UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV
MEDICINA INTERNA II
PRACTICA DE MEDICINA INTERNA II
HIPERPARARITOIDISMO
DOCENTE:
Dr. GILDER GERARDO RENGIFO VENEGAS
ALUMNOS:
MAUTINO REYES ANTHONI DANILO
DEFINICIÓN
El diagnóstico de hiperparatiroidismo suele sospecharse
en primer lugar por el hallazgo de una concentración
elevada de calcio sérico. Si la hipercalcemia se confirma en
una muestra repetida, se deben considerar todas sus
causas
Es una de las dos causas más
frecuentes de hipercalcemia.
La otra causa está dada por la
hipercalcemia asociadas a
enfermedades malignas.
Estas dos causas representan el 90% de
todos los casos de pacientes con
hipercalcemia..
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutrición: Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina
Interna, 19ª ed. Mexico D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
EPIDEMIOLOGÍA
Puede presentarse a cualquier edad.
La incidencia aumenta con la edad, y la
edad media al diagnóstico es de 55
años.
Afecta predominantemente a las
mujeres, con una proporción
aproximada de 3:1, respecto a los
varones.
El 80-85% de los casos están
producidos por un adenoma paratiroideo
de células principales.
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutricio: Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina
Interna, 19ª ed. México D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
CLASIFICACION
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutrición: Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios
de Medicina Interna, 19ª ed. México D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
CAUSAS
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutrición: Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
CAUSAS
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutrición: Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
ETIOPATOGENIA
ESTA RELACIONADA
A LA PERDIDA DEL CONTROL
NORMAL DE LA
RETROALIMENTACION DE LA
HORMONA PARATIROIDEA POR EL
CALCIO EXTRACELUALR
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutrición: Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
LA RAZON POR LA CUAL LAS
CELULAS PARATIROIDEAS PIERDEN
SU SENSIBILIDAD NORMAL AL
CALCIO AUN NO SE CONOCE, PERO
PARECE SER QUE ESTE ES EL
MECANISMO PRINCIPAL EN EL CASO
DE LOS ADENOMAS.
LA HIPERCALCEMIA INDICA QUE LA
GLANDULA PARATIROIDES ESTA
SUPRIMIDA Y LOS NIVELES DE PTH
SON BAJOS
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina
Interna, 19ª ed. México D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutrición: Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios
de Medicina Interna, 19ª ed. México D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutrición: Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J.
Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina Interna, 19ª ed.
México D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutrición:
Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J.
Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina Interna, 19ª ed.
México D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutrición:
Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
DIAGNÓSTICO
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison:
Principios de Medicina Interna, 19ª ed. México D.F: McGraw-Hill Interamericana
de España; 2016.
Farreras P. Rozman C. Medicina Interna. 19 ed. Barcelona: Elsevier; 2020.
DIAGNÓSTICO
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina
Interna, 19ª ed. México D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
Farreras P. Rozman C. Medicina Interna. 19 ed. Barcelona: Elsevier; 2020.
DIAGNÓSTICO
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina
Interna, 19ª ed. México D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
Farreras P. Rozman C. Medicina Interna. 19 ed. Barcelona: Elsevier; 2020.
Es el tratamiento de elección en el
hiperparatiroidismo primario, siendo esta la
tiroidectomía.
En pacientes con calcemias de 1mg/dl o
mas por encima del limite superior de
normalidad.
Hipercalciuria (excreción de ca superior a
400 mg/día con dieta normal).
TRATAMIENTO
Reducción en el aclaramiento de
QUIRURGICO
creatinina, 30% respecto a sujetos
normales.
Pacientes en donde el seguimiento pueda
ser difícil.
Paciente asintomáticos o que rechazan el
tratamiento quirúrgico: determinación de ca
sérico 2 veces al año y de creatinina sérica
y aclaramiento de esta, densitometría
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutricion: Endocrinologia. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
ósea, lumbar, de cadera, antebrazo
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina
Interna, 19ª ed. Mexico D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
anualmente.
Realizacion de una actividad física
adecuada
Ingesta moderada de calcio (1000
mg/dia) y de Vitamina D (400-600
UI/dia)
Evitar la utilización de diuretico
tiazídicos y de carbonato de litio
Evitar el reposo prolongado.
TRATAMIENTO
MEDICO
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutricion: Endocrinologia. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina
Interna, 19ª ed. Mexico D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
v
TRATAMIENTO
HIPERCALCEMIA
GRAVE
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutricion: Endocrinologia. 17 ed. Barcelona:
Elsevier; 2014.
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison:
Principios de Medicina Interna, 19ª ed. Mexico D.F: McGraw-Hill
Interamericana de España; 2016.
BIBLIOGRAFIA
1.
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutrición: Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
2.
Farreras P. Rozman C. Medicina Interna. 19 ed. Barcelona: Elsevier; 2020.
3. Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina Interna, 19ª ed.
México D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
4. Peter J. Snyder, David S Cooper, Kathryn A. Martin. Cáncer de tiroides diferenciado: descripción general del tratamiento
[Internet]. 2020 [cited 2021 Sep 17]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/differentiated-thyroid-canceroverview-ofmanagement?search=thyroid%20cancer&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
5. Peter J. Snyder, David S Cooper, Kathryn A. Martin. Cáncer papilar de tiroides: características clínicas y pronóstico[Internet]. 2020
[cited 2021 Sep 17]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/papillary-thyroid-cancer-clinical-features-andprognosis?search=thyroid%20cancer&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
6. Peter J. Snyder, David S Cooper, Kathryn A. Martin. Cáncer de tiroides diferenciado: estadificación clínico-patológica[Internet].
2020 [cited 2021 Sep 17]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/differentiated-thyroid-cancer-clinicopathologicstaging?search=thyroid%20cancer&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3
7. Peter J. Snyder, David S Cooper, Kathryn A. Martin. Cáncer de tiroides diferenciado: tratamiento quirúrgico[Internet]. 2020 [cited
2021
Sep
17].
Available
from:
https://www.uptodate.com/contents/differentiated-thyroid-cancer-surgicaltreatment?search=thyroid%20cancer&source=search_result&selectedTitle=6~150&usage_type=default&display_rank=6
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV
MEDICINA INTERNA II
PRACTICA DE MEDICINA INTERNA II
HIPOPARATIROIDISMO
DOCENTE:
Dr. GILDER GERARDO RENGIFO VENEGAS
ALUMNOS:
TOLENTINO ALANIA YUDI
DEFINICIÓN
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutrición: Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina
Interna, 19ª ed. Mexico D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
EPIDEMIOLOGÍA
Hipomagnesemia: frecuente en
alcoholismo o malnutrición
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutricio: Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina
Interna, 19ª ed. México D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
CLASIFICACION
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutrición: Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios
de Medicina Interna, 19ª ed. México D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
CAUSAS
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutrición: Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
CAUSAS
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutrición: Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
DEFINICIÓN
Se puede originar a partir de una falla de la
glandula en producir la hormona o a una falla en
los tejidos para reaccionar ante la hormona
Se termina produciendo un trastorno con
insuficiente producción de hormona
paratiroidea (PTH)
Estas glándulas producen PTH, que es la
hormona reguladora del nivel de calcio en el
organismo
Cuando el nivel de calcio en sangre
disminuye, las células de estas glándulas
fabrican y liberean PTH a la sangre
La PTH se une a las células del riñon y del
hueso para producir el aumento del calcio en
sangre: el riñon no elimina tanto calcio hacia
la orina y el hueso libera calcio de su
estructura.
Ademas la PTH estimula la síntesis de VIT D por el
riñon, la vit D aumenta la absorción de calcio en el
intestino, lo que ayuda a aumentar el nivel de calcio
en sangre.
Cuando se normaliza el nivel de Ca+ en sangre, las
glándulas paratiroides dejan de fabricar PTH
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutrición: Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina
Interna, 19ª ed. Mexico D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
ETIOPATOGENIA
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutrición: Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina
Interna, 19ª ed. México D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutrición: Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J.
Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina Interna, 19ª ed.
México D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutrición:
Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J.
Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina Interna, 19ª ed.
México D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutrición:
Endocrinología. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
DIAGNÓSTICO
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison:
Principios de Medicina Interna, 19ª ed. México D.F: McGraw-Hill Interamericana
de España; 2016.
Farreras P. Rozman C. Medicina Interna. 19 ed. Barcelona: Elsevier; 2020.
DIAGNÓSTICO
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina
Interna, 19ª ed. México D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
Farreras P. Rozman C. Medicina Interna. 19 ed. Barcelona: Elsevier; 2020.
TRATAMIENTO
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutricion: Endocrinologia. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina
Interna, 19ª ed. Mexico D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
TRATAMIENTO
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutricion: Endocrinologia. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina
Interna, 19ª ed. Mexico D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
TRATAMIENTO
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutricion: Endocrinologia. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina
Interna, 19ª ed. Mexico D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
TRATAMIENTO
Farreras P. Rozman C. Metabolismo y Nutricion: Endocrinologia. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
Harrison T. Kasper D. Fauci A. Hauser S. Longo D. Jameson J. Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina
Interna, 19ª ed. Mexico D.F: McGraw-Hill Interamericana de España; 2016.
0
