CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA
(CAF DIGEMID)
VACUNA CONTRA LA RABIA INACTIVADA
Inyectable
Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: C
Indicaciones
(1) Inmunización tras exposición al virus de la rabia. (2) Inmunización previa a exposición en personas
de alto riesgo, como veterinarios, personal que manipula animales, laboratoristas, personas que
permanecerán más de 1 mes en países donde la rabia es endémica, personas que administran vacuna
antirrábica para animales (a virus vivo modificado) por riesgo a posibles punturas.
Dosis
Adultos:
1) Vacuna adsorbida: Para inyección IM en deltoides:
Pre-exposición: 1mL los días 0, 7 y 21 ó 28 (3 dosis).
Dosis booster (pre-exposición): 1mL como dosis única.
Post-exposición en personas vacunadas previamente: 1mL los días 0 y 3 (2 dosis).
Post-exposición en personas no vacunadas: 1mL los días 0, 3, 7, 14 y 28 (5 dosis). Administrar
conjuntamente con inmunoglobulina antirrábica el día 0.
2) Vacuna de células diploides humanas: Para inyección intradérmica en deltoides:
Pre-exposición: 0,1mL los días 0, 7 y 21 ó 28 (3 dosis).
Dosis booster (pre-exposición): 0,1mL como dosis única.
Para inyección IM en deltoides: Pre-exposición: 1mL los d 0, 7 y 21 ó 28 (3 dosis).
Dosis booster (pre-exposición): 1mL como dosis única.
Post-exposición en personas vacunadas previamente: 1mL los d 0 y 3 (2 dosis).
Post-exposición en personas no vacunadas: 1mL los días 0, 3, 7, 14 y 28 (5 dosis). Administrar
conjuntamente con inmunoglobulina antirrábica el día 0.
Niños:
1) Vacuna adsorbida: Para inyección IM en deltoides o en cara anterolateral del muslo: igual a adultos.
2) Vacuna de células diploides humanas: Para inyección intradérmica en deltoides: igual a adultos.
Para inyección IM en deltoides o en cara anterolateral del muslo: igual al adulto.
Farmacocinética
La generación de anticuerpos suficiente para alcanzar la inmunidad se produce entre los 7 - 10 días de
la 1era dosis.
Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María
Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: [email protected]
Precauciones
1) Embarazo: no se han realizado estudios adecuados que demuestren problemas, no se contraindica
su uso como profilaxis pre o post-exposición. (2) Lactancia: no se han reportado problemas. (3)
Pediatría: no se han realizado estudios adecuados que demuestren problemas. (4) Geriatría: no se
han realizado estudios que demuestren problemas. (5) Insuficiencia renal y/o hepática: sin indicación
de reajuste de dosis. (6) Enfermedad febril severa: para evitar confusión con efectos adversos,
posponer aplicación en profilaxis pre-exposición, más no en post-exposición. (7) Antecedente de
deficiencia inmune, primaria o adquirida: dosar respuesta adecuada, profilaxis pre-exposición sólo
por vía IM. (8) Hipersensibilidad a albúmina humana, suero bovino, proteínas de mono,
kanamicina, neomicina, polimixina S, tiomersal. (9) Dosis booster: en personas en constante
peligro de contagio; se pueden dosar títulos de anticuerpos c/6 meses a 2 años; de lo contrario,
administrar dosis booster c/2 años.
Reacciones adversas
Frecuentes: dolor abdominal, escalofríos, vértigo, fatiga, fiebre, cefalea, prurito, dolor, enrojecimiento,
tumefacción en zona de aplicación, malestar general, mialgia, artralgia, náusea.
Raras: reacción tipo complejos inmunes (ampollas, rash cutáneo), Sd Guillain Barre.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a vacuna antirrábica.
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves
Medidas generales.
Interacciones
Medicamentos
Antimaláricos, antivirales, corticosteroides, inmunosupresores, radioterapia: interfieren con
respuesta de anticuerpos.
Almacenamiento y estabilidad
Conservar entre 2ºC y 8°C. La vacuna adsorbida debe ser bien agitada antes de cargarla en jeringa, no
debe ser congelada; la vacuna de células humanas diploides (reconstituida con disolvente
proporcionado) debe ser aplicada de inmediato, en caso contrario, descartarla. No usar si presenta
coloración o partículas. Las vacunas para aplicación IM o intradérmica no son intercambiables con
respecto a la vía de administración. No aplicar en glúteos porque induce menor título de anticuerpos.
Información básica para el paciente
Evitar conducir y manejar máquinas por posibilidad de vértigos durante inmunización.
Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María
Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: [email protected]
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