Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2019 Resumen ejecutivo INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN 2021 MINISTERIO DE SANIDAD 1 Edita: © MINISTERIO DE SANIDAD CENTRO DE PUBLICACIONES PASEO DEL PRADO, 18-20. 28014 Madrid NIPO: 133-20-031-6 https://cpage.mpr.gob.es/ INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO -2- INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO Población ESTADO DE SALUD Bienestar Morbilidad Mortalidad DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Determinantes socioeconómicos Determinantes medioambientales Estilos de vida SISTEMA SANITARIO Atención sanitaria Uso Seguridad Experiencia del paciente Recursos físicos Accesibilidad Recursos humanos INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO -3- Prestación farmacéutica Gasto INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO POBLACIÓN CIFRAS DE POBLACIÓN Hombres Mujeres Ambos sexos 48 23,9 46,9 23 22,7 46 23,0 44,8 22,1 22 Millones de habitantes 46.937.060 personas Millones de habitantes 24 4,8% 44 2007 2019 La pirámide poblacional es claramente REGRESIVA. 90 años y más 0,3% 0,8% 1,2% 1,5% 80-84 años 70-74 años 60-64 años 50-54 años 40-44 años 30-34 años 20-24 años 10-14 años 0-4 años 2,2% 2,4% 2,9% 3,4% 3,9% 4,1% 4,3% 3,7% 3,0% 2,7% 2,5% 2,6% 2,8% 2,6% 2,3% 0,8% 1,3% Mujeres 1,7% Hombres 1,9% 2,5% 2,7% 3,1% 3,5% 3,9% 4,0% 4,2% 3,7% 3,0% 2,7% 2,4% 2,4% 2,6% 2,4% 2,1% -5,0% -4,0% -3,0% -2,0% -1,0% 0,0% 1,0% 2,0% 3,0% 4,0% 5,0% POBLACIÓN PROTEGIDA POR EL SNS 46.281.909 60 Millones habitantes* 46,3 35,1 está financiada con dinero público, 45.207.196 son atendidas por el SNS. 30 Incluye a todas las personas cuya atención se lleva a cabo por el SNS y a los mutualistas de MUFACE con provisión privada. Los colectivos de opción privada de ISFAS y MUGEJU se encuentran en fase de incorporación a la base de datos. 19,4 0 2007 personas se encuentran registradas en la base de datos de población protegida cuya asistencia 2019 *La gráfica representa la incorporación de la información a la base de datos de población protegida por el SNS. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO -4- INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO BIENESTAR ESPERANZA DE VIDA AL NACER Hombres A LOS 65 AÑOS Mujeres Hombres 2,7 años 77,7 75 1,5 años 19,3 20 80,4 80 23,4 21,9 1,7 años Años Años 86,1 84,3 85 17,8 1,5 años 15 2006 2018 2006 Al nacer, la esperanza de vida en mujeres es 5,7 años superior a la de los hombres. Hombres 90 80 Navarra 2018 A los 65 años, las MUJERES esperan vivir 23,4 años más y los HOMBRES 19,3 años. La esperanza de vida al nacer en MUJERES es 86,1 años y en HOMBRES 80,4 años. Mujeres Andalucía Ceuta y Melilla La Rioja País Vasco Mujeres 25 90 Aragón Asturias Balears, Illes Canarias 70 Murcia Cantabria Madrid Castilla y León Galicia C.-La Mancha Extremadura Cataluña C. Valenciana CALIDAD DE VIDA EN POBLACIÓN DE 65 Y MÁS AÑOS % Hombres Mujeres Ambos sexos 100 Hombres 50 Mujeres 21 Años 19,0 18 19,9 4,4 % 17,3 16,1 7,7 % 48,4 35,6 0 Educación Básica e inferior 2006 2018 Hombres 63,0 Intermedia 68,0 Superior Mujeres Ambos sexos 60 0 26,9 21,0 30 Desde 2006 los AÑOS DE VIDA SALUDABLE a los 65 AÑOS aumentaron un 7,7% en hombres y un 4,4% en mujeres. 63,1 58,9 La PERCEPCIÓN POSITIVA DE LA SALUD en población de 65 y más años es claramente inferior en las personas con un nivel de estudios básico e inferior, especialmente en las mujeres. % 15 65,0 61,2 40,8 30,6 18,5 16,0 Sin dificultad 31,3 No puede moverse En el tramo de 85 y más años SE MUEVEN SIN DIFICULTAD casi el doble de hombres que de mujeres. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO -5- INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO MORBILIDAD ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y FACTORES DE RIESGO Enfermedad isquémica del corazón Enfermedad cerebrovascular 3 de cada 100 HOMBRES y 1 de cada 100 MUJERES La prevalencia ajustada por edad de enfermedad cerebrovascular es de 9,1 casos por 1.000 personas, HOMBRES 10,8 y MUJERES 7,7 padecen enfermedad isquémica del corazón Mujeres Las hospitalizaciones descienden 40 32,8 26,1 20 20,5 16,3 20,5% 9,5 7,4 0 2010 Hombres Total 2018 TASA DE HOSPITALIZACIONES ajustada por edad por 10.000 habitantes: TASA DE HOSPITALIZACIONES ajustada por edad por 10.000 habitantes: Hombres Mujeres Total Las hospitalizaciones descienden 20 17,5 15,8 13,6 10 12,4 10,3 9,0% 9,5 0 2010 2018 Diabetes mellitus TASA DE HOSPITALIZACIONES ajustada por edad por 10.000 habitantes: Hombres Mujeres Total Las hospitalizaciones descienden 10 6,5 5 5,6 4,4 5,3 4,1 17,3% 3,2 7 de cada 100 personas padecen diabetes y en y en las personas de 65 y más años 23 de cada 100 0 2010 2018 Trastornos del metabolismo lipídico Hipertensión arterial 17% de las personas padece hipertensión, y afecta a más de la mitad de las personas de 70 y más años ‰ 800 Hombres Mujeres 18% de personas padece un trastorno del metabolismo lipídico, y afecta a la mitad de las personas de 65 y más años ‰ 400 300 0 0 Grupos de edad Hombres Mujeres 600 Grupos de edad INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO -6- INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO TRASTORNOS MENTALES 3 de cada 10 personas presenta algún tipo de trastorno mental 4 de cada 10 personas mayores de 65 años presenta algún tipo de trastorno mental ‰ Hombres Mujeres Se observa un claro gradiente social en ambos sexos ‰ 500 400 Muy baja <18.000 Muy baja <18.000 18.000-99.999 18.000-99.999 250 ≥100.000 200 ≥100.000 0 0 Hombres Grupos de edad Mujeres Niveles de renta (€/año) TUMORES MALIGNOS 2,0% de los hombres presenta una neoplasia maligna 1,9% de las mujeres presenta una neoplasia maligna Las neoplasias más frecuentes en la MUJER son Mama Las neoplasias más frecuentes en el HOMBRE son Piel Digestivas Piel Genitales Digestivas Urinarias Genitales Respiratorias Hematológicas Las hospitalizaciones por tumores malignos han aumentado Descienden las hospitalizaciones por tumores malignos de: 81,4 Mujeres Total 84,1 4% 50 56,4 58,9 0 2010 2018 Tasa por 10.000 habitantes Tasa por 10.000 habitantes Hombres 100 Tráquea, bronquios y pulmón Colon, recto y ano Mama 8 6,4 5,4 5,2 4 5,8 4,9 4,7 0 2010 INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO -7- 2018 9% INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO MORTALIDAD MORTALIDAD GENERAL Se han producido La TASA BRUTA DE MORTALIDAD es 427.721 DEFUNCIONES: 15,3 DEFUNCIONES por 100.000 habitantes: 216.442 en HOMBRES y 211.279 en MUJERES. 944,7 en HOMBRES y 887,1 en MUJERES. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD por 100.000 habitantes Hombres Mujeres Total 900 Tasa por 100.000 hab. 821,6 600 616,0 569,8 453,2 440,6 333,5 29% Hombres: 569,8 300 2000 Mujeres: 333,5 2018 La mortalidad ha disminuido un 29% desde el 2000 Las ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES y el CÁNCER causan más del 50% de las defunciones. MORTALIDAD POR TUMORES MALIGNOS Se han producido 108.526 DEFUNCIONES: 66.000 en HOMBRES y 42.526 en MUJERES, TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD por 100.000 habitantes: con una TASA BRUTA DE MORTALIDAD de 232,3 DEFUNCIONES por 100.000 habitantes: 288,1 en HOMBRES y 178,6 en MUJERES. Hombres: 187,7 280 180 Hombres Mujeres: 94,9 Mujeres Total 250,6 170,8 187,7 136,0 110,2 25% 20% 94,9 80 14% 2000 2018 INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO -8- INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO MORTALIDAD POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ENFERMEDAD ISQUÉMICA DEL CORAZÓN ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD por 100.000 habitantes: Se han producido 31.152 DEFUNCIONES: 18.423 en HOMBRES y 12.729 en MUJERES, con una TASA BRUTA DE MORTALIDAD de 66,7 DEFUNCIONES por 100.000 habitantes: 80,4 en HOMBRES y 53,4 en MUJERES. Se han producido 26.420 DEFUNCIONES: 11.435 en HOMBRES y 14.985 en MUJERES, con una TASA BRUTA DE MORTALIDAD de 56,5 DEFUNCIONES por 100.000 habitantes: 49,9 en HOMBRES y 62,9 en MUJERES. Hombres: Mujeres: Hombres: Mujeres: 49,1 18,6 27,9 20,9 Hombres Mujeres Hombres Total 100 Mujeres Total 80 65,9 50 32,4 40 56,7 50% 57% 24,2 0 0 2000 2018 2000 2018 MORTALIDAD POR SUICIDIO En la última década, la tasa más elevada se ha dado en HOMBRES DE 75 Y MÁS AÑOS, muy superior a la de las mujeres de su misma edad y a la de los hombres de menos de 75 años. TASA AJUSTADA POR EDAD por 100.000 habitantes: Se han registrado 3.539 DEFUNCIONES: 2.619 en HOMBRES y 920 en MUJERES, con una TASA BRUTA DE MORTALIDAD de 7,6 por 100.000 habitantes. Hombres Mujeres Total 14 11,6 9,4 7 Hombres: Mujeres: 9,4 3,1 7,2 6,2 3,3 3,1 0 2000 INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO -9- 2018 19% 14% 6% INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS ID en mayores de 64 años ID en menores de 16 años ID total ÍNDICE DE DEPENDENCIA % 60 18,7% 29,6 24,9 24,3 40 22,1% 22,0 24,6 20 21,4 del 54,2%, con una tendencia ascendente en mayores (29,6%) y estable en jóvenes (24,6%). 54,2 45,7 El índice de dependencia (ID) en España es 2000 2010 2018 14,7% 0 POBLACIÓN DE 25 A 64 AÑOS CON NIVEL DE ESTUDIOS BÁSICO O INFERIOR Hombres % En los últimos 18 años el porcentaje de población con nivel de estudios básico o inferior ha disminuido en todas las comunidades y ciudades autónomas. Mujeres Ambos sexos 100 61,4 47,1 50 60,2 62,7 48,3 39,9 45,9 42,8 35% 37,0 0 2000 2010 2018 POBLACIÓN DE CLASE SOCIAL BAJA Hombres El porcentaje de población de clase social baja es del Mujeres Ambos sexos % 46,9% 70 35 Es superior en MUJERES (48,2%) que en HOMBRES (45,7%) 56,1 46,9 56,6 55,6 45,7 48,2 2003 2017 16% 0 TASA DE RIESGO DE POBREZA (AROPE) 40 33,7 26,1% 25,5 AROPE (%) La tasa de riesgo de pobreza o exclusión social en 2018 es de 20 12,6 0 Nivel básico e inferior Educación secundaria segunda etapa INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 10 - Educación superior INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO DETERMINANTES MEDIOAMBIENTALES RUIDO El 27,9% de la población española 27,9% No molesto 72,1% considera que el ruido procedente del exterior de su vivienda le resulta molesto % 60 Total Hombre Mujer 40 27,9 20 0 ESCASEZ DE ZONAS VERDES El 26,3% de la población española 26,3% Total Hombre Mujer % 100 80 60 40 20 0 INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 11 - 26,3 No escasez 73,7% refiere escasez de zonas verdes en el entorno de su vivienda INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO ESTILOS DE VIDA CONSUMO DE TABACO 22,1% de la población de 15 y más años fuma a diario % Hombres 15 a 24 años Mujeres 15 a 24 años Hombres 15 y más años Mujeres 15 y más años 60 44,0 40 25,6 20,8 18,8 20 Hombres 25,6% Mujeres 18,8% 0 1993 1995 1997 2001 2003 2006 2009 2011 2014 2017 CONSUMO DE ALCOHOL 36,5% de la población de 15 y más años consume alcohol de manera habitual Consumo habitual de alcohol Hombres 49% % Nunca ha bebido 20,6% Consumo en el último año 65,5% No ha bebido en el último año 13,9% Hombres Mujeres 40 Bebedor ocasional 29,0% 20 0 Consumo de riesgo de alcohol Hombres 15 a 24 años Hombres ≥ 15 años III IV Clase social Hombres 11,7% Mujeres 15 a 24 años Mujeres ≥ 15 años % Hombres Mujeres 4,4% Mujeres 20 10 2,7 1,9 1,2 0 0 2011 VI intensivo de alcohol 6,8 2006 V 8% de la población de 15 y más años realiza consumo Mujeres 1,2% Hombres 1,9% II Consumo intensivo de alcohol 1,6% de la población de 15 y más años realiza consumo de riesgo de alcohol 5 Ambos sexos 60 Bebedor habitual 36,5% I % 10 Mujeres 24,6% 2014 2017 INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 12 - Ambos sexos INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO OBESIDAD 1 de cada 10 niños presenta obesidad 2 de cada 10 adultos presenta obesidad 5 de cada 10 adultos presenta exceso de peso 3 de cada 10 niños presentan exceso de peso ACTIVIDAD FÍSICA Sedentarismo en tiempo de ocio 37,8% de la población de 15 y más años se declara sedentaria Hombres 15 a 24 años Hombres ≥ 15 años Total ≥ 15 años % Mujeres 15 a 24 años Mujeres ≥ 15 años 80 60 54,2 40 37,8 20 0 1993 1995 1997 2001 2011 2014 2017 Nivel de actividad física Población entre 15 y 69 años Grupo de 15 a 24 años 35,3% no alcanza el nivel de actividad física saludable recomendado por la OMS 32,6% Mujeres 23,2% Hombres no alcanzan el nivel de actividad física recomendado INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 13 - INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO ATENCIÓN SANITARIA ACTIVIDAD ASISTENCIAL Consultas en atención primaria Los MÉDICOS de ATENCIÓN PRIMARIA del SNS En ENFERMERÍA de ATENCIÓN PRIMARIA del SNS 233,8 millones de consultas anuales: el 98,6% en CENTROS SANITARIOS y solo el 1,4% se realizan en el DOMICILIO. 130,3 millones de consultas anuales: el 92,5% en CENTROS SANITARIOS y el 7,5% en el DOMICILIO. atienden 3,2 M 1,4% se atienden 9,7 M 7,5% Centros sanitarios Centros sanitarios Domicilio Domicilio 230,6 M 98,6% 120,6 M 92,5% Consultas en atención especializada Públicos SNS En ATENCIÓN ESPECIALIZADA hay 5,4 millones de ALTAS al año: 0,1 M en HOSPITALES DE LARGA ESTANCIA, el 83,6% en el SNS. Y se atienden 103,6 millones de CONSULTAS, el 80,0% en el SNS. Privados 100 82,9 74,2 Millones de consultas 5,3 M en HOSPITALES DE AGUDOS: el 76,9% en el SNS. 11,2 0 2010 Cirugía ambulatoria en el Sistema Nacional de Salud Públicos-SNS Privados CMA (%) 70 46,3 34,1 La cirugía mayor ambulatoria en hospitales del SNS fue del 46,3%, y en hospitales privados fue del 40,4% 39,8 40,4 20 2010 20,7 2018 INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 14 - 2018 12% 85% INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO ACTIVIDAD ASISTENCIAL Estancia en hospitales de agudos Estancia media (días) en hospitales según finalidad asistencial y dependencia Índice de rotación en hospitales según pertenencia al SNS La estancia media de los pacientes ingresados en los hospitales del SNS se sitúa en 7,8 días, siendo en hospitales El índice de rotación en los hospitales del SNS es de 37,2, mientras que en los hospitales privados es de 46,4 de agudos 6,4 y en larga estancia 62,9 SNS Privados Total SNS Privados Total 60 140 72,3 120,6 40 36,1 39,0 2,2 70 5,8 6,4 62,9 20 3,7 0 Hospitales de agudos 35,0 40,0 37,2 46,4 6,4 0 Hospitales de larga estancia 2010 2018 Porcentaje global de reingresos en hospitales de agudos del Sistema Nacional de Salud 10 Porcentaje 8,2 El porcentaje global de reingresos en hospitales de agudos del SNS en los 30 días siguientes al alta se sitúa en el 8,2%, con tendencia discretamente ascendente 7,2 5 0 2007 2018 INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 15 - INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO ACTIVIDADES PREVENTIVAS Cobertura de vacunación frente a la gripe La cobertura de vacunación en personas de 65 y más años fue del 54,3% en la campaña 2018/2019 Tendencia descendente desde la campaña 2006/07, alejándose del objetivo establecido en España de alcanzar, al menos, el 65% % 100 70,1 50 España: 54,3% 54,3 0 Cribados de cáncer 8 de cada 10 mujeres se han realizado las pruebas de detección de cáncer de mama en el plazo recomendado 2 de cada 10 personas se han realizado las pruebas de detección precoz del cáncer colorrectal en el plazo recomendado Prueba de sangre oculta en heces 100 % Población 71,9 77,1 Mamografía 79,8 81,5 75 En la evolución temporal se observa una tendencia creciente para ambos cribados 10 puntos porcentuales 50 21,8 25 3,4 6,8 2009 2011 12,4 18 puntos porcentuales 0 2014 2017 INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 16 - INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO ATENCIÓN A LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y FACTORES DE RIESGO Atención a la enfermedad cardiovascular ATENCIÓN PRIMARIA 22,6 millones de consultas anuales de 17,4 millones de consultas anuales de personas con enfermedad isquémica del corazón, personas con enfermedad cerebrovascular, con con una tasa anual de 24,3 consultas una tasa anual de 25,8 consultas MUJERES MUJERES 36,4% 51,5% 48,5% 63,6% HOMBRES HOMBRES ATENCIÓN ESPECIALIZADA 3.588.691 consultas de cardiología se atienden anualmente, alrededor del 75% en centros públicos Atención a la diabetes mellitus Hombres una tasa de 22,9 consultas por persona con diabetes al año Tasas por 10.000 habitantes ATENCIÓN PRIMARIA atiende 70,2 millones de consultas anuales de personas con diabetes, 49,5% de HOMBRES y 55,5% de MUJERES, con Mujeres 1,61 1,48 1,00 1,06 1,02 Atención a la hipertensión arterial Tasas por 10.000 habitantes tienen valores de hemoglobina glicosilada < 7,5% Las hospitalizaciones por complicaciones a corto plazo de la diabetes 32,5% 0,00 2010 2018 0,20 3 de cada 4 personas diabéticas Total 2,00 0,14 0,10 0,10 0,06 0,00 2010 0,13 0,09 Las amputaciones de miembro inferior en personas con diabetes 10,0% 0,04 2018 Atención a trastornos del metabolismo lipídico ATENCIÓN PRIMARIA Porcentaje de pacientes hipertensos con un buen control de la HTA: 60,3% HTA sistólica 87,0% HTA diastólica Porcentaje de pacientes con enfermedad cardiovascular que presentan: LDL < 70mg/dL LDL < 100mg/dL Colesterol total <200mg/dL INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 17 - 27,7% 64,8% 79,8% INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO ATENCIÓN A LOS TRASTORNOS MENTALES Consultas ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN ESPECIALIZADA ATENCIÓN ESPECIALIZADA DE PSIQUIATRÍA atiende 5.457.855 de consultas anuales, el ATENCIÓN PRIMARIA del SNS atiende 174,9 millones de consultas anuales de trastornos mentales, 38,6% de HOMBRES y 61,4% de 95% en centros públicos MUJERES, con una tasa de 14,2 consultas por persona con trastorno mental al año Consumo farmacológico CONSUMO DE SUSTANCIAS HIPNÓTICAS Y SEDANTES CONSUMO DE ANTIDEPRESIVOS El consumo de antidepresivos en un año ha sido en España: El consumo de sustancias hipnóticas y sedantes en un año ha sido en España: 80,4 DHD 80,4 DHD 64,0 El consumo de antidepresivos ha aumentado en 16,4 puntos 50 porcentuales 0 40 27,9 DHD 100 32,6 DHD 32,6 El consumo de sustancias hipnóticas y sedantes ha aumentado en 4,7 puntos 20 porcentuales 0 2010 2018 2010 2018 Reingresos urgentes psiquiátricos % 20 10,4 10,7 10 La tendencia de los reingresos urgentes psiquiátricos es estable, en torno al 10% 0 2008 2018 INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 18 - INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO ATENCIÓN A LOS TUMORES MALIGNOS Consultas de atención primaria y hospitalizaciones ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN ESPECIALIZADA ATENCIÓN PRIMARIA atiende 31,7 millones de consultas anuales de personas con diagnóstico de tumor maligno, 50% de HOMBRES y 50% de MUJERES Las hospitalizaciones anuales por tumores malignos han sido de 71,3 por 10.000 habitantes Cirugía conservadora de cáncer de mama 6 de cada 10 cirugías de cáncer de mama se realizan con un abordaje conservador El porcentaje de cirugía conservadora de cáncer de mama es del 63,7%. La cirugía conservadora de cáncer de mama ha aumentado un 39,7%. % 100 63,7 45,6 50 España 63,7% 0 2000 INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 19 - 2018 39,7% INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO SEGURIDAD UTILIZACIÓN ADECUADA DE MEDICAMENTOS EN PERSONAS MAYORES Polimedicación % Ambos sexos Hombre Mujer 30 16,2% de las personas de 65 y más años están polimedicadas* 15 16,2 0 *Se considera polimedicación al consumo de 6 o más fármacos durante al menos 6 meses Benzodiacepinas de vida media larga Aragón Asturias Total Balears, illes País Vasco Al 6,0% de las personas de 65 y más años se les dispensó al menos un envase de benzodiacepinas de vida media larga durante el año Hombre Canarias Navarra Cantabria Madrid Galicia Extremadura Mujer Ambos sexos Castilla y León Castilla-La Mancha Hipolipemiantes % 60 Ambos sexos Hombre Mujer 30 36 Al 36,4% de las personas de 75 y más años sin enfermedad cardiovascular se les dispensó al menos un envase de hipolipemiantes durante el año 0 INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 20 - INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO INFECCIONES RELACIONADAS CON LA ASISTENCIA SANITARIA Consumo de antibióticos Tendencia estable en los últimos 8 años El consumo de antibacterianos de uso sistémico ha sido de 18,3 dosis diarias definidas por 1.000 habitantes y día (DHD) España: 18,3 DHD DHD 40 20 16,7 18,3 0 2010 2018 Prevalencia de pacientes con infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria % 10 El 7,2% de los pacientes 5 7,2 ingresados en un hospital de agudos presentaron al menos una infección relacionada con la asistencia sanitaria 0 Tasa de sepsis postquirúrgica 0,3-0,5 0,6-0,7 0,7-0,8 Tendencia estable en los últimos 5 años 1,2-3,1 0,8 La tasa de sepsis postquirúrgica es 0,7 del 0,7% 0,7 0,7 0,6 España: 0,7% 0,5 2012 INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 21 - 2017 INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA Mortalidad intrahospitalaria postinfarto Hombres % 18 Mujeres Total 13,5 La mortalidad intrahospitalaria postinfarto es del 6,6% 12 9,7 9,3 6,6 6 7,5 5,4 Tendencia descendente 3 puntos porcentuales 0 2007 2018 Mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular isquémico Hombres % 20 La mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular isquémico es del Mujeres Total 13,9 10,7 8,8 8,6 10 10,7% Tendencia discretamente descendente en los últimos 3 años 13,2 11,2 0 2016 2017 2018 Mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular hemorrágico Hombres % 40 La mortalidad intrahospitalaria por accidente 20 cerebrovascular hemorrágico es del Mujeres 29,0 28,1 26,1 25,7 23,9 23,8 Tendencia estable en los últimos 3 años 26,1% 0 2016 2017 2018 INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 22 - INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO EXPERIENCIA DEL PACIENTE VALORACIÓN DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO Satisfacción con el sistema sanitario público La satisfacción con el sistema sanitario público es de 6,6 puntos 10 (muy satisfecho) (muy insatisfecho) 1 Valoración de niveles asistenciales Atención primaria Atención especializada ambulatoria Urgencias hospitales Ingreso y asistencia en hospitales La opinión general de la población sobre el funcionamiento de los diferentes niveles y dispositivos en que se organiza el SNS es positiva 8 Atención primaria 7,3 puntos Ingreso y asistencia en hospitales 7,0 puntos Atención especializada ambulatoria 6,8 puntos Urgencias hospitales 6 puntos 7 6 5 2010 2018 COORDINACIÓN ENTRE NIVELES ASISTENCIALES La percepción de buena coordinación entre niveles asistenciales se mantiene por debajo del 50% % Muy buena o buena Regular Mala o muy mala No saben 60 46,0 44,1 40 24,9 20 21,8 14,3 14,8 20,4 13,7 0 2017 2018 INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 23 - INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO PARTICIPACIÓN EN LAS DECISIONES SOBRE SU PROBLEMA DE SALUD El 78,3% manifiesta participar en las decisiones sobre su problema de salud y tratamiento en atención primaria y el 73,9% en atención especializada % Atención primaria 100 78,3 61,2 porcentuales 73,9 50 52,4 17 puntos Atención especializada 21 puntos porcentuales 0 2013 2018 INACCESIBILIDAD DECLARADA A LOS MEDICAMENTOS RECETADOS POR MOTIVOS ECONÓMICOS No Sí No le han recetado medicamentos % 100 50 4,4 5,7 3,0 89,5 88,0 88,2 El 3,0% manifiesta problemas de acceso a medicamentos recetados por motivos económicos 1,4 puntos porcentuales 0 2016 2017 2018 INACCESIBILIDAD DECLARADA A LA ATENCIÓN DENTAL POR MOTIVOS ECONÓMICOS % 100 No Sí 15,9 No necesitó asistencia 6,5 12,4 14,1 El 12,4% manifiesta problemas de acceso a la atención dental por motivos económicos 50 70,0 81,1 2 puntos porcentuales 0 2014 2017 INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 24 - INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO ACCESIBILIDAD TIEMPO DE ESPERA EN ATENCIÓN PRIMARIA 5,2 El 16,2% de los encuestados fueron atendidos en el mismo día que pidieron la cita, el 31,3% al día siguiente y el 46,1% esperaron más de un día. 1,2 Mismo día 16,2 Día siguiente 46,1 Más de un día 31,3 Más de un día, pero el día que solicitó NS/NC TIEMPO DE ESPERA EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA CONSULTAS CIRUGÍA NO URGENTE El tiempo medio de espera en cirugía no urgente en junio de 2019 fue 81 días 115 días Espera media (días) 100 53% 81 70 Los tiempos de espera en atención especializada mantienen una tendencia CRECIENTE. 53 Espera media (días) El tiempo medio de espera en consultas en junio de 2019 fue 150 77% 115 100 65 50 40 2010 2019 2010 2019 El porcentaje de pacientes que llevan MÁS DE 6 MESES EN ESPERA es del 15,8% TRAUMATOLOGÍA: 96 días; 9,5 pacientes/1.000 hab. OFTALMOLOGÍA: 83 días; 8,3 pacientes/1.000 hab. Mayor TIEMPO DE ESPERA: CIRUGÍA PLÁSTICA (351 días) NEUROCIRUGÍA (153 días) CIRUGÍA TORÁCICA (139 días) Mayor Nº DE PACIENTES en espera: TRAUMATOLOGÍA (126 días; 3,8 pacientes/1.000 hab.) INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 25 - INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO PRESTACIÓN FARMACÉUTICA 20.873 presentaciones de medicamentos en financiación pública 45,7% medicamentos de aportación reducida para 15.160 dispensables con recetas médicas del SNS 18.213 en envase normal enfermedades crónicas 2.660 en envase clínico 6.007 3.773 2.302 Medicamentos del sistema nervioso Medicamentos del Antiinfecciosos para uso sistema cardiovascular sistémico Principales presentaciones incluidas en la financiación pública (número) CONSUMO A TRAVÉS DE RECETAS MÉDICAS DEL SNS EN OFICINAS DE FARMACIA En 2018, el gasto farmacéutico con cargo a fondos públicos ha sido de 10.927 millones de euros, incrementándose un 2,9% con respecto a 2017. 20,6 20,3 20,2 19,8 19,4 19,1 20,2 21,2 Nº recetas por habitante y año 10.927 10.620 10.349 9.962 9.782 9.604 10.204 11.608 12.709 Millones de euros 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 21,5 Recetas por habitante y año del SNS Gasto farmacéutico a través de la facturación de recetas médicas del SNS 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 El consumo de recetas por habitante se sitúa en el año 2018 en 20,6, un 1,5% más que en 2017. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 26 - INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO Gasto farmacéutico por habitante y año del SNS 270,3 246,0 215,9 203,8 209,2 213,7 222,3 228,0 233,9 Euros El gasto por habitante y año se sitúa en 2018 en 233,9 euros, un 2,6% más que en 2017. Desde 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2013 el gasto por habitante se ha ido incrementando, aunque el dato de 2018 se mantiene por debajo de los valores de 2010 (270,3 euros). Gasto medio por receta facturada del SNS 12,7 11,4 10,7 10,7 10,8 10,8 11,0 11,2 11,4 Euros El gasto medio por receta en 2018 es de 11,4 euros, aumentando 0,2 euros con respecto al año anterior. 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Consumo de medicamentos genéricos Principales principios activos consumidos 4,5% % Importe % Envases 5,0% Omeprazol Paracetamol Por envase facturado 2,7% 1,9% Genéricos Genéricos 46,4% 22,4% Atorvastatina Metformina + sitagliptina Por envase facturado Por importe facturado Por importe facturado PRESTACIÓN FARMACÉUTICA HOSPITALARIA Principales subgrupos terapéuticos consumidos a Precio de Venta de Laboratorio 23,9% Inmunosupresores (L04) 21,6% Antivirales de uso sistémico (J05) 13,8% 4,6% % Importe Agentes antineoplásicos (L01) Principales principios activos consumidos a Precio de Venta de Laboratorio Adalimumab 2,5% 2,2% Infliximab Inmunoglobulinas humanas (a.i.*) * Administración intravascular INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 27 - INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO USO ACTIVIDAD ASISTENCIAL ORDINARIA Atención Primaria La frecuentación media de la población a CONSULTAS DE MEDICINA es de La frecuentación media de la población a CONSULTAS DE ENFERMERÍA es de 5,1 2,8 visitas por persona y año. visitas por persona y año. Medicina Enfermería 10,4 9,5 11,4 10,5 11,4 10,6 10,8 9,6 9,3 7,8 8,0 6,2 6,8 4,8 6,1 3,5 5,4 2,6 2,0 3,9 1,5 3,6 1,3 3,5 1,2 3,2 3,4 1,2 1,1 1,1 3,1 2,8 1,1 3,1 1,7 3,8 1,3 4,6 8,8 8 3,9 Frecuentación 16 0 Medicina La frecuentación media a consultas de medicina posee una ligera tendencia a la baja, mientras que en enfermería se mantiene muy estable en el tiempo. Frecuentación Enfermería 8 5,4 5,1 2,8 2,8 2 2010 2018 Atención Especializada Por cada 1.000 habitantes y año, en los HOSPITALES DE AGUDOS DEL SNS se producen La frecuentación en CONSULTAS de ESPECIALISTAS EN HOSPITALES DEL SNS es de 87,2 ALTAS Altas / 1.000 hab. SNS Total 140 105 1,7 consultas/hab. 111,5 113,4 86,2 87,2 El 80% de las consultas de atención especializada de los hospitales de agudos tienen lugar en el 70 2010 2018 INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 28 - SNS. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO URGENCIAS Atención Primaria Hombres Mujeres Se han producido 28,7 millones de consultas urgentes en ATENCIÓN PRIMARIA. Total 1,6 1,1 1,2 1,3 La frecuentación urgente es 0,62 consultas por habitante y año: 1,0 0,0 0,8 1,5 1,2 1,4 1,2 1,2 1,1 MEDICINA: 0,59 ENFERMERÍA: 0,26 1,0 0,9 0,8 0,8 0,7 0,7 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,7 0,5 0,6 0,7 0,9 0,7 1,0 0,6 0,9 0,7 0,6 0,7 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,5 0,6 0,8 0,6 0,7 0,8 0,6 0,8 0,8 0,6 0,6 0,6 0,7 0,7 0,7 0,8 1,2 1,1 Frecuentación 1,1 En la frecuentación a urgencias en primaria existen IMPORTANTES DIFERENCIAS POR SEXO que SE INVIERTEN a lo largo de la vida del individuo. Atención Especializada Se atienden 23 millones de consultas urgentes en HOSPITALES DE AGUDOS del SNS, 76% del total de consultas urgentes hospitalarias. Frecuentación en hospitales de agudos Hospitales privados Hospitales SNS 0,70 0,16 46% 0,45 0,49 8% 2010 2018 0,11 La frecuentación en HOSPITALES DEL SNS es de 0,49 consultas por habitante y año. 0,35 La frecuentación a la urgencia hospitalaria muestra una clara tendencia al alza desde 2010. 0,00 Demandas asistenciales de los servicios de urgencias y emergencias 112/061 Nº demandas 112/061 7000000 6.731.497 20% 5.624.219 5000000 2012 2018 Las demandas 112/061 se cifran en 6,7 millones, mostrando una evolución irregular, pero con una clara tendencia al alza. El número de demandas asistenciales es de 46,3 por 1.000 habitantes. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 29 - INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO RECURSOS FÍSICOS ATENCIÓN PRIMARIA Centros de salud Consultorios locales 11.000 0,8% Centros de salud 10.145 10.067 3.055 11% 2.756 2.700 8.000 2004 Consultorios locales 3.300 El número medio de consultorios locales por centro de salud es de 3,3, con una gran variabilidad entre territorios, que refleja la variable dispersión geográfica de la población en España. Ratio CL/CS Castilla y León La Rioja Aragón 2018 Desde 2004 ha aumentado el número de CENTROS DE SALUD alcanzando los 3.055 en 2018, tendencia que se ha ido estabilizando en los últimos 4 años. Castilla-La Mancha Total SNS Ceuta y Melilla 16 Galicia Madrid 12 8 4 0 País Vasco Canarias Baleares Navarra Cataluña Extremadura Cantabria Andalucía C. Valenciana Asturias Murcia ATENCIÓN ESPECIALIZADA España cuenta con 806 HOSPITALES, que suponen 1,7 hospitales por 100.000 habitantes. El SNS dispone de 468 HOSPITALES: El SNS cuenta con 18.839 puestos de hospital de día, lo que supone el 87,9% del total en el sistema sanitario. 321 HOSPITALES DE AGUDOS y 147 HOSPITALES DE LARGA ESTANCIA. Hospitales de agudos Hospitales de larga estancia 5.276; 24,6% Psiquiátrico Geriátrico Quirúrgico 9.239; 43,1% 600 468 445 5% 300 0 Camas en funcionamiento por 1.000 hab. Hospitales SNS Total hospitales (agudos + larga estancia) Médico 3,0 313 132 321 147 2010 2018 4.592; 21,4% Hospitales de agudos SNS Hospitales de agudos privados Total hospitales de agudos 2,4 2,3 1,5 0,0 2,0 0,4 2010 1,9 2.325; 10,8% La red de hospitales del SNS dispone de 193 APARATOS DE RADIOTERAPIA, lo que supone el 79,8% de los 242 equipos disponibles en el sistema sanitario español. 0,4 2018 En 2019 el SNS dispone de 279 CSUR. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 30 - INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO RECURSOS HUMANOS Profesionales de medicina en ejercicio (sector público y privado) Nº asistenciales Profesionales de enfermería en ejercicio (sector público y privado) Tasa por 1.000 habitantes Nº asistenciales Tasa por 1.000 habitantes 5,9 4,0 3,8 274.633 239.867 188.166 175.033 5,2 14,5% (de 5,2 a 5,9 profesionales de enfermería por cada 1.000 personas) 6,4% (de 3,8 a 4,0 profesionales de medicina por cada 1.000 personas) PROFESIONALES DE MEDICINA DEL SNS El 54,6% de los profesionales asistenciales de medicina del SNS trabajan en hospitales, y el 26,8% en atención primaria. Hospitales 84.984 Formación especializada 25.577 54,6% 16,4% 3,3 profesionales de medicina por cada 1.000 personas Urgencias y Emergencias 112/061 3.258 Atención primaria 41.709 Equipos de Atención Primaria: 0,8 profesionales de medicina por cada 26,8% 1.000 personas 2,1% 85,2% en Equipos de Atención Primaria Hospitales: 1,8 profesionales de medicina por cada 1.000 personas Mujeres Mujeres 59% 54% Hombres Hombres 41% 46% Pediatría Medicina de familia 18% 82% Número de profesionales de medicina Equipos Atención Primaria 76.742 34.891 2010 Hospitales 84.984 35.534 10,7% (de 1,6 a 1,8 profesionales de medicina por cada 1.000 personas) 1,8% (0,8 profesionales de medicina por cada 1.000 personas todo el período) 2018 INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 31 - INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO PROFESIONALES DE ENFERMERÍA DEL SNS El 77,9% de los profesionales asistenciales de enfermería del SNS trabajan en hospitales, y el 19,5% en atención primaria. Formación especializada 2.006 1,0% Hospitales 150.269 Urgencias y Emergencias 112/061 3.067 77,9% Equipos de Atención Primaria: 0,7 profesionales de enfermería por cada 1,6% Atención primaria 37.537 19,5% 1.000 personas 82% en Equipos de Atención Primaria Número de profesionales de enfermería Equipos Atención Primaria 136.071 28.970 2010 Hospitales 4,1 profesionales de enfermería por cada 1.000 personas Hospitales: 3,2 profesionales de enfermería por cada 1.000 personas Mujeres Mujeres 79% 86% Hombres Hombres 21% 14% 150.269 10,4% (de 2,9 a 3,2 profesionales de enfermería por cada 1.000 personas) 30.499 5,3% (0,7 profesionales de enfermería por cada 1.000 personas todo el período) 2018 OTROS PROFESIONALES DEL SNS Formación especializada 1.735 El SNS dispone de otros 317.578 profesionales(*), además de médicos y enfermeras, y de ellos, el 85% se ubican en los hospitales y el 10,2% en atención primaria. 0,5% Hospitales 269.961 Urgencias y Emergencias 112/061 13.464 4,2% 85,0% Atención primaria 32.418 6,8 otros profesionales por cada 1.000 personas (*) Incluye profesionales sanitarios y no sanitarios. 10,2% FORMACIÓN SANITARIA ESPECIALIZADA Plazas de Formación Sanitaria Especializada El número de plazas de Formación Sanitaria Especializada (FSE), de la convocatoria 2018/19 se ha incrementado un 4,5% con respecto a la anterior convocatoria. 8.042 8.402 4,5% 2017/18 2018/19 Convocatoria INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 32 - INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO GASTO SANITARIO Gasto sanitario privado 32.451 millones de € 29,5% El gasto sanitario de las administraciones públicas contribuye al 70,5% del gasto sanitario total. Gasto sanitario público 77.404 millones de € 70,5% 73,8% Pagos directos de los hogares Medicamentos y productos médicos perecederos 21,0% Dispositivos terapéuticos y productos médicos no perecederos 32,2% El 73,8% del gasto sanitario privado está soportado por los pagos Atención de larga duración 7,0% directos de los hogares. Asistencia curativa y de rehabilitación distinta a la odontológica 24,7% Servicios auxiliares 0,2% Asistencia odontológica 14,9% GASTO SANITARIO PÚBLICO 1.656 77.404 6,5% 1.437 66.754 16,0% 2014 2018 0,1% 15,2% 2014 Millones de euros 6,4% 2014 2018 Euros por habitante 2018 Porcentaje sobre PIB Durante el período 2014-2018, el gasto sanitario público se ha incrementado un 16,0% y el gasto sanitario público por habitante, un 15,2%. El porcentaje de gasto sanitario público sobre el PIB se contrajo 0,1 puntos porcentuales . Administraciones regionales 71.225 millones € Administración central 920 millones de € 92,0% 1,2% Administraciones locales 666 millones € 0,9% Administraciones de seguridad social 4.592 millones € 5,9% Según agente de financiación (2018) INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 33 - INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2019 RESUMEN EJECUTIVO GASTO SANITARIO PÚBLICO GESTIONADO POR LAS CC.AA. 16,7% Farmacia Servicios 13,9% primarios Otros 6,6% 26,1% Consumos intermedios 19,7% Otros 62,8% Servicios hospitalarios y especializados 45,1% Remuneración personal Conciertos 9,1% Clasificación económica Clasificación funcional 1.416 1.234 62,8% 62,5% 2014 2018 Euros por habitante 13,8% 13,9% 2014 2018 2014 Porcentaje de gasto en servicios primarios Porcentaje de gasto en servicios hospitalarios y especializados 0,1% 14,7% 2018 46,0% 45,1% 2014 2018 Porcentaje de gasto en remuneración de personal 0,9% 0,3% GASTO MEDIO ANUAL POR PERSONA EN BIENES Y SERVICIOS SANITARIOS Mujeres 388,5 387,8 Ambos sexos 393,9 406,3 Euros por persona 379,9 Hombres 6,9% 5,7% 2014 2015 2016 2017 447,5 389,9 421,8 382,9 409,9 378,9 397,2 385,0 407,8 368,9 9,7% 2018 Por sexos, el gasto de bolsillo ha sido superior en mujeres a lo largo de todo el quinquenio, siendo el gasto promedio un 9,4% mayor en mujeres que en hombres. INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 34 - INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2019. RESUMEN EJECUTIVO - 35 - El Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2019 da continuidad a la serie de informes iniciada en 2003 y ofrece información sintética y resumida del estado del Sistema Nacional de Salud y su evolución temporal. En esta nueva edición más reducida se ha buscado la sencillez y la visibilidad de la información apoyada en más gráficos e infografías, siendo más relevante en el Resumen Ejecutivo. www.mscbs.gob.es