´ PROFESION 10 SEMANA DEL 18 AL 24 DE JUNIO DE 2012 Las ineficiencias del SNS no están en Farmacia; hay que buscar fuera Industria, oficina de farmacia y distribución insisten, en el tercer Foro Cofas, en que la estabilidad normativa es más necesaria que nunca y lamentan las últimas políticas focalizadas en el sector C. DÍAZ 2011 se redujo un 8,8 por ciento y la previsión en 2012 es que pueda bajar un 17 por ciento, según los cálculos aportados por Ramentol. En este sentido, criticó que la política de reducción y equiparación de precios está generando “un mercado artificial en el que nadie sabe lo que tiene que hacer” (ver págs. 4 y 6). Por eso abogó por la libertad de LLANERA (ASTURIAS) Industria, botica y distribución siguen unidas en la defensa de la competitividad del sector y su contribución a la sostenibilidad del sistema, como ya hicieron sus máximos representantes hace más de un año con la firma del manifiesto conjunto por la estabilidad y una política farmacéutica homogénea (ver CF del 31I-2011). Hoy, y tras cuatro RDL en menos de tres años, piden a las administraciones públicas que el foco de búsqueda de nichos de ineficiencia se oriente hacia otras áreas para asegurar la viabilidad del SNS. Ésta fue una de las conclusiones de una mesa redonda titulada La cadena del medicamento. Pronóstico reservado,celebrada en el marco del III Foro de la Cooperativa Farmacéutica Asturiana (Cofas), celebrado en Pruvia (Llanera,Asturias), y en la que participaron Jordi Ramentol, presidente de Farmaindustria; Antonio Abril,presidente de Fedifar; Carmen Peña, presidenta del Consejo General de COF, y JoséVillazón, presidente del COF de Asturias –bajo la moderación de Félix Puebla, director general de Aproafa–. La otra gran petición fue la reclamación de nuevo de un marco de estabilidad que permita a los agentes planificar su actividad y tomar decisiones conociendo las reglas de juego. “EL PROBLEMA NO ES FARMACIA” Ramentol defendió que el sistema sanitario necesitaba un nuevo modelo y lo que ha hecho la crisis económica es acelerar la transformación a marchas forzadas.“La cadena del medicamento tiene problema para digerir estos continuos cambios. Necesitamos un marco predecible y estable, no estas convulsiones constantes”, afirmó. Y añadió: “Los problemas de la sanidad no derivan del gasto en farmacia”. El gasto farmacéutico en “Si el precio mínimo lo va a fijar el que está dispuesto a entrar a cualquier precio el ‘boomerang’ se volverá contra nosotros”, dice Ramentol precio y que el usuario “pueda decidir y escoger un medicamento si está dispuesto a pagar 50 céntimos más. En caso contrario, a la larga no habrá negocio para nadie”.“Si el precio mínimo lo va a fijar el último que llega y que está dispuesto a entrar a cualquier precio el boomerang pronto se volverá contra nosotros”, ALFREDO MENÉNDEZ [email protected] Ignacio Riesgo, Eduard Calvo, Francisco J. Fernández, director de CF (moderador), y Juan del Llano, la semana pasada en el III Foro Cofas, que organiza la cooperativa asturiana. Recortes más reformas para salvar el SNS Recortes para hacer frente a la crisis y reformas para apuntalar un sistema sanitario cuyos problemas eran ya previos a la crisis. Es el mensaje que lanzaron la semana pasada expertos en el III Foro Cofas. La realidad de la crisis ha hecho caer el presupuesto sanitario, recordó Ignacio Riesgo, director de Sanidad de la consultora PwC, por lo que es inevitable hacer recortes para lograr ahorros inmediatos. Sin embargo, más allá, reclamó reformas que aborden unos problemas de la sanidad que vienen de antes de la crisis, y que resumió en la “colisión entre oferta ilimitada y demanda insaciable”. En su opinión, o se limitan conceptos como la universalidad o la gratuidad o se da un fuerte impulso a la productividad, que estaría bajando en la sanidad CF. frente a otros sectores. Para ello,propuso medidas como un reenfoque asistencial (del hospital al régimen ambulatorio y domiciliario), la incentivación, la racionalización de costes en el desarrollo tecnológico, la lucha contra el despilfarro o un mayor impulso a la responsabilidad del paciente. MAL USO DE LA SANIDAD En esto hizo hincapié Juan del Llano, director de la Fundación Gaspar Casal, que afirmó que casi la mitad de la población reconoce que hace “un mal uso de la sanidad”. Sobre esta base y el hecho de que la sanidad ya sería la cuarta preocupación de los españoles propuso trabajar invirtiendo más en salud pública, en la prevención y la educación para la salud, concienciando a la población sobre el cuidado de su propia salud y el uso racional de los recursos. Reconoció que los resultados de esta estrategia serían a largo plazo. A corto, pidió valentía para “desinvertir en lo que no añade salud”, y reclamó definir una cartera de servicios financiada que sea selectiva bajo criterios de eficiencia. Para ello, puso ejemplos de agencias como el NICE británico, para ligar la decisión de financiación al coste-efectividad, e incluso pidió introducir el debate bioético sobre si determinados pacientes deben o no recibir tratamientos financiados en función de edad, condición, tipo de patología y resultados potenciales. El profesor del IESE Eduard Calvo insistió en que las medidas de contención en la sanidad se han centrado casi en exclusiva en el fármaco. dijo.Y advirtió de que“el futuro no está claro para las empresas innovadoras y tampoco para las de EFG”. Antonio Abril fue categórico al afirmar que la distribución de gama completa aporta eficacia y seguridad a la cadena del medicamento y al sistema. “Si se optase por un sistema en el que el laboratorio sirve directamente a la farmacia el coste sería 600 millones de euros superior”. Según sus cálculos, el sobrecoste por cada botica sería de 20.000 euros. Indicó que“está suficientemente contrastado que nuestro sector en España es más eficiente que en otros países de nuestro entorno; eso no significa que no haya que corregir algunas ineficiencias, pero está claro que somos productivos y que la distribución favorece el acceso de todos los ciudadanos al medicamento en igualdad”. AUDITORÍA PARA EL SNS En la mesa intervino también la presidenta del Consejo de COF, quien insistió en que la farmacia es uno de los pilares de estabilidad del SNS y en que la partida de gasto en medicamentos “es la más eficiente del sistema. Si se quieren buscar bolsas de ineficiencia será más productivo revisar otras partidas”. En esta línea abogó por someter al SNS a una auditoría de gestión y dejó claro que la crisis económica “ha cogido a la farmacia con los deberes hechos”. Peña recordó además que desde el año 2000 el sector ha tenido que hacer frente a 23 decretos con impacto en la farmacia. En referencia directa al 16/2012,Villazón criticó su complejidad “y los ajustados plazos con los que nos obligan a trabajar”.Para hacer frente a la situación actual, el presidente del COF asturiano dio tres claves: “Mantener el compromiso asistencial, tener presente que somos establecimientos sanitarios privados de interés público y la unidad del colectivo”. CORREO FARMACÉUTICO Relevos en los COF de Gerona y Tarragona, y continuidad en Lérida Joan Fajula i Roura será el nuevo presidente del COF de Gerona al derrotar a la candidatura que encabezaba Lluis Plá, la semana pasada, en las elecciones colegiales. El anterior presidente, Carlos Conejero, no pudo presentarse a la reelección por haber agotado ya dos mandatos. Fajula defendió en su programa electoral el pago por servicios, un cambio en el modelo retributivo y adaptar las cuotas colegiales a las posibilidades de cada colectivo. No será la única Anna cara nueSánchez. va al frente de los COF catalanes. Anna Sánchez será la nueva presidenta del CoJosep legio de Aiguabella. Tarragona en sustitución de Andreu Suriol, que también ha completado dos peJoan Fajula. riodos de mandato. Sánchez era miembro de la directiva saliente y defiende una política de continuidad. J. T. RATIFICACIÓN EN LÉRIDA En Lérida seguirá un mandato más Josep Aiguabella, proclamado presidente al no presentarse ninguna candidatura alternativa a las elecciones a la presidencia del colegio que deberían haberse celebrado el 17 de junio. En Barcelona las elecciones se celebrarán el 4 de julio, y, aunque no está confirmado oficialmente, se da por hecho que la única candidatura será la del actual presidente, Jordi de Dalmases.