6/8/2021 Periodontograma Periodontograma Nombre Jorge Apellidos Sierralta Llanco Fecha de nacimiento nº HC Manual uso SUPERIOR 1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 0 0 0 0 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Implante Movilidad 0 0 0 0 Pronóstico individual Furca Sangrado / Supuración Placa Anchura encía Margen gingival Profundidad de sondaje 1 2 0 2 1 1 1 1 2 2 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 2 2 2 0 0 0 1 1 1 3 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 0 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 4 5 5 0 0 0 1 1 2 1 2 2 3 7 4 Vestibular Palatino Profundidad de sondaje Margen gingival 1 1 2 2 2 2 0 1 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 Placa Sangrado / Supuración Furca Nota INFERIOR Nota Furca Sangrado / Supuración Placa 0 Margen gingival 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Profundidad de sondaje 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Lingual Vestibular www.sepa.es/periodontograma/index.html 1/3 6/8/2021 Periodontograma 1 Profundidad de sondaje 1 3 1 1 Margen gingival 2 2 2 1 5 4 1 4 0 0 2 2 2 3 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 0 0 4 3 3 0 0 0 0 0 3.1 3.2 3.3 Anchura encía Placa Sangrado / Supuración Furca Pronóstico individual Movilidad Implante 4.8 4.7 Media de prof. de sondaje= 2.48 mm 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 Media de nivel de inserción= 4.5mm 3.4 25% Placa 3.5 3.6 3.7 3.8 2% Sangrado al sondaje Evaluador Fecha registro 1ª Visita Reevaluación Otros DIAGNÓSTICO Edad: 74 Salud periodontal Gingivitis: Periodontitis: Localizada Inicial Moderada Avanzada Crónica Agresiva Manifestación de enfermedades sistémicas Otros: Trauma oclusal secundario, Recesiones gingivales. TRATAMIENTO Instrucciones en higiene oral: Periodontal no quirúrgico: Sesiones de raspado y alisado radicular Realizado Pendiente Ajuste oclusal: Periodontal quirúrgico: www.sepa.es/periodontograma/index.html 2/3 6/8/2021 Periodontograma Implantes (marca y modelo, fecha cirugía, fecha de carga e incidencias) Profilaxis de mantenimiento: Otros: OBSERVACIONES ¿Problemas para imprimir? www.sepa.es/periodontograma/index.html 3/3