CHELAN-DOUGLAS COMMUNITY ACTION COUNCIL
W e a t h e r i z a t i o n a n d Ho m e R e h a b D e p a r t m en t
Programa de Protección Contra el Mal Tiempo
Fecha:
Nombre del Cliente:
Usted está en la lista para nuestro programa gratis de reparación de su casa
contra el mal tiempo. Nuestra meta es ahorrarle en sus pagos de calefacción,
conservar energía y poner su casa más cómoda.
Si todavía tiene interés en este programa, por favor mire abajo las pautas de
ingresos para ver si usted califica. Si no califica ahora, es posible que califique
mas tarde. Usamos “ingresos en bruto”, o toda la cantidad que ganó desde 3
meses antes de la fecha de la aplicación.
Personas viviendo en la casa
Todo el Ingreso Ganado por Todos los Miembros
de la Casa
Use el Ingreso Total Antes de las Deducciones
1
2
3
4
5
6
7
8
2180
2851
3522
4193
4864
5535
6121
6815
Si piensa que califica para este programa, hay que rellenar las formas incluidas y
proveer copias de la información siguiente:
Talones de cheques o una carta/declaración de ingresos en bruto de todos
los miembros de la familia mayores de 18 años. Ingresos también incluye
manutención de niños recibida o pagada, Seguro Social, y SSI,
Desempleo. Necesitamos documentos de los meses
___________, ___________, y ___________.
Copias del seguro social e identificación de los adultos de la casa.
Prueba de su domicilio (un cobro o recibo que tenga su domicilio)
Copia de la factura del PUD y el numero del metro en su casa.
Si es dueño de traílla, envié una copia del título o registro.
Por favor envié la información dentro de 25 días de recibir la carta.
Si no la recibimos, asumiremos que ya no esta interesado en el programa.
Cuando estos documentos sean recibidos, completaremos la aplicación.
Si tiene preguntas por favor llame al número 662-6156 y pregunte por Climatización.
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