CURSO DE ADIESTRAMIENTO CUIDADOS INTENSIVOS ADULTOS PARA ENFERMERÌA HOSPITAL DE CLÌNICAS CARACAS ANATOMIA Y FISIOLOGÌA DEL SISTEMA NERVIOSO FACILITADORA: PARTICIPANTE: Lcda. Yvis Ruiz T.S.U Yusgleidi García Caracas, Agosto de 2019 EL SISTEMA NERVIOSO El sistema nervioso es una red compleja de estructuras especializadas (encéfalo, médula espinal y nervios) que tienen como misión controlar y regular el funcionamiento de los diversos órganos y sistemas, coordinando su interrelación y la relación del organismo con el medio externo. El sistema nervioso se divide en dos grandes subsistemas: 1) sistema nervioso central (SNC) compuesto por el encéfalo y la médula espinal; y 2) 2) sistema nervioso periférico (SNP), dentro del cual se incluyen todos los tejidos nerviosos situados fuera del sistema nervioso central El encéfalo es la parte del sistema nervioso central contenida en el cráneo y el cuál comprende el cerebro, el cerebelo y el tronco del encéfalo o encefálico. El sistema nervioso periférico está formado por nervios que conectan el encéfalo y la médula espinal con otras partes del cuerpo. Los nervios que se originan en el encéfalo se denominan nervios craneales, y los que se originan en la médula espinal, nervios raquídeos o espinales. El Sistema Nervioso esta formado por: El Cerebro Controla la mayoría de las funciones del cuerpo, incluida la conciencia, los movimientos, las sensaciones, los pensamientos, el habla y la memoria. La Médula Espinal Está conectada al cerebro en el tallo cerebral y está cubierta por las vértebras de la columna vertebral. Los nervios salen de la médula espinal a ambos lados del cuerpo. La médula espinal transmite señales entre el cerebro y los nervios en el resto del cuerpo. PROTECCIÓN Y CUBIERTAS DEL SISTEMA NERVIOSO Tanto la médula espinal como el encéfalo son estructuras muy delicadas. En consecuencia, requieren de un sistema especial de protección, el cual está formado, desde afuera hacia adentro por: tejido óseo, líquido cefalorraquídeo y meninges Tejido óseo: los huesos del esqueleto axial, es decir el cráneo y la columna vertebral, que protegen al encéfalo y a la médula respectivamente. Líquido cefalorraquídeo: este líquido funciona como un amortiguador contra posibles impactos mecánicos (golpes, caídas, etc.). El líquido cefalorraquídeo también circula por el interior del sistema nervioso central, ocupando los ventrículos en el encéfalo y el conducto del epéndimo en la médula, a través de los espacios localizados entre las meninges Meninges: son tres membranas de tejido conectivo que rodean al tejido nervioso. La más externa, la duramadre, que se halla en contacto con el hueso, es una lámina relativamente gruesa y resistente. Luego le sigue la aracnoides, la cual es muy delicada y se halla adherida a la superficie interna de la duramadre. En contacto con el tejido nervioso está la piamadre, la cual está íntimamente unida al encéfalo y la médula espinal. Entre estas dos últimas meninges circula además líquido cefalorraquídeo. LÍQUIDO CEFALORAQUÍDEO El líquido cefalorraquídeo (LCR) es transparente e incoloro; protege el encéfalo y la médula espinal contra lesiones químicas y físicas, además de transportar oxígeno, glucosa y otras sustancias químicas necesarias de la sangre a las neuronas y neuroglia. Este líquido se produce en unas estructuras vasculares situadas en las paredes de los ventrículos llamadas plexos coroideos. Son redes de capilares cubiertas de células ependimarias que forman el LCR a partir de la filtración del plasma sanguíneo. El LCR circula de manera continua a través de los ventrículos (cavidades del encéfalo), epéndimo y espacio subaracnoideo. El LRC proporciona protección mecánica al SNC dado que evita que el encéfalo y la médula espinal puedan golpearse con las paredes del cráneo y la columna vertebral. Es como si el encéfalo flotase en la cavidad craneal. RIEGO SANGUÌNEO El flujo sanguíneo cerebral mantiene el funcionamiento del cerebro mediante las siguientes tareas: El flujo sanguíneo cerebral, o FSC, es el suministro de sangre al Aporta nutrientes, principalmente cerebro en un momento glucosa, oxígeno y aminoácidos. dado. El cerebro en el Retira productos de desecho humano representa el 2% Mantiene la temperatura cerebral. La de su peso corporal total, temperatura de la sangre que entra en el sin embargo recibe del cerebro es el determinante principal de la 12% al 15% del gasto temperatura cerebral. cardíaco (GC) y consume el 20% del oxígeno (O2) total El encéfalo recibe el mismo riego sanguíneo (650 ml min-1) que en reposo, lo que da idea de la importancia de mantener la actividad encefálica constante, incluso cuando otras requieren aportes adicionales de O2 y nutrientes. Tallo Cerebral El tronco del encéfalo, tronco cerebral o tallo cerebral está formado por el mesencéfalo, la protuberancia anular (o puente tronco encefálico) y el bulbo raquídeo (también llamado médula oblongada). El tronco del encéfalo, tal y como su nombre indica, adopta una forma de tronco y se sitúa en la zona inferior del encéfalo. Es la mayor ruta de comunicación del cerebro, la médula espinal y los nervios periféricos. También controla varias funciones incluyendo la respiración, regulación del ritmo cardíaco y aspectos primarios de la localización del sonido. Formado por sustancia gris y blanca. La sustancia gris forma núcleos dentro de la sustancia blanca, que se pueden subdividir FUNCIONES DEL TALLO CEREBRAL Son la trasmisión de impulsos de la medula espinal al mesencéfalo. Se localizan las funciones cardiacas, respiratorias, gastrointestinales y vasoconstrictoras. Regula la secreción de jugos digestivos y controla la tos, el vómito, estornudo la deglución. Es la mayor ruta de comunicación entre el cerebro anterior, la médula espinal y los nervios periféricos. Controla varias funciones incluyendo la respiración, regulación del ritmo cardíaco y aspectos primarios de la localización del sonido. El tronco encefálico se ocupa de todas las funciones necesarias para que el cuerpo esté vivo, como la respiración, la digestión de alimentos y la circulación sanguínea. BULBO RAQUÍDEO Es una estructura ubicada en la parte caudal del tallo cerebral ,por encima de la medula espinal ,por debajo de la protuberancia y por delante del cerebelo , detrás de una porción del hueso occipital Se trata de una protuberancia redondeada, compuesta de materia blanca y materia gris que funciona como conector principal entre la médula espinal y el sistema nervioso central. El bulbo raquídeo además es el centro en el que se encuentran los nervios de un lado y otro del cerebro, es decir, el punto de encuentro entre un hemisferio y otro. Además, también conecta los dos hemisferios cerebrales cuyos nervios se encuentran en esta estructura, por lo que una lesión en uno de los lados del bulbo puede hacer que el hemisferio contrario presente problemas. FUNCIONES DEL BULBO RAQUÍDEO El bulbo raquídeo está involucrado en diferentes funciones involuntarias y debido a su papel conector entre la médula espinal y el cerebro, su importancia es clave para la supervivencia del ser humano, llevando a cabo acciones como: El control de las funciones autónomas La coordinación de los movimientos corporales involuntarios. Estos movimientos reflejos involuntarios pueden ser la deglución de la comida, los estornudos o las náuseas, entre muchos otros movimientos reflejos. El control y coordinación de los movimientos voluntarios como el movimiento de la cabeza o movimientos importantes para hablar El control respiratorio El control cardiovascular: siendo encargada de recular el ritmo cardíaco o la presión sanguínea Controla y regula las funciones viscerales y las funciones gastrointestinales La transferencia de información sensorial entre el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso central. El sistema nervioso periférico se forma por los nervios y ganglios alrededor del cuerpo que conectan órganos y músculos con el sistema nervioso central. Este conector es el bulbo raquídeo, que envía la información del resto del cuerpo hacia el tálamo, el cual posteriormente la envía al resto del cerebro. PROTUBERANCIA ANULAR Estructura del Sistema Nervioso Central (SNC) también denominada por algunos anatomistas puente de Varolio o puente del tronco encefálico, representa desde la base del encéfalo un rodillo blanco, grueso, que limita caudalmente con el extremo superior de la médula oblongada, y cranealmente, con los pedúnculos cerebelares La protuberancia está situada inmediatamente por encima del bulbo y, al igual que el bulbo, está compuesta por núcleos y fascículos ascendentes (sensoriales) y descendentes (motores). Contiene núcleos que participan, junto al bulbo, en la regulación de la respiración así como núcleos relacionados con cuatro pares craneales: Nervio trigémino (V), nervio motor ocular externo (VI), nervio facial (VII) y nervio vestíbulo coclear (VIII). FUNCIONES DE LA PROTUBERANCIA Teniendo en cuenta sus funciones se puede definir a la protuberancia anular como un órgano de conducción y un centro funcional. Órgano de conducción: Por la protuberancia pasan las vías sensitivas que van de la médula al cerebro y viceversa. Como todas las fibras han cruzado, sea en la médula sea en el bulbo raquídeo, todas las fibras de la protuberancia se relacionan con el lado opuesto del cuerpo. protuberancia anular es el centro de la estación; sin este órgano, no podemos quedarnos de pie y Centro funcional: La caeríamos inmediatamente. Además, es un centro de asociación que interviene en las emociones y determina los fenómenos fisiológicos que las acompañan como la aceleración del pulso, de la respiración, etc. EL MESENCÈFALO Es una de las partes del tronco del encéfalo. Está situado en su zona superior, sobre el puente de Varolio (o protuberancia), y justo por debajo del diencéfalo, compuesto principalmente por el tálamo y el hipotálamo. Es la parte del tronco del encéfalo más cercana al centro del cerebro, mientras que la protuberancia y el bulbo raquídeo están más orientados hacia la médula espinal. Además, el mesencéfalo está atravesado por un estrecho canal llamado acueducto de Silvio, por el que fluye el líquido cefalorraquídeo desde el tercer ventrículo hacia el cuarto. Este líquido tiene la función de aislar y de proteger varias estructuras del sistema nervioso. Las principales funciones del mesencéfalo son regular el movimiento y la estabilidad del cuerpo gracias a un conducto interno por el que pasa el líquido cefalorraquídeo, así como el proceso visual y auditivo. FUNCIONES DEL MESENCÉFALO Recoge impulsos nerviosos vinculados a órdenes motoras que tienen que ser ejecutadas por músculos, y por el otro recibe datos sensoriales. Del mismo modo, los tubérculos cuadrigéminos ubicados en el téctum se encargan de coordinar entre sí esta clase de informaciones para que puedan dar lugar a secuencias de acción ajustadas a lo que van registrando los sentidos en tiempo real. Ciertas regiones del mesencéfalo están asociadas a procesos de regulación de la consciencia y del sueño, al estar atravesadas por la formación reticular. El mesencéfalo también interviene en funciones homeostáticas orientadas a mantener el organismo en un buen equilibrio, y por eso, por ejemplo, tiene un papel en la regulación de la temperatura corporal. Así pues, el mesencéfalo se encarga de realizar procesos de importancia vital para que el organismo siga funcionando, hasta el punto de que la actividad en esta estructura del sistema nervioso es lo que señala de un modo más claro si hay muerte cerebral. GRACIAS POR SU ATENCIÒN
