ruiz-andrea - Repositorio Académico

Universidad de Chile
Facultad de Artes
Escuela de Postgrado
Conexión entre Arteterapia y Esquizofrenia. Un estudio de caso.
Monografía para optar al Postítulo de Especialización, Terapias de Arte,
mención en Arte terapia.
Autora
Andrea Soledad Ruiz Oyarzún
Profesora Guía
Mary Harrison
Santiago, Chile 2014
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Dedico este trabajo especialmente a mis padres, por su
amor incondicional, por su apoyo constante, por ayudarme a
concretar este sueño, y emprender el viaje. ¡Infinitas gracias!
2
AGRADECIMIENTOS
A mi familia por toda la confianza y apoyo entregado.
A mis amigas y amigos que acompañaron esta aventura entregándome energía,
preocupación y compañía.
A Mary por su paciencia y asertividad para supervisarme a la distancia.
A los funcionarios del Servicio de Salud Magallanes y Hogar Protegido Teniente Serrano,
que me permitieron realizar esta significativa experiencia.
A mis compañeras y compañeros de camino arteterapéutico,
por todo lo compartido, gracias.
Y especialmente a V, por permitirme compartir y aprender junto a él durante todo el
proceso.
A todos quienes apoyaron, confiaron e impulsaron este viaje,
qué comenzó con un viaje…
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INDICE
RESUMEN ........................................................................................................................ 5
I.-INTRODUCCIÓN.......................................................................................................... 6
II.- MARCO TEÓRICO ..................................................................................................... 7
2.1.- Definición de Trastornos Mentales Severos ............................................................ 8
2.1.2.-Definiciones de Esquizofrenia (EQZ) y conceptos generales ............................... 9
2.2.- Arteterapia ........................................................................................................... 14
2.3.- Abordajes arteterapeúticos en personas con esquizofrenia y sus ventajas ............. 15
2.4.-Perspectivas y proyecciones de Arteterapia en Salud Mental ................................. 24
III.-Estudio de Caso ......................................................................................................... 25
3.1.-Contextualización .................................................................................................. 25
A.-Descripción del lugar de Práctica ............................................................................ 25
B.-Derivación del Caso................................................................................................. 27
C.- Antecedentes del Caso …………………………………………………………… 28
D.-Otros Antecedentes................................................................................................. 29
E.- Resumen de la Anamnesis …………………………………………………………..30
F.- Genograma ............................................................................................................. 31
3.2.- Descripción del Proceso Terapéutico ……………………………………………
32
-Objetivo general………………………………………………………………….. 32
4
- Objetivos específicos…………………………………………………………….. 32
3.2.1.- Encuadre ………………………………………………………………………. 32
3.2.2.- Setting ………………………………………………………………………….. 33
3.2.3.- Materiales ………………………………………… ………………………….. 34
3.2.4.-Descripción de metodología y enfoque ………………………………………… 34
3.2.5.- Proceso arteterapéutico …………………………………………………………36
3.2.5.1.- Etapa Inicial ………………………………………………………………36
3.2.5.2.- Etapa de Desarrollo ………………………………………………………42
3.2.5.3.- Etapa de Cierre …………………………………………………………...69
IV.- Análisis del Proceso Creativo ………………………………………………………..72
4.1.-Proceso creativo ……………………………………………………………………72
4.2.- Relación Terapéutica en arteterapia y rol del terapeuta …………………………..74
4.3.-Evaluación de los objetivos de arteterapia ………………………………………. 75
V.- Conclusiones y Discusiones……………………………………………………........77
Referencias Bibliográficas …………………………………………………………...79
Anexos………………………………………………………………………….......... 82
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RESUMEN
En la siguiente monografía denominada “Conexión entre Arte terapia y
Esquizofrenia. Un Estudio de Caso”, se exponen las vivencias y resultados obtenidos a
través de 16 sesiones de arteterapia realizadas con un paciente con Trastorno Mental
Severo, en un Hogar Protegido. Sustentados éstos, desde un marco teórico que aborda los
principales conceptos referidos al tema y que permiten el acercamiento y comprensión de la
experiencia. En ella se evidencian además, la relación terapéutica que el proceso creativo
genera en el paciente.
Palabras claves: arteterapia, esquizofrenia, proceso creativo.
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I.-INTRODUCCIÓN
A través de la presente monografía pretendo compartir mi experiencia de práctica
profesional de arteterapia, realizada en un Hogar Protegido dependiente del Servicio de
Salud Magallanes, donde tuve la gracia de compartir, descubrir y aprender junto a “V”,
paciente que vive con esquizofrenia paranoide y que durante las 16 sesiones realizadas,
abrió su corazón, con el deseo de experimentar con los materiales de arte y elaborar un
nuevo lenguaje para comunicar sus emociones. Todo este proceso se sustenta dentro de la
monografía, a través de bibliografía que permite ir dando cuenta del encuentro entre el
arte y la terapia. Defino los conceptos globales de la temática como son: Trastornos
Mentales Severos, Esquizofrenia y sus tipos, señalo también los criterios diagnósticos para
confirmar la enfermedad y tener así una mirada global de la patología. Por otra parte
expongo los conceptos y definiciones generales de Arteterapia y sus relaciones con
Esquizofrenia, las contribuciones de la disciplina en la problemática abordada.
Luego contextualizo el lugar donde realicé la práctica y presento el caso indicando
una breve historia del paciente, los antecedentes generales más importantes, con el
propósito de dar sentido al proceso terapéutico, para ello además expongo lo objetivos de
la intervención, setting, técnicas y materiales, presentación y análisis de las imágenes
logradas en cada sesión, reflexiones acerca de la relación terapéutica y finalmente las
conclusiones y discusiones obtenidas a lo largo del proceso, donde el vinculo, se
transforma en uno de los elementos más relevantes en el transcurso y desarrollo de las
sesiones, permitiéndome evidenciar más naturalmente en la interacción con V, los
aciertos y desaciertos del proceso.
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II.- MARCO TEÓRICO
Es necesario señalar que como parte de las reformas en el Sistema de Salud Chileno
que se han implementado en estos últimos años, el nuevo modelo de atención, apunta a la
integralidad familiar y comunitaria, en esencia, intenta reconocer el derecho de las
personas a una atención de salud equitativa, resolutiva y respetuosa. En el marco de lo
anteriormente señalado es que desde el año 2000 el Ministerio de Salud de nuestro país,
pone en práctica un programa de Salud Mental que enfatiza la atención ambulatoria de los
pacientes con el fin de ir sustituyendo progresivamente los hospitales psiquiátricos y
promover así, la prevención de la discapacidad y la rehabilitación psicosocial.
Curiosamente en la región de Magallanes tal vez producto del pseudo aislamiento,
este proceso “de humanización”, como podría llamarlo, se comenzó a gestar a mediados de
los años 80 cuando los psiquiatras Juan Vukosic Covacic y Armando Larraguibel Christen,
llegaron a la zona luego de un gran incendio provocado en el hospital psiquiátrico de la
ciudad, que convirtió simbólicamente en cenizas el dolor de los pacientes que estuvieron
bajo el régimen hospitalario más cercano a la denominación de “manicomio”, debiéndose
partir de cero, otorgando la posibilidad de replantear el modelo con ideas nuevas, que
apuntan al tema comunitario. Dentro de estas reformas, que tuvieron que abordar los
conflictos del modelo anterior, es que surgen los, centros diurnos, hospitales de día, hogares
protegidos etc. Siendo uno de estos últimos el setting de las sesiones de práctica.
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2.1.- Definición de Trastornos Mentales Severos
Es importante precisar que antes se utilizaba el concepto de Trastorno Mental
Crónico, el cual es considerado como un término con connotación negativa, por esto surge
el nuevo termino Trastornos Mentales Severos (TMS), donde están consideradas las
enfermedades severas y de larga duración, pero se consideran ciertas clasificaciones como:
el tipo de evolución o curso de la enfermedad, duración del trastorno, síntomas y el
deterioro en la vida social y que implica un variable grado de discapacidad y disfunción.
Elementos que finalmente permiten detectar si un trastorno mental es considerado como
severo o no.
Según Errazuriz (citando a Grienberg, 2010, p.6), señala que los Trastornos
Mentales Severos “son aquellos donde las características fundamentales compartidas por
estas clasificaciones diagnósticas son: incapacidad para distinguir realidad interna y
externa, pérdida del sentido de la realidad, alteraciones importantes en las funciones
mentales y en la conducta, graves dificultades en la comunicación”.
Cabe destacar que según la clasificación del DSM IV (1995), los Trastornos
Mentales Severos incluyen a las esquizofrenias y otras psicosis, como son el trastorno
esquizoafectivos, esquizofreniforme, delirante, psicótico breve, psicótico compartido.
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2.1.2.-Definiciones de Esquizofrenia (EQZ)
La palabra Esquizofrenia fue creada a partir de dos palabras griegas: Schizein
(escindir o dividir) y phren (mente). Su historia ha sido compleja, con muchas
incertidumbres aún. Ha pasado por diversas formas de conceptualizarla y por ende de
tratarla.
Para la Organización Mundial de la Salud (2014), la esquizofrenia es un trastorno
mental severo que afecta a 24 millones de personas en todo el mundo, cuya
predominancia se da en personas entre 15 y 35 años de edad. Considera que es una
patología de alta cronicidad, que si se abordará en sus etapas iniciales, podría tener un
tratamiento eficaz.
Este trastorno se caracteriza por producir graves alteraciones psicológicas, sociales,
educativas y laborales.
Hay dos autores claves en la historia de la Esquizofrenia: Emil Kraepelin y Eugen
Bleuler, los cuales realizan las primeras aproximaciones para comprender el trastorno.
El primero de ellos Kraepelin, (citado por Teresa Hunneus, 2005, p.27) usó el
término “demencia precoz para definir una enfermedad caracterizada por cursar con un
deterioro de la personalidad distinto al de la demencia orgánica, síntomas clínicos comunes
de alucinaciones y delirios y con comienzo en la juventud o primeras etapas de la vida
adulta”. Este autor en la sintomatología que permite categorizar el trastorno destacó
alteraciones emocionales, del pensamiento, de la atención, negativismo, conductas
estereotipadas y presencia de alucinaciones. Al observar la heterogeneidad de los pacientes,
distinguió subtipos de la demencia precoz dependiendo de los síntomas que se presentaran.
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Así propuso los tipos Paranoide, Catatónica, Emocional y Hebefrénica. Pero esto
fue cuestionado ya que no siempre había deterioro progresivo ni un comienzo precoz.
Además, los subtipos eran mutuamente excluyentes, por lo que el diagnóstico resultaba
poco fiable y meramente descriptivo.
Por su parte, según el modelo clásico Bleuler, (citado por Teresa Hunneus. 2005, p.
32) la conceptualiza con el término “dementia praecox o esquizofrenia, designándola
como un grupo de sicosis cuyo curso es a veces crónico, a veces está marcado por ataques
intermitentes y puede detenerse, o retroceder en cualquier etapa, pero no permite un
restitutio ad integrum (recuperación completa). La enfermedad se caracteriza por un tipo
específico de alteración del pensamiento, el sentimiento y la relación con el mundo externo,
que no aparece en ningún otro cuadro de esta manera particular”. Bleuler planteaba como
fundamental la escisión del pensamiento, emociones y conductas de los pacientes
afectados, con un buen rendimiento de las diferentes funciones psicológicas que fallaban al
funcionar en conjunto.
Según Freud (1948), plantea que lo que ocurre en este trastorno es que existe una
ruptura del Yo (ego), entendiendo al Yo como la parte de la personalidad que se organiza
como consecuencia de la influencia del ambiente. Por su capacidad para evaluar y
comprender la realidad, el yo le permite al sujeto superar las amenazas externas e internas y
la realidad. Debido a intensas frustraciones, el psicótico desmiente la realidad y la sustituye
por una acorde a sus deseos.
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Finalmente las variadas definiciones concuerdan en que hay un defecto en la forma
de comprender la realidad, que por ende dificulta las relaciones del individuo en su
cotidianeidad y en las diversas áreas de la vida.
Es importante señalar que para diagnosticar esquizofrenia a una persona se utilizan
ciertos criterios establecidos en el DSM IV (1995) que permiten confirmar o descartar su
diagnóstico. Estos criterios son los siguientes:
A) Síntomas característicos: dos (o más) de los siguientes, cada uno de ellos
presente durante una parte significativa de un período de un mes (o menos si ha sido tratado
con éxito):
1.-Ideas delirantes
2.-Alucinaciones
3.-Lenguaje desorganizado
4.-Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado
5.-Sintomas negativos, por ejemplo: aplanamiento afectivo, alogia o abulia.
B) Disfunción social/laboral: durante una parte significativa del tiempo desde el
inicio de la alteración, una o más áreas importantes de actividad, como son el trabajo, las
relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, están claramente por debajo del nivel
previo al inicio del trastorno.
C) Duración: persisten signos continuos de la alteración durante al menos 6 meses.
Este período debe incluir al menos 1 mes de síntomas que cumplan el criterio A (o menos si
ha sido tratado con éxito).
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D) Exclusión de los trastornos esquizoafectivos y del estado del ánimo: el trastorno
esquizoafectivo el trastorno del ánimo con síntomas psicóticos se han descartado debido a:
1) no ha habido ningún episodio depresivo mayor, maníaco o mixto concurrente con los
síntomas de la fase activa o 2) si los episodios de alguna alteración anímica han aparecido
durante los síntomas de la fase activa; su duración total ha sido breve en relación con la
duración de los períodos activo y residual.
E) Exclusión de consumo de sustancias y de enfermedad médica: el trastorno no es
debido a los efectos fisiológicos directos de alguna sustancia.
F) Relación con un trastorno generalizado del desarrollo: si hay historia de trastorno
autista o de otro trastorno generalizado del desarrollo, el diagnóstico adicional de
esquizofrenia sólo se realizará si las ideas delirantes o alucinaciones también se mantienen
durante al menos 1 mes (o menos si se han tratado con éxito).
Es relevante señalar que existen varios subtipos de esquizofrenia, los cuales tienen
implicancias en cuanto a pronóstico y evolución.
Los subtipos más importantes son:
-Tipo paranoide: se plantea que es la de menor gravedad, en ella predominan una o más
ideas delirantes o alucinaciones auditivas frecuentes. Es la más común de todos los
subtipos.
-Tipo desorganizado: llamada también hebefrénica. Su inicio es precoz y frecuentemente
hacia la pubertad. Entre sus síntomas más importantes predominan el lenguaje
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desorganizado, comportamiento desorganizado y afectividad plana. Todo esto acompañado
de tonterías y risas que no tienen clara conexión con el contenido del discurso.
-Tipo catatónico: se destaca en este subtipo una marcada alteración psicomotora que puede
incluir inmovilidad, actividad motora excesiva, negativismo extremo, mutismo,
peculiaridades del movimiento voluntario, ecolalia (repetición automática de las últimas
palabras o sílabas de otra persona) o ecopraxia (repetición involuntaria o imitación de
movimientos observados de otra persona).
-Tipo indiferenciado: en este subtipo la característica principal es que predominan
síntomas que cumplen el criterio A para esquizofrenia, pero no cumplen con los criterios
para los tipos paranoide, desorganizado o catatónico.
-Tipo residual: un tipo de esquizofrenia en el que se cumplen hay ausencia de ideas
delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado y comportamiento catatónico o
gravemente desorganizado y se presentan manifestaciones continuas de la alteración, como
lo indica la presencia de síntomas negativos o de dos o más síntomas de los enumerados en
el criterio A para la esquizofrenia, presentes de una forma atenuada (p. ej., creencias raras,
experiencias perceptivas no habituales).
Al existir diversos subtipos, surgen algunas particularidades en el tratamiento, en el
caso de la esquizofrenia de tipo paranoide que es el subtipo diagnosticado para el paciente
con en el cuál realice las intervenciones arteterapéuticas, los autores Montenegro y
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Guajardo (2000) plantean como elemento que ha sido fundamental en el tratamiento de este
tipo de esquizofrenia, la relación paciente-terapeuta. Que si bien por las características
clínicas el terapeuta se encuentra frente a un paciente que no controla emociones, que
desconfía y que vive en una realidad patológica, y también en una realidad normal. Una
buena comprensión del terapeuta respecto de los elementos estructurales de la esquizofrenia
le permitiría lograr un adecuado nivel de empatía con el paciente respecto de la
enfermedad. Señalan que un buen nivel de empatía sería percibido por el paciente,
logrando así desarrollar progresivamente una buena relación paciente-terapeuta, lo que será
un factor fundamental en mantener un adecuado control del tratamiento y un futuro trabajo
psicoterapéutico. Además del apoyo farmacológico que debe existir en pacientes
diagnosticados con esquizofrenia.
2.2.-Arteterapia
Para la Asociación británica de Arteterapia (BAAT), el Arteterapia “es una forma
de psicoterapia, que utiliza los medios artísticos como su primera forma de comunicación.
El objetivo general de sus practicantes es permitir al cliente efectuar el cambio y el
crecimiento a nivel personal a través de la utilización de materiales de última generación en
un ambiente seguro.
La relación entre el terapeuta y el cliente es de vital importancia, pero la terapia de
arte se diferencia de otras terapias psicológicas, ya que es un proceso de tres vías entre el
cliente, el terapeuta y la imagen o artefacto. Por lo tanto, ofrece la oportunidad para la
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expresión y la comunicación y puede ser particularmente útil para las personas que tienen
dificultades para expresar sus pensamientos y sentimientos verbalmente”.
Por tanto al ser una disciplina que utiliza medios artísticos y procesos creativos con
fines terapéuticos, apuntando a mejorar la calidad de vida de las personas. Puede ser
implementado en diversas áreas de la sociedad, ya sean de salud, educativas,
sociocomunitarias, etc.
Arteterapia es considerada una profesión de salud mental, por lo que se transforma
en una potente herramienta para trabajar con trastornos mentales severos, como señala la
Asociación Americana de Arteterapia (AATA), esta disciplina utiliza, el proceso creativo
de “hacer arte” para mejorar el bienestar físico, mental y emocional de las personas de
todas las edades. Se basa en la creencia que el proceso creativo involucrado en la expresión
artística, ayuda a resolver conflictos y problemas, desarrolla habilidades interpersonales, a
manejar el comportamiento, a reducir el estrés, a fortalecer la autoestima, mejorar la
timidez y alcanzar el conocimiento de uno mismo.
2.3.- Abordajes arteterapeúticos en personas con esquizofrenia y sus ventajas
Para Lafferte y Acuña (2003) en nuestro país, la esquizofrenia se incorpora como
uno de los problemas de salud mental prioritarios tanto a partir de la inclusión de la
esquizofrenia en el Plan Ges, como en el desarrollo e implementación del plan nacional de
Salud Mental y Psiquiatría. Su abordaje, se realiza a través de las siguientes líneas de
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intervención: farmacológica, psicosocial-educativa, y de rehabilitación. Mientras que la
segunda posee un impacto terapéutico y busca prevenir recaídas, la tercera busca disminuir
las discapacidades del paciente y facilitar su reintegración a su medio social.
Atendiendo al modelo biopsicosocial, que en nuestro país comienza a desarrollarse
en el año 2000, es que el tratamiento, como la rehabilitación psicosocial de los Trastorno
Mentales Severos son capaces de integrar diversas intervenciones entre ellas en las que se
puede incluir arteterapia.
En nuestro país existen experiencias y estudios en relación a la temática abordada
en esta monografía, las que dan cuenta de las ventajas que la especialidad tiene en el área
de Salud Mental. A continuación resumo algunas de ellas.
La autora Morales (2007) en su tesis de grado de psicología realiza una
sistematización bibliográfica logrando congregar y consensuar las principales ideas de
autoras como Killick, Schaverien, Greewood, entre otros, quiénes presentan interesantes y
significativos aportes del arteterapia en Trastornos Mentales Severos. Algunos aspectos
son los siguientes:
A. Fortalecimiento del Yo
Este aspecto es de central importancia para estos pacientes, dado que una de las
principales características de la psicosis es la falta de delimitación entre el mundo
interno y externo. A través del Arteterapia, los pacientes irían desarrollando una
mayor delimitación de su yo como separado del mundo que los rodea, tomando
consciencia de sí mismos.
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La arte terapeuta Helen Greenwood (1997) propone que las personas que sufren de
trastornos mentales severos, poseerían un ego inmaduro, que utiliza principalmente
defensas psicóticas. De este modo los pacientes con esquizofrenia serían capaces de ir
desarrollando defensas más maduras y menos primitivas a través de la creación de un
objeto de arte en un espacio seguro y contenedor como lo es, el que se propone en
arteterapia. Ella concuerda con una visión más positiva de la enfermedad, en la cual se
considera que es posible que defensas maduras aparezcan en contextos de trastornos
psicóticos.
Por su parte Katherine Killick (1997) se refiere también a las defensas psicóticas
propias de estos pacientes, identificando como relevante la identificación intrusiva,
mediante la cual el sujeto busca introyectar un objeto externo que sea capaz de envolver la
personalidad. Esto debido a que los pacientes psicóticos presentarían una desintegración de
la personalidad, en la cual ésta no poseería una fuerza que envuelva sus partes. En el setting
arte terapéutico, esta identificación intrusiva se va constituyendo en gestos y es reconocido
como formas de comunicación por el terapeuta, ya que el paciente tiende a evacuar aquello
que le es intolerable a través del objeto artístico. Ello conduce a que progresivamente,
paciente y terapeuta puedan explorar el contenido y significado de las producciones del
paciente sin que esto sea amenazante para éste. Es decir, se puede avanzar progresivamente
hacia propósitos simbólicos cuando el paciente esté listo. Esta propuesta comparte con
otras el que los elementos evacuados en un primer momento por el paciente, les son
llevados de vuelta, lo cual ayuda a la integración del yo.
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Seth-Smith (1997) plantea que la imagen tiene el potencial de expresar distintas
partes de la psiquis del paciente, incluso aquellas no deseadas por el yo. Que el paciente
sienta que sus angustias son contenidas en el espacio terapéutico sería una condición
fundamental para que el proceso creativo vaya progresando y con él, el proceso terapéutico.
Ello facilita que estas partes puedan interactuar con aspectos sanos de la psiquis.
Para el arte terapeuta Daniel Malpartida (2003), el fortalecimiento yoíco de
pacientes con trastornos mentales severos se va llevando a cabo en el proceso creador en la
medida en que puede decir “esto lo hice yo” “este color soy yo”, además de la posibilidad
de ponerse en contacto con sus pensamientos, sentimientos y emociones a través de los
materiales, lo cual le ayuda a delimitar su yo.
Según Waller (1990) la imagen, por su potencial comunicativo posee, entre otros, el
potencial de expresar las distintas partes de la psiquis del paciente tanto aquellos aspectos
desintegrados pero también aquellos que permanecen intactos y que son sanos, que pueden
ir potenciando la maduración del Yo al permitir la interacción entre éstos y al ser
considerados por el terapeuta.
B. Autoimagen positiva
La concreción de una producción artística concreta, tangible permite que la persona
se sienta valorada y puede reforzar aspectos de su autoimagen.
Para la arte terapeuta Suzanne Charlton (1987) el elaborar un objeto de arte
constituye un logro tangible para el paciente, de competencia manual, imaginación y
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motivación. Se trata de un desarrollo de capacidades que estimularían una autoimagen
positiva.
C. Desarrollo de la interacción social
El setting contenedor y seguro permite que los pacientes se atrevan a interactuar
verbalmente con sus compañeros en un formato grupal y con el o la terapeuta, lo cual les
permite reaprender y ensayar habilidades sociales.
Para lograr esta interacción, Seth Smith (1997) plantea la necesidad de un ambiente
contenedor y seguro. Este ambiente es propio del setting psicoterapéutico y la relación
terapéutica tradicional, el cual en arteterapia dirigida a personas con trastornos mentales
severos, se utiliza y enfatiza.
D. Expresión emocional
Según Van Lith y Cols (2010) el arteterapia provee de un medio menos amenazante
para revelar información privada acerca de los sentimientos, lo que permite una
exploración más profunda de sí mismo. Por otro lado, el arteterapia permite la catarsis, o
liberación de emociones de manera contenida; proporciona alivio y acceso a emociones
dolorosas y perturbadoras en un ambiente seguro mediante la creación de un estado
fisiológico de relajación.
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E. Desarrollo Cognitivo:
Para Kaplan (2000) el arteterapia facilita la resolución de problemas al proporcionar
la obra de arte una distancia que favorece la reflexión, la experimentación, la opción de
refinar pensamientos y experiencias, la estimulación sensorial promueve la capacidad de
atención, ofrece nuevos enfoques a través de la experimentación con materiales. Las
habilidades artísticas pueden compensar el deterioro cognitivo. Modelar y trabajar los
materiales permite también dar forma al pensamiento.
Por su parte Riley (2001), señala que la actividad artística ayuda a los pacientes a
concentrarse, ya que les permite aislarse del ambiente circundante retirándose a su mundo
interno. Si bien esta es una meta no recomendable en otras circunstancias, el objetivo
principal es ayudar a los pacientes a reunir fuerzas para regularse a sí mismo, tanto como
sus capacidades lo permitan. Del mismo modo, esta autora plantea que sumirse en una
actividad placentera permite a los pensamientos salir a la superficie, donde pueden ser
observados y contenidos.
F.-Reducción de síntomas psiquiátricos:
Para Waller (1993) los pacientes psicóticos tienen un rápido acceso a los procesos
primarios, que pueden ser expresados en forma espontánea a través de los materiales
artísticos. Ello puede resultarles a estos pacientes más tranquilizador que amenazante.
Por otra parte, una de las principales fuentes de discapacidad la constituyen los
síntomas negativos de las psicosis, principalmente derivados muchas veces de los efectos
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secundarios de los medicamentos y del deterioro propio de la enfermedad. La falta de
objetivos, de intereses y de motivación son algunos de estos síntomas. Para Charlton
(1987) propone que esto podría revertirse en el espacio arte terapéutico en la medida en que
el paciente se ve inserto en una tarea que le es atractiva y que incentiva su creatividad.
G. Mayor orientación a la realidad:
Según Reyes (2007) el estímulo de las funciones yoicas en el proceso terapéutico,
permiten la progresiva diferenciación entre lo interno y lo externo, y entre realidad y
fantasía. Posibilitando la orientación con la realidad.
Por su parte Killick (1997), indica que la negociación de reglas y límites, así como
la claridad de éstos constituyen un aspecto muy importante en el proceso de ir separando la
realidad externa de la interna, lo cual es también una herramienta de fortalecimiento yoico.
De acuerdo con lo anterior la producción artística cumple la función de ser un puente o un
mediador entre la realidad interna y externa, siendo el terapeuta quien debe acompañar este
proceso para que el paciente pueda relacionarse con el mundo externo de forma más
protegida y menos amenazante.
Como podemos observar de los distintos planteamientos de los autores
sistematizados, todos apuntan a la contención, a la expresión de emociones, a la ayuda de la
estructura del yo, a través del acompañamiento del terapeuta y del espacio seguro que se
brinde al paciente. Lo que contribuirá la relación terapéutica con el paciente, de la cual se
desprenderá el vínculo, elemento crucial y vital en la terapia.
.
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Hay otras experiencias en relación a la temática; como la desarrollada por la
Psicóloga, Magister en Arte Terapia y Coordinadora del Postítulo de Arteterapia del
Universidad de Chile Sra. Pamela Reyes denominado “El potencial relacional del
Arteterapia en la Intervención psicoterapéutica temprana de la psicosis”, estudio que
describe y analiza el proceso terapéutico de sesiones individuales realizadas con un joven
con un primer episodio de psicosis. En el cual la autora enmarca teóricamente el caso a
través de los postulados de Killick y Greenwood en su modelo continente-contenido en
Arte terapia de apoyo y maduración del ego con el fin de dar cuenta de las contribuciones
del arte en el sistema terapéutico.
Reyes (2007) identificó tres áreas de comunicación dentro de la relación del
Arteterapia que son relevantes cuando se trabaja con personas que viven con esquizofrenia.
Estas son las comunicaciones interpersonales, las intermediarias y las intrapersonales. Estas
áreas de comunicación están interrelacionadas y ejercen una influencia continua entre sí.
El área intrapersonal, se refiere al potencial para la creación de imágenes y el
terapeuta la mantiene con el paciente. Dentro de esta área el paciente desarrolla una
interacción única con los materiales artísticos que puede curar la formación de símbolos. El
área intermedia se relaciona con los fenómenos transicionales descritos por Winnicott, esta
área intermedia crea un área de juego en el que el paciente puede experimentar con objetos
en una actividad simbólica y aprender que no tienen efectos concretos sobre ellos mismos o
el terapeuta. Por último, el área interpersonal, es la relación entre el paciente y el terapeuta
que incluye las imágenes. La carpeta o lugar que contiene las imágenes o la ausencia de
ellas es importante para mantener el vínculo entre el paciente y el terapeuta.”
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La autora Reyes (2007, p.110) también señala que “arteterapia como cualquier
proceso terapéutico se basa en el establecimiento de un vínculo suficientemente fuerte que
permita el desarrollo de una relación de ayuda”.
La evaluación realizada por el joven en este caso al final de las sesiones, dio cuenta
que para él, lo más importante fue la relación terapéutica, sentirse escuchado, entendido y
respetado. Si bien el trabajar con materiales de arte el joven no lo sintió como una ayuda
en sí, implícitamente el trabajar con ellos le permitió avanzar en cuanto a los procesos de
simbolización, el conectarse con su creatividad, reforzando a través de ellos sus recursos
yoicos.
Por tanto de la sistematización bibliográfica y el caso expuesto anteriormente, se
pueden desprender elementos comunes, dónde bindar un espacio seguro y contender al
paciente con trastorno mental severo, se vuelve un aspectos primordiales en un proceso o
intervención de arteterapia, pues este espacio de creación, se transforma en un espacio
transferencial, en el cual se puede desplazar una parte importante de la carga depositada en
la relación paciente/terapeuta hacia la obra, favoreciendo la canalización o expresión de
emociones diversas.
Por otra parte también es necesario señalar la importancia de rol del terapeuta quién
debe contar con ciertas características favorecen este acompañamiento que se realiza con el
paciente. Para Sanz-Aranguéz y del Rio (2010) la intervención terapéutica debe basarse y
contar con la presencia de un interlocutor fiable; desprovisto de complacencia vana, de
juicios de valor; capaz de dar lugar, en la interacción, a movimientos creativos que faciliten
la integración de la experiencia, la elaboración de emergentes emocionales y, en último
caso, su resignificación.
24
2.4.-Perspectivas y proyecciones de Arteterapia en Salud Mental
Sin duda la proyección que el arteterapia como disciplina tiene en el área de salud
mental es positiva, relevante y muy significativa. Pues queda de manifiesto que la actividad
artística otorga un espacio de comunicación no verbal, por el cual se puede lograr una
expresión consciente e inconsciente de emociones, que emergen como un proceso
terapéutico inherente, siendo una significativa herramienta para personas con algún
diagnóstico de salud mental, que generalmente tienden a demostrar algunas dificultades
para verbalizar sus conflictos. Sumado además el modelo biopsicosocial de atención en el
área de salud mental que nuestro país intenta incorporar y desarrollar desde unos años atrás;
en donde la integralidad en la atención del paciente es un pilar fundamental, arteterapia
cobra un importantísimo rol, ya que aparece como una nueva alternativa de psicoterapia de
apoyo que puede implementarse en distintos dispositivos ya sean hospitales de día, centros
diurnos, hogares protegidos, unidades de corta estadía, etc. Si bien en nuestro país, en
ciudades como Santiago la disciplina ya es más conocida y se están llevando a cabo
experiencias de arteterapia en algunos Cosam, escuelas especiales, unidades de
desintoxicación, etc. En regiones como Punta Arenas, es una disciplina desconocida, por lo
que hay mucho por hacer y entregar a la comunidad, a través de la creación artística como
espacio terapéutico.
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III.-Estudio de Caso
3.1.-Contextualización
A continuación presento mi experiencia individual de práctica de Arteterapia que
realice en un Hogar Protegido de la Ciudad de Punta Arenas, durante el segundo semestre
del año 2013, a través de 16 sesiones con un paciente que vive con esquizofrenia y que
denominaré como “V” a lo largo de la monografía para resguardar su identidad.
La práctica fue gestionada a través del Jefe de la Unidad de Salud Mental don Luis
Álvarez Sirón y autorizada finalmente por el director del Servicio de Salud Magallanes Dr.
Jorge Flies Añon.
A. Descripción del lugar de Práctica
Breve reseña de los Hogares Protegidos
Los Hogares Protegidos, dependientes del Servicio Salud Magallanes y
administrados por el Club de Pacientes Psiquiátricos, se han constituido como dispositivos
asistenciales residenciales que acogen a las personas que presentan una discapacidad
psíquica severa compensadas farmacológicamente, carentes de una red social de apoyo,
proporcionándoles un ambiente hogareño normalizado, constituyéndose en un lugar de
vida permanente o en una instancia previa a una vida más independiente, satisfaciendo las
necesidades básicas de cada uno de los actuales 45 usuarias y usuarios, de los cuales 34 son
hombres y 11 mujeres.
26
Esta instancia se transforma en un medio eficaz para prevenir la desprotección y
abandono de las personas que por su discapacidad psíquica no logran o no pueden
integrarse a su familia dado factores como: carencias económicas, deprivación cultural, etc.
La creación de estos dispositivos se enmarca dentro de procesos de cambios
necesarios de realizar, para superar la internación prolongada al interior de los Hospitales
Psiquiátricos o Servicios de Psiquiatría de Hospitales Generales, que por razones técnicas,
éticas, humanitarias, administrativas y de costo efectividad no garantizaban la consecución
de logros que apunten hacia la recuperación y reinserción de los pacientes .
De esta manera nace en el año 1997 el primer Hogar en Punta Arenas denominado
Cancha Rayada que albergaba a seis pacientes varones. Al año siguiente se crea un
segundo Hogar para damas denominado Valparaíso, en el que residen seis personas,
posteriormente se habilita el Hogar ubicado en Pampa Redonda, que albergaba a diez
personas, finalizando con la implementación del Hogar Diego Portales.
En la actualidad se cuenta con 6 Hogares Protegidos, cada uno con distintas
características de tipo de apoyo hacia los residentes. El hogar donde desarrollé la práctica
fue el Hogar Teniente Serrano, que cuenta con apoyo permanente de monitoras algunas
horas al día, de lunes a sábado de 08:00 y hasta las 24 horas, con una capacidad de 07
residentes varones, con un promedio de edad 56 años. La mayoría de los residentes
presentan diagnóstico de Esquizofrenia.
27
Se cuenta con el apoyo de un equipo de trabajo multidisciplinario constituido por:
• Asistente Social
• Monitoras
• Técnico Paramédico
• Administradora
Desde el punto de vista social, el hogar es el sitio físico que cobija, protege y
brinda un lugar de pertenencia y privacidad dando la oportunidad de establecer relaciones
interpersonales de mayor intimidad en un clima de afecto y respeto.
B. Derivación del Caso
Inicialmente la derivación había sido otro paciente con el mismo diagnóstico
Esquizofrenia Paranoide, con quién inicié las primeras sesiones individuales, y quién
además participó de la práctica grupal y dónde su comportamiento era muy distinto. En las
sesiones individuales observé a “J” algo incómodo, algo perseguido, me indicó durante las
tres sesiones que el “arte le quedaba como poncho”, se angustiaba cuando se le invitaba a
crear algo, está dinámica alcanzó a darse en las tres primeras sesiones y luego en las dos
posteriores no se encontraba en el hogar, salía a hacer trámites o trabajos en la hora en que
nos correspondían las sesiones. Acción que fortaleció mi idea de incomodidad del paciente,
por lo que expuse la situación a mi supervisora de práctica, a la asistente social del centro
diurno y al enfermero jefe, señalándoles que yo sentía que no le estaban haciendo bien las
sesiones individuales al paciente, no se estaba cumpliendo con el objetivo terapéutico.
28
Atendiendo además al diagnóstico, la paranoia o persecución podían ser síntomas
evidenciable y justificables. Finalmente los tres consideraron mis argumentos y
compartieron la idea de cambiar el caso. Así fue como en la sesión siguiente de grupo
dónde “J” también participaba, conversé con él, y le indiqué lo que había observado, le
propuse que se sintiera en plena libertad de decirme si quería seguir trabajando en las
sesiones individuales y me dijo que no, que a él le gustaban las sesiones de grupo, pero
sólo, se sentía extraño, así que acordamos seguir trabajando sólo en el grupo.
El otro caso fue derivado también en conjunto por la asistente social del Centro
Diurno y el enfermero jefe de la Unidad de Salud Mental, considerando dentro de sus
criterios de derivación principalmente el interés que V presenta por el arte, con el fin
aprovechar esto como una posibilidad o herramienta para trabajar en él, su autoestima, la
motivación y activación de sus rutinas, a través de la expresión con materiales de arte.
C.- Antecedentes del caso
El paciente es hijo de madre soltera, el padre nunca se hace cargo de él.
Producto de una enfermedad de la madre en su infancia se lo entrega a la hermana de
la madre para que se haga cargo de V todo esto con documentos ante notario.
Manteniendo el contacto esporádicamente con su hijo, y siendo el tío, esposo de la
hermana quién lo reconoce y cumple el rol paterno. Actualmente la madre se encuentra
con vida, vive en Punta Arenas y se ven generalmente una vez a la semana.
A los 16 años el paciente ingresa por primera vez al Hospital Psiquiátrico de
Punta Arenas, es decir en el año 1974, por conductas disruptivas, problemas
29
conductuales, por robar, etc., es diagnosticado con esquizofrenia paranoide. Posterior a
esto, ingresa al servicio militar en el regimiento Caballería Natales, de donde se fuga
hacia Rio Gallegos Argentina. Por dicho evento es arrestado por la fiscalía militar
durante 1 año. Sale de la cárcel por intersección de un abogado. Y es internado y
atendido en forma continua en el Hospital Psiquiátrico de Punta Arenas. Como estamos
hablando de los años 70 la modalidad de tratamiento fue carente de humanidad, al estilo
“manicomio” por lo que V paso alrededor de 18 años bajo la modalidad de Paciente de
larga estadía, encerrado sólo en una pieza. Producto de un incendio en el hospital
psiquiátrico de Punta Arenas, fue trasladado por un período de 5 años al hospital
psiquiátrico de Putaendo, a su regreso es internado nuevamente en el Hospital
Psiquiátrico, hasta que en el año 1998 es ingresado a un Hogar Protegido para recibir la
atención y afecto necesarios para abordar su problemática.
D.-Otros Antecedentes
En relación a sus estudios, V cursa hasta 2° medio. Actualmente participa en las
actividades del centro diurno, donde asiste responsablemente y desarrolla trabajos
asociados a la limpieza en la granja dónde como fuente de producción tienen gallinas y
venden los huevos en el Hospital. Además, participa de las actividades de
acondicionamiento físico y taller de arte desarrollado en el complejo Miraflores.
Demuestra tener una buena relación con sus compañeros.
30
E.- Resumen de la Anamnesis
•
Nombre: V
•
Edad: 58 años
•
Estado Civil: Soltero
•
Fecha de nacimiento: 26 de Mayo de 1956
•
Institución a la que pertenece: Hogar Protegido
•
Personas con quién vive: 7 compañeros del hogar protegido
•
Diagnóstico: Esquizofrenia Paranoide
•
Año de Ingreso al hogar protegido: 1998
•
Tratamiento Farmacológico: Clozapina 100 mg (1-2-4), Carboron 300mg
(1-1-1), Carbamazepina 200 mg (1-1-0)
31
F.- Genograma
78
70
72
a : 1956
58
58
Fig. N°1
Leyenda
= caso índice
= relación conflictiva
= quiebre
= relación cercana
= Hombre
= mujer
= Separación
------------------ = convivencia
Genograma de “V”
32
3.2.- Descripción del Proceso Terapéutico
A partir de los criterios de derivación del caso y luego de conocer parte de la historia
de “V” elaboré los siguientes objetivos de intervención.
Objetivo General
•
Brindar un espacio de expresión creativa que promueva y movilice sus recursos
personales, a través de diversos materiales de arte.
Objetivos Específicos
•
Fortalecer la autoestima, a través de la expresión artística.
•
Estimular la creatividad como herramienta de expresión de las emociones del paciente.
•
Entregar el arte como herramienta para el cambio de su rutina diaria.
3.2.1.- Encuadre
Realicé un total de 16 sesiones de Arteterapia, las cuales efectuamos los días Lunes
de las 17:45 a las 18:45 horas en el Hogar Protegido donde reside “V”.
En el primer encuentro di a conocer a “V” de que trata arteterapia, le solicité su
consentimiento para la realización de las sesiones y acordamos las normas de trabajo.
Las sesiones las comenzamos con un saludo de bienvenida, una breve conversación
acerca de cómo se encuentra “V”, seguido de una actividad de caldeamiento que en su
mayoría fueron actividades de relajación, a través de ejercicios musculares.
En general el proceso de práctica la desarrollé positivamente, pues “V” tuvo una
excelente disposición durante todas las sesiones, se demostró siempre interesado y
33
respetuoso del espacio. Logrando realizar las 16 sesiones sin ningún inconveniente en los
horarios y tiempos estipulados.
3.2.2.-Setting
Fig. N° 2 La cocina del Hogar Protegido
Para realizar las sesiones escogimos el lugar más apropiado de la casa, que es la
cocina, espacio que cuenta con luz natural, una amplia mesa y tiene la posibilidad de
mantener la privacidad, ya que cuenta con una gran puerta vidriada que se puede cerrar y
separar el ambiente, impidiendo el tránsito de otras personas. De todas formas los
compañeros del hogar, estaban en conocimiento que la terapia era personal, que duraba una
hora y siempre fueron muy respetuosos con el espacio de “V” durante las sesiones. Sólo
una de las sesiones la tuvimos que realizar en el comedor, por motivos de fuerza mayor,
necesitaban preparar unos alimentos en la cocina.
34
3.2.3.- Materiales
Fig. N° 3 Algunos de los materiales utilizados en las sesiones.
Durante las sesiones presenté a “V” diversos materiales con el objetivo que los explore
y sienta curiosidad de utizarlos en sus creaciones. En general “V” utilizó primordialmente
acuarelas, lápices de colores de madera, greda y témpera. Siendo la acuarela su material
de preferencia, pues su técnica de disolución al agua, su
sutil deslizamiento y la
luminosidad que se puede alcanzar con los colores, resultaron ser atributos interesantes
para “V”.
3.2.4.- Descripción de metodología y enfoque realizado
Utilicé predominantemente una metodología flexible, dando la posibilidad al
paciente de que escoja y cree libremente, atendiendo a la patología, me parece que es un
mejor método al menos en los primeros encuentros de generar el vínculo, sin presiones.
35
De acuerdo a lo planteado por Case y Dalley (1992), los materiales deben usarse de
forma libre, permitiendo la exploración y expresión de sentimientos y emociones. Con el
pasar de las sesiones fui tratando de trabajar en él la confianza, invitándolo a que se exprese
libremente sin formatos, fue algo difícil, pero se logró en algunas sesiones, con paciencia y
respeto a sus tiempos y confianzas.
De acuerdo a las ventajas que el arteterapia tiene en pacientes con trastornos
mentales severos, indicadas en el marco teórico de esta monografía, me permitió dar un
enfoque a las sesiones centradas en generar un espacio seguro para “V”, a través de los
materiales de arte y el acompañamiento realizado mientras “V” exploraba y
experimentaba con ellos. Así como también incorporar matices del enfoque psicoanalítico
donde intenté estimular la expresión artística de la experiencia interior de V a través de
imágenes lideradas por el inconsciente, el cual utiliza mecanismos de proyección,
sublimación, represión e identificación y a través de ellos poder ir infiriendo algún conflicto
interno del paciente. Así logré establecer a lo largo de las sesiones un vínculo cada vez
más potente con “V”, que se van expresando en sus obras de cada sesión.
36
3.2.5.- Proceso arteterapéutico
El proceso arteterapéutico lo divido en 3 etapas en las que pretendo plasmar la
experiencia compartida con “V” durante las 16 sesiones de arteterapia.
Las etapas las denominaré etapa inicial, etapa de desarrollo que la subdivido en dos
partes: a) “V” fluyendo a través de imágenes
b) “V” fluyendo libremente y por último
la etapa de cierre.
3.2.5.1.-Etapa Inicial
Los objetivos de esta etapa fueron:
•
Construcción del vínculo terapéutico
•
Exploración de materiales
•
Estimular la libre expresión
Construyendo el vínculo
Nuestra etapa de vínculo, comienza en el primer encuentro con “V” (sesión 0),
dónde nos presentamos brevemente y en el cual primero le expliqué de qué se trata
arteterapia, le consulte si estaba de acuerdo en participar de las sesiones de práctica, firmó
el consentimiento informado y completamos una primera anamnesis. Acordamos el día y
37
hora para trabajar. Desde un principio “V” demostró una buena disposición y mucha
curiosidad sobre lo que tendría que hacer en las sesiones.
En la primera sesión “V” tuvo el primer vínculo con el trabajo plástico, lo primero
que me preguntó fue si le había traído dibujos (moldes) una preocupación que pude ir
comprendiendo con el pasar de las sesiones, pues “V” recurrió a los moldes o modelos en la
gran mayoría de las siguientes sesiones, al parecer los modelos le brindan mayor
seguridad.
El primer acercamiento con los materiales fue muy interesante ya que “V” no
conocía todos los materiales que estaban en la mesa y comenzó a consultarme ¿cómo se
llamaban? ¿para qué servían?, yo respondí sus preguntas y lo invité a explorar y conocer
los materiales. “V” decide hacer un muestrario de colores y tipos de trazos de los diversos
lápices (pasteles, scriptos, de madera, acrílico, tempera, acuarela, etc.), mientras
confeccionaba el muestrario “V” me permitió observar características de su forma de
trabajo, como por ejemplo: la estructura para realizar su muestrario, lo hizo muy
ordenadamente y en varias ocasiones me pidió autorización para utilizar cierto colores,
además me consultaba si lo estaba haciendo bien, “V” me deja ver que necesita constante
refuerzo y aprobación en lo que hace. Esto fue importantes ya que me permitió conocerlo
un poco más y entender su funcionamiento. Me da la sensación que el vivir tanto tiempo
institucionalizado se refleja un poco en estas conductas.
Para “V” conocer y explorar los trazos de los diversos lápices resultó una
experiencia significativa, sobre todo porque que le brindó más seguridad para las futuras
sesiones.
38
Sesión 1 “Creando el vínculo”
Fig. N° 4 Muestrario de diversos trazos realizados con témpera, acuarelas y
lápices.
Al terminar su muestrario invito a “V” a seguir explorando el resto de los
materiales con el objetivo de que creé algo libre con los materiales que le llamen la
atención. “V” revisó los materiales y encontró unos modelos de mandalas y decide pintar
uno que se llama “Identidad”, mientras pintaba se dio cuenta que el mandala traía un breve
mensaje, que decía “No sé si fui un hombre soñando que era una mariposa o si ahora soy
una mariposa soñando que es un hombre”, se sonríe, y de pronto me dice mira cómo
miran los árboles que dan al patio, comprendí que “V” esta algo interferido, disociado de la
realidad, características de su patología con las que tendré que aprender a lidiar, le
pregunté cuáles son los que nos están mirando, pero no me respondió, y siguió pintando en
39
silencio y con calma, luego miró la hora y me dice creo que lo continuaré la próxima vez
que nos veamos, estamos en la hora. Al hacer el cierre “V” al preguntarle ¿cómo se sintió?
¿qué le pareció la sesión? manifiesta que se sintió bien, me dice -a mí me gusta pintarContinua el relato hablándome ideas disociadas. Siento algo de confusión por no poder
entablar un dialogo coherente y fluido con “V”. Es algo con lo que tuve que aprender a
lidiar.
Fig. N° 5 Mandala “Identidad”
Sesión 2 “El cansancio”
“V” se observaba ansioso y entusiasmado me estaba esperando en la puerta del
hogar. Nos saludamos e inmediatamente me dice que quiere terminar de pintar el mandala
de la sesión anterior. Para calmar la ansiedad de “V” primero hicimos unos ejercicios de
40
respiración. Posterior a eso retoma la pintura del mandala, estuvo en silencio por un largo
rato. De pronto me conversa que se siente aburrido de trabajar en la granja, le pregunté por
qué? Me respondió que se cansa y luego me siguió conversando pero incoherencias. Me
cuesta seguirle el hilo a sus ideas, pero esta vez ya me genera menos conflicto, voy
entendiendo que no necesito interpretar sus diálogos, que debía enfocarme en otorgar este
espacio que le permita una nueva de forma de expresión o lenguaje a través de los
materiales de arte.
Fue significativo e importante que “V” expresara el cansancio que le genera
su trabajo, a pesar de que sus verbalizaciones coherentes son breves, me sentí acompañando
a “V” en su cansancio y brindando un espacio de desahogo en la sesión, creo que pintar el
mandala le permitió concentrarse y reencontrarse con sus dolores que probablemente no
los había compartido hace tiempo.
Fig. N° 6 Mandala “Identidad” terminado.
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Como indicaba Riley (2001), la actividad artística ayuda a los pacientes a
concentrarse, ya que les permite aislarse del ambiente circundante retirándose a su mundo
interno. Si bien esta es una meta no recomendable en otras circunstancias, el objetivo
principal es ayudar a los pacientes a reunir fuerzas para regularse a sí mismo, tanto como
sus capacidades lo permitan. Del mismo modo, esta autora plantea que sumirse en una
actividad placentera permite a los pensamientos salir a la superficie, donde pueden ser
observados y contenidos.
Creo que ya avanzamos en el vínculo y la confianza eso me gratifica enormemente.
En esta sesión también surge la propuesta de “V” de traer a las sesiones su
cuaderno de dibujos, en primera instancia me agrada la motivación manifestada por “V”.
Pero luego el cuaderno con las formas me causo conflictos, pues no eran dibujos propios,
que era la idea que me había hecho sola en la cabeza, era un cuadernillo escolar con muchas
imágenes que “V” utilizó en algunas sesiones posteriores. Me complican los moldes, las
estructuras, comprendí que el tema era un problema mío, yo tengo resistencia a las
estructuras en general, por lo que debí empezar a trabajar en ello con el pasar de las
sesiones.
42
3.2.5.2.- Etapa de Desarrollo
A) “V “fluyendo a través de imágenes.
Para comprender de manera más clara y ordenada decidí agrupar las sesiones 3,6, 7,
8, 12, 13, 14 y 15, en la subdivisión “V” fluyendo a través de formatos, ya que en ellas
como el título lo dice el elemento común fue la presencia de imágenes que “V” utiliza
como modelos para sus trabajos y que resultan ser como un puente que le permiten la
simbolización a “V”.
En las imágenes que “V” trajo a las sesiones aparecen elementos repetitivos como
son imágenes de aves y mariposas. Las que comienzan a hablarme de la necesidad de “V”
de salir de la forma, siento como si “V” estuviera pidiendo con ansias poder sentir la
libertad de un ave, de una mariposa que vuela libre. Lo que me hace sentido con su historia
de vida, “V” ha pasado más de la mitad de su vida institucionalizado, en espacios en los
que seguramente ha tenido que acostumbrarse a vivir bajo la norma establecida por otros.
Me conmueve la situación de no poder ofrecer más que el espacio arteterapéutico, que a
pesar reconozco le permitió simbolizar y expresar muchos recuerdos y sensaciones
profundas, no poder hacer mucho más me resuena y me hace reflexionar acerca de los
límites que como terapeuta uno debe establecerse, es difícil alejarse de la idea que quieres
mejorarle el mundo casi con una varita mágica al paciente. Es doloroso observar la soledad
en la que viven los pacientes con problemas de salud mental.
43
Sesión 3 “El cuaderno de dibujos”
“V” trae por primera vez su libro de dibujos que me había mencionado en la sesión
2, ya había escogido el dibujo que quería hacer, era un círculo con un lápiz adentro, se
puede observar en la fig. 7. Comenzó a trabajar de inmediato, se le observa cómodo,
tranquilo y muy concentrado haciendo su dibujo. Una vez que lo termina saca de su
bolsillo un papel que tenía el molde de una mariposa fig. 8, lo había conseguido en el
hospital de día, se lo pidió a una de las monitoras. Y quiso dibujarla debajo del círculo con
el lápiz. Se mantiene en silencio por largo rato, de pronto me dice que vio mariposas azules
alguna vez en el campo y que le gustan mucho las mariposas, le pregunté qué era lo que
más le agradaba, pero me responde, -estos cabros (indicando a sus compañeros que están en
el living) son desordenados- le pregunto por qué? Qué hacen? -Y me dice no sé digo no
más.Me conmueve la acción de V de buscar modelos durante la semana en el hospital de
día, me hablan de interés y motivación ante las sesiones de arte, pero me preocupa que el
necesitar formatos sea producto de que no se sienta seguro en el espacio arteterapéutico, me
voy con la idea de poder ir trabajando en “V” la producción propia.
44
Fig. N° 7 Replica del dibujo de su libro
Fig. N° 8 Aparece la mariposa
45
Fig. N° 9 Trabajo finalizado
Sesiones 6 “Recuerdos” y 7 “Silenciosa simbolización profunda”
En esta sesión V se observa contento, risueño, ansioso con muchos deseos de
hablar, me cuenta que había estado estudiando sobre la Fach en una revista que consiguió
en el Hospital de día y había escogido hacer un avión que salía en la revista, -dice que le
gusta porque lo protege- le pregunto por qué siente eso- pero me responde han vendido
hartos huevos estos días. Comenzó a relatar que él debía cuidarlos- le consulté a quién- y
me responde a sus compañeros- y ¿cuidarlos de qué? le pregunté- me dijo de los presos,
porque no saben cómo son, sí yo debo cuidar al viento y a la huerta agregó. Y comenzó a
hacer su dibujo del avión ruso me dijo él, en un momento se complica y me consulta si
tengo una regla, y yo no tenía regla entre los materiales, le angustia que no le quede
46
derecho, pero no me pide ayuda, lo soluciona solo, borra varias veces el dibujo, se ocupa de
cada detalle, siento que se ha planteado un desafío solo y esto me parece muy interesante.
Aún no lo terminaba pero lo mira y dice “maravilloso”, continua dibujando, no alcanza a
terminarlo, nos dieron las 19 horas, hora en que debían cenar y debíamos concluir la sesión
así es que quedamos en que continuaría la próxima sesión.
Fig. N°10 Avión Militar
Todas las obras realizadas en un contexto terapéutico, actúan como objetos
contenedores del proceso vivido. Para Ulman, (1975 p. 21) “se ha creado una nueva forma,
que de alguna manera ejemplifica un proceso del entendimiento humano”. Dice que este
proceso puede ser hablado, pero no logra netamente ser traducido en palabras. Esto debido
a que es contenedor de gran cantidad de ideas, emociones y pensamientos que formaban
47
parte de un caos, de un material primitivo que ni siquiera guardaba relación con algún
significado.
Fig. N°11 Avión Militar
Fig. N°12 Avión Militar Coloreado con acuarela.
48
En estas sesiones “V” simboliza recuerdos en sus obras, dentro de su historia está la
detención que sufrió tras fugarse del regimiento cuando tuvo el primer brote de la
enfermedad. Cuando lo encontraron fue arrestado y estuvo detenido durante un año en la
fiscalía militar, lugar donde había muchos cuadros de aviones, situación que él pudo haber
traído a su memoria y lograr sacar parte de las vivencias y emociones ocurridas durante
este periodo de su vida.
Siento que en estas sesiones “V” se siente más seguro y si bien sigue utilizando
moldes, logró ver que “V” está utilizando imágenes que tienen una carga emocional para él,
me entusiasma observar los avances de “V” en sus simbolizaciones, siento que confía en el
espacio terapéutico que hemos construido y está logrando traer a la memoria recuerdos,
situación que para la patología que presenta es un gran avance.
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Sesión 8 “Mariposas y campanas”
En esta sesión reaparece la imagen de una mariposa y moldes de campana que “V”
consiguió (ya casi como rito) en el hospital de día. Me agrada la actitud de “V” de
preocuparse por buscar moldes, aunque a ratos aún me generen conflicto los moldes, lo que
me gusta es observar que “V” a incluido dentro de su rutina las sesiones de arteterapia,
siento que de cierta forma se ha logrado activar su rutina, pues se moviliza y se prepara
para las sesiones, le otorga un sentido.
Fig. N°13 “V” Calcando la mariposa y la campana.
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Fig. N°14 Mariposas y campanas pintadas con acuarelas
Sesión 12 “Pájaros y Mariposas, aleteos inconscientes”
“V” trae a la sesión el modelo de un pájaro posado sobre una rama y en los lados
dos mariposas, quiere dibujarlo y pintarlo con lápices pasteles ( los cuáles nunca había
usado, hasta ahora había escogido siempre acuarela), me parece un paso importante, “V” se
arriesga a probar un nuevo material. Realiza este trabajo algo apurado y por segunda vez
me solicita ayuda, me sorprende y no se bien que contestarle, pues quería que le dibuje las
alas, pensé rápidamente que debía decirle que lo intente de otra forma, pero sentí que era
como menospreciar el gesto de confianza que había tenido hacia mí, así es que le dibujé
muy sutilmente el contorno del ala que lo tenía complicado, con la intención de no
intervenir en su obra. Finalmente, me agradó que “V” tuviera la confianza de pedir ayuda.
51
Luego V pintó el dibujo con los lápices pasteles demostrando agrado frente al
material, me decía, -que rico es como crema-.
Vuelven a surgir en esta sesión las representaciones de un pájaro y mariposas, y en
mí la sensación de que “V”, quiere ser libre y salir un poco de la estructura a la cual ha
estado inmerso desde los 16 años de edad. Es como si cautelosamente en las sesiones va
representando la necesidad de libertad. Comienza a decir que él no quiere hacer nada malo
a su papá ni a su mamá por eso se vino a Punta Arenas, le consulto por sus padres, pues en
el primer encuentro me había dicho que estaban fallecidos, en esta sesión me dice que
ambos están vivos, pero que no los ve nunca. A raíz de esto surge la necesidad de pensar en
realizar una nueva anamnesis para la próxima sesión y obtener más datos ahora que ya está
construido el vínculo.
Fig. N° 15 Dibujando pájaros y mariposas
52
Fig. N° 16 Dibujo coloreado con lápices pasteles
Sesiones 13 “Alas para volar” y Sesión 15 “Empoderamiento del vuelo”
“V” listo y dispuesto con su modelo, me espera en la ventana para la sesión, cuando
llego le pregunto ¿cómo está? -me dice que algo resfriado. Y me muestra inmediatamente
el dibujo de un cóndor que es el que quiere realizar. Comienza rápidamente pues me indica
que está difícil, a pesar de esta predisposición realiza muy rápido el dibujo y le queda muy
parecido al original, le pregunté por qué le gustaban los pájaros y me respondió porque
pueden ver todo lo que pasa. Esta imagen me inspira una necesidad de poder y control, que
justamente es algo que él verbaliza en la respuesta que entrega. Por lo que asocio esta
representación con una conjugación de deseos relacionados a la obtención de libertad. Al
53
finalizar su trabajo le consulto si quiere pintarlo me dice que no, para la próxima sesión y
que finalmente coloreo en la sesión 15.
Fig. N° 17 El Cóndor
“V” decide pintar el cóndor de la sesión número 13 que olvide traer en la sesión
anterior. Escoge acuarelas para colorearlo pero se confunde un poco con que colores usar,
me pregunta si están bien los colores que quiere usar yo le respondo que él decida que
colores quiere utilizar, no importa si no son los colores reales del ave. Que se sienta libre de
pintarlo como desee. A pesar de la respuesta en unos minutos siguientes me vuelve a
consultar si el color a utilizar está bien, le respondo lo mismo que antes. Lo observo algo
temeroso, le pregunto si le sucede algo, y me responde que no, lo notó algo tenso, me dice
que le duele la cabeza. Tengo la sensación que la aproximación del cierre le afecta, cosa a
que mí ya me estaba inquietando desde la sesión anterior cuando comencé a decirle cuántas
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sesiones nos quedaban, no quería cerrar el proceso aún, debo reconocerlo, me sentía grata y
agradecida en cada sesión pues V siempre fue muy amable y su disposición siempre
positiva. Me emerge la sensación de que aún faltaban cosas por expresar. Conversamos
acerca de qué le pasaba a él con el tema de cerrar pero él me dijo que estaba bien, que había
aprendido mucho y que iba a seguir dibujando. Acordamos que en la última sesión
dividiríamos la sesión en dos partes, una de trabajo final y la otra una once de cierre con los
compañeros. Le pregunté si quiere compartir sus trabajos porque podríamos montarlos y
hacer una exposición, pero me dice que no que no quiere que los vean, le pregunte si quería
guardarlos él, y me dijo que los guarde yo no más.
Fig. N° 18 Comenzando a colorear el cóndor con acuarela
55
Fig. N° 19 Cóndor finalizado
Sesión 14 “La bailarina cantora”
“V” estaba preparado esperándome con la imagen de una niña bailarina con
paraguas, -dice que quiere dibujarlo, comienza rápidamente, en el transcurso del dibujo
comienza a cantar “el amor es dulce y bueno, invisible” mientras cantaba se reía- me
contagia la risa- y le preguntó de ¿quién es esa canción? y me responde - de una señora.
Mientras estaba justo acomodada para tomarle una fotografía a su trabajo, me dice que la
cámara es como mi corazón, por qué le pregunté, pero me responde me salió más linda que
la del modelo. En ese análisis se dio cuenta que había hecho el paraguas al revés, pensé que
lo borraría habría sido su reacción anterior ante cosas que no le habían agradado de su obra,
pues esta vez decide dejarlo así y acepta la equivocación. Siento que está más seguro y se
permite variar del formato. Me dice si al final igual es un paraguas. Me refiere además que
él tiene mala memoria que por eso siempre utiliza modelos, porque no recuerda las
56
imágenes. Y que se cayó en la escarcha cuando era joven y se golpeó la cabeza. Siento que
los relatos de “V” con el pasar de las sesiones van siendo más organizados, pues el espacio
seguro parece otorgarle la posibilidad de ir integrando su yo de una manera más evidente.
Además me surge la idea de que está como tratando de justificar un poco el uso de moldes.
Quizás él pudo sentirse intimidado en algún momento con la insistencia de que cree
libremente, aunque nunca le insiste, siempre trate de generar la libre expresión, con el
objetivo de trabajar esos deseos de libertad que yo interpreté en sus imágenes de aves,
mariposas, etc. Le devolví diciendo que cada persona busca la forma que más le acomode
de expresar, que no debe sentirse mal por usar moldes.
Fig. N° 20 Dibujando a la Bailarina
57
Fig. N° 21 Dibujo de la bailarina copiado del modelo del libro
B) “V” venciendo sus resistencias
En esta subdivisión agrupo las sesiones 4, 5, 9,10, y 11 en las que de “V” se
permitió crear libremente.
Sesión 4 “Los Recuerdos”
En esta sesión “V” da un paso importante, pues había llegado con su libro con un
dibujo escogido para realizar, le propuse hacer algo de creación propia y me responde que
sí, que le parece bien la idea. Con su respuesta siento que vamos afianzando la confianza,
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“V” se atreve a experimentar. Lo observé durante un rato para poder tener certeza de que
no le complicaba la situación. Mientras “V” piensa que puede hacer, y me dice que quiere
dibujar una casa, como se puede apreciar en la imagen Fig. 22. Comienza a dibujar su casa
sin ningún modelo, la dibuja un poco más arriba del centro de la hoja, como flotando sin
una línea de base y la casa se encuentra como partida en dos, elementos que me permiten
comprender su patología, pues la desorganización es una característica de la patología.
Puedo reconocer también en su dibujo elementos que me hablan acerca de los factores
protectores de “V”, tenemos una puerta, un cerco un camino, sol. Estos elementos los
incorporó en este orden: escalera, cerco, arboles, el sol, pollitos (que son los únicos que
copia de su libro, cuando recordó que había visto pollos en el) y una piscina. Finaliza
pintando con acuarela.
En un momento de la sesión “V” recuerda que cuando pequeño vivió en el campo,
su relato es breve, pero significativo, podría decir que esta sesión permitió a “V” estructurar
en cierta medida su Yo, entregar elementos relacionados a su relación materna, graficados
en la piscina, dibujada en la parte inferior derecha imagen Fig.23. Pues en psicología el
agua, las piscinas pueden relacionarse con la sensación de contención del útero, “V” no
tuvo un vínculo significativo con su madre, pudiese haber alguna relación con esta
simbolización.
Según Katherine Killick (1997) quién se refiere a las defensas psicóticas propias de
pacientes con trastornos mentales severos, menciona como relevante la identificación
intrusiva, mediante la cual el sujeto busca introyectar un objeto externo que sea capaz de
envolver la personalidad. Esto debido a que los pacientes psicóticos presentarían una
desintegración de la personalidad, en la cual ésta no poseería una fuerza que envuelva sus
59
partes. En el setting arteterapéutico, esta identificación intrusiva se va constituyendo en
gestos y es reconocido como formas de comunicación por el terapeuta, ya que el paciente
tiende a evacuar aquello que le es intolerable a través del objeto artístico. Ello conduce a
que progresivamente, paciente y terapeuta puedan explorar el contenido y significado de las
producciones del paciente sin que esto sea amenazante para éste. Es decir, se puede avanzar
progresivamente hacia propósitos simbólicos cuando el paciente esté listo. Esta propuesta
comparte con otras el que los elementos evacuados en un primer momento por el paciente,
les son llevados de vuelta, lo cual ayuda a la integración del yo.
Fig. N° 22 Primera parte de la casa
60
Fig. N° 23 Casa de campo / Recuerdo de su infancia
Sesión 5 “Fluyendo”
Iniciamos la sesión conversando cómo se encontraba, ya que lo observé algo
cansado, me respondió que bien, pero que tenía muchas ganas de fumar y no alcanzo a
hacerlo antes que yo llegará. – Así que le respondí que vaya a fumar tranquilo, mientras yo
disponía los materiales y ordenaba el espacio - . Cuando regresó le consulté que quería
hacer y me dice que no sabe. Le propongo que cree su mandala personal, y me dice –
¿cuáles eran los mandalas? – así que le mostré el mandala que él había pintado en la sesión
1, - ah ya me acorde me dijo, pero tiene el dibujo? - entonces le propuse nuevamente que él
cree su propio mandala- ya y cómo hago el circulo me dice- no alcance a responderle y él
ya había encontrado la solución me dijo lo haré con un plato, lo buscó e hizo la
61
circunferencia, dentro de ella comenzó a dibujar unos árboles, que me dijo eran abetos,
hizo tres, uno diferente de los otros dos y los pintó con acuarelas. Lo observe grato,
concentrado y silencioso durante la creación. Y al finalizarlo se sorprende de haberlo
logrado, lo felicito por la disposición de intentarlo, él sonrió y no dijo nada, pero se le
observaba contento. De esta sesión me resuenan dos temas el primero surge del dibujo en
sí, “V” dibuja tres abetos, primero flotando, al final le incorpora una superficie de base,
además cómo mencione antes uno muy distinto de los otros dos, pareciese ser que “V”
estuviera simbolizando a su familia (madre- padre y él) quizás él es el abeto distinto.
El otro tema que surge es cómo “V” resuelve el problema de círculo y se va a
atreviendo a experimentar.
Como dice Kaplan (2000), el arte terapia facilita la resolución de problemas al
proporcionar la obra de arte una distancia que favorece la reflexión, la experimentación, la
opción de refinar pensamientos y experiencias, la estimulación sensorial promueve la
capacidad de atención, ofrece nuevos enfoques a través de la experimentación con
materiales.
En esta sesión me siento agradecida de la disposición y capacidad de “V” de ir
fluyendo en el proceso, de confiar y permitirse algo nuevo.
62
Fig. N°24 Creación de mandala personal
Fig. N°25 Mandala personal finalizado
63
Sesión 9 “La contención de las formas”
Al iniciar la sesión V me esperaba con unos moldes de unas revistas, le propuse
hacer un vitral que había quedado pendiente, ya que teníamos papel celofán y aceptó. Pero
me dijo que no se acordaba cómo hacer un vitral, comenzó a recordar los pasos y los iba
verbalizando en voz alta esperando mi aprobación dice, que lo primero que hay que hacer
es cortar los papeles, le dije ya entonces comienza por eso, me pide ayuda por primera vez
para cortar papeles. Así que entre los dos recortamos los celofanes. Luego me dijo y ahora
que dibujó, que podría ser le contestó yo, ya se hare formas geométricas y comienza. Luego
les coloca el celofán por detrás y listo, trabajo terminado y V se siente muy contento de su
trabajo.
En esta sesión se dan dos cosas importantes para mí, el tema que me pidiera ayuda,
pareciera que vamos logrando afianzar la confianza y el tema de las formas geométricas
me siguen hablando de su estructura y necesidad de contención.
64
Fig. N° 26
Vitral con celofán y formas geométricas
Fig. N° 27 Trabajo de vitral finalizado
65
Sesión 10
“Libertad”
En esta sesión le propongo a V jugar con los recortes, la idea era recortarlos por la
mitad, pegar sólo una de las mitades en la hoja de block y continuar la mitad faltante a
través de dibujar. Le encantó la idea y comenzó a trabajar, silenciosa y concentradamente
escogió un ave, el cual fue completando con mucha seguridad. Luego decide colorearlo
con acuarela.
Continúa con los árboles, cuando está casi terminando pasa a llevar el ave que aún
no se secaba completamente y no soportó verlo manchado, decidió hacerlo de nuevo. Se
molestó en el momento, pero luego comenzó todo nuevamente con calma. Una vez que
terminó le consulté cómo se había sentido con el trabajo, me respondió que bien.
En esta sesión se repiten dos elementos que ya se habían manifestado en sesiones
anteriores y son la forma de ave que “V” escoge entre una variedad de recortes. Y en el
dibujo Fig. 29 se puede observar que los árboles parecen flotar, no se observa un piso, una
raíz.
Fig. N° 28 Pájaro en técnica mixta collage y dibujo
66
Fig. N° 29 Pájaro en técnica mixta collage y dibujo
Sesión 11 “Sublimación y catarsis”
“V” tenía el molde de un pájaro que había traído a la sesión, le propuse hacerlo en
arcilla, quería ver como se enfrentaba a este material, con la seguridad de que funcionaria
bien nunca dude en que pudiese no agradarle el material. A partir de esto en la supervisión
Mary me llama la atención porque use arcilla sin que él me lo pidiera, pero ante el
argumento que le di, que fue simplemente que tenía la certeza de que “V” no tendría
conflictos de trabajar con greda. Me comprendió y felicitó porque señalo que la seguridad
que yo tenía respecto a la reacción de “V” tenía que ver con el trabajo de vínculo
conseguido con el paciente.
67
Continuando con la sesión ocurrió que “V” decide hacer el modelo de un pájaro que
tenía impreso (imagen de pájaro se repite) con la arcilla y comienza a explorar primero el
material, luego comienza a dar forma al pájaro, que tenía un aspecto fálico, imagen que vi
en un principio de la sesión pero que después me convencí que era un pájaro. En la
supervisión Mary me refiere la forma fálica y yo digo que no, que es un pájaro como
defendiendo a “V”, Mary me da una interpretación acerca de la creación, me señala que
“V” está enamorado de mí, me choca un poco, y trato de pensar que en realidad no es así.
Mary e refiere que en esa sesión “V” había logrado sublimar, lo que según Freud, señala
como “uno de los destinos de la pulsión (estimulo psíquico proveniente del interior del
sujeto, que parte de las necesidades corporales). En lo principal consiste en la
desexualización de su meta, que así se torna aceptada por la cultura y por el representante
de ella dentro del aparato psíquico”. (Diccionario Freudiano, p. 568) y hacer catarsis a la
vez, entendiendo por catarsis según Freud, como “fenómeno de descarga de la cantidad de
excitación”. (Diccionario Freudiano, p. 135.)
Le di varias vueltas y si bien vi las formas fálicas en un principio del trabajo de
“V”, no me resonó lo del posible amor de “V” hacia mí, me cuesta verlo y pensarlo me
genera cierta incomodidad.
68
Fig. N° 30 Pájaro en arcilla
Fig. N° 31 Pájaro elaborado con arcilla y pintado con témpera
69
3.2.5.3.- Etapa de Cierre
Esta etapa se inicia desde la sesión 14 dónde al inicio ya comienzo a recordar a “V”
que nos van quedando 3 sesiones para finalizar.
En la sesión 15 ocurrió un hecho particular que lo mencioné en la etapa anterior ya que
relate esta sesión, y que tiene relación con la tensión que pude observar en “V” luego
de recordar la cantidad de sesiones que nos iban quedando, de hecho en esta sesión
“V” me manifiesta que le duele la cabeza.
Tengo la sensación que la aproximación del cierre le afecta a “V” y lo manifiesta a
través de la tensión observable en su rostro y el dolor de cabeza. Conversamos acerca
de qué le pasaba a él con tema cerrar el proceso, me dijo que estaba bien, que había
aprendido mucho y que iba a seguir dibujando. Acordamos que en la última sesión
dividiríamos la sesión en dos partes, una de trabajo final y la otra una once de cierre
con los compañeros del hogar. Le pregunté si quería mostrar y compartir sus trabajos
porque podíamos montarlos y hacer una exposición. Pero me dice que –no, que no
quiere que mostrarlos, le digo que entonces no se preocupe que se los paso para que los
guarde, pero me dice que los guarde yo.
Por mi parte ya desde la sesión 14 comencé a pensar en el cierre y a inquietarme.
No quería cerrar el proceso aún, pareciera ser que las 16 sesiones se hacen pocas,
siento que faltan cosas por trabajar. Lo que se conjuga con el cariño inevitable que
surge del vínculo logrado a lo largo del proceso, que en mi caso fue muy grato, “V”
70
siempre fue muy amable y con una excelente disposición frente a las sesiones, se dio
muy natural nuestra comunicación.
Sesión 16 “La despedida”
Y llega la sesión de cierre “V” estaba ansioso y se le observaba expectante. Al
inicio de la sesión recordamos que era la última, que primero trabajaríamos y después nos
despediríamos con una once grupal.
“V” me pregunta por la bailarina que había dibujado en una sesión anterior, me
señala que quiere pintarla, así que la buscamos en los trabajos y comenzó a
colorearla, escogió acuarela, lo pinto con mucha calma, no quería salirse ni un
milímetro del borde, lo sentí extremadamente contenido, como reprimiendo el
desborde, se le observa muy auto controlado en el proceso de pintar. Finaliza la
pintura y le pregunté cómo se siente, que emociones le surgen ahora que estábamos
en la última sesión, me dice que le gustaron las sesiones y que igual está bien ya con
las que hicimos, pero que de todas formas él seguirá pintando y que ojalá me vaya
bien en mi trabajo. Me conmueve y me hace sentir muy feliz sus palabras, le doy las
gracias y aprovecho de agradecerle todo lo compartido. Destaque su
responsabilidad y excelente disposición en cada sesión, pero por sobre todo
agradecí que me permitiría acompañarlo en este abrir su corazón y aprender de cada
cosa que surgió de aquello. Luego pasamos a mirar todos sus trabajaos realizados en
las 16 sesiones, él se notaba contento y orgulloso de sus obras.
71
Llegó el momento de compartir con los compañeros, fue un muy especial,
pues los compañeros fueron parte de este proceso desde lejos, pero muy respetuosos
siempre del trabajo que desarrollé con “V” en cada sesión. Disfrutaron y
compartieron encantados de la vida la once y así finalizamos las 16 sesiones de
arteterapia.
Fig. N° 32 Bailarina coloreada con acuarela
72
Fig. N° 33 Exposición de todos los trabajos de “V
IV.- Análisis del Proceso Creativo
4.1.-Proceso creativo
Dentro del proceso terapéutico el ejercicio de crear y todo lo que envuelve esta
acción resulta ser trascendental. Pues crear es uno de los impulsos más primitivos del
hombre que de acuerdo a una definición simple y masiva, como la que otorga el Oxford
English Dictionary, significa “dar vida, hacer que exista, formar, producir”. Sin duda al
dar vida a una obra se involucran sensaciones y simbolizaciones muchas veces
inconscientes que resultan otorgar la cualidad terapéutica al proceso.
La creatividad comprende de hecho una serie de atributos tales como
“productividad”, “inventiva”, originalidad”, “divergencia”, etc., pero es muy importante
reconocer que no es ninguna de ellas ni alguna de ellas solamente. Pues la cualidad más
importante que señala a un producto como “creativo” es que expresa la búsqueda y la
73
necesidad del hombre de hallar sentido a lo que hace y que el resultado pueda estar
impregnado de valor.
En consecuencia, se podría decir que el proceso creativo forma una parte integral
del proceso de crecimiento personal y es una expresión de dicho proceso.
Para Fiorini (2006) crear es convocar tensiones y contradicciones, y darles nuevas
formas a esas tensiones y contradicciones de modo que estas tensiones puedan albergarlas y
hacerlas fecundas. El mismo autor en su obra el Psiquismo Creador señala que en el
sistema creador convergen otros sistemas psíquicos. A través del sistema creador se ponen
en juego elementos de los otros sistemas, movilizándolos y activándolos. Indica que hay
distintas fases en el proceso creativo, estas son:
1.- Fase de exploración: donde se desarman los objetos dados y se instala un caos
creador. Ese caos es necesario para trabajar la nada, el vértigo, la experiencia de lo
imposible. El sujeto se instaura en un espacio de pérdida, de desidentificación, de
operaciones destituyentes. Pero esas operaciones destituyentes son, a un nivel inconsciente,
parte siempre de un trabajo activo por cuya vía señala Fiorini, el sistema establece al sujeto
creador en su lugar, en estado de disponibilidad.
2.-Fase de transformaciones: de producciones de forma, de nuevas formas. Con
ese riesgo de caos, señala Fiorini, se abre la posibilidad de construir nuevos objetos, nuevas
formas y relaciones, constituir lo posible como alternativa a lo real, y en ese lugar de lo
posible, hacer brotar un nuevo real. El sujeto.
3.-Fase de culminación de esa etapa de búsqueda.
74
4.-Fase de separación: que se hace necesaria para continuar un destino de creación.
Una vez constituido el objeto de creación (un cuadro, un dibujo, un poema, etc.) el objeto
ya se auto sostiene y quien trabajó en la creación de ese objeto ya puede alejarse, por ello la
creación también nos lleva, en su culminación, a procesos de duelo.
El psiquismo creador consigue establecer por esos nexos simbólicos un registro de
movilidad, de empuje vital, que llega a las zonas detenidas donde otras dimensiones de
vacío, de nada, han fraguado como abismo insondable e innombrable.
En el proceso realizado con “V”, puedo observar como el proceso creativo se
manifiesta con distintos ritmos y matices, pues “V” acompaña su proceso creativo a través
de imágenes y moldes que le otorgan mayor seguridad, ratos siento que se libera y fluye,
pero en otros momentos siento un proceso contenido, controlado. Situación que como
mencione anteriormente, fue un tema que tuve trabajar yo, a mí me generaba el conflicto.
Por lo que se hace inevitable en un momento de la terapia conectarme con esta situación y
reconocerla y soltarla, para poder acompañar a “V” en su proceso sin prejuicios.
4.2.-Relación terapéutica en Arteterapia y Rol del terapeuta
Sin duda el otro factor primordial en un proceso terapéutico es la relación triangular
que se da entre el Terapeuta- Paciente – Obra. Pues el logro y conexión entre esta trilogía
es la que actúa como medio o canal para la expresión de las emociones del paciente.
Para Malpartida (2010) este evento triangular tiene lugar en el aquí y en el ahora de
la relación. Señala que este encuentro de dos personas y un objeto significarían el encuentro
75
de dos psiquis y un elemento que está afuera y adentro del psiquismo de ambos.
Permitiendo está vinculación, el emerger de las emociones más profundas.
En este triángulo el rol del arteterapeuta es primordial, como indicara Dalley (1984)
“el arte tiene una escasa significación terapéutica sino interviene o está presente un
terapeuta que suministra esencialmente el factor humano en el establecimiento de una
relación terapéutica mediante una forma de arte”. Por esto siento que es primordial en el
proceso terapéutico sostener supervisiones de los casos e ir expresando lo que al terapeuta
también le pasa en este ejercicio triangular y trasferencial. Para mi fueron importantes las
supervisiones de mi profesora guía aunque hayan sido a distancia.
4.3.- Evaluación de Objetivos de Arteterapia
Según los objetivos planteados para las 16 sesiones trabajadas con “V” puedo
señalar que se fueron cumpliendo con el pasar de las sesiones, siendo fundamental para el
logro de ellos, el vínculo y la confianza adquirida con el transcurrir de los encuentros. La
relación vincular, permite ofrecer un espacio de expresión mucho más genuino y
significativo.
Para “V” ofrecer un espacio seguro le permitió descubrirse y crear a través de
diversos materiales de arte, pues cada sesión la esperó con entusiasmo y motivación, nunca
canceló ninguna sesión, sólo tuvimos que correr una porque yo asistí al congreso de
Arteterapia en Buenos Aires, justificándole el motivo de mi ausencia.
76
Me atrevo a decir que las sesiones de arteterapia permitieron a “V” cambiar su
rutina y otorgar significancia a sus actividades. Además de permitirle evocar recuerdos y
emociones profundas vividas en su pasado “V” tuvo el espacio para conectarse consigo
mismo y a pesar de la sintomatología de la esquizofrenia, lograr en varias ocasiones dar una
organización a sus ideas y emociones, situación que a mí me deja conforme y me conmovió
en todo el proceso vivido con “V”.
Nuestra etapa de vinculación no resultó difícil, fue muy natural y fluida en general
nuestra relación terapéutica, la disposición de “V” fue siempre muy positiva y
constructiva.
Quizás el objetivo que costo un poco más abordar en “V” fue el de estimular la
creatividad a través de la libre expresión, como herramienta de comunicación de las
emociones del paciente. Pero claramente pude evidenciar avances al respecto “V” en varias
de las sesiones acepto y se atrevió a romper las barreras, con el tiempo fue capaz de
permitirse intentar una modificación en esta conducta. Situación para mi juicio muy
significativa dentro de nuestra experiencia terapéutica.
77
V.- Conclusiones y Discusiones
El trabajo realizado durante las 16 sesiones individuales de arteterapia, en el
contexto de la práctica profesional, ha sido una experiencia muy significativa y
enriquecedora, pues tener la posibilidad de acompañar a “V” en sus descubrimientos con
los materiales, observar y sentir su motivación y excelente disposición en las sesiones fue
muy gratificante, vivenciar y sentir cómo a través de la generación y construcción del
vínculo “V” fue simbolizando emociones y recuerdos tan íntimos y profundos para él fue
una experiencia potente y conmovedora.
Poder comprender a través de la experiencia, la importancia de generar un espacio
seguro para el paciente fue primordial, pues una vez conseguido estos dos últimos
elementos mencionados: “vinculo” y espacio seguro”, la posibilidad de que “V” simbolice
a través de los materiales de arte sus emociones o conflictos, se transforma en una
experiencia casi genuina.
Por otra parte trabajar con la temática de esquizofrenia fue un desafío importante,
debí conocer respecto al tema para poder trabajar de manera más empática con “V”. Lo
que además me permitió acercarme al área de salud mental y conocer los aportes que el
arteterapia tiene en ella. Debo mencionar que conocer la sintomatología del trastorno fue
relevante para poder sobrellevar las verbalizaciones desorganizadas e incoherentes que “V”
78
sostuvo durante las sesiones, en algunas ocasiones me angustió no poder entender lo que
“V” quería expresarme, temía interpretar mal lo que “V” me comunicaba.
De acuerdo a los resultados obtenidos puedo decir que observe un buen manejo con
los materiales, por lo que durante las sesiones “V “trabaja de manera bastante autónoma,
requiriendo ayuda para cosas muy específicas. Pude observar también, como a través del
proceso creativo emergieron temas del inconsciente, que fueron presentándose paulatinos,
lo anterior haciendo referencia a lo planteado por Freud (1992) acerca de lo siniestro, que
lo definió así: “es una forma de angustia provocada por algo reprimido que retorna.”,
parece interesante señalar aquí la ligadura que estos conceptos pueden tener con lo arte
terapéutico, ya que si bien todas las personas en el proceso creativo se enfrentan a su
inconsciente reprimido o a lo siniestro como quiera entenderse, la evocación que el paciente
elija llevar cabo como simbolización de lo siniestro, hará surgir las fuerzas personales
reparadoras, podríamos decir entonces que aparece lo terapéutico. De esta forma, durante
el proceso creativo “V” fue ordenando sus temáticas y demostrando emociones del pasado
y actuales. Principalmente en las últimas sesiones, el paciente creó obras simbólicas con un
fuerte componente afectivo.
Finalmente el desarrollo de esta experiencia revitaliza y fortalece mis deseos de
implementar arteterapia en mi ciudad, desde educación, salud u otras áreas, considerando el
gran aporte que la disciplina puede otorgar a las personas de la comuna, que muchas veces
por la geografía, clima, etc., carecen de alternativas de expresión distintas a la palabra a lo
verbal que suele ser lo tradicional.
79
VII.- Bibliografía
Dalley, Tessa. (1987). El Arte Como Terapia. Barcelona. Ed. Herder.
DSM-IV (1995). Primera edición.
Errazuriz M. (2010), Arte terapia y Salud Mental. Monografía para optar al
Postítulo de Arte terapeuta. Universidad de Chile. Santiago de Chile.
Fiorini, H. (2006). El psiquismo creado: Teoría y clínica de procesos terciario.
Buenos Aires, Nueva Visión.
Frieda, F. (1994). Psicoterapia intensiva en la esquizofrenia y en los maniacos
depresivos. Buenos Aires Argentina. Editorial Lumen Hormé.
Freud. S, (1948).V Ensayos, Obras completas. Madrid España. Editorial Biblioteca
Nueva.
Hunneus. T. (2005), Esquizofrenia. Santiago. Editorial Mediterráneo.
Jennings S. (1979). Terapia Creativa. Buenos Aires Argentina. Editorial Kapeluz.
Klein J. (2006). Arteterapia una introducción. España. Editorial Octaedro.
López M,, Martinez N. (2006). Arteterapia. Madrid España. Editorial Tutor
Sicología.
80
Malpartida, D. (2010). Psicoterapia psicoanalítica a través del arte. Buenos Aires
Argentina. Editorial Noveduc.
Marxen, E. (2011). Diálogos entre Arte y Terapia. Barcelona España. Editorial
Gedisa.
Montenegro, H., Guajardo H. (2000).Psiquiatría del niño y el adolescente. Santiago
de Chile. Editorial Mediterráneo.
Morales,P. (2007). ¿Puede la Actividad Plástica Ayudar en el Tratamiento de
Personas con Trastornos Mentales Severos? Memoria para optar al título de
Psicólogo. Universidad de Chile Santiago.
Paín S. (2008). En Sentido Figurado. Buenos Aires Argentina. Editorial Paidós.
Pain S., Jarreau G. (1995).Una psicoterapia por el arte. Buenos Aires Argentina.
Editorial Nueva visión.
Reyes, P. (2007). El potencial relacional del Arteterapia en la Investigación
psicoterapéutica temprana en la psicosis. Arteterapia-Papeles de arteterapia y
educación artística para la inclusión social. Vol. 2.
Sanz- Aranguéz, B., Del Rio, M. (2010). La creación artística como tratamiento de
la esquizofrenia: una aproximación metodológica. Archivos de Psiquiatría.
Recuperado de http: archivosdepsiquiatria.es Consula 4 de Septiembre 2014
81
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En internet
Disponible en: American art therapy association.
http://www.arttherapy.org/aata-aboutus.html
Fecha de consulta 15/01/14
Disponible en: British association of art therapists baat
http://www.baat.org/art_therapy.html
Fecha de consulta 15/01/14
Disponible en: Lafferte C. 2002
http://web.minsal.cl/portal/url/item/71e71730f6fb9d67e04001011f014ea2.pdf
Fecha de consulta 12/01/14
Disponible en: Ministerio de Salud, Gobierno de Chile
http://web.minsal.cl/SALUD_MENTAL
Fecha de consulta 09/01/14
Disponible en: Organización Mundial de la Salud
http://www.who.int/es/
Fecha de consulta: 15/09/14
82
Anexos
83
Resumen de las sesiones
Sesión N°1: “Creando el vínculo”
Duración: 1 hora
Objetivos : -Construcción del vínculo terapéutico - Estimulación de la libre expresión
84
-Exploración de materiales
Trabajo/
Materiales
Exploración de
materiales “V”
realiza un
muestrario de
diversos trazos
con lápices
scriptos,
pasteles, de cera,
témpera y
acuarelas
Proceso
“V” explorando materiales
Resultado
Muestrario de trazos
y colores.
Temas
Emergentes
1. Aparecen
algunas
características
como la estructura
para trabajar y la
constante
aprobación que
solicita V para
hacer algo.
2.-“Mira cómo
nos miran los
arboles”… relatos
incoherente
“V” pintando un mandala
llamado Identidad.
Primera parte de la
pintura del mandala.
3.- “A mí me
gusta pintar”
verbaliza el gusto
por pintar
Duración: 1 hora
Sesión N° 2 “ El cansancio”
Objetivos : -Construcción del vínculo terapéutico - Estimulación de la libre expresión
-Exploración de materiales
Trabajo/
Materiales
Proceso
Resultado
Temas
Emergentes
85
Finaliza la
pintura del
mandala iniciado
en la sesión
anterior / Utiliza
lápices
acuarelables.
1.-“Estoy medio
cansando de
trabajar en la
granja”. V
comunica el
sentimiento de
cansancio.
Mandala finalizado
Terminando de pintar el
mandala
2.- V consulta si
puede llevar un
cuaderno de
dibujos a la
próxima sesión,
parece sentirse
inseguro sin un
modelo.
Duración: 1 hora
Sesión N° 3 : “ El cuaderno de dibujos”
Objetivos : -Construcción del vínculo terapéutico - Estimulación de la libre expresión
-Exploración de materiales
Trabajo/
Materiales
Proceso
Resultado
Temas
Emergentes
86
“V” trae a la
sesión el modelo
de unos dibujos
que quería
replicar, luego de
dibujarlo lo
colorea. / Utiliza
hoja de block,
lápiz grafito, y
“V” Dibujando
de colores.
1.- V trae a la
sesión el cuaderno
de dibujos que
nos acompañaría
durante todo el
proceso.
2.- Aparecen los
relatos inconexos.
Y pintando
Sesión N° 4: “ Los recuerdos”
Duración: 1 hora
Objetivos : -Construcción del vínculo terapéutico - Estimulación de la libre expresión
-Exploración de materiales
87
Trabajo/
Materiales
“V” dibuja
libremente una
casa de campo/
Utiliza hoja de
block, lápiz
gráfito y para
colorear
acuarelas
Proceso
Resultado
Temas
Emergentes
1.-Aparecen
recuerdos de
infancia.
Casa dividida
Casa de campo
2.- Vinculo con su
madre
Pintando
Sesión N° 5: “Fluyendo”
Duración: 1 hora
Objetivos: - Fortalecer la creación libre como medio de expresión de conflictos y emociones.
- Brindar un espacio que potencie su valoración personal.
88
Trabajo/
Materiales
Proceso
Resultado
“V” decide
hacer un
mandala
personal de
creación libre.
Dibujando 3 abetos
Mandala finalizado
Temas
Emergentes
1.- V avanza
hacia la
autonomía y
quiebre de
barreras, se
permite el fluir y
crear un mandala
propio.
2.- Resuelve solo
y rápidamente el
problema del
círculo para hacer
el mandala.
Coloreando los abetos
Duración: 1 hora
Sesión N° 6 : “Recuerdos”
Objetivos: - Fortalecer la creación libre como medio de expresión de conflictos y emociones.
- Brindar un espacio que potencie su valoración personal.
Trabajo/
Proceso
Resultado
Temas
89
Materiales
“V” lleva a la
sesión la imagen
de un avión fach
que quería
dibujar/ Utiliza
hoja de block,
lápiz grafito y la
imagen.
Emergentes
1.-“Me gusta el
avión porque me
protege”
Replicando el avión
Primera parte concluida
2.-V
busca
soluciones
nuevamente para
resolver
la
angustia que le
generó no tener
regla para que el
dibujo le quede
derecho.
Duración: 1 hora
Sesión N° 7 : “Silenciosa simbolización profunda”
Objetivos: - Fortalecer la creación libre como medio de expresión de conflictos y emociones.
- Brindar un espacio que potencie su valoración personal.
Trabajo/
Proceso
Resultado
Temas
90
Materiales
Emergentes
Finaliza el
trabajo de la
sesión anterior,
colorea el avión
con acuarelas.
Luego decide
libremente hacer
un collage,
utilizando
recortes de
revistas.
1.- El silencio
acompaño gran
parte de la sesión.
Coloreando el avión
Avión Fach coloreado
con acuarela
2.- V simboliza
recuerdos de su
etapa vivida en el
regimiento.
3.-La búsqueda
de soluciones.
Buscando recortes para el
collage
Collage finalizado
Sesión N° 8: Mariposas y campanas
Duración: 1 hora
Objetivos: - Fortalecer la creación libre como medio de expresión de conflictos y emociones.
- Brindar un espacio que potencie su valoración personal.
91
Trabajo/
Materiales
“V” trae a la
sesión unos
moldes de goma
eva los que
decide calcar y
decorar
libremente /
Utiliza hoja de
block, lápiz
grafito y
acuarelas.
Proceso
Resultado
Temas Emergentes
1.-Reaparen los
moldes.
2.- Conversaciones
disociadas.
V calcando los moldes
que trajo a la sesión.
Pintando con acuarela
Sesión N° 9 : “La contención de las formas”
Duración: 1 hora
Objetivos: - Fortalecer la creación libre como medio de expresión de conflictos y emociones.
- Brindar un espacio que potencie su valoración personal.
92
Trabajo/
Materiales
“V” decide
libremente hacer
un vitral con
papel celofán y
formas
geométricas
/Utiliza hoja de
block, lápiz
grafito, papel
celofán y tijeras.
Proceso
Resultado
Temas
Emergentes
1.- Por primera
vez V me pide
ayuda para
recortar el papel
celofán.
V dibujando las formas
Vitral finalizado
2.- En el vitral
de formas
geométricas,
sigue
apareciendo la
estructura de las
formas, que me
sugieren la
necesidad de
contención.
V pegando el papel celofán
Sesión N° 10: “ Libertad”
Duración: 1 hora
Objetivos: - Fortalecer la creación libre como medio de expresión de conflictos y emociones.
93
- Brindar un espacio que potencie su valoración personal.
Trabajo/
Materiales
Proceso
“V confecciona
un pájaro en
técnica mixta de
collage y dibujo/
Utiliza hoja de
block, acuarelas
y recortes.
Resultado
Temas
Emergentes
1.- Ave como
símbolo de
libertad.
Continuando la figura del
recorte (ave)
2.- Rehace el
dibujo no soporta
haberlo
manchado y
comienza todo de
cero.
Coloreando con acuarela
el collage.
Sesión N° 11: “V” Atreviéndose
Duración: 1 hora
94
Objetivos: - Fortalecer la creación libre como medio de expresión de conflictos y emociones.
- Brindar un espacio que potencie su valoración personal.
Trabajo/
Materiales
Proceso
Resultado
Temas
Emergentes
1.- “V se atreve a
probar arcilla
para trabajar en
la sesión.
Sugiero a “V”
trabajar con
greda, él acepta
y libremente crea
la forma. /Utiliza
greda, agua y
témpera.
Explorando y modelando
la greda.
2.- Forma fálica
en su creación
como catarsis y
sublimación.
Dando forma
Sesión N° 12: “Pájaros y mariposas, aleteos inconscientes”
Duración: 1 hora
95
Objetivos: - Fortalecer la creación libre como medio de expresión de conflictos y emociones.
- Brindar un espacio que potencie su valoración personal.
Trabajo/
Materiales
Proceso
“V” trae a la
sesión la imagen
de un ave, la cual
dibuja en una
hoja de block y
pinta con lápices
pasteles.
Resultado
Temas
Emergentes
1.- Aparecen
nuevamente
como símbolo la
mariposa y un
pájaro.
Replicando el dibujo
Coloreando con lápices
pasteles
2.-“V” me
solicita ayuda por
segunda vez.
96
Duración: 1 hora
Sesión N° 13: “Alas para volar”
Objetivos: - Fortalecer la creación libre como medio de expresión de conflictos y emociones.
- Brindar un espacio que potencie su valoración personal.
Trabajo/
Materiales
Proceso
Resultado
“V” trae a la
sesión el dibujo
de un ave, muy
similar a un
cóndor, lo dibuja
en una hoja de
block.
Temas
Emergentes
1.-“Puedo ver
todo lo que pasa”
…dice “V” al
preguntarle ¿qué
le gusta de los
pájaros?
Replicando el ave
Dibujo finalizado (1era
parte)
97
Duración: 1 hora
Sesión N° 14: “La bailarina cantora”
Objetivos: -Entregar a “V” un espacio que permita elaborar el cierre del proceso.
-Acompañar a “V” en el término del proceso.
Trabajo/
Materiales
Proceso
“V” trae a la
sesión el dibujo
de una bailarina
con la cual
trabajo durante
la sesión, la
dibujó en una
hoja de block.
Resultado
Temas
Emergentes
1.-“El amor es
dulce y bueno,
invisible” …
canta mientras
trabaja.
Replicando la bailarina
2.-“La cámara es
como mi
corazón”, dice
mientras ve la
cámara
fotográfica.
3.- “V” acepta
equivocarse sin
conflicto, ya que
da cuenta que
había dibujado el
paraguas al revés.
98
Duración: 1 hora
Sesión N° 15: “Empoderando el vuelo”
Objetivos: -Entregar a “V” un espacio que permita elaborar el cierre del proceso.
-Acompañar a “V” en el término del proceso.
Trabajo/
Materiales
Proceso
Finaliza el
trabajo de la
sesión 13/ Lo
colorea con
acuarelas
Continua con el ave de la
sesión 13
Resultado
Temas
Emergentes
1.Tensión por el
cierre de las
sesiones en el
próximo
encuentro. A “
V” le duele la
cabeza se
encuentra tenso.
2.-“V” evalúa su
trabajo.
Coloreando el ave
99
Duración: 1 hora
Sesión N° 16: “La despedida”
Objetivos: -Entregar a “V” un espacio que permita elaborar el cierre del proceso.
-Acompañar a “V” en el término del proceso.
Trabajo/
Materiales
Proceso
Resultado
Finaliza el
trabajo de la
sesión 14
coloreando con
acuarelas.
Temas
Emergentes
1.- V” se observa
algo contenido,
pinta con mucha
calma su último
trabajo.
Exposición de
todos los
trabajos
realizados por
“V” durante las
16 sesiones
2.- “V” evalúa
sus trabajos y
agradece las
sesiones –me
gustaron muchodice.
V coloreando a la
bailarina dibujada en la
sesión 14
Exposición de todos los
trabajos de V y cierre de
las sesiones.
Universidad de Chile
Facultad de Arte
Escuela de Postgrado
100
Postítulo en Terapias de Arte,
mención Arteterapia
Consentimiento Informado
Declaro haber sido informado que la Sra./Srta./ Sr. Andrea Soledad Ruiz Oyarzún,
RUT 15.309220-6.
Es estudiante del Postítulo de Especialización en Terapias de Arte: mención
Arteterapia de la Universidad de Chile, y que se encuentra en proceso de realización de sus
prácticas de especialización. Acepto participar voluntariamente de esta actividad de
arteterapia, la cual es totalmente gratuita para mí.
Acepto también el registro de imágenes (fotos o videos) del proceso y obras
realizadas durante las sesiones, con el fin de ser utilizadas con fines académicos de
supervisión, informes y publicaciones académicas. He sido informado(a) que en todas estas
actividades mi identidad será protegida.
Entiendo que me quedaré con el/los trabajos que realice durante esta actividad.
Yo, xxx , RUT xxxxx participaré en las actividades artísticas ofrecidas por el
Postítulo en Arteterapia de la Universidad de Chile y estoy de acuerdo con lo descrito en
este documento.
Fecha: 16-10-2013