Revista del INSN - INSN Instituto Nacional de Salud del Niño

1
contenido
8
“Todos
trabajamos
con la misma
mística”
Dr. Roberto Shimabuku
Azato, director general del
INSN.
48
Impulsando la
Investigación
y Docencia
OEAIDE realiza estudios
científicos, capacitaciones y
publicaciones
Edición de Aniversario
Diciembre 2010
Instituto Nacional de Salud del Niño
Av. Brasil Nº 600 Lima - Breña
Central Telefónica: (51-1) 330-0066
Lima - Perú
www.isn.gob.pe
CONSEJO EDITORIAL
Dr. Roberto Shimabuku Azato
Dirección General
52
Lic. Leonardo Kaseng Veas
Director de la Oficina
de Comunicaciones
INSN amplía su cobertura de
atención en distintas ciudades y
provincias
Lic. Juan José Rodríguez
Jhon Moscoso
Colaboradores
Archivo institucional
K&R Editores e Impresores S.A.C.
Fotografía
El contenido de esta revista puede ser
reproducido mencionando la fuente.
Campañas
Extramuros
recorren el país
54
Construyendo el
nuevo hogar para
los niños del Perú
INSN contará con una
nueva sede en San Borja
para el 2011
K&R Editores e Impresores S.A.C.
Calle de las Casas 015
Oficina 402 San Isidro - Central: 442-1212
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Sofía Rodríguez Mercedes
Gerente General
Eduardo Moscol Acuña
Gerente de Marketing
Celso Del Castillo Kovaleff
Gerente Comercial
Lic. Javier García Wong Kit
Redactor periodístico
Lic. Freddy Santos C.
Administración y Finanzas
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca
Nacional del Perú Nº 2010-16463
2
58
Los festejos
continúan,
ahora por los
81 años
El 81° aniversario se celebró
con distintas actividades
editorial
81 años al servicio de la niñez peruana
niños atendidos son prueba palpable del esfuerzo conjunto y el
profesionalismo de los médicos, enfermeras, técnicos, auxiliares y
administrativos.
Entre sus médicos destaca la figura de Enrique León García, pediatra insigne, primer presidente y fundador de la Sociedad Peruana
de Pediatría (SPP) en 1930, cuya fecha de nacimiento se conmemora como el Día de la Pediatría Peruana.
Un hito en la historia del INSN fue además el monoblock de ocho
pisos, destinado a los servicios de cirugía, inaugurado en 1968
durante el gobierno del Presidente Fernando Belaúnde. En 1983,
cuando el hospital se organiza como Instituto, se realizan actividades de investigación, docencia y normativas, sumadas a las asistenciales.
El INSN ha firmado convenios con las principales universidades del
país. Miles de estudiantes, internos y residentes peruanos lo han
convertido en el alma mater de la pediatría nacional. A lo largo
de sus ocho décadas, sus investigadores han publicado artículos
en revistas de amplia difusión en el mundo médico, como New
England Journal of Medicine, Lancet, Journal of Pediatrics, entre
otras, y presentado ponencias innumerables, además de certámenes científicos nacionales e internacionales.
Actualmente la Asociación del Voluntariado del INSN, coopera con
gran entusiasmo y generosamente en el tratamiento de los pacientes de escasos recursos, el apoyo al albergue para los padres o
madres que llegan del interior del país y tienen a sus hijos hospitalizados; y desayunos gratuitos para los atendidos ambulatoriamente. También colaboran: Asociación Niño Sano (ANISA), Fundación
Telefónica, Aprendo Contigo, Asociación Bola Roja, Grupo SILOE y
Glaxo Smith “Palabras que Acompañan”.
E
l Hospital del Niño, ahora Instituto Nacional de Salud del
Niño (INSN), fue fundado el 1 de noviembre de 1929, pero su
construcción se inició en 1926, sobre un terreno de 11,872
metros cuadrados, en base a donaciones de benefactores y
por el impuesto a la cerveza en Lima.
La idea original, impulsada por muchos años por Juana Alarco de
Dammert, reconocida como la madre de la infancia peruana, permitió que el entonces llamado Hospital de Niños Julia Swayne de
Leguía, atendiera a pacientes ambulatorios desde el 2 de enero de
1930, abriendo pronto el pabellón de cirugía con 20 camas y los de
medicina con 48 camas.
En 1996, con la inauguración del Banco de Tejidos, un servicio pionero en el Perú que provee de apósitos de piel (segmentos de piel)
e implantes biológicos para el tratamiento de quemaduras y otras
enfermedades, el INSN se consolidó como un Instituto de vanguardia, que apunta a superar nuevos objetivos.
El Nuevo Instituto Nacional de Salud del Niño, que se viene
construyendo con el apoyo del Gobierno, constituye un reto
en un futuro cercano, y dará un enorme impulso a la atención
de las patologías de alta complejidad, el entrenamiento y las
investigaciones para lograrlo.
El avance en el cuidado de los niños se puede medir por la disminución de la mortalidad de los niños hospitalizados de 30% en la
década de los treinta a 3% en los últimos años. Los millones de
Dr. Roberto Shimabuku Azato
Director General
Instituto Nacional de Salud del Niño
Concurso de 11 Jefaturas de Departamento
3
Directores
Nueva sala de Reuniones - 2010
De Izq. a Derecha: Dra. Eneida Melgar Humala, Dr. Dante Figueroa Quintanilla, Dra. Lucy Nancy Olivares Marcos , Dra. Virginia Baffigo Torré, Dr.
Víctor Manuel Salas De Jesús , Dr. Jorge Luis Mispireta Vargas, Dr. Jorge Zapata Valle, Dr. Roberto Shimabuku Azato, Dr. Elías Melitón Arce Rodríguez
(Ex Viceministro de Salud), Dr. Alejandro Jaramillo Sánchez, Dr. Adrián Augusto Ramírez Vega, Dr. Alberto Rafael Denegri Seer, Dr. Carlos Manuel Díaz
Rodríguez, Dra. Virginia Garaycochea Cannon, Dr. Roberto Ruiz Merino y Dr. Augusto Bazán Altuna (=).
1
Dr. Carlos F. Krumdieck Evin
nov. 1929 - nov. 1930
17 Dr. Augusto Bazán Altuna
mar. 1982 - ago. 1985
2
Dr. Eduardo Goycochea
dic. 1930 - ene. 1932
18 Dr. Carlos Manuel Díaz Rodríguez
Set 1985 - jun. 1987
3
Dr. A.S. Zamudio
feb. 1932 - oct. 1932
19 Dr. Víctor Manuel Salas De Jesús
jun. 1987 - feb. 1989
4
Dr. Justo Amadeo Vigil
nov. 1932 - feb. 1934
20 Dr. Jorge Luis Mispireta Vargas
mar. 1989 - ago. 1990
5
Dr. José Merino Reyna
feb. 1934 - ago. 1935
21 Dr. Alberto Rafael Denegri Seer
ago. 1990 - abr. 1991
6
Dr. Enrique León Garcia
set. 1935 - oct. 1935
22 Dr. Virginia Baffigo Torré
may. 1991 - ago. 1997
7
Dr. Gerardo Alarco Calderón
oct. 1935 - nov. 1950
23 Dr. Gregorio R. Ruiz Merino
ago.1997 - ene. 1999
8
Dr. Gilberto Morey Sotomayor
nov. 1950 – feb. 1968
24 Dra. Eneida Melgar Humala
feb. 1999 - mar. 2000
9
Dr. César Amaya Panizo
feb. 1968 - oct. 1970
25 Dr. Alejandro Jaramillo Sánchez
mar. 2000 - set. 2001
10 Dr. Otto Gambini Escudero
oct. 1970 - set. 1971
26 Dra. Virginia Garaycochea Cannon set. 2001 - feb. 2002
11 Dr. Rodolfo Rivoldi Arrarte
set. 1971 - abr. 1973
27 Dra. Lucy Nancy Olivares Marcos
feb. 2002 - oct. 2003
12 Dr. Jorge De Romaña Plazolles
abr. 1973 - abr. 1975
28 Dr. Jorge Velásquez Traverso
oct. 2003 - dic. 2003
13 Dr. Miguel Arroyo Panelas may. 1975 - jun. 1975
29 Dr. Dante Figueroa Quintanilla
dic. 2003 – dic. 2006
14 Dr. Humberto Gamarra Dejo
jun. 1975 - dic.1978
30 Dr. Adrián Augusto Ramírez Vega
ene. 2007 - may. 2008
15 Dr. Jorge Zapata Valle
dic. 1978 - nov. 1981
31 Dr. Roberto Luis Shimabuku Azato jun. 2008 - actual
16 Dr. Carlos Bazán Zender
nov. 1981 - mar 1982
5
Entrevista
Dr. Roberto Shimabuku Azato, director general del INSN:
“Todos trabajamos con la misma mística”
El Dr. Roberto Shimabuku Azato viene cumpliendo su tercer año en la dirección del
Instituto Nacional de Salud del Niño. En esta entrevista analiza los resultados de su
gestión, en la que se han cumplido muchos objetivos destacando el compromiso de
todos los colaboradores con la salud y el bienestar de los niños del Perú.
En el nuevo jardín de la sala de Reuniones de la Dirección General - 2010
De pie de izq. a der.: CPC RONALD WALTER LUNA ARANDA, Director de la Oficina
de Economía; Dr. ANGEL MIGUEL RAMÓN CHAVEZ PASTOR, Director Ejecutivo de
Investigación, Docencia en Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento; Dr. ANIBAL PABLO
MAURTUA URQUIZO, Director de la Oficina de Asesoría Jurídica; Dr. Eugenio
Astocóndor Salazar López, Director de Administración, Lic. CÉSAR ENRIQUE
MUÑANTE SAAVEDRA, Director de la Oficina de Estadística e Informática; Dr.
Carlos Del Aguila Villar, Sub Director General; Dr. LUIS JESÚS MAROCHO
CHAHUAYO, Director de la Oficina de Epidemiología; Dr. Roberto Shimabuku
Azato, Director General; Lic. LEONARDO MIGUEL KASENG VEAS, Director de la
Oficina de Comunicaciones; Dr. Justo Padilla Ygreda, Director de Docencia
e Investigación; Lic. DANY KELI GOMEZ AVILA, Director de la Oficina de Servicios
Generales; Sr. JOSÉ ALBERTO SÁNCHEZ LOAYZA, Director de la Oficina de
Planeamiento Estratégico.
Sentados de izq. a der.: Lic. LOURDES CASTILLO GONZALES, Directora de la Oficina
de Secretaría; Sra. VIRGINIA CORONADO LÓPEZ, Directora de la Oficina de
Logística; Sra. NORA VALCARCEL RIVAS, Directora de la Oficina de Personal; Dra.
Virginia Garaycochea Cannon, Directora de Medicina; Dra. Zulema Tomas
Gonzáles; Directora de Cirugía; Dra. NORMY WIESLAWA DE PAWLIKOWSKI AMIEL,
Directora de la Oficina de Cooperación Científica Internacional y Dra. DANITZA
FERNANDEZ OLIVA, Directora de la Oficina de Gestión de la Calidad.
6
C
uando el Dr. Roberto Shimabuku Azato asumió la dirección del Instituto Nacional de
Salud del Niño (INSN), el nivel de la morbimortalidad era de 3.3%. Tres años después,
este índice es de 2,7%, una reducción significativa
que se sustenta en la atención de las necesidades de
infraestructura, equipamiento y recursos humanos.
“Hemos tenido la fortuna de contar con presupuesto para la adquisición de equipamiento, algunos de
ellos muy avanzados, y para mejorar las condiciones
laborales del personal, pero siempre nos hace falta
más para contar con más técnicos y enfermeras”,
destaca el médico pediatra.
Con el aumento de inversión, la realización de las
campañas extramuros, la construcción de la nueva
Publicación INSN
sede del INSN, las capacitaciones y el financiamiento de las investigaciones científicas espera que se mejore sustancialmente la atención y tratamiento de enfermedades en la población infantil.
Con esta nueva dotación de pediatras, que hacen guardia día y noche, se ha atendido esa demanda interna. También reforzamos el
área de emergencias, que es el momento de la verdad para los médicos, porque se corre el riesgo de que el paciente pierda la vida.
¿Cuál fue el principal problema que detectó al iniciar su gestión?
Nos encontramos con un centenar de trabajadores contratados en
condiciones injustas. Esto motivó a trabajar en la nivelación de sus
sueldos. A raíz del Decreto Legislativo 1057, ahora cuentan con un
seguro de EsSalud y un régimen pensionario.
Hicimos un esfuerzo muy grande para aumentar sus ingresos, que
en algunos casos pasaron de 550 a 800 nuevos soles, y esperamos
continuar mejorándolos.
¿Y en cuanto a atención del público?
Siempre hay una demanda insatisfecha porque tenemos muchas
especialidades que no se dan abasto, como son cardiología y otorrinolaringología; por eso los pacientes vienen desde muy temprano al hospital. Hemos empezado por trabajar en reducir el déficit
en la atención de las emergencias internas.
¿Qué medidas se tomaron para esto?
Hemos contratado a ocho pediatras para que se encarguen de
ello. En el hospital tenemos aproximadamente 500 pacientes internados y en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) solo hay dos
médicos que, por la cantidad de pacientes, son completamente
absorbidos y no pueden atender las emergencias internas.
Mortalidad en el INSN
(por 100 egresos de hospitalización)
M
O
R
T
A
L
I
D
A
D
AÑO
En los tres últimos años el nivel de la
morbimortalidad se ha reducido de 3.3% a 2,7%.
Acondicionamiento temporal de archivo en el primer piso del Pabellón I.
7
Entrevista
Ceremonia de Aniversario en el remodelado Auditorio San Martín de Porres - noviembre 2010
¿Qué se ha hecho en este caso?
Contamos ahora con 3 ambulancias nuevas tipo III y bien equipadas que permiten
un traslado rápido de los pacientes hacia
los otros establecimientos médicos o para
recogerlos de ellos. También se ha mejorado la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI),
donde hay que estabilizar a quienes se encuentran severamente enfermos, y donde
se requiere mucho soporte técnico y equipamiento.
Equipamiento e inmobiliario
Uno de los mayores logros en la gestión
del Dr. Shimabuku ha sido la adquisición de
equipos modernos e instrumental médico
así como la remodelación de algunas áreas
internas y oficinas junto con la renovación
del mobiliario médico del INSN.
¿Cuáles han sido las adquisiciones más
importantes que ha hecho el INSN recientemente?
A través del Ministerio de Salud hemos tenido un aumento presupuestal significativo
que nos ha permitido mejorar el equipamiento y cambiar el mobiliario, es decir, las camas
para los pacientes, coches de paro, veladores,
mesas de mayo y las 176 sillones de descanso
para los padres acompañantes, entre otros.
Inclusive contamos con un albergue con 40
camas para quienes vienen de provincias y
que están disponibles gratuitamente para
los familiares. Además, siempre estamos
renovando los equipos que tenemos para
un tratamiento y una curación más efectiva. De lo que se trata es de facilitar el diagnóstico de enfermedades.
03 Ambulancias - Mercedes Benz tipo III- abril 2010
8
¿A nivel de infraestructura también se han
hecho otras inversiones?
Así es, hemos remodelado el aula San
Martín, la farmacia y la zona de admisión, que está más ordenada para la
atención del público. Además pabellón
7, UCI y Neurocirugía. También se ha
mejorado las condiciones de trabajo
del personal administrativo con la adquisición de 327 computadoras y central telefónica moderna.
Adicionalmente hemos creado una
losa deportiva para organizar campeonatos y actividades recreativas. Esto
ha permitido aliviar el trabajo tan duro
que se tiene aquí, mejorando el clima
laboral y de integración del personal.
Publicación INSN
Reparación
integral del
ascensor B en
el monoblock.
Pintado de fachada Interna y Externa del Instituto - febrero 2009
Se entregaron nuevos
uniformes institucionales
de invierno, verano y faena
al personal asistencial y
administrativo.
Vestuarios y duchas en Losa Deportiva mayo 2010
Modernización del Servicio de Admisión
Construcción de Losa Deportiva mayo 2010
Para los torneos de fulbito, voleibol, basquet y
actividades recreativas (gimkana, danzas) para
el personal y niños de la cuna jardín.
9
Entrevista
¿Las entidades privadas y organizaciones lo han apoyado en su
gestión?
Por supuesto, hay una larga lista de instituciones a las que debemos agradecer, como la Asociación Niño Sano, Bola Roja, Aprendo
Contigo y la Fundación Telefónica, a través de las Aulas Hospitalarias; pero también hay personas que vienen de forma anónima a
hacer donaciones.
¿Cómo evalúa esta experiencia personal como director general del
INSN?
Ha sido una experiencia bastante enriquecedora, que te pone a
pensar en los problemas del país. Si los problemas que hay en el
INSN son tan grandes, los del país son de mayor magnitud, por eso
creo que no se puede trabajar solo, necesitamos un equipo como
este donde todos trabajamos con la misma mística.
¿Será un hospital donde se realizará también docencia e investigación?
Efectivamente, queremos ampliar la docencia, la cobertura de servicio, la capacitación e investigación. Desde los ochentas el INSN
ha tratado de fortalecer la docencia e investigación, tanto en pre y
post grado, como las pasantías. Ese ha sido uno de los logros de la
institución. Casi no hay pediatras en el Perú que no hayan pasado
por acá, además de quienes vienen a capacitarse del extranjero.
Somos el alma mater de la pediatría en el país.
Esa es la única manera de sobrellevar esta tarea tan ardua.
Cuando se comparten las dificultades y los problemas, todo se
hace menos pesado.
Retos y Proyectos
¿Qué retos le queda afrontar al INSN?
Lo que yo tengo en mente es hacer un plan maestro para hacer
un plan de inversiones que contemple un horizonte de por lo menos 10 años para esta sede. Pero nuestro reto mayor es la nueva
sede del INSN, en San Borja, un proyecto que ya estaba en marcha
cuando llegamos y que cuenta con una inversión de más de 252
millones de nuevos soles.
¿Cuál será el objetivo prioritario de este nuevo INSN?
Aquí se va a atender a los pacientes con patologías de alta complejidad, sobre todo de tipo quirúrgico como neurocirugía, cirugía
cardiovascular, malformaciones, trasplantes, entre otras. Para ello
el Estado, a través del Ministerio de Salud, está invirtiendo en infraestructura y equipamiento de tecnología avanzada.
Cursos Internacionales anuales
De izq. a derecha: Dr. Justo Padilla Ygreda, Director de Docencia; Dr. José
Visag (México), Dr. Ciro Maguiña, Decano del Colegio Médico del Perú; Dr.
Roberto Shimabuku Azato, Director General del INSN y Dr. Miguel Oliveros,
profesor universitario
Premiación del Fondo Concursable de Investigación OEAIDE 2010
¿Y en cuanto a investigación?
Ese ha sido el aspecto en que se ha avanzado de forma más lenta,
pero poco a poco estamos superando esto porque si no se publican los resultados de las investigaciones que tenemos es como si
no existieran. Se está otorgando estímulos pecuniarios a las publicaciones científicas, artículos y libros.
Remodelación del Servicio de Infectología con el apoyo del Voluntariado.
(AVOLDINSN)
10
Actualmente existe un concurso de investigaciones científicas y
proyectos de investigación que cada vez cuentan con mayor presupuesto. En cinco años hemos invertido más de 500 mil nuevos
soles en ello.
11
Entrevista
Equipo Offsett - Heidelbeg 1 cuerpo - Area de imprenta - enero 2010
Etapa final de la remodelación de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
- diciembre 2010
Innovaciones en marcha
¿Qué otras iniciativas han tomado que han tenido éxito?
Están las campañas extramuros que se realizan en provincias.
Como no podemos atender a muchos pacientes que no vienen al
INSN porque viven muy lejos, hacemos campañas con un equipo
que se traslada hasta estos lugares.
Hemos tenido campañas extramuros en Arequipa, Piura, Huánuco, Ayacucho, Junín y Tumbes. Para este año hemos puesto énfasis
en el programa de salud mental de Huanta, una semana por mes.
Luego tenemos otras campañas multidisciplinarias, como la de Satipo, y también hacemos trabajos preventivos.
Caldero Dual (D2 y gas natural) de 200BHP Cleaver Brooks
- Casa de Fuerza - diciembre 2009
Farmacia externa después de la remodelación - mayo 2010
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¿Cómo se maneja el tema de prevención?
Para evitar que los niños contraigan enfermedades, se hacen campañas de promoción de hábitos saludables y prevención de enfermedades. Es algo que se da en todas las consultas y atenciones
Publicación INSN
Habillitación del muro de contención, terreno ubicado frente al Instituto Jesús María y Area de depósito de material de baja.
Visita a la nueva construcción del Instituto Nacional de Salud del Niño - 2010
Remodelación de Albergue NIÑO JESUS destinado a padres de familia de
provincia - Cercado de Lima.
para evitar que vuelvan a hospitalizarse o enfermarse los niños ya
atendidos.
¿Qué otras innovaciones recientes ha hecho el INSN?
Lo que hemos empezado a aplicar y que por primera vez se está
dando en los hospitales, es el concurso para los directores y jefes
de departamentos, con un nuevo reglamento publicado por el Ministerio de Salud.
Remodelación de la Infraestructura del Servicio de Neurocirugía - abril 2010
¿Cuál cree que debería ser el gran objetivo para mejorar la atención de la salud?
Creo que debemos superar la etapa de tener departamentos de
servicio para crear unidades funcionales, de manera que se tenga
un equipo de especialistas que atiendan conjuntamente al niño.
Actualmente la atención se divide en forma vertical, en servicios
y departamentos. Creo que debemos apuntar a que sea más horizontal y que se trabaje más en equipo.
13
Entrevista
Nuevas adquisiciones ayudan
a brindar un mejor servicio a los pacientes
INSN sigue renovando
su equipamiento
La implementación y equipamiento tecnológico de las diversas áreas y servicios
que brinda el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) continúa, llegándose
a cubrir importantes aspectos, tanto en lo médico como en lo administrativo, e
incrementando la capacidad instalada de la institución.
C
omputadoras, ambulancias, equipos quirúrgicos, inmobiliario médico, entre otros instrumentos para la atención
clínica y administrativa, son parte de las novedades que
ofrece desde hace dos años el Instituto Nacional de Salud
del Niño (INSN), que continúa implementándose.
Y no solo se trata de equipos, también se han remodelado y mejorado algunas áreas y pabellones para una mejor atención de los
pacientes, siendo fundamental el apoyo del Ministerio de la Salud,
a nivel presupuestal, y el de un gran número de instituciones benéficas que han hecho sus contribuciones.
En primer lugar, y de forma notoria, destaca la adquisición de tres
modernas ambulancias urbanas, marca Mercedes Benz, de tipo
III; que se le suman a las tres nuevas camionetas pick-up, marca
Nissan, modelo Frontier, las cuales servirán para la progresiva renovación del parque automotor del INSN.
03 Camionetas Nissan Pick Up 4x2- abril 2010 y
03 Ambulancias Mercedes Benz tipo III abril 2010
14
Con una inversión de 870,636 nuevos soles, estas ambulancias vienen completamente equipadas y listas para trasladar a los niños
de inmejorable forma, inclusive a aquellos que estén en estado
crítico; permitiendo al personal médico un monitoreo permanente durante el traslado.
Tema / 15
15
Entrevista
Equipamiento médico
En cuanto a otras áreas médicas, como la de Odontopediatría, se
han adquirido equipos de última generación para la moderna sala
de cirugía bucal recientemente inaugurada. Una unidad dental
quirúrgica, una unidad dental estándar, dos lámparas de luz halógena, dos lámparas de leds y dos pulsocimétros son las principales
novedades.
Además se cuenta con dos nuevas aspiradoras de secreción de seis
litros y una lámpara cialítica. Cabe resaltar que estos equipos para
tratamiento quirúrgico fueron adquiridos con recursos propios
mediante proyectos de inversión, los cuales se emplearán para la
atención de pacientes de Cirugía Bucal y Máxilo Facial.
Equipos de oxígeno
Otro aspecto que se ha visto reforzado es el de los sistemas
de aire comprimido y vacío medicinal. Durante la gestión del
Dr. Roberto Shimabuku, actual director del INSN, se renovaron
estos equipos que se emplean en los distintos servicios asistenciales del hospital.
Estos modernos equipos son parte del compromiso asumido por la
actual gestión de mejorar las condiciones de salud, luego de priorizar las necesidades más importantes y urgentes de atender. De
esta forma se ha renovado todo el tendido de redes de aire y vacío
cumpliendo con los estándares internacionales de la norma NFPA.
Parte de esta modernización ha sido también la adquisición de
68 oxímetros de pulso digitales (con batería recargable), que
se han distribuido en los servicios de Cardiología, Infectología,
Gastroenterología, Neumología, Neonatología, Cirugía de Tórax
y Cardiovascular, entre otros, con el fin de medir el pulso y la
saturación de oxígeno de los pacientes hospitalizados.
03 Incubadoras para Neonatos - marzo 2009
08 Mesas Quirúrgicas Electrohidráulicas - C.Q - 2009 - 2010
Liofilizador - Banco de Tejidos - setiembre 2009
16
02 Central de aire comprimido - marzo 2009
Publicación INSN
Camas, cunas y coches
El mobiliario médico es fundamental cuando lo que se busca
es ofrecer comodidad al paciente. Por ello, el INSN también ha
invertido en este tema, comprando recientemente un lote de
40 camas tipo Trendelenburg, hidráulicas, con plataformas radiotransparente a los rayos X para Cirugía y Medicina.
Además, se adquirieron cien cunas multipropósito pediátricas
para estos mismos servicios y el de Emergencia, que tienen un
enchape en acero inoxidable y barandas deslizables a ambos
lados, con sistema de suspensión de fácil manejo.
Dentro de los accesorios incluye una cabecera y piecera desmontable, una colchoneta impermiable y radiotransparente,
dos porta sueros telescópicos, un soporte vertical del balón de
oxígeno, fajas con hebillas y un balón de oxígeno tipo E con regulador de presión, manómetro y flujómetro.
También se cuenta con 13 nuevos coches isotérmicos de acero inoxidable para el transporte de los alimentos y 13 coches
de transporte de charolas. Con ellos se garantiza que la comida llegue caliente y a su vez permite mejorar el orden en la
distribución y el reparto de los alimentos.
05 Servocunas - Servicio de Neonatología - junio 2009
62 mesas de mayo - diferentes servicios - junio 2010
17
Entrevista
Cocina Central- Coches de Transporte de alimentos
Cocina Central-Marmita de 400 litros
Recuperación del
segundo comedor
Cocina Central - 02 nuevas tavolas para mantener a temperatura
adecuada los alimentos - 2010
Equipos de Cocina Central - Freidora Industrial
Cambio de
montantes del
ala derecha,
izquierda y
sótano del
monoblock
Equipos de Cocina Central - Horno industrial
18
Equipos de Cocina Central- Licuadora industrial
Publicación INSN
Nuevas computadoras y central telefónica mejoran la atención y comunicación del INSN
Tecnología al servicio del público
Visite el nuevo portal web
www.isn.gob.pe
Mejorar la atención del público también significa implementar las oficinas y servicios que tienen contacto con ellos. En
la gestión del Dr. Shimabuku se adquirieron 327 computadoras con pantalla plana LCD de 17 pulgadas, con el objetivo de
brindar un servicio eficaz, eficiente y de calidad.
Los consultorios externos y otros servicios como Admisión,
Caja, Archivo y Farmacia, tienen estas nuevas computadoras
que han servido para renovar equipos obsoletos que no estaban en la capacidad de responder a las necesidades informáticas actuales del INSN.
Del mismo modo, a nivel de comunicación telefónica, el INSN
cuenta con un moderno servidor (con capacidad de hasta cinco mil anexos y 12 anexos IP) que ha eliminado los problemas
de comunicación, mejorando la coordinación entre los servicios asistenciales, las áreas críticas y las oficinas administrativas.
Con este servidor se amplía la gama de medios de comunicación (mensajería, transmisión de voz y datos digitales)
en todas las oficinas y departamentos, ya que soporta aplicaciones de vanguardia, lo que permite brindar un mejor
servicio no solo para el público sino también para los trabajadores.
Este sistema de telefonía cuenta con capacidad de integración
con otros servidores de telefonía IP. Además cuenta con call
center y contact center; una tecnología de punta que brinda
alta disponibilidad y confiabilidad en las comunicaciones.
19
Entrevista
Nuevos equipos para
Lavandería
03 Prensas Industriales - Lavandería - febrero 2009
Calandria Industrial - Lavanderia- abril 2010
02 Lavadoras Industriales de 120 kg - Lavandería- febrero 2009
02 Centrifugas Industriales 120 kg - Lavandería - febrero 2009
02 Secadoras Industriales de 60 kg - Lavandería - octubre 2009
20
Publicación INSN
Más sectores con
grupo electrógeno
Nuevo Transformador Especial para Sub Estación Eléctrica que reemplaza a equipos instalados hace 40 años
logrando un ahorro considerable de consumo de energía eléctrica y aumento de la capacidad de energía - junio
2010
21
Convenio
Se firma Convenio entre MINSA y Hospital
Bambino Gesú de Italia que permitirá el intercambio de personal médico, enfermería
y no médico, para la asistencia de niños
enfermos.
El ministro de Salud Dr. Oscar Ugarte Ubilluz y
el monseñor Bruno Musaró, nuncio Apostólico
en el Perú y representante del Papa Benedicto
XVI, firmaron un Convenio de Cooperación
Internacional celebrado entre el Ministerio
de Salud (MINSA) y el Hospital Bambino
GESÚ I.R.C.C.S, de la Santa Sede de Roma –
Italia, cuyo objetivo primordial es desarrollar
un programa de colaboración y asistencia
recíproca que comprenderá la prestación
de asistencia médica a pacientes en edad
pediátrica del Instituto Nacional de Salud del
Niño, así como el intercambio de conocimientos
del personal de enfermería y personal no
médico de ambas instituciones.
simulacros
03 SIMULACROS DE SISMO con participación del personal y la Brigada de la instituciòn.
Participamos de la Campaña de Vacunación contra el
virus Ah1n1, 2010
22
Medidas de emergencia fueron tomadas en mayo
2009 para combatir la pandemia AH1 N1
Publicación INSN
Listado de Equipos adquiridos (jun 2008 - dic 2010)
Denominación Técnica
Marca
Unidad Funcional
AGITADOR DE BOLSAS DE SANGRE
DELCON
Hemoterapia y Banco de Sangre
ARCO EN C RODABLE
PHILIPS
Diagnóstico por Imágenes
ASPIRADOR DE SECRECIONES RODABLE
THOMAS
Neumología
ASPIRADOR ULTRASONICO QUIRURGICO
INTEGRA
Neurocirugía
AUDIOMETRO COMPUTARIZADO
MADSEN
Medicina Física y Rehabilitación
AUTOCLAVE
TUTTNAUER
Odontoestomatología y microbiologia
BRONCOFIBROSCOPIO
OLYMPUS
Neumología
CENTRÍFUGA DE MICROHEMATOCRITO
HETTICH
Laboratorio de Emergencia
CONSERVADORA DE BOLSAS DE SANGRE
DOMETIC
Hemoterapia y Banco de Sangre
CRANEOTOMO NEUMÁTICO
SYNTHES
Anestesiología y Centro Quirúrgico
CRIOSTATO DE SOBREMESA
LEICA
Anatomía Patológica
CUNA DE CALOR RADIANTE
FISHER & PAYKEL
Cardiología
DERMÁTOMO ELÉCTRICO
PADGETT
Banco de Tejidos
DESFIBRILADOR DE ONDA BIFÁSICA
PHILIPS
Cardiología
ECÓGRAFO CARDIOLÓGICO
TOSHIBA
Cardiología, centro quirurgico, upo etc
ECÓGRAFOS
PHILIPS y SONOSITE
Unidad de Cuidados Intensivos, Neonatologia, UCI
ELECTROCARDIÓGRAFO SHENZHEN CAREWELL
Cardiología
ELECTROENCEFALOGRAFO
NIHON KOHDEN
Servicio de Bajo Tarifario Diferenciado
EQ. CPAP
VIASYS HEALTHCARE
Neonatología
EQ. DE FOTOPOLIMERIZACION
IVOCLAR VIVADENT AG
Odontoestomatología
EQ. DE FOTOTERAPIA
NATUS MEDICAL
Neonatología
EQ. DE POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS
INTERACOUSTICS
Otorrinolaringología
EQ. DE RAYOS X DENTAL PERIAPICAL
TROPHY
Odontoestomatología
EQ. S DE RAYOS X PHILIPS VMI, SEDECAL, BMI
Diagnóstico por Imágenes
EQ. LASER DERMATOLOGIA
CANDELA
Dermatología
EQ. PARA CIRUG. ENDOSCOPICA NASALKARL STORZ
Otorrinolaringología
EQ. PARA TEST DE ALIENTO ISODIAGNOSTIKA
Bioquímica
EQ. URETROROMO
STRYKER
Urología
EQ. VITRIOFAGO
ALCON
Oftalmología
FOTOCOAGULADOR DE LASER DIODO
IRIDEX
Oftalmología
FRONTOLUZ QUIRÚRGICO
HEINE
Otorrinolaringología
INCUBADORA PARA NEONATOS MEDIX, FANEM
Neonatología
LAMPARA CIALITCIAS
RIMSA, BERCHOLTD
Odontoestomatología, anestesiología y quemados
LIOFILIZADOR AL VACIO
LABCONCO
Banco de Tejidos
MAQUINA EMPACADORA AL VACIO
MULTIVAC
Banco de Tejidos
MESAS QUIRÚRGICA ELECTROHIDRÁULICA
BARRFAB, TRUMPF Anestesiología y Centro Quirúrgico, Un. de emerg.
MICROSCOPIO DE LABORATORIO
OLYMPUS
Laboratorio de Emergencia y Hematología
MICROSCOPIO DOCENTE PARA MICROCIRUGIA
LEICA
Cirugía Experimental
MICROSCOPIO QUIRÚRGICO
CARL ZEISS
Neurocirugía
MICRÓTOMO DE ROTACION SEMIAUTOMATICO
LEICA
Anatomía Patológica
MOLINO DE CORTE
RESTCH
Banco de Tejidos
MONITOR DE ESTADO CEREBRAL
ASPECT MEDICAL
Anestesiología y Centro Quirúrgico
MONITOR DE SIGNOS VITALES
GE, NIKHON KHODEN
Varios
MONITOR HEMODINAMICO PARA TERAPIA
EDWARDS
Unidad de Cuidados Intensivos
OXIMETROS DE PULSO
MASIMO Y NELLCOR
Varios
PERFORADOR QUIRÚRGICO NEUMÁTICO
MICROAIRE
Ortopedia y Traumatología
PROCESADOR AUTOMATICO DE TEJIDOS
LEICA
Anatomía Patológica
SECADOR DE INSTRUMENTAL Y ACCESORIOS
BAUMER
Anestesiología y Centro Quirúrgico
SISTEMA AUTOMATIZADO PARA CARIOTIPAJE
OLYMPUS
Genética
TORRE DE LAPAROSCOPIAKARL STORZ
Anestesiología y Centro Quirúrgico
ULTRACONGELADORA
THERMO SCIENTIFIC FORMA Banco de Tejidos Y Banco de sangre
U. DE ANESTESIA
GENERAL ELECTRIC U. de Emergencia
U. DE ELECTROCIRUGIA PARA SELLADO DE VASOS ERBE Y VALLELAB
Anestesiología y Centro Quirúrgico
U. DE ELECTROCIRUGIA POR RADIOFRECUENCIA ELLMAN
Cirugía Plástica y Quemados
U. DE HEMODIÁLISIS
NIPRO
Nefrología
U. DENTAL COMPLETA
FAREDENT Y KAVO Odontoestomatología
VENTILADOR PULMONAR
DRAGUER, NELLCOR PURITAN Neonatología, Areas críticas
INVERSIÓN TOTAL
Inversión
S/. 122,000.00
S/. 1,065,000.00
S/. 91,460.00
S/. 518,299.00
S/. 27,000.00
S/. 119,000.00
S/. 79,500.00
S/. 62,100.00
S/. 88,990.00
S/. 168,000.00
S/. 56,000.00
S/. 288,000.00
S/. 67,473.00
S/. 446,776.00
S/. 244,810.00
S/. 1,034,115.00
S/. 27,600.00
S/. 90,916.00
S/. 55,000.00
S/. 35,000.00
S/. 58,000.00
S/. 82,000.00
S/. 37,399.00
S/. 849,435.00
S/. 800,000.00
S/. 46,450.00
S/. 40,090.00
S/. 56,300.00
S/. 180,000.00
S/. 156,300.00
S/. 123,012.00
S/. 184,900.00
S/. 177,040.00
S/. 151,500.00
S/. 38,675.00
S/. 478,400.00
S/. 19,251,000.00
S/. 99,500.00
S/. 719,520.00
S/. 52,500.00
S/. 125,550.00
S/. 33,900.00
S/. 332,040.00
S/. 186,552.00
S/. 404,070.00
S/. 51,600.00
S/. 95,000.00
S/. 87,200.00
S/. 449,000.00
S/. 381,000.00
S/. 208,955.00
S/. 885,000.00
S/. 746,000.00
S/. 99,980.00
S/. 204,000.00
S/. 551,538.00
S/. 1,826,000.00
S/. 39,770,000.00
Ingreso
06/02/2009
12/11/2009
26/03/2010
20/04/2009
28/12/2009
09/02/2010
18/03/2009
10/03/2009
02/06/2009
25/02/2010
10/03/2009
03/12/2009
09/06/2008
04/01/2010
12/09/2008
08/05/2009
20/01/2010
24/04/2009
18/01/2010
26/02/2009
03/12/2009
19/05/2009
04/12/2009
30/05/2008
06/01/2010
05/06/2009
30/05/2008
05/08/2009
20/03/2009
26/02/2009
12/06/2009
05/03/2009
20/03/2009
23/12/2008
14/05/2009
09/09/2008
14/01/2010
10/03/2009
13/06/2008
10/03/2009
25/02/2009
19/02/2009
27/06/2008
14/12/2009
15/01/2010
22/01/2009
10/03/2009
28/02/2009
11/05/2009
11/03/2010
09/12/2009
25/03/2010
20/01/2009
09/06/2008
02/06/2008
20/03/2009
19/06/2009
23
Especialidades
Servicio de Cirugía de Tórax
y Cardiovascular
El Servicio de Cirugía de Tórax y
Cardiovascular realiza el diagnóstico
preoperatorio y el tratamiento quirúrgico
de las enfermedades cardiovasculares
pediátricas y las patologías
intratorácicas, empleando soluciones
innovadoras para la implementación
técnica y la capacitación del equipo
médico.
Dra. Eneida V. Melgar Humala
Jefa del servicio
Se adquirió moderno
Ecocardiógrafo para el
Servicio de Cardiología
24
S
e encarga de la atención de pacientes con patologías
de alta complejidad que requieren intervenciones
quirúrgicas de tórax y a nivel cardiovascular. Por año
realizan cerca de 350 cirugías torácicas y cardiovasculares, entre paliativas y correctoras.
El 80% de los casos son pacientes cianóticos (“niños azules”)
siendo los casos más críticos porque están comprometidos
hemodinámica y metabólicamente. De igual modo son los
acianóticos, con insuficiencia cardiaca congestiva.
Hay casos en los que se pueden practicar cirugías electivas
(con circulación extracorpórea, empleando un equipo que
detiene el corazón para la intervención).
El servicio tiene dos áreas: la Unidad Postoperatoria (UPO)
y la de Hospitalización. Además de los sofisticados equipos,
como ventiladores neonatales y monitores multiparámetros,
reciben capacitaciones en el extranjero y visitas de misiones
médicas, gracias al apoyo de la Fundación Peruana Cardioinfantil.
Médicos invitados de Estados Unidos, Alemania, Cuba, Brasil
y otros países realizan actividades quirúrgicas y académicas
en el INSN, destacándose entre ellos el ilustre Dr. Gerhard
Ziemer, de Alemania.
Publicación INSN
Dr. Óscar Broggi Angulo
Jefe del Servicio
Servicio de Cirugía de Cabeza
y Cuello y Máxilo Facial
El Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello y Máxilo Facial del
Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) ha desarrollado
una atención innovadora, única en su género, que ha
permitido realizar intervenciones quirúrgicas de alta
complejidad con resultados inmejorables.
Se instaló sistema de aire
acondicionado en el Centro
Quirúgico - 7o piso.
I
ntervienen a pacientes con patologías
de alta complejidad en el cuello, cráneo, boca, cara y otras zonas próximas,
realizando intervenciones quirúrgicas,
sencillas y complejas, como tumores gigantes en la región cabeza, cuello y máxilo facial, con excelentes resultados funcionales
y estéticos.
Es una atención pionera en su género, que
desde 1995 utiliza miniplacas, mallas y tor-
nillos de titanio en cirugía reconstructiva
de cráneo-órbito-máxilo facial; y que desde el 2005 ha incorporado material reabsorbible.
Realizan cirugía reconstructiva facial en
tumores gigantes y fracturas faciales, y reconstrucción mandibular, con huesos liofilizados, llegando a innovar al utilizar el colgajo libre microvasculirizado de peroné.
No solo son líderes en estas cirugías, sino
también en las de Base de Cráneo, en pacientes con nasoangiofibroma juvenil.
Gracias a la actual gestión, el servicio tiene equipamiento de última generación,
destacando el instrumental quirúrgico y el
motor eléctrico, el cual se emplea en estas cirugías que han hecho del hospital un
centro de referencia a nivel nacional.
25
Especialidades
Arco en C rodable - Diagnóstico por imágenes - noviembre 2009
Unidad de Anestesiología - mayo 2010
Servicio de Anestesiología y Centro Quirúrgico
B
rinda una atención integral y continua, conformado por los
servicios de Cirugía Mayor y Cirugía de Día.
El Servicio de Anestesiología
y Centro Quirúrgico, conocido
como Sala de Operaciones, es
el punto neurálgico en el que
se concentra el equipamiento
de última generación para las
intervenciones quirúrgicas,
la atención y el cuidado de
los pacientes durante su
recuperación.
Los anestesiólogos están presentes permanentemente
en todas las operaciones, además de realizar labores asistenciales
por la alta demanda de cirugías que hay en las ocho salas satelitales.
Las salas de operaciones tienen equipos modernos (lámparas cialíticas de cirugía, máquinas de anestesia y monitores cerebrales,
además de instrumental quirúrgico nuevo.
Han renovado los coches de paro, las camillas hidráulicas, el equipamiento del Servicio de Esterilización de la ropa quirúrgica y de la
Unidad de Recuperación, donde hay un monitoreo permanente.
En todas las salas se cumplen los más altos estándares de bioseguridad, con pulsómetros, monitores de funciones y equipos de
reanimación.
Un aspecto innovador es la técnica intravenosa de anestesia, de
bloqueo por región (TIVA) que es efectiva, de menor costo y más
cómoda.
Dra. María Eliud Salas Valdivia
Jefe del Servicio
26
Esto ha permitido reducir las intervenciones suspendidas por el
anestesista, pasando de un 12% en el 2007 a un 0,5% en el 2009.
Especialidades
Servicio de Neuropediatría
El Servicio de Neuropediatría es el
primer servicio en el país de esta
especialidad, que se encarga del
diagnóstico, tratamiento y prevención
de las patologías que afectan al sistema
nervioso de los niños.
S
e encargan de diagnosticar y brindar tratamiento a los pacientes con patologías que afectan al sistema nervioso.
Atienden en promedio a 12 mil pacientes por año, además
de las interconsultas en los diferentes servicios y fuera del hospital.
Esta especialidad realiza el seguimiento de los recién nacido, niños
y adolescentes con síntomas como los trastornos del desarrollo,
las convulsiones, epilepsias, cefaleas (dolores de cabeza, migraña,
etc.) y los movimientos anormales.
En un trabajo en conjunto con el Servicio de Neurocirugía se encargan de los procedimientos quirúrgicos (tumores, malformaciones
del sistema nervioso, enfermedades genéticas o cromosómicas,
trastornos degenerativos, etc.).
En los últimos años, las epilepsias intratables, los errores innatos
del metabolismo, las enfermedades autoinmunes y los trastornos
neurológicos se han incrementado, por lo que cada vez requieren
mayor equipamiento.
Dr. Daniel Koc Gonzales
Jefe del Servicio
28
Actualmente, cuentan con tres electroencefalógrafos, un equipo
de potenciales evocados y un electromiógrafo (estos últimos dos
donados por las damas voluntarias).
Publicación INSN
35 Aspiradoras de Secreción - Para diferentes Servicios - noviembre 2009
29
Especialidades
Nuevo nasofibroscopio - 2010
Servicio de Otorrinolaringología
El Servicio de Otorrinolaringología,
usando equipos modernos, trabaja en
el diagnóstico y tratamiento quirúrgico
de las diversas patologías vinculadas al
oído, la boca, nariz, faringe y laringe.
L
as enfermedades, males y lesiones atendidas en el Servicio
cuentan con equipos con los que se realizan diagnósticos
tempranos y efectivos a patologías de alta complejidad,
como tumores (nasales o de laringe), además de enfermedades por reflujo laringofaringeo.
Sangrados o lesiones nasales, parálisis de cuerdas vocales, disfonías, problemas virales, pólipos y quistes, se atienden con menor
riesgo quirúrgico gracias a la implementación de una Unidad de
Videoendoscopia Nasal y Laringea.
Desde junio del 2010 se emplea un moderno equipo que permite
encontrar patologías emergentes que antes eran muy difíciles de
detectar, con una videocámara especial que llega a zonas adonde
el ojo humano no puede acceder.
También cuenta con nuevo
equipo de potenciales
evocados auditivos
30
Asimismo, se han incrementado el número de endoscopías por la
rapidez y simplicidad del procedimiento, que no necesita de anestésicos u hospitalización, y que elimina todo riesgo quirúrgico.
Desde el 2003, además vienen realizando cirugías endoscópicas
en niños (procedimiento que no se hace en ningún otro hospital).
Para el próximo año se espera complementar la Unidad de Audiología, para el despistaje precoz de la sordera, entre otros males
acústicos, en niños.
Publicación INSN
Servicio de
Neumología
El Servicio de Neumología realiza el
diagnóstico, tratamiento y prevención
de enfermedades respiratorias y otras
patologías pulmonares, para lo cual
cuenta con pruebas, equipamiento y
un equipo de profesionales expertos en
esta especialidad.
Dr. Luis Serra Castro
Jefe del Servicio
T
ratan a los niños con enfermedades respiratorias, patologías pulmonares y otros males que afectan al aparato respiratorio. Atienden en los servicios de hospitalización y de
consulta externa, donde atienden a niños con Enfermedades Respiratorias Agudas (ERA). Aquí se hacen los diagnósticos
de los síntomas frecuentes para su tratamiento.
Cuentan con 15 camas de hospitalización, ambientadas para manejar todo tipo de enfermedades pulmonares y bronquiales, y
con fármacos de segunda línea para los pacientes crónicos o multi
drogoresistentes (TBC pulmonar).
En cuanto a equipamiento, además de tener equipos para medir
la capacidad pulmonar, tienen un broncofibroscopio de última
generación, que les permite brindar un diagnóstico más rápido y
certero de las enfermedades bronquiales, mediante videos.
Con el apoyo de CARE PERU está en curso la remodelación y
equipamiento del servicio, además cuenta con el apoyo de ADRA
PERU para la prevención de contagio intrahospitalario.
31
Especialidades
Ultracongelador DOMETIC - Banco de Sangre-abril 2009.
Hemobáscula - Banco de Sangre - febrero 2009
Microscopios - Lab Hematología - marzo 2009
Unidades de Sangre. RECUERDE, SIEMPRE SE REQUIERE DE DONANTES.
Banco de Sangre
El Banco de Sangre del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN)
provee de unidades de sangre a todos los servicios. Para ello realiza
campañas de donación voluntaria, a fin de contar con mayor
disponibilidad de este componente indispensable para la vida.
C
uenta con un equipo sistematizado, con código de barras
para manejar las muestras, y un software especial de control de las unidades que se conservan en el sistema de
frío.
Forma parte del Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de
Sangre (PRONAHEBAS), por lo que está sujeto a las directivas, supervisión y fiscalización de este organismo que garantiza la proporción de sangre segura y de calidad.
Gracias a estas medidas (uso de agujas descartables, selección de
donantes voluntarios saludables), entre otras de higiene y desinfección; es que se conserva la trazabilidad.
En el Perú, el 4% de las unidades de los bancos de sangre son donaciones voluntarias. El restante es sangre de reposición, un problema cultural que afecta al país.
Dr. Alfredo Roque Alcarraz
Jefe del Banco de Sangre
32
El año pasado se realizaron 30 campañas de donación en diversas
entidades educativas y empresariales. El objetivo es continuar con
ellas e incrementar la cantidad de donantes.
Publicación INSN
El Servicio de Cirugía Plástica y Quemados
es una de las áreas emblemáticas del
INSN, ya que interviene quirúrgicamente
casos de extrema gravedad, empleando la
calidez humana para la recuperación de los
pacientes.
R
eciben entre 300 y 400 pacientes al año, además de cerca
de 7,000 más que llegan por consulta externa. Las quemaduras más frecuentes se dan por agua hirviendo, fuego y
electricidad, siendo los pacientes menores de cinco años
los que conforman cerca del 90% del total de casos.
15 Monitores de signos vitales-diferentes servicios - febrero 2009
Dr. Andy Wiegering Cecchi
Jefe del Servicio
Servicio de
Cirugía Plástica y
Quemados
Un equipo de médicos y terapeutas se encarga de la atención
oportuna, la intervención quirúrgica, la rehabilitación y las secuelas de la quemadura.
Gracias al Banco de Tejidos y de Sangre el servicio cuenta con piel
y unidades sanguíneas que son indispensables durante la intervención quirúrgica.
El servicio cuenta con instrumentos quirúrgicos y equipos de última generación, como un dermátomo eléctrico, que facilita todas
las cirugías de injertos de piel y otros implantes.
La sala de operaciones y hospitalización han renovado sus equipos e
instalaciones, contando con un moderno sistema de monitorización.
En infraestructura se tiene una ambiente de aislamiento idóneo y
para la terapia de rehabilitación, equipos de ultrasonido láser.
33
Especialidades
Molino de Corte - Banco de Tejidos - febrero 2009
34
Liofilizador - Banco de Tejidos- setiembre 2009
Publicación INSN
Dra. René Herrera Taquía
Jefa
Banco
de Tejidos
El Instituto Nacional de
Salud del Niño (INSN)
es el primero en contar
con un Banco de Tejidos,
que no solo atiende a
los diversos servicios
de la institución sino
también a otros centros
hospitalarios, empleando
avanzadas terapias para
el cultivo de piel y tejido
óseo.
U
n equipo multidisciplinario
trabaja en el cultivo de tejidos epiteliales, óseo (que se
emplea en fracturas de huesos) y, más recientemente, en la terapia
celular; en el único banco multitejidos
del Perú, contando con tecnología de
punta y un equipo humano capacitado
en el extranjero.
Brindan cobertura al servicio de quemados desde los noventas, con piel de
cerdo y piel humana que se usan como
injertos para ayudar en la regeneración
de la piel dañada, y abastecen a especialidades tales como traumatología y
odontología.
En casos de severas fracturas se puede
usar tejido óseo para recuperar huesos
o piezas dentales, en malformaciones,
cirugías maxilofaciales, tumores, quistes e infecciones óseas.
Los amnios, tejidos que cubren al bebé
en el vientre materno, se usan en diversas cirugías. Gracias a las proteínas
que almacenan, ayudan al control de la
población bacteriana local de la zona
afectada. Se emplea para cubrir lesiones oculares y úlceras corneales.
35
Especialidades
Servicio de Dermatología
Es un centro de referencia en la atención de
patologías de la piel, contando con equipamiento
moderno y personal experimentado capacitado en
el extranjero.
Moderno Láser Dermatológico para tratamiento de
Angiomas - Servicio de Dermatología - Octubre 2009
Sólo hay dos en América Latina. (Argentina y Perú)
Dra. Rosalía Ballona Chambergo
Jefe del Servicio
E
l servicio se encarga del diagnóstico y tratamiento de las diversas
patologías de la piel, contando con
un equipo de médicos con más de
15 años de experiencia en la dermatología
pediátrica.
Anualmente, el servicio atiende cerca de
18,000 consultas externas, contando con
10 camas de hospitalización para los casos
que requieren un monitoreo frecuente.
Las atenciones más comunes son las infecciones bacterianas, siendo el impétigo la
más frecuente, las lesiones vasculares, los
cuadros alérgicos, como la dermatitis atópica, el prurigo infantil (picaduras de artrópodos), las intoxicaciones y las urticarias.
El equipamiento moderno es clave. Los
equipos de crioterapia, con los cuales se
aplica nitrógeno líquido para las verrugas
y otras lesiones; o los equipos de fototerapia, curetaje, radiofrecuencia, son valiosos,
así como la reciente adquisición: un láser
de luz pulsada de múltiples usos pero que
se empezará a emplear en hemangiomas
como las manchas vasculares (mancha en
vino de oporto).
Cabe resaltar que este moderno equipo
permite atender también otras lesiones
vasculares, como la telangiectasia, rosáceas, cicatrices queloides (que en ocasiones presentan los niños quemados), entre
otras) que vienen incrementándose con
los pacientes que llegan de provincias.
Servicio de Gastroenterología,
Hepatología y Nutrición Pediátrica
Las patologías digestivas son muy
frecuentes en los niños y recién nacidos.
Por ello, el Servicio de Gastroenterología
es uno de los que tiene mayor número de
pacientes y consultas. Afortunadamente,
cuentan con reactivos y equipos de alta
tecnología que permiten agilizar los
diagnósticos.
Dr. Juan Rivera Medina
Jefe del servicio
36
E
l Servicio de Gastroenterología es uno de los que tiene mayor afluencia de pacientes y consultas externas. Solo en
atención a pacientes se dan entre 25 y 50 consultas diarias.
Aspectos como la fisiopatología del aparato digestivo (vías biliares,
hígado, páncreas, etc.) y otros males relacionados a la función metabólica y excretoria del organismo infantil y neonatal son diagnosticados y tratados aquí con asesoramiento nutricional.
Afortunadamente el servicio cuenta con una serie de reactivos que
les están ayudando a agilizar los diagnósticos, como el Carbono 13,
conocida como la “prueba del aliento”, la cual ayuda a detectar
la presencia del helicobacter pylori, la gastritis y el síndrome del
intestino irritable.
Además existen otros exámenes que permiten detectar diversas
enfermedades, tales como el test del sudor para detectar fibrosis
quística a nivel del páncreas, entre otras pruebas clínicas que ya se
encuentran a disposición del público.
37
Especialidades
Servicio de
Anatomía
Patológica
Procesador automático de tejidos - febrero 2009
Atender a un paciente no es posible si no se
cuenta con un diagnóstico. Mediante el estudio
macroscópico y microscópico de células y
tejidos, el Servicio de Patología determina las
enfermedades, cada vez en menor tiempo, para el
oportuno tratamiento.
E
Dra. Edith Paz Carrillo
Jefa de Servicio
ste servicio tiene un trabajo estratégico, adonde llegan más
de 3,500 muestras de biopsias y
1,000 de líquidos al año, además
de 24 necropsias, a fin de que mediante
los estudios macroscópicos y microscópicos se determine el diagnóstico de las
distintas enfermedades.
Nuevos
equipos
portátiles
y fijo de
Rayos X
38
Gracias al procesador de tejidos, que el
INSN adquirió hace dos años, los procedimientos del Servicio de Patología han
logrado aminorar sus tiempos de siete
días (cuando se hacía de forma manual)
a tres o cuatro días, dependiendo de la
complejidad del mismo.
Es el caso de las enfermedades metabólicas, que cada vez se detectan con más
frecuencia, como la glucogenosis, pero
sobre todo para los casos de linfomas y
tumoraciones, los cuales requieren más
exámenes a fin de que, posteriormente,
sea el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas el que defina el tratamiento.
Publicación INSN
Dra. Hilda Serpa Salazar
Jefa del departamento
Departamento de Salud Mental
El Departamento de Salud Mental ha
encontrado una demanda de pacientes
no solo en Lima sino en provincias.
Con la primera campaña extramuros,
realizada en Huanta (Ayacucho) han
podido constatar la necesidad de dar
tratamiento a los niños que padecen
problemas siquiátricos y sicológicos.
A
tender a pacientes con problemas sicológicos o siquiátricos no es tarea fácil, ya que requiere de adecuadas instalaciones y un personal comprometido con un trabajo en el
que es básico el desarrollo de la empatía y la tolerancia.
Los trastornos de hiperactividad, de depresión (suicidios), de ansiedad y de conducta son tratados en este servicio que ha intensificado la revisión de casos de maltrato infantil a través de su primera campaña extramuros realizada en Huanta, Ayacucho.
El año pasado atendieron a 8,125 pacientes de siquiatría y a más
de 15,000 pacientes de psicología. El área funciona en coordinación con el Módulo de Atención del Maltrato Infantil (MAMI), que
desde 1995 se encarga de resolver, comunicar y asesorar a quienes padezcan casos de abuso sexual u otros, mediante consejería
legal y un equipo de terapeutas.
Equipo de especialistas del Servicio de Salud Mental en Campaña
Extramuros en Huanta - 2010
39
Especialidades
Servicio de Infectología
El Servicio de Infectología se encarga del diagnóstico y tratamiento de
enfermedades infecciosas y de asistir a los diversos servicios, a fin de evitar
y tratar posibles infecciones que compliquen la salud de los pacientes.
T
rabajan con interconsultas, buscando prevenir y controlar la
presencia de infecciones, a través de un equipo multidisciplinario. Son los llamados a resolver patologías infecciosas
complejas, sobre todo cuando se le trata al paciente mediante procedimientos invasivos o tratamientos inmunosupresores.
Realizan en promedio 20 consultas por día y 15 interconsultas (ello
sin incluir los casos de VIH Sida), además de brindar asesoría técnica para el control de los antimicrobianos intrahospitalarios.
Se revisa que los ambientes cuenten con ventilación natural cruzada, y que el personal médico use dispositivos de bioseguridad para
evitar posibles focos infecciosos.
El servicio se encarga de implementar la estrategia sanitaria nacional para las infecciones de transmisión sexual (ITS) y VIH. Para ello
realizan campañas de prevención y capacitación.
Dr. Jorge Candela Herrera
Jefe del Servicio
40
Cuentan además con un ambiente de aislamiento para las enfermedades de transmisión por vía aérea (varicela, tuberculosis, etc.),
para lo cual existen habitaciones unipersonales y bipersonales.
Publicación INSN
Dra. Gina Bustamante Reátegui
Jefe del Departamento
Departamento de
Odontoestomatología
El Servicio de Odontoestomatología
brinda una atención especializada e
integral, que incluye procedimientos
estéticos, ortopédicos y quirúrgicos.
16 Unidades Dentales nuevas - Servicio de Odontopediatria - junio 2009
C
uentan con cuatro servicios en los que atienden a bebés, niños y adolescentes, empleando equipos modernos y personal capacitado.
Los servicios de Medicina Estomatológica y Atención al Infante; Estética y Rehabilitación Oclusal; Ortodoncia y Ortopedia
Maxilar; y Cirugía Maxilofacial realizan cerca de 6,700 atenciones anuales.
En Medicina Estomatológica y Atención al Infante tratan a
pacientes médicamente comprometidos (cardiópatas, nefróticos, diabéticos), cuyas patologías sistémicas requieren tratamientos odontológicos diferenciados.
Son líderes en la atención de pacientes bebés, en cirugías de
alta complejidad y estética dental, contando con una unidad
de endodoncia, de rehabilitación oclusal y ortodoncia.
En el caso de las maloclusiones, se atienden a pacientes fisurados (labio leporino), preparándoseles para la intervención
quirúrgica.
Cuentan con 24 nuevas unidades dentales eléctricas modernas, un sistema de desinfección y un radiovisógrafo para obtener un diagnóstico definitivo empleando una mínima cantidad
de rayos X.
El servicio de ortodoncia también ha renovado sus equipos
(soldadores de punto, autoclaves, etc.) al igual que el de estética (cámaras intraorales para visualizar los procedimientos
clínicos) y el de cirugía (equipo de óxido nitroso).
41
Especialidades
Nuevos microscopios OLYMPUS
Servicio de
Microbiología
El Servicio de Microbiología tiene
personal especializado y tecnología
para el diagnóstico microbiológico e
inmunológico de las enfermedades
infecciosas, mediante el análisis de
las diferentes muestras que llegan al
área para la detección de parásitos,
nemátodos o agentes patógenos.
Dra. Lilian Patiño Gabriel
Jefe del Servicio
42
P
or ello se ha constituido en un centro de referencia en el
campo de la microbiología clínica pediátrica, al emplear
manuales de procedimientos internacionales y nacionales
en las áreas de Microbiología e Inmunodiagnóstico, que
realizan cerca de 15,000 pruebas mensuales.
Trabajan en el monitoreo y la detección de 27 alergenos, para conocer la causa de alergias, y en el estudio de enfermedades autoinmunes.
Efectúan análisis de heces, para el diagnóstico de diarrea aguda
infecciosa, de forma rápida y económica (que no se hace en otros
centros médicos), además de salmonelas.
Otros métodos de diagnóstico rápido son los casos virales (rotavirus) y parásitos, con pruebas de métodos de concentración y pruebas semiautomatizadas.
El servicio recibe una provisión de insumos continua, tales como
agar sangre de carnero y caldos para hemocultivos pediátricos,
gracias al convenio interinstitucional con el Centro de Producción
de Insumos Biológicos; discos de sensibilidad, entre otros.
43
Especialidades
Sistema Automatizado para Cariotipaje y Fish con Fluorescencia con Microscopio Motorizado - Servicio de Genética- junio 2009.
Servicio de Genética
El Servicio de Genética del Instituto
Nacional de Salud del Niño (INSN) se
encarga de detectar las alteraciones
genéticas y cromosómicas en los niños,
empleando métodos científicos y equipos
de primera tecnología, además de
brindar consultoría y tratamiento a los
casos complejos.
Dra. Bertha Gallardo Jugo
Jefe del servicio
Centro de Referencia Nacional de
Enfermedades Genéticas
44
R
eciben más de 1,500 consultas y 600 interconsultas cada
año. Para realizar los diagnósticos, este servicio se basa en
métodos científicos empleando equipos con tecnología de
punta. Mediante estos exámenes se pueden detectar las
anomalías para luego darle tratamiento.
De acuerdo con los resultados del Servicio de Genética, el 15% de
los niños que nacen con algún retardo de tipo psicomotor o alguna
dismorfia (facial o muscular), puede tener alteraciones cromosómicas.
En esos casos es necesaria una evaluación en el Servicio de Genética, donde se hacen los estudios correspondientes en un laboratorio dividido en citogenética, cultivo de tejidos y genética
molecular.
Aquí es posible detectar microdeleciones (entre ellas la que se
conoce como Fish), además de las alteraciones cromosómicas en
fibroblastos y el estudio de polimorfismos (como son los defectos
en el tubo neural).
Un cariotipador y un microscopio motorizado, con filtros y un sistema de inmunofluorescencia, el único en Sudamérica, ayuda a
detectar la mitosis en forma automática.
Homenaje
Dr. Augusto Bazán Altuna fundó el Pabellón del Servicio de Quemados
Adiós a un Emblemático Médico
El Dr. Augusto Bazán Altuna, nació en Chiclayo,
estudió en la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos donde se graduó en 1946. Fue director del
Instituto Nacional de Salud del Niño entre 1982 y
1985, y expositor en numerosos congresos internacionales sobre el tratamiento del niño quemado.
En vida recibió diversas distinciones, tales como el
Premio Esteban Campodónico Figallo 2008, otorgado por la Universidad de Piura, y el grado de Comendador, que le entregó la Mesa Directiva del Congreso
de la República, por iniciativa de Javier Velásquez
Quesquén, presidente de dicha entidad.
A sus 92 años, el doctor Bazán era un distinguido
profesional de la salud, pionero en los tratamientos para pacientes con quemaduras, que continuaba trabajando en esa área a pesar de estar jubilado
desde 1986. Lo suyo era vocación pura y el deseo
de compartir sus experiencias con los colegas más
jóvenes.
Uno de sus mayores logros fue el trasplante de piel
de cerdo en niños con quemaduras, lo cual marcó
toda una revolución en este campo de la medicina.
Por todo ello, el fallecimiento de “El ángel de los niños quemados”, el 2 de agosto de este año, ha sido
una sentida pérdida que toda la institución lamenta.
Recorría casi a diario el pabellón que hace 45 años
fundó con un grupo de damas del Club de Leones
de Breña “sin gastar un solo sol del Estado”, como
solía afirmar, donde se calcula que ha atendido
personalmente a cerca de 14 mil niños. Todo un
récord que habla de su nivel profesional.
No solo destacó en el campo profesional, también
tuvo un gran espíritu de servicio, que lo llevó a apoyar diversas causas sociales. El Instituto Nacional de
Salud del Niño, y todo el equipo médico que lo recuerda con cariño, espera que la memoria del doctor
Bazán continúe inspirando a quienes laboran en el
servicio al que se dedicó con tanta devoción.
Cromoendoscopía digital
Esta nueva tecnología es conocida por sus siglas en inglés NBI (Narrow
Band Imaging) o imagen de banda angosta, que es una herramienta de
visualización endoscópica desarrollada en Japón en el National Cancer
Center, por los doctores Gono K. y Sano Y., en el año 2001.
Entre sus ventajas, el NBI permite un avance cualitativo en el diagnóstico de las lesiones del tubo digestivo, así como una sustancial mejora en
el seguimiento de enfermedades tales como: esófago de Barrett, cáncer y
pólipos colorrectales y enfermedad inflamatoria intestinal, entre otras.
Así mismo, el NBI o también conocida como “ Cromoendoscopía digital” aunada a los sistemas de magnificación endoscópico, permite una
valoración más detallada de la superficie mucosa y de su patrón vascular, facilitando de esta manera el diagnóstico y seguimiento de lesiones
tempranas del tracto gastrointestinal.
Procedimiento
La endoscopia con NBI se realiza de la misma forma que la convencional. Se introduce el endoscopio de manera habitual y bajo la misma luz
blanca con que cuentan los endoscopios modernos.
Una vez identificada el área de interés, donde se desea obtener datos
adicionales, se activa el sistema NBI, mediante un botón ubicado en el
sistema de control del equipo. Bajo esta luz se evalúan las características de la mucosa y sus estructuras vasculares. El cambio entre la luz
blanca y el NBI puede realizarse cuantas veces se considere necesario
durante el procedimiento endoscópico.
De otro lado y de acuerdo al equipo endoscópico, es posible utilizar de
manera simultánea el sistema de magnificación obteniendo información
adicional sobre la mucosa y la morfología de los vasos superficiales.
Tema / 45
45
Investigación
AVOLDINSN ha cumplido 21 años dedicando su atención al
cuidado y ayuda de los pequeños pacientes. Son 250 damas
que de lunes a sábado desarrollan diversas actividades por
todos los servicios del INSN, mejorando la calidad de vida de
quienes acuden a la institución para su atención.
Entre sus mayores logros destaca la reconstrucción de los
pabellones de Infectología y Hematología, la remodelación
de albergues para los familiares de los pacientes que llegan
de provincias, los desayunos andinos, entre otros aportes y
eventos que organizan, como la “colecta pública”, “corriendo
por un niño” y la “campaña de navidad”.
Trabajo constante e incondicional
Damas Voluntarias
Durante la ceremonia de aniversario, Marisa Novoa, presidenta de AVOLDINSN, se comprometió a seguir apoyando en el
cuidado de los niños y adolescentes que día a día llegan al INSN
y agradeció a la señora Blanca de Mispireta, esposa del past director Jorge Mispireta, por formar esta noble asociación.
El aporte de la Asociación de Damas Voluntarias del Instituto
Nacional de Salud del Niño (AVOLDINSN), es invalorable si se
suman sus donaciones, labor asistencial, carisma y compromiso con la salud y las necesidades de los niños que llegan
al hospital.
Comité de Control Interno
E
l Director del INSN, siguiendo los lineamentos necesarios
para el control interno de la institución, mediante acciones
preventivas y de protección de los recursos hospitalarios, y
en cumplimiento de las normativas vigentes, promovió la
formación del Comité de Control Interno.
Dicho Comité está formado por: Dr. Miguel Chávez Pastor, presidente, Abogado, Giovanni Carpio, secretario, y sus miembros Dra.
Virginia Garaycochea C.; Dra. Zulema Tomas G., Dra. Danitza Fernández y Lic. Rosario Ruiz-Conejo.
Como parte de las acciones se promovió la realización de dos cursos de control interno para el personal asistencial y administrativo
de la institución, donde han participado el Director general, Subdirector, Directores de línea, jefes de Departamento y Servicio, así
como médicos asistentes, enfermeras, administrativos y personal
paramédico.
Actualmente el Comité viene elaborando encuestas destinadas
a las diferentes oficinas administrativas para determinar el diagnóstico situacional para el seguimiento de las normas de control
interno. El INSN es una de las pocas instituciones del Ministerio de
Salud (MINSA) que tiene instalado un Comité ad hoc con el propósito de garantizar la vigilancia de las normas que aseguren el buen
uso de los recursos.
Con estas medidas la actual gestión busca fomentar un ambiente de
control interno, que disminuya la corrupción, tratando de mejorar la
eficiencia y eficacia, crear un ambiente de trabajo transparente, honesto y promover una alta calidad de atención a los pacientes.
46
Calidad en todo nivel
L
a Oficina de Gestión de la Calidad del Instituto Nacional de
Salud del Niño (INSN) es un ente de asesoría trasversal, que
se encarga de los procesos de: acreditación, seguridad y sanidad del paciente, atención del usuario (quejas) y auditoría
médica para brindar un mejor servicio.
El objetivo, indica la doctora Danitza Fernández Oliva, directora de
la oficina, es proponer una cultura de calidad en todos los procesos
de atención, desde los vigilantes hasta los directivos, lo cual se
logra mediante la capacitación en buenas prácticas.
“Quien define la calidad de la atención es el usuario”, dice la doctora,
quien explica que conociendo la opinión que tiene el paciente de los
servicios que brinda el INSN se puede cambiar su percepción o revertir
los posibles errores que se hayan cometido. Actualmente, la Oficina
de Gestión de la Calidad cuenta con un equipo de autoevaluación y de
acreditación, quienes se encargan de identificar todos los procesos de
atención para lograr un estándar de calidad y una atención segura, sin
riesgos, de los pacientes.
Tiene a su cargo el Programa Infecciones Zero que cuenta con el
apoyo de USAID y tiene al INSN como hospital piloto.
Actualización anual de guías clínicas
Nuevo Comité de Bioética Clínica
Se han realizado en los meses de julio y octubre dos Jornadas de Bioética para la comunidad hospitalaria, con la participación
del Dr. Pablo Simón Lorda y la Dra. Azucena
Couseiro.
Instalación del Comité de Ética en Investigación - 2010
E
l director general del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), Dr.
Roberto Shimabuku Azato, presentó
en julio del presente año al nuevo
Comité de Bioética Clínica de la institución,
que estará presidido por el Dr. Miguel Chávez
Pastor, por un periodo de dos años.
Está conformado además por: Secretaria:
Dra. Virginia Garaycochea Cannon; Vocales:
Dr. Jorge Jáuregui Miranda, Dr. Daniel Torres
Vela, Lic. Lourdes Castillo Gonzáles, Lic. Silvia
Marmolejo Julca, Lic. Josefina del Maestro
Yampufé. Todos tienen formación de postgrado en Bioética.
La ceremonia, que se desarrolló en el Salón
de Reuniones, contó con la presencia del Dr.
Pablo Simón Lorda, experto en bioética y Director del Área de Ciudadanía y Ética de la
Escuela Andalucía de Salud Pública de Granada, España.
El Comité de Bioética tiene como funciones
básicas:
- La discusión de casos clínicos presentados
por los servicios y elaboración de informes.
- La formación bioética de los profesionales
del Comité e Instituto.
- La elaboración de protocolos y recomendaciones de actuación.
Desde su restructuración el Comité de
Bioética clínica ha evaluado 16 casos, la
mayoría de pacientes muy complejos. El
comité tiene el propósito de apoyar el trabajo asistencial, resaltando los principios
éticos mediante los informes respetivos
enviados a los servicios y médicos solicitantes. Dentro del comité se han conformado grupos de trabajo para estudio
y propuesta a la Dirección General sobre
diversos problemas clínico-éticos, como
Muerte Cerebral, actuación médica en pacientes cuyos padres son Testigos de Jehová, en niños con malformaciones congénitas graves, deliberación sobre autonomía
en la edad pediátrica, entre otros.
De este modo, a través de los lineamientos de la bioética clínica, que involucra el
compromiso de todo el equipo médico
con la honestidad, veracidad, transparencia y respeto a la dignidad de la persona
en su integridad corporal, reconocimiento de su autonomía; se espera mejorar
el nivel de calidad en la atención de los
pacientes que caracteriza al INSN.
Participación en Reuniones Internacionales
Cena de despedida. Roberto Shimabuku (Perú), ex-Secretario
General (izquierda), Roberto Fernandes da Costa (Brasil),
Presidente de la XLVIII Reunion Anual de SLAIP (al centro)
y Fernando Ferrero (Argentina), nuevo Secretario General
(derecha).
Participantes de la XLVIII Reunión Anual de la Sociedad Latinoamericana de Investigación
Pediátrica efectuada en Itapecerica da Serra, Sao Paulo, Brasil (7 - 11 de noviembre de 2010).
Participantes del INSN en la reunión anual XLVII de la Sociedad
Latinoamericana de Investigación Pediátrica (SLAIP), Asunción
Paraguay 2009.
47
Docencia
Oficina Ejecutiva de Apoyo a la Investigaciòn y Docencia Especializada
Impulsando la Investigación,
Docencia y Capacitación
La Oficina Ejecutiva de
Apoyo a la Investigación
y Docencia Especializada
(OEAIDE) del Instituto
Nacional de Salud
del Niño (INSN) viene
impulsando proyectos de
investigación, y brinda
docencia y capacitación
especializada a todo el
personal que labora en el
hospital.
Dr. Justo Padilla Ygreda
Director ejecutivo
48
L
a formación y continuo aprendizaje
es un aspecto que no se descuida
en el Instituto Nacional de Salud del
Niño (INSN). A través de la Oficina
Ejecutiva de Apoyo a la Investigación y Docencia (OEAIDE) se viene trabajando en estos campos, a fin de contar con profesionales permanentemente actualizados.
El Dr. Justo Padilla Ygreda, director ejecutivo
de OEAIDE, explica que en el área de investigación cuentan con la Unidad de Diseño
y Evaluación de Proyectos de Investigación
(UDEPI) y la Unidad de Desarrollo Clínico
Epidemiológico y Ensayos Clínicos (UDICEYEC).
Ambas buscan promover y apoyar a los médicos, que cuenten con proyectos de investigación, en el diseño metodológico de sus
trabajos, de modo que se pueda obtener el
máximo provecho de los resultados clínicos
y estadísticos que consigan, en busca de la
publicación de los mismos.
Durante el 2009, el INSN presentó “Imágenes de Oftalmología Pediátrica para Pediatras”, de los doctores Juan Fernando Mendiola Solari, Guillermo Barriga Salaverry
y Oscar Augusto Orjeda Loayza; “Atlas de
Hematología Pediátrica”, del Dr. Félix Takami
Nawata; y “Dermatología Pediátrica” (Atlas
Descriptivo), de los doctores Héctor Cáceres
y Felipe Velásquez.
Este último se hizo merecedor de una mención honrosa en el Premio Hipólito Unanue
2010, a la Mejor Edición Científica Sobre
Ciencias Médicas, en la categoría de Medicina; lo que muestra el nivel de estos proyectos que, durante el último año, sumaron 48
en los campos epidemiológicos (21), Clínico
Aplicada (23) y Tecnológico Operativa (4).
Docencia especializada
En cuanto a docencia, la OEAIDE se encarga
del diseño y la programación de los cursos
especializados, así como de la coordinación,
seguimiento y evaluación de resultados de
los convenios de Residentado y de Especia-
Publicación INSN
lización suscritos por el INSN con universidades y otras entidades
educativas.
A través de la Unidad de Enseñanza Formativa (UEF) se brinda esta
enseñanza de pre y postgrado en ocho aulas recientemente equipadas y remodeladas; la cual además se encarga de firmar convenios
de cooperación, habiendo logrado ocho a la fecha con universidades
públicas y privadas.
Igualmente, en la UEF se realizan pasantías de estudiantes del extranjero, destacando la visita de los doctores Craig Conard (Estados Unidos), María Montero Martin (España) y Martín Schich (Alemania).
Capacitación en todo nivel
Mediante la Unidad de Capacitación Especializada (UCE), el INSN lleva a cabo el Plan Anual de Capacitación del Personal Asistencial, a
fin de formar a todo el personal interno del hospital en las labores
específicas que van a desempeñar.
Durante el 2010 se brindaron 2,255 capacitaciones, entre personal
asistencial y administrativo, incluyéndose a los directores, operadores logísticos, técnicos en computación y estadística, trabajadores de
servicio y vigilantes, de modo que todos puedan brindar un mejor
servicio al público.
INSN cuenta con
Biblioteca Virtual
El Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) cuenta con
una Biblioteca Virtual, con más de 5,500 revistas y bases
de datos de publicaciones, puestas al servicio de los profesionales de la institución, quienes pueden acceder a ella a
través de la página web institucional, usando un username
y contraseña, desde cualquier computadora.
Fundada el 19 de enero del 2005, la Biblioteca Virtual es
una valiosa herramienta permite la mejora constante de la
calidad de las decisiones clínicas, en beneficio de los niños,
y facilita las actividades de investigación de los profesionales. A la fecha cuenta con 922 usuarios, quienes pueden acceder a textos de investigación y documentos completos.
49
Benefactores
Fundación Telefónica
Bola Roja
Campañas sociales al interior del hospital son beneficiosas para los pacientes
Benefactores y amigos del INSN
Visitan, conviven, juegan y educan a los pacientes. En su historia, el INSN ha contado
siempre con benefactores que le han permitido mejorar y complementar la atención,
tratamiento y calidad de vida de los niños que llegan a la institución.
E
l número de benefactores y organizaciones que contribuyen
con la atención, tratamiento y calidad de vida de los niños
se ha ido incrementando en el INSN, convirtiéndose en aliados estratégicos.
Además, el proyecto “Aulas Fundación Telefónica en Hospitales”,
ofrece docentes capacitados en pedagogía hospitalaria y aulas
equipadas.
La Asociación Bola Roja, envía a un grupo de doctores que sanan
con la alegría, obsequiando a los niños juguetes, instrumentos
musicales y globos.
Por su parte, la Asociación del Niño Sano (ANISA) se encarga de velar por la salud y bienestar de los pacientes, apoyando a los padres
cuyos ingresos económicos no le permiten cubrir los costos de la
curación de sus hijos.
Aprendo Contigo, mediante asistentes educativos, ayudan a que
los niños continúen con sus estudios, contando con Valor Oficial
otorgado por el Ministerio de Educación.
La empresa farmacéutica Glaxo Smith Kline ha impulsado el programa “Palabras que acompañan”, que genera un espacio de esparcimiento entre los niños y sus acompañantes a través de la lectura.
Aprendo Contigo
50
Asociación Niño Sano
Investigadora
incansable
Dra. Angélica Corvacho pone su sapiencia al servicio de la salud
C
uando la doctora Angélica Corvacho Bolaños llegó en
1953 al Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) para
trabajar en el Servicio de Cardiología no imaginó que sería
parte de la institución por más de 50 años, llegando a ser
jefa de este departamento.
Al asumir este cargo, la cardióloga pediatra debió desempeñar diversas labores administrativas y de docencia, teniendo que lidiar
con los problemas propios de la labor asistencial del servicio de
cardiología, lo cual no le dejaba mucho tiempo para una de sus
grandes pasiones: la investigación.
“Siempre me gustó la investigación, así que cuando me jubilé,
en 1997, solicité que me destacaran a esta sección, donde
he podido desarrollar muchos de los proyectos que tenía escritos contando con el apoyo del equipo que aquí labora y
que tiene experiencia en el uso de programas de estadística”,
precisa.
Recuerdos de una doctora
Uno de los médicos que apoyó y guió la trayectoria médica de la
doctora Corvacho fue Augusto Mispireta Dibarbout, a quien ella
considera el padre de la cardiología en el Perú por su conocimiento
e innovación en el estudio de esta especialidad.
“Aprendí mucho de él, el doctor Mispireta fue mi mentor, mi maestro y amigo. Era una persona muy valiosa, apreciada por todos los
médicos del servicio. Siempre tuvo un trato muy cercano con todos”, recuerda la doctora.
Otra persona que influyó decididamente en su ímpetu por la
investigación fue el doctor Richard Van Praagh, a quien pudo
conocer en un viaje a Boston, Estados Unidos, y con el que
trabó amistad. “Él es uno de los referente de la cardiología
en el mundo, un morfólogo que me permitió aprender de sus
métodos de investigación”.
Estudios y publicaciones
La doctora Corvacho ha publicado una investigación sobre la atresia unilateral del orificio atriovascular, la atresia tricúspide y la
atresia mitral, y prepara una más sobre la atresia pulmonar cuya
data estadística se sumará a la de otros países para obtener un
resultado global.
“Para mí el Servicio de Patología es un área de investigación prácticamente. Las doctoras Edith Paz, Sonia Pereyra y Betty Vélez trabajan aquí y son una ayuda muy importante para mi investigación.
Son profesionales por las que tengo un gran respeto y admiración
porque están comprometidas su trabajo”.
Consultora voluntaria
Además de su labor en el área de investigación, la doctora Angélica Corvacho ha sido nombrada consultora voluntaria del Servicio
de Cardiología por la doctora Eneida Melgar, por lo que asiste a
reuniones médicas donde se estudia cada caso en equipo con los
demás médicos y cirujanos.
“Revisamos la historia clínica, el electrocardiograma, el ecocardiograma y el estudio hemodinámico. Con esa información se discute
el diagnóstico y se toman las decisiones en equipo que se creen
más convenientes, tal como ocurre en otras partes del mundo”.
¿Por qué investigar?
Para la doctora Corvacho, la mejor forma de conocer una patología
o de entender los problemas que se presentan en una cirugía es
mediante el estudio, ya que facilita el trabajo al momento de hacer
un diagnóstico o tomar una decisión.
“Yo tuve mucho interés en conocer dónde está la verdad, porque
uno puede tener una interpretación tergiversada de las cosas en
los exámenes. La verdad absoluta no se sabe, pero lo más cercano está en la anatomía y la morfología, por eso es tan importante
continuar investigando”.
51
Campañas
INSN amplía su cobertura de atención en distintas ciudades y provincias
Campañas extramuros recorren el país
A través de las Campañas Extramuros, el INSN brinda asistencia médica
especializada para los niños de las zonas más necesitadas del país.
E
stas campañas se llevan a cabo
en distintas provincias del país,
adonde viaja un equipo médico
multidisciplinario para la atención
gratuita de la población infantil.
El objetivo es atender a los niños
que, por encontrarse en lugares aislados o en zonas muy
alejadas de donde están
las postas, no reciben la
asistencia médica debida y oportuna.
Extramuros en cifras
En el año se han realizado 23 campañas en
provincias (Junín, Tumbes, Puno, Pucallpa,
Ucayali, Arequipa, Piura, Huánuco y otras)
destacando la de Huanta, Ayacucho, de salud mental.
En el 2010 se han realizado 8,075 atenciones en pediatría, oftalmología, urología,
traumatología, cirugía plástica y otorrinolaringología, cardiología, odontología, psicología y otras.
Se realizaron 60 cirugías, cubiertas por el
Seguro Integral de Salud (SIS), y cerca de
2,000 consultas. Asimismo, los médicos
especialistas del INSN realizaron capacitaciones en temas relacionados a distintas
patologías pediátricas.
El INSN también hace campañas intramuros en los distritos limeños como Jesús
María, La Molina, Huachipa, Chosica, Comas, Breña, Jesús María, San Juan de Lurigancho, Chorrillos y San Miguel.
52
Publicación INSN
A
demás de las campañas extramuros que se vienen realizando en
provincias, el INSN también desarrolla campañas intramuros en los
diferentes distritos limeños como Jesús María, La Molina, Huachipa, Chosica, Comas,
Breña, Jesús María, San Juan de Lurigancho,
Chorrillos y San Miguel.
Durante este año se realizó una campaña
gratuita para niños con malformaciones
craneofaciales, con labios y paladares fisurados, y labio leporino. Igualmente, en la
UGEL N° 5 de San Juan de Lurigancho, se
hicieron 3,085 detecciones de ametropía y
ambliopía (problemas de visión).
El Policlínico infantil “Nuestra Señora del
Sagrado Corazón”, en Ate, y el Puericultorio Pérez Araníbar, en Magdalena, así
como el Parque “La Muralla”, en el Cercado
de Lima, han sido algunos de los centros
de atención donde el INSN ha convocado
al público infantil para sus campañas de
atención médica pediátrica.
Algunas de las últimas campañas intramuros de este año se centraron en la prevención del embarazo adolescente, exámenes
de refracción y agudeza visual, cirugías
plásticas, entre otras.
Se realizan en colegios y otros espacios
públicos de Lima
También se realizan
Campañas en Lima
Odontopediatría
Atención a escolares
Campaña Satipo 2010
Atención traumatológica
53
Nuevo Hospital
INSN contará con una nueva sede en San Borja para el 2011
Construyendo el nuevo hogar
para los niños del Perú
El proyecto de la nueva sede del Instituto Nacional de Salud del Niño
(INSN) ya está en marcha y se espera que a fines del 2011 esté lista
para realizar más de 276 mil atenciones por año en un local de 15 mil
metros cuadrados que contará con diferentes especialidades médicas.
L
a nueva sede del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN)
es un sueño a punto de convertirse en realidad. Desde que el
ministro de Salud, Óscar Ugarte Ubilluz, hiciera el anuncio en el 2009, la
expectativa es grande por las obras que
ya se han empezado en este terreno de
15 mil metros cuadrados que se espera
esté listo en abril del 2011.
El local de este hospital categoría III-2,
de tercer nivel de atención, y octavo
nivel de complejidad, está ubicado en
las intersecciones de las avenidas Javier
Prado Este, Rosa Toro, Calle 27 y Julio
Bailetti, en el distrito de San Borja, y
contará con tecnología de punta para
brindar una atención de calidad.
54 / Nuevo Hospital
54
Se calcula que cada año se realizará un
promedio de 276 mil atenciones en distintas especialidades, entre intervenciones quirúrgicas, consultas externas,
atenciones de emergencia y de Unidad
de Cuidados Intensivos (UCI).
Además se apunta a que este nuevo instituto se convierta en un centro de formación de profesionales especializados
en los distintos campos de la salud.
“El nuevo local se encargará de la atención especializada, la investigación y
la docencia, fortaleciendo la calidad
del servicio, que se caracteriza por la
atención de emergencias pediátricas y
patologías complejas”, señaló Ugarte
Ubilluz, quien hizo el anuncio en com-
Publicación INSN
pañía del Dr. Roberto Shimabuku Azato,
director general del INSN.
versión cercano a los 220 millones de
nuevos soles.
Avances y perspectivas
Tras superar las observaciones técnicas
que debe cumplir toda construcción,
y de convocar a licitaciones públicas
abiertas, las obras del nuevo hospital
están avanzadas en más del 60%, según
indicó el ministro de Salud, calculando
que podría estar terminado en abril del
2011.
De esta forma se espera incrementar los centros de atención para niños
en todo el país, un proceso que ya se
inició con las nuevas infraestructuras
hospitalarias en Ilo, Sicuani, Ica, Chiclayo, Cajamarca, entre otras, las cuales
permitirán una atención oportuna e inmediata, a fin de reducir los índices de
morbimortalidad en todo el país.
De acuerdo con lo que estaba previsto,
desde octubre de este año se empezó
con la fase de acabados y equipamiento, que han representado, junto con las
obras de construcción, un monto de in-
“Hay toda una generación de nuevos
hospitales públicos que van a mejorar
las condiciones de los servicios de salud de la población más pobre. Es un
orgullo para nosotros poder decir que
Terreno de 15,000 m2 en el distrito de San Borja, sede del nuevo Instituto Nacional de Salud del Niño.
55
Nuevo Hospital
será así”, apuntó el titular de Salud. Por
su parte, el Dr. Shimabuku Azato resaltó el enorme reto que representa esta
obra.
“Con la nueva sede del INSN se va a ampliar la cobertura de servicio y se podrá atender la demanda de pacientes
de alta complejidad. Va a ser un gran
reto que también requerirá de mucho
presupuesto para su adecuado mantenimiento”, resaltó el director general.
“Lo importante es que en el Perú el sector salud cuenta con presupuestos cada
vez mayores que han permitido el desarrollo y la mejoría en la atención del
público tanto en Lima como en provincias”, señaló el Dr. Shimabuku.
La obra en detalle
- Se implementará una Unidad de Emergencia, con salas de atención crítica o trauma-shock, tópicos de emergencia de medicina, cirugía, pediatría, ginecología, sala
de vigilancia intensiva, laboratorio, rayos X y sala de operaciones de emergencia.
- Además se contará con una Unidad de Cuidados Intensivos con salas intensivas general, cardiovascular, neurocirugía, Unidad de Cuidados Intermedios, servicios de
farmacia y de laboratorio clínico (bioquímica, hematología, microbiología y medios
de cultivo, inmunología, urianálisis y parasitología, laboratorio de bacteriología).
- Además se espera que cuente con un helipuerto, un sistema virtual e-learning, una
unidad de investigación clínica y epidemiología hospitalaria, con instalaciones que
permitan el ahorro de energía, interconectado con un sistema de redes de cómputo, comunicación multimedia y digital, y software internacional para la gestión
hospitalaria.
56
57
Los festejos continúan, ahora por los 81 años
No cualquier institución cumple 81 años.
Por eso el Instituto Nacional de Salud del
Niño (INSN) festejó esta fecha con una serie
de actividades recreativas y deportivas que
continuaron este año, cuando se apagó una
velita más trabajando por la salud de los
niños, niñas y adolescentes del país.
58
F
iestas, concursos, eventos deportivos y académicos fueron
parte de las celebraciones por los 80 años que el Instituto
Nacional de Salud del Niño (INSN) cumplió el 2009 y que este
año se prolongaron con más actividades recreativas para los
colaboradores de la institución.
Dos concurridas fiestas, amenizada por sensacionales orquestas, el
pasado 07 de noviembre y 12 de diciembre de 2009, deleitó al personal administrativo y asistencial de los diferentes servicios, áreas y
oficinas del INSN, quienes compartieron un grato momento al lado
Concurso gastronómico 2010
80 aniversario 2009
del Dr. Roberto Shimabuku, director general,
en el Marriot Hotel y Lawn Tennis de la Exposición, respectivamente.
Los asistentes pudieron apreciar además
la participación del equipo del servicio de
Odontopediatría, que presentó la danza “La
Pishta”, ganadora del “Concurso de Danzas
Típicas 2009” que se organizó al interior de
la institución.
Fueron 16 los servicios que participaron en
el concurso el año que pasó y nueve este
2010, en la nueva loza deportiva del INSN,
construida para motivar al personal a realizar actividades físicas y distractoras que
ayudan a mejorar el clima laboral en la institución.
Otras actividades
Además se ofreció una misa auspiciada por
el Obispo Auxiliar de Lima, monseñor Adriano Tomasi. El Dr. Roberto Shimabuku, acompañado de los familiares de Dn. Augusto B.
Leguía y Juana Alarco de Dammert, gestora
de la creación de este hospital; colocaron
arreglos florales en las placas conmemo-
rativas de ella y de Julia Swayne de Leguía,
esposa del ex jefe de Estado.
Este año también se continuaron las celebraciones de aniversario con certámenes
deportivos (fulbito libre, master, femenino,
vóley femenino, mixto, tenis de mesa), actividades recreativas (ajedrez, ginkana, concurso de karaoke, gastronómico, tiro al sapo,
canto, baile, exhibición de bonsáis, entre
otras), lo que muestra el buen clima laboral
y el entusiasmo de quienes trabajan a diario
por la salud de los niños, niñas y adolescentes del país.
59
Publicación INSN
Condecoración del Congreso al INSNDiciembre 2009
Discurso del Dr. Luis Shimabuku
durante la Condecoración del Congreso
al INSN - Diciembre 2009
Condecoración
y visitas ilustres
UNMSM nombró Profesor Honorario al Dr. Ziemer por su contribución y
aporte en la recuperación de los niños con problemas al corazón - marzo 2010
60
Visita del Ministro de Salud al INSN - 2009