LUIS A. BRUMOVSKY INGENIERO QUÍMICO MAGÍSTER EN TECNOLOGÍA DE LOS ALIMENTOS DOCTOR EN CIENCIAS TÉCNICAS PROFESOR ADJUNTO DE BROMATOLOGÍA Y NUTRICIÓN FACULTAD DE CIENCIAS EXACTAS QUÍMICAS Y NATURALES UNIVERSIDAD NACIONAL DE MISIONES 2012 ¿PORQUE NECESITAMOS ENERGÍA? Todos los seres vivos necesitan un aporte permanente de energía para poder realizar las funciones inherentes al proceso vital. ORGANISMOS AUTÓTROFOS Utilizan la energía solar para sintetizar carbohidratos Fotosíntesis: 6 CO2 + 6 H2O C6H12O6 + 6 O2 La energía solar almacenada como energía química en los carbohidratos de los vegetales (almidón), al ser luego liberada en el proceso de respiración, posibilita al vegetal sintetizar otros constituyentes. ORGANISMOS HETERÓTROFOS • Necesitan para su nutrición los compuestos orgánicos que le son provistos por los vegetales, o por otros animales. • La liberación de energía química contenida en los nutrientes, permite al organismo: Realizar trabajo interno y externo Cumplir el proceso de biosíntesis necesario para el crecimiento, reparación y formación de los tejidos El organismo animal no crea ni destruye energía, sólo actúa como un transformador de la misma. De las distintas formas conocidas de energía sólo puede utilizar la energía química contenida en los nutrientes. La energía química, una vez utilizada por el organismo se disipa finalmente en forma de calor. Energía Necesidad primaria Fuente de energía Energía química Nutrientes aportadores de energía: Carbohidratos Lípidos Proteínas Alimentos Los nutrientes además suministran las estructuras químicas necesarias para el recambio material EL ALIMENTO Y LA OBTENCIÓN DE LA ENERGÍA CELULAR Digestión Citoplasma celular Mitocondrias Mitocondrias Reacciones exergónicas Reacciones endergónicas Las rutas catabólicas producen energía química en forma de ATP, NADH y NADPH, los cuales se utilizan para convertir precursores pequeños en macromoléculas celulares BALANCE ENERGÉTICO El balance energético (B) en un organismo adulto es la diferencia entre los ingresos y los egresos B = Ingesta – Gasto Resulta de restar a la energía de los alimentos ingeridos la suma de la que se disipa en forma de calor (Q), más la que se transforma en trabajo externo (Wext) B = I – (Q + Wext) Cuando el organismo está en equilibrio, su peso es constante, entonces B = 0 Si: ∆P = 0 I = Q + Wext B=0 El Balance Energético es siempre positivo para un organismo en crecimiento o durante el embarazo, pues los alimentos deben aportar la energía extra necesaria para formar los nuevos tejidos. El equilibrio se altera cuando: a) La energía aportada por los alimentos, es mayor que la energía que se disipa como calor más la que se transforma en trabajo mecánico (Balance positivo). El excedente de energía se almacena en los depósitos tisulares y el peso aumenta. Si: I > Q + Wext B (+) y ∆P (+) b) La energía de los alimentos es menor que la energía que se disipa como calor más la que se transforma en trabajo (Balance negativo), entonces el organismo debe utilizar para su funcionamiento parte de la energía almacenada en sus tejidos, produciéndose disminución de peso. Si: I < Q + Wext B (-) y ∆P (-) EFICIENCIA EN LA UTILIZACIÓN DE LA ENERGÍA La eficiencia energética en los organismos animales es variable, debido al propio proceso de generación de energía libre – formación de ATP y de la utilización de esa energía. R (Eficiencia) = E / I x 100 Carbohidratos: 1 mol de glucosa libera 686 kcal y origina 38 moles de ATP R = (38 x 7,5 x 100) / 686 = 42 % Lípidos: 1 mol de ácido palmítico libera 2340 kcal y genera 129 moles de ATP R = (129 x 7,5 x 100) / 2340 = 41 % Proteínas: R = 32 - 34 % DESTINO DE LA ENERGÍA QUÍMICA CONTENIDA EN LOS ALIMENTOS ENERGÍA DE LOS ALIMENTOS Digestibilidad Cambio de entropía Q Energía libre potencialmente disponible Ineficiencia bioquímica Q Pool de Energía libre: ATP, fosfocreatina, etc Integridad química y estructural del organismo Q Trabajo interno Contracción del músculo esquelético Wext FLUJO DE ENERGÍA DEL ALIMENTO EN EL ORGANISMO ENERGÍA BRUTA INGERIDA Energía fecal y gases de la fermentación microbiana ENERGÍA DIGERIBLE Energía urinaria y pérdidas por superficie ENERGÍA METABOLIZABLE ETA y calor de la fermentación microbiana ENERGÍA METABOLIZABLE NETA Termogénesis de la dieta no obligatoria, debido al frío, drogas, hormonas, compuestos bioactivos u otros estimulantes ENERGÍA NETA PARA EL MANTENIMIENTO Met. Basal, actividad física, crecimiento, etc. APORTE ENERGÉTICO DE LOS ALIMENTOS Los nutrientes que aportan energía son: Hidratos de Carbono Lípidos Proteínas Ley de Hess Si un sistema se transforma en otro, el cambio de energía será el mismo, independientemente del camino recorrido para efectuar la transformación. El contenido energético de un alimento se determina a través de una bomba calorimétrica por combustión total (oxidación) Energía Bruta o Total (Eb) (kcal/g) BOMBA CALORIMÉTRICA Termómetro Cierre hermético Recipiente con agua Agitador Electrodos Aislante térmico Muestra Energía metabolizable (Em) Es la energía potencialmente utilizable de los alimentos. La cantidad de energía que un organismo utiliza de un alimento es menor que la Eb debido a: 1) Los alimentos no son completamente digeridos (95 % de digestibilidad promedio para una dieta mixta) 2) Los hidratos de carbono y los lípidos liberan igual cantidad de calor y productos finales en los 2 sistemas durante la oxidación 3) La combustión de las proteínas “in vitro” origina N2 + CO2 + H2O 4) El metabolismo proteico origina urea, ácido úrico, y creatinina que contienen cierta cantidad de energía no utilizable por ser productos de excreción. Por g de nitrógeno ingerido se eliminan 7,5 Kcal contenidos en estos productos de excreción. Cálculo de la Em 1) A partir de la energía bruta Em (Kcal/g) = (Eb x 0,95) – (% N de la dieta x 0,075) 2) A partir de la composición centesimal del alimento Contenido energético de los nutrientes (kcal/g) Nutrientes Bomba calorimétrica Factores de Atwater Glúcidos Proteínas Lípidos Etanol 4,1 5,4 9,4 7,1 4,0 4,0 9,0 7,0 100 % del Alimento = % Humedad + % Proteínas + % Minerales + + % Glúcidos + % Lípidos + % Fibra dietaria % Glúcidos = 100 % - (% Humedad + % Proteínas + % Minerales + + % Lípidos + % Fibra dietaria) La cantidad promedio del nitrógeno en las proteínas = 16 % El factor para convertir Nitrógeno en proteína es: 100/16 = 6,25 GASTO ENERGÉTICO TOTAL (GET) Factores constantes: respiración celular, aparato digestivo, temperatura corporal, músculo cardiaco, etc. Factores variables: trabajo físico, proceso de alimentación, mantenimiento de la temperatura corporal, etc. COMPONENTES DEL GASTO ENERGÉTICO TOTAL GET = MB + W + ETA + T MB = Metabolismo basal W = Trabajo externo ETA = Efecto Térmico de los Alimentos T = Termorregulación Metabolismo basal Es la energía necesaria para el desarrollo de las funciones vitales y el mantenimiento de la temperatura corporal. ¿Cómo se determina? En posición acostada (reposo muscular) Ayuno previo 12 - 14 horas Despierto y en reposo mental Ambiente térmicamente neutro (20 – 24 oC) Sin estrés La intensidad del MB depende fundamentalmente de: La masa metabólicamente activa del organismo Del mantenimiento de la temperatura corporal. Variables determinantes del MB Peso corporal Masa magra Superficie corporal Sexo Edad Talla No hay una relación lineal entre la masa corporal y el metabolismo Metabol. (kcal/día) Metabolismo (kcal/kg.día) Peso corporal Peso corporal Especie Peso (kg) Metabolismo Metabolismo Metabolismo (kcal/día) (kcal/kg.día) (kcal/m2) Caballo 500 5000 10 950 Cerdo 100 2500 25 -- Perro 15 800 50 1050 Rató Ratón 0,02 4 200 1200 Log del MB en función del log del peso MB = K . P 0,75 P 0,75 = masa metabólicamente activa K = constante (especie, sexo, edad) K = 70 para el hombre Otros factores determinantes del MB Factores constitucionales Vigilia o sueño Embarazo Efectos de ciertas hormonas Procesos infecciosos y febriles Hipertensión, disnea, leucemia, policitemia, etc. Desnutrición e inanición Efecto Térmico de los Alimentos (ETA) Es el aumento de Q liberado que se produce en un organismo como consecuencia de la ingestión de los alimentos. Representa una disminución neta en la energía aportada por estos y puede ser considerada como el costo energético que impone la alimentación. La ingestión de 100 kcal en forma de: Proteínas: Lípidos: el Q entre un 20 % y 30 % el Q entre un 0 % y 5 % Hidratos de C: el Q entre un del 5 % y 10 % El ETA de una dieta mixta con estos 3 nutrientes eleva el gasto energético en aproximadamente 10 % El ETA es independiente del trabajo digestivo Los factores responsables de su producción son: El desequilibrio o ausencia de un nutriente en la dieta La conversión de los metabolitos que se hallan en exceso respecto a las necesidades del organismo, en productos de almacenamiento La síntesis proteica es muy costosa energéticamente. El calor que resulta del ETA no puede ser evitado y sólo es útil para el mantenimiento de la temperatura corporal Trabajo externo El trabajo muscular dependiendo del tipo de actividad desarrollada, puede ser el responsable de la mayor parte del gasto energético. En las condiciones más favorables, un 40 % de la energía total se transforma en trabajo El gasto energético de trabajo = Calor + W externo realizado La eficiencia neta R = Trabajo externo realizado (W) GET En condiciones óptimas el organismo tiene una eficiencia neta de aproximadamente el 25 % Termorregulación Los animales homeotermos regulan su temperatura corporal dentro de límites muy estrechos. Poseen mecanismos reguladores que pueden incrementar tanto su producción de calor como su disipación para mantener su temperatura constante. Neutralidad térmica: 28 – 31 ºC para el hombre 27 – 30 ºC para la mujer 22 – 24 ºC ligeramente vestido dQ dt = S . ΔT R ΔT = Tb - Ts R=L.K DETERMINACIÓN DEL GASTO ENERGÉTICO TOTAL Calorimetría directa Reservado para estudios de investigación Método del agua doblemente marcada Calorimetría indirecta Permite medir el GET por períodos cortos de tiempo: actividades puntuales, metabolismo basal Utilizado por FAO para estimar los requerimientos energéticos, dado que permite medir el GET por períodos largos de tiempo en individuos de vida libre Monitoreo de la frecuencia cardiaca Utilizado por FAO para completar la base de datos para el cálculo de los requerimientos energéticos 1) Calorimetría directa Toda la energía utilizada por el organismo, de no mediar la ejecución de un trabajo físico, se disipa en forma de calor. Si el individuo además realiza un trabajo, se debe medir también la cantidad de energía de esta actividad, mediante un ergómetro, colocado dentro del calorímetro. La suma del calor liberado + el trabajo neto realizado es el GET Esquema simplificado de un calorímetro humano usado para medir directamente el GET Calorímetro de Lavoisier Hielo El peso es proporcional a la cantidad de calor desprendido Aislante CALORÍMETRO HUMANO ACTUAL 2) Calorimetría indirecta Mide el calor producido por procesos oxidativos. La liberación de la energía química del organismo está asociada al consumo de O2 y liberación de CO2 El GET guarda una relación constante con el O2 consumido De la estequiometría de la reacción de cada nutriente se calcula cuantas kcal se producen cuando se consumen 1 L de O2, esto es, el “Equivalente calórico del oxígeno” volumen de CO2 producido Cociente Respiratorio (CR) = volumen de O2 consumido Respirómetro de circuito abierto Glucosa C6H12O6 + 6 O2 6 CO2 + 6 H 2O CR = 6 CO2 / 6 O2 = 1,0 Triestearina 2 C57H110O6 + 163 O2 114 CO2 + 110 H2O CR = 114 CO2 / 163 O2 = 0,70 Una proteína pequeña C72H112N18O22S + 77 O2 63 CO2 + 38 H2O + SO3 + 9 CO(NH2)2 CR = 63 CO2 / 77 O2 = 0,818 Nutriente CR Eq. Cal del O2 Hidratos de carbono 1,0 5,05 Proteínas 0,80 4,49 Lípidos 0,70 4,87 Dieta mixta 0,82 4,83 GET = 4,83 x Volumen de O2 consumido 1000 Deuda de O2 Vol. O2 (ml/min) 500 Reposición de O2 Reposo Ejercicio Reposo Tiempo (min) 3) Método del agua doblemente marcada Concentración ⇒ Al individuo se le administra una dosis única de H218O + 2H2O ⇒ Se mide la tasa de desaparición de los isótopos estables 2H y 18O en orina durante un período de 7 a 21 días Decaimiento del 2H ⇒ Decaimiento del 18O ⇒ CO2 + H2O se debe al flujo de agua se debe al flujo de agua y a la producción de CO2 CO3H2 CO3H- + H+ Por este método se están estableciendo las nuevas cifras de requerimientos Días GET = producción de CO2 (l) x Eq. cal. del CO2 (kcal/l CO2) 4) Monitoreo de la frecuencia cardíaca El método se basa en la existencia de una relación entre la frecuencia cardíaca y el GE dentro de un rango de actividades Se monitorea continuamente la frecuencia cardiaca durante 24 h Se obtiene un histograma de la frecuencia versus tiempo Integrando estos valores se puede calcular el GE durante las actividades diarias Una limitación es que la frecuencia cardíaca y el GE no es lineal en las actividades sedentarias. Referencias del peso corporal para adultos basadas en las tablas de la Metropolitan Life Insurance IMC = peso / talla2 Grado de sobrepeso u obesidad según el Índice de masa corporal Grado 0 = normalidad IMC entre 18,5 y 24,9 kg/m2 Media = 21 kg/m2 Grado I = sobrepeso Grado II = obesidad Grado III = obes. mórbida Requerimiento Energético Energía necesaria para compensar el gasto energético y las necesidades adicionales durante el crecimiento, el embarazo y la lactancia, que permita mantener un buen estado de salud y un nivel de actividad física económicamente necesaria y socialmente deseable CÁLCULO DE LAS NECESIDADES DE ENERGÍA El informe técnico de expertos de FAO/OMS/UNU (1985) establece 3 principios referentes a las necesidades de energía: 1) Las estimaciones de las necesidades de energía deben basarse en la determinación del gasto energético más que de la ingesta de energía. 2) Como el Metabolismo Basal es el mayor determinante del gasto energético, todos los demás componentes deberían calcularse como múltiplos de este. 3) La estimación de las necesidades de energía, debe realizarse para cada individuo en particular, considerando su edad, sexo, peso y actividad física. Requerimientos de energía FAO/OMS/UNU 2004 Las necesidades de un grupo están dadas por las necesidades promedio de los individuos de ese grupo En la medida de lo posible, los requerimientos de energía deben ser determinadas en función del gasto energético El método del agua doblemente marcada será considerado el “Estándar de Oro” para la medición del gasto energético Adultos RE = GET FAO 2004 recomienda el cálculo de los requerimientos a partir de la estimación factorial del GET para cada individuo ⇒ el registro de las actividades diarias ⇒ el tiempo dedicado a cada actividad Se define PAR: physical activity ratio PAL: physical activity level PAR = GET de una actividad en particular / MB PAL = GET del promedio de actividades diarias / MB GET = MB x PAL MB ⇒ ecuaciones predictivas Cálculo del MB aconsejadas por FAO/OMS/UNU (2004) Ecuaciones para predecir el MB en función del peso corporal Edad (años) kcal/día MJ/ día Varones 0–3 59,512 P - 30,4 0,249 P – 0,127 3 – 10 22,706 P + 504,3 0,095 P + 2,11 10 – 18 17,686 P + 658,2 0,074 P + 2,754 18 – 30 15,057 P + 692,2 0,063 P + 2,896 30 – 60 11,472 P + 873,1 0,048 P + 3,653 > 60 11,711 P + 587,7 0,049 P + 2,459 0–3 58,317 P - 31,1 0,244 P – 0,130 3 – 10 20,315 P + 485,9 0,085 P + 2,033 10 – 18 13,384 P + 692,6 0,056 P + 2,898 18 – 30 14,818 P + 486,6 0,062 P + 2,036 30 – 60 8,126 P + 845,6 0,034 P + 3,538 > 60 9,082 P + 658,5 0,038 P + 2,755 Mujeres Cálculo factorial del GET Actividades diarias principales Tiempo Costo Tiempo x dedicado energético costo (horas) PAR energético Durmiendo 8 1 8 Cuidado personal (vestirse, bañarse) 1 2,3 2,3 Alimentarse 1 1,5 1,5 Permaneciendo de pie, acarreando cargas livianas 8 2,2 17,6 Viajando en ómnibus 1 1,2 1,2 Caminando sin llevar carga 1 3,2 3,2 Realizando ejercicio de baja intensidad 1 4,2 4,2 Mirando TV, chateando 3 1,4 4,2 Total PAL = 42,2/24=1,76 24 GET = MB x 1,76 42,2 GET = MB x PAL Clasificación de estilos de vida en relación a la intensidad de la actividad física habitual Categoría Sedentaria o actividad liviana PAL 1,40 – 1,69 Activa o moderadamente activa Vigorosa o vigorosamente activa 1,70 – 1,99 2,00 – 2,40 Requerimiento energético promedio para hombres de 18 a 29,9 años (FAO, 2004) Peso medio MB/kg kg Kcal/kg 50 55 60 65 70 75 80 85 90 29 28 27 26 25 24 24 23 23 Talla (m) para valores de IMC de: Requerimiento energético diario según actividad (PAL) y peso corporal 1,45 x MB 1,60 x MB 1,75 x MB 1,90 x MB 2,05 x MB 2,20 x MB Kcal/d kcal/kg.d Kcal/d kcal/kg.d Kcal/d kcal/kg.d Kcal/d kcal/kg.d Kcal/d kcal/kg.d Kcal/d kcal/kg.d 2100 2200 2300 2400 2550 2650 2750 2850 2950 2300 2450 2550 2650 2800 2900 3050 3150 3300 2550 2650 2800 2900 3050 3200 3300 3450 3600 2750 2900 3050 3150 3300 3450 3600 3750 3900 42 40 39 37 36 35 34 34 33 46 44 43 41 40 39 38 37 36 51 48 47 45 44 42 41 41 40 55 53 51 49 47 46 45 44 43 2950 3100 3250 3450 3600 3750 3900 4050 4200 59 57 55 53 51 50 49 48 47 3200 3350 3500 3700 3850 4000 4150 4350 4500 64 61 59 57 55 53 52 51 50 24,9 21,0 18,5 1,42 1,49 1,55 1,62 1,68 1,74 1,79 1,85 1,90 1,54 1,62 1,69 1,76 1,83 1,89 1,95 2,01 2,07 1,64 1,72 1,80 1,87 1,95 2,01 2,08 2,14 2,21 Embarazo El MB es función del aumento de: La cantidad de tejido metabólicamente activo (fetal, placentario) El trabajo materno (cardiovascular, respiratorio, muscular) El costo de la síntesis de tejidos. El informe de FAO, 2004 considera apropiado un aporte extra de energía de acuerdo a cada trimestre Trimestre kcal/día Primero 85 Segundo 285 Tercero 475 Lactancia RE = GET + Energía Extra Las madres bien nutridas deben aumentar su ingesta de energía en 505 kcal/día durante el primer semestre de lactancia. Para mujeres desnutridas y para aquellas con una ganancia de peso insuficiente durante la gestación, deberán agregar a sus necesidades energéticas 675 kcal/día durante el primer semestre. Después de los 6 meses: 460 kcal/día Lactantes, niños y adolescentes Criterio: Medición del GET + E crecimiento por cálculo RE = GET + Energía para el crecimiento E para síntesis* E depositada *se mide con el GET RE = GET + energía depositada Mediciones del GET por el método del agua doblemente marcada o por monitoreo de la frecuencia cardiaca permitieron establecer ecuaciones predictivas Lactantes, niños y adolescentes Ecuaciones predictivas Lactantes: De 1 a 12 meses GET (kcal/día) = – 99,4 + 88,6 x peso (kg) Niños y Adolescentes: Varones Mujeres De 1 a 18 años GET = 310,2 + 63,3 x peso (kg) – 0,263 x peso2 GET = 263,4 + 65,3 x peso (kg) – 0,454 x peso2 RE = GET + energía depositada Requerimiento energético para lactantes durante el primer año de vida (FAO 2004) Requerimiento energético de niños y adolescentes (FAO 2004) Requerimiento energético de niños y adolescentes en poblaciones con tres niveles de actividad física habitual. FAO 2004 Edad años Peso Kg 1-2 2-3 3-4 4-5 5-6 6-7 7-8 8-9 9-10 10-11 11-12 12-13 13-14 14-15 15-16 16-17 17-18 11,5 13,5 15,7 17,7 19,7 21,7 24,0 26,7 29,7 33,3 37,5 42,3 47,8 53,8 59,5 64,4 67,8 Actividad física ligera Requerimiento energético diario Kcal/d 1350 1450 1550 1675 1825 2000 2175 2350 2550 2700 2850 2900 PAL Actividad física moderada Requerimiento energético diario Kcal/kg/d Kcal/d Kcal/kg/d 62 60 59 56 55 53 51 49 48 45 44 43 950 1125 1250 1350 1475 1575 1700 1825 1975 2150 2350 2550 2775 3000 3175 3325 3400 82 84 80 77 74 73 71 69 67 65 62 60 58 56 53 52 50 1,30 1,35 1,40 1,40 1,45 1,50 1,55 1,55 1,60 1,60 1,55 1,55 PAL 1,45 1,45 1,45 1,50 1,55 1,55 1,60 1,65 1,65 1,70 1,75 1,80 1,80 1,85 1,85 1,85 1,85 Actividad física pesada Requerimiento energético diario Kcal/d Kcal/kg/d 1800 1950 2100 2275 2475 2700 2925 3175 3450 3650 3825 3925 84 81 79 76 74 72 69 66 65 62 59 57 Ingestas de energía recomendadas para lactantes según FAO 1985 y FAO 2004 PAL 1,80 1,85 1,90 1,90 1,95 2,00 2,05 2,05 2,15 2,15 2,15 2,15 Ingestas energéticas recomendadas para niños y adolescentes según FAO 1985 y FAO 2004 FAO 2004 FAO 1985 - - - - - - - INGESTAS RECOMENDADAS DE ENERGÍA SEGÚN EL INSTITUTE OF MEDICINE NATIONAL ACADEMICS (USA, 2002) GET = A + B x Edad + AF x (D x Peso + E x Talla) Donde GET en (kcal/día), edad en (años), peso en (kg), y talla (m). En esta ecuación A es el término constante, B es el coeficiente de la edad; AF es el coeficiente de actividad física que depende si es individuo es sedentario, poco activo, activo o muy activo en las categorías de NAF; D es el coeficiente del peso; y E el de la talla. Niños y Niñas de 0 a 2 años REE (Requerimiento Energético Estimado) = GET + energía de depósito 0 - 3 meses (89 x peso del infante [kg] – 100) + 175 (kcal de depósito de energía) 4 - 6 meses (89 x peso del infante [kg] – 100) + 56 (kcal de depósito de energía) 7 - 12 meses (89 x peso del infante [kg] – 100) + 22 (kcal de depósito de energía) 13 - 35 meses (89 x peso del niño [kg] – 100) + 20 (kcal de depósito de energía) Niños de 3 a 8 años REE = 85,5 – 61,9 x edad [años] + AF x (26,7 x peso [kg] + 903 x talla [m]) + 20 (kcal de depósito de energía) Donde AF es el Coeficiente de Actividad Física: AF = 1,00 si el NAF es estimado entre ≥ 1,0 < 1,4 (sedentario) AF = 1,13 si el NAF es estimado entre ≥ 1,4 < 1,6 (poco activo) AF = 1,26 si el NAF es estimado entre ≥ 1,6 < 1,9 (activo) AF = 1,42 si el NAF es estimado entre ≥ 1,9 < 2,5 (muy activo) Niñas de 3 a 8 años REE = 135,3 – 30,8 x edad [años] + AF x (10,0 x peso [kg] + 934 x talla [m]) + 20 (kcal de depósito de energía) Donde AF es el Coeficiente de Actividad Física: AF = 1,00 si el NAF es estimado entre ≥ 1,0 < 1,4 (sedentario) AF = 1,16 si el NAF es estimado entre ≥ 1,4 < 1,6 (poco activo) AF = 1,31 si el NAF es estimado entre ≥ 1,6 < 1,9 (activo) AF = 1,56 si el NAF es estimado entre ≥ 1,9 < 2,5 (muy activo) Niños de 9 a 18 años REE = 88,5 – 61,9 x edad [años] + AF x (26,7 x peso [kg] + 903 x talla [m]) + 25 (kcal de depósito de energía) Donde AF es el Coeficiente de Actividad Física: AF = 1,00 si el NAF es estimado entre ≥ 1,0 < 1,4 (sedentario) AF = 1,13 si el NAF es estimado entre ≥ 1,4 < 1,6 (poco activo) AF = 1,26 si el NAF es estimado entre ≥ 1,6 < 1,9 (activo) AF = 1,42 si el NAF es estimado entre ≥ 1,9 < 2,5 (muy activo) Niñas de 9 a 18 años REE = 135,3 – 30,8 x edad [años] + AF x (10,0 x peso [kg] + 934 x talla [m]) + 25 (kcal de depósito de energía) Donde AF es el Coeficiente de Actividad Física: AF = 1,00 si el NAF es estimado entre ≥ 1,0 < 1,4 (sedentario) AF = 1,16 si el NAF es estimado entre ≥ 1,4 < 1,6 (poco activo) AF = 1,31 si el NAF es estimado entre ≥ 1,6 < 1,9 (activo) AF = 1,56 si el NAF es estimado entre ≥ 1,9 < 2,5 (muy activo) Hombres de 19 y más años REE = 662 – 9,53 x edad [años] + AF x (15,91 x peso [kg] + 539,6 x talla [m]) Donde AF es el Coeficiente de Actividad Física: AF = 1,00 si el NAF es estimado entre ≥ 1,0 < 1,4 (sedentario) AF = 1,11 si el NAF es estimado entre ≥ 1,4 < 1,6 (poco activo) AF = 1,25 si el NAF es estimado entre ≥ 1,6 < 1,9 (activo) AF = 1,48 si el NAF es estimado entre ≥ 1,9 < 2,5 (muy activo) Mujeres de 19 y más años REE = 354 – 6,91 x edad [años] + AF x (9,36 x peso [kg] + 726 x talla [m]) Donde AF es el Coeficiente de Actividad Física: AF = 1,00 si el NAF es estimado entre ≥ 1,0 < 1,4 (sedentario) AF = 1,12 si el NAF es estimado entre ≥ 1,4 < 1,6 (poco activo) AF = 1,27 si el NAF es estimado entre ≥ 1,6 < 1,9 (activo) AF = 1,45 si el NAF es estimado entre ≥ 1,9 < 2,5 (muy activo)