PRACTICA INDIVIDUAL: WEB QUEST Diseñada por: Verónica Alanes Sierra

PRACTICA INDIVIDUAL: WEB QUEST
Título: PLAN DE CUIDADOS: EDEMA AGUDO DE PULMON
Diseñada por: Verónica Alanes Sierra
14 De mayo de 2013
Introducción:
El edema agudo de pulmón (EAP) no es en si una enfermedad, pero
frecuentemente es una complicación de alguna otra anormalidad, la cual puede
tener origen en el pulmón, o mas comúnmente en órganos extra pulmonares,
particularmente en el corazón. Clínicamente en la mayoría de los casos se
manifiesta como un cuadro agudo y grave, con datos de insuficiencia respiratoria
por alteraciones en el intercambio gaseoso.
El EAP constituye una verdadera urgencia medica y por ello debe identificarse
rápidamente par instalar el tratamiento de manera oportuna, así como también
mediante proyectos de intervención que hagan que la población tome conciencia
sobre lo importante de modificar factores de riesgos en la aparición del infarto
agudo del miocardio, tratamiento oportuno de la hipertensión arterial, de la
insuficiencia cardiaca lo cual disminuiría la prevalencia e incidencia en la
mortalidad.
La web quest va dirigida a estudiantes de Lic. En enfermería cursando la materia
Fundamentos de Enfermería.
El presente trabajo tiene como propósito presentar y analizar las necesidades, por
las que pasan las personas que padecen esta enfermedad, formulando
diagnósticos coherentes a la valoración que realiza, conocimiento de la patología
así mismo elaborar el plan cuidado de enfermería acorde con el concepto
holístico de ser humano, en su contexto familiar, social, cultural y espiritual.
1
Tarea:
Esta actividad consiste elaborar de forma individual un plan de cuidados integral
de acorde al caso clínico expuesto a continuación siguiendo los criterios de
elaboración del mismo como ser: diagnostico de enfermería, resultado esperado,
intervenciones y fundamento científico. La importancia de este trabajo consiste en
proporcionar conocimientos y realizar acciones para mejorar y mantener la vida
que este a nuestro cuidado.
El producto será presentado en un documento Word nos mas de 5 paginas que se
enviara al correo del docente.
Proceso
1.
Realiza búsqueda de la información y lectura profundizada sobre la
patología (edema agudo de pulmón).
2.
Revisa el caso clínico que se encuentra en la pagina Nº 5
3.
Realiza un listado de diagnósticos de enfermería (mínimo 6 Dx) en función
a los patrones de Gordon del caso expuesto.
4.
Elabora un plan de cuidados para el caso presentado desarrollando 4
diagnósticos de enfermería siguiendo los criterios ya aprendidos en la clase
anterior.
5.
La presentación debe ir organizada de la siguiente manera:
i. Caratula
ii. Descripción breve de la patología
iii. Plan de cuidados según la siguiente plantilla.
DIAGNOSTICO DE
RESULTADO
INTERVENCIONES D E
FUNDMENTO
ENFERMERIA
ESPERADO
ENFERMERIA
CIENTIFICO
iv. Bibliografía
La elaboración del documento Word será en letra arial 12, párrafo sencillo,
margen normal, tamaño carta, máximo 5 paginas. Enviar el trabajo concluido al
correo [email protected] hasta el día 21 de mayo del año en curso horas
22:00.
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Recursos:
Se sugiere la revisión bibliográfica en los siguientes links:
Link
Contenido
 http://www.saludalia.com/en Definición, signos y síntomas
fermedades/edema-agudo- edema agudo de pulmón
de-pulmon
 http://books.google.com.bo/
books?id=dpIsfX430IsC&pg
=PA5&lpg=PA5&dq=edema
+agudo+de+pulmon+enfer
meria&source=bl&ots=Bo_u
lN9zZy&sig=E3Jsy1FiAx4ph0qYuJEtE_
1U8s&hl=es&sa=X&ei=PJm
hUeS_D2G0QGYx4CQCg&sqi=2&v
ed=0CEIQ6AEwBA
 http://www.monografias.co
m/trabajos31/edemapulmonar-agudo/edemapulmonar-agudo.shtml
 http://es.scribd.com/doc/86
503509/ProcesoEnfermero-Edema-Agudode-Pulmon
Proceso de atención de
enfermería
 http://www.slideshare.net/le
slianys/edema-pulmonar12275717
 http://www.ug.edu.ec/revistaccmm/
Revista_2_Vol_15/RevistaMedicina
Vol15_2_revision.pdf
 http://www.medigraphic.com/pdfs/ar
chi/ac-2002/acs021bb.pdf
 http://nursingservices.com.co/index.
php?action=view&module=paemod
ule&planid=35
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Ejemplos de diagnósticos de
enf.: edema agudo de pulmón
Usted puede buscar más u otra información en l web que considere pertinente y
necesaria para la elaboración del trabajo. En caso las inquietudes o dudas
comunicarse con el docente al telf. 65320243 desde 8:00 hasta 22:00.
Evaluación:
Este trabajo será evaluado en forma individual, según la planilla llegando a una
puntuación sumada de todos los apartados de 100 puntos como nota excelente y
10 como pésimo.
Evaluar
Puntaje
 Puntualidad en la presentación de trabajo
10
 Diseño del documento
5
 Información estructurada y completa
10
 Formulación correcta del diagnostico de
30
enfermería
 Priorización de diagnósticos de enfermería
 Elaboración del plan de cuidados según
15
30
criterios aprendidos en la clase.
Conclusiones
Al concluir esta actividad los estudiantes al concluir la actividad serán capaces de
definir de forma teórica y clara un edema agudo de pulmón, realizara la valoración
integra de un paciente, elaborar de manera correcta diagnósticos de enfermería
según patrones funcionales de Gordon, conocer las intervenciones oportunas para
cada diagnostico formulado, identificar el principio científico de cada actividad que
se plantea. Participar con responsabilidad en su propio aprendizaje realizando las
lecturas y análisis del material recomendado.
Demostrar y aplicar la adquisición de conocimientos sobre la materia analizada
durante su práctica clínica.
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Guía de Valoración
Datos de Identificación:
Nombre y Apellido: B.P.
Nacionalidad: argentino.
Domicilio: Villa Urquiza
Edad: 84 años.
Sexo: Masculino
Estado Civil: Casado
Grupo familiar: Esposa y tres hijas
Idioma: español
Religión: Católico.
Ocupación: Jubilado.
Obra Social: PAMI
Alergias: No refiere
Motivo de Internación: Disnea súbita
Fecha: 19/05/2009 Hora: 08:00
Diagnóstico Médico Presuntivo: Edema agudo de pulmón
Método de Ingreso: Guardia. No recuerda entrar acompañado
Forma de Ingreso: Camilla
ANTECEDENTES:
Internaciones anteriores: si Fecha: 16/05/09
Motivo: hernia inguinal
Tratamiento: Quirúrgico
Internaciones anteriores: si Fecha: 07/1999
Motivo: Reemplazo de caderas
Tratamiento: Quirúrgico
Internaciones anteriores: si Fecha: /1975
Motivo: extirpación de quistes renales y extirpación de próstata.
Tratamiento: Quirúrgico
Medicación: Si ¿Cuál? Enalapril
Dosis: 10 mg cada 12 horas
Continuidad del Tratamiento: si
Origen de la Información: Paciente, familia, hojas de enfermería, historia clínica.
Comunicación: Verbal y clara.
Nivel de conciencia:

Ubicación: Espacio y persona.
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Lenguaje: Normal
Conducta: Cooperador
Visión: Reducida, utiliza complemento (lentes)
Audición: Reducida, no utiliza complemento
Dolor: No refiere.
Sueño:
Horas de sueño: 6 horas, diurnas y nocturnas
Alteración del patrón del sueño: si
Tipo de alteración: insomnio
Uso de ayuda: No.
Trabajo y diversión:
Trabaja: No
Formación: 2° completa
Estudia: No
Afecta la internación: Refiere extrañar su hogar
Actividad recreativa: Si ¿Cuál? Cocinar, leer.
Expresión de la sexualidad:
Hombre:
Hijos 3
Realiza auto examen Testicular: No refiere
Antecedentes prostáticos: refiere haber sido operado de próstata a los 50 años de edad.
ETS: No refiere.
Entorno seguro:
Vivienda: Departamento
Tipo: Material.
Cantidad de habitaciones: 3
Baño: Si
Abastecimiento de agua: Si
Riesgo de caídas: No refiere
Motivo de ingreso: No.
Riesgo de infecciones: No refiere
Control de la T° corporal:
Axilar: 36°
Respiración:
6
Características: Frecuencia: 27 x´
Ritmo: regular
Amplitud: Filiforme
Simetría: simétrico
Tipo: torácica, superficial
Utilización de músculos accesorios: No utiliza.
Entrada de aire: Por boca
Hiperventilación:si.
Ruidos: No presenta ruidos auscultatorios
Secreciones: No presenta secreciones.
Fuma: ex tabaquista
Cantidad por día: 5-20 cigarrillos por día
Cianosis: No presenta
Antecedentes de afecciones respiratorias: No refiere.
NBZ: cada 4 horas 3cc de solución fisiológica + salbutamol + ipratropio bromuro
Pulso:
Características: Frecuencia: 63x´
Ritmo: Regular
Tensión: Tenso
Amplitud: Amplio
Miembros inferiores:
Edemas: No presenta.
Presión arterial:
Habitual: 140/70 mmHg (TA óptima <120-<80 mmHg)
Acostado: 120/60 mmHg
Sentado: 150/70 mmHg
Medicación: Enalapril Dosis: 10 mg cada 12 horas
Bisoprolol 2,5 mg cada 12 horas
Laboratorio:
Hemograma:
Hematocrito: 30% (normal para hombres: 40-50%)
Comida y bebida:
Peso habitual: 75Kg Talla: 1,78 Mts
Piezas dentarias: Completas
Hábitos alimenticios: dieta hiposódica de consistencia normal
Deglución: Normal
Se alimenta: Solo.
Alimentación por vía enteral: No recibe
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Estudios de laboratorio: Glucemia: 101 mg/dl (Valor Normal: 70-110 mg/dl)
Na+: 136 mEq/L (Valor Normal: 135- 145 mEq/L)
K+: 3, 2 mEq/L (Valor Normal: 3, 5-5,5 MEq/L)
Cl-: 100 mEq/L (Valor Normal: 98 – 108 mEq/L)
Eliminación:
Intestinal:
Frecuencia: una vez al día
Características: Color: normal Cantidad: una hece mediana al día
Alteración: No
Ayuda: No recibe.
Urinaria:
Orina: Olor: Aromático Color: Ambar
Aspecto: Transparente
Frecuencia: 6 – 7 veces al día
No presenta incontinencia o retención urinaria
Estudios de laboratorio:
Cultivo: Negativo
pH: 5 (pH normal: 5-8)
Proteínas: No contiene.
Sedimento urinario: Piocitos: No contiene
Hematíes: No cotiene
Células epiteliales: no contiene.
Leucocitos: 1-5 por campo
Gram: No contiene
Higiene y arreglo personal:
Baño: Si, lo realiza solo
¿Cada cuánto? Una vez al día.
Estado de la piel: Seca
Color: rojizo
Heridas: fosa ilíaca izquierda.
Cicatrices: Presenta una cicatriz
Ubicación: Hipocondrio
Movilización:
Deambulación: Con ayuda. Utiliza bastón.
Marcha: Inestable
Postura: Encorvado
Vestimenta: Solo.
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