Escala Humanizar EH-b: Estudio Psicométrico en Enfermeras

FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
“Escala Humanizar breve sobre el sentido del sufrimiento (EH-b): evidencias psicométricas
en enfermeras de Lima Metropolitana, 2020”
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
AUTORA:
Alcantara Marquina, María Alexandra (ORCID: 0000-0003-3190-1189)
ASESOR:
Mg. Olivas Ugarte, Lincol Orlando (ORCID: 0000-0001-7781-7105)
LINEA DE INVESTIGACIÓN:
Psicométrica
Lima – Perú
2020
1
DEDICATORIA
A mi abuela que desde el cielo me cuida
y protege, esa persona que me apoyo a terminar
mis estudios. A mi madre que gracias a todo su
esfuerzo logra sacarnos adelante, gracias a su
perseverancia, amabilidad y respeto. A mi
hermanito que soy su ejemplo a seguir y
demostrarle que no hay obstáculos en esta vida.
2
AGRADECIMIENTO
A los policlínicos de Lima Norte por la
colaboración en la aplicación de la escala a investigar, a
las enfermeras por su grata colaboración
disponibilidad de tiempo.
3
y su
PAGINA DE JURADO
Presidente
Secretario
Vocal
4
DECLARATORIA DE AUTENTICIDAD
Yo, Alcantara Marquina María Alexandra, identificada con DNI: 71319361, estudiante de la
Escuela Profesional de Psicología de la Universidad César Vallejo, con el trabajo de
investigación titulado “Escala Humanizar breve sobre el sentido del sufrimiento (EH-b):
evidencias psicométricas en enfermeras de Lima Metropolitana., 2020”, declaro bajo
juramento que:
1) El trabajo es de mi autoría.
2) He respetado las normas internacionales de citas y referencias para las fuentes consultadas.
Por tanto, el trabajo de investigación no ha sido plagiado ni total ni parcialmente.
3) El trabajo de investigación no ha sido autoplagiado; es decir, no ha sido publicado ni
presentado anteriormente para obtener algún grado académico previo o título profesional.
4) Los datos presentados en los resultados son reales, no han sido falseados, ni duplicados,
ni copiados y por tanto los resultados que se presenten en el trabajo de investigación se
constituirán en aportes a la realidad investigada.
De identificarse la falta de fraude (datos falsos), plagio (información sin citar a autores),
autoplagio (presentar como nuevo algún trabajo de investigación propio que ya ha sido
publicado), piratería (uso ilegal de información ajena) o falsificación (representar falsamente
las ideas de otros), asumo las consecuencias y sanciones que de mi acción se deriven,
sometiéndome a la normatividad vigente de la Universidad César Vallejo.
Lima, 13 de marzo 2020
__________________________________
Alcántara Marquina María Alexandra
DNI 71319361
5
Índice
Pág.
Página del jurado
IV
Dedicatoria
II
Agradecimiento
III
Declaración de autenticidad
V
Índice
VI
RESUMEN
VIII
ABSTRACT
IX
I.
INTRODUCCIÓN
10
II.
MÉTODO
17
2.1
Tipo y diseño de investigación
17
2.3
Población, muestra y muestreo
17
2.4
Técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez y confiabilidad
18
2.5.
Procedimiento
19
2.5
Métodos de análisis de datos
19
2.6
Aspectos éticos
20
III.
RESULTADOS
21
IV.
DISCUSIÓN
26
V.
CONCLUSIONES
29
VI.
RECOMENDACIONES
30
VII.
REFERENCIAS
31
ANEXOS
35
6
Índice de tablas
Pág.
Tabla 1: Análisis de las dimensiones sentido de sufrimiento de cambio y sentido de
sufrimiento
de
carga………………………………………………………………………………………21
Tabla 2: Correlación de Pearson entre la Escala Humanizar Sentido del Sufrimiento EH-b,
Escala de apoyo Social de Vaux (EPAS) y Mindfulness Attention Awareness Scale
(MAAS)……………………………………………………………………………………22
Tabla 3: Confiabilidad por el coeficiente Alfa de Cronbach y coeficiente de McDonald de la
Escala
Humanizar
Sentido
del
Sufrimiento
EH-
b…………………………………………............................................................................23
Tabla 4: Percentiles de las dimisiones Sentido del sufrimiento como carga y Sentido del
sufrimiento como cambio…………………………………………………………………24
Índice de figuras
Pág.
Figura1: Amos SPSS……………………………………………………………………...22
7
RESUMEN
El presente estudio investigación tuvo como objetivo determinar las propiedades
psicométricas de la Escala Humanizar sentido del sufrimiento (EH-b) en enfermeras de Lima
Metropolitana, 2020, se contó con la participación de 150 sujetos entre los 25 y 65 años de
edad de ambos géneros. El tipo de investigación es de nivel tecnológico, de diseño
instrumental. Los resultados del análisis descriptivo muestran 14 reactivos de los cuales en
su mayoría muestran adecuados resultados dentro del análisis de ítems. Dentro del análisis
se realizaron dos análisis factorial confirmatorio, donde se ve que seis ítems guardan
similitud, por lo cual se eliminan los reactivos obteniendo así un CFI = .952; TLI = .942;
RMSEA = .089, RMR = .0103, siendo así reducida la prueba se puede decir que fue
aceptable. Se obtiene el alfa de Cronbach en la primera dimensión α=.74, mientras que en la
segunda dimensión α=.70. Posteriormente obteniendo las cargas factoriales se realizó el
análisis confirmatorio, donde se obtuvo el coeficiente de McDonald que se encuentra entro
los rangos de Ω=.74 al .70.
Palabras clave: evidencias psicométricas, sentido de sufrimiento, validez, confiabilidad
8
ABSTRACT
The objective of this research was to determine the psychometric properties of the Humanize
Sense of Suffering Scale (EH-b) in nurses in Metropolitan Lima, 2020, with the participation
of 150 subjects between the ages of 25 and 65 of both genders. The type of research is
technological level, instrumental design. The results of the descriptive analysis show 14
reagents of which mostly show adequate results within the item analysis. Within the analysis,
two confirmatory factor analysis were performed, where it is seen that six items are similar,
so the reagents are eliminated, thus obtaining a CFI = .952; TLI = .942; RMSEA = .089,
RMR = .0103, thus reducing the test can be said to be acceptable. The Cronbach's alpha is
obtained in the first dimension α = .74, while in the second dimension α = .70. After obtaining
the factor loads, the confirmatory analysis was performed, the McDonald coefficient was
found that ranks between the ranges of Ω = .74 to .70.
Keywords: psychometric evidence, sense of suffering, validity, reliability.
9
I.
INTRODUCCIÓN
En la Actualidad, se observa que tanto en la historia y la naturaleza humana, las personas
están programadas para poder diferenciar el dolor del sufrimiento, muchas veces
confundiendo o mezclando ambos como sinónimos. Puede ser causado por muchos factores,
entre los más importantes tenemos los psicológicos, fisiológicos, socioculturales y
espirituales. Dada la semejanza en definiciones tanto sobre el dolor y sufrimiento, explicando
así el dolor que puede tener muchos niveles, de los cuales el ser humano es capaz de resistir
y tolerar con una frecuencia que muchas veces es imposible calcular cuánto experimentan
mostrando una sensibilidad, muchas veces no se ve reflejada si es que no va acorde con el
sufrimiento; mientras que el sufrimiento es aquella que logra que la persona se encuentre
abatida, abrumada en ciertas circunstancias y en muchos casos se logra observar que son
estoicos, muy capaces de resistir a cualquier cosa que les depare la vida. Para Torralba (1998)
el ser humano es considerado como un ser vulnerable, ya sea por su entorno, por todas sus
diferentes dimensiones, dado que el ser humano es frágil físicamente para cualquier tipo de
enfermedad, al dolor y al sufrimiento, dándose cuenta que el ser humano no es absoluto sino
finito y limitado.
Para Satín (2016) el sufrimiento martiriza y desespera, deja huellas en el alma, aquella
que siempre es basada por la preocupación, una molestia o un disgusto, que logra atormentar
a las personas tanto de manera psicológica, como emocional o mental, siendo así difícil de
superar o de lograr vencer. Siempre formará parte de un recuerdo que se resiste a desaparecer,
logrando así afectar a la conciencia y a la mente prolongándose con el tiempo.
Según Jaspers en su Libro Psicología de las concepciones del mundo, el sufrimiento
es un camino que se encuentra para apartar las ideas que el individuo intenta plantear, para
buscar posibilidades de interacción entre el sujeto y el objeto, cabe recalcar que el sujeto
puede ser maltratado por el objeto como en viceversa. La explicación que da Jaspers al
respecto es de las experiencias vividas por las personas de las cuales se guardan como
imágenes que son esferas objetivas, donde la persona logra crear una importancia de conocer
en base a esta experiencia lo que el sufrimiento abarca, guardándose en pequeños fragmentos
de imágenes (1960).
El trabajo realizado por las enfermeras se basa en cumplir con diversas exigencias
por parte de los pacientes como del cuerpo médico, viéndose así los responsables de muchos
factores dentro del ambiente de trabajo. Las enfermeras se enfrentan cada día de forma muy
10
permanente con el sufrimiento y también con la muerte, logrando así ser expuesto por
sentimientos confusos que mayormente son transferibles por los pacientes o sus familiares,
provocando así un sentimiento de angustia, para luego convertirse en el sentido del
sufrimiento. Hace aproximadamente treinta años Cassell (1982) definió al sufrimiento como
un estrés desagradable, que mayormente ocurre cuando el individuo está siendo vulnerado,
continuando de una manera en la que la amenaza que percibe logra desintegrarse cuando el
ser humano sienta que su integridad puede ser restablecida de alguna u otra manera.
Como bien dice el Papa Juan Pablo Segundo II (1984), sufrir es mucho más complejo
que la enfermedad y a la vez profundamente crónico en la humanidad, para el Papa el sentido
del sufrimiento se dividirá en dos factores; el sufrimiento físico aquella que muestra dolor en
el cuerpo, mientras que el sufrimiento moral aquella en la que representa al dolor del alma.
Entendiendo así que el sufrimiento tiende hacer de dos formas diferentes de la cuales la más
importante es el sufrimiento de la moral, la cual es el alma el que se afecta ocasionando así
que los individuos no logren superar o salir adelante frente a situaciones que arriesguen sobre
su integridad moral.
En el libro de Monge y León (2001) explica que hay muchas causas que generan
sufrimiento desde nuestra propia naturaleza como son las enfermedades; así también como
causas naturales, como terremotos, huaycos, lluvias y guerra, etc. Se explica por consiguiente
que el sufrimiento es aquella acción propia del ser humano que muchas veces genera
violencia, guerras, etc. Pero hay una importante que es el sufrimiento que se entrega en
servicio aquella que es basada en los trabajos como por ejemplo la labor hospitalaria.
Por consiguiente Scheler en su libro de Ética refiere que el dolor y el sufrimiento son
definidos de manera diferente según el estrato al que se acuda; mientras la interpretación y
vivencia del sufrimiento sea más profunda, se encontraran más cerca de ver al hombre
existencial, metafóricamente hablando se basará en el lado espiritual que el ser humano posee
(Llambrias 1996).El dolor es básicamente un sentimiento negativo que surge ante
determinadas situaciones; sin embargo Conde (1996) nos dice que la verdad frente al dolor
de las personas inocentes y del dolor de las personas en general, logra que la razón se pierda
buscando satisfacer argumento de índole frágil logrando así una insatisfacción, de
recuperación frente al dolor. (Citado en el libro El sufrimiento y el sentido del dolor de la
vida (pp. 127-132).
11
Teniendo en cuenta lo antes expuesto sobre el sufrimiento, el presente trabajo de
investigación busca obtener la validez y confiabilidad del instrumento tomando en cuenta la
situación actual, al no encontrarse estudios sobre la Escala humanizar sentido del sufrimiento
en enfermeras de Lima metropolitana, por lo tanto en la presente investigación se busca
determinar las propiedades psicométricas de la escala humanizar breve (EH-B) sentido del
sufrimiento en licenciadas en enfermería y validar así con la escala se podrá medir la variable
de estudio y las dimensiones contenidas dentro del instrumento.
Una vez redactada la realidad problemática, se realizó la respectiva indagación
necesaria con el afán de citar las respuestas a los trabajos previos, lo cual estará basado en
proyectos presentados con anterioridad, lo más cercano que se logró encontrar fueron
Trabajos previos internacionales, dado que la prueba aún no ha sido aplicada en el ámbito
nacional.
En los antecedentes internacionales, Bermejo, Lozano, Villacieros y Carabias (2013)
realizaron una investigación sobre la Escala Humanizar breve (EH-b) sentido del sufrimiento
en Madrid, España, con una cantidad de 253 asistentes dentro del centro socio sanitario, 207
mujeres y 42 hombres, (Media=41.37, DE=16.11). El análisis factorial de los 24 ítems arrojó
siete dimensiones que explican el 64,42% de la varianza total. La fiabilidad de las cinco
subescalas, excepto la última, tiene un alfa aceptable, superior a .67.
En la validación psicométrica de la escala humanizar breve sentido del sufrimiento,
Villacieros, Bermejo y Hassoun (2019) tuvieron como objetivo el desarrollo de una versión
breve de la escala humanizar. En la recolección de datos se obtuvo 529 encuestas aplicadas
en la jornada de Humanización organizadas por un centro socio sanitario y formativo de la
comunidad de Madrid, 137 fueron mujeres, mientras que 37 fueron varones. La edad osciló
entre 18 y 78 años (Media=42,32, DT = 16,36). Con los 182 cuestionarios válidos obtenidos
se realizó un AFC que confirmó el modelo bidimensional de la Escala Humanizar breve de
2 factores; p < .001 y gl = .76; RMSEA = .07; SRMR = .08; CFI = .96 y GFI = .99. Los pesos
factoriales de todos los ítems fueron significativos y mayores de 0,5. El índice de fiabilidad
alfa de Cronbach fue de un .75 para el primer factor y de 0,74 para el segundo. Los factores
mostraron una correlación de .56 (p < .001).
12
Para realizar el trabajo de investigación, hay teorías de las cuales partieron las pruebas que
se aplican; Según Daneault y Loussier (2004) sufrir está vinculada a las diferentes perdidas
que padece la persona debido a consecuencias de una enfermedad, también el temor a la
muerte, la respuesta que logra generar el individuo frente al sufrimiento es de dos estados,
uno es el endurecimiento y el otro es el estado emocional dominado.
En la revista de ciencia religiosa, Lavados (2010) el sufrimiento es propio de la
Persona, pero en un contexto práctico muchas veces dejan de lado a Dios, lo que conduce al
individualismo, utilitarismo. También cuando el ser humano piensa que todo en esta vida no
tiene sentido y llega al derecho de suprimir, sin darse cuenta de que el sufrimiento logra poner
a prueba la madurez interior y la grandeza espiritual. La carta Pastoral de los Obispo de
Pamplona (1984) nos dice que la vida humana muchas veces es limitada y vulnerable y está
expuesta al sufrimiento, que constantemente es amenazada por enfermedades, desgracias,
etc.
El sentido del sufrimiento como cambio es aquella en la que el bienestar de la persona
es de estar feliz o de ser afortunado, como el estado de satisfacción personal, el sufrimiento
deja de serlo cuando se alcanza una paz máxima, se logra minimizar, para superarlo la mejor
manera es encontrarle un sentido, junto con la riqueza interior y convertirse en aliado al dolor.
(Zamora, 2009); también se define al sufrimiento como carga, aquella en la que el estado de
aflicción es severo en la persona, la cual se definiría como un daño interno o debilidad de
algún organismo, esto logra que el individuo se altere y cree pensamientos negativos,
tampoco sobrellevar de mejor manera las consecuencias que conlleva esta, cometiendo malas
acciones que forjan el egoísmo y el alejamiento de lo divino (Oliveira, 2016)
Para medir la consecución del bienestar del sufrimiento su objetivo según Sanz,
Gómez y Núñez (1993) consideran que es urgente y prioritario un instrumento capaz de
evaluar, de manera independiente el grado de bienestar del sufrimiento, ya sea visto desde
un punto de vista psicológica como socio-política, por ello es necesario plantear estrategias
que sean eficaces y éticas dentro del instrumento. Para Bayés (1998) para la creación de un
posible instrumento de evaluación se debe de reunir ciertas características, como: a)
Adecuado para poder medir aspectos Subjetivos, b) Ser entendido fácilmente ya sea para
todo tipo de población a la que se evaluará, c) No plantear, ni ser ofensivos al momento de
realizar las preguntas a personas con enfermedades o personas adultas, d) Fácil y práctico de
administrar en el ámbito clínico, e)Poder ser aplicado constantemente, sin perder la fiabilidad
, con el fin de poder obtener datos longitudinales.
13
Según Yela nos dice que “El dolor es interpretado como sentimiento irracional, donde
el individuo lucha ante la desesperación o la desesperanza” (1983; pp.123-124). El dolor
puede describirse como la experiencia nociceptiva, que constituye a un hecho subjetivo de la
persona, que está integrado por un conjunto de ideas, sensaciones y conductas, donde
formaran el sentido del dolor. (Soler Company; Montaner Abasalo, 2004, p. 51) Nos dice
también que el dolor se puede dividir en dos: a) Crónico, de larga duración, tenemos la
irritabilidad, depresión y aislamiento, el ser humano se fatiga y puede aumentar el sufrimiento
ligado al dolor, b) Agudo, corta duración, el paciente sufre, pero las expectativas psicológicas
que presenta son diferentes en todas las personas; siendo así de suma importancia sobre la
importancia del dolor, su interpretación y el valor que presenta (Lugo, 2004).
En el libro de Job la respuesta que se da al problema del mal es la vulneración del
morfen de la naturaleza creado por Dios. El sufrimiento y el desorden, tendrían el mismo
significado, se dice que el sufrimiento es ocasionado por el desorden provocado por el mismo
ser humano. (Juan Pablo II, 1984: 10, 11,12).
Sin embargo para Maza (1989) en su libro El amor, el sufrimiento y la muerte , nos
dice que la actitud frente al dolor y el sufrimiento son distintas , ya que se traducen
significados de manera personal y algunas actitudes que son frente al dolor y sufrimiento
pueden ser : a) Amargura , personas que generan sentimientos malignos, b)Muchas personas
que se descomponen frente al sufrimiento , no desean vivir , perdiendo la fuerza de voluntad,
c)Huir, es aquella en la que el individuo , tiene a protegerse del sufrimiento evadiéndolo, para
así no afrontar la lucha y el enfrentamiento, d)Pequeñez, conocida como la pena , aquella que
se impone ante los demás , pide ser el centro de atención .
Morse (2001) desarrolló una teoría práctica donde el sufrimiento es identificado en
condiciones tanto amplias y divergentes, la cual designa al sufrimiento como la supresión
emocional y el sufrimiento emocional. Dando a entender que estos son las teorías principales
de los componentes. También dice que la supresión de los sentimientos es fundamental para
perdurar los pensamientos, lo hace para mantener el control.
El sufrimiento emocional es estar preparado y estar lo suficientemente fuerte para
reconocer y saber soportar el sufrimiento. Por lo tanto, las respuestas emocionales a los
fenómenos son suprimidos. Donde la liberación emocional tiene tales expresiones en las
personas que lloran cuando están abrumados por el dolor (Morse, 1996). Los seres humanos
14
pasan por condiciones de perdurar, logrando así no someterse emocionalmente ante una
pérdida (Morse, 2003).
Se dice que el sufrimiento atraviesa toda la condición humana, pero sobre todo es de
más impacto en personas con una enfermedad. Es por eso que Arranz, Barbero y Bayés
(2005), cada persona ve al sufrimiento de manera diferente del resto, el cual va más allá de
algo intangible, que va del estado emocional negativo, es por eso que el sufrimiento se
diferencia en dos categorías: a) Sufrir se considera como un problema evitable, b)
Considerado como misterio. Arranz (2005) refiere que una persona sufre cuando presenta
una amenaza que dañe su integridad y que sienta que carece de recursos, es decir sin un
balance que logre diferenciarse también en distintas variables como: a) Reducción de
estímulos psicosocial) Reducción de estimulación biológica, c) Disminución de la percepción
de amenaza, d) Incremento del sentimiento de control, e) Estrategias para disminuir el estado
de ánimo, f) Fomentar un contexto más agradable.
La ansiedad es aquel estado en donde la agitación e inquietud es desagradable que se
caracteriza por la antelación al peligro, predominando por los síntomas psicológicos, eso
quiere decir que es la combinación de síntomas cognitivos y fisiológicos. En un enfoque
psicoanalítico, sostiene que es una lucha del producto de un conflicto entre el impulso y una
contrafuerza aplicada por el ego. Freud (1971) identifica la ansiedad en tres teorías, 1) La
ansiedad real que aparece por la relación entre el yo y el mundo exterior, 2) La ansiedad
neurótica aquella que resulta ser más complicada, su origen de peligro es por los impulsos
reprimidos del individuo, 3) La ansiedad moral conocida como la vergüenza.
El estrés puede incapacitar al individuo en cualquier ámbito, provocando crisis
recurrentes, la vivencia del estrés tanto como positivo o negativo dependiendo de la
valoración que se realiza al individuo en las demandas de la situación t de sus propias
capacidades. Hay ocasiones en las que la demanda de trabajo es excesivas en algún área el
individuo muchas veces no logra canalizar las fuerzas necesarias para seguir con las labores
impuestas, por lo que su conducta para hacer frente a la situación generada el estrés vuelva
con más fuerza (Olga y Terry, 1997).
El sufrimiento no es un tema de controversia mundial, debido a que la sociedad lo
asemeja con el dolor, dejando en dilema cuál es el verdadero significado del Sufrimiento. Se
busca crear nuevas expectativas para un significado del Sufrimiento en nuestra población es
por eso que se formula la siguiente pregunta ¿Cuáles son las evidencias de validez basadas
15
en el contenido de la Escala humanizar breve sobre el sentido del sufrimiento (EH-b) en
enfermeras de Lima Metropolitana, 2020?
El presente trabajo de investigación tiene un valor teórico ya que sirve para una
contribución al ámbito de la psicometría con un instrumento de validez y confiabilidad, con
esto se buscó realizar las propiedades psicométricas de la escala Humanizar sentido del
sufrimiento breve, para realizar una buena medición de la variable a utilizar, esta
investigación servirá como base para las futuras investigaciones en todo el país.
El instrumento a realizar tiene una implicancia práctica, debido a que el obtener una
escala validada y confiable sea adaptada para la población escogida y también a diferentes
campos de la salud para conocer sobre el sufrimiento, las diferentes consecuencias y las
diferentes dimensiones que presenta esta de manera más concisa y saber cómo afecta muchas
veces en su ámbito laboral y plano social. La investigación presenta una importancia
significativa debido a que a nivel nacional la Escala Humanizar no fue aplicado en ningún
campo de las carreras de salud en el Perú, debido a que es una prueba que está en proceso de
creación las investigaciones son muy pocas, pero de las cuales se logra realizar pequeñas
investigaciones cuyos resultados que se obtengan servirá de base para que en futuras
investigaciones, logren estudiar la variable en otras poblaciones de estudio. Los resultados
que se obtengan, servirán más adelante para nuevas investigaciones.
Teniendo ya planteada la formulación de preguntas, se plantea como objetivo general
del proyecto de investigación Analizar las evidencias psicométricas de la Escala humanizar
breve sobre el sentido del sufrimiento (EH-b) en enfermeras de Lima Metropolitana, 2020,
donde se plantearon seis objetivos específicos, los cuales son a) Analizar los ítems de la
Escala humanizar breve sobre el sentido del sufrimiento (EH-b) en enfermeras de Lima
Metropolitana, 2020, b) Analizar las evidencias de validez basadas en el contenido, c)
Analizar las evidencias de validez basadas en la estructura interna, d) Analizar las evidencias
de validez, e) Analizar las evidencias de confiabilidad y g) Elaborar normas de interpretación.
16
II. MÉTODO
2.1 Nivel, diseño y tipo de investigación
EL estudio de investigación es de nivel tecnológico, debido a que está enfocado a comprobar
la validez de algunos procedimientos científicos, también es un trabajo tecnológico social,
debido que concierne estudiar la conducta humana en sus relaciones sociales (Rincon, 2011).
Por consiguiente, es un estudio de diseño instrumental, ya que tiene como propósito analizar
las evidencias psicométricas de la escala humanizar breve sentido del sufrimiento (EH-b) en
enfermeras de Lima Metropolitana, 2020 (Ato, López y Benavente, 2013).
En conclusión, el tipo de estudio es psicométrico, tiene como objetivo analizar el nivel de
validez y fiabilidad de una prueba psicológica, como una herramienta que puede predecir los
comportamientos (Cortada, 2002).
2.2 Población, muestra y muestreo
2.2.1 Población
Es el total de participantes de un fenómeno de estudio, que incluye el total de unidades de
análisis que integran dicho grupo el cual debe cuantificarse para un determinado estudio
(Tamayo2012). Es por eso que el estudio de la población estuvo constituido por 150
enfermeras de dos centros de salud de Lima Metropolitana.
2.2.2 Muestra
Behar (2008) Es el Subconjunto del universo de la población en la que se desea conocer en
base a una investigación, la cual el procedimiento para obtener la cantidad de los
componentes (p51) se efectuara la medición, la observación de las variables. Por otro lado,
se consideró trabajar con un total de 150 enfermeras de dos centros de salud de Lima
Metropolitana. Un centro de salud público que constaba con 80 enfermeras y el otro centro
de salud privado contaba con 70 enfermeras de todas las áreas. Se aprecia que se utilizó la
misma cantidad de población sin omisión alguna.
17
2.3 Técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez y confiabilidad
2.3.1 La técnica
Se aplicó la técnica cuantitativa del censo bajo la modalidad de cuestionario auto
administrativo. Las encuestas son entrevistas de un gran número de personas, en la cual se
utiliza un cuestionario prediseñado, el método de encuesta incluye un cuestionario el cual
está estructurado para poder obtener una información específica (Malhotra, 2004).
2.3.2 Instrumentos
Escala Humanizar Breve sentido del sufrimiento (EH-b)
La Escala Humanizar (24 ítems con escala Likert), consta de cinco factores que dan sentido
al sufrimiento: trascendencia, castigo, catalizador de cambio, masoquismo e inherente a la
vida. Con una primera muestra (n=529) se realizaron análisis paralelos y análisis factorial
exploratorio (AFE). Con una muestra diferente (n=182), se confirmó la estructura
bidimensional de la escala mediante análisis factorial confirmatorio (Bermejo, 2013).Se
realizó una validación (Bermejo 2018) la cual se redujo la escala a 14 ítems, de los cuales se
dividió en 2 dimensiones, sentimiento de cambio y sentimiento de carga. Los índices de
ajuste fueron adecuados: (RMSEA)=.07; raíz normalizada cuadrada media residual
(SRMR)=.08; índice de ajuste comparativo (CFI)=.96 e índice de bondad de ajuste
(GFI)=,99. Los pesos factoriales fueron significativos y mayores de 0.5. El coeficiente alfa
de Cronbach fue de .75 para el primer factor y de .74 para el segundo. Los factores mostraron
una correlación de α=.56 (p<0,01).
Escala de Percepción de Apoyo Social de Vaux (EPAS)
Validación de a escala de percepción de apoyo social (Carlos, 2015) mide el grado que una
persona se siente amada y estimada, ya sea por su familia y amigos, el instrumento consta de
15 ítems tipo Likert, donde 1(totalmente de acuerdo, 2(totalmente de acuerdo) ,3(En
desacuerdo), 4(Totalmente en desacuerdo), la escala se encuesta dividido en tres
dimensiones, familias, amigos y otros. El alfa es de α=.90, α=.80, α=.94 por cada
dimensión. El valor de KMO = .885. El porcentaje de varianza acumulada fue de 58.106. El
alfa de Cronbach general fue de.860.
Mindfulness Attention Awareness Scale (MAAS)
La escala de atención y conciencia (Brown y Ryan, 2003). Validada por León et al.2013.La
prueba consta de 15 ítems, las cuales sus respuestas representada en una escala tipo Likert
18
con seis opciones de respuestas, valoradas en casi siempre, muy frecuente, algo frecuente,
algo infrecuente, muy infrecuente y casi nunca(Soler,2012). Estructurada en un solo factor
que consta de la capacidad del individuo de estar atento y ser consciente de las experiencias
presentes en su vida cotidiana. Presenta 2 dimensiones (atención y conciencia). La duración
de la prueba es aproximadamente de 15 minutos y la calificación es para sacar el promedio
de cada dimensión es sumando los puntajes marcados. Se obtuvo una correlación de Pearson
de 0,823 con una p <0,001 La consistencia interna es α=.88. (CFI=.920, GFI=.884,
AGFI=.845, SRMR=.053, RMSEA= .71).
2.4 Procedimiento
En primer lugar, se pidió el debido acceso a los centros de salud mediante la carta de
presentación dirigida a las autoridades pertinentes, después de conseguir el permiso, se
realizó el consentimiento informado a los participantes, explicando la información de
confidencialidad del presente archivo. Por ellos la aplicación de las pruebas fue de forma
individual, en sus respectivos puntos de trabajos. Los resultados se recogieron dentro de su
hora de labor, la cual la prueba solo duro 30 minutos.
Por consiguiente, se evaluó la claridad de los ítems de la Escala Humanizar sentido del
sufrimiento con una muestra de 150 enfermeras. La confiabilidad de la prueba fue de α=.89.
2.5 Métodos de análisis de datos
Habiendo recolectado ya los resultados, se mejoraron los protocolos según el criterio de
selección establecida. Para estructurar la base datos se utilizó el Paquete de Microsoft Office
2016 utilizando el Excel y el Microsoft Word. Posteriormente se exportaron los datos al
programa informático IBM SPSS versión 26, para el procesamiento estadístico de las
propiedades psicométricas de la Escala Humanizar sentido del sufrimiento.
En lo relativo a la confiabilidad, es decir la precisión del instrumento, se consideró trabajar
con el coeficiente Omega debido a que Gerbing y Anderson (1988) manifiestan que este
coeficiente trabaja con las cargas factoriales las cuales se explican como la suma ponderada
de variables estandarizadas y esto hace que su cálculo sea más estable (Timmerman, 2005)
Se analizó los ítems de la Escala Humanizar sentido del sufrimiento mediante la estadística
descriptiva e inferencial, Con los resultados hallados, los análisis estadísticos se verán a un
nivel inferencial. Asimismo, se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para estimar
los índices de homogeneidad por correlación de ítems total corregido mediante la estadística
19
inferencial, y para hallar la estructura factorial (Martínez, 2009).Al final se hizo uso del
programa R studio que se encarga de medir los minimos cuadrados ponderados con media y
varianza ajustada para el análisis de invariancias.
2.6 Aspectos éticos
La investigación logra cumplir con los métodos, normas y técnicas APA (1995,2002), la cual
garantiza y testifica con exactitud de conocimiento científico que esta investigación no fue
manipulada en los resultados, tampoco se falsificaron los datos recolectados obtenidos en el
tiempo de la etapa de recolección.
En consideración al proceder ético de la investigación , se obtuvo el permiso correspondiente
de las jefas de enfermería de los dos policlínicos que conforman la muestra objetivo de la
investigación, de tal forma la carta de testigo informado que dará respaldo a la carta de
consentimiento, se solicitó un consentimiento informado a cada uno de los participantes de
la muestra estudiada, de tal manera que se contó con el permiso de las enfermeras para hacer
uso de la información otorgada, de igual manera para salva guardar la confidencialidad de
sus datos personales, permitiendo además que conozcan los objetivos de la investigación y
su duración. En esta oportunidad se prescindió del consentimiento informado puesto que la
investigación no supone causara malestar o daño, involucrando el estudio de las prácticas
educativas corrientes, lo cual se es factible y valido por el estándar 8.05 del código de ética
de la Asociación Americana de Psicología (APA, 2010) Para evidenciar los derechos de autor
se utilizó las normas legislativas sobre el código ético, considerado así las normas APA, para
así de esta manera poder realizar las adecuadas citas dentro del trabajo de investigación y las
referencias bibliográficas.
20
III. RESULTADOS
Tabla 1
Análisis de ítems de la escala humanizar, en base a sus dimensiones
Dimensiones ítems
D1
FR
1
2
3
4
M
5
DE
g1
g2
IHC
h2
id
Aceptable
1
9.3
16.0 20.7 16.0 38.0 3.57 1.38 -0.44 -1.12 0.55 0.59 0.00
SI
4
8.7
11.3 26.0 19.3 34.7 3.60 1.30 -0.50 -0.84 0.50 0.59 0.00
SI
5
10.0 15.3 18.0 24.7 32.0 3.53 1.34 -0.49 -0.98 0.63 0.61 0.00
SI
7
7.3
12.0 21.3 26.0 33.3 3.66 1.26 -0.60 -0.67 0.61 0.79 0.00
SI
8
20.7 12.0 32.0 18.7 16.7 2.99 1.35 -0.08 -1.06 0.59 0.47 0.00
SI
10
8.0
15.3 24.0 20.0 32.7 3.54 1.30 -0.40 -0.99 0.59 0.59 0.00
SI
11
8.7
14.7 18.0 18.7 40.0 3.67 1.36 -0.58 -0.97 0.59 0.71 0.00
SI
13
18.7 15.3 24.7 29.3 12.0 3.01 1.30 -0.20 -1.08 0.62 0.67 0.00
SI
2
14.0 12.7 25.3 17.3 30.7 3.38 1.40 -0.33 -1.12 0.61 0.68 0.00
SI
3
9.3
10.7 34.0 24.7 21.3 3.38 1.20 -0.35 -0.61 0.53 0.61 0.00
SI
6
12.7 20.0 29.3 19.3 18.7 3.11 1.28 -0.04 -1.00 0.59 0.51 0.00
SI
9
17.3 14.0 29.3 26.0 13.3 3.04 1.28 -0.19 -0.96 0.60 0.56 0.00
SI
12
25.3 16.0 30.7 16.7 11.3 2.73 1.32 0.14 -1.04 0.47 0.70 0.00
SI
14
26.0 17.3 30.0 22.0
SI
D2
4.7
2.62 1.22 0.04 -1.11 0.47 0.65 0.00
Dentro de los ítems de la escala , se puede observar que tanto la primera dimensión como la
segunda son aceptables debido a que cumple con lo estimado en la asimetría al estar dentro
del rango de 1.5 a -1.5 (Menes et al; 2013) de igual manera con la cutrosis, ya que tiene que
estar dentro del rango de 3 a -3 (Pearson, 1905), el índice de homogeneidad se encuentra
dentro del promedio al ser mayor que 0.30 (kline, 2005), el índice de homogeneidad y la
comunalidad están dentro de lo adecuado, siendo que el resultado no puede ser menor a 0.30,
el índice discriminativo de los ítems son aceptables (Medina y Verdejo, 2001)
21
Figura1: Modelo de dos factores correlaciónales
Se realizó un análisis exploratorio de la prueba, la primera prueba no resulta de manera
correcta, por la cual se ha decidió por reducir la prueba la cual nos salió los siguientes
resultados: CFI = .970; TLI = .956; RMSEA = .057; RMR = .083; Chi-square/df = 1.490;
cmin = 28.312; p = .078; df =19. Teniendo en cuenta que los resultados no fueron los
estimados por lo cual se realizó otro estudio mediante RStudio en el cual los resultados
fueron: CFI = .952; TLI = .942; RMSEA = .089, RMR = .0103. Donde se aprecia que en el
segundo estudio realizado cumple con el CFI y TLI al no estar por debajo del .90, RMSEA
está dentro de .08, también se puede apreciar que el RMR está dentro de lo aceptable porque
se encuentra próximo a 0 (Ruiz, Pardo y San Martin, 2010)
Inicialmente la prueba partió siendo 14 ítems respectivamente, pero en vista de que alguno
de ellos guardaba cierta similitud, a su vez teniendo en cuenta que sin ellos no se veía afectado
el instrumento y mejoraba considerablemente, por lo que optó por quedar con 4 ítems en
ambas dimensiones (Muñiz, 1996).
Tabla 2
Validez de criterio, Correlación de Pearson entre el Sentido del Sufrimiento con la Escala
de apoyo Social y Mindfulness
Sentido de Sufrimiento de
Cambio
Sentido de Sufrimiento de
Carga
Escala de
Mindfulness Attention
apoyo Social
Awareness Scale (MAAS)
Correlación de Pearson
-,186*
,271**
Sig. (bilateral)
.022
.001
N
150
150
Correlación de Pearson
-,170
Sig. (bilateral)
.037
.127
N
150
150
22
*
.125
En la tabla 2, se muestra que ambas dimensiones de la Escala Humanizar Sentido del
Sufrimiento EH-b. Dentro de la primera dimensión Sentido de Sufrimiento de Cambio en
relación con la variable Escala de Apoyo Social tiene una correlación de -.186 teniendo como
nivel de significancia .022 y con la variable Mindfulness Attention Awareness Scale tiene
una correlación de .271 con un nivel de significancia de .001. En cuanto a la segunda
dimensión llamada Sentido de Sufrimiento de Carga en relación con la variable Escala de
Apoyo Social tiene una correlación de -.170 con un nivel de significancia de .037, mientras
que con la variable Mindfulness Attention Awareness Scale obtiene una correlación de .125
con un nivel de significancia de .127. Esto muestra que el instrumento tiene relación directa
con una de las variables, pero no presenta un nivel de significancia en cuanto a la segunda
dimensión, teniendo en cuenta que el nivel de significancia es menor o igual que .05 (Rosas,
2015).
Tabla 3
Confiabilidad por consistencia interna de la Escala EH-b
Se procedió a realizar la confiabilidad de la prueba, pero abarcando las dimensiones a través
del Alfa de Cronbrach, poder observar los diferentes y semejantes que pueden ser los índices
de fiabilidad, observando los niveles de consistencia de la prueba.
Alfa de
Cronbach
McDonald's
N de
elementos
Sentido del sufrimiento como Cambio
.74
.74
4
Sentido del sufrimiento como Carga
.70
.70
4
En la tabla 3, dentro de los resultados del coeficiente de alfa se encuentra que en la primera
dimensión Sentido de Sufrimiento como Cambio es de .74, mientras que en la segunda
dimensión Sentido de Sufrimiento como Carga es de .70 (Oviedo y Campos, 2005). En cuanto
a los resultados del coeficiente omega en la primera dimensión 0.74 y en la segunda es 0.70
lo cual muestra que la consistencia interna está dentro de lo aceptable (Campos-Arias y
Oviedo, 2008).
23
Tabla 4
Percentiles de las dimisiones Sentido del sufrimiento como carga y Sentido del sufrimiento
como cambio
Prueba Kolmogorov-Smirnov de la Escala humanizar breve sobre el sentido del sufrimiento
EH-b, se utilizó para contrastar la hipótesis de normalidad de la prueba aplicada. La muestra
no continua de una distribución normal, teniendo en cuenta que el valor de significancia es
menor a 0.05 (p=0,000); por lo tanto, se continuo a ejecutar estadísticos no paramétricos.
PC
Sentido de Sufrimiento de Cambio
Sentido de Sufrimiento de Carga
5
14
9
10
18
11
15
19
13
20
20
14
25
21
15
30
22
15
35
24
16
40
27
17
45
28
18
50
30
18
55
31
19
60
32
20
65
32
21
70
33
22
75
34
23
80
34
23
85
35
24
90
36
25
En la tabla 4, Se visualiza que los valores percentiles para la calificación y corrección de la
Escala Humanizar sentido del sufrimiento en base a los puntajes directos totales, se aprecia
que en la dimensión Sentido de Sufrimiento de Cambio la categoría baja se encuentra entre
los puntajes de 1 al 21, mientras que la categoría moderado tiene como puntajes de 22 a 30 y
dentro de la categoría alto es con los puntajes de 31 a 36. En cuanto a la segunda dimensión
Sentido de Cambio de Carga tiene como categoría bajo los puntajes de 1 al 15, como
categoría moderado puntajes de 16 a 18 y en cuanto a la categoría alto se encuentra entre los
puntajes 19 a 25.
24
IV. DISCUSIÓN
En el siglo XXI las pruebas para medir el sufrimiento son escazas, debido a que es una prueba
que está en proceso de creación, lo más importante es la población a la que se le aplicara,
como es en el caso de las enfermeras. El tema del sufrimiento es basado solamente a las
personas que padecen una enfermedad o la ausencia y perdida de un ser querido, lo cual la
sociedad mezcla el término sufrimiento con dolor, teniendo estos dos términos definiciones
diferentes. El dolor y el sufrimiento con ambos sentimientos propios del ser humano, donde
sufrir debe ser oculto para las personas, ya que no debe de mezclarse con las demás
experiencias vividas, pro cada cultura y/o sociedad le dará términos y sentido diferente al
sentido del sufrimiento (Porta, 2010). La población estimada fue de enfermeras, de las cuales
hoy en día en el país no existen trabajos que midan el sufrimiento que puedan pasar dentro
de sus centros de trabajo, con respecto a los pacientes y las respectivas familias de estas. Por
ellos la presenta investigación se denominó: Escala Humanizar breve sobre el sentido del
sufrimiento (EH-b): evidencias psicométricas en enfermeras de Lima Metropolitana, con la
finalidad de que el instrumento sea útil como antecedente para próximas investigaciones.
En el primer objetivo, se analizó los ítems de la prueba, mostrando que se encuentra
aceptable, teniendo en cuenta que los 14 ítems fueron aceptables, en comparación con los
resultados obtenidos por Villacieros que al inicio fueron 24 ítems, pero realizo una segunda
evaluación dentro de 5 años con la misma población y el centro donde se realizó, siendo así
que considero únicamente 14 ítems aceptables. Se puede observar que tanto la primera
dimensión como la segunda son aceptables debido a que cumple con lo estimado en la
asimetría al estar dentro del rango de 1.5 a -1.5 (Menes et al; 2013) de igual manera con la
curtosis, ya que tiene que estar dentro del rango de 3 a -3 (Pearson, 1905), el índice de
homogeneidad se encuentra dentro del promedio al ser mayor que 0.30 (kline, 2005), el índice
de homogeneidad y la comunalidad están dentro de lo adecuado, siendo que el resultado no
puede ser menor a 0.30, el índice discriminativo de los ítems son aceptables (Medina y
Verdejo, 2001).
De acuerdo al segundo objetivo referente a la estructura interna de la Escala
Humanizar Sentido de Sufrimiento Eh-b, en un primer análisis factorial confirmatorio con el
programa AMOS dio como valor un CFI de .970, un TLI .956, en relación al RMSEA .087,
RMR de .083 y un Chi cuadrado de 1.490, esto significa que el modelo es inapropiado al
estar los resultados por debajo de lo permitido, Por lo que se realizó un segundo estudio
utilizando RStudio donde los resultados fueron CFI = .952; TLI = .942; RMSEA = .089;
25
RMR .0103 donde se puede apreciar que a diferencia de los resultados sacados con SPSS
AMOS donde se evalúa al máximo verosimilitud a diferencia del RStudio que utiliza mínimos
cuadrados ponderados con media y varianza ajustada lo cual muestra que el trabajo está
dentro de lo permitido (Ruiz, Pardo y San Martin). Se observa que dentro de la prueba hay
seis ítems que muestran similitud, donde el ítem 1 y 2, 13 y 14 son muy semejantes y se
determina eliminarlos dado que cada uno pertenece a un factor diferente para una mejor
varianza, así también se prosigue con los ítems del factor 1, donde 4, 7 y 13 son eliminados,
y también del factor 2 donde 12 también es eliminado. Quedando así la prueba con solo 8
ítems, divididos en dos factores con 4 ítems cada uno.
También se podría decir que mientras más fuerte sea el grado de relación entre los constructos
mayor será la evidencia de validez reportada, para asegurar una fuerte consistencia externa,
para que sea necesaria asegurar la consistencia interna (Nunally, 1987).
Dentro del tercer objetivo el cual es la correlación con otras variables se dio como resultado
relación directa entre las dimensiones de la Escala Humanizar Sentido de Sufrimiento Eh-b
con la variable Escala de Apoyo Social, a causa de que en la primera dimensión Sentido de
Sufrimiento de Cambio tiene un nivel de significancia de .022 y con la segunda dimensión
Sentido de Sufrimiento de Cargar .03.Se aplicó esta prueba de apoyo social debido a que es
el conjunto de recursos humanos y materiales con lo que cuenta el individuo, para superar
una determinada crisis. El apoyo social posee una estructura que está definida por las
características cuantitativas u objetivas de la red de apoyo social, tales como el tamaño,
densidad, dispersión geográfica, etc., así como por las características de los contactos y los
vínculos sociales.
Por otro lado, en relación con la variable Mindfulness Attention Awareness Scale solo la
primera dimensión presenta un nivel de significancia de .001, la segunda dimensión tiene un
nivel de significancia de .127. Esto quiere decir que no hay relación entre ellas porque el
nivel de significancia debe estar en .005 como máximo. La escala mindfulness se encarga de
medir el estado de conciencia del individuo, también es la capacidad humana inherente que
se puede potenciar. El desarrollo de esta capacidad se consigue con diversos tipos de
meditación que tradicionalmente se han dividido entre prácticas formales, de las cuales el
individuo es participe de su mejoría.
En cuanto al cuarto objetivo que corresponde a la fiabilidad de la prueba respecto al Alfa de
Cronbach dio .74 en la primear dimensión, en cuanto a la segunda dimensión fue .70, siendo
26
estos resultados aceptables (Oviedo y Campos, 2005). En comparación con el estudio
Villacieros tuvo un Alfa de Cronbach total de .87 de toda la prueba. Asimismo, se obtuvo el
Coeficiente Omega a través de las cargas factoriales encontradas en el diagrama de relaciones
causales, su valor dentro de la primera dimensión fue de .74 y en la segunda .70, siendo estos
valores confiables (Campos-Arias y Oviedo, 2008).
Como quinto objetivo la equidad, para ello se realizó un estudio utilizando la prueba de KMO
Y Bartlett lo cual da como resultados en KMO de .500 y esto señala que está dentro del
promedio, asimismo en muestra un nivel de significancia de .000, lo cual muestra que el
modelo es muy inferior (Montoya, 2007). Se puede realizar un trabajo exploratorio, debido
a que se realizó uno confirmatorio, además también la muestra debería ser mayor a la que se
aplicó, para lograr tener una mejor consistencia de la prueba.
Finalmente, en el sexto objetivo va en cuanto a las normas de interpretación, se hallaron
percentiles de 25, 50 y 75 en cada dimensión siendo puntajes directos 1 a 21 correspondiente
a categoría bajo, de 22 a 30 moderado y 31 a 36 alto dentro de la primera dimensión, en la
segunda dimensión de 1 a 15 bajo, de 16 a 18 moderado y de 19 a 25 alto. Donde se aprecia
que mientras mayor sea el apoyo de la familia y del entorno el sufrimiento tendrá a cambiar
tanto en cambio como en carga. Mientras que con la prueba Mindfulness se podría decir que
mientras más concentración le des al trabajo el sufrimiento como carga y cambio podrá variar
dependiendo de las situaciones. Pero no existió correlación alguna con la Escala de Burnout,
debido a que ambas trabajan de manera diferente en resultados y la correlación no se dio de
manera conjunta.
En síntesis, se presentan evidencias estadísticas suficientes para señalar que La Escala
Humanizar Sentido de Sufrimiento Eh-b, presenta confiabilidad y validez de contenido, de
igual manera se recomienda aplicar en un mayor grupo de muestra para elevar su índice de
confiabilidad. Aunque al analizar la validez de constructo gracias al segundo estudio se
realizó llego a los índices de ajuste deseables, sería apropiado en un próximo estudio realizar
un análisis factorial exploratorio.
27
V.CONCLUSIONES
Primera: La Escala Humanizar sentido del sufrimiento, con su estructura original si alcanza
a demostrar las propiedades psicométricas, en cuanto a la validez, parra las enfermeras de los
centros de salud de Lima Metropolitana.
Segundo: El análisis descriptivo de los Ítems muestra índices adecuados en cuanto a la
frecuencia de respuestas, la media, derivación estándar, curtosis, correlación ítems test e
índice de discriminación. Mostrándose así aceptable.
Tercero: En la relación a la validez de constructo mediante el uso del análisis factorial
confirmatorio se utilizó dos modelos que fue el AMOS de spss y R studio, mostrándose así
los índices de ajuste muestran CFI = .952; TLI = .942; RMSEA = .089, RMR = .0103, lo cual
se optó por realizar una reducción de las prueba que constaba de 14 ítems, ahora con los
resultados obtenidos se redujo a 4 ítems por factor cada uno, mostrándose así una escalad e
8 ítems, debido a que se eliminó seis preguntas que presentaban similitud.
Cuarto: Se halló confiabilidad por consistencia interna de los dos factores mediante el
coeficiente omega alcanzando una confiabilidad de Ω=74 y Ω=70 cada una. Ubicando así las
áreas dentro de una magnitud alta, considerando los dos factores de la escala.
Quinto: Dentro de la relación de la escala humanizar sentido del sufrimiento (EH-b) con las
variables de sufrimiento como carga y sufrimiento como cambio, se demuestra que ambas
dimensiones guardan relación con la escala de apoyo social, mientras que con la escala
Mindfulness Attention Awareness Scale no muestra relación alguna, debido a que ambas son
independientes.
28
VI. RECOMENDACIONES
Primero: Se recomienda realizar una profunda investigación de la escala humanizar breve
sentido del sufrimiento y su relación con otras pruebas de tipo correlacional, para determinar
el aumento o disminución de las variables, lo cual podrá servir para la implementación de
programas o talleres para conocer más sobre el sufrimiento.
Segundo: Se solicita para las próximas investigaciones realizar un estudio exploratorio
debido a que no cuenta con más adaptaciones y por ende no es posible confirmar la validez
estable de la prueba.
Tercero: Para las próximas investigaciones se debe de tener en cuenta una mayor muestra
de estudio, para poder tener un mayor resultado en cuanto la confiabilidad y la validez con
el objetivo de obtener un instrumento que permita medir el nivel de sufrimiento en muchos
ámbitos de estudio.
Cuarto: Se recomienda, buscar la correlación con otras pruebas, para así dar a entender sobre
el poder que ejerce el sufrimiento dentro del ambiente tanto laboral como familiar y social
de las personas que trabajan en muchos ámbitos.
Quinto: Se recomienda el debido análisis del presente estudio de investigación de corte
psicométrico.
29
VII. REFERENCIAS
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nl/~metimmer/FAMET.pdf
Villacieros, M. (2019). Validación psicométrica de la Escala Humanizar breve sobre el
sentido del sufrimiento. Journal of Healthcare Quality Research, 34, pp.86-92.
Yela, M (1983).” Ética, antropología y sociología”. El dolor es evitable. Valencia:
Producción Valenciana de Estudios Avanzados.
Zamora Marín, René. (2009). La enfermedad y el sentido del sufrimiento. Revista Cubana de
Salud Pública, 35(1).
https://www.academia.edu/5871549/La_teor%C3%ADa_del_sentido_del_sufrimiento._Fundamen
taci%C3%B3n_filos%C3%B3fica_de_una_terap%C3%A9utica_Scheler_y_Frankl
33
ANEXOS
FICHA TÉCNICA
● Nombre técnico
:
Escala sobre el sentido del sufrimiento: Escala Humanizar
● Autor (es)
:
J.C. Bermejo , B. Lozano , M. Villacieros , R. Carabias
● Año
de :
2013
aparición
● Lugar
de :
España-Madrid
procedencia
En España 2019
● Adaptación
:
● Usuarios
:
Centro socio sanitario de la comunidad de Madrid
● Ámbito de uso
:
Clínico
● Aplicación
:
Para adultos
Es la única escala de medida del sentido que se le puede dar al
● Finalidad
: sufrimiento y bajo qué matiz. Según los autores, existen 5 factores
34
que componen el sentido del sufrimiento; el factor trascendencia
recoge un sentido positivo y útil del sufrimiento como
transformación positiva y de acercamiento a lo divino. En la línea
que defienden trabajos empíricos y corrientes de pensamiento, es
el factor que más contribuye
● Áreas que mide
:
Analizar el sentido que las personas damos al sufrimiento y
los factores que subyacen desarrollando una escala de medida
Cuanto mayor es la suma de las puntuaciones obtenida en estos
: ítems, más sentido o utilidad se le otorga al sufrimiento como
● Baremos:
normas
palanca o motor de cambio positivo. Puede ser como experiencia
de
de trascendencia o como energía necesaria que moviliza una
interpretación
búsqueda personal y que lleve a un crecimiento interior a una vida
nueva.
● Duración
:
● Material
que :
Aproximadamente de 15 a 20 minutos.
Protocoló del test
contiene
35
MATRIZ DE OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
Variable
Definición
conceptual
Dimensiones
Indicadores
Ítems
Escala de medición
1. Sufrir puede ser algo
trascendental puede llevar a una
vida nueva
4. El sufrimiento es necesario para
aprender
5. El sufrimiento es un obstáculo a
vencer y así lograr la paz interior
7. El sufrimiento es una señal de
que uno debería cambiar algo
Para Casell
●
(1982)El
Sentido del
sufrimiento
sufrimiento
es el estado
como
específico
cambio
Cambio
positivo
●
ligado al amor
Búsqueda
personal
● Crecimiento
de distrés
8. El sufrimiento está íntimamente
10. El sufrimiento se debe a la no
aceptación del dolor, a la lucha
interna
Humanizar breve
posee 14 ítems, la
Interior
11. La experiencia de sufrimiento
que ocurre
sirve para cambiar la manera de
se percibe
ver la vida
cual cuenta con
una escala de
Likert del 1 al 5,
una
13. El sufrimiento es una fuente de
destrucción
energía para buscar lo que te falta
donde
1=totalmente en
del
2. El ser humano debe pagar por sus
individuo,
actos irresponsables, por eso sufre
llegando al
Sufrimiento
La escala
punto de
que la
desacuerdo,2=en
desacuerdo,
3. El sufrimiento es consecuencia de
3=indiferente,4=de
las acciones malas que se han
acuerdo,
cometido en la vida
5=totalmente de
amenaza se
6. El origen del sufrimiento es el
desintegra.
deseo, el egoísmo
Sentido del
sufrimiento
como
●
Sacrificio
●
Esfuerzo
9. El sufrimiento llega debido a la
oposición o alejamiento de lo
Divino
● Faltas
morales
12. Lo provocan los ancestros que
ofendidos por los delitos cometidos
carga
o faltas morales
14. Ya que existe una cantidad de
sufrimiento, si yo cojo mi parte al
resto le queda menos
36
acuerdo, siendo
esta escala de
medición ordinal.
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPANTES EN INVESTIGACIÓN
El consentimiento va dirigido al apoderado, no al estudiante
Estimado/a estudiante:
En la actualidad estamos realizando una investigación científica denominado: “Escala Humanizar
breve sobre el sentido del sufrimiento (EH-r): Evidencias psicométricas en enfermeras de Lima
Metropolitan, 2020” y por eso quisiéramos contar con tu valioso apoyo. El proceso consiste en la
aplicación de cuatro cuestionarios con una duración de aproximadamente 30 minutos. Los datos
recogidos serán tratados confidencialmente, no se comunicarán a terceras personas, no tienen
fines diagnósticos y se utilizarán únicamente para propósitos de este estudio científico.
De aceptar participar en esta investigación, debes firmar este documento plasmando una rúbrica
simple como evidencia de haber sido informado sobre los procedimientos que se seguirán en el
mencionado estudio.
En caso tengas alguna interrogante con respecto a las preguntas que aparecen en los cuestionarios,
solo debes levantar la mano para solicitar la aclaración de tus dudas y se te explicará cada una de
ellas personalmente.
Gracias por tu gentil colaboración.
Acepto participar voluntariamente en la investigación.
_______________________
Firma
37
FICHA DE DATOS GENERALES
Grado de Instrucción: _________________ Sexo: Hombre (1) Mujer (2) Edad: ______ Fecha de evaluación:
…….../………/……….
Lugar de procedencia ¿En dónde has vivido la mayor parte de tu vida?: Lima/Callao (1) Provincia (2) El
extranjero (3)
Condición laboral ¿Trabajas actualmente?: Sí (1) No (2).
Relación de pareja estable: ¿Actualmente tienes pareja sentimental (de enamorados, novios, casados) ?: Sí (1)
No (2)
Religiosidad ¿Crees en Dios?: Sí (1) No (2) ¿En cuanto a religión, te consideras? creyente (1) No creyente (2)
Agnóstico (3)
38
En las siguientes páginas se presentan tres cuestionarios breves, que se te solicita resolver. Lee con atención cada frase,
marca con un aspa (X) la alternativa que estimes más conveniente según tu caso y responde con completa sinceridad.
ESCALA EH-B
Totalmente
en
desacuerdo
Muy en
desacuerdo
En
desacuerdo
Ni de
acuerdo
Ni en
desacuerdo
De
acuerdo
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
9.El sufrimiento llega debido a la oposición o alejamiento de
lo divino
1
2
3
4
5
10.El sufrimiento se debe a la no aceptación del dolor , a la
lucha interna
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
Marque con una X según su nivel de acuerdo…
1.Sufrir puede ser algo trascendental puede llevar a una vida
nueva
2.El ser humano debe pagar por sus actos irresponsables,
por eso sufre
3.El sufrimiento es consecuencia de las acciones malas que
se han cometido en la vida
4.El sufrimiento es necesario para aprender
5.El sufrimiento es un obstáculo a vencer y así lograr la paz
interior
6.El origen del sufrimiento es el deseo , el egoísmo
7.El sufrimiento es una señal de que uno debería cambiar
algo
8.El sufrimiento está íntimamente ligado al amor
11.La experiencia de sufrimiento sirve para cambiar la
manera de ver la vida
12.Lo provocan los ancestros que ofendidos por los delitos
cometidos o faltas morales
13.El sufrimiento es una fuente de energía para buscar lo que
falta
14.Ya que existe una cantidad de sufrimiento , si yo cojo mi
parte al resto le queda menos
39
ESCALA EPAS
Esta es una lista de oraciones acerca de tu relación con familiares y amigos. Por favor,
indica que tanto estás de acuerdo o desacuerdo, si estas oraciones fueran verdad.
1
Mis amigos me respetan
2
Mi familia cuida mucho de MI
3
Soy Buena persona
4
Siento una Unión muy fuerte con mis amigos.
5
Mi familia me tiene alta estima
6
La gente me admira
7
Soy amado por mi familia
8
Soy respetado por otras personas
9
Los miembros de mi familia confían en mi
10
Mis amigos son importantes para mí y yo para ellos
11
Mi familia realmente me respeta
12
Mis amigos se preocupan por mi
13
No me siento cerca de los miembros de mi familia
14
Puedo confiar en mis Amigos
15
Mis amigos han hecho mucho por mí y yo por ellos
40
Totalmente
de acuerdo
De
acuerdo
En
desacuerdo
Totalmente
en
Desacuerdo
NUNCA
POCAS
VECES
AL
AÑO
UNA
VEZ AL
MES O
MENOS
UNAS
POCAS
VECES
AL
MES
UNA VEZ
A LA
SEMANA
UNAS
POCAS
VECES A
LA
SEMANA
TODOS
LOS
DIAS
N°
PREGUNTAS
1
Estoy emocionalmente agotado/a
por mi trabajo
0
1
2
3
4
5
6
2
Estoy consumido al final de un día de
trabajo
0
1
2
3
4
5
6
3
Estoy cansado cuando me levanto
por la mañana y tengo que afrontar
otro día en mi puesto de trabajo
0
1
2
3
4
5
6
4
Trabajar todo el día es una tensión
para mi
0
1
2
3
4
5
6
5
Puedo resolver de manera eficaz los
problemas que surgen en mi trabajo
0
1
2
3
4
5
6
6
Estoy “quemado” por el trabajo
0
1
2
3
4
5
6
7
Contribuyo efectivamente a lo que
hace mi organización
0
1
2
3
4
5
6
8
He perdido interés por mi trabajo
desde que empecé en este puesto
0
1
2
3
4
5
6
9
He perdido entusiasmo por mi
trabajo
0
1
2
3
4
5
6
10
En mi opinión soy bueno en mi
puesto
0
1
2
3
4
5
6
11
Me estimula conseguir objetivos en
mi trabajo
0
1
2
3
4
5
6
12
He conseguido muchas cosas valiosas
en este puesto
0
1
2
3
4
5
6
13
Me he vuelto más cínico respecto a la
utilidad de mi trabajo
0
1
2
3
4
5
6
14
Dudo de la trascendencia y valor de
mi trabajo
0
1
2
3
4
5
6
15
En mi trabajo , tengo la seguridad de
que soy eficaz en la finalización de las
cosas
0
1
2
3
4
5
6
ESCALA MBI-GS
41
ESCALA MINDFULNESS (MAAS)
CASI
SIEMPRE
MUY
FRECUENTE
ALGO
FRECUENTE
ALGO
INFRECUENTE
MUY
INFRECUENTE
CASI
NUNCA
N°
PREGUNTAS
1
Puedo estar experimentando
alguna emoción y no ser consciente
hasta algún tiempo después
1
2
3
4
5
6
Rompo o derramo cosas por
descuido, por no prestar atención,
o por pensar en otra cosa
1
2
3
4
5
6
Encuentro
difícil
permanecer
focalizado en lo que está
ocurriendo en el presente
1
2
3
4
5
6
Tiendo andar rápidamente para
llegar a donde quiero ir sin prestar
atención a lo que experimento a lo
largo del camino
1
2
3
4
5
6
Tiendo a no notar la tensión física o
el malestar hasta que realmente
despierta mi atención
1
2
3
4
5
6
Olvido el nombre de una persona
casi tan pronto como me los dicen
por primera vez
1
2
3
4
5
6
Parece que lleve puesto el “piloto
automático” sin ser consciente de
lo que estoy haciendo
1
2
3
4
5
6
Hago las actividades diarias
corriendo sin estar realmente
atento a ellas
1
2
3
4
5
6
Estoy tan centrado en la meta que
quiero alcanzar que pierdo la
noción de lo que estoy haciendo
1
2
3
4
5
6
Hago tareas o
automáticamente
consciente de lo
haciendo
1
2
3
4
5
6
Me encuentro en mí mismo
escuchando a alguien mientras
hago algo al mismo tiempo
1
2
3
4
5
6
Me dirijo a sitios con el “piloto
automático” y entonces me
pregunto qué hago allí
1
2
3
4
5
6
Me encuentro a mí mismo
preocupado por el futuro o el
pasado
1
2
3
4
5
6
14
Me encuentro a mí mismo
haciendo cosas sin prestar atención
1
2
3
4
5
6
15
Picoteo sin ser consciente de lo que
estoy haciendo
1
2
3
4
5
6
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
sin
que
trabajos
ser
estoy
Antes de entregar el cuadernillo, asegúrate de haber respondido todas las preguntas, muchas gracias por tu gentil participación.
42
43
44
45
46