Contenido - Instituto Nacional de Salud

INFORME AL CONGRESO
2014- 2015
SECTOR ADMINISTRATIVO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
DIRECCIÓN DE VIGILANCIA Y ANÁLISIS DEL RIESGO EN SALUD PÚBLICA
2.
SALUD PÚBLICA – PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
2.1
Prevención y control de enfermedades transmisibles (incluye planes de
respuesta ante el Ébola y el Chikunguña)
 Aumento del número de instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS)
especializadas en el manejo de pacientes que viven con el VIH/Sida, que
implementaron la estrategia de Indicadores de Alerta Temprana - IAT para la
fármaco resistencia del VIH/Sida, pasando de 8 IPS en el 2013 a 29 IPS para
finalizar el año 2014.
 Apoyo en la implementación de la metodología de la triangulación para
determinar el número de individuos que hacen parte de la población trans-género
en el país e identificar las brechas sociales que afectan a esta población.
 Emisión de la circular 0042 de 16 de Septiembre de 2014, asunto: lineamientos
fenómeno El niño 2014-2015, con el objetivo de generar un conjunto de
directrices e información destinadas a la adopción de procedimientos de
preparación y respuesta del sistema de Vigilancia en Salud Pública frente a los
efectos que el Fenómeno del Niño genere sobre la salud en el territorio nacional.
Emergencia Chikunguña (actividad de vigilancia)
 Generación del documento “Lineamientos de vigilancia en salud pública,
entomológica y de laboratorio ante la introducción del virus Chikunguña en
Colombia” cuyo objetivo es difundir las estrategias para la preparación,
respuesta y vigilancia del virus Chikunguña.
 Elaboración de ABC Comunitario para Chikunguña y protocolo de vigilancia
de Chikunguña, este último en proceso de validación.
 Elaboración de circulares informativas sobre el manejo de la notificación de
casos: 045-2014 “Alerta para intensificación de la vigilancia entomológica
Chikunguña y Dengue” y 001-2015 “Actualización de lineamientos de
notificación de casos de virus Chikunguña en Colombia, Fase II”
 Seguimiento a casos crónicos chikunguña en San Juan Nepomuceno, San
Joaquín y Mahates, con el fin de configurar la enfermedad y hacer
seguimiento en el total de infectados de una población colombiana.
En torno a la fase de preparación ante la introducción del virus del Ébola, se ha
realizado:
 El INS expidió los lineamientos para la vigilancia en salud pública y de
laboratorio del virus del Ébola en el país, allí se estipula que el diagnóstico
por laboratorio será realizado exclusivamente por el (CDC) de Atlanta. El INS
LNR será responsable de coordinar los procesos de embalaje, transporte y
1
recolección de muestras y de envió al centro para el control y prevención de
enfermedades (CDC) de Atlanta.

Reconocimiento del Instituto Nacional de Salud como entidad responsable
de la evaluación del riesgo de toxicidad y clasificación toxicológica de los
plaguicidas que van a ser usados en el país en el sector salud, garantizando
la transparencia e integralidad de dicho proceso con el fin de proteger la salud
de la población.

Reconocimiento del Instituto Nacional de Salud como entidad responsable
de la evaluación del riesgo en inocuidad de alimentos, los documentos
elaborados se utilizan por parte de los gestores, como soporte para el
desarrollo del Sistema de Medidas Sanitarias y Fitosanitarias del país y la
expedición de las medidas pertinentes, además de contribuir a la salud de la
población colombiana.

Publicación del estudio “Caracterización del estado de salud de la población
indígena Wayúu afectada por la emergencia por desabastecimiento de agua,
gasolina y alimentos, en corregimientos priorizados del municipio de Uribia,
La Guajira, Colombia, marzo de 2014”.

Participación en la formulación de la vacuna contra la Influenza que será
distribuida en el país en el 2015, enviando muestras positivas para Influenza
por el Laboratorio Nacional de Referencia Virología al CDC – USA.
 Durante la el periodo de reporte de este informe estos fueron los indicadores
más importante en cuanto a producción en el INS.
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
DIRECCIÓN DE PRODUCCIÓN
INDICADORES SPI DEL PROYECTO "ADMINISTRACIÓN, PRODUCCIÓN Y CONTROL DE LA CALIDAD DE BIOLÓGICOS Y
QUÍMICOS Y ANIMALES DE LABORATORIO" JUNIO 2014 - MAYO 2015
2014
PRODUCTO
Animales de
laboratorio
producidos
Medios de cultivo
producidos (litros)
Viales de suero
antiofídico polivalente
producidos
3.
JUN
JUL
AGO
1962
2341 2092
SEP
2015
OCT
NOV
DIC
TOTAL
AÑO
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
TOTAL
AÑO
TOTAL
PERIODO
1664
2684
2224
2152
12.778
1791
2455
2378
367
663
7.654
20.432
294
433
410
416
302
171
307
1.902
40
129
424
438
603
1.635
3.538
0
0
0
0
0
0
7133
7.133
0
0
0
0
0
0
7.133
COMPONENTES DE LA CALIDAD EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE
SALUD.
2
3.14
Tecnologías en Salud (Consolidación de la Política Farmacéutica,
medicamentos, servicios farmacéuticos, sangre, donación y trasplante
de componentes anatómicos)

Se realizó seguimiento a la vigilancia de consumo de antibióticos
implementada a 2014 en nueve entidades territoriales. En conjunto con la
Dirección de Redes en Salud Pública, como líder de la vigilancia de la
resistencia bacteriana, se ha brindado orientación a las entidades territoriales
e IPS en medidas de prevención y control en la trasmisión de
microorganismos con patrón de resistencia.
Generación del diagnóstico nacional de disponibilidad, cobertura, seguridad
y calidad de sangre que facilita el desarrollo de la política naciónal de sangre
incluida como meta en plan nacional de desarrollo.
El porcentaje de donantes habituales para el cierre del informe parcial 2014
fue 19,6%.
En el año 2014 hubo 346 donantes reales de órganos, la tasa de donación
por millón de población (pmp) fue de 7.3 (DANE, población proyectada 2014:
47`661.787). En el año 2013 hubo en Colombia 329 donantes reales, es decir
se presentó un aumento del 5%, con un ligero incremento en la tasa de
donación por millón habitante que para el 2013 fue de 7.0.



4.
FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL
4.1
Sistemas de Información y SISPRO

Con el ánimo de avanzar en el fortalecimiento del sistema de información
Sivigila, mejorar los tiempos para acceder a los datos notificados por las
entidades territoriales y realimentación entre las mismas, se desarrolló el
Portal Sivigila para la carga y consulta de los archivos planos generados en
la herramienta escritorio, distribuida a nivel nacional.
 Implementación del sistema de bases de datos de mapas de riesgo y
creación de un blog en la página web del Instituto Nacional de Salud,
siguiendo los lineamientos y directrices de la oficina TIC, que facilita la
navegación de los usuarios y hace parte del plan de comunicación.
 Inclusión de las cárceles en el sistema de vigilancia en salud pública,
logrando el inventario actualizado de los establecimientos penitenciarios y
realizando seguimiento a la capacitación e implementación del sistema en
estos establecimientos.
 Expansión del sistema de vigilancia de la mortalidad materna en web, el cual
es un sistema activo, prospectivo y casi en tiempo real, en donde se realiza
búsqueda activa de casos a partir de muertes de mujeres entre 10 y 54 años
en certificados de defunción en RUAF o en físico, aumentando de esta
manera la sensibilidad en la identificación de muertes maternas.
3


4.2
Ampliación de los operadores del sistema nacional de vigilancia en salud
pública, pasando de un total de 6268 operadores en el año 2012 (5025 UPGD
y 1244 UI) a 9774 (5430 UPGD y 4344 UI) en 2014.
El Observatorio Nacional de Salud, ha realizado los análisis de salud hechos
a partir de la base de datos DANE de mortalidad, la encuesta de demografía
y salud 2010, la encuesta de seguridad alimentaria y nutricional 2010, y la
base de datos del Sivigila en diferentes formatos en la página web del
Instituto Nacional de Salud, esto incluye: Tercer Informe Observatorio
Nacional de Salud-ONS Mortalidad evitable en Colombia 1998-2011, Cuarto
Informe Observatorio Nacional de Salud-ONS. Violencia Homicida en
Colombia para 1998-2012, Boletín No 4. Muertes por violencia en Colombia,
Boletín No 5. Actividad física en Colombia, Documento técnico Pólvora,
Documento técnico Exceso y déficit de muertes, Infografía Mortalidad
Evitable en Colombia, Infografía Reporte Global de Prevención de la
Violencia, Colombia, Infografía Razón de sexo, homicidios (hombre: mujer),
Infografía Tasa de mortalidad General por 100.000 (todas las causas),
Infografía Tasa de mortalidad por Diabetes y Neoplasias por 100.000,
Infografía Tasa de mortalidad por Enfermedades Isquémicas del Corazón por
100.000
Implementación y fortalecimiento sistema integrado de gestión:
El SIG en el INS ha respondido y se ha ajustado a la dinámica institucional lo cual
es muestra de su alto grado de madurez, siendo este una herramienta administrativa
de control, evaluación y seguimiento; algunos de las cambios que reflejan lo dicho
son: Actualización del mapa de proceso, ajuste en la codificación de identificación
documental (acorde a estructura organizacional), acceso web al 100% de los
documentos relacionados en el Listado Maestro de Documentos, alertas de
autocontrol sobre el estado de la documentación. Adicionalmente se ha integrado
normas emergentes como son 17025, 17043, la actualización MECI entre otras. Lo
anterior revisado y avalado por auditoria de recertificación realizada por el ICONTEC
el año anterior, arrojando como resultado la ampliación de la certificación de calidad
por tres años más. La certificación inicial había sido recibida en el año 2011.
4.3
Modelo integrado de Planeación y Gestión (Servicio al ciudadano, Gestión
del Talento Humano; Eficiencia administrativa, Gestión Financiera).
Desde el 2013 se inicia la implementación del MIPG, en la vigencia 2015 se
diligencia el Formulario Único de Registro de Avance de la Gestión –FURAG- donde
se evalúa la gestión del 2014 realizada por las entidades acorde con las cinco
políticas de Desarrollo Administrativo según Decreto 2482 de 2012 y a los
lineamientos del DAFP, vale la pena mencionar que con los nuevos cambios
normativos que se han venido generando, así como las directrices de Gobierno en
Línea, Seguridad de la Información, trámites y servicios, comité de saneamiento
contable etc., se tienen en cuenta para proceder a modificar la Resolución por la
4
cual se había creado el Comité Institucional de Desarrollo Administrativo -CIDA- del
INS y se expide la Resolución 1335 de 2014 dándole un mayor alcance al CIDA.
7.
INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL EN EL SISTEMA DE SALUD
7.3
Vigilancia en Salud Pública Acciones Instituto Nacional de Salud,
Acciones Dirección de Epidemiología

Inclusión de dos protocolos nuevos: Cáncer infantil y Consumo de
antibióticos, completando un total de 47 protocolos publicados (35
transmisibles, 11 no transmisibles y 1 de intoxicaciones), que definen los
lineamientos técnicos para la vigilancia de 59 eventos de interés en salud
pública (estos 59 son “enfermedades que aparecen como únicas”, pero, por
ejemplo en Leishmania son tres: Leishmaniasis cutánea, Leishmaniasis
viceral y Leishmaniasis mucosa; de igual forma para eventos como Dengue,
Sífilis, Encefalitis, entre otros).
 Mejora en la oportunidad en la publicación de información epidemiológica, se
inició con una oportunidad cercana al 30% y se ha alcanzado una oportunidad
del 95% en relación con las siguientes publicaciones: Informe de evento por
periodo epidemiológico, Boletín Epidemiológico Semanal - BES, Informe
Quincenal Epidemiológico - IQEN y las Tablas de vigilancia rutinaria.
 Se mantuvo la certificación de la erradicación de la poliomielitis.
 Obtención de la declaración de país libre de los virus de rubeola y sarampión
y tétanos neonatal.
 Seguimiento y gestión para la atención de emergencia de posibles ESAVI
asociados a la vacuna de VPH en habitantes del Carmen de Bolívar.
 En el contexto de la vigilancia de los eventos No Transmisibles durante el
2014 se destacan como logros de impacto nacional el fortalecimiento de la
vigilancia de la violencia intrafamiliar, sexual y contra la mujer y la vigilancia
de artefactos explosivos (pólvora y minas antipersonal). La violencia
intrafamiliar, sexual y contra la mujer, no solo presentó aumento en el número
de casos sino que ha brindado la posibilidad de trabajar desde lo territorial
en equipos interdisciplinarios y contar con el respaldo de las autoridades
locales para realizar acciones que minimicen los daños y garanticen los
derechos de mujeres, niños y adolescentes. El ampliar el concepto de la
vigilancia a artefactos explosivos y no solo a la pólvora pirotécnica, brindó a
partir del segundo semestre del 2014 la posibilidad de iniciar una línea de
base para las lesiones sufridas por minas antipersonal y a ofrecer de manera
oportuna, la caracterización, la gravedad y la discapacidad de las
lesiones sufridas y colocar a este evento en el contexto comparativo a nivel
mundial con otros países en los cuales se vigila esta lesión como problema
prioritario de salud pública.
ESTE INFORME FUE CONSOLIDADO POR LA OFICINA ASESORA DE
PLANEACION, BASADO EN LOS DATOS EMITIDOS POR LA DIFERENTES
5
AREAS, QUE SEGÚN LA DIRECTRICES Y LAS FUNCIONES DE LAS
DIFERENTES DEPENDECIAS DEL INS INTERVENIAN, EN EL DESARROLLO
DEL MISMO.
JAIME CARDONA BOTERO
Jefe Oficina Asesora de Planeación
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