1 19 36 2 3 34 1 16 49 9 27 2 6 63 6 93 20 1 0 661 4 8 0 0 1 1 2 1 0 2 16 2 3 3 3 1 1 0 27 0 0 4 1 0 6 1 0 12 6 9 0 1 11 2 25 6 0 0 159 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 8 0 1 1 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 7 26 9 13 14 6 5 3 1 7 354 6 11 26 6 14 1 15 36 1 4 21 3 2 29 2 55 58 4 13 2 6 85 11 61 100 2 4 1.025 4 8 2 3 1 18 2 4 1 0 29 10 1 2 2 0 0 1 22 0 0 1 0 0 2 2 4 3 0 6 0 0 6 2 23 4 0 0 163 14 1.287 14 2 2 0 290 108 32 164 9 222 1 9 94 27 342 120 210 44 348 36 37 5 488 565 471 174 1 287 0 12 569 45 1.124 45 38 54 7.290 2 938 7 2 1 0 274 57 14 217 2 148 1 3 63 30 153 91 76 5 353 16 10 7 154 198 168 107 0 116 0 4 389 32 394 14 38 32 4.116 8 419 9 39 52 42 66 13 30 12 104 8 19 17 26 34 51 28 44 3 31 47 11 11 15 19 11 8 32 80 2 10 38 21 222 198 1 2 1.783 1 271 2 36 45 34 37 7 27 16 103 5 11 13 34 39 29 20 36 10 8 55 8 3 7 9 13 11 38 129 1 5 32 33 190 206 1 2 1.527 1 27 2 11 8 23 6 5 5 3 6 4 8 1 9 11 10 16 12 1 1 3 22 10 6 13 9 3 1 3 0 4 7 8 8 6 1 5 279 La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 3 28 2 16 16 23 9 4 4 4 9 7 9 4 11 11 11 19 24 2 0 3 34 18 9 10 14 5 1 3 0 8 10 10 3 7 1 1 353 3 66 2 8 9 65 21 7 3 4 12 6 16 2 8 18 28 15 21 2 2 5 36 15 12 11 10 6 5 6 0 3 8 13 13 8 3 6 478 4 26 5 8 13 30 5 12 4 0 8 3 9 3 6 7 22 12 8 0 3 13 23 10 11 15 10 2 4 5 0 4 7 7 8 4 1 6 318 Saram Acumulado Acumulado 2020 Mortalidad por y asociada a DNT en menores de 5 años Acumulado esperado Acumulado 2020 Mortalidad por IRA en menores de 5 años Acumulado esperado Acumulado 2020 Mortalidad materna Acumulado esperado Acumulado 2020 Leptospirosis Acumulado esperado Acumulado 2020 Leishmaniasis Acumulado esperado Acumulado 2020 Acumulado esperado Acumulado 2020 Acumulado esperado Acumulado esperado 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 19 Enfermedad por virus Zika Difteria Acumulado 2020 Chikungunya Acumulado 2020 Departamento Acumulado esperado Chagas agudo 2 3 Tema central 11 8 1 2 Situación 4 14Nal. 2 7 Mortalidad 5 0 8 9 3 0 Trazadores 2 4 1 0 Brotes 3 2 5 0 COVID-19 3 0 3 1 Tablas 4 3 18 10 13 10 11 2 5 3 3 2 3 0 11 2 40 36 11 5 6 5 7 4 4 5 2 4 0 0 3 2 0 0 2 0 1 1 4 3 2 1 4 7 1 0 12 5 220 160 27 46 Boletín Epidemiológico Semanal Comportamiento de la notificación por departamento a semana 46 Decremento Incremento Amazonas 3 3 Antioquia 28 66 Arauca 2 2 Atlántico 16 8 Barranquilla 16 9 Bogotá 23 65 Bolívar 9 21 Boyacá 4 7 Buenaventura 4 3 Caldas 4 4 Cali9 12 Caquetá 7 6 Cartagena 9 16 Casanare 4 2 Cauca 11 8 Cesar 11 18 Choco 11 28 Córdoba 19 15 Cundinamarca 24 21 Guainía 2 2 Guaviare 0 2 Huila 3 5 La34 Guajira 36 Magdalena 18 15 Meta 9 12 Nariño 10 11 Norte 14 de Santander 10 Putumayo 5 6 Quindío 1 5 Risaralda 3 6 San0Andrés 0 Santa 8 Marta D.E.3 Santander 10 8 Sucre 10 13 Tolima 3 13 Valle 7 8 Vaupés 1 3 Vichada 1 6 353 Total nacional 478 4 26 5 8 13 30 5 12 4 0 8 3 9 3 6 7 22 12 8 0 3 13 23 10 11 15 10 2 4 5 0 4 7 7 8 4 1 6 318 02 11 1 11 24 02 25 08 33 02 01 03 05 03 123 04 18 2 13 0 11 1 15 03 03 11 0 40 0 11 0 26 07 14 02 00 03 00 02 41 14 32 04 01 12 0 220 36 03 08 12 14 0 07 00 09 00 04 00 02 00 00 81 03 10 0 10 0 02 03 02 00 02 36 0 05 05 04 55 14 00 02 00 00 31 13 01 07 00 05 160 19 51 118 42 55 13 26 12 23 137 1 20 4 22 4 26 18 8 69 40 117 18 8 208 26 4 23 5 10 2 32 5 54 57 11 192 36 20 17 2 16 3 34 19 29 1 16 29 496 10 9 27 17 21 10 6 63 40 17 6 93 24 20 35 11 02 661 891 41 48 8 04 03 28 1 438 1 24 12 00 25 160 22 32 30 33 14 10 04 27 14 00 01 41 15 00 63 19 1 36 0 120 63 95 01 18 119 22 253 15 6 00 00 159 673 30 99 1 11 0 22 0 24 0 125 2 32 0 11 0 08 13 0 27 1 10 0 38 0 11 0 19 0 13 1 33 0 31 0 43 0 01 02 13 0 28 1 20 0 26 0 19 0 21 1 05 10 0 08 00 07 28 1 22 0 25 0 23 0 00 01 822 8 03 148 1 35 1 51 0 89 0 253 6 37 0 10 0 07 15 0 29 0 10 0 67 0 36 0 16 0 28 2 31 0 30 0 79 0 06 02 13 0 71 0 37 0 51 0 26 0 83 3 16 0 12 1 18 0 00 18 0 65 0 28 0 38 0 31 0 00 03 1.492 14 12 7 486 26 59 9 145 13 14 84 636 6 118 5 60 3 85 1 79 7 354 328 63 6 131 11 26 59 77 6 197 14 71 1 186 15 163 36 13 11 4 121 21 121 3 153 2 122 29 167 2 116 55 58 41 85 4 118 13 21 41 6 188 85 139 11 61 96 100 167 21 44 1.025 4.727 12 4 841 8 123 2 278 3 436 1 919 18 227 2 59 4 80 1 112 0 312 29 10 80 176 1 89 2 191 2 282 0 117 0 277 1 318 22 06 21 0 142 1 244 0 162 0 223 2 233 2 434 4 78 3 102 0 143 6 03 72 0 359 6 172 2 154 23 214 4 01 31 0 7.723 163 140 1.2873 140 23 21 00 2903 1080 320 1640 91 2220 12 90 940 272 3420 1205 2101 440 3480 361 372 52 4881 5653 4711 1741 10 2870 00 121 5691 453 1.1242 450 380 540 7.290 39 20 9381 70 20 11 00 2740 571 140 2170 21 1480 11 30 630 302 1531 914 760 50 3530 161 100 71 1540 1980 1681 1071 00 1160 00 41 3890 320 3940 141 380 320 4.116 18 58 8 2.291 419 100 9 321 39 524 52 995 42 110 66 108 13 198 30 287 12 1.046 104 147 8 258 19 105 17 239 26 279 34 239 51 228 28 347 44 12 3 31 29 318 47 241 11 126 11 409 15 153 19 391 11 91 8 205 32 453 80 13 2 147 10 559 38 21 67 222 425 198 522 12 1 17 2 12.064 1.783 23 1 1.998 271 109 2 267 36 454 45 857 34 100 37 85 7 27 95 179 16 103 802 107 5 175 11 13 96 149 34 223 39 142 29 172 20 324 36 10 11 28 8 241 55 286 8 81 3 368 7 88 9 424 13 11 67 138 38 129 322 15 163 5 494 32 33 68 190 338 206 458 11 1 21 2 1.527 9.969 11 27 81 21 11 13 15 8 23 21 61 51 22 5 33 38 6 47 83 14 93 115 101 161 127 10 10 34 223 101 12 6 138 11 9 32 15 20 3 00 41 13 7 81 85 13 6 10 50 279 320 La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 30 28 69 21 16 11 166 23 26 90 42 43 42 27 9 75 94 40 114 111 111 192 245 20 00 31 343 181 95 106 143 51 11 17 3 01 82 104 102 35 77 10 11 353 229 288 3 13.923 66 591 2 1.587 8 1.053 9 8.654 65 1.796 21 2.560 7 193 3 2.206 4 5.615 12 860 6 872 16 1.501 2 2.345 8 2.024 18 244 28 2.092 15 6.126 21 71 2 177 2 4.373 5 905 36 1.090 15 1.633 12 3.309 11 2.703 10 707 6 1.518 5 2.294 6 61 0 493 3 5.459 8 1.328 13 1.662 13 4.735 8 132 3 146 6 87.326 478 3324 16.186 26 6655 1.6618 1.258 13 11.885 30 1.8975 2.507 12 1894 2.0790 4.8168 7113 4599 8353 2.4246 1.8677 179 22 2.237 12 7.2558 680 2073 4.697 13 1.098 23 1.242 10 1.402 11 2.475 15 2.748 10 7582 1.6294 2.4415 910 5464 4.3037 1.6357 1.9198 4.8174 1321 1406 91.790 318 Saram Acumulado Acumulado 2020 Mortalidad por y asociada a DNT en menores de 5 años Acumulado esperado Acumulado Acumulado 2020 2020 Mortalidad Violencia de por género IRA ene menores de 5 años intrafamiliar Acumulado Acumulado esperado esperado Acumulado Acumulado 2020 2020 Tuberculosis Mortalidad materna farmacoresistente Acumulado Acumulado esperado esperado Acumulado Acumulado 2020 2020 Leptospirosis Tuberculosis Acumulado Acumulado esperado esperado Acumulado Acumulado 2020 2020 Tetanos Leishmaniasis accidental Acumulado Acumulado esperado esperado Acumulado Acumulado 2020 2020 Enfermedad por virus Sífilis gestacional Zika Acumulado Acumulado esperado esperado Acumulado Acumulado 2020 2020 Sífilis Difteria congénita Acumulado Acumulado esperado esperado Acumulado Acumulado 2020 2020 Sarampión/Rubeola Chikungunya Acumulado Acumulado esperado esperado Acumulado Acumulado 2020 2020 Departamento Mortalidad por y asociada Chagas agudo a DNT en menores de 5 años Acumulado Acumulado esperado esperado Acumulado 2020 Mortalidad por IRA en menores de 5 años Acumulado esperado Acumulado 2020 esperado talidad materna 1 27 2 11 8 23 6 5 5 3 6 4 8 1 9 11 10 16 12 1 1 3 22 10 6 13 9 3 1 3 0 4 7 8 8 6 1 5 279 Semana Epidemiológica 8 al 14 de noviembre de 2020 2 3 Tema central 11 8 1 2 Situación Nal. 4 14 2 7 Mortalidad 5 0 8 9 Trazadores 3 0 2 4 Brotes 1 0 3 2 5 0 COVID-19 3 0 3 1 Tablas 4 3 18 10 13 10 11 2 5 3 3 2 3 0 11 2 40 36 11 5 6 5 7 4 4 5 2 4 0 0 3 2 0 0 2 0 1 1 4 3 2 1 4 7 1 0 12 5 220 160 28 8 Semana epidemiológica 46 8 al 14 de noviembre de 2020 Dra. Martha Lucia Ospina Martínez Dra. Martha LuciaDirectora OspinaGeneral Martínez INS Directora General INS Dr. Franklyn Edwin Prieto Alvarado Dr. Franklyn Prieto Alvarado Director de Vigilancia y Análisis Edwin del Riesgo en Salud Pública Director de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública Dr. Oscar Pacheco García r. Oscar Pacheco Diana Walteros García Subdirector de Prevención Vigilancia y Dra. Control en Salud Pública Subdirectora de Prevención Vigilancia y Control en Salud Pública Dr. Hernán Quijada Bonilla Dr.Riesgo Hernán Quijada inmediata Bonillaa Subdirector de Análisis del y Respuesta Subdirector de Análisis del Riesgo y Respuesta inmediata Una publicación del: Una publicación del: Instituto Nacional de Salud Instituto Nacional de Salud Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública Publicación en línea: ISSN 2357-6189 Publicación en línea: ISSN 2357-6189 2018 https://doi.org/10.33610/23576189.2020.46 2020 Asistencia técnica de: Boletín Epidemiológico Semanal Expertos Temáticos Situación Nacional Situación Nacional G Grupo Sivigila [email protected] e Conozca más en www.ins.gov.co Mortalidad Mortalidad Norma Lozano [email protected] Jessika Manrique Sánchez [email protected] Grace Alejandra Avila [email protected] Indicadores trazadores Eventos Trazadores Diana Carolina Malo [email protected] Carolina ferroRomero [email protected] [email protected] Sara Gómez Maria Angelica [email protected] Orlando CastilloAvila [email protected] Brotes Brotes Gestor sistema de alerta temprana [email protected] Gestor sistema de alerta temprana [email protected] Jorge Díaz [email protected] Tablas de mando Tablas de mando Diana Parra [email protected] Yudy Lizarazo [email protected] DianaSilva Rivera [email protected] Diana Rivera [email protected] Diseño y diagramación Edición Giovanni Sanabria [email protected] Dr. HernánMorales Quijada Bonilla [email protected] Johanna [email protected] Diseño y diagramación Alexander Casas [email protected] Tema Central: Comportamiento de la Vigilancia de Intoxicaciones por Sustancias Químicas Escobar-Wilches Derly Constanza MD. MSc*. Consulte el historial de publicaciones del BES
