FT-SSD-027 Formato acta de verificación SIST. INF. Ampliada

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
CODIGO: FT-SSD-027
VERSION: 01
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
FECHA: 17/02/2015
NIT. 800.094.164-4
IMPLEMENTACION DE LOS INDICADORES DEL SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
ACTA DE VERIFICACION Y SEGUIMIENTO
N° ACTA VISITA
VISITA INICIAL
VISITA SEGUIMIENTO
INICIA
D
M
A
TERMINA D
M
A
INFORMACION DEL PRESTADOR DE SERVICIOS
NOMBRE
NIT.
MUNICIPIO
DIRECCION
BARRIO O VEREDA
TELEFONO
C. ELECTRONICO
ES SEDE PRINCIPAL
SI
NO
LOCALIDAD
SI NO ES SEDE PRINCIPAL IDENTIFIQUE A CONTINUACION LA UBICACIÓN DE LA SEDE PRINCIPAL
DIRECCION
REPRESENTANTE LEGAL
CODIGO DEL PRESTADOR
CODIGO DE LA SEDE VISITADA
OBJETO DE LA VISITA.
Realizar seguimiento a la implementación del sistema de información para la calidad que define la resolución 1446 de 2006.
ESTADO DEL PROCESO
El Sistema de Información para la Calidad tiene por objeto estimular la competencia por calidad entre los agentes del sector y que al mismo
tiempo, permita orientar a los usuarios en el conocimiento de las características del sistema, en el ejercicio de sus derechos y deberes, y en
los niveles de calidad de los Prestadores de Servicios de Salud y de las EAPB, de manera que puedan tomar decisiones informadas en el
momento de ejercer los derechos que para ellos contempla el SGSSS.
N°
CRITERIOS
S N
OBSERVACIONES
1
Existe en la entidad un funcionario
o funcionarios responsables de la
coordinación de los procesos del
Sistema de Información para la
calidad, con funciones claramente
definidas.
2
Se ha hecho difusión de las normas
que reglamentan el Sistema de
Información para la calidad
(Resolución 1446 de 2006 – Circular
056 de 2009)
3
La IPS ha definido un equipo de
trabajo y un espacio para el análisis
de los indicadores del Sistema.
4
Las actas de reunión para el análisis
de
indicadores
incluyen
recomendaciones
para
el
mejoramiento.
REVISION POR INDICADORES.
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
CODIGO: FT-SSD-027
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
NIT. 800.094.164-4
VERSION: 01
FECHA: 17/02/2015
Nombre
1.
OPORTUNIDAD DE LA ASIGNACIÓN DE CITA EN LA CONSULTA MÉDICA GENERAL
Numerador
Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita para ser atendido en la
consulta médica general y la fecha para la cual es asignada la cita.
Denominador
Número total de consultas médicas generales asignadas en la Institución.
N°
CRITERIOS
1
Se ha definido y documentado
el
proceso
para
la
implementación del indicador
2
Se han diseñado y adoptado
herramientas para la captura
de información
3
Se ha definido y documentado
procedimientos para el registro
de la información en
la
herramienta de captura
4
Los
procedimientos
son
conocidos por el personal
responsable del registro en la
fuente primaria de información
5
S
N
OBSERVACIONES
Se ha definido la periodicidad
de
generación de la
información en la ficha del
indicador.
6
Se ha establecido el estándar o
meta para el indicador e
incorporado en la ficha técnica.
7
La IPS realiza el cálculo del
indicador con la periodicidad
establecida, y lleva registros
consolidados.
8
La IPS realiza el reporte del
indicador a la SNS con la
periodicidad establecida en la
norma.
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co
A
NA
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
CODIGO: FT-SSD-027
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
NIT. 800.094.164-4
9
VERSION: 01
FECHA: 17/02/2015
Se realiza análisis de los
resultados del indicador y se
formula recomendaciones.
Nombre
Numerador
2. Oportunidad de la asignación de cita en la consulta de medicina Interna.
A
NA
Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita para ser
atendido en la consulta de medicina interna y la fecha para la cual es asignada la cita.
Denominador
Número total de consultas de medicina interna asignadas en la institución.
N°
CRITERIOS
1
Se ha definido y documentado
el
proceso
para
la
implementación del indicador
2
Se han diseñado y adoptado
herramientas para la captura
de información
3
Se ha definido y documentado
procedimientos para el registro
de la información en
la
herramienta de captura
4
Los
procedimientos
son
conocidos por el personal
responsable del registro en la
fuente primaria de información
5
S
N
OBSERVACIONES
Se ha definido la periodicidad
de
generación de la
información en la ficha del
indicador.
6
Se ha establecido el estándar o
meta para el indicador e
incorporado en la ficha técnica.
7
La IPS realiza el cálculo del
indicador con la periodicidad
establecida, y lleva registros
consolidados.
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
CODIGO: FT-SSD-027
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
NIT. 800.094.164-4
8
La IPS realiza el reporte del
indicador a la SNS con la
periodicidad establecida en la
norma.
9
Se realiza análisis de los
resultados del indicador y se
formula recomendaciones.
Nombre
Numerador
Denominador
CRITERIOS
1
Se ha definido y documentado
el
proceso
para
la
implementación del indicador
2
Se han diseñado y adoptado
herramientas para la captura
de información
3
Se ha definido y documentado
procedimientos para el registro
de la información en
la
herramienta de captura
4
Los
procedimientos
son
conocidos por el personal
responsable del registro en la
fuente primaria de información
6
FECHA: 17/02/2015
3. Proporción de cancelación de cirugía programada.
Número total de cirugías canceladas en el período.
Número total de cirugías programadas en el período.
N°
5
VERSION: 01
S
N
A
OBSERVACIONES
Se ha definido la periodicidad
de
generación de la
información en la ficha del
indicador.
Se ha establecido el estándar o
meta para el indicador e
incorporado en la ficha técnica.
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co
NA
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
CODIGO: FT-SSD-027
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
NIT. 800.094.164-4
7
La IPS realiza el cálculo del
indicador con la periodicidad
establecida, y lleva registros
consolidados.
8
La IPS realiza el reporte del
indicador a la SNS con la
periodicidad establecida en la
norma.
9
Se realiza análisis de los
resultados del indicador y se
formula recomendaciones.
Nombre
Numerador
Denominador
FECHA: 17/02/2015
4. Oportunidad en la atención en consulta de urgencias.
A
NA
Sumatoria del número de minutos transcurridos entre la solicitud de atención en la consulta de urgencias y el
momento en el cual es atendido el paciente en consulta por parte del médico.
Total de usuarios atendidos en consulta de urgencias.
N°
CRITERIOS
1
Se ha definido y documentado
el
proceso
para
la
implementación del indicador
2
Se han diseñado y adoptado
herramientas para la captura
de información
3
Se ha definido y documentado
procedimientos para el registro
de la información en
la
herramienta de captura
4
Los
procedimientos
son
conocidos por el personal
responsable del registro en la
fuente primaria de información
5
VERSION: 01
S
N
OBSERVACIONES
Se ha definido la periodicidad
de
generación de la
información en la ficha del
indicador.
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
CODIGO: FT-SSD-027
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
NIT. 800.094.164-4
6
Se ha establecido el estándar o
meta para el indicador e
incorporado en la ficha técnica.
7
La IPS realiza el cálculo del
indicador con la periodicidad
establecida, y lleva registros
consolidados.
8
La IPS realiza el reporte del
indicador a la SNS con la
periodicidad establecida en la
norma.
9
Se realiza análisis de los
resultados del indicador y se
formula recomendaciones.
Nombre
Numerador
Denominador
VERSION: 01
FECHA: 17/02/2015
5. Oportunidad en la atención en servicios de imagenología.
A
NA
Sumatoria del número de días transcurridos entre la solicitud del servicio de imagenología y el momento en el cual
es prestado el servicio.
Total de atenciones en servicios de imagenología.
N°
CRITERIOS
1
Se ha definido y documentado
el
proceso
para
la
implementación del indicador
2
Se han diseñado y adoptado
herramientas para la captura
de información
3
Se ha definido y documentado
procedimientos para el registro
de la información en
la
herramienta de captura
4
Los
procedimientos
son
conocidos por el personal
responsable del registro en la
fuente primaria de información
S
N
OBSERVACIONES
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
CODIGO: FT-SSD-027
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
NIT. 800.094.164-4
5
VERSION: 01
FECHA: 17/02/2015
Se ha definido la periodicidad
de
generación de la
información en la ficha del
indicador.
6
Se ha establecido el estándar o
meta para el indicador e
incorporado en la ficha técnica.
7
La IPS realiza el cálculo del
indicador con la periodicidad
establecida, y lleva registros
consolidados.
8
La IPS realiza el reporte del
indicador a la SNS con la
periodicidad establecida en la
norma.
9
Se realiza análisis de los
resultados del indicador y se
formula recomendaciones.
Nombre
Numerador
Denominador
6. Oportunidad en la atención en consulta de odontología general.
A
NA
Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita para ser
atendido en la consulta de odontología general y la fecha para la cual es asignada la cita.
Número total de consultas odontológicas generales asignadas en la Institución
N°
CRITERIOS
1
Se ha definido y documentado
el
proceso
para
la
implementación del indicador
2
Se han diseñado y adoptado
herramientas para la captura
de información
3
Se ha definido y documentado
procedimientos para el registro
de la información en
la
herramienta de captura
S
N
OBSERVACIONES
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
CODIGO: FT-SSD-027
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
NIT. 800.094.164-4
4
5
FECHA: 17/02/2015
Los
procedimientos
son
conocidos por el personal
responsable del registro en la
fuente primaria de información
Se ha definido la periodicidad
de
generación de la
información en la ficha del
indicador.
6
Se ha establecido el estándar o
meta para el indicador e
incorporado en la ficha técnica.
7
La IPS realiza el cálculo del
indicador con la periodicidad
establecida, y lleva registros
consolidados.
8
La IPS realiza el reporte del
indicador a la SNS con la
periodicidad establecida en la
norma.
9
Se realiza análisis de los
resultados del indicador y se
formula recomendaciones.
Nombre
Numerador
Denominador
7. Oportunidad en la realización de cirugía programada.
A
NA
Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha de solicitud de la Cirugía programada y el
momento en el cual es realizada la cirugía.
Número de cirugías programadas realizadas en el período
N°
CRITERIOS
1
Se ha definido y documentado
el
proceso
para
la
implementación del indicador
2
Se han diseñado y adoptado
herramientas para la captura
de información
3
VERSION: 01
S
N
OBSERVACIONES
Se ha definido y documentado
procedimientos para el registro
de la información en
la
herramienta de captura
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
CODIGO: FT-SSD-027
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
NIT. 800.094.164-4
4
5
VERSION: 01
FECHA: 17/02/2015
Los
procedimientos
son
conocidos por el personal
responsable del registro en la
fuente primaria de información
Se ha definido la periodicidad
de
generación de la
información en la ficha del
indicador.
6
Se ha establecido el estándar o
meta para el indicador e
incorporado en la ficha técnica.
7
La IPS realiza el cálculo del
indicador con la periodicidad
establecida, y lleva registros
consolidados.
8
La IPS realiza el reporte del
indicador a la SNS con la
periodicidad establecida en la
norma.
9
Se realiza análisis de los
resultados del indicador y se
formula recomendaciones.
Nombre
Numerador
Denominador
8. Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados
A
NA
Número total de pacientes que reingresan al servicio de hospitalización, en la misma institución, antes de 20 días
por la misma causa en el período.
Número total de egresos vivos en el período.
N°
CRITERIOS
1
Se ha definido y documentado
el
proceso
para
la
implementación del indicador
S
N
OBSERVACIONES
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
CODIGO: FT-SSD-027
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
NIT. 800.094.164-4
2
Se han diseñado y adoptado
herramientas para la captura
de información
3
Se ha definido y documentado
procedimientos para el registro
de la información en
la
herramienta de captura
4
Los
procedimientos
son
conocidos por el personal
responsable del registro en la
fuente primaria de información
5
FECHA: 17/02/2015
Se ha definido la periodicidad
de
generación de la
información en la ficha del
indicador.
6
Se ha establecido el estándar o
meta para el indicador e
incorporado en la ficha técnica.
7
La IPS realiza el cálculo del
indicador con la periodicidad
establecida, y lleva registros
consolidados.
8
La IPS realiza el reporte del
indicador a la SNS con la
periodicidad establecida en la
norma.
9
Se realiza análisis de los
resultados del indicador y se
formula recomendaciones.
Nombre
Numerador
Denominador
N°
VERSION: 01
9. Proporción de pacientes con Hipertensión Arterial Controlada.
A
NA
Número total de pacientes que seis meses después de diagnosticada su hipertensión arterial presentan niveles de
tensión arterial esperados de acuerdo con las metas recomendadas por la Guía de Práctica Clínica basada en
Evidencia
Número total de pacientes hipertensos diagnosticados
CRITERIOS
S
N
OBSERVACIONES
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
CODIGO: FT-SSD-027
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
NIT. 800.094.164-4
1
Se ha definido y documentado
el
proceso
para
la
implementación del indicador
2
Se han diseñado y adoptado
herramientas para la captura
de información
3
Se ha definido y documentado
procedimientos para el registro
de la información en
la
herramienta de captura
4
Los
procedimientos
son
conocidos por el personal
responsable del registro en la
fuente primaria de información
5
FECHA: 17/02/2015
Se ha definido la periodicidad
de
generación de la
información en la ficha del
indicador.
6
Se ha establecido el estándar o
meta para el indicador e
incorporado en la ficha técnica.
7
La IPS realiza el cálculo del
indicador con la periodicidad
establecida, y lleva registros
consolidados.
8
La IPS realiza el reporte del
indicador a la SNS con la
periodicidad establecida en la
norma.
9
Se realiza análisis de los
resultados del indicador y se
formula recomendaciones.
Nombre
Numerador
Denominador
N°
VERSION: 01
10. Tasa de mortalidad intra hospitalaria después de 48 horas.
Número total de pacientes hospitalizados que fallecen después de 48 horas del ingreso.
Número total de pacientes hospitalizados.
CRITERIOS
S
N
OBSERVACIONES
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co
A
NA
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
NIT. 800.094.164-4
1
Se ha definido y documentado
el
proceso
para
la
implementación del indicador
2
Se han diseñado y adoptado
herramientas para la captura
de información
3
Se ha definido y documentado
procedimientos para el registro
de la información en
la
herramienta de captura
4
Los
procedimientos
son
conocidos por el personal
responsable del registro en la
fuente primaria de información
5
CODIGO: FT-SSD-027
VERSION: 01
FECHA: 17/02/2015
Se ha definido la periodicidad
de
generación de la
información en la ficha del
indicador.
6
Se ha establecido el estándar o
meta para el indicador e
incorporado en la ficha técnica.
7
La IPS realiza el cálculo del
indicador con la periodicidad
establecida, y lleva registros
consolidados.
8
La IPS realiza el reporte del
indicador a la SNS con la
periodicidad establecida en la
norma.
9
Se realiza análisis de los
resultados del indicador y se
formula recomendaciones.
Nombre
Numerador
Denominador
11. Tasa de infección intra hospitalaria.
Número de pacientes con infección nosocomial
Número total de pacientes hospitalizados
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co
A
NA
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
CODIGO: FT-SSD-027
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
NIT. 800.094.164-4
N°
CRITERIOS
1
Se ha definido y documentado
el
proceso
para
la
implementación del indicador
2
Se han diseñado y adoptado
herramientas para la captura
de información
3
Se ha definido y documentado
procedimientos para el registro
de la información en
la
herramienta de captura
4
Los
procedimientos
son
conocidos por el personal
responsable del registro en la
fuente primaria de información
5
S
N
VERSION: 01
FECHA: 17/02/2015
OBSERVACIONES
Se ha definido la periodicidad
de
generación de la
información en la ficha del
indicador.
6
Se ha establecido el estándar o
meta para el indicador e
incorporado en la ficha técnica.
7
La IPS realiza el cálculo del
indicador con la periodicidad
establecida, y lleva registros
consolidados.
8
La IPS realiza el reporte del
indicador a la SNS con la
periodicidad establecida en la
norma.
9
Se realiza análisis de los
resultados del indicador y se
formula recomendaciones.
Nombre
12. Proporción de vigilancia de eventos adversos
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co
A
NA
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
CODIGO: FT-SSD-027
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
NIT. 800.094.164-4
Numerador
Denominador
FECHA: 17/02/2015
Número total de eventos adversos detectados y gestionados
Número total de eventos adversos detectados
N°
CRITERIOS
1
Se ha definido y documentado
el
proceso
para
la
implementación del indicador
2
Se han diseñado y adoptado
herramientas para la captura
de información
3
Se ha definido y documentado
procedimientos para el registro
de la información en
la
herramienta de captura
4
Los
procedimientos
son
conocidos por el personal
responsable del registro en la
fuente primaria de información
5
VERSION: 01
S
N
OBSERVACIONES
Se ha definido la periodicidad
de
generación de la
información en la ficha del
indicador.
6
Se ha establecido el estándar o
meta para el indicador e
incorporado en la ficha técnica.
7
La IPS realiza el cálculo del
indicador con la periodicidad
establecida, y lleva registros
consolidados.
8
La IPS realiza el reporte del
indicador a la SNS con la
periodicidad establecida en la
norma.
9
Se realiza análisis de los
resultados del indicador y se
formula recomendaciones.
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
CODIGO: FT-SSD-027
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
NIT. 800.094.164-4
Nombre
Numerador
Denominador
FECHA: 17/02/2015
13. Tasa de Satisfacción Global.
Número total de pacientes que se consideran satisfechos con los servicios recibidos en la IPS.
Número total de pacientes encuestados por la IPS.
N°
CRITERIOS
1
Se ha definido y documentado
el
proceso
para
la
implementación del indicador
2
Se han diseñado y adoptado
herramientas para la captura
de información
3
Se ha definido y documentado
procedimientos para el registro
de la información en
la
herramienta de captura
4
Los
procedimientos
son
conocidos por el personal
responsable del registro en la
fuente primaria de información
5
VERSION: 01
S
N
OBSERVACIONES
Se ha definido la periodicidad
de
generación de la
información en la ficha del
indicador.
6
Se ha establecido el estándar o
meta para el indicador e
incorporado en la ficha técnica.
7
La IPS realiza el cálculo del
indicador con la periodicidad
establecida, y lleva registros
consolidados.
8
La IPS realiza el reporte del
indicador a la SNS con la
periodicidad establecida en la
norma.
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co
A
NA
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
CODIGO: FT-SSD-027
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
NIT. 800.094.164-4
9
VERSION: 01
FECHA: 17/02/2015
Se realiza análisis de los
resultados del indicador y se
formula recomendaciones.
Nombre
Numerador
14. Oportunidad de la asignación de cita en la consulta de ginecobstetricia.
A
NA
Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita para ser
atendido en la consulta de ginecobstetricia y la fecha para la cual es asignada la cita.
Denominador
Número total de consultas de ginecobstetricia asignadas en la institución.
N°
CRITERIOS
1
Se ha definido y documentado
el
proceso
para
la
implementación del indicador
2
Se han diseñado y adoptado
herramientas para la captura
de información
3
Se ha definido y documentado
procedimientos para el registro
de la información en
la
herramienta de captura
4
Los
procedimientos
son
conocidos por el personal
responsable del registro en la
fuente primaria de información
5
S
N
OBSERVACIONES
Se ha definido la periodicidad
de
generación de la
información en la ficha del
indicador.
6
Se ha establecido el estándar o
meta para el indicador e
incorporado en la ficha técnica.
7
La IPS realiza el cálculo del
indicador con la periodicidad
establecida, y lleva registros
consolidados.
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
CODIGO: FT-SSD-027
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
NIT. 800.094.164-4
8
La IPS realiza el reporte del
indicador a la SNS con la
periodicidad establecida en la
norma.
9
Se realiza análisis de los
resultados del indicador y se
formula recomendaciones.
Nombre
VERSION: 01
FECHA: 17/02/2015
Numerador
15. Oportunidad de la asignación de cita en la consulta de pediatría.
A
NA
Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita para ser
atendido en la consulta de pediatría y la fecha para la cual es asignada la cita.
Denominador
Número total de consultas de pediatría asignadas en la institución.
N°
CRITERIOS
1
Se ha definido y documentado
el
proceso
para
la
implementación del indicador
2
Se han diseñado y adoptado
herramientas para la captura
de información
3
Se ha definido y documentado
procedimientos para el registro
de la información en
la
herramienta de captura
4
Los
procedimientos
son
conocidos por el personal
responsable del registro en la
fuente primaria de información
5
6
S
N
OBSERVACIONES
Se ha definido la periodicidad
de
generación de la
información en la ficha del
indicador.
Se ha establecido el estándar o
meta para el indicador e
incorporado en la ficha técnica.
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
CODIGO: FT-SSD-027
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
NIT. 800.094.164-4
7
La IPS realiza el cálculo del
indicador con la periodicidad
establecida, y lleva registros
consolidados.
8
La IPS realiza el reporte del
indicador a la SNS con la
periodicidad establecida en la
norma.
9
Se realiza análisis de los
resultados del indicador y se
formula recomendaciones.
Nombre
Numerador
Denominador
FECHA: 17/02/2015
16. Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general.
A
NA
Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita para ser
atendido en la consulta de cirugía general y la fecha para la cual es asignada la cita.
Número total de consultas de cirugía general asignadas en la institución.
N°
CRITERIOS
1
Se ha definido y documentado
el
proceso
para
la
implementación del indicador
2
Se han diseñado y adoptado
herramientas para la captura
de información
3
Se ha definido y documentado
procedimientos para el registro
de la información en
la
herramienta de captura
4
Los
procedimientos
son
conocidos por el personal
responsable del registro en la
fuente primaria de información
5
VERSION: 01
S
N
OBSERVACIONES
Se ha definido la periodicidad
de
generación de la
información en la ficha del
indicador.
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
NIT. 800.094.164-4
6
Se ha establecido el estándar o
meta para el indicador e
incorporado en la ficha técnica.
7
La IPS realiza el cálculo del
indicador con la periodicidad
establecida, y lleva registros
consolidados.
8
La IPS realiza el reporte del
indicador a la SNS con la
periodicidad establecida en la
norma.
9
Se realiza análisis de los
resultados del indicador y se
formula recomendaciones.
CODIGO: FT-SSD-027
VERSION: 01
FECHA: 17/02/2015
ACCIONES EN LA IPS PARA MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE INFORMACION.
Si en la IPS no existe organizado un sistema de información que garantice la generación, análisis y reporte de los indicadores obligatorios
NO
SI
NO
Existe plan de mejoramiento
SI
EL plan se ejecuta según lo planeado
ASESORIA TECNICA REALIZADA DURANTE LA VISITA
Generalidades sobre el componente Sistema de Información para la Calidad
Otra
OBSERVACIONES.
Fecha para la presentación del plan de mejoramiento a la Secretaria de Salud Departamental (< o = a 15 días calendario)
LA PRESENTE ACTA DE VISITA SE LEE, SE APRUEBA, SE FIRMA POR LOS QUE EN ELLA INTERVINIERON Y SE ENTREGA COPIA DE ESTA A
QUIEN ATIENDE LA VISITA.
POR EL PRESTADOR DE SERVICIOS DE SALUD
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
ACTA DE VERIFICACION DE INDICADORES DEL
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
NIT. 800.094.164-4
NOMBRE___________________________________________
CARGO ___________________________________________
CODIGO: FT-SSD-027
VERSION: 01
FECHA: 17/02/2015
FIRMA _______________________________________________
C.C N° _________________________ DE ___________________
POR LA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL:
NOMBRE____________________________________________
CARGO ____________________________________________
FIRMA ______________________________________________
C.C N° _________________________ DE __________________
Palacio Departamental Mocoa Calle 8 No. 7–40, Código Postal: 860001
Conmutador (57+8) 4206600 - Fax: 4295196 - Pagina web:www.putumayo.gov.co