PRÁCTICA FORENSE EN ODONTOLOGÍA NOVIEMBRE DE 2021 OD. ALAN DIEGO BRIEM STAMM EN VIVOS JUAREZ HD. Mordeduras, sugilaciones y excoriaciones múltiples. Reporte de Caso. Forensic Oral Pathology Journal - FOPJ. 2010; 1(2):27-29. EN FALLECIDOS Dental Identifcation of Tsunami Victims in Phuket, Thailand Peter Schuller-Götzburg, 2007 MÉTODOS •RECONSTRUCTIVO •COMPARATIVO Reverte Coma J. M. ATROPOLOGÍA FORENSE. Ministerio de Justicia (1999). EN FALLECIDOS Dental Identifcation of Tsunami Victims in Phuket, Thailand Peter Schuller-Götzburg, 2007 TANATOLOGÍA (tanatos = muerte logos = tratado) Patitó J. Manual de Medicina Legal. Ed. Akadia (Buenos Aires), 1º edición, 2008. TANATOLOGÍA DISCLIPLINA QUE ESTUDIA LAS MODIFICACIONES DEL ORGANISMO HUMANO, A PARTIR DEL MOMENTO MISMO DE HABERSE PRODUCIDO LA MUERTE, ENTENDIÉNDOSE POR ESTA A LA CESACIÓN DE LA VIDA. Patitó J. Manual de Medicina Legal. Ed. Akadia (Buenos Aires), 1º edición, 2008. CLASIFICACIÓN • TANATODIAGNÓSTICO: DIAG., FORMAS Y SIGNOS DE MUERTE • TANATOSEMIOLOGÍA: FENÓMENOS DE TRANSFORMAC. CADAVÉRICA (INMEDIATOS - ALEJADOS) • TANATOCRONOLOGÍA: DATA DE LA MUERTE. • TANATOPSIA, NECROPSIA O AUTOPSIA: CAUSAS Y MECANISMOS. Raffo O. Tanatología. Investigación de homicidios. Ed. Universidad (Buenos Aires). 1º edición, 2006 CLASIFICACIÓN • TANATOCONSERVACIÓN: TEC. QCAS. DE CONSERVAC. CADAVÉRICA • TANATOLEGISLACIÓN: DISPOSICIONES LEGALES (INHUMAC.,EXHUMAC.,TRASL.,CONSERV., INCIN.) • TANATOQUIMIA: TEC. BIOQCAS. FORENSES P/ ESTUDIO DE CADÁVER Raffo O. Tanatología. Investigación de homicidios. Ed. Universidad (Buenos Aires). 1º edición, 2006 TANATODIAGNÓSTICO MUERTE COEXISTENCIA DE TRES ELEMENTOS QUE INTEGRAN UN SINDROME QUE EXPRESA LA CADUCIDAD DEFINITIVA: BIOLÓGICA, SOCIAL Y JURÍDICA DE UNA PERSONA. Organización Panamericana de la Salud. Manejo de cadáveres en situación de desastre. Morgan Oliver Ed. (Washington DC), 2004. PROCLAMACIÓN DE LA MUERTE • Pierde el ejercicio de sus derechos y la obligación de sus deberes. • Nacen los ritos de pasaje y los derechos de los deudos, en especial los relacionados con el duelo. • Se cierra el uso de un nombre y de una identidad para convertirse en el cadáver de quien fuera tal o cual persona. PROCLAMACIÓN DE LA MUERTE • Los derechos civiles desaparecen en cabeza del fallecido, no puede comprar ni vender, ni pagar deudas, ni liberar hipotecas. • De reconocer hijos pasa a ser reconocido como padre; no puede elegir ni ser elegido. Morales M y col. Manual para la identificación de cadáveres. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Colombia. Ed. Manuel Guillermo Castañeda Montenegro. (Bogotá), 1º edición, 2005. Caída vuelo Air France. Océano Atlántico 14/07/09 Evitar ▪ Contaminación de las muestras en caso de estudio científico y técnico-pericial de los muertos. ▪ Contaminación del personal por inadecuada o inadvertida manipulación de cadáveres. Raffo O. La Muerte Violenta. Ed. Universidad (Buenos Aires), 1º edición, 1993. FORMAS DE MUERTE • REAL: CESE DEFINITIVO DE FCIONES. CIRCULATORIA, RESPIRATORIA Y NERVIOSA. • APARENTE: CESE PASAJERO DE FCIONES VITALES ≠ M. REAL. • SÚBITA: DECESO INSTÁNTANEO Y SORPRESIVO (APARENTE SALUD) • RÁPIDA: SIGNOS GRAVES PREVIOS AL DESENLACE FATAL (MIN. U HS.) Raffo O. La Muerte Violenta. Ed. Universidad (Buenos Aires), 1º edición, 1993. FORMAS DE MUERTE • VIOLENTA: CAUSA ACCIDENTAL, HOMICIDA O SUICIDA (ACCION LESIVA). • INESPERADA: DECESO POSIBLE Y OCURRENCIA SORPRESIVA. • IMPREVISTA: DECESO S/ INDICIO PREVIO (CONCEPTO PREVENTIVO-R.M.). Raffo O. La Muerte Violenta. Ed. Universidad (Buenos Aires), 1º edición, 1993. LESIONES – MECANISMO Contusiones Directo Aceleración Desaceleración Quemaduras Lesiones por tracción Aplastamientos Contusocortantes CONTUSIONES ⚫ Choque o golpe con o contra cuerpo duro y romo Desgarros viscerales Heridas Equimosis Fracturas Estallido visceral Formas básicas Apergaminamiento Hematoma Excoriación TANATODIAGNÓSTICO DIAG. ≠ M. REAL C/ M. APARENTE • SIGNOS DE M. REAL CONFIRMAR LA MUERTE Raffo O. La Muerte Violenta. Ed. Universidad (Buenos Aires), 1º edición, 1993. CERTIFICARLA SIGNOS DE MUERTE REAL • CIRCULATORIOS • RESPIRATORIOS AUS. PULSO Y LATIDOS CARD. (+ 20 ' ) BOUDIMIR Y LEVASSEUR (VENTOSAS ESCARIF.) ELECTROCARDIOGRAMA NEG. (2 - / 15’ ) WINSLOW O AUSENCIA DE SOPLO NASAL ICARD (HIDR. SULFURADO) • ESQUELETICOTEGUMENTARIOS • OCULARES ICARD (FLUORESCEÍNA) STENON - LOUIS (TELA GLEROSA DE LA CÓRNEA) SOMMER (MANCHA NEGRA ESCLERÓTICA) ECG (DX. COMA Y MUERTE CEREBRAL)- ANGIOGRAFÍA • ENCEFÁLICOS ECOENCEFALOGRAFÍA - VOL MIN.O2 CEREBRAL Patitó J y colab. Tratado de Medicina Legal y Elementos de Patología Forense. Ed. Quorum (Buenos Aires), 2003. TANATOSEMIOLOGÍA FENÓMENOS DE TRANSFORMACIÓN CADAVÉRICA • INMEDIATOS: (YA DESCRIPTOS { M.R. ≠ M.A.) FCO-QCOS: ENDÓGENOS • MEDIATOS O ALEJADOS Patitó J y colab. Tratado de Medicina Legal y Elementos de Patología Forense. Ed. Quorum (Buenos Aires), 2003. -DESHIDRAT. CADAV. -ENFRIAM. CADAV. MUSCULARES: -RIGIDEZ CADAV. -ESPASMO CAD. SANGUÍNEOS: -LIVIDECES CAD. -HIPOSTASIAS ENDO-EXÓGENOS EXÓGENOS PUTREFACCIÓN CADAV. FAUNA CADAVÉRICA FLORA CADAVÉRICA FENÓMENOS MEDIATOS FÍSICO-QUÍMICOS • DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA • PÉRDIDA DE LÍQUIDO QUE POR EVAPORACIÓN EXPERIMENTA EL ORGANISMO. SE OBSERVA: - REDUCCIÓN DE PESO - CAMBIOS CUTÁNEOS (APERGAMINAMIENTO) - CAMBIOS MUCOSOS (DESECACIÓN DE LABIOS, MUCOSAS GLANDE Y VULVA) - CAMBIOS OCULARES ( HUNDIMIENTO DE GLOBOS OCULARES, PÉRDIDA DE TRANSPARENCIA DE CÓRNEA, TELA GLEROSA, MANCHA NEGRA ESCL.) - S / EDAD: FETO A TÉRMINO { 8G / G DE PESO / KG / DIA Patitó J y colab. Tratado de ADULTO {10 - 18 G / G DE PESO / KG / DIA Medicina Legal y Elementos de Patología Forense. Ed. Quorum (Buenos Aires), 2003. • FENÓMENOS MEDIATOS FÍSICO-QUÍMICOS • ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO ES EL DESCENSO DE LA TEMP. CORPORAL HASTA EQUILIBRARSE CON LA TEMP. AMB. • CONSIDERACIONES PERICIALES: • 1EROS SEGMENTOS A ENFRIARSE: ROSTRO Y EXTREMIDADES • ÚLTIMOS SEGMENTOS A ENFRIARSE: PARTES LAT. DE CUELLO Y AXILAS • MARCHA VARIABLE: 1° / HS - EQUILIBRIO C / T° AMB. : 24 HS - INF. T° AMB. DEPENDE DE FACTORES: - T° AMB.: PUEDE O ENFRIAMIENTO. • EDAD DEL SUJETO: NIÑOS Y ANCIANOS SE ENFRIAN + RÁPIDO QUE ADULTOS • ESTADO DE NUTRICIÓN: OBESOS SE ENFRIAN + LENTO QUE LOS DELGADOS • ENF. CAUSAL: POR ENF. CRONICAS + RAPIDO - SÚBITA / VIOLENTA+ LENTO • VESTIMENTA: VESTIDOS S/LECHO + LENTO - VESTIDOS O NO (INTEMP) +RAP. FENÓMENOS MEDIATOS MUSCULARES • RIGIDEZ CADAVÉRICA ESTADO DE ENDURECIMIENTO, FIJACIÓN Y RETRACCIÓN DE LAS FIBRAS MUSCULARES ESTRIADAS Y LISAS, RESULTANTE DE LA COAGULACIÓN DE SUS COMPONENTES LÍQUIDOS. • CONSIDERACIONES PERICIALES:O • • • • • • AFECTA MUSC.: VIDA DE RELACIÓN - VIDA VEGETATIVA (SUP. - PROF.) MARCHA : MAX. INF-MIEMBROS SUP.-TÓRAX-ABDOMEN-MIEMBROS INF. DESAPARICIÓN: = ORDEN DE APARICIÓN - TERMINA C/ INICIO PUTREFACC. INICIO: 3° Y 6° HS. DESPUES DE LA MUERTE (T°,LUGAR, COND. BIOL,VEST.) MANIFESTAC. MAX.: 8° Y 10 HS ,C / DURAC. DE 24 HS( A 48 HS: LUG. FRIOS) APARICIÓN + O -:T° , VEJEZ, NIÑOS +, C/ VEST., T° -, M.VIOL / SUB: + Raffo O. Tanatología. Investigación de homicidios. Ed. Universidad (Buenos Aires). 1º edición, 2006. FENÓMENOS MEDIATOS MUSCULARES • ESPASMO CADAVÉRICO PERSISTENCIA DESPUÉS DE LA MUERTE SÚBITA, DEL ESTADO DE CONTRACCIÓN MUSCULAR. • CONSIDERACIONES PERICIALES: • DIF.C / RIGIDEZ: RIGIDEZ { EXIGE ESTADO RELAJAC.MUSC. PREVIA (ATONIA) ESPASMO { REQUIERE EST. DE CONTRACC. MUSC. VITAL / VOL. PREVIA • SOLO EN MUERTES SÚBITAS O VIOLENTAS (EJ. SUICIDIO C / ARMA) • DESAPARECE CON EL INICIO DE PUTREFACCIÓN. Raffo O. Tanatología. Investigación de homicidios. Ed. Universidad (Buenos Aires). 1º edición, 2006. FENÓMENOS MEDIATOS SANGUINEOS • LIVIDECES CADAVÉRICAS MANCHAS CUTÁNEAS QUE APARECEN EN ZONAS DECLIVES CORPORALES COMO RESULTADO DEL DESPLAZAMIENTO DE LA SANGRE, POR ACCIÓN DE LA GRAVEDAD • CONSIDERACIONES PERICIALES: • • • • • • • APORTA DATOS S / FORMA Y HS. DE MUERTE, CAMBIO POSIC. CADÁVER FORMA: DE PLACAS (LIV. EN PLACA) O PUNTILLADO (LIV.PURPÚRICAS) COLOR VARIABLE: ROJO CLARO / AZUL OSCURO (S / TINTE SANGRE S/ TPO) COLOR: SE CONSERVA HASTA INSTALAC.DE PUTREFACCIÓ (VERDE/NEGRO) INICIO: 3° HS. DE FALL -INT. MAX.= 12 -14 HS.-DEJAN DE FORMARSE=24-30 HS. MÓVILES: 7°-8° HS- SEMIMOV.:15 HS-LIG. MOV.:21 HS- INMOVILES: 22-23 HS. MOV.-SEMI O LIG.MOV: TRANSPOSICIÓN A OTRAS REGIONES (CAMBIO POSIC) FENÓMENOS MEDIATOS • PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA DESCOMPOSICIÓN DE LAS MATERIAS ALBUMINOIDEAS CON PRODUCCIÓN DE GASES PÚTRIDOS, POR FLORA MICROBIANA (AEROBIOS -ANAEROBIOS) INTESTINAL. • CONSIDERACIONES PERICIALES: • ABOLICIÓN DE MEC. DE DEFENSA ORGÁNICA-AVANCE SÚBITO DE FLORA MICROBIANA INTESTINAL-DIFUNDE POR VECINDAD , VASOS SANG. Y LINF. • AEROBIOS: AGOTAN O2 - ANAEROBIOS: AG. DESCOMPOSIC. GASEOSA. • RED VASCULAR DE PUTREFACCIÓN • APARICIÓN: TEMPRANA EN VERANO (2°-3°HS)- TARDÍA EN INVIERNO(12-24HS) • EQUIVALENCIAS: 1 SEM. AL AIRE= 2 SEM. EN AGUA= 8 SEM. EN TIERRA Raffo O. Tanatología. Investigación de homicidios. Ed. Universidad (Buenos Aires). 1º edición, 2006.