cancer de seno ca 15-3 - DSpace de la Universidad Catolica de

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
UNIDAD ACADÉMICA DE INGENIERÍA QUÍMICA, BIOFARMACIAS,
INDUSTRIAS Y PRODUCCIÓN
FACULTAD DE BIOFARMACIA
“CANCER DE SENO CA 15-3”
Monografía previa a la
obtención del Título de
Químico Farmaceuta.
DIRECTORA:
ING. IND. TANIA TAMAYO CALLE
AUTORA:
DAYSSI MARIBEL CONDOY CARRILLO
CUENCA – ECUADOR
2012
CÁNCER DE SENO CA 15-3
AGRADECIMIENTO
Con el presente trabajo quiero agradecer sobre todo a Dios por
brindarme la vida e iluminado en todo momento y darme las
fuerzas necesarias cuando tal vez me sentí vencida, A mis
padres por inculcarme el sentido de la responsabilidad y
perseverancia.
A todos los profesores de la
UNIDAD ACADÉMICA DE INGENEIRÍA
QUÍMICA, BIOFARMACIA, INDUSTRIAS Y PRODUCCIÓN
, que a lo largo de mi
carrera me compartieron sus conocimientos profesionales como
también personales para así poder desenvolverme en el campo
profesional
A mi familia y amigos que gracias a su comprensión y apoyo
culmino un peldaño más en mi vida.
II | D A Y S S I M A R I B E L C O N D O Y C A R R I L L O
CÁNCER DE SENO CA 15-3
DEDICATORIA
Dedico el presente trabajo a mis padres por su apoyo y
comprensión, en especial a mi mami JUANUCHA, que
siempre estuvo conmigo en las buenas y las malas.
A mi gordito JOSUE el motor más importante en mi vida y el
que me acompaño en el transcurso de la culminación de mi
carrera.
A mi familia por su incondicional apoyo en las metas que me
he propuesto, al estar conmigo siempre sin dejarme desfallecer
para salir adelante, los quiero mucho
III | D A Y S S I M A R I B E L C O N D O Y C A R R I L L O
CÁNCER DE SENO CA 15-3
OBJETIVOS
1. OBJETIVO GENERAL
Describir que es el marcador tumoral Ca 15-3, mediante la recopilación de
datos y gráficos que permitan visualizar,
analizar y concientizar a las
personas de esta enfermedad.
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Determinar Los estadios del cáncer de seno.

Identificar las pruebas para la detección temprana del cáncer de seno.

Conocer los pasos para detectar el cáncer de seno en etapas tempranas.

Describir la técnica de la mamografía en el diagnostico del cáncer de seno.
IV | D A Y S S I M A R I B E L C O N D O Y C A R R I L L O
CÁNCER DE SENO CA 15-3
JUSTIFICACIÓN
El cáncer de seno es una enfermedad que silenciosamente afecta a la
mayoría de las personas en general y va incrementándose cada día. Tal es
el caso del marcador tumoral CA 15-3 conocido como cáncer de seno.
Los marcadores tumorales son substancias que a menudo pueden
descubrirse en cantidades mayores que las normales en la sangre, orina, o
tejidos del cuerpo de algunos pacientes con ciertos tipos de cáncer.
Es importante que la sociedad tenga una información adecuada de esta
enfermedad,
su conocimiento
será beneficioso
contribuyendo a una
adecuada educación.
Por ser un tema de relevancia la presente monografía enfocará el marcador
tumoral CA 15-3, no solo como un tema de investigación sino también de
concientización sobre esta silenciosa, pero importante enfermedad.
V|DAY SSI MARIBEL CONDOY CARRILLO
CÁNCER DE SENO CA 15-3
ÍNDICE
Introducción ...................................................................................................1
CAPÍTULO I
MARCADOR TUMORAL CA 15-3
1.1.
¿Qué es un marcador tumoral? ...........................................................3
1.1.1. ¿Qué es el CA 15-3?............................................................................5
1.1.2. Descripción del CA 15-3....................................................................... 5
1.2.
Importancia Clínica .............................................................................. 5
1.3.
Valores de referencia ..........................................................................6
CAPITULO II
ESTADIOS DE CÁNCER DE SENO
2.1. ¿Qué es el cáncer de seno? ....................................................................8
2.1.1. Estadios del cáncer de seno ...............................................................11
2.2. Cambios en el seno y el riesgo de desarrollar cáncer ...........................16
2.2.1. Tipos de cambios benignos en el seno ..............................................18
2.2.2. Evaluación clínica ..............................................................................25
CAPITULO III
DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER DE SENO
3.1. Mamografía ...........................................................................................29
3.1.1. Ultrasonido .........................................................................................30
3.1.2. Imagen por presonancia magnética ...................................................30
3.1.3. Muestras de tejidos ............................................................................31
VI | D A Y S S I M A R I B E L C O N D O Y C A R R I L L O
CÁNCER DE SENO CA 15-3
3.1.4. Examen clínico del seno ....................................................................33
3.1.5. Autoexamen del seno ........................................................................33
CAPITULO IV
PASOS PARA DETECTAR EL CÁNCER DE SENO EN ETAPAS
TEMPRANAS
4.1. Exámenes regulares .............................................................................35
4.1.1. Como elegir un centro de mamografía de alta calidad .......................36
4.1.2. Realizar la cita de mamografía en el que los senos estén menos
sensibles ......................................................................................................37
4.1.3. Proporcionar información ...................................................................38
4.1.4. Conocer el procedimiento a realizarse ...............................................39
4.1.5. Preparación previa .............................................................................40
CAPITULO V
TERAPIA ADYUVANTE PARA EL CÁNCER DE MAMA
5.1. Que tipos de terapia primaria se usan para el cáncer de seno .............43
5.1.1. Que tipos de terapia adyuvante se usan para el cáncer de seno ......44
5.1.2. Que son los factores de pronóstico y que tienen que ver con la terapia
adyuvante ....................................................................................................45
5.1.2.1. Tamaño del tumor ...........................................................................45
5.1.2.2. Implicación de ganglios linfáticos ....................................................46
5.1.2.3. Estado de los receptores de hormonas............................................46
5.1.2.4. Grado Histológico ............................................................................47
5.1.2.5. Capacidad de proliferación de un tumor .........................................47
5.1.2.6. Activación del oncogén ...................................................................48
5.2. A quien se da terapia adyuvante ...........................................................48
VII | D A Y S S I M A R I B E L C O N D O Y C A R R I L L O
CÁNCER DE SENO CA 15-3
5.3. Cuando se comienza con la terapia adyuvante ....................................49
5.4. Cómo se administra la terapia adyuvante y cuanto tiempo ...................50
5.5. Cuales son algunos de los efectos secundarios de la terapia adyuvante
y que se puede hacer para ayudar a controlarlos ........................................50
CAPITULO VI
TAMOXIFENO
6.1. ¿Qué es el tamoxifeno? ........................................................................54
6.2. Como actúa el tamoxifeno en el cáncer de seno ...................................54
6.3. Existe otros efectos beneficiosos del tamoxifeno...................................55
6.4. Puede el tamoxifeno prevenir el cáncer ................................................56
6.5. Cuales son los efectos secundarios mas comunes del tamoxifeno ......56
CAPITULO VII
TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE SENO
7.1. Cirugía ..................................................................................................59
7.2. Radioterapia ..........................................................................................62
7.3. Quimioterapia.........................................................................................62
7.4. Terapia Hormonal .................................................................................63
7.5. Brocoli sana terapia contra el cáncer ....................................................64
Conclusiones ...............................................................................................66
Bibliografía ...................................................................................................68
VIII | D A Y S S I M A R I B E L C O N D O Y C A R R I L L O
CÁNCER DE SENO CA 15-3
INTRODUCCIÓN
Los marcadores tumorales son sustancias que se encuentran en el cuerpo que
pueden detectarse en una persona con cáncer. Un marcador tumoral clásico se
conforma de una proteína que puede estar presente en niveles elevados en la
sangre ante la existencia de cierto tipo de cáncer, pero no todos los marcadores
tumorales se manifiestan así. Algunos se encuentren en la orina u otros fluidos
corporales, mientras que otros pueden estar presentes en los tumores y otros
tejidos. Pueden ser productos de las mismas células cancerosas, o ser producidos
por el cuerpo en respuesta al cáncer, entre otras afecciones. La mayoría de los
marcadores tumorales son proteínas, pero algunos más recientes consisten de
genes u otras sustancias.
El marcador normalmente es identificado al combinar la sangre u orina con
anticuerpos sintéticos que reaccionan con la proteína del marcador tumoral. En
ocasiones se somete a prueba una muestra del tumor en sí para verificar la
presencia de los marcadores tumorales.
En la actualidad la mejor lucha contra el cáncer de mama es una detección
temprana del tumor pues aumentarán las posibilidades de éxito del tratamiento. La
autoexploración permite detectar tumores más pequeños que los que pueda
detectar el médico o la enfermera pues la mujer estará familiarizada con sus senos
y podrá detectar cualquier pequeño cambio.
1| DAYSSI MARIBEL CONDOY CARRI LLO
CÁNCER DE SENO CA 15-3
2| DAY SSI MARIBEL CO NDOY CARRI LLO
CÁNCER DE SENO CA 15-3
CAPITULO I
MARCADOR TUMORAL CA 15-3
1.1. QUE ES UN MARCADOR TUMORAL
Los marcadores tumorales son sustancias que a menudo pueden
descubrirse en cantidades mayores que las normales en la sangre, orina, o
tejidos del cuerpo de algunos pacientes con ciertos tipos de cáncer. Los
marcadores tumorales son producidos por el propio tumor o por el cuerpo
como respuesta a la presencia de cáncer o ciertas condiciones benignas (no
cancerosas).
La medición del nivel de los marcadores tumorales puede ser útil, cuando se
utiliza junto con radiografías y otras pruebas, para la detección y el
diagnóstico de algunos tipos de cáncer. Sin embargo, la medición de los
niveles de los marcadores tumorales por sí sola no es suficiente para
diagnosticar un cáncer por las siguientes razones:
• El nivel de un marcador tumoral puede elevarse en personas con
condiciones benignas.
• El nivel de un marcador tumoral no se eleva en todas las personas
con cáncer, especialmente en
las
etapas
tempranas
de la
enfermedad.
• Muchos marcadores tumorales no son específicos a un tipo particular
de cáncer; el nivel de un marcador tumoral puede aumentar como
consecuencia de más de un tipo de cáncer.
3| DAYSSI MARIBEL CONDOY CARRI LLO
CÁNCER DE SENO CA 15-3
Además del papel que desempeñan en el diagnóstico de cáncer, los niveles
de algunos marcadores tumorales son medidos antes del tratamiento para
ayudar a los médicos a programar la terapia apropiada. En algunos tipos de
cáncer, los niveles del marcador tumoral reflejan la extensión (etapa) de la
enfermedad y pueden ser útiles al predecir qué tan bien responderá la
enfermedad al tratamiento.
Los niveles del marcador tumoral también pueden medirse durante el
tratamiento para supervisar la respuesta del paciente al tratamiento. Una
disminución o restitución a lo normal del nivel de un marcador tumoral puede
indicar que el cáncer ha reaccionado favorablemente a la terapia. Si el nivel
del marcador tumoral aumenta, puede indicar que el cáncer está creciendo.
Finalmente, se pueden medir los niveles del marcador tumoral después de
que finaliza el tratamiento como parte del cuidado de observación para
controlar la recaída.
En la actualidad, el uso principal de los marcadores tumorales es evaluar la
reacción del cáncer al tratamiento y controlar la recaída. Los científicos
continúan estudiando el uso de estos marcadores tumorales, así como su
papel potencial en la detección y diagnóstico temprano del cáncer. El médico
puede explicarle al paciente el papel que juegan los marcadores tumorales
en la detección, diagnóstico o tratamiento para un individuo en particular.
4| DAYSSI MARIBEL CONDOY CARRI LLO
CÁNCER DE SENO CA 15-3
1.1.1. QUE ES EL CA 15-3
El Ca 15-3 es una glicoproteína de elevado peso molecular. Valores
superiores a 50U/ml. Son compatibles con cáncer de mama, aunque también
puede estar elevado en cáncer de Ovario, colorrectal y pulmón. Valores
superiores a 100 U/ml pueden estar relacionados, muy probablemente, con
la diseminación del tumor.
1.1.2. DESCRIPCION DEL CA 15-3
Los niveles CA 15-3 se usan principalmente para evaluar la eficacia del
tratamiento en las
mujeres diagnosticadas con cáncer de mama,
especialmente en su forma avanzada. Es un importante factor pronóstico,
pues altas concentraciones de CA 15-3 preoperatorias se asocian a
evolución adversa de la enfermedad.
Es recomendable el uso de esta prueba en forma anual para aquellas
pacientes postoperatorias.
1.2. IMPORTANCIA CLINICA
El CA 15.3 es una glicoproteína del tipo de las mucinas, de alto peso
molecular, localizada en el poloapical del epitelio, ductos y alvéolos de la
glándula mamaria y presente como antígeno circulante, normalmente, en
pequeñas concentraciones.
5| DAYSSI MARIBEL CONDOY CARRI LLO
CÁNCER DE SENO CA 15-3
El CA 15.3 representa un epítope identificado por anticuerpos monoclonales
y que puede ser expresado por una variedad de adenocarcinomas (colon,
pulmón,
ovario,
tracto
gastrointestinal
incluido
el
páncreas),
pero
especialmente asociado a mama.
Otro antígenos mucínicos o mucina-like que se localizan en la glándula
mamaria y se asocian al Ca de mama son: CA 15.3, CA 549, CAM 26,
CAM29, BCM y MCA, todas son proteínas identificadas por anticuerpos
monoclonales.
1.3. VALORES DE REFERENCIA
Hasta 30 U/ml
6| DAYSSI MARIBEL CONDOY CARRI LLO
CÁNCER DE SENO CA 15-3
7| DAYSSI MARIBEL CONDOY CARRI LLO
CÁNCER DE SENO CA 15-3
CAPITULO II
ESTADIOS DEL CANCER DE SENO
2.1. QUE ES EL CANCER DE SENO
El cáncer del seno, un cáncer común en las mujeres, es una enfermedad en
la cual se encuentran células cancerosas (malignas) en los tejidos de la
mama. Cada mama tiene entre 15 y 20 secciones llamadas lóbulos, los
cuales a su vez se dividen en secciones más pequeñas llamadas lobulillos.
Los lóbulos y lobulillos se conectan por tubos delgados llamados conductos.
El cáncer intraductal, el tipo de cáncer más común del seno, se encuentra en
las células de los conductos. El cáncer que se origina en los lóbulos o
lobulillos se llama cáncer lobular. El cáncer lobular es el tipo de cáncer que
con más frecuencia afecta a los dos senos. El cáncer inflamatorio del seno
es un tipo de cáncer poco común. En esta enfermedad, el seno se observa
cálido, enrojecido e hinchado.
El cáncer del seno hereditario comprende aproximadamente del 5% al 10%
de todos los casos del cáncer del seno. Los genes de las células son los
portadores de la información genética que se hereda de los padres. Se han
encontrado varios genes defectuosos en varias pacientes de cáncer. Los
familiares de las pacientes de cáncer del seno portadores de estos genes
defectuosos corren mayor riesgo de desarrollar cáncer del seno o del ovario.
Algunos genes defectuosos son más comunes en ciertos grupos étnicos. Se
están desarrollando pruebas para identificar a los portadores de este defecto
8| DAYSSI MARIBEL CONDOY CARRI LLO
CÁNCER DE SENO CA 15-3
genético antes de que aparezca el cáncer. Ver el documento de PDQ sobre
las pruebas para detectar el cáncer del seno y la prevención de este cáncer
para mayor información.
Otro factor digno de consideración son los anticonceptivos hormonales.
Algunas investigaciones indican que hay una conexión entre el uso de los
anticonceptivos y un ligero aumento en el riesgo de desarrollar cáncer del
seno.
Deberá ver a un médico si se observa cambios en los senos. Éste puede
recomendarle que le hagan una mamografía, un tipo especial de radiografía
de los senos que puede encontrar tumores que son demasiado pequeños
para ser detectados mediante el tacto. Si se encuentra una masa en el seno,
su médico quizás tenga que cortar un pedazo pequeño y observarlo bajo el
microscopio para determinar la presencia de células cancerosas. Este
procedimiento se conoce como biopsia. Algunas veces la biopsia se hace
insertando una aguja en el seno con el propósito de extraer parte del tejido
del seno. Si la biopsia indica que hay cáncer, es importante que se hagan
algunos análisis de las células cancerosas (llamados análisis de receptores
de estrógeno y progesterona).
Los análisis de receptores de estrógeno y progesterona pueden determinar
el efecto de las hormonas en el crecimiento de las células cancerosas.
También pueden proporcionar mayor información sobre la probabilidad de
que el tumor vuelva (recurra). Los resultados permiten que su médico decida
si deberá emplear terapia hormonal para detener el crecimiento del cáncer.
Se deberá llevar tejido del tumor a un laboratorio para que se efectúen
9| DAYSSI MARIBEL CONDOY CARRI LLO
CÁNCER DE SENO CA 15-3
análisis de estrógeno y progesterona durante la biopsia, ya que puede ser
difícil conseguir suficientes células cancerosas más adelante.
No obstante, se pueden emplear nuevas técnicas con tejido que no se haya
extraído recientemente. La probabilidad de recuperación (pronóstico) y la
selección de tratamiento dependerán de la etapa en la que se encuentra el
cáncer (si sólo se encuentra en el seno o si se ha diseminado a otros lugares
del cuerpo), el tipo de cáncer del seno, ciertas características de las células
cancerosas y si el cáncer se encuentra en ambos senos. La edad, peso,
estado menopáusico (si tiene o no aún período menstrual) y salud en
general de la paciente también pueden afectar el pronóstico y la selección de
tratamiento.
Si una paciente se va a someter a una mastectomía, podría considerar la
posibilidad de hacerse una reconstrucción del seno (hacer una nueva
elevación del seno), lo cual podría realizarse al mismo tiempo que la
mastectomía o en el futuro. El seno podría hacerse con el propio tejido de la
paciente (no mamario) o por medio de implantes, de los cuales existen
distintos tipos.
La Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) ha anunciado que los
implantes rellenos de gel de silicona pueden usarse únicamente en pruebas
clínicas. Los implantes rellenos de solución salina, que contienen agua
salada en vez de gel de silicona, también se pueden usar.
10 | D A Y S S I M A R I B E L C O N D O Y C A R R I L L O
CÁNCER DE SENO CA 15-3
2.1.1. ESTADIOS DEL CANCER DE SENO
Después de que se diagnostica el cáncer de seno (mama), se realizan
pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro
de la mama o hasta otras partes del cuerpo.
El proceso usado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro de la
mama o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. La
información que se reúne en el proceso de estadificación determina el
estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio de la
enfermedad a fin de planificar el tratamiento.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

A través del tejido: El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.

A través del sistema linfático: El cáncer invade el sistema linfático y
circula por los vasos linfáticos hasta otros lugares en el cuerpo.

A través de la sangre: El cáncer invade las venas y los capilares y
circula por la sangre hasta otros lugares en el cuerpo.
Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y
circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares en el cuerpo, se
puede formar otro (secundario) tumor. Este proceso se llama metástasis. El
tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor
primario. Por ejemplo, si el cáncer del seno (mama) se disemina hasta los
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de
cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no
cáncer de hueso.
En el caso del cáncer de seno (mama) se usan los siguientes estadios:
ESTADIO 0 (CARCINOMA IN SITU)
Hay dos tipos de carcinoma de mama in situ:

Carcinoma ductal in situ (CDIS): Afección no invasora en la que se
encuentran células anormales en el revestimiento del conducto de la
mama. Las células anómalas no se han diseminado fuera de este
conducto hasta otros tejidos de la mama. Algunas veces, el CDIS se
puede volver cáncer invasor y diseminarse hasta otros tejidos, aunque
por el momento no se sabe cómo predecir cuáles lesiones se volverán
invasoras.
12 | D A Y S S I M A R I B E L C O N D O Y C A R R I L L O
CÁNCER DE SENO CA 15-3

Carcinoma lobular in situ (CLIS): Afección en la que se encuentran
células anormales en los lóbulos de la mama. Muy raras veces esta
afección se vuelve cáncer invasor; sin embargo, el padecer de
carcinoma lobular in situ en una mama aumenta el riesgo de padecer
de cáncer de mama en cualquier de las mamas.
ESTADIO I
En el estadio I, el cáncer se ha formado. El tumor mide dos centímetros o
menos y no se ha diseminado fuera de la mama
ESTADIO IIA
En el estadio IIA:
 No hay presencia de tumor en la mama, pero el cáncer se encuentra en
los ganglios linfáticos axilares (los ganglios linfáticos debajo el brazo); o
 El tumor mide más dos centímetros o menos y se ha diseminado hasta
los ganglios linfáticos axilares; o
 El tumor mide más de dos centímetros pero no más de cinco centímetros
y no se ha diseminado hasta los ganglios linfáticos axilares.
ESTADIO IIB
En el estadio IIB, el tumor:

Mide más de dos centímetros, pero no más de cinco centímetros y se ha
diseminado hasta los ganglios linfáticos axilares; o
13 | D A Y S S I M A R I B E L C O N D O Y C A R R I L L O
CÁNCER DE SENO CA 15-3

Mide más de cinco centímetros, pero no se ha diseminado hasta los
ganglios linfáticos axilares.
ESTADIO IIIA
En el estadio IIIA:
 No se encuentra un tumor en la mama. El cáncer se encuentra en los
ganglios linfáticos axilares que están unidos entre sí o a otras
estructuras; o el cáncer se puede haber diseminado hasta los ganglios
linfáticos cercanos al esternón; o
 El tumor mide dos centímetros o menos. El cáncer se ha diseminado
hasta los ganglios linfáticos axilares que están unidos entre sí o a otras
estructuras, o el cáncer se puede haber diseminado hasta los ganglios
linfáticos cercanos al esternón; o
 El tumor mide entre dos centímetros y cinco centímetros. El cáncer se ha
diseminado hasta los ganglios linfáticos de las axilas que están unidos
entre sí o a otras estructuras, o el cáncer puede haberse diseminado
hasta los ganglios linfáticos cercanos al esternón.
 El tumor mide más de cinco centímetros. El cáncer se ha diseminado
hasta los ganglios linfáticos de las axilas que están unidos entre sí o a
otras estructuras, o el cáncer puede haberse diseminado hasta los
ganglios linfáticos cercanos al esternón.
ESTADIO IIIB
En el estadio IIIB, el tumor puede tener cualquier tamaño y el cáncer:

Se ha diseminado hasta la pared del pecho o a la piel de la mama; y
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CÁNCER DE SENO CA 15-3

Puede haberse diseminado hasta los ganglios linfáticos de las axilas que
están unidos entre sí o a otras estructuras o el cáncer puede haberse
diseminado hasta los ganglios linfáticos cercanos al esternón.
El cáncer que se ha diseminado hasta la piel de la mama se llama cáncer de
mama inflamatorio. Para mayor información, consultar la sección sobre
cáncer del seno (mama) inflamatorio.
ESTADIO IIIC
En el estadio IIIC, puede no haber signos de cáncer en la mama o el tumor
puede tener cualquier tamaño y puede haberse diseminado hasta la pared
del pecho o a la piel de la mama. Asimismo, el cáncer:
 Se ha diseminado hasta los ganglios linfáticos por arriba o debajo de la
clavícula; y
 Puede haberse diseminado hasta los ganglios linfáticos de las axilas o
hasta los ganglios linfáticos cercanos al esternón.
El cáncer que se ha diseminado hasta la piel de la mama se llama cáncer de
mama inflamatorio. Para mayor información, consultar la sección sobre
cáncer del seno (mama) inflamatorio.
El cáncer de seno (mama) en estadio IIIC se divide en estadio IIIC operable
y estadio IIIC no operable.
En el estadio IIIC operable, el cáncer:
15 | D A Y S S I M A R I B E L C O N D O Y C A R R I L L O
CÁNCER DE SENO CA 15-3

Se encuentra en 10 o más ganglios linfáticos de la axila; o

Se encuentra en los ganglios linfáticos debajo de la clavícula; o

Se encuentra en ganglios linfáticos de la axila y en los ganglios
linfáticos cercanos al esternón.
En el estadio IIIC no operable del cáncer de seno (mama), el cáncer se ha
diseminado hasta los ganglios linfáticos por arriba de la clavícula.
ESTADIO IV
En el estadio IV, el cáncer se ha diseminado hasta otros órganos del cuerpo,
con mayor frecuencia hasta los huesos, los pulmones, el hígado o el
cerebro.
2.2.
CAMBIOS EN EL SENO Y EL RIESGO DE DESARROLLAR
CANCER
Durante el transcurso de su vida, una mujer puede experimentar una amplia
variedad de cambios en el seno. Éstos son cambios normales que ocurren
durante el ciclo menstrual, así como varios tipos de bultos benignos. Lo que
tienen en común estas condiciones es que no son cancerosas. Incluso, entre
los bultos de seno que requieren una biopsia, un 80 por ciento resultan ser
benignos.
16 | D A Y S S I M A R I B E L C O N D O Y C A R R I L L O
CÁNCER DE SENO CA 15-3
Cada seno tiene de 15 a 20 secciones, llamadas lóbulos, y cada lóbulo tiene
lobulillos más pequeños. Los lobulillos terminan en docenas de bulbos
diminutos que pueden producir leche. Los lóbulos, lobulillos y bulbos están
conectados por tubos delgados llamados conductos. Estos conductos llegan
al pezón que está centrado en el área oscura de la piel llamada la areola.
Los espacios entre los lobulillos y los conductos están llenos de grasa. No
hay músculos en el seno; los músculos están debajo de cada seno y cubren
las costillas.
Estos rasgos normales a veces pueden hacer que los senos se sientan
como que tienen bultos sobre todo en las mujeres delgadas o que tienen
senos pequeños.
Además, desde el momento en que una niña empieza a menstruar, sus
senos sufren cambios regulares cada mes. Muchos médicos creen que la
mayoría de los senos desarrollan algunos cambios permanentes que
empiezan cuando la mujer se acerca a los 30 años de edad. En algún
momento, cerca de la mitad de las mujeres experimentarán síntomas tales
como masas o bultos, dolor o secreción del pezón. Generalmente estos
síntomas desaparecen con la menopausia.
Algunos estudios muestran que la probabilidad de desarrollar cambios
benignos del seno es mayor en una mujer que nunca ha tenido hijos, que
tiene ciclos menstruales irregulares o que tiene una historia de cáncer de
seno en su familia. Las condiciones benignas de seno son menos comunes
17 | D A Y S S I M A R I B E L C O N D O Y C A R R I L L O
CÁNCER DE SENO CA 15-3
entre las mujeres que toman píldoras anticonceptivas o que tienen
sobrepeso. Debido a que generalmente estos cambios afectan los tejidos
glandulares del seno, las condiciones benignas del seno son un problema
mayor para las mujeres en edad fértil que tienen senos más glandulares.
2.2.1 TIPOS DE CAMBIOS BENIGNOS EN EL SENO
Los cambios benignos del seno se clasifican en varias categorías. Éstos son
cambios generalizados, masas solitarias, descarga del pezón, infección e
inflamación.
 CAMBIOS GENERALIZADOS DEL SENO
Los abultamientos generalizados del seno se conocen por varios nombres,
tales como cambios por enfermedad fibroquística y enfermedad benigna de
seno. Este abultamiento que a veces se describe como "en cordones" o
"granular", puede a menudo palparse en el área alrededor del pezón y la
areola y en la parte superior externa del seno. Tales abultamientos pueden
ser más obvios a medida que la mujer se acerca a la edad madura y el tejido
glandular productor de leche en sus senos se convierte cada vez más en
tejido suave y grasoso. A menos que ella esté tomando hormonas de
reemplazo,
este
tipo
de
abultamiento
generalmente
definitivamente después de la menopausia.
18 | D A Y S S I M A R I B E L C O N D O Y C A R R I L L O
desaparece
CÁNCER DE SENO CA 15-3
El ciclo menstrual también trae cambios cíclicos al seno. Muchas mujeres
experimentan inflamación, sensibilidad y dolor antes y, a veces, durante sus
períodos menstruales. Al mismo tiempo, se pueden presentar uno o más
bultos o masas, o la sensación de más abultamiento debido al líquido
adicional que se acumula en el tejido del seno. Estos abultamientos
normalmente desaparecen al final de la menstruación.
Durante el embarazo, las glándulas productoras de leche se hinchan y los
senos pueden sentirse más abultados que de costumbre. Aunque muy rara
vez, se ha diagnosticado cáncer de seno durante el embarazo. Si usted tiene
alguna inquietud acerca de cómo se sienten o ven sus senos, consulte a su
médico.

BULTOS SOLITARIOS
Las condiciones benignas de los senos también incluyen varios tipos de
bultos solitarios distintos. Estos bultos, que pueden aparecer en cualquier
momento, pueden ser grandes o pequeños, suaves o gomosos, sólidos o
llenos de líquido.
Los quistes son bolsas llenas de líquido. Se presentan con más frecuencia
entre las mujeres de 35 a 50 años de edad y a menudo se agrandan y se
vuelven sensibles y dolorosos justamente antes del período menstrual. Los
quistes se encuentran normalmente en ambos senos. Algunos son tan
pequeños que no se pueden palpar; rara vez los quistes pueden tener varias
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
pulgadas de largo. Los quistes normalmente son tratados por observación o
por aspiración con aguja fina y pueden verse claramente en las ecografías.
Los fibroadenomas son tumores benignos sólidos y redondos que se
componen de tejido estructural (fibroso) y de tejido glandular (adenoma).
Normalmente estos bultos no causan dolor y la mujer los descubre ella
misma. Los fibroadenomas se sienten gomosos y se pueden mover
fácilmente; son el tipo más común de tumores entre las mujeres que tienen
alrededor de veinte años y ocurre el doble de veces entre las mujeres
afroamericanas que entre las otras mujeres de los Estados Unidos.
Los fibroadenomas tienen una apariencia típicamente benigna en las
mamografías (masas lisas, redondas, con un borde claramente definido) y se
pueden a veces diagnosticar con aspiración de aguja fina. Aunque los
fibroadenomas no se convierten en malignos, con el embarazo y con la
alimentación de pecho se pueden agrandar. La mayoría de los cirujanos
piensan que es bueno extraer los fibroadenomas para asegurarse de que
son benignos.
Necrosis grasa es el nombre dado a bultos redondos y firmes que no duelen,
formados por tejidos grasos dañados y desintegrados. Esta condición ocurre
típicamente entre mujeres obesas con senos muy grandes. Generalmente se
desarrolla a causa de una magulladura o golpe en el seno, aunque la mujer
no pueda recordar la lesión específica. A veces la piel alrededor de los
abultamientos se ve roja o magullada. La necrosis grasa puede fácilmente
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
confundirse con cáncer, por lo que tales bultos son extraídos por medio de
una biopsia quirúrgica.
Adenosisesclerosante es una condición benigna que implica el crecimiento
excesivo de tejidos en los lobulillos del seno. Con frecuencia causa dolor.
Normalmente los cambios son microscópicos, pero la adenosisesclerosante
puede producir abultamientos y puede aparecer en la mamografía como
calcificaciones. Al menos que se haga una biopsia, la adenosisesclerosante
puede ser difícil de distinguir del cáncer. El tratamiento usual es la biopsia
quirúrgica que proporciona el diagnóstico y el tratamiento a la vez.
 SECRECIÓN DEL PEZÓN
Algunas condiciones benignas de los senos producen secreción del pezón.
Puesto que el seno es una glándula, las secreciones del pezón no son raras
ni necesariamente una señal de enfermedad en una mujer madura. Por
ejemplo, entre las mujeres que toman píldoras anticonceptivas u otros
medicamentos, incluso los sedativos y tranquilizantes, cantidades pequeñas
de secreción ocurren normalmente. Si la secreción es causada por una
enfermedad, es más probable que la enfermedad sea benigna y no
cancerosa.
Las secreciones del pezón tienen una variedad de colores y texturas. Una
secreción lechosa puede deberse a muchas causas, como a problemas de la
tiroides, pastillas anticonceptivas u otros medicamentos. Las mujeres con
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
abultamientos generalizados del seno pueden tener una secreción pegajosa
de color café o verde.
El médico tomará una muestra de la secreción y la enviará a un laboratorio
para ser analizada. Las secreciones pegajosas benignas son tratadas
principalmente manteniendo el pezón limpio. La secreción causada por una
infección puede requerir antibióticos.
Una de las causas más comunes de una secreción sangrienta o pegajosa es
un papiloma intraductal o crecimiento de una pequeña formación, parecida a
una verruga, que se proyecta en los conductos del seno cerca del pezón.
Cualquier golpe ligero o magulladura en el área del pezón puede causar que
el papiloma sangre.
Los papilomas intraductales aislados (solitarios) afectan normalmente a las
mujeres que se acercan a la menopausia. Si la secreción se vuelve molesta,
el conducto afectado puede extraerse quirúrgicamente sin afectar la
apariencia del seno. Los papilomas intraductales múltiples, por el contrario,
son más comunes entre las mujeres más jóvenes. Ocurren a menudo en
ambos senos y es más probable que estén relacionados con un
abultamiento que con una secreción del pezón.
Los papilomas intraductales múltiples o cualquier papiloma relacionado con
un abultamiento, se deben extraer.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
 INFECCIÓN E INFLAMACIÓN
La infección y la inflamación, como la mastitis y la ectasia del conducto
mamario, son características de algunas condiciones benignas del seno.
La mastitis (a veces llamada "mastitis del posparto") es una infección que a
menudo ocurre entre las mujeres que amamantan. Cuando se bloquea un
conducto, esto ocasiona que la leche se acumule, causando inflamación y
exposición a la infección por bacteria. El seno luce rojo y se siente caliente,
sensible y grumoso.
En su etapa temprana, la mastitis puede curarse con antibióticos. Si se
forma un absceso que contenga pus, será necesario drenarlo o extraerlo
quirúrgicamente.
La ectasia del conducto mamario es una enfermedad de las mujeres que se
acercan a la menopausia. Los conductos debajo del pezón se inflaman y
pueden obstruirse. La ectasia del conducto mamario puede volverse
dolorosa y producir una secreción espesa y pegajosa de un color entre gris y
verde. El tratamiento consiste en compresas tibias, antibióticos y, si es
necesario, cirugía para extraer el conducto.
Las condiciones benignas del seno y el riesgo de desarrollar cáncer de seno
La mayoría de los cambios benignos del seno no aumentan el riesgo de una
mujer de desarrollar cáncer. Estudios recientes muestran que sólo ciertos
tipos muy específicos de cambios microscópicos ponen a una mujer en un
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
riesgo mayor. Estos cambios se caracterizan por un crecimiento excesivo de
células o hiperplasia.
Aproximadamente el 70 por ciento de las mujeres a quienes se les hace una
biopsia que muestra una condición benigna no tienen evidencia de
hiperplasia. Estas mujeres no tienen un riesgo mayor de desarrollar cáncer
de seno.
Aproximadamente el 25 por ciento de las biopsias benignas de seno
muestran señas de hiperplasia, esto incluye condiciones como el papiloma
intraductal y la adenosisesclerosante. La hiperplasia aumenta ligeramente el
riesgo de desarrollar cáncer de seno.
El 5 por ciento restante de las biopsias benignas de seno revelan un
crecimiento excesivo de células (hiperplasia) y células anormales (atipia). Un
diagnóstico
de
hiperplasia
atípica,
como
se
le
llama,
aumenta
moderadamente el riesgo de desarrollar cáncer de seno.
 SI SE DESCUBRE UN BULTO
Si se descubre un bulto en un seno, examine el otro seno. Si ambos senos
se sienten igual, el abultamiento es probablemente normal. Usted debe, sin
embargo, mencionarlo a su médico en su próxima visita.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
Pero si el bulto es algo nuevo o raro, consulte inmediatamente con el
médico. El médico puede sugerir que espere hasta después de su próximo
período menstrual para ver si desaparece. Lo mismo se puede decir si
descubre secreción del pezón o cambios en la piel, tales como hoyuelos o
arrugas.
Usted no debe permitir que el temor la detenga. Es natural preocuparse si
encuentra un abultamiento en su seno. Pero recuerde que el 80 por ciento
de los bultos del seno no son cancerosos. Cuanto más pronto se
diagnostique cualquier problema, más rápido será tratado
2.2.2 EVALUACIÓN CLÍNICA
No importa cómo fue descubierto el abultamiento en el seno, el médico
querrá empezar por su historia clínica. ¿Qué síntomas tiene y por cuánto
tiempo los ha tenido? ¿Cuántos años tiene, estado menstrual y salud en
general? ¿Está
embarazada?
¿Está
tomando
algún
medicamento?
¿Cuántos hijos tiene? ¿Tiene algún pariente con condiciones benignas del
seno o con cáncer de seno? ¿Le han diagnosticado en el pasado cambios
benignos del seno?
Luego, el médico examinará cuidadosamente sus senos y probablemente le
hará una cita para una mamografía de diagnóstico, para obtener la mayor
información posible acerca de los cambios en sus senos. Esto puede ser una
masa que se puede palpar o algo anormal que se descubrió en la
mamografía de detección. Las mamografías de diagnóstico pueden incluir
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
vistas adicionales o pueden utilizar técnicas especiales para ampliar un área
sospechosa o para eliminar sombras producidas por capas superpuestas de
tejido normal del seno. El médico querrá comparar la mamografía de
diagnóstico con cualquier mamografía anterior. Si el abultamiento parece ser
un quiste, su médico puede pedirle que se haga una ecografía (estudio con
ultrasonido).
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CAPITULO III
DETECCIÓN TEMPRANA DEL CANCER DE SENO
SE UTILIZAN DIFERENTES PRUEBAS PARA DETECTAR EL CÁNCER
EN FORMA TEMPRANA.
Algunas pruebas de detección temprana son utilizadas porque han
demostrado ser útiles tanto al detectar el cáncer en forma temprana como
para reducir la posibilidad de morir por cáncer. Otras pruebas además son
utilizadas porque han demostrado detectar el cáncer en algunas personas;
sin embargo, no ha sido probado en ensayos clínicos que el uso de estas
pruebas reduzca el riesgo de morir de cáncer.
Los científicos estudian las pruebas de detección temprana para encontrar
aquéllas con la menor cantidad de riesgos y la mayor cantidad de beneficios.
Las pruebas de detección temprana de cáncer también tienen como
propósito mostrar si la detección temprana (localizar el cáncer antes de que
ocasione síntomas) reduce la posibilidad de una persona de morir de la
enfermedad.
En algunos tipos de cáncer, el poder detectar y tratar la enfermedad en una
etapa temprana puede traer como resultado una mejor posibilidad de
recuperación.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
3.1. MAMOGRAFÍA
Una mamografía es una radiografía del seno. Esta prueba puede detectar
tumores que son demasiado pequeños para poderlos localizar por medio del
tacto. Una mamografía también puede detectar un carcinoma de ductos in
situ, células anormales en el revestimiento del ducto mamario, el cual podría
convertirse en un cáncer invasivo en algunas mujeres. La capacidad de un
mamograma de detectar el cáncer de seno puede depender del tamaño del
tumor, la densidad del tejido mamario, y la habilidad del radiólogo.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
3.1.1. ULTRASONISO:
Si se detectara un bulto o cualquier otra anormalidad usando alguna de
estas tres pruebas, se puede recurrir al ultrasonido para averiguar más. No
se usa por sí solo como prueba de detección temprana de cáncer de seno.
El ultrasonido es un procedimiento en el cual se hacen rebotar ondas de
sonido de alta energía (ultrasonido) en tejidos internos u órganos para crear
ecos. Los ecos forman un dibujo de los tejidos corporales llamado
sonograma.
Se están estudiando nuevas pruebas de detección temprana en ensayos
clínicos.
3.1.2. IMAGEN POR RESONANCIA MAGNETICA:
El IRM (imagen por resonancia magnética) es un procedimiento que utiliza
un imán, ondas de radio, y un computador para llevar a cabo una serie de
dibujos detallados de áreas dentro del cuerpo. Este procedimiento es
también llamado Imagen por resonancia magnética nuclear (IRMN). Los
ensayos de detección temprana usando IRM en mujeres con alto riesgo
genético de cáncer han mostrado que el IRM es más sensible que la
mamografía para encontrar tumores de seno.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
Las imágenes IRM son usadas para tomar decisiones sobre bultos en los
senos detectados por medio de un examen clínico de senos o por un
autoexamen de seno. Las IRM pueden también mostrar la diferencia entre
cáncer y tejido cicatricial. La IRM no utiliza rayos X (radiografías).
3.1.3. MUESTRAS DE TEJIDO:
La toma de muestras de tejido del seno consiste en tomar células del tejido
mamario para examinar bajo un microscopio. La presencia de células
anormales en fluido proveniente del seno ha sido ligada a un riesgo
incrementado de cáncer de seno en algunos estudios. Los científicos están
estudiando si la toma de muestras de tejido mamario puede ser usada para
detectar el cáncer en una etapa temprana o bien predecir el riesgo de
desarrollar cáncer de seno.
Actualmente hay tres métodos de toma de muestras de tejido bajo estudio:
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CÁNCER DE SENO CA 15-3

Aspiración con aguja fina: Una aguja fina es insertada en el tejido
mamario alrededor de la aureola (área oscura alrededor del pezón)
para extraer células y fluido.

Aspiración por el pezón: Uso de una suave succión para recolectar
fluido a través del pezón. Esto se hace con un dispositivo similar a los
extractores de leche usados por madres lactantes.

Lavado de ductos: Un catéter (tubo) del ancho de un cabello es
insertado por el pezón y una pequeña cantidad de agua salada es
liberada dentro del ducto. El agua recoge células mamarias y es
sacada.
PUNCIÓN ASPIRATIVA CON AGUJA FINA
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
3.1.4. EXAMEN CLÍNICO DEL SENO:
Un examen clínico del seno es un examen del seno hecho por un médico o
algún otro profesional de la salud.
El médico palpará cuidadosamente los senos y bajo los brazos para buscar
bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual.
3.1.5. AUTOEXAMEN DEL SENO:
El autoexamen de seno es un examen en el cual se revisan los propios
senos buscando bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
4.1
EXÁMENES REGULARES
Este es el paso más importante para detectar cualquier problema en sus
senos.

Hágase un examen profesional (con un médico) de los senos durante
su visita de revisión regular.

Hágase un mamograma con la frecuencia que recomiende su médico.
Pregúntele cuándo debe hacerse el siguiente mamograma.

Hágase un autoexamen de los senos cada mes. Su médico le puede
indicar cómo hacerlo.
Estos tres exámenes pueden ayudar a usted y a su médico a establecer lo
que es normal y anormal en sus senos y, por lo tanto, a distinguir todos
aquellos síntomas de posibles problemas.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
Llame al médico si nota:

Una masa o engrosamiento (tejido denso) en el seno.

Secreción de los pezones que llegue a mojar su sostén o las sábanas.

Cambios en la apariencia de la piel del seno.
Estos cambios pueden ser normales, pero es importante que se haga revisar
por el médico lo más pronto posible.
4.1.1 COMO ELEGIR
UN CENTRO
DE MAMOGRAFÍA
DE ALTA
CALIDAD
La mamografía se puede realizar en muchos hospitales, clínicas y centros de
radiología. Todos estos centros deben cumplir con los mismos requisitos de
calidad.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
Su médico le puede recomendar un centro de mamografía, o usted puede
elegir el que le quede más conveniente.
Pero antes de elegir un centro de mamografía, averigüe si cuenta con
certificación de la "Food and DrugAdministration (FDA)" (la administración a
cargo de vigilar la calidad de los alimentos y medicamentos en los Estados
Unidos). Si el centro al que vaya no tiene certificación de la FDA, elija otro
centro que sí la tenga.
Cuando vaya al centro de mamografía busque el certificado que compruebe
que el centro ha sido certificado por la FDA. Este certificado debe estar
colocado en un lugar que le permita leerlo con facilidad.
4.1.2 REALIZAR LA CITA DE MAMOGRAFÍA EN EL QUE LOS SENOS
ESTÉN MENOS SENSIBLES
Durante la mamografía, los senos se presionan entre dos láminas de plástico
por unos pocos segundos. Esta presión permite obtener una imagen clara
del seno usando niveles muy bajos de radiación. Esto puede ser molesto, y
algunas mujeres dicen que les duele.
Si sus senos son sensibles al tacto, trate de hacer su cita en el momento del
mes cuando estén menos sensibles. Por ejemplo, evite hacer la cita la
semana anterior a su menstruación (regla), ya que en ese momento puede
sentir mayor molestia.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
4.1.3 PROPORCIONAR INFORMACIÓN
Cuando llame para hacer la cita esté preparada a proporcionar la
información requerida por el centro de mamografía. También le pueden
hacer más preguntas cuando llegue a su cita, así es que le ayudará llevar
consigo toda la información que tenga. Estos datos incluyen:

Su nombre, dirección y teléfono.

Su edad.

Nombre, dirección y teléfono de cualquier otro centro de mamografía
donde le hayan hecho un mamograma en el pasado.

Si alguien en su familia ha tenido enfermedades del seno (cáncer).

Cualquier problema con sus senos y por cuánto tiempo lo ha tenido.

Problemas con sus senos en el pasado, biopsias del seno, o cirugías
del seno.

Si tiene implantes en los senos.

Si está embarazada o dándole el pecho a un niño.

Las fechas de su menstruación, o la fecha en que empezó su
menopausia (dejar de menstruar).

Cualquier cosa que podría hacer difícil tomarle una mamografía (por
ejemplo, que sus senos sean muy grandes, o que no se pueda
sostener en pie).

Nombre, dirección y teléfono de su médico.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
Estas son algunas de las preguntas que usted debe hacer antes de la cita
para la mamografía.

Cómo, cuándo y de qué manera se le darán los resultados de la
mamografía.

Lo que tiene que hacer para prepararse a que le tomen un
mamograma.
4.1.4 CONOCER EL PROCEDIMIENTO A REALIZARSE
Entender lo que sucederá durante la mamografía le ayudará a reducir los
niveles de ansiedad que pudiera tener. Es importante que sepa que el nivel
de radiación que se usa durante la mamografía es muy bajo.
Cuando le hacen una mamografía usted se para en frente de una máquina
especial de rayos-x. El técnico en radiología coloca el seno en una placa que
contiene la película para la radiografía. Esta placa se puede subir o bajar de
acuerdo a su estatura.
Gradualmente, el seno se presiona contra otra placa transparente especial.
Se necesita presionar el seno mientras se toman las radiografías para
obtener imágenes claras. La presión no dañara su seno. De hecho, el
presionar el seno permite reducir la cantidad de radiación necesaria para la
radiografía.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
Los estudios muestran que la mayoría de las mujeres no sienten dolor
durante la mamografía. Trate de estar tranquila y, si siente que la presión en
el seno le molesta demasiado, dígale al técnico que mueva las placas para
reducir la presión.
Si existe un área específica de su seno que parece tener un problema, el
radiólogo o el técnico en radiología probablemente lo examinarán.
4.1.5 PREPARACIÓN PREVIA

Vístase con dos piezas; de tal manera que sólo se tenga que quitar la
blusa para el mamograma.

No use desodorante, talco, o cremas en las axilas o cerca de los senos
el día del mamograma. Estos productos pueden salir en la radiografía.

Lleve consigo el nombre, dirección y teléfono de su médico.

Lleve consigo una lista de los lugares y fechas de las mamografías,
biopsias, y otros tratamientos al seno que le hayan hecho en el pasado.

Pida a los centros de mamografía en donde le hicieron mamografías en
el pasado que le presten las mamografías y llévelos consigo, si esto es
posible. La nueva mamografía se puede comparar con el anterior para
buscar cualquier cambio.
También le ayudará:
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CÁNCER DE SENO CA 15-3

Llevar consigo una lista de sus preguntas sobre la mamografía que le
tomarán.

Si teme que el mamograma le causará molestias, tome un medicamento
contra el dolor una hora antes de su cita. Esto no afectará en nada el
mamograma.
Si hay algo que no entiende, haga preguntas. Insista en hacer sus preguntas
hasta que entienda las respuestas claramente.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
CAPITULO V
TERAPIA ADYUVANTE PARA EL CANCER DE SENO
La terapia adyuvante es el tratamiento que se da además de la terapia
primaria para matar cualquier célula cancerosa que pueda haberse
diseminado, aun cuando la diseminación no puede ser detectada por
pruebas radiológicas o de laboratorio. Los estudios han mostrado que la
terapia adyuvante para el cáncer de seno puede aumentar las posibilidades
de supervivencia a largo plazo al prevenir la recurrencia.
5.1 QUE TIPOS DE TERAPIA PRIMARIA SE USAN PARA EL CÁNCER
DE SENO
La terapia primaria para cáncer de seno generalmente incluye la extirpación
del tumor (lumpectomía) y radioterapia o la mastectomía radical modificada.
La lumpectomíaes la extirpación del tumor primario en el seno y una
pequeña cantidad de tejido. Generalmente, se extirpan también la mayoría
de los ganglios linfáticos de la axila. A una lumpectomía le sigue el
tratamiento con radiación al seno.
Una mastectomía radical modificadaes la extirpación de todo el seno, de la
mayoría de los ganglios linfáticos de la axila y, con frecuencia, del
revestimiento de los músculos del pecho. Algunas veces se quita el más
pequeño de los dos músculos del pecho como ayuda para la extirpación de
los ganglios linfáticos.
43 | D A Y S S I M A R I B E L C O N D O Y C A R R I L L O
CÁNCER DE SENO CA 15-3
Los médicos están evaluando un nuevo procedimiento llamado biopsia de
ganglios linfáticos centinela o biopsia de ganglio centinela, en el cual
solamente se quita un ganglio linfático y se analiza para determinar si el
cáncer de seno se ha diseminado a los ganglios linfáticos de la axila.
Estudios clínicos (estudios de investigación con humanos) se están llevando
a cabo para determinar el papel de este procedimiento en el tratamiento del
cáncer de seno.
5.1.1. QUE TIPOS DE TERAPIA ADYUVANTE SE USA PARA EL
CÁNCER DE SENO
Como el propósito de la terapia adyuvante es matar toda célula cancerosa
que se haya diseminado, el tratamiento generalmente es sistémico (usa
sustancias que viajan por el torrente de la sangre, llegando a las células
cancerosas y afectándolas por todo el cuerpo). La terapia adyuvante para el
cáncer de seno implica la quimioterapia o la terapia hormonal, ya sea sola o
combinada:
LA QUIMIOTERAPIA ADYUVANTE: Consiste en el uso de fármacos para
matar las células cancerosas. La investigación ha demostrado que el uso de
quimioterapia como terapia adyuvante para cáncer de seno en etapa inicial
ayuda a prevenir que el cáncer original regrese. La quimioterapia adyuvante
es generalmente una combinación de fármacos anticancerosos que se ha
demostrado que son más efectivos que un solo fármaco anticanceroso.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
LA TERAPIA ADYUVANTE HORMONAL: Priva las células cancerosas de
la hormona femenina estrógeno, la cual algunas células cancerosas en el
seno necesitan para crecer. Con más frecuencia, la terapia adyuvante
hormonal consiste en el tratamiento con el fármaco tamoxifeno.
La investigación ha demostrado que el tamoxifeno, cuando se usa como
terapia adyuvante para cáncer de seno en etapa inicial, ayuda a prevenir que
el cáncer original regrese y ayuda también para prevenir el desarrollo de
nuevos cánceres en el otro seno.
5.1.2. QUE SON LOS FACTORES DE PRONÓSTICO Y QUE TIENEN QUE
VER CON LA TERAPIA ADYUVANTE
Los factores de pronóstico son características de los tumores de seno que
ayudan a predecir si es posible que recurra la enfermedad. Los médicos
consideran estos factores cuando tratan de decidir cuáles pacientes se
pueden beneficiar de la terapia adyuvante.
Comúnmente se usan varios factores de pronóstico para planear el
tratamiento de cáncer de seno:
5.1.2.1 TAMAÑO DEL TUMOR
El pronóstico (resultado probable de la enfermedad) está relacionado
estrechamente al tamaño del tumor. En general, las pacientes con tumores
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
pequeños (2 centímetros [un poco más de tres cuartos de pulgada] o menos
de diámetro) tienen un pronóstico mejor que las mujeres con tumores más
grandes (especialmente los que tienen más de 5 centímetros [2 pulgadas] de
diámetro).
5.1.2.2 IMPLICACIÓN DE GANGLIOS LINFÁTICOS
Los ganglios linfáticos de la axila son un sitio común de diseminación del
cáncer de seno. Los médicos generalmente remueven algunos de los
ganglios linfáticos de la axila para determinar si éstos contienen células
cancerosas. Si se encuentra cáncer, se dice que los ganglios son “positivos.”
Si los ganglios linfáticos están libres de cáncer, se dice que los ganglios son
“negativos.” El cáncer de seno que tiene ganglios positivos tiene más
probabilidad de recurrir que el cáncer que tiene ganglios negativos porque, si
las células cancerosas se han diseminado a los ganglios linfáticos, es más
probable que también se hayan diseminado a otras partes del cuerpo.
5.1.2.3 ESTADO DE LOS RECEPTORES DE HORMONAS
Las células del seno contienen receptores para las hormonas femeninas
estrógeno y progesterona. Estos receptores permiten al tejido del seno que
crezca o que cambie en reacción a los cambios en los niveles hormonales.
La investigación ha mostrado que cerca de dos tercios de todos los casos de
cáncer de seno contienen niveles significativos de receptores de estrógeno.
Estos tumores se dice que son receptores positivos de estrógeno (ER+).
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
Cerca de un 40 ó 50 por ciento de los cánceres de seno tienen receptores de
progesterona. Estos tumores se dice que son receptores positivos de
progesterona (PR+).Los tumores que son receptores positivos de estrógeno
tienden a crecer menos agresivamente que los tumores ER–. El resultado es
un mejor pronóstico para las pacientes con tumores ER+.
5.1.2.4 GRADO HISTOLÓGICO
Este término se refiere a qué tanto se parecen las células del tumor a las
células normales cuando se ven en el microscopio. Los tumores que están
compuestos de células que se parecen muy de cerca a las células y
estructuras normales de seno se dicen que están bien diferenciadas. Los
tumores con células que tienen poca semejanza o no se parecen a las
células normales de seno se llaman células poco diferenciadas. Los tumores
que tienen células intermedias se llaman moderadamente diferenciados.
Para la mayoría de los tipos de cáncer invasor de seno, las pacientes que
tienen tumores con células que son bien diferenciadas tienden a tener un
pronóstico mejor.
5.1.2.5 CAPACIDAD DE PROLIFERACIÓN DE UN TUMOR
Esta característica se refiere a la tasa con la que se dividen las células
cancerosas para formar más células. Las células que tienen una alta
capacidad de proliferación se dividen con más frecuencia y son más
agresivas (de rápido crecimiento) que las que tienen una capacidad baja de
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
proliferación. Los pacientes que tienen tumores con células que tienen una
baja capacidad proliferativa (es decir, se dividen con menos frecuencia y
crecen con más lentitud) tienden a tener un pronóstico mejor.
Los científicos calculan la capacidad proliferativa del tumor usando pruebas
como la de citometría de flujo, la cual incluye la medición de la fracción de la
fase S. La fracción de la fase S es el porcentaje de células del tumor que se
dividen. Los tumores que tienen una fracción de la fase S alta tienden a
tener un riesgo mayor de recurrencia.
5.1.2.6 ACTIVACIÓN DEL ONCOGÉN
La activación de un oncogén (un gen que causa o promueve el crecimiento
descontrolado de células) puede hacer que las células normales se hagan
anormales o puede convertir una célula normal en célula de tumor. Las
pacientes cuyas células de tumor contienen un oncogén llamado HER–
2/neu, también llamado erb B–2, pueden tener más probabilidad de una
recurrencia. Algunos estudios de investigación sugieren que el HER–2/neu
puede
estar
relacionado
con
la
resistencia
a
ciertos
fármacos
anticancerosos; sin embargo, se necesita mayor investigación.
5.2.
¿A QUIÉN SE DA TERAPIA ADYUVANTE?
Aunque los factores de pronóstico proveen información importante acerca
del riesgo de recurrencia, ellos no capacitan a los médicos para que
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predigan exactamente quién se curará por medio de terapia primaria y quién
se beneficiará con la terapia adyuvante. Las decisiones acerca de la terapia
adyuvante para cáncer de seno se deberán tomar con una base individual,
teniendo en cuenta:

Los factores de pronóstico,

El estado menopáusico de la mujer (si ya ha pasado por la menopausia),

Su salud en general

Su preferencia personal.
Este complicado proceso de toma de decisiones se realiza mejor
consultando a un oncólogo, es decir, un médico que se especializa en el
tratamiento del cáncer.
5.3 CUÁNDO SE COMIENZA CON LA TERAPIA ADYUVANTE
La terapia adyuvante generalmente comienza alrededor de 6 semanas
después de la cirugía, en base a los resultados de los estudios clínicos en
los que se empezó la terapia en ese periodo de tiempo.
Los médicos desconocen qué tan efectiva sea la terapia adyuvante para
reducir la posibilidad de recurrencia cuando el tratamiento se comienza más
tarde.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
5.4
CÓMO SE ADMINISTRA LA TERAPIA ADYUVANTE Y POR
CUÁNTO TIEMPO
La quimioterapia se administra por la boca o por una inyección en una vena.
De cualquier forma, los fármacos entran en el torrente sanguíneo y viajan
por todo el cuerpo. La quimioterapia se administra en ciclos: un período de
tratamiento seguido por un período de recuperación, luego otro período de
tratamiento y así sucesivamente. La mayoría de las pacientes reciben el
tratamiento en la parte ambulatoria del hospital o en el consultorio del
médico. La quimioterapia adyuvante dura generalmente de 3 a 6 meses.
En la terapia hormonal adyuvante, el tamoxifeno se toma oralmente. El
tamoxifeno entra en el torrente sanguíneo y viaja por el cuerpo. La mayoría
de las mujeres toman tamoxifeno cada día por 5 años. Los estudios han
indicado que tomar tamoxifeno por más de 5 años no es más efectivo que
tomarlo por 5 años.
5.5
CUÁLES SON ALGUNOS DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE
LA TERAPIA ADYUVANTE Y QUE SE PUEDE HACER PARA AYUDAR A
CONTROLARLOS
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen principalmente de los
fármacos que recibe la paciente. Como sucede con otros tipos de
tratamiento, los efectos secundarios varían de persona a persona. En
general, los fármacos anticancerosos afectan las células que se dividen con
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rapidez. Éstas incluyen las células de la sangre, las cuales combaten las
infecciones, causan que la sangre se coagule y llevan oxígeno a todas las
partes del cuerpo. Cuando las células de la sangre son afectadas por los
fármacos anticancerosos, las pacientes tienen más probabilidades de
contraer infecciones, sangran con facilidad y pueden tener menos energía
durante el tratamiento y por algún tiempo después. Las células en los
folículos del pelo y las células que revisten el tracto digestivo se dividen
también con rapidez. Como resultado de la quimioterapia, las pacientes
pueden perder pelo y pueden tener otros efectos secundarios, como falta de
apetito, náuseas, vómitos, diarrea o llagas en la boca.
Los médicos pueden recetar medicamentos para ayudar a controlar las
náuseas y vómitos causados por la quimioterapia. También vigilan a las
pacientes para cualquier signo de otros problemas y pueden ajustar la dosis
o el horario del tratamiento si se presentan problemas. Además, los médicos
aconsejan a las mujeres que tienen una resistencia inferior a la infección a
causa de recuentos bajos de células de la sangre que eviten las multitudes y
a la gente que esté enferma o que tienen resfriados. Los efectos secundarios
de
la
quimioterapia
son
generalmente
problemas
a
corto
plazo.
Gradualmente desaparecen durante la parte de recuperación del ciclo de
quimioterapia o después de que termina el tratamiento.
En general, los efectos secundarios del tamoxifeno son semejantes a
algunos de los síntomas de la menopausia. Los efectos más comunes son
los sofocos, la secreción vaginal y las náuseas. Como sucede con la
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menopausia, no todas las mujeres que toman tamoxifeno tienen estos
síntomas. La mayoría de estos efectos secundarios no requieren de atención
médica.
Los médicos vigilan cuidadosamente a las mujeres que toman tamoxifeno
para cualquier signo de efectos secundarios más graves. Las mujeres que
toman tamoxifeno, en especial las que reciben quimioterapia junto con
tamoxifeno, tienen un riesgo mayor de desarrollar un coagulo de sangre. El
riesgo de tener un coagulo de sangre debido al tamoxifeno es semejante al
riesgo de un coagulo de sangre cuando se toma terapia de reemplazo de
estrógeno. Las mujeres que toman tamoxifeno tienen también un riesgo
mayor de un ataque cerebral.
Estudios cuidadosos han demostrado que los beneficios de la terapia
adyuvante para el cáncer de seno superan los riesgos del tratamiento: mayor
probabilidad de supervivencia. No obstante, es importante que las mujeres
compartan las preocupaciones que puedan tener acerca del tratamiento o
los efectos secundarios con su médico o con el proveedor de atención
médica.
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CAPITULO VI
TAMOXIFENO
6.1. ¿QUÉ ES EL TAMOXIFENO?
El tamoxifeno es un medicamento en forma de píldora que interfiere con la
actividad del estrógeno (una hormona). El tamoxifeno se ha utilizado por
más de 20 años en el tratamiento de pacientes con cáncer avanzado de
seno. Se usa como terapia adyuvante o adicional después del tratamiento
primario para cáncer de seno en estadio o etapa precoz. En mujeres que
tienen un riesgo elevado de desarrollar cáncer de seno, el tamoxifeno reduce
la posibilidad de que se desarrolle la enfermedad. Se sigue investigando el
tamoxifeno para la prevención del cáncer de seno. Además, se está
estudiando también para el tratamiento de varios otros tipos de cáncer. Es
importante notar que el tamoxifeno se usa también para tratar a hombres
con cáncer de seno.
6.2. CÓMO ACTÚA EL TAMOXIFENO EN EL CÁNCER DE SENO
El estrógeno promueve el crecimiento de células cancerosas en el seno. El
tamoxifeno actúa contra los efectos del estrógeno en estas células.
Generalmente se le llama un “anti estrógeno.” Como tratamiento para cáncer
de seno, el fármaco hace más lento o detiene el crecimiento de las células
cancerosas que están presentes en el cuerpo.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
Como terapia adyuvante, el tamoxifeno ayuda a prevenir que el cáncer de
seno original regrese y ayuda también a prevenir el desarrollo de nuevos
cánceres en el seno opuesto.
6.3
EXISTE OTROS EFECTOS BENEFICIOSOS DEL TAMOXIFENO
Mientras que el tamoxifeno actúa contra los efectos del estrógeno en el
tejido del seno, en otros tejidos actúa como estrógeno. Esto quiere decir que
las mujeres que toman tamoxifeno pueden recibir muchos de los efectos
benéficos de la terapia de reemplazo de estrógeno en la menopausia, como
lo es la reducción del colesterol en la sangre y la pérdida de densidad de los
huesos (osteoporosis) más lenta.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
6.4
PUEDE EL TAMOXIFENO PREVENIR EL CÁNCER DE SENO
La investigación ha demostrado que cuando se usa el tamoxifeno como
terapia adyuvante para el cáncer de seno en una etapa precoz, no sólo
previene la reaparición del cáncer original sino que también reduce el riesgo
de desarrollar nuevos cánceres en el seno opuesto. Algunos que hasta
ponen la vida en peligro. La decisión de tomar tamoxifeno es una decisión
muy individual en la cual la mujer y su médico deben considerar
cuidadosamente los beneficios y los riesgos de la terapia.
6.5
CUÁLES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS MÁS COMUNES
DEL TAMOXIFENO
En general, los efectos secundarios del tamoxifeno son semejantes a
algunos de los síntomas de la menopausia. Los efectos secundarios más
comunes son:

Los sofocos y la secreción vaginal.

Algunas mujeres experimentan períodos menstruales irregulares,

Dolores de cabeza,

Fatiga,

Náuseas o vómitos,

Resequedad vaginal o comezón,

Irritación de la piel alrededor de la vagina y ronchas en la piel.
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Como sucede con la menopausia, no todas las mujeres que toman
tamoxifeno tienen estos síntomas. Los hombres que toman tamoxifeno
pueden experimentar dolores de cabeza, náuseas o vómitos, ronchas en la
piel, impotencia
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CAPITULO VII
TRATAMIENTO DEL CANCER DE SENO
Hay diferentes tratamientos disponibles para los pacientes con cáncer de
mama. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente
usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo
clínico de tratamientos consiste en un estudio de investigación que procura
mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos
tratamientos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos
muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el
tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los
pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos
ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado
un tratamiento.
7.1
CIRUGÍA
Generalmente se extirpan algunos de los ganglios linfáticos de abajo del
brazo y se observan bajo un microscopio para verificar si contienen células
cancerosas.
Cirugía conservadora de la mama, una operación para extirpar el cáncer,
pero no la mama misma. Incluye los siguientes procedimientos:
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 Lumpectomía: cirugía para extirpar el tumor (masa) y una pequeña
cantidad de tejido normal alrededor del mismo.
 Mastectomía parcial: cirugía para extirpar la parte de la mama que
tiene cáncer y algo del tejido normal que la rodea. Este procedimiento
también se llama mastectomía segmentaria.
A los pacientes tratados con cirugía conservadora de la mama, también se
les puede extirpar algunos de ganglios linfáticos de abajo del brazo para
someterlos a biopsia. Este procedimiento se llama disección de ganglio
linfático. Se puede realizarse al mismo tiempo que la cirugía conservadora
de la mama o después. La disección de ganglio linfático se realiza a través
de una incisión separada.
Otros tipos de cirugía incluyen los siguientes procedimientos:
 Mastectomía total: cirugía para extirpar toda la mama que contiene
cáncer. También se pueden extraer algunos de los ganglios linfáticos de
abajo del brazo para observarlos bajo un microscopio y verificar si hay
signos de cáncer. Este procedimiento también se llama mastectomía
simple. Esto se realiza a través de una incisión separada.
 Mastectomía radical modificada: cirugía para extirpar toda la mama que
tiene cáncer, la mayoría de los ganglios linfáticos de abajo del brazo, el
revestimiento de los músculos pectorales y, a veces, parte de los
músculos de la pared del pecho.
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 Mastectomía radical: cirugía para extirpar la mama que contiene cáncer,
los músculos de la pared del pecho de abajo de la mama y todos los
ganglios linfáticos de abajo del brazo. Este procedimiento a veces se
llama mastectomía radical de Halsted.
Incluso si el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento
de la cirugía, algunos pacientes pueden recibir radioterapia, quimioterapia o
terapia hormonal después de la cirugía para destruir todas las células
cancerosas que queden. El tratamiento administrado después de la cirugía
para aumentar las posibilidades de curación se llama terapia adyuvante.
Si el paciente va a tener una mastectomía, se puede considerar la
reconstrucción de la mama (cirugía para reconstruir la forma de una mama
después de la mastectomía). La reconstrucción de mama puede hacerse en
el momento de la mastectomía o después. La reconstrucción puede
realizarse con el propio tejido (no de la mama) de la paciente o mediante el
uso de implantes rellenos con un gel salino o de silicona.
Antes de tomar la decisión de realizar un implante, las pacientes pueden
llamar al Centro de Dispositivos y Salud Radiológica de la Administración de
Drogas y Alimentos (FDA)
o visitar el portal de Internet del FDA para
obtener más información sobre implantes de mama.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
7.2
RADIOTERAPIA
La radioterapia es un tratamiento para el cáncer en el que se usan rayos X
de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o
impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia.

LA RADIOTERAPIA EXTERNA: usa una máquina fuera del cuerpo que
envía radiación al área donde se encuentra el cáncer.

LA RADIOTERAPIA INTERNA: usa una sustancia radiactiva sellada en
agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente
dentro del cáncer o cerca del mismo. La forma en que se administra la
radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que está siendo
tratado.
7.3
QUIMIOTERAPIA
La quimioterapia es un tratamiento del cáncer en el que se usan
medicamentos para interrumpir el crecimiento de las células cancerosas, ya
sea mediante su destrucción o impidiendo su multiplicación. Cuando la
quimioterapia se administra por boca o se inyecta en una vena o músculo,
los medicamentos ingresan a la corriente sanguínea y afectan a células
cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la
quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral, un órgano o
una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan
principalmente las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
regional). La forma en que se administre la quimioterapia depende del tipo y
el estadio del cáncer que se está tratando.
7.4
TERAPIA HORMONAL
La terapia hormonal es un tratamiento del cáncer por el que se extraen las
hormonas o se bloquea su acción, y se impide el crecimiento de las células
cancerosas. Las hormonas son sustancias elaboradas por las glándulas del
cuerpo que circulan por la corriente sanguínea. Algunas hormonas pueden
hacer crecer ciertos cánceres. Si las pruebas muestran que las células
cancerosas
ofrecen
sitios
donde
pueden
adherirse
las
hormonas
(receptores) se utilizan medicamentos, cirugía o radioterapia para reducir la
producción de hormonas o impedir que funcionen. La hormona estrógeno,
que hace crecer algunos cánceres de mama, es elaborada en su mayor
parte por los ovarios. El tratamiento para impedir que los ovarios elaboren
estrógeno se llama ablación ovárica.
La terapia hormonal con tamoxifeno a menudo se suministra a pacientes con
estadios tempranos de cáncer de mama y a pacientes con cáncer
metastático de mama (cáncer que se ha diseminado hasta otras partes del
cuerpo). La terapia hormonal con tamoxifeno o estrógenos puede actuar
sobre las células de todo el cuerpo y puede aumentar la posibilidad de
padecer cáncer del endometrio. Las mujeres que toman tamoxifeno deben
someterse a un examen pélvico todos los años para verificar si hay signos
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
de cáncer. Todo sangrado vaginal que no sea sangrado menstrual debe
comunicarse a un médico tan pronto como sea posible.
La terapia hormonal con un inhibidor de la aromatasa se administra a
algunas mujeres pos menopáusicas que padecen de cáncer de mama
hormono dependiente. El cáncer de mama hormono dependiente necesita
de la hormona estrógeno para crecer. Los inhibidores de la aromatasa
disminuyen el estrógeno en el cuerpo porque impiden que una enzima
llamada aromatasa convierta el andrógeno en estrógeno.
Ciertos inhibidores de la aromatasa pueden usarse para el tratamiento del
cáncer de mama en un estadio temprano como terapia adyuvante o después
de dos años o más de tamoxifeno. Los inhibidores de la aromatasa se están
probando en ensayos clínicos para compararlos con la terapia hormonal con
tamoxifeno en el tratamiento del cáncer de mama metastásico.
7.5
BRÓCOLI SANA TERAPIA CONTRA EL CANCER
Esta verde flor pertenece al grupo de las crucíferas, las
conocidas coliflores y coles, hasta hace relativamente
poco era una verdura casi desconocida, pero las
propiedades que se le atribuyen han hecho aumentar su
consumo
de
forma
extraordinaria,
investigaciones
recientes, han dado con un compuesto en el brécol, que respondería a sus
beneficios.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
El brócoli es rico, en minerales y vitaminas, además de aportar pocas
calorías, acompañan bien a cualquier plato. Pero lo que nos interesa no son
sus propiedades nutricionales y saciantes, lo que nos interesa, son sus
efectos beneficiosos para la salud.
La ciencia ha dado con unos de los compuestos naturales más
prometedores para la lucha contra el cáncer, es el indol-3-carbinol. Esta
sustancia ha frenado e incluso provocado la regresión de determinados
canceres en la fase de desarrollo I y II, estos canceres son sobretodo
hormono dependientes (mama, endometrio), esto se debe a la estructura de
este compuesto, por lo que su uso sería muy selectivo y por lo tanto con una
gran esperanza de éxito.
Asimismo el brócoli es rico en dos carotenoides que protegen la vista del
daño solar, son la luteína y la zeaxantina, estos se concentran en la retina, y
actúan como escudo contra los rayos solares.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
CONCLUSIONES:
MI OBJETIVO GENERAL FUE DESCRIBIR QUE ES EL MARCADOR
TUMORAL CA 15-3”, PARA CONCIENTIZAR A LAS PERSONAS DE
ESTA ENFERMEDAD, CON RECOPILACIÓN DE DATOS Y GRÁFICOS
QUE PERMITAN VISUALIZAR Y ANALIZAR
De lo cual puedo decir que los marcadores tumorales son sustancias que a
menudo pueden descubrirse en cantidades mayores que las normales en la
sangre, orina, o tejidos del cuerpo de algunos pacientes con ciertos tipos de
cáncer. Los marcadores tumorales son producidos por el propio tumor o por
el cuerpo como respuesta a la presencia de cáncer o ciertas condiciones
benignas (no cancerosas).

El CA 15.3 es una glicoproteína del tipo de las mucinas, de alto peso
molecular, localizada en el polo apical del epitelio, ductos y alvéolos de
la
glándula
mamaria
y
presente
como
antígeno
circulante,
normalmente, en pequeñas concentraciones.

Son compatibles con cáncer de mama, aunque también puede estar
elevado en cáncer de ovario, colorrectal y pulmón.

Valores superiores a 100 U/ml pueden estar relacionados, muy
probablemente, con la diseminación del tumor.

Se usan principalmente para evaluar la eficacia del tratamiento en las
mujeres diagnosticadas con cáncer de mama, especialmente en su forma
avanzada.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
Por lo cual son importantes al momento de un diagnostico por parte del
médico, no solo compete la situación del paciente sino también su estado
emocional y psicológico, pues en el mundo en que vivimos cada vez se
desarrolla la tecnología mucho mas, hay mas medicamentos que los
pacientes pueden acceder y sobre todo las pruebas del laboratorio cada vez
cuentan con mayor sensibilidad y eficacia para dar un margen más exacto
en la lectura al momento de realizar la prueba.
La importancia de dar a conocer sobre el marcador tumoral CA 15-3 es que
se está dando más concientización a las mujeres sobre este tipo de
enfermedad a que debemos tener presente el realizarnos un Autoexamen y
explorarnos a nosotras mismas.
Acudir a medico anualmente a realizarnos un chequeo de los senos, mi
interés por realizar este presente trabajo fue encaminado a la masiva
publicidad, reportajes, afiches y testimonios de personas que aparentemente
se sintieron sanas y por un pretexto acudieron al médico y le diagnosticaron
cáncer de seno, por esta razón no solo mujeres sino los hombres también
deben conocer el tema, y estar al tanto que es lo que sucede con este tipo
de enfermedad, porque solo escuchar la palabra cáncer nos asusta y lo
asociamos a muerte, en este tipo de enfermedad la unión familiar y social, es
lo más importante y de manera de distracción asistir a un grupo de apoyo va
a reforzar mas la confianza en el paciente, el tema a elegir me hizo
reflexionar, analizar y pensar más en mi salud y en las personas que me
rodean y con la presente monografía espero haber aportado de manera
positiva a la comunidad y a mi facultad.
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CÁNCER DE SENO CA 15-3
BIBLIOGRAFÍA
 www.geosalud.com/
 www.lablasamericas.com
 www.wikipedia.com
 www.elmercurio.com.ec/
 www.cancer.org
 www.lister.com.mx/PDF
 www.ilexmedical.com
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