memorias “vi encuentro nacional de investigadores fumc”
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1 MEMORIAS “VI ENCUENTRO NACIONAL DE INVESTIGADORES FUMC” “HACIA LA CONSOLIDACIÓN DE UNA COMUNIDAD CIENTÍFICA EN LA FUMC” CENTRO DE INVESTIGACIONES Y DESARROLLO EMPRESARIAL FUNDACIÓN UNIVERSITARIA MARÍA CANO MEDELLÍN, 2013 2 © FUNDACIÓN UNIVERSITARIA MARÍA CANO MEMORIAS “VI ENCUENTRO NACIONAL DE INVESTIGADORES FUMC” Primera Edición, 2013 Autoridades académicas: Próspero José Posada Myer, Rector Óscar Alberto Gaviria Palacio, Vicerrector Administrativo Francy Pérez Franco, Vicerrectora Académica Sandra Mónica Ramos Ospina, Directora del Centro de Formación Avanzada Amilbia Palacios Córdoba, Decana de la Facultad de Ciencias de la Salud Jorge Augusto Valencia Valencia, Decano de la Facultad de Ciencias de la Salud John Arbeláez Ochoa, Director del Centro de Investigación y Desarrollo Empresarial Juan Diego Betancur Arias, Coordinador del Centro de Investigaciones y Desarrollo Empresarial Revisión de textos: Ofelia Peláez Diagramación: Infomedia. © FONDO EDITORIAL Cátedra María Cano 3 4 MEMORIAS “VI ENCUENTRO NACIONAL DE INVESTIGADORES” “HACIA LA CONSOLIDACIÓN DE UNA COMUNIDAD CIENTÍFICA EN LA FUNDACIÓN UNIVERSITARIA MARÍA CANO” Autores y compiladores: Francy Pérez Franco, Vicerrectora Académica. John Arbelaez Ochoa, Director Centro de Investigaciones y Desarrollo Empresarial. Nelson de Jesús Rueda Restrepo, Asesor de la Rectoría Agradecimientos: El desarrollo del VI Encuentro Nacional de Investigación fue posible gracias al compromiso y aportes del siguiente equipo de trabajo: DIRECTIVOS PRÓSPERO JOSÉ POSADA MYER Rector NELSON DEL JESÚS RUEDA RESTREPO Asesor de la Rectoría OSCAR GAVIRIA PALACIO Vicerrector Administrativo FRANCY PÉREZ FRANCO Vicerrectora Académica AMILBIA PALACIOS CÓRDOBA Decana Facultad de Ciencias de la Salud JORGE AUGUSTO VALENCIA VALENCIA Decano de la Facultad de Ciencias Empresariales 5 SANDRA MÓNICA RAMOS OSPINA Directora Centro de Formación Avanzada SONIA WELSH PAZ Directora del Centro de Prácticas CARLOS EDUARDO VÉLEZ MEJÍA Gerente de Planeación y Calidad DIANA ROMERO POSADA Gerente de Sistemas y Tecnología SILVIA ARISTIZABAL HOYOS Directora del Programa de Fonoaudiología SANDRA PATRICIA OVALLE CANO Directora del Programa de Fisioterapia MÓNICA BETANCUR MARTÍNEZ Directora del Programa de Psicología ASTRID CATALINA PINEDA GUARÍN Directora Programa Administración de Empresas TATIANA GIRALDO VALENCIA Coordinadora Programa de Fisioterapia MARÍA CRISTINA OSORIO SOTO Director Programa De Contaduría Pública FREY DE JESÚS CASTRO RAMÍREZ Director Programa de Ingeniería de Sistemas MARÍA VICTORIA DOMÍNGUEZ SILVA Directora de Tecnologías 6 JOHN ARBELAEZ OCHOA Director del Centro de Investigación y Desarrollo Empresarial JUAN DIEGO BETANCUR ARIAS Coordinador del Centro de Investigación y Desarrollo Empresarial ADRIANA GARCÍA ÁLVAREZ Coordinadora del Programa de Fisioterapia Extensión Cali ADRIANA BETANCOURT RAMÍREZ Coordinadora de Prácticas Extensión Cali CLAUDIA PATRICIA CHÁVEZ ANDRADE Coordinadora del Centro de Investigación y Desarrollo Empresarial Extensión Cali ALBA LILIANA GARZÓN CALDERÓN Coordinadora del Programa de Fisioterapia Extensión Neiva ANGÉLICA MARÍA ZULUAGA CALLE Coordinadora del Programa de Fisioterapia Extensión Popayán NOHRA XIMENA ASTAIZA BRAVO Coordinadora del Centro de Investigación y Desarrollo Empresarial Extensión Popayán 7 PONENTE INVITADO Dr. Juan Carlos Robledo Fernández Ph.D UTB Realizó el Doctorado en Administración de la Universidad EAFIT‐ Colombia y el HEC de Montreal‐ Canadá. Magister en Administración con énfasis en Negocios Internacionales del Tecnológico de Monterrey en convenio con la Universidad Autónoma de Bucaramanga. Economista de la Universidad Tecnológica de Bolívar (Cartagena de Indias). Ha realizado estudios avanzados con la universidad de Harvard becado por la OEA en el proyecto Zero: “teorías de la comprensión”; egresado de la Universidad de los Andes (Colombia) del programa de Alta Gerencia, formado en estudios avanzados en Gerencia para el Cambio de la Universidad Sergio Arboleda y como formador de formadores en negocios internacionales de Proexport‐Colombia y la Universidad Externado de Colombia. Actualmente se desempeña en la Universidad Tecnológica de Bolívar como Director de Extensión y Promoción Institucional, Decano de la Facultad de Ciencias Económicas y Administrativas. Profesor e Investigador del Instituto de Estudios para el Desarrollo (IDe) Colombia, Director de la Maestría en Administración modalidad MBA. Docente de cátedra a nivel de Posgrados. Además como consultor empresarial y delegado por la Rectoría de la UTB. Se ha desempeñado en actividades de Consultoría Empresarial, orientado hacia la consultoría de proceso, en el campo del diseño organizacional, estrategia y Marketing, incorporación de empresas a los mercados internacionales, inteligencia comercial, Planeación Estratégica y la Gestión del Conocimiento. Igualmente cuenta con una experiencia probada de más de 10 años en Dirección y Gerencia Académica en Educación Superior bajo estándares de alta calidad. Ha participado como profesor invitado en las siguientes universidades: • Universidad Autónoma de Baja California • Universidad EAFIT • Universidad del Norte • Universidad Pontificia Bolivariana (Medellín) programa MBA. • Universidad de Cartagena • Universidad Santo Tomas (Bucaramanga) • Universidad Libre (Bucaramanga) 8 Algunas de sus publicaciones son: “Libro, Gestión del Conocimiento: Teoría y Práctica, ISBN 978‐958‐46‐1023‐2, 180pg. (2012)” “Competitividad Internacional Portuaria: aproximación al Caribe Colombiano. Revista Escuela Naval, (2010)”. “La gestión del conocimiento desde la Mercadotecnia. Capítulo de Libro, Universidad Autónoma de Baja California, México. ISBN9786077736301, primera edición. (2010).” “ La Casa, Revista Contraste, Universidad Tecnológica de Bolívar, Edición del tercer trimestre. (2010)”. “Diseño y formulación de un Plan Curricular para la especialización en Gestión de Negocios Internacionales de la Universidad Tecnológica de Bolívar. (2004)”. “Diseño y formulación de un Plan Curricular para el programa de pregrado en Competitividad y Marketing Global de la Universidad Tecnológica de Bolívar. (2004)”. “Diseño y formulación del Plan exportador de la Universidad Tecnológica de Bolívar. (2003)”. “Diseño y estructuración de un Sistema de Inteligencia de Mercados para la Incubadora de Empresas de Bolívar (2001‐2002). Financiado por Colciencias a Incubar Bolívar”. 9 TABLA DE CONTENIDO MISIÓN........................................................................................................................................ 12 VISIÓN ......................................................................................................................................... 13 MEMORIAS “VI ENCUENTRO NACIONAL DE INVESTIGACIÓN” .................................................... 14 PRESENTACIÓN............................................................................................................................ 14 JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................................ 16 OBJETIVOS ................................................................................................................................... 18 METODOLOGÍA ........................................................................................................................... 18 CONFERENCIAS MAGISTRALES ..................................................................................................... 27 PONENCIAS ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD ............................................................................. 36 TÍTULO: Rehabilitación posquirúrgica de la tenorrafía de los tendones flexores de la mano. Revisión sistemática – Neiva. ..................................................................................................... 36 PONENTE: F.T. Paola Andrea Guerrero Horta ............................................................................. 36 TÍTULO: Competencias éticas y bioéticas en la práctica formativa del programa de fisioterapia de la Fundación Universitaria María Cano – Popayán................................................................ 48 PONENTE: Lic. En Filosofía. Salomón Rodríguez Guarín. ............................................................ 48 TÍTULO: Efectos de la hidroterapia e hipoterapia en el manejo de las retracciones musculares de miembro inferior en los niños con lesión del sistema nervioso central, que asisten a la fundación centro de equinoterapia IPS. .................................................................................... 65 PONENTE: F.T. Diana Paola Montealegre Suárez. ...................................................................... 65 TÍTULO: Nivel de actividad física en los trabajadores administrativos de la alcaldía municipal de Popayán 2012 ............................................................................................................................. 76 PONENTE: F.T. James Ricardo Viveros ......................................................................................... 76 TÍTULO: proceso lector en sordos usuarios de la lengua de señas ........................................... 83 PONENTE: Flga. Adriana Marcela Rojas Gil. ................................................................................ 83 TÍTULO: Prácticas y concepciones de los docentes sobre el uso de las tecnologías de información y comunicación en dos universidades de la ciudad de Santiago de Cali, año 2012. .................................................................................................................................................... 88 PONENTE: F.T. Esperanza Gómez Ramirez. ................................................................................ 88 TÍTULO: Prevalencia de desórdenes musculoesqueléticos en miembro superior en trabajadores de líneas de producción por microtraumatismos a repetición............................. 95 10 PONENTE: F.T. Fanny Valencia Legarda....................................................................................... 95 TÍTULO: Síndrome de Ulises en población desplazada en Colombia ...................................... 108 PONENTE: Psic. Juliana Montoya Otálvaro. ............................................................................... 108 TÍTULO: Parámetros acústicos de la voz en niños de 5 a 10 años de edad, que asisten al servicio de fonoaudiología en la IPS de la Fundación Universitaria María Cano - Sede Medellín. .................................................................................................................................................. 117 PONENTE: Flga. Liliana María Alvarez Areiza. ........................................................................... 117 TÍTULO: Diseño de un programa de desvinculación asistida enfocado en las competencias de empleo para pequeñas y medianas empresas: un análisis llevado a cabo en tres empresas de la ciudad de Medellín. .............................................................................................................. 126 PONENTE: Psic. Liliana Ruíz Marín. ........................................................................................... 126 TÍTULO: Caracterización de dificultades en habilidades básicas del lenguaje: estudiantes de primer semestre, año 2012-1, en la FUMC ............................................................................... 132 PONENTE: Flga. Mary Luz Osorio Montoya............................................................................... 132 TÍTULO: Percepción de los estudiantes de fisioterapia de la ciudad de Cali acerca de las competencias en investigación y factores que influyen en la actividad investigadora, 2012. 141 PONENTE: F.T. Paula Andrea Peña Hernández. ........................................................................ 141 TÍTULO: Análisis ergonómico de puesto de trabajo en sedente, tomando como población de referencia auxiliares administrativas de la Fundación Universitaria María Cano - sede MEDELLÍN. ................................................................................................................................. 147 PONENTE: F.T. Erika Cristina Manco Usuga. ............................................................................. 147 PONENCIAS ÁREA DE CIENCIAS EMPRESARIALES....................................................................... 162 TÍTULO: Factores determinantes en la evolución estratégica del sector aeronáutico latinoamericano durante2000 - 2012. ...................................................................................... 162 PONENTE: Ph.D Alejandro Díaz Peláez. .................................................................................... 162 TÍTULO: la formación de destrezas y competencias investigativas desde el método del seminario alemán. .................................................................................................................... 173 PONENTE: Ph.D Juan Diego Betancur Arias. ............................................................................. 173 TÍTULO: La crisis de la investigación en Colombia ................................................................... 180 PONENTE: Mario Arango Jaramillo ............................................................................................ 180 11 MISIÓN La Fundación Universitaria María Cano es una institución de educación superior comprometida con el desarrollo de la docencia, la investigación y la extensión, orientada a la formación de profesionales integrales con un alto sentido crítico, una visión global y conscientes de sus responsabilidades sociales, dentro de un marco de valores institucionales, con conocimiento de la realidad local, regional, nacional e internacional y con capacidad transformadora en los entornos donde se desempeña. 12 VISIÓN En el año 2020, la Fundación Universitaria María Cano será reconocida por: • • • • • • • • • La calidad de sus programas académicos. La cobertura de sus programas virtuales. La contribución al fortalecimiento del conocimiento desde los diferentes campos del saber. Su práctica investigativa, sistemática y creativa, encaminada a la generación de conocimiento pertinente La consolidación de su política de emprendimiento y empresarismo, orientada a la innovación y a la generación de fuentes de trabajo. El uso eficiente de tecnologías de información y comunicación en los procesos estratégicos, misionales y de apoyo. El intercambio académico, cultural y tecnológico con entidades del ámbito nacional e internacional. Su responsabilidad social y ambiental. Su proyección local, regional, nacional e internacional. 13 MEMORIAS “VI ENCUENTRO NACIONAL DE INVESTIGADORES” “Hacia la Consolidación de una Comunidad Científica en la Fundación Universitaria María Cano” El Centro de Investigación y Desarrollo Empresarial como parte del desarrollo de sus políticas de integración y fortalecimiento de la comunidad académica, realiza anualmente un encuentro de investigación en el cual se presentan los trabajos más representativos que han sido desarrollados por los investigadores de la institución. PRESENTACIÓN Calidad, investigación y docencia en la educación superior de Colombia Teniendo en cuenta el proyecto Educativo Institucional, la investigación se concibe en la Fundación Universitaria María Cano como el núcleo de los procesos curriculares con la posibilidad de fortalecer la creación y desarrollo de saberes, se plantea como una dinámica de relación que debe existir en todos los procesos académicos con el conocimiento, ya que la enseñanza debe ser objeto de la reflexión sistemática sobre la base de la vinculación entre teoría y experiencia pedagógica en la que todos los actores involucrados deben estar comprometidos. El desarrollo investigativo de la Fundación se enmarca en principios pedagógicos fundamentales como la reflexión, la integración teoría-práctica, la participación, la autodirección, la innovación, la creatividad y el espíritu emprendedor. Es por lo anterior que la Investigación es orientada con sentido interdisciplinario, pluralista, innovador, creativo y emprendedor, cuya finalidad es la búsqueda de soluciones viables a los problemas y necesidades actuales de la sociedad colombiana y a la promoción de las ciencias, las artes y las tecnologías. Por tanto, La Fundación Universitaria María Cano tiene como meta ofrecer y asumir proyectos investigativos que orienten planes de desarrollo en los diferentes sectores y campos que le son propios, brindando aportes significativos para optimizar la calidad de vida a la que aspira y merece todo ser humano. 14 Por medio de la investigación, la Institución acepta múltiples acercamientos a la realidad en función de las características de los objetos de estudio como resultado de un proceso de construcción dialéctica teoría-práctica y rescata el valor del saber cotidiano como fuente válida de conocimientos en los órdenes de la realidad social y cultural. Ahora bien, tomando como referencia lo que decía un Ex-jefe Programa de Estudios Científicos en Educación de Colciencias y Gerente de Contenidos del Portal Iberoamericano Universia: “En el contexto colombiano, podría afirmarse que hemos gastado mucho tiempo intentando gestionar favorablemente la clásica tensión universitaria entre la docencia y la investigación. Dicha tensión se manifiesta en el grado de importancia que le concede la universidad, de manera desbalanceada, al fomento de una cultura de la profesión, o al de una cultura de la disciplina. Este hecho también se plantea entre las corrientes que sostienen que la misión de la universidad es responder a las necesidades de formación de profesionales básicos y funcionales del mundo del mercado laboral y la otra, de mayor avanzada, que sostiene que el país lo que requiere son profesionales integrales, provistos de una formación superior de alta calidad que garantice capacidades pertinentes para desempeñarse como ciudadanos competentes del mundo, como analistas simbólicos, o como científicos e investigadores. Hasta hace muy poco, la función de la docencia ocupaba prácticamente todo el espacio de la actividad académica de las universidades colombianas y la función de la investigación sólo tenía una presencia periférica en la vida institucional universitaria. Se ha tratado de una docencia aparentemente funcional al mercado - caracterizado por demás, en ser un mercado que da pocas señales a la universidad, con un horizonte muy limitado de perfiles profesionales - que solo reclama habilidades elementales y en profesiones altamente saturadas y poco pertinentes a las tendencias mundiales y a las de desarrollo económico, político y cultural del país. En la actualidad, el panorama ya ha empezado a modificarse en algunas universidades. Aunque son muy pocas aún, tanto públicas como privadas, en donde la investigación, la docencia y la extensión ya forman un tejido complejo en la orientación de sus derroteros académicos. 15 Las nuevas visiones favorecen la formación de profesionales integrales y la generación de dinámicas permanentes entre sus propias interacciones y en la relación con la sociedad. En estas universidades el asunto de la investigación ha dejado de ser parte de la retórica de sus principios en sus estatutos, para ser legitimada y reconocida como una práctica propia de la naturaleza de la institución universitaria moderna”. En la Fundación Universitaria María Cano estamos alineados con los anteriores planteamientos y desde ellos reforzamos nuestra certeza de que estamos consolidando nuestra Comunidad Científica Fundación Universitaria María Cano. Coherente con ello, la idea de llevar a cabo el VI Encuentro Nacional de investigaciones 2013, permitirá un espacio académico de socialización de experiencias y aprendizajes investigativos desarrollados con rigor científico, permitiendo de esta manera la consolidación de una comunidad científica multidisciplinar e interdisciplinar. Con el encuentro se brindará la posibilidad a los integrantes de los grupos y de los semilleros de investigación, de reflexionar sobre problemáticas del entorno que conduzcan al planteamiento de alternativas de comprensión y solución a diversos interrogantes en los diferentes campos del saber, promoviendo nuevos procesos de trabajo para profundizar en el conocimiento de la disciplina y su aplicabilidad, dentro de diferentes contextos, que se apoyan en los procesos investigativos. JUSTIFICACIÓN El vertiginoso cambio en el entorno ecológico y ambiental, implica que se vive una trasformación de época. Las nuevas tendencias en el mundo de la educación, investigación y del trabajo, junto a la presencia de una tecnología cada vez más cambiante, suponen un reto progresivamente creciente para los contextos, que sólo los mejor preparados podrán superar y asegurar su supervivencia. Estar mejor preparado significa contar con un contingente humano integrado, sólidamente formado, motivado, comprometido, actuando coordinadamente y aplicando todo su potencial al desarrollo expansivo de las distintas esferas. Es aquí donde cobra importancia la actividad de la investigación, surgiendo la planificación, la organización, la dirección a seguir y la evaluación permanente de los procesos para verificar el grado de avance y realizar el Feed-back necesario a fin de consolidar, redimensionar y hacer los ajustes que fueren necesarios para articular sistemas complejos de relaciones que refieran la estructuración objetiva de un 16 aparataje científico que devele acciones estratégicas en la conformación de comunidades y grupos de aprendizaje para la generación de nuevo conocimiento. Dentro de los procesos investigativos, la gestión del conocimiento surge como un mecanismo capaz de orientar estratégicamente la visión de la investigación moderna para el cumplimiento de la función real de las Universidades de Educación Superior. El desarrollo de los procesos investigativos y la búsqueda de nuevas perspectivas que garanticen una buena gestión (la cual se basa en criterios de calidad, productividad eficiente y efectiva, satisfacción, coherencia, congruencia, compromiso y participación individual y colectiva), han llevado a los científicos a plantear estrategias o modelos de operación, que intenten asegurar un mejor desarrollo científico – investigativo. Reconocer que se vive un momento de transformación, es también la oportunidad para legitimar el pensamiento investigativo, incluyendo una visión sobre el valor del aprendizaje continuo y en desarrollo. Así, se da importancia a las dinámicas investigativas como ambientes de aprendizaje (Druker, 2002), entendidos éstos como entornos de adquisición y desarrollo de potencialidades para generar el cambio. Ello hace que las comunidades de aprendizaje en investigación interesadas en trabajar bajo este modelo deban explicitar y visualizar sus procesos de aprendizaje e integrarlos a su vida diaria y continua, que no es más que redactar o asumir la cotidianidad como el elemento “gatillador” de las acciones sistemáticas a nivel científico. Como resultado de lo anterior, el conocimiento se debe considerar como la fuente más importante del desarrollo educativo y social ya que es la esencia del nuevo paradigma de pensamiento evolucionista. Las comunidades de aprendizaje investigativo son las estrategias que nacen del entorno cambiante de las nuevas tecnologías de información y en congruencia con los principios de la sociedad actual del conocimiento y la tecnología. De allí, que se esté utilizando tan frecuentemente el concepto de las sociedades del conocimiento. Así, este modelo se podría definir como la alternativa de operación que parte del aseguramiento de la experiencia y del conocimiento que se adquiere en la investigación, como posibilidad de desarrollo. En otras palabras, busca aprovechar el conocimiento, el talento y la experiencia colectiva e histórica de los pueblos fluyentes. El concepto de comunidades de aprendizaje puede ser definido en forma sencilla como un grupo de personas que aprende en común, utilizando herramientas conjuntas en un mismo entorno. 17 OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Consolidar la comunidad científica en la Fundación Universitaria María Cano OBJETIVOS ESPECÍFICOS Fomentar la interacción de los grupos de Investigación en áreas de interés común. Divulgar los resultados investigativos producto de los grupos de investigación. Motivar el fortalecimiento de la investigación en la FUMC. Generar un espacio dinámico de construcción y socialización sobre los procesos de investigación. METODOLOGÍA 1. Ponencias 2. Conferencias 18 PROGRAMACIÓN JUEVES 17 DE OCTUBRE HORA 8:00 a.m. 9:00 a.m. 9:30 a.m. 10:30 a.m. 11:00 a.m. 1:00 pm 2:00 pm 4:00 pm 4:30 6:00 pm ACTIVIDAD Inscripciones Instalación e inauguración del evento: - Himno Nacional - Himno Institucional - Palabras de Bienvenida del Sr. Rector Próspero José Posada Myer CONFERENCIA: Dr. Juan Carlos Robledo Ph.D UTB “Consolidación de una Comunidad Científica” Refrigerio Ponencias (30´ cada ponencia) = 4 ponencias Almuerzo libre Ponencias (30´cada ponencia) = 4 Ponencias Refrigerio Ponencias (30´cada ponencia) = 3 Ponencias Cierre jornada VIERNES 18 DE OCTUBRE HORA 8:30 am 9:30 am 10:30 am 11:00 am 1:00 p.m. 2:00 pm 3:00 pm ACTIVIDAD “Los Semilleros como espacio de formación en investigación” por Dr. Félix Rafael Berrouet Marimón. Ponencias (30´ cada ponencia) = 2 Ponencias Refrigerio Ponencias (30´cada ponencia) = 4 Ponencias Almuerzo libre Evaluación Jurados Entrega de certificados y reconocimientos Cierre a cargo de Dr. John Arbeláez Ochoa Director del CIDE 19 INSTALACIÓN DEL ENCUENTRO Asistentes: PRÓSPERO JOSÉ POSADA MYER Rector NELSON DEL JESÚS RUEDA RESTREPO Asesor de la Rectoría OSCAR GAVIRIA PALACIO Vicerrector Administrativo FRANCY PÉREZ FRANCO Vicerrectora Académica AMILBIA PALACIOS CÓRDOBA Decana Facultad de Ciencias de la Salud JORGE AUGUSTO VALENCIA VALENCIA Decano de la Facultad de Ciencias Empresariales SANDRA MÓNICA RAMOS OSPINA Directora Centro de Formación Avanzada SONIA WELSH PAZ Directora del Centro de Prácticas CARLOS EDUARDO VÉLEZ MEJÍA Gerente de Planeación y Calidad DIANA ROMERO POSADA Gerente de Sistemas y Tecnología SILVIA ARISTIZABAL HOYOS Directora del Programa de Fonoaudiología 20 SANDRA PATRICIA OVALLE CANO Directora del Programa de Fisioterapia MÓNICA BETANCUR MARTÍNEZ Directora del Programa de Psicología ASTRID CATALINA PINEDA GUARÍN Directora Programa Administración de Empresas TATIANA GIRALDO VALENCIA Coordinadora Programa de Fisioterapia MARÍA CRISTINA OSORIO SOTO Director Programa De Contaduría Pública FREY DE JESÚS CASTRO RAMÍREZ Director Programa de Ingeniería de Sistemas MARÍA VICTORIA DOMÍNGUEZ SILVA Directora de Tecnologías JOHN ARBELAEZ OCHOA Director del Centro de Investigación y Desarrollo Empresarial JUAN DIEGO BETANCUR ARIAS Coordinador del Centro de Investigación y Desarrollo Empresarial ADRIANA GARCÍA ÁLVAREZ Coordinadora del Programa de Fisioterapia Extensión Cali CLAUDIA PATRICIA CHÁVEZ ANDRADE Coordinadora del Centro de Investigación y Desarrollo Empresarial Extensión Cali ADRIANA BEATANCOURT RAMÍREZ Coordinadora de Prácticas Extensión Cali 21 ALBA LILIANA GARZÓN CALDERÓN Coordinadora del Programa de Fisioterapia Extensión Neiva ANGÉLICA MARÍA ZULUAGA CALLE Coordinadora del Programa de Fisioterapia Extensión Popayán NOHRA XIMENA ASTAIZA BRAVO Coordinadora del Centro de Investigación y Desarrollo Empresarial Extensión Popayán 22 PALABRAS DE APERTURA DEL DOCTOR PRÓSPERO JOSÉ POSADA MYER, RECTOR DE LA FUNDACIÓN UNIVERSITARIA MARÍA CANO Señores investigadores, directivos y comunidad académica: Reciban una cordial bienvenida al VI Encuentro Nacional de Investigadores y I encuentro de Semilleros de Investigación de la Fundación Universitaria María Cano, que esperamos redunde en beneficio de todos, desde los puntos de vista académico, científico y, por su supuesto, de integración, a partir del deseo de compartir conocimientos y experiencias. Es muy grato para mí presidir la instalación de este evento académico anual y expresar la inmensa satisfacción que sentimos al recibir a los directivos e investigadores, especialmente de las extensiones de Cali, Neiva y Popayán, que han arribado a nuestra ciudad con el fin de participar en el Sexto Encuentro de Investigadores, cuyo objetivo central es “Consolidar la comunidad científica en la Fundación Universitaria María Cano” y el Primer Encuentro Nacional de Semilleros de Investigación, que nace con el propósito de “Estimular el desarrollo de la capacidad de indagación y la formación de un espíritu investigativo, creativo e innovador en nuestros estudiantes”. En esta oportunidad quiero compartir con ustedes una breve reflexión acerca de la investigación colombiana en el contexto universitario latinoamericano. 23 A este respecto, el chileno José Joaquín Brunner, director del programa de doctorado en Estudios de la Educación Superior de la Universidad Diego Portales de Chile, miembro de la Academia Mundial de Artes y Ciencias y del Consejo Editorial de la revista académica Journal of Studies, in International Education, dice que la investigación universitaria en nuestro país está rezagada entre 20 y 30 años respecto de países como Brasil, México, Argentina y Chile, y es uno de los que menos recursos invierten en ciencia y tecnología en la región. En su concepto, la investigación es uno de los principales desafíos que tiene Colombia., La verdad es que en cuanto a la calidad de las instituciones de educación superior de América Latina y su labor investigativa, existen 4.000 universidades en Iberoamérica con calidades diversas y solo en 200 de ellas la investigación científica y tecnológica se ha desarrollado de una manera considerable. En Colombia no pasan de 4: la Nacional, los Andes, la de Antioquia y la del Valle. Sin duda, uno de los principales desafíos de Colombia es el desarrollo de la investigación universitaria. Al compararla con países con los cuales es legítimo hacerlo, como Brasil, México, Argentina y Chile, donde existe un mayor volumen de investigación, Colombia está muy lejos: casi 30 años de atraso frente a Brasil y entre 15 y 20 respecto de Argentina, México y Chile. Tratando de encontrar la explicación a las razones de este atraso, es probable que Colombia no haya tenido una estrategia consistente durante las últimas décadas para formar investigadores, como lo han hecho otros países. Otro factor es la inversión en ciencia y tecnología: no ha invertido lo necesario para que las universidades desarrollen centros de excelencia. La mayoría de los países de la región aspira a gastar al menos un punto del Producto Interno Bruto en ciencia y tecnología, pero están invirtiendo apenas el 0,40 o 0,50, mientras que las naciones desarrolladas gastan entre 2 y 3,5 por ciento del PIB. Y esta brecha en formación de talento, publicaciones, equipamiento e intercambios internacionales se está haciendo cada vez más grande. Colombia invierte la mitad o menos, si lo comparamos con los países latinoamericanos que han consolidado sus sistemas de investigación y desarrollo. Ha tenido que dedicar muchos recursos a ampliar cobertura y, tal vez, no ha habido una estrategia a mediano 24 y largo plazo para desarrollar sustentablemente el sistema de educación superior y la investigación científico-tecnológica del mundo académico. Por consiguiente, en Colombia se requieren políticas que se apliquen de forma consistente durante 20 o 30 años, independientemente de quién esté en el gobierno. Brasil, por ejemplo, hizo una apuesta a largo plazo y no modificó su política; invirtió en programas de doctorado, envió personas talentosas al exterior a formarse y construyó centros de excelencia. Ahora se ven los frutos. En cuanto a la formación de doctores, no hay un número preciso, pero, para mirar la magnitud, Dinamarca, un pequeño país europeo, forma al año entre 2.000 y 3.000, y cuando hablamos de que en Colombia se forman 500, es una brecha enorme. No se debe pretender tener doctores en todo, sino concentrar esfuerzos en ciertas áreas vinculadas al desarrollo de los sectores más dinámicos de exportación del país, como aquellos que muestren la mayor capacidad competitiva. Sin embargo, no puede pensarse solo en el sector productivo; también, en el desarrollo de políticas públicas en las áreas de la salud y la educación. Uno de los grandes desafíos es mejorar la calidad del sistema educativo, y se debe producir conocimiento para llevar a cabo ese tipo de política, evaluarla y medir su impacto. Si no se piensa seriamente en invertir en ciencia, la brecha de conocimiento entre un país en desarrollo y uno desarrollado se hará cada vez mayor, lo cual repercutirá en menos posibilidades de asegurar el bienestar y los derechos de todos los ciudadanos. Con el VI Encuentro Nacional de Investigadores y I de Semilleros de Investigación, la Fundación Universitaria María Cano busca consolidar su comunidad científica y estimular el desarrollo de la capacidad de indagación y la formación de un espíritu investigativo, creativo e innovador en los estudiantes de la Institución. Así mismo, contribuir a fortalecer una cultura investigativa que cambie su visión como la actividad característica de unos pocos y, por el contrario, se convierta en una herramienta para docentes y estudiantes, que conduzca hacia la renovación de metodologías y se posicione como una propuesta orientadora del trabajo articulado y sistémico. Este cambio debe involucrar una acción reflexiva, crítica, propositiva, valorativa e investigativa del docente sobre su hacer en el aula, y de manera específica sobre la enseñanza de la investigación, y por parte del estudiante la lectura, discusión e implementación de las acciones características de un verdadero aprendiz en este campo. 25 Para finalizar, los invito a una participación activa, crítica y propositiva que contribuya al fortalecimiento de nuestra cultura investigativa, a pensar y a forjar una universidad con vocación académica científica e investigativa, donde podamos tomar las decisiones basadas en el conocimiento y la razón, y no en la especulación y el supuesto. Muchas gracias y buenos días. 26 CONFERENCIAS MAGISTRALES Dr. Juan Carlos Robledo Fernández Ph.D UTB “Consolidación de una Comunidad Científica” ¿Qué es la ciencia? Así, pues, la ciencia ‐la buena ciencia‐ es una construcción improbable y tensa. Improbable, porque siempre y cada vez tiene que ir derrotando la entropía: siempre y cada vez es más fácil no hacer ciencia o hacerla menos buena. Tensa, porque la buena producción científica necesita que converjan hacia ella fuerzas distintas y que suelen divergir: la formación del investigador, los incentivos institucionales, las políticas oficiales, las expectativas del público.... pueden y suelen halar en sentidos diversos y, en todo caso, suelen hacerlo en direcciones no del todo propicias a la creación de saberes novedosos. Gómez, Hernando y Jaramillo, Hernan (compiladores). “37 Modos de Hacer Ciencia en América Latina”. Tercer Mundo Editores, Bogotá, 1997, 405 paginas, ISBN 958‐601‐ 715X. La ciencia y cinco factores para desarrollarla 1. "Científico", quiere decir el investigador con una formación, una vocación, una tentación. 2."Proyecto de saber", quiere decir una línea de investigación, un método, una intención. 3. "Grupo", quiere decir una solidaridad, un liderazgo, una estrategia. 4. "Institución", quiere decir un hábitat, unas rutinas socio‐administrativas, unos recursos. 5. "Interlocutor", quiere decir una clientela, una legitimidad, unos jueces. 27 LA CIENCIA ES…. La ciencia es entonces un territorio común para debatir las diferencias y obtener el conocimiento científico. (Juan Carlos Robledo F., Ph.D) ¿Por qué hablar de la gestión del conocimiento en comunidades científicas? Porque el conocimiento a pesar de que se genera y reside solo en los individuos, solo puede expresarse en comunidad. Y es en la comunidad que éste adquiere sentido y razón de ser. Además, el conocimiento encuentra legitimidad en su construcción y aplicación social. ¿Qué constituye entonces el mérito científico? El mérito científico se constituye en cuatro fases a saber: 1. Tener una idea 2. Tratarla para crear conocimiento 3. Caer en la cuenta de su trascendencia 4. Convencer de ello a los demás ¿Cuál es la relación entre las comunidades académicas y las comunidades científicas? ¿Cuáles son los mecanismos de gestión del conocimiento en y desde las comunidades científicas? 28 Redes de comunidades científicas y su producción intelectual en Colombia 29 30 31 32 33 Reflexión 34 35 PONENCIAS ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD TÍTULO: Rehabilitación posquirúrgica de la tenorrafía de los tendones flexores de la mano. Revisión sistemática – Neiva. PONENTE: F.T. Paola Andrea Guerrero Horta INTRODUCCIÓN La mano, como instrumento importante de la evolución filogenética del hombre y pilar fundamental en el trabajo, desarrolla altos niveles de complejidad e involucra una gran área de la corteza cerebral. Está sometida a múltiples injurias que pueden llevar al individuo a lesiones incapacitantes, que por lo general deben ser tratadas quirúrgicamente, seguidas de un protocolo de movilización a cargo de los fisioterapeutas, como parte fundamental para lograr una completa recuperación de su movilidad. Diego Agudo (2.008)1 refiere que “las lesiones afectando la extremidad superior y en concreto las manos, llegan a suponer, según se describe en varios estudios, un tercio de las lesiones laborales” (p.4). Entre estas lesiones está la de los tendones flexores de los dedos, que producen gran limitación por ser uno de los responsables de los agarres. Los tendones flexores se originan en la región de la epitróclea (antebrazo) y llegan a los dedos insertándose en la segunda y tercera falanges, atravesando varias articulaciones, logrando gran versatilidad en los movimientos de la mano y fuertes y diversos agarres, como los “empuñamientos de fuerza, empuñamientos de precisión o prensión” (Magge, 1992, p. 186)2. El sistema de poleas que forman los flexores, permite diferentes grados de presión al realizar los agarres y el deslizamiento del tendón del flexor profundo sobre el ojal del tendón flexor superficial para realizar el cierre completo de dedos y mano. Para facilitar la identificación de los sitios de la lesión de los tendones. La Federación de Sociedades de Cirugía de Mano (Miralles s.f.)3 clasifica las lesiones según la ubicación en cinco zonas para dedos largos y tres para el pulgar. 36 “La sutura de un tendón seccionado en el lugar conocido como la tierra de nadie, tiene un pronóstico desfavorable (Cailliet, 1978, p. 92)4. Ya desde tiempo atrás los cirujanos trataban de evitar esta área y planteaban cirugías para mejorar los pronósticos de éxito, “la movilidad de la función flexora ha sido durante mucho tiempo un problema de pronóstico pésimo” (p.1), lo describía Santos Pelazzi5, ya desde 1949. Anatómicamente el tendón del flexor profundo atraviesa el tendón del flexor superficial, los tendones se deslizan sobre un canal osteofibroso e inextensible formado por el periostio de las dos primeras falanges, en la base de la primera falange, el tendón se divide en dos cintillas que se desvían a lateral y se inserta en la parte dorsal de la segunda falange. En esta zona, los tendones del flexor profundo y superficial ocupan el mismo espacio dentro de la envoltura fibrosa, su deslizamiento es esencial para la flexión. “Las lesiones de los tendones flexores requieren de un tratamiento quirúrgico exigente. Normalmente se asocian con lesiones neurovasculares, de forma que el tratamiento pasa a ser urgente” (Font Jiménez, Alfonso Pardo, Martínez López y Pastor Magro, 2004, p.2)6, dejando complicaciones como el edema y la limitación temporal de la movilidad según la técnica empleada; “el drenaje manual del edema de los dedos favorece en traumatología una acción antálgica” (Ferrández, 2006, p.49)7. El éxito de las reparaciones depende de la circulación que tengan los tendones para la cicatrización tendinosa, tanto la micro circulación como del líquido sinovial (Moran, 1990, p.25)8, que se realiza por medio de dos mecanismos: uno cicatrización extrínseca “desde los tejidos paratendinosos, invadirían la herida junto a las yemas vasculares, lo cual va a producir la formación de adherencias” y otra cicatrización intrínseca “se trataría de atenuar las adherencias, y se concluyó que éstas no eran parte esencial del proceso cicatricial” (Gil Santos, Puertes, Monleon, Sanchis, Aguilella, Gomar, 1993, p.8 )9. La reparación quirúrgica del tendón flexor se puede realizar de forma inmediata dentro de las primeras 24 horas, o en forma tardía (con utilización de injertos) si se realiza dos o tres semanas después. Morales y Uribe, (2010, p. 656)10 refieren que el resultado de las dos intervenciones son similares cuando la lesión es en la llamada zona de nadie o zona II de la mano. Hay gran variedad de investigaciones que proponen diversos tipos de cirugía para la reparación del tendón, como los estudios de Mateo Agudo, Calvo Díaz, Pérez García y Pérez Frances (1995)11 que proponen “el método de Kessler como técnica de elección biomecánica para la cirugía de los tendones flexores” (p.76). También se han realizado 37 estudios experimentales para probar nuevas suturas como las de monofilamentos de polidioxane realizadas por Zeplin, Zahn, Meffert y Schmidt12 (2011, p. 1). Vergara Amador (2010)13 realiza un estudio para “investigar el músculo extensor carpis radialis longus (ECRL) y su utilidad como injerto tendinoso para ser usado en las lesiones antiguas o difíciles de los tendones flexores de los dedos” (p. 76). Para observar directamente los resultados de diversas técnicas quirúrgicas y uso de diversos materiales de suturas, investigadores han realizado experimentación en animales, actividad no permitida éticamente en humanos, con el fin de mejorar los resultados de la intervención de estas lesiones. En estudios experimentales en perros realizados por Zhao, Sun, Ikeda, Kirk, Thoreson, Moran et al., (2010, párr. 4)14, que a la reparación del tendón flexor se le inyectaban derivados del ácido hialurónico para mejorar la cicatrización, se encontró que mejoraba la función digital y el deslizamiento de los tendones flexores. Estudios realizados en ratas (Peltz, Dourte, Kuntz, Sarver, Kim, Williams et al. 2009, parr.4)15 encontraron que movilizaciones pasivas inmediatas a la reparación era perjudicial para la recuperación del tendón del manguito rotador. Noguchi, Seiler, Gelberman, Sofranko y Woo (2005, párrafo 1)16 compararon cinco métodos de suturas en reparación de tendones flexores en perros y cadáveres, encontrando que el método de la sutura Savage proporcionaba los mejores resultados en cuanto a rigidez inicial y fuerza que puede soportar la movilización activa temprana después de la reparación primaria de los tendones flexores. Diao, Hariharan, Soejima y Lot17 (1996, párrafo 1), utilizaron suturas periféricas superficiales y profundas (deep peripheral sutures), en cadáveres, encontrando mejoras en la fuerza de reparación del tendón con las suturas profundas. También Vigler, Lee, Palti, Williams, Kaminsky, Posner, Hausman18 (2009, párrafo 4), realizaron investigaciones en porcinos para disminuir el volumen de tendones flexores suturados con la técnica antibulking para disminuir el trabajo en flexión y no se encontraron diferencias significativas. Se han planteado diversas modalidades de tratamiento para las tendinopatías, como el entrenamiento excéntrico, las terapias de ondas de choque y el uso de polidocanol, pero hay muy poca evidencia clínica que apoye el uso de cualquiera de estos métodos (Maffulli, Longo, Denaro, 2010, p.1)19. Diversas técnicas y materiales de sutura empleados son la señal de que no se ha llegado a la ideal, que garantice la recuperación de la movilidad de los tendones flexores, después de la reparación quirúrgica. 38 El tratamiento en el posoperatorio de la tenorrafia de los tendones va encaminado a recuperar el movimiento de deslizamiento entre los tendones del flexor profundo y el flexor superficial (Boyer, Strickland, Engles, Sachar y Leversedge, 2002 parrafo 1)20 en especial en la zona II, para permitir la flexión de la interfalángica distal (Figura 1), que es una de las complicaciones que más se presenta. Otra de las dificultades es el edema que produce adherencias y resistencia a la movilización del tendón, se presentan cambios posoperatorios tempranos que parecen tener tres etapas, inicial (0-3 días) aumenta la resistencia con el desarrollo del edema, retrasado (4-7 días) y tardío (después de 7-9 días), (Cao, Chen, Wu, Xu, Xie y Tang, 2008, párrafo 1)21. En investigaciones realizadas por Ravelo, Fonseca, Mazzer, Eliu y Barbieri22 en 2007, encontraron alteraciones de la movilidad en los dedos no lesionados que se inmovilizaban durante la recuperación de los afectados e influían sobre la movilidad total de la mano (p.381). Peltz, Haddad R., Scougall, Nicklin, Gianoutsos y Walsh, (2010, párrafo 4)23, realizaron investigaciones con la técnica de Adelaida encontraron que es un método favorable en términos de fuerza y simplicidad, es resistente a la tracción y tienden a producir una carga más central en las suturas de los tendones. METODOLOGÍA El objetivo de esta revisión es dar a conocer, por medio de una búsqueda de estudios e investigaciones, el resultado del tratamiento de rehabilitación fisioterapéutica aplicado a los individuos con lesiones de los tendones flexores de los dedos de la mano, las técnicas quirúrgicas y los protocolos de ejercicios, para ampliar y actualizar el conjunto de técnicas fisioterapéuticas que se dispone para intervenir en este tipo de pacientes. Se realizó búsqueda en Journal of Hand Surgery, Journal of Orthopaedics and Traumatology, Acta Ortopédica Mexicana, base de datos SCIELO, Revista Española de cirugía osteoarticular, la Biblioteca Cochrane Plus. Se tomaron los estudios realizados en los últimos 10 años (2002 – 2012), hasta julio de 2012. Idiomas: inglés, español, portugués, italiano. Se utilizan como motores de búsqueda las palabras clave tenorrafías, tendones flexores, rehabilitación, que están en la base de datos MeSH, “es el vocabulario controlado que emplea Medline y otras bases de datos biomédicas para 39 procesar la información que se introduce en cada una de ellas” (Pinilla León, Cañedo Andalia, 2005, p.2)24. Para evaluar los resultados de la rehabilitación se tienen en cuenta las variables de movilidad en grados, la fuerza y la funcionalidad. Para determinar las características de los estudios se definieron los siguientes criterios de inclusión: - Investigaciones que incluyan resultados del posoperatorio de la cirugía de tendones flexores de cualquier dedo. - Investigaciones que evidencien tipos de intervenciones quirúrgicas en cualquier zona de la mano para la reparación de los tendones flexores que incluyan los protocolos de rehabilitación fisioterapéutica. Con los criterios de selección relacionados anteriormente, se encontraron ocho artículos, en inglés y español, que incluían resultados del tratamiento de rehabilitación. RESULTADOS De la búsqueda realizada sobre investigaciones de los últimos nueve años, se encontraron ocho estudios que cumplían con los criterios de inclusión, de los cuales cuatro están en inglés. Se incluye una revisión retrospectiva de ensayos controlados aleatorizados y cuasialeatorizados realizada por Thien et al., (2008), en donde encontraron estudios que comparaban los movimientos de flexión pasiva acortada con movimientos de extensión activa versus flexión pasiva normal/ extensión activa, no encontraron diferencias significativas en roturas del tendón o fuerza de prensión y la evaluación subjetiva. Comparó el movimiento pasivo continuo y el movimiento pasivo intermitente controlado; ferulización dinámica versus ferulización estática; flexión activa versus tracción de la banda elástica; flexión pasiva controlada con extensión activa (Kleinert modificado) versus movilización pasiva controlada (Duran modificado), los autores no encontraron diferencias significativas en rotura del tendón, la fuerza de prensión en los que emplearon cada método. Se incluyeron dos estudios descriptivos retrospectivos longitudinales, uno realizado por Sáez Gallardo et al. (2006) con una muestra de 20 pacientes, intervenidos con la técnica de Kessler modificada. Se evaluaba los resultados de la rehabilitación de la cirugía de los tendones flexores de la mano en la zona II, teniendo en cuenta cuatro métodos, la movilidad total de los dedos con el método de Strickland, Strickland modificado, el de la ASSH y el Score de Buck - Gramcko. Para la intervención, se aplicó el protocolo de 40 ejercicios de Duran modificado, iniciándose al día siguiente de la cirugía, bajo la supervisión del fisioterapeuta; la primera evaluación se realiza a las cuatro semanas, la segunda a la semana 12, la tercera a los seis meses y la cuarta a 1,8 años. En los resultados, un 43% de los dedos obtuvieron resultados satisfactorios (entre excelentes y buenos) 13 dedos. La mano lesionada, las lesiones asociadas, la edad y el tiempo de latencia no muestran una influencia significativa en el TAM final. De los 20 pacientes, 14 obtuvieron una medición final de la fuerza de la extremidad lesionada que se comparó con la contralateral. El promedio de la fuerza de prensión de la mano fue de un 81,66% de la mano contralateral, luego de tomar en cuenta la regla del 10% con un promedio de 17,72% de déficit de fuerza de prensión. El otro estudio retrospectivo longitudinal es el realizado por Terrazas Callisperi (2004), con una muestra de 16 pacientes con lesión de tendones flexores en la zona II, que se les realizó cirugía con la técnica de Kessler modificada y reforzada con sutura continua del epi-tendon. La edad de los pacientes varió entre 14 – 60 años, con un promedio de 31,4 años, 10 pacientes de sexo masculino y seis femeninos. Para evaluar el grado de traumatismo se utiliza la clasificación de Tubiana y Pulvertaft. Entre el cuarto y quinto día del posoperatorio se iniciaba el tratamiento de fisioterapia, utilizando la técnica de movilización pasiva asistida (protocolo Duran modificado) y se instruía al paciente para seguir realizándolos dos veces al día. Para la evaluación de los resultados se utilizó el método TAM (Total Active Motion) propuesto por el comité de lesiones tendinosas de la Federación internacional de las sociedades de cirugía de la mano. En los resultados se encontró que la suma de los grados de flexión de las MTCF, IFP e IFD varió de 120º a 260º, el 48% (13 dedos) obtuvieron buenos resultados, el 26% (7 dedos) excelentes resultados, el 22% (6 dedos) obtuvieron regulares resultados. Como conclusión el autor afirma que el programa de Duran modificado utilizado obtuvo resultados entre excelentes y buenos en el 74% de los casos. La reparación primaria en la lesión de los tendones flexores a nivel de los dedos permite la obtención de mejores resultados. La lesión asociada de nervios digitales no alteró significativamente los resultados. En el estudio prospectivo experimental realizado por Harguindeguy (2003), solo se tiene acceso al resumen. El estudio se realizó con ocho pacientes con nueve dedos lesionados, se les realizó una tenorrafía primaria con la técnica de Kessler modificada. Los ejercicios de rehabilitación se realizaron de acuerdo con el régimen de Washington, realizados en tres etapas de dos semanas cada una. Los pacientes fueron evaluados con el método de Strickland y Glogovac al tercer mes teniendo los siguientes resultados: excelentes en 4, buenos en 2, regulares en 2 y malos en 1. Aunque la 41 casuística no fue significativa, mostró similitud con otros autores y un importante contraste con el creador del método. En el estudio (en idioma inglés) realizado por Trumble et al. (2010), ensayo aleatorio prospectivo, con el propósito de comparar los resultados de pacientes con lesión de los tendones flexores en la zona II, tratados con protocolos de ejercicios activos versus protocolos de ejercicios de movimientos pasivos. Se toma como muestra 103 pacientes (119 dedos), reunidos entre enero de 1996 y diciembre de 2002, con reparación de los tendones flexores en la zona II, fueron asignados aleatoriamente a los grupos de protocolos de movimiento activo y movimiento pasivo. La amplitud de movimiento se midió a las seis, doce, veintiséis y cincuenta y dos semanas utilizando el cuestionario de Discapacidad de brazo, hombro y mano –DASH– y un cuestionario de satisfacción aplicado a la semana cincuenta y dos a noventa y tres pacientes (106 dedos). En todas las evaluaciones realizadas, los pacientes tratados con el protocolo de movimiento activo tenían un mayor grado de movilidad de la articulación interfalángica. En la evaluación final el movimiento de la articulación interfalángica en el grupo de movimiento activo, tuvo una media (y desviación estándar) de 156º +/- 25º, en comparación con los de protocolo de movimiento pasivo con 128º +/- 22º (p. menor 0.05). En el grupo de protocolo de movimiento activo tuvo mayor puntuación en la encuesta de satisfacción. No hubo ninguna diferencia en el cuestionario DASH. Cuando los grupos fueron estratificados, los que fumaban o tenían una lesión del nervio concomitante o múltiples lesiones en dedos tenían menos rango de movimiento, grandes contracturas en flexión, y la disminución de las puntuaciones de satisfacción en comparación con los pacientes sin estas co-morbilidades. En cuanto a la ruptura de tendones solo se presentó en dos dedos en cada grupo. En el estudio controlado aleatorizado realizado por Stenekes et al. (2009), cuyo objetivo fue determinar si las imágenes de movimiento durante el periodo de inmovilización después de la lesión de los tendones flexores produce una recuperación más rápida de los mecanismos centrales de la función de la mano. La muestra conformada por 28 pacientes, después de la reparación quirúrgica del tendón flexor, asignados al azar, a un grupo de intervención o a un grupo control. Los pacientes fueron reunidos del 1 de agosto de 2003 hasta el 31 de diciembre de 2005. Dentro de los criterios de inclusión estaba el rango de edad de 18 a 65 años, tener lesión de por lo menos uno de los flexores, superficial o profundo, y la terapia posoperatoria con férula dinámica. 42 Se excluían los sujetos con fracturas, rupturas tendinosas o lesiones de nervios en el miembro superior. Los sujetos que llenaban los criterios debían llenar el Cuestionario de imaginación y viveza de movimiento (The Vividness of Movement Imagination Questionnaire), que consta de dos partes, una interna en la que se pide a los sujetos que califiquen su capacidad de imaginar actividades realizadas por ellos mismos; y una parte externa que le pide calificar su capacidad de imaginar actividades realizadas por otros. Debido a la naturaleza de la intervención (imaginación) los sujetos con baja imaginación, determinada por el cuestionario, no fueron admitidos en el grupo de intervención. El tratamiento posoperatorio consistió en seis semanas de inmovilización relativa con la férula de Kleinert. Durante las primeras cuatro semanas solo se permite la flexión pasiva de las articulaciones de los dedos. Los sujetos del grupo de intervención de movimiento imaginario fueron instruidos para realizar movimientos de flexión y extensión activas mentalmente durante el periodo de inmovilización, este movimiento no era real, era imaginario. La función de la mano se evaluó en diferentes momentos, con varias herramientas; la principal fue el tiempo de reacción a la flexión del dedo, esta prueba se realiza en la mano sana; este tiempo de reacción es considerado como un indicador de procesos de control central. Se sabe que estos procesos se deterioran como consecuencia de trastornos de la periferia. Un aumento en el tiempo de preparación, por lo tanto indica una disminución de la velocidad de procesamiento de la información en el cerebro y el control menos eficiente de los movimientos de la mano. También antes de la operación se pidió a los sujetos que calificaran su estado previo a la lesión. Con cuestionario MHQ25, que da una puntuación en los dominios de la función de la mano en general, las actividades de la vida diaria, el dolor, el desempeño laboral, la estética y la satisfacción del paciente, esta calificación va entre 0 a 100, una puntuación alta indica una buena función de la mano. Se realizó un análisis cinemático de dibujo de los movimientos de la mano para medir velocidad y precisión. En los resultados encontrados en el grupo de intervención de movimiento imaginario hay un aumento menos significativo del tiempo de preparación que en el grupo control (P= 024, F= 5,901). En comparación con el tiempo de respuesta inicial de la mano lesionada, sus respuestas no disminuyeron tanto como en el grupo control. No hubo diferencia significativa en los dos grupos en la puntuación del cuestionario MHQ, el análisis cinemático de dibujo (P=0,165, F=2.001) y el movimiento activo total tampoco mostro diferencias significativas entre los grupos. 43 En la investigación (en inglés) realizada por Saini et al. (2010), el objetivo del estudio es observar y registrar los resultados de la movilización activa temprana de los tendones flexores reparados en las zonas II-V. La muestra de 25 casos con 75 dedos, que implican 129 tendones flexores, incluyendo 8 del flexor largo del pulgar y de las zonas II-V. Dieciocho pacientes (72%) eran menores de 30 años, veinticuatro casos (96%) sufrieron lesiones con arma blanca. En la reparación quirúrgica se utilizó la técnica de Kessler modificada y sutura circunferencial epitendinosa. En los protocolos de rehabilitación se utilizó la técnica de Kleinert modificada y Silverskiold que se inicia 24 horas después de la cirugía. Los protocolos incluyen la extensión activa, con la flexión inicial activa y pasiva, el paciente fue informado estrictamente de no estirar pasivamente los tendones suturados. El protocolo de ejercicios se realizó durante 12 semanas, la evaluación se realizó en la semana 14 utilizando el sistema de Louisville. CONCLUSIONES El tratamiento de rehabilitación aplicado por el fisioterapeuta en lesiones tan delicadas como la de los tendones flexores es fundamental después de las intervenciones quirúrgicas para recuperar la movilidad completa de la mano (Turbiana y Gilbert, 2005, p. 118)49 Para lograrlo se deben llevan a cabo protocolos de ejercicios que pueden ser pasivos y/o activos, movilizaciones articulares (Kalterbon, 1986, p.84)50 dependiendo de las suturas y técnicas operatorias empleadas. En los estudios revisados se compararon varias técnicas de movilización para identificar la que ofrecía mejores resultados, no hallándose diferencia significativa entre ellas. Dentro de los protocolos de ejercicios utilizados se identificaron los de Duran modificado (Brotzman, 2005, p. 7)51 y el protocolo de Washintong (Dovelle y Heeter, 1989, p. 1.034) 52, ambos utilizan las dos clases de ejercicios, pero se hacen variaciones sobre el tiempo de inicio de los ejercicios después de la cirugía y la prolongación de estos. Como hallazgo importante para la promoción de hábitos saludables, se encontró que el tabaquismo influía como factor negativo en la reparación del tendón flexor, al igual que la lesión concomitante del nervio. Como técnica nueva de intervención se utilizó la representación mental de los movimientos limitados, nuevo enfoque que necesita más investigación. Se evidencia la falta de unanimidad en las valoraciones de los resultados del tratamiento de fisioterapia, se utilizó la evaluación de Movimiento Activo Total –TAM– 44 del método de Strickland, algunos incluían evaluación de la destreza y el nivel de satisfacción del usuario, otros estudios no especificaban el método evaluativo empleado, lo que hace difícil cuantificar y comparar los resultados de cada investigación. BIBLIOGRAFÍA Diego Agudo de F. J. (2008).Lesiones tendinosas de mano y muñeca en el ámbito laboral. Instituto de formación continua. Universidad de Barcelona. 45(4) Recuperado de: http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/13325/1/LESIONES%20TENDINOSAS%20 MANO-%20MU%C3%91ECA.%20MME.word.pdf Magge David J. (1992). Ortopedia. México: Editorial Interamericana Mc Graw Hill. Miralles, Rodrigo. Tratamiento fisioterapéutico de las secciones de los tendones flexores. Rehabilitación y fisioterapia, cirugía ortopédica y traumatología en zonas de menor desarrollo. 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INTRODUCCIÓN La investigación se orienta a identificar el grado de apropiación, conocimiento y desarrollo que el estudiante del programa de fisioterapia de la Fundación Universitaria María Cano - Extensión Popayán debe demostrar durante su etapa de formación práctica con respecto de las competencias éticas y bioéticas de su perfil profesional. En tal sentido es pertinente no solo identificar el grado de competencia que los estudiantes demuestran sobre el código de ética de la Ley 528 de 1999, sino también proponer estrategias dirigidas hacia el afianzamiento didáctico y práctico del conocimiento ético para su aplicación en relación con las instituciones en donde llevan a cabo sus prácticas, con sus docentes y compañeros y finalmente con sus pacientes. Metodología: investigación cualitativa con enfoque IAP con metodología de grupo y entrevista semiestructurada. Categorías de análisis: código ético del fisioterapeuta en Colombia (Ley 528 de 1999); competencias éticas y bioéticas (saber, ser, hacer y convivir), práctica formativa en fisioterapia. Resultados: se propone como ejercicio investigativo una matriz de análisis de las competencias éticas y bioéticas en las prácticas formativas del programa de fisioterapia FUMC Popayán. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN Las competencias éticas tienen su importancia en la formación del estudiante universitario (Bolívar, 2005:2), puesto que le brindan una visión integral del ser humano en el conjunto de la sociedad. En la actualidad, la formación de un profesional competente no es posible al margen de una formación ética, puesto que dicha área de formación hace alusión a la profesionalidad del educando, comprendiendo además aquellas competencias teóricas y prácticas que guían su conducta práctica; es por eso que destaca la importancia que en la educación universitaria, se asuma entre sus objetivos, el recuperar un lugar en el currículo universitario sobre los componentes y orientaciones metodológicas de la competencia ética, como parte integral de la visión y misión de los futuros profesionales. 48 No se puede desconocer que la ética tiene presencia en todas las actividades y roles que cumple el profesional de la salud en la sociedad (Schonhaut , 2007:3), pues todas estas profesiones comparten la visión que de la ética, más allá de un conjunto de saberes, es un comportamiento y una actitud correcta de vida, es decir, corresponde a una competencia del ser, y su adquisición tiene una base socio-crítica en donde tanto académicos como estudiantes deben aspirar a un ser ético, es decir, la apropiación de los conocimientos, actitudes y destrezas éticas es indispensable en el desempeño profesional. Por tanto se puede decir que para obtener unas competencias éticas y bioéticas es necesario que la enseñanza de estas áreas incluya conceptos teóricos de la ética y la bioética, pero también conceptos sobre la conducta humana y plantear escenarios pedagógicos en donde el actuar ético permita interiorizar su significado e importancia. En su sentido más general, la formación ética debe ser enseñada para que los estudiantes logren un cambio favorable en su conducta profesional articulada con su desarrollo integral como seres humanos, extendiendo estos principios de vida hacia su círculo social y cultural de influencia. En relación a lo dicho, la enseñanza de la bioética constituye un instrumento necesario para difundir correctamente los conocimientos de la ética como una necesidad ante la presencia de conflictos, especialmente relacionados con la salud, que ponen en riesgo valores tradicionales para la sociedad (dignidad, derechos humanos, no maleficencia, equidad en la atención, daño mínimo, etc.), planteando así que una enseñanza sobre la bioética debería ser incorporada en todos los niveles de aprendizaje del fisioterapeuta, educando a los alumnos en el reconocimiento, caracterización y priorización de situaciones que ameriten criterio ético, las cuales sirve de base como modelos de conducta para los estudiantes, y que desarrollen así, competencias prácticas para la convivencia en su quehacer formativo y profesional (Montt , 2010:3). Desde el punto de vista de la formación del fisioterapia de la Fundación Universitaria María Cano, se considera que se contribuye constantemente a la formación de profesionales con un alto sentido ético y bioético del ser humano en contextos sociales de salud en los cuales tiene presencia la universidad, y se considera que el estudiante ha incorporado, mediante sus ejercicios formativos en todos los niveles, determinados valores o habilidades que no sólo se adquieren en contacto con el conocimiento teórico de la ética y el código de su profesión, sino en la combinación de competencias para el conocer, el hacer y el ser de alto nivel. Igualmente, la enseñanza de la ética se ubica en el ámbito permanente de la reflexión pedagógica, por lo que le pertenece a la Institución, a los docentes y a todos aquellos que entran en contacto con los 49 estudiantes en su proceso de aprendizaje; por lo tanto, el reto de hacer de la ética parte fundamental de sus actividades cotidianas de los estudiantes se inicia con un esfuerzo continuo desde la educación superior para formarlos como profesionales integrales (FUMC, 2013). En los centros de práctica del programa de fisioterapia de la Fundación Universitaria María Cano - Extensión Popayán, los estudiantes tienen la oportunidad de dimensionar el verdadero ámbito del ejercicio del fisioterapeuta frente al paciente, la comunidad y la sociedad cuando asisten a diferentes agencias con poblaciones heterogéneas y situaciones de salud diversas. Entre las actividades realizadas en las agencias de práctica o las organizaciones y comunidades, las preprácticas son espacio que posibilitan consolidar el proceso de formación profesional de los estudiantes en cada asignatura, donde el encuentro con contextos reales, en visitas a diferentes agencias de práctica o con invitados a la clase, les facilita a los estudiantes, el aprendizaje teóricopráctico, la adquisición de habilidades y destrezas, la correlación entre lo aprendido y las situaciones que enfrenta. Por lo tanto, en las prácticas llevadas a cabo por los estudiantes en proceso de formación, se tiene el primer contacto con la comunidad, enfrentándose a diferentes poblaciones, tales como madres gestantes, población adulto mayor y población infantil, entre otras, lo cual les permite formular criterios éticos y bioéticos que prevalecen en la toma de decisiones, integrando a los estudiantes a escenarios posibles de su futuro ejercicio profesional. Mediante la presente investigación se desea lograr que los estudiantes obtengan un grado de aprendizaje, conocimiento, práctica y apropiación consciente sobre las competencias éticas y bioéticas, ya que por medio del método Investigación - Acción Participación, que aporta el enfoque cualitativo (grupos focales o grupos de discusión, y las entrevistas semiestructuradas), es posible obtener no sólo la recolección de datos sobre la realidad ética que los estudiantes viven en los centros de práctica, sino también generar una reflexión e interés acerca de la importancia de la dimensión ética y bioética en la comunidad académica, y así lograr que en su ejercicio formativo, los docente y estudiantes encuentren en la reflexión responsable y compartida el complemento con su formación teórica, disciplinar e investigativa. El proyecto beneficiaría de forma directa a la comunidad estudiantil que se encuentra en práctica formativa, como a la comunidad académica de la FUMC (estudiantes en 50 general, docentes, junta directiva) porque, actualmente, en la Institución no se ha desarrollado una investigación o hay documentos que permitan identificar la apropiación de las competencias éticas y bioéticas que deben caracterizan a los estudiantes dentro de su ciclo de práctica, que comprende los semestres de VII al X; a su vez, se desconoce sí hay el adecuado conocimiento acerca del tema por parte de los estudiantes que se encuentran en los centros de práctica o si hay desconocimiento de la ley (código de ética) y la falta de desarrollo de las competencias señaladas, lo que impactaría negativamente en la correcta apropiación de otras competencias relacionadas con el saber ser, el saber convivir y el saber hacer. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Identificar las competencias éticas y bioéticas de los estudiantes que están desarrollando sus prácticas formativas dentro de las agencias de práctica del programa de Fisioterapia de la Fundación Universitaria María Cano - Sede Popayán. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Determinar las competencias éticas y bioéticas que el estudiante que están desarrollando sus prácticas formativas, debe incorporar en su proceso de formación dentro de las agencias de práctica. Interpretar la importancia que le dan los docentes y estudiantes al componente ético y bioético dentro del desarrollo de su práctica en las agencias de la institución. Analizar el nivel de dominio de las competencias éticas y bioéticas en los estudiantes de VII semestre en los centros de prácticas del programa de fisioterapia de la Fundación Universitaria María Cano - Extensión Popayán FUMC durante el I periodo de 2013. Proponer un espacio de diálogo, dirigido a la comunidad académica (directivas, docentes y estudiantes) del programa de fisioterapia la de Fundación Universitaria María Cano - Extensión Popayán, sobre la importancia de la ética, bioética y del código ético de fisioterapia en la práctica formativa. 51 REFERENTE TEÓRICO Al plantearse lo que debe ser la formación de un profesional competente no es posible al margen una formación ética, dado que la profesionalidad comprende una serie de competencias tanto teóricas como prácticas para su quehacer profesional, pues hoy en día se vive en una sociedad que más que demandar, espera que dicha formación universitaria contribuya a la educación y preparación de profesionales competentes que posean el sentido ético de la profesión y que en consecuencia, actúen con ética profesional, ya que el ejercicio profesional va a constituir la principal aportación de los profesionales de fisioterapia a la comunidad; profesión que en el ámbito de intervención logra el contacto directo y permite el afianzamiento de relaciones estrechas con sus pacientes, una razón por la cual dichas personas han de esperar que su actuar este orientado de una manera correcta bajo un componente ético y bioético. El concepto de ética, proviene de la palabra ethoso conjunto de creencias, actitudes y conductas morales de un individuo o comunidad; es decir, la factibilidad normativa siempre remite a ciertas concepciones sobre la moral (UNESCO, 2008:159), la parte de la filosofía que trata de la moral y de las obligaciones del hombre y el conjunto de normas morales que rigen la conducta humana; sin embargo desde la conciencia moral basada en los actos humanos, buenos o malos, se ha insistido en el carácter autoconsciente o del sí mismo en particular, en la filosofía griega, refiere el sentido o la capacidad para discernir y reconocer concretamente los actos buenos o malos relativos a la acción (UNESCO, 2008:120). Por otra parte, como acepción básica, la bioética es definida como “Estudio sistemático de la conducta humana, en el campo de las ciencias biológicas y de la atención de la salud, en la medida en que esta conducta se examine a la luz de valores y principios morales” (Reich, 1998), es también representada como “Parte de la ética que se refiere a las cuestiones planteadas por el desarrollo de las ciencias biomédicas en los ámbitos de la vida y de la salud ante problemas nuevos o antiguos modificados por las nuevas tecnologías. Ha pasado de ser una mera deontología profesional a regular cuestiones éticas en el campo de la investigación y de la aplicación biotecnológica sobre el ser humano” (Gracia, 1998). De acuerdo con Bonilla (2010:82-83), la bioética es una rama de la ética que nació en la segunda mitad del siglo XX como resultado de los rápidos cambios científicos y sociológicos que vivió el mundo. Su nombre fue acuñado por Van Rensselaer Potter en 52 1970 en el artículo “The science of survival” y etimológicamente significa ética de la vida (Bios=vida y ethike=ética), mediante este concepto se refirió a una ética aplicada, universal y fundamentalmente ecológica. El principal eje de la bioética fue desde sus inicios, la medicina, donde el análisis sistemático y crítico de problemas de orden moral como el origen y final de la vida, la relación médico - paciente y la distribución de recursos en salud ha permitido abrir un debate en torno a la libertad, la autonomía personal y las responsabilidades individuales y del Estado. Así mismo, cada vez son más las disciplinas que incluyen la bioética como herramienta de toma de decisiones, indispensable en áreas de investigación (Martín, 2010). Para todas las profesiones de salud, los principios éticos que cubre el concepto de la bioética, se derivan de los conceptos: autonomía, beneficencia, justicia y nomaleficencia que, a su vez, son pautas generales que orientan la práctica profesional; de ellos se deducen normas de comportamiento, incluidos derechos y deberes, tanto para el personal sanitario como para paciente, por ejemplo: el consentimiento informado, el secreto profesional, etc. (Martín, 2010; Sánchez, 2000). Siguiendo las indicaciones de Diego Gracia (1989) se pueden separar los principios en dos grandes conjuntos: los universales y los particulares. Los principios universales son presupuestos éticos de la relación médico - paciente, es decir, previos a ella y se incluyen: El principio de no-maleficencia, el cual “se refiere a la inocuidad que debe caracterizar a la medicina (“Primum non nocere”), y tiene carácter fundamental. Hay que respetar la vida física de cada persona, no porque agote toda su riqueza, sino porque es el fundamento en que se realiza. Por su carácter universal, el deber de no causar daño se refiere a un perjuicio grave (para la vida o la integridad física), y no a un simple malestar”. La justicia: “El principio de justicia exige tratar a todos con la misma consideración, sin hacer discriminaciones. Estima que la vida y la salud son bienes no sólo personales, sino también sociales. Este principio pretende conseguir el bien social, refiriéndose a la sociedad en general y a las personas en torno al médico y al paciente. Tiene en cuenta la equidad, que lleva a proteger más a quien más lo necesita. No obstante, al tratarse de un principio de carácter universal, hay que valorar si es grave el daño que se causa hacia la sociedad o terceras personas (como los familiares) al elegir una opción determinada, y no una simple molestia”. 53 Entre los principios particulares, Gracia (1989), señala el principio de beneficencia y el principio de autonomía. El principio de beneficencia: “pretende que la actuación del médico sea beneficiosa para su paciente. Este bien no se agota en la mera corrección técnica del comportamiento profesional; supone también el respeto a la persona del paciente. En ocasiones el profesional considera que algo es un bien objetivo para el paciente aunque éste puede no aceptarlo o rechazarlo”. El principio de autonomía: “Más bien, de respeto a la autonomía, tiene en cuenta la libertad y responsabilidad del paciente, que decide lo que considera bueno para él. Presupone la capacidad de decisión y, entre otros factores, influyen el sistema de valores del paciente y el modo en que es informado de su situación por el profesional. En caso de conflicto, un profesional no puede hacer bien al paciente en contra de la voluntad de éste, pero tampoco es posible obligar al médico a hacerle un mal (o lo que éste considere como tal), pudiendo llegar a romperse la relación profesional en situaciones límite, que deben valorarse con enorme prudencia al ser el paciente la parte más débil. Además del desacuerdo ante pacientes con capacidad de decisión, pueden surgir problemas cuando falta la plena autonomía, como ocurre en los niños, pacientes mentalmente incapaces, en coma, etc.”. A nivel mundial, estos principios se han convertido en pautas generales en la bioética, no sólo en el ámbito de la experimentación humana, en el cual se habían definido por tradición, sino en cualquier ámbito de la biomedicina en el que se tengan que resolver problemas prácticos concretos en una sociedad plural, tecnológicamente avanzada, democrática y defensora de los derechos humanos, preocupada por el origen y final de la vida, la relación médico - paciente y la distribución de recursos en salud, abriendo al mundo debates en torno a la libertad, la autonomía personal, las responsabilidades individuales y del Estado (Clinic. Barcelona, 2011:5; Bonilla, 2010:89). Siguiendo las indicaciones críticas trazadas por Beca (2011:155), el juicio moral que acompaña a las decisiones bioéticas en el campo médico y clínico, requiere de un análisis de hechos, valores y deberes; pues el tipo de conflictos que se derivan de la praxis profesional es ilimitado, por ejemplo, teniendo como soporte el ciclo vital es posible imaginar diversos conflictos ético-clínicos relacionados con cada una de las etapas de la vida, relacionadas con el control de natalidad, infertilidad, embarazo, 54 aborto, y con adultos y adultos mayores enfrentados a dilemas relacionados con enfermos críticos de difícil recuperación, pacientes terminales, cuidados paliativos y todo aquello relacionado con el fin de la vida y la búsqueda de una muerte digna (eutanasia o suicidio asistido), trasplante de órganos, etc. Cada situación incluye una serie infinita de problemas que en relación con los principios bioéticos ponen en evidencia, que pocas veces el personal docente, los pacientes y los familiares están preparados para identificarlos correctamente, evaluarlos y establecer algún curso de acción adecuado; sin embargo, con frecuencia los problemas se resuelven de manera adecuada, siguiendo las pautas del diagnóstico clínico y profesional, quienes a su vez se apoyan en su formación y experiencia, como en el avance de la tecnología y la farmacología moderna (Beca, 2011:157). En la actualidad, la finalidad de la bioética unido al de la ética, hace parte del análisis racional de los problemas morales ligados a la biomedicina y de su vinculación con el ámbito del derecho de las ciencias humanas (Gutiérrez, 2010:4), implica la elaboración de lineamientos éticos fundados en los valores de la persona y en los derechos humanos, con una fundamentación racional y metodológica científicamente apropiada (Quezada, 2007:51). Tales lineamientos éticos tienen también como objetivo ser aplicados por la orientación que se le dé a la conducta personal, debido a que está encaminada a “el examen sistemático de la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y de la salud, analizando esta conducta siempre a la luz de los valores y principios morales”. En el mundo, varias profesiones establecen un código de ética con el fin de orientar y regir la conducta moral de los profesionales en el desempeño de sus áreas de intervención, rigiéndose bajo principios éticos y bioéticos con el fin de orientar de manera adecuadamente su práctica profesional partiendo de los códigos de ética de las profesiones de la salud, y no es la excepción la fisioterapia, que a nivel de Colombia se articula en su respectivo código ético para el ejercicio de la profesión en el capítulo VI de la Ley 528 de 1999. La Ley 528 de 1999, norma vigente que reglamenta el ejercicio de la profesión de fisioterapia, dicta normas en materia de ética y otras disposiciones, específicamente desarrollada por capítulos descritos en el título VI, dando a conocer reglas éticas y a conocer el actuar, el ser, el saber y el convivir del fisioterapeuta, como a continuación se menciona: 55 Capítulo I, Artículo 12, que establece las relaciones que debe tener el fisioterapeuta con los usuarios de sus servicios, deben garantizar calidad de atención; Artículo 13, el cual establece que el trabajo profesional debe realizar una evaluación integral de sus pacientes con el fin de atribuir un diagnóstico fisioterapéutico como fundamento de su intervención profesional, que se refiere a la determinación de las capacidades/discapacidades, deficiencias y/o limitaciones funcionales resultantes de enfermedad, lesión, intervención quirúrgica u otras condiciones de salud, directamente relacionadas con su campo específico de saber y brindar un tratamiento adecuado; o por el contrario según Artículo 18, si el individuo o paciente no presenta determinadas enfermedades o alteraciones, el profesional de fisioterapia estará en la capacidad de brindar la atención encaminada a reforzar conductas y estilos de vida saludables y a modificar aquellos que no lo sean, a informar y controlar factores de riesgos y a promover e incentivar la participación individual y social en el manejo y solución de sus problemas. De las relaciones del fisioterapeuta con sus colegas y otros profesionales, la ley específica, de acuerdo con el Capítulo II, Artículo 29, que el profesional debe brindar lealtad, respeto entre el fisioterapeuta y los demás profesionales con quienes se interrelacionan. El Artículo 30 refiere a la autonomía e independencia en su preparación académica como profesional. El Artículo 32 señala que el tipo de ayudas diagnósticas que se requieran para manejo de los pacientes no deben ser transmitidas a los usuarios, ni a ninguna otra persona que no sea el propio paciente, ni delegar a otros profesionales, técnico o tecnólogos el tratamiento fisioterapéutico o evaluación y diagnóstico fisioterapéutico de cada paciente, siendo responsabilidad solamente del fisioterapeuta. En el Capítulo III, Artículo 37, que habla sobre las relaciones del fisioterapeuta con las instituciones, la sociedad y el Estado, se establece que el fisioterapeuta deberá cumplir sus deberes profesionales de las entidades donde esté prestando sus servicios como profesional; en el Artículo 38, el fisioterapeuta no deberá recibir remuneración diferente a la que recibe de su propio salario de dicha entidad en la que ejerza su profesión. En el proceso de formación de los estudiantes de VII de Fisioterapia de la Fundación Universitaria María Cano - Extensión Popayán, apropiándose de la ley que rige la profesión, cabe resaltar que en las relaciones que debe tener el estudiante de 56 fisioterapeuta con los usuarios, se preocupa por brindar adecuada calidad de atención, realizar una evaluación de manera integral con el fin de brindar oportunamente un tratamiento y rehabilitación en las diferentes agencias de práctica; de igual forma las relaciones del fisioterapeuta con sus colegas y otros profesionales, el respeto y la lealtad son pilares fundamentales tanto para los mismos estudiantes en formación como para los asesores de práctica (FUMC, 2003). La práctica en el programa se sustenta en una orientación personalizada y acompañamiento continuo al estudiante por parte del asesor, donde se permite acceder progresivamente a los campos que conforman la matriz disciplinar de la profesión, entre los cuales se plantean diferencias de roles, de acuerdo con la secuencia del proceso de formación y al dominio que gradualmente alcance de estos. Se asigna un asesor fisioterapeuta para que guíe el proceso de la práctica, quien acompaña al estudiante en las actividades de atención integral, académicas e investigativas. En el nivel X la asesoría se realiza semanalmente en la agencia de prácticas y con encuentros quincenales en la Institución, en este nivel el estudiante cuenta además con el apoyo de un fisioterapeuta guía que pertenece al equipo de profesionales propio de la agencia de práctica. La evaluación al estudiante está mediada por un compromiso constante de observación, diálogo entre asesor - estudiante, con miras a identificar durante todo el desarrollo de la práctica logros y dificultades. La evaluación será de corte cualicuantitativo donde se incentive hacia la autoevaluación, coevaluación y heteroevaluación. Al igual que para el estudiante, los asesores de práctica son evaluados bajo criterios cuali-cuantitativos que van a medir el desempeño en los procesos adelantados en las agencias de práctica. En esta evaluación participan estudiantes, cooperadores de la institución y coordinador de prácticas del programa. Dando respuesta a los lineamientos institucionales, la práctica se convierte en fuente continua de interrogantes que merecen respuesta y será a partir de la interacción con las agencias y la comunidad beneficiaria de los servicios donde se buscarán, analizarán y responderán tales interrogantes. 57 Descripción de las prácticas Práctica I - VII Nivel: se plantea como el momento en el cual el estudiante se aproxima a un contexto real de aplicación, donde diagnostica, identifica y cuestiona aspectos del rol de su profesión desde la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Objetivo: identificar en el campo de la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, roles de la profesión a la luz del análisis del contexto en el que se encuentra la agencia de práctica asignada. Práctica II - VIII Nivel: se plantea como el momento en el cual el estudiante interactúa en un contexto real de aplicación, donde diagnostica, identifica y cuestiona aspectos del rol de su profesión. Objetivo: interiorizar los roles de la profesión a la luz del análisis del contexto en el que se encuentra la agencia de práctica asignada. Práctica III - X Nivel: etapa en la cual el estudiante desarrolla la ejecución de cada una de las funciones propias del quehacer profesional, sustentando su actuar en diagnósticos institucionales y clínicos, que le permiten responder de manera objetiva a los requerimientos de la población usuaria. La práctica se sustenta en el nivel de exigencia que se imprime a medida que el estudiante avanza en el proceso. Objetivo: ejecutar cada una de las funciones inherentes al perfil profesional, ajustadas a las necesidades y requerimientos del contexto donde se encuentre. Práctica IV - X Nivel: en esta etapa de la formación el estudiante cuenta con experiencia práctica y académica suficiente para afrontar cualquier problemática referente a su ejercicio profesional, por ello el nivel de exigencia es alto y responde a los requerimientos que hará la agencia de práctica a un profesional que se vincula a su organización. Esta práctica puede desarrollarse en un contexto rural, urbano, nacional o internacional con vinculación intra o interinstitucional. METODOLOGÍA La presente investigación se enfoca en la investigación cualitativa, pues este estudio tiene por objeto determinar las competencias éticas y bioéticas que conocen, practican y apropian los estudiantes del programa de fisioterapia de la Fundación Universitaria María Cano - Extensión Popayán, en sus actividades desarrolladas dentro de las agencias de práctica en el I periodo del 2013. El carácter reflexivo de la investigación cualitativa, 58 implica que exista un acercamiento a los fenómenos sociales por parte del investigador, participando del mundo de los grupos sociales que investiga. En esta perspectiva, el investigador tiene un papel fundamental en la recolección de información, pues dependerá en gran parte de la forma como se acerca a la realidad y puede tomar de ella datos (Aristizábal, 2008:64-66). Tipo de investigación: el tipo de investigación que más se adecua al enfoque cualitativo de esta investigación es el de Investigación-Acción-Participación –IAP–, el cual se basa en cortes metodológicos con fundamento en principios teóricos que favorecen la interacción social y la participación de la comunidad o población involucrada en el problema. La IAP emplea métodos de recolección de datos que son no cuantitativos, con el propósito de explorar las relaciones de saber conocer, saber hacer, saber convivir y saber ser con respecto a las competencias éticas y bioéticas, describiendo e interpretando la realidad tal como la experimentan los estudiantes del VII semestre que recién inician su práctica comunitaria en las agencias de práctica que ofrece el programa de fisioterapia de la FUMC. Diseño: la presente investigación se apoya en el diseño metodológico de InvestigaciónAcción-Participación –IAP–. (Aristizábal, 2008:64-66), que se estructura mediante 3 etapas. PRIMERA ETAPA. OBSERVACIÓN Recolección de la información: se trata de recopilar y trabajar con información general y específica sobre el tema (competencias éticas y bioéticas que apropian los estudiantes practicantes de VII semestre en los centros de práctica del programa de fisioterapia de la FUMC - Extensión Popayán, durante el I periodo del 2013), con los siguientes objetivos: Conceptualizar la problemática a partir de los objetivos planteados en el proyecto. Obtener un conocimiento exploratorio de la población y el tema tratado. Contextualizar y contrastar el conocimiento que se produzca a lo largo del proceso con las informaciones y los datos existentes. 59 SEGUNDA ETAPA: constitución del grupo IAP Constitución de la Comisión de Seguimiento: reúne a todas las personas potencialmente interesadas en debatir el proyecto en cada una de sus etapas. En este caso directivas, docentes y estudiantes practicantes de VII semestre de la FUMC. Constitución del Grupo de IAP –GIAP–: el Grupo de Investigación Acción Participativa es un grupo formado por el equipo investigador y la comunidad (directivas, docentes y estudiantes practicantes de VII semestre de la FUMC) que tiene por objetivo participar de forma activa en el proceso. TERCERA ETAPA: matriz de análisis Introducción de elementos analizadores: matriz de análisis. Es importante introducir determinados conocimientos (código ético del fisioterapeuta en Colombia, Ley 528, competencias éticas y bioéticas, competencias desde el saber, el saber ser, saber hacer y saber convivir) planteados en el propio proceso de investigación que provoquen interés en la comunidad. Población y muestra. Población: estudiantes del programa de Fisioterapia de la Fundación Universitaria María Cano - Sede Popayán, que inician sus actividades en las agencias de práctica durante el I periodo del 2013 y cumplen con los criterios de inclusión al estudio. Muestra: los estudiantes de semestre que pasan a VII semestre del programa de fisioterapia de la FUMC y que inician la práctica comunitaria en las agencias en el II periodo del 2013. Instrumentos A. Grupos focales o grupos de discusión: la técnica de los grupos focales es una reunión con modalidad de entrevista grupal abierta y estructurada, en donde se procura que un grupo de individuos seleccionados por los investigadores discutan y elaboren, desde la experiencia personal, una temática o hecho social que es objeto de investigación; por medio de esta técnica se obtiene información valiosa tanto del contexto, relaciones y actores directamente involucrados en la temática en estudio. El instrumento que se utiliza es el guión de grupo focal donde se señalan los temas que se discutirán en la sesión 60 previendo el tiempo aproximado de duración para cada tema (Aristizábal, 2008:64-66). B. Entrevistas semiestructuradas: la entrevista, en cualquiera de sus tipos o modalidades, es uno de los instrumentos más flexibles e importantes, dentro de la investigación cualitativa, es una técnica que permite, sobre la marcha ir corrigiendo o previniendo ciertos errores, además que asegura la validez de las respuestas, mediante aclaraciones, replanteamiento de las preguntas. Con la entrevista se puede acceder a las percepciones, las actitudes y las opiniones, que no pueden inferirse de la observación, pero que con la entrevista puede recolectarse. En la entrevista semiestructurada se elabora de antemano un guion de preguntas de todo tipo, tanto abiertas como cerradas en las que no hay orden determinado y la entrevista se desarrolla con base en las respuestas de la persona entrevistada. RESULTADOS La enseñanza de la ética y la bioética en las prácticas formativas (FUMC, 2013), tiene su pleno desarrollo en la adquisición y desarrollo de competencias específica, tales como: Competencias para el saber ético y bioético: capacidad para identificar, comprender e implementar los conceptos, métodos y estrategias de promoción de la salud y protección específica, relacionados con el objeto de estudio y el quehacer profesional de la fisioterapia, para identificar las necesidades en salud de la población y sustentar su acción profesional para prestar servicios fisioterapéuticos, para comprender las características y necesidades del entorno y así intervenir adecuadamente en la solución de problemas de salud de la comunidad. Competencias para el hacer ético: capacidad de realizar una adecuada evaluación y diagnóstico ético según la clasificación internacional de la discapacidad que permita una intervención de acuerdo con la problemática y condición de salud del individuo, habilidad para proponer diferentes alternativas de análisis ético para lograr el bienestar integral del individuo, habilidad y destreza para intervenir con el individuo en la recuperación, mantenimiento y/o acondicionamiento de su movimiento corporal, capacidad para diseñar, ejecutar, dirigir y controlar, programas de intervención fisioterapéutica, orientados al mantenimiento, potenciación y optimización del 61 movimiento corporal humano, para identificar, evaluar y controlar los riesgos ocupacionales que puedan alterar la condición cinética del individuo. Competencias para el ser ético: autonomía y seguridad frente a la comunidad, el individuo, la familia y en el desempeño en cada campo de acción de la fisioterapia, responsabilidad, compromiso, liderazgo al asumir funciones y en la toma de decisiones, dando respuesta a las exigencias del programa de fisioterapia para la proyección profesional, capacidad de relacionarse y respetar los criterios a nivel individual y colectivo (trabajo en equipo), capacidad de ejercer y reconocer los principios éticos universales, morales y de la profesión, acordes con su entorno sociocultural, proyectar una imagen personal y profesional acorde con la labor desempeñada (FUMC, 2013). PROPUESTA Matriz de análisis de las competencias éticas y bioéticas en las prácticas formativas del programa de fisioterapia FUMC Popayán (Anexos 1. Documento adjunto). La importancia de realizar esta matriz es comprender y analizar el componente ético de la Ley 528 de 1999 y las competencias éticas a nivel del saber, hacer, ser y convivir, de igual forma los principios bioéticos: veracidad, igualdad, autonomía beneficencia, mal menor, no maleficencia, totalidad, causa de doble efecto, que deben adquirir los estudiantes del programa de fisioterapia para el desarrollo de su práctica formativa. CONCLUSIONES La investigación se encuentra en su fase de diseño teórico, y recién inicia su trabajo de campo en el II semestre de 2013. BIBLIOGRAFÍA ARISTIZÁBAL Botero, Carlos Andrés (2008). Metodología de investigación-guía didáctica y módulo, Fundación Universitaria Luis Amigó, Facultad de Ciencias Administrativas, Económicas y Contables, Colombia. 62 BECA, Juan Pablo (2011). La deliberación ante un problema ético-clínico. En: Ética Clínica y Comités de Ética en Latinoamérica. 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Un concepto en evaluación en ética de los confines de la vida. Editorial El Búho. Bogotá. Colombia. GRACIA Guillén, Diego (2001). La Deliberación Moral: El método de la Ética Clínica. Medicina. Clínica. Barcelona. GRACIA, Diego. Futilidad. Un concepto en evaluación en ética de los confines de la vida. Editorial El Búho. Bogotá. Colombia. 1998. GUTIÉRREZ DE VELASCO, Zerón Agustín (2010). Código de ética ADM. Asociación Dental Mexicana Federación Nacional de Colegios de Cirujanos Dentistas. Primera parte. MONTT, Julio (2010). La importancia de la bioética en la formación profesional, Universidad El Bosque, Vol.1, abril 2005, Santafé de Bogotá – Colombia. 63 Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO) (2008). Programa de fisioterapia (2013). Carta descriptiva de la asignatura de ética. Programa de Fisioterapia. Fundación Universitaria María Cano – Extensión Popayán. Programa de fisioterapia (2013). Conceptualización de Investigación del Programa de Fisioterapia. Ejercicio Profesional. Fundación Universitaria María Cano – Extensión Popayán. 2013 Programa de fisioterapia (2013). Manual de práctica Fundación Universitaria María Cano, dado en Medellín, a los 30 días del mes de mayo de 2003. QUEZADA, Álvaro (2007). Perspectivas de la Bioética en Iberoamérica, programa de Bioética de la Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud, 1 Edición, Español. Argentina. REICH, T. (1998). Diccionario de Bioética publicado en Estados Unidos. Citado por: SCHONHAUT Luisa, Carvajal Carlos (2007). Dimensiones y dilemas de la ética en educación en ciencias de la salud, Revista chilena de pediatría, Vol. 78, abr. 2007, Chile. VALBUENA, Álvaro (2008). La distanasia. Paradoja del progreso biomédico. En: Revista colombiana de bioética, Vol. 3 Nº 1, enero-junio de 2008. Bogotá: Universidad El Bosque, Departamento de Bioética, programa de Maestría en Bioética. Pp. 145-193. 64 TÍTULO: Efectos de la hidroterapia e hipoterapia en el manejo de las retracciones musculares de miembro inferior en los niños con lesión del sistema nervioso central, que asisten a la fundación centro de equinoterapia IPS. PONENTE: F.T. Diana Paola Montealegre Suárez. INTRODUCCIÓN Las lesiones del sistema nervioso central generan diversas alteraciones cinemáticas que repercuten en el desempeño de las actividades de la vida diaria, propias del ser humano; dentro de ellas se encuentran las deformidades osteoarticulares, que surgen como consecuencia de posturas sostenidas, que ocasionan retracción en diversos músculos y por consiguiente limitación en el movimiento articular1. La Fundación Centro de Equinoterapia IPS, brinda sus servicios a las personas que se encuentran en condición de discapacidad, y su mayor cobertura corresponde a la población infantil. Durante los procesos de evaluación fisioterapéutica se evidencia que al menos el 90% de estos niños presentan disminución de los rangos de movilidad articular, que se evidencian tras la aplicación de pruebas de goniometría y flexibilidad. Es por esto que desde fisioterapia se proponen objetivos encaminados a mejorar la funcionalidad de los usuarios. Para esto se emplean diversas técnicas que ayudan y favorecen la recuperación funcional de los usuarios, pero cuando se trabaja con niños, se debe de hacer énfasis en las actividades que se proponen dentro de los planes de tratamiento, puesto que cuando son monótonos y poco llamativos, suelen distraerse con facilidad, influyendo de manera negativa en el proceso de rehabilitación. 1 GONZÁLEZ, María. Fisioterapia en neurología: estrategias de intervención en la parálisis cerebral. Fundación Universitaria Manuela Beltrán. [Online]. 2007. [Citado el 01 marzo del 2013]. Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/pdf/304/30400704.pdf 65 Es por esto que la hidroterapia y la hipoterapia se constituyen en técnicas coadyuvantes en los procesos de intervención fisioterapéutica, los cuales a través de sus principios facilitan los procesos de rehabilitación. El presente estudio describirá los efectos de la hidroterapia e hipoterapia en el manejo de las retracciones musculares de miembro inferior en los niños con lesión del sistema nervioso central que asisten a la Fundación Centro de Equinoterapia IPS. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Según la organización mundial de la salud –OMS–2, aproximadamente 1.000 millones de personas viven con algún tipo de discapacidad, cifra que representa el 15% de la población total a nivel mundial. En Colombia, los datos estadísticos arrojados en el censo realizado por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística –DANE–3, en 2005 muestran una prevalencia de discapacidad del 6,3%, datos que permiten contextualizar una realidad donde la discapacidad tiende a ir progresando. El Departamento Administrativo Nacional de estadística –DANE–4, revela que en el departamento del Huila hay 25.994 personas con discapacidad, de las cuales 7.732 corresponden al municipio de Neiva, lo que representa el 2,6% de la población proyectada en el año 2005. Dentro de las estructuras o funciones corporales más frecuentemente afectadas están las relacionadas con el movimiento del cuerpo que representan el 46,0%, con limitaciones de las actividades como caminar, correr o saltar, la cual afecta a un 46,1% (11.975) de las personas en situación de discapacidad, donde el 43,1% corresponde a la población menor de 4 años, el 31,1% del grupo cuyas edades están comprendidas entre los 5 y 9 años de edad, y el 27,6% de los menores de 15 años pero mayores de 9 años. 2ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Más de 1.000 millones de personas viven con algún tipo de discapacidad.[Online]. [Citado el 23 de febrero de 2013]. Disponible en: http://www.who.int/features/factfiles/disability/facts/es/index.html 3 COLOMBIA, Departamento Administrativo Nacional de Estadística. [Online] DANE [Citado 23 de febrero de 2013]. Disponible en: http://www.dane.gov.co/files/investigaciones/discapacidad/identificacion%20en%20los%20territorios.pdf 4 DEPARTAMEDNTO ADMINISTRATIVO NACIONAL DE ESTADÍSTICA. resultados preliminares de la implementación del registro para la localización y caracterización de las personas con discapacidad del departamento del Huila. [Online]. Agosto de 2005 [Citado el 23 de febrero de 2013]. Disponible en: http://www.dane.gov.co/files/investigaciones/discapacidad/Huila%20agosto%202005.pdf 66 Las lesiones del sistema nervioso central, generan diversas alteraciones cinemáticas que repercuten en el desempeño de las actividades de la vida diaria, propias del ser humano; dentro de ellas se encuentran las deformidades osteoarticulares, que surgen como consecuencia de posturas sostenidas, que ocasionan retracción en diversos músculos y por consiguiente limitación en el movimiento articular5. La Granfundación6, revela que los niños con lesión del sistema nervioso central presentan dificultades para gatear, al caminar, al pararse y posturas anormales que comúnmente se conocen como espasticidad o distonía, que son consecuencia de una inadecuada inervación recíproca. Con lo anterior se puede decir que las alteraciones en la coco-tracción muscular, influyen negativamente en el desarrollo musculoesquelético, ocasionando deformidades estructuradas que interfieren en el control postural, limitando la movilidad espontánea y alterando los aprendizajes, debido a desigualdades entre grupos musculares agonistas y antagonistas que conduce a la estructuración de los mismos7. Dentro de la Fundación Centro de Equinoterapia IPS, se cuenta actualmente con 18 usuarios en la jornada de la tarde, de los cuales 15 son niños con diagnósticos médicos que incluyen lesiones del sistema nervioso central. Durante los procesos de evaluación fisioterapéutica se evidencia que al menos el 90% de ellos presentan disminución de los rangos de movilidad articular, que se evidencian tras la aplicación de pruebas de goniometría y flexibilidad. Según los hallazgos encontrados en el proceso de evaluación, se evidencia que la gran mayoría de los usuarios presentan alteraciones de la flexibilidad, donde se encontraron 5 GONZÁLEZ, María. Fisioterapia en neurología: estrategias de intervención en la parálisis cerebral. Fundación Universitaria Manuela Beltrán. [Online]. 2007. [Citado el 01 marzo del 2013]. Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/pdf/304/30400704.pdf 6GRANFUNDACIÓN. Parálisis cerebral infantil tiene tratamiento. [Online]. [Citado el 01 marzo del 2013]. Disponible en: http://www.granfundacion.org/index.php/es/component/content/article/42-discapacidad/174-paralisis-cerebral-infantil-tienetratamiento-.html 7 VIVANCOS, F. Guía del tratamiento integral de la espasticidad. Revista NEUROL. [Online]. 2007. [Citado el 01 de marzo del 2013]. Disponible en: http://www.fundacionborjasanchez.org/upload/documentos/20110907150632.guia_del_tratamiento_integral_de_la_espastici dad.pdf 67 pruebas semiológicas positivas como Thomas, Ely, Schobber, Isquiotibiales, Trípode y Gersain, entre otros. Es por esto que desde la fisioterapia se emplean diversas técnicas que ayudan y favorecen la recuperación funcional de los usuarios, pero cuando se trabaja con niños, se debe de hacer énfasis en las actividades que se proponen dentro de los planes de tratamiento, puesto que cuando son monótonos y poco llamativos, suelen distraerse con facilidad, influyendo de manera negativa en el proceso de rehabilitación. Dentro del plan de tratamiento para este tipo de usuarios se incluyen objetivos que van encaminados hacia la disminución de las retracciones musculares, que usualmente son tratadas mediante estiramientos terapéuticos pasivos, que a pesar de que contribuyen al cumplimiento del objetivo, hace que para el usuario se convierta en una actividad dolorosa y poca agradable en su proceso de rehabilitación. Es por esto que se pueden incluir nuevas técnicas de intervención fisioterapéutica como la hidroterapia que implementa como principio terapéutico el agua, y la hipoterapia que a través de la utilización del caballo, se convierten en herramientas favorables en el manejo de las alteraciones neuro y osteomusculares, ya que generan experiencias agradables y facilitan la colaboración y desempeño de los niños en cada sesión. Dentro de las técnicas coadyuvantes en los procesos de intervención fisioterapéutica se encuentra la hidroterapia que a través de sus principios mecánicos y térmicos facilitan el desarrollo de los ejercicios terapéuticos dentro del agua, proporcionando de esta manera, experiencias agradables para el niño y favoreciendo así su proceso de rehabilitación. De igual forma la hipoterapia está constituida como técnica coadyuvante, la cual mediante sus principios como la transmisión del calor corporal, la transmisión de impulsos rítmicos y la transmisión de un patrón de locomoción tridimensional equivalente al de la marcha humana, propenden hacia la mejora de alteraciones posturales del niño en condición de discapacidad, convirtiéndose así en una técnica llamativa y complementaria en los procesos de intervención fisioterapéutica convencional. 68 Es por esto que surge la necesidad de determinar cuáles son los efectos de la hidroterapia e hipoterapia en el manejo de las retracciones musculares de miembro inferior en los niños con lesión del sistema nervioso central que asisten a la Fundación Centro de Equinoterapia IPS. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL: identificar los efectos de la hidroterapia e hipoterapia en el manejo de las retracciones musculares de miembro inferior en los niños que asisten a la Fundación Centro de Equinoterapia IPS, con el fin de hacer utilidad de las mismas en los diferentes procesos de intervención fisioterapéutica. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Describir las características socio demográficas en cuanto a edad y género de la población estudio. Describir los cambios que se producen en la amplitud del movimiento articular, tras la aplicación de la técnica de hidroterapia e hipoterapia, en los niños que presentan retracciones musculares de miembro inferior y que asisten a la Fundación Centro de Equinoterapia IPS. Establecer los cambios que se producen en la flexibilidad muscular, tras la aplicación de la técnica de hidroterapia e hipoterapia, en los niños que presentan retracciones musculares de miembro inferior y que asisten a la Fundación Centro de Equinoterapia IPS. REFERENTES TEÓRICOS Modelo biopsicosocial Desde la salud, el modelo biopsicosocial abarca los factores biológicos, psicológicos (que implican pensamientos, emociones y conductas), y sociales, que juegan un papel importante en el funcionamiento humano en el contexto de la enfermedad 8,además 8 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Aplicación de la terminología propuesta por la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías”. [Citado 12, 07, 2013]. Disponible en: www.geocities.com/deflox/8conc.htm 69 propone un paradigma capaz de incluir científicamente el dominio humano en la experiencia de la enfermedad. Con base en lo anterior es importante enmarcar el modelo biopsicosocial, puesto que los niños con lesión del sistema nervioso central, presentan alteración de su esfera biológica, sin embargo esto puede repercutir de una forma negativa en su esfera social y psicológica, ya que deficiencias en sus estructuras, puede generar limitaciones en la movilidad y restringirlos en su participación dentro de su rol social. Es por esto que se tomó como referente teórico el modelo biopsicosocial, ya que éste refleja cómo el proceso de salud-enfermedad se abarca desde la esfera biológica, psicológica y social. METODOLOGÍA Estudio de tipo descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo, y diseño cuasi experimental, el cual pretendió identificar los efectos de la hidroterapia e hipoterapia en el manejo de las retracciones musculares en los niños con lesión del sistema nervioso central que asisten a la Fundación Centro de Equinoterapia IPS. La población fueron siete niños que asisten en la jornada de la tarde a la Fundación Centro de Equinoterapia IPS y que presentaron lesión del sistema nervioso central y retracciones musculares en miembro inferior. La muestra correspondió a cuatro niños con diagnósticos médicos diferentes, dentro de los cuales están: Encefalopatía Hipóxico Isquémica, Síndrome de Prader Willi, Síndrome de Wells y Retraso Psicomotor. El instrumento de evaluación fue elaborado por el grupo investigador, tomando como base referentes teóricos para su construcción. Este, contempla en primera medida la caracterización sociodemográfica de la población estudio, donde se tomaron variables como la edad y el género. Posterior a este se encuentra el ítem de test y medición fisioterapéutica que comprende pruebas de flexibilidad como Trípode, Gersain, Thomas, Thomas modificado, Ely, Ober y Elevación Recta de la Pierna. Para finalizar se tiene el test de examen de movilidad articular de cadera, rodilla y cuello de pie. 70 El instrumento fue sometido a la calificación por parte de dos expertos que dieron sus juicios y aportes al mismo. Estas personas son profesionales capacitados, con conocimientos y fundamentos dentro del área de neurorehabilitación. Una vez realizados los ajustes al formato de evaluación se lleva a cabo la calibración del instrumento a los evaluadores, que tuvieron un tiempo de aplicación de aproximadamente 30 minutos. Antes de iniciar con el proceso evaluativo, se realizó la aplicación de un formato de consentimiento informado, que se elaboró tomando como base referentes teóricos el Instituto de Investigaciones Médicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia9. El consentimiento contempla el título de la investigación, datos del investigador y coinvestigadores, descripción de la metodología a emplear durante el desarrollo de la misma, compromisos que adquiere el usuario al aceptar su participación en la investigación. De igual forma se describen los posibles eventos adversos derivados de la monta terapéutica y del trabajo en medio acuático, adicional se da la oportunidad de resolver y aclarar dudas y se manifiesta que no hay presiones verbales, ni escritas, ni mímicas, por parte de los investigadores y que por el contrario la participación es libre y voluntaria. Finalmente se da la opción de aceptar o por el contrario rechazar o revocar la participación en el estudio. El pretest tuvo una duración aproximada de 45 minutos equivalentes a una sesión. De acuerdo con el diseño con pretest y postest, seleccionado para el estudio se realizó la aplicación del formato de evaluación y las técnicas seleccionadas, una vez aceptado y firmado el consentimiento informado por parte del representante legal de cada usuario. En primera instancia se realizó la aplicación del pretest a la población estudio, mediante un formato de evaluación que contempla variables sociodemográficas como edad y género. Luego se realiza la medición fisioterapéutica de pruebas de flexibilidad como 9 INSTITUTO DE INVESTIGACIONES MÉDICAS. Facultad de Medicina. Universidad de Antioquia. [Online]. [Citado el 13 de mayo de 2013]. Disponible en:http://www.udea.edu.co/portal/page/portal/bibliotecaSedesDependencias/unidadesAcademicas/FacultadMedicina/Bilbiote caDiseno/Archivos/Investigacion/Instructivo-consentimiento%20actualizado_agosto_2010.pdf 71 Trípode, Gersain, Thomas, Thomas Modificado, Ely, Ober y Elevación Recta de la Pierna, seguidamente se realiza examen de movilidad articular de forma pasiva, mediante goniómetro. Posterior a éste se llevará a cabo la aplicación de 16 sesiones de fisioterapia, que constan de 8 sesiones de hipoterapia y 8 sesiones de hidroterapia. Para establecer los resultados obtenidos tras la aplicación de la técnica se realizará un postest. Dentro de las sesiones de hidroterapia se trabajó con los principios de la técnica de Watsu, con el fin de favorecer la relajación muscular. Seguidamente se realizaron estiramientos para los músculos de la cadena posterior en miembro inferior, donde cada sesión tuvo una duración de 45 minutos, que se llevaron a cabo en la piscina para adultos del Club los Andaquíes, en horas de la tarde, en compañía de la asesora y practicantes de VIII nivel de fisioterapia y con supervisión de los acudientes de los participantes en el estudio. Las sesiones de hipoterapia comprendieron una duración de 30 minutos, fueron montas activas en posición sedente hacia adelante, con un paso 1 del cooterapeuta. Con la información recolectada se realizó un análisis descriptivo de las variables del estudio, con el cual se caracterizó socio demográficamente la población. Para ello se están empleando técnicas de estadística descriptiva para las variables cuantitativas y cualitativas utilizando un análisis univariado. A las variables cualitativas se les efectuará un cálculo de distribución de frecuencias y a las variables de tipo cuantitativo se les calcula media, rango mínimo y máximo y desviación estándar, mediante el programa estadístico SPSS versión 20. RESULTADOS Tras la aplicación de las técnicas de hidroterapia e hipoterapia en los niños con lesión del sistema nervioso central que asisten a la Fundación Centro de Equinoterapia IPS, se evidencio una disminución en las retracciones de los músculos de miembro inferior en especial los isquiotibiales y cuádriceps. De igual forma se evidencio un ligero aumento de los rangos de movilidad articular para los movimientos de flexo-extensión de cadera y rodilla. BIBLIOGRAFÍA 72 BATISTA, María; MOTILLO, Elisa y PANASIUT, Andrés. Hidroterapia. [Online]. [Citado el 25 de marzo de 2013]. BIENFAIT, Marcel. La reeducación postural por medio de las terapias manuales. 3º edición. Editorial Paidotribo. Pág. 26 CAICEDO, Saúl. 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Pautas éticas Internacionales para la investigación y la experimentación biomédicas en seres humanos. 52 Asamblea general Edimburgo, Escocia. Octubre 2000 CRUZ, Israel. La salud colectiva y la inclusión social de las personas con discapacidad. Universidad de Antioquia. Facultad de Enfermería. Junio 23 de 2005. DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO NACIONAL DE ESTADÍSTICA. Resultados preliminares de la implementación del registro para la localización y caracterización de las personas con discapacidad del departamento del Huila. Agosto de 2005. 73 DURÁN, Paloma. Sobre el género y su tratamiento en las organizaciones internacionales. 2007. FRANCO, Carlota. Distrofia muscular de Duchenne/Becker, Hipoterapia. [Online]. España. FUNDACIÓN ALUNA. Educación especial. Grupo colombo suizo de pedagogía especial. Cartagena, Colombia. GOWITZKE, Bárbara y MILNER, Morris. El cuerpo y sus movimientos bases científicas. Editorial Paidotribu. GONZÁLEZ, María. Fisioterapia en neurología: estrategias de intervención en la parálisis cerebral. Fundación Universitaria Manuela Beltrán. 2007. GRANFUNDACIÓN. Parálisis cerebral infantil tiene tratamiento. HIDALGO, Helena y REYES, Carlos. Los métodos cuasi experimentales. HOVVER José. La discapacidad, una mirada desde la teoría de sistemas y el modelo biopsicosocial. Septiembre 28. 2007. INSTITUTO DE INVESTIGACIONES MÉDICAS. Facultad de Medicina. Universidad de Antioquia. KENDALL’S, Elizabeth. Músculos. Pruebas, funciones y dolor postural. Edición 4. Marban libros. 2005. Pág. 34-57. LARRABURU, Mónica. La hidroterapia. 13 de Mayo 2011. LEESMES Daza. Evaluación clínico-funcional del movimiento corporal humano. Editorial Médica Panamericana. Pág.169. LÓPEZ, Lina. Efectos de la hipoterapia en posición sedente hacia adelante en un paciente con retraso psicomotor e hipotonía. Revista Memorias. 21 de mayo de 2011 74 LÓPEZ, Ruth. Hipoterapia: usos y beneficios de esta gran herramienta. MACROESTETICA.COM. 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James Ricardo Viveros INTRODUCCIÓN La práctica de la actividad física en forma regular es de gran importancia en el mantenimiento de la salud de los individuos, por lo cual se considera que tener un nivel alto de actividad física puede ayudar a disminuir el riesgo de padecer enfermedades crónicas no transmisibles. Teniendo en cuenta que es prioridad en salud pública generar abordajes que propicien estilos de vida saludables, se hace necesaria la medición de la Actividad Física –AF–, y especialmente en el sector empresa, donde por las actividades administrativas que se llevan a cabo, es importante implementar la promoción de la actividad física como una medida estratégica en el control del tabaco, la promoción de una dieta saludable y la prevención de la obesidad, con el fin de reducir el problema de las enfermedades crónicas no transmisibles (Escalante, 2012) En el contexto administrativo, como en el que se encuentra la Alcaldía Municipal de Popayán, se hace prioritario llevar a cabo estudios que aporten información al respecto, asociado a que en el departamento del Cauca son escasas las investigaciones que muestren los niveles de actividad física en la población trabajadora dedicada a labores administrativas. Dado que las problemáticas en materia de salud y bienestar alrededor de este grupo de población se hacen cada vez más frecuentes: el sedentarismo, los hábitos pocos saludables como la obesidad, demostrando una urgencia de establecer sobre ellos un seguimiento periódico por parte del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo. El estudio tuvo como objetivo identificar el nivel de actividad física de los trabajadores administrativos de la empresa, a través de un estudio tipo descriptivo transversal, utilizando el IPAQ, que es un instrumento validado por la OMS, que permitió evaluar el nivel de actividad física y dejar como precedente a la coordinación del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo, así como al COPASO de la Alcaldía Municipal de Popayán la importancia de generar espacios que promuevan e incentiven la práctica de actividad física. 76 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN En las últimas décadas las personas han disminuido drásticamente el nivel de actividad física que realizan en sus actividades laborales y su tiempo libre, adoptando un estilo de vida sedentaria entre el 60 y 80% de la población mundial, donde los avances tecnológicos, la industrialización y la globalización han alterado los patrones de alimentación, actividad física y en general los estilos de vida de la población. Según la Organización Mundial de la Salud –OMS–, la inactividad física constituye el cuarto factor de riesgo más importante de mortalidad en todo el mundo (6% de defunciones a nivel mundial), siendo superada por la hipertensión (13%), el consumo del tabaco (9%) y el exceso de glucosa en la sangre (6%), actualmente la prevalencia de la baja práctica de actividad física se extiende a lo largo de muchos países, repercutiendo en la salud de la población mundial, donde se estima que la inactividad física es la causa principal de aproximadamente 30% de las cardiopatías isquémicas, 20% de los casos de diabetes tipo II, y entre un 21-25% de algunos tipos de cáncer tales como el de mama, colon y próstata (OMS, 2009). En Colombia según el estudio nacional de factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles –ENFREC–, solo el 21,2% de los adultos colombianos participa al menos dos o tres veces por semana en actividades físicas que representan beneficios para la salud. (Ministerio de Protección Social, 2010). En este contexto y teniendo en cuenta las estadísticas nacionales, se encuentran reportes en los residentes de la ciudad de Bogotá, donde el 12% de 3.000 habitantes, realizan actividad física en el tiempo libre o de recreación durante treinta minutos al menos cinco días a la semana, considerando que se estima una persona irregularmente activa, aquella que realiza actividad física menos de cuatro veces a la semana y menos de 30 minutos. De igual forma se encuentra un bajo nivel de actividad física en la ciudad de Medellín, en donde la proporción de personas que se describen como activos o muy activos es de 21,2% de 3.979 personas, en las que se realizó el estudio (Martínez & Saldarriaga, 2008). En el ámbito laboral según los datos aportados por el programa Muévete Bogotá, se estima un 47% de sedentarismo en la población trabajadora, donde se evidencia la influencia de la actividad física en función del tipo de trabajo, dado a que cuando la labor que desarrolla el individuo no es de naturaleza sedentaria, una gran porción de la actividad física se lleva a cabo en el lugar de trabajo, por lo que muchos trabajadores se muestran reacios a participar en algún tipo de actividad física luego de un día 77 agotador, asumiendo en muchas ocasiones que han tenido suficiente ejercicio desarrollando sus actividades laborales. (Rodríguez, Cruz & Sánchez, 2011). Por lo anteriormente señalado se planteó la necesidad de determinar el nivel de actividad física en los trabajadores administrativos de la Alcaldía Municipal de Popayán, teniendo en cuenta que por sus labores requieren de un menor movimiento y gasto energético dentro de su desempeño, por lo cual esta investigación es un punto de partida para la generación de diseños de programas ocupacionales que incluyan intervenciones multiestratégicas, que permitan un cambio en los hábitos de los individuos y asociado a ello una atenuación de futuras complicaciones derivadas de este tipo de factores de riesgo. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Determinar el nivel de actividad física en los trabajadores administrativos vinculados a la Alcaldía Municipal de Popayán durante el año 2012. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Caracterizar sociodemográfica, socioeconómica y laboralmente a los trabajadores administrativos de la Alcaldía Municipal de Popayán. Determinar las características antropométricas de la población objeto de estudio. Establecer el gasto energético en los trabajadores de la Alcaldía Municipal de Popayán. Establecer el tipo de actividad física relacionada con el trabajo, actividades de la vida diaria, tiempo libre y transporte realizada por la población trabajadora de las diferentes dependencias de la Alcaldía Municipal de Popayán. REFERENTE TEÓRICO La ausencia de ejercicio se ha ido acentuando progresivamente y cada vez afecta a edades más tempranas, los cambios sociales de la era industrial, unidos a las transformaciones en los hábitos de ocio y la adopción de tecnologías de la comunicación como el internet, conducen al ser humano hacia el sedentarismo sin que 78 hasta el presente se tengan alternativas eficaces para combatirlo. De acuerdo con lo anterior, el análisis de la salud física en la población trabajadora de sectores administrativos, relacionándose a la inactividad física, ha generado una preocupación por parte de las organizaciones mundiales, buscando mejorar el bienestar y la calidad de vida de las personas, a través de estrategias de promoción en la salud encaminadas a incentivar a las comunidades a la práctica de hábitos de vida activa, que repercutan de forma positiva en su condición física y bienestar. Consecuentemente con el interés de las organizaciones mundiales por promover la práctica de hábitos de vida saludables, se hace necesario indicar la asociación de variables que influyen dentro de la actividad física, encontrando una relación entre las características sociodemográficas y socioeconómicas, donde es importante resaltar que tradicionalmente el estilo de vida sedentario, se ha asociado a grupos poblacionales con características como género femenino, población adulta mayor, bajo nivel educativo y bajos recursos económicos, que inciden en la práctica de actividad física por parte de las comunidades, teniendo en cuenta que en algunos casos los individuos no cuentan con los medios físicos, económicos para acceder a infraestructuras deportivas, que permitan un incentivo hacia la práctica constante de actividades que demanden un movimiento. Por otra parte es necesario establecer una asociación entre las actividades laborales en relación con la actividad física, donde se hace referencia al término de actividades laborales como el conjunto de variables que definen la realización de una tarea en un entorno, con algún nivel de exigencia física definida por la característica de la labor. Es por eso que la realización de la actividad física cobra importancia en el contexto, ya que prepara al trabajador a afrontar los retos físicos de la tarea, previene lesiones y mejora el nivel de productividad y competitividad de la persona. Así mismo, existe una relación importante con respecto a las características antropométricas y la actividad física, debido a que las características personales, en algunos casos, pueden ser un indicativo de que la persona, con anterioridad, no llevaba un estilo de vida saludable, de manera nutricional y deportiva, por lo cual se evidencian problemas de sobrepeso que con el tiempo se convierten en enfermedades cardiovasculares que pudieron ser prevenidas, estableciendo medidas como el índice de cintura cadera y/o el índice de masa corporal. Finalmente se hace necesario adoptar una relación entre gasto energético y actividad física, entendiendo por gasto energético el consumo de energía que realiza una 79 persona durante un periodo concreto de tiempo, ya sea en reposo o durante la ejecución de una actividad; en este caso se hace referencia a las labores desempeñadas por los trabajadores administrativos que frecuentemente no requieren de un esfuerzo físico mayor, por lo cual su gasto energético va ser reducido, y por ende el nivel de actividad física en la población trabajadora posiblemente se puede encontrar en rangos bajos o intermedios. METODOLOGÍA Estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal, con una muestra de 90 trabajadores administrativos de la Alcaldía Municipal de Popayán, donde se aplicó el cuestionario internacional de actividad física –IPAQ–; la población objeto cumplió con criterios de tipificación establecidos en el marco de la investigación. RESULTADOS De los 90 trabajadores administrativos incluidos en el estudio se encuentra que no hay una diferencia marcada entre la proporción de género femenino (54.4%) y masculino (45,6%), de igual forma la población encuestada está distribuida entre edades de 44 a 54 años con un 80% (n=72), lo que indica que son personas con una experiencia laboral importante y se debe al tipo de contratación que es a término indefinido (nombramientos). Así mismo se establece que el 60% de la población es casada; en cuanto a la etnia se destaca que la población mestiza es más común con un 98,9% (n=89). Referente al nivel de escolaridad, el 55,55% (n=50) de los encuestados cuenta con un nivel de formación universitario y posgradual; también se encontró que el 76,66% (n=69) de la población está distribuida entre los estratos 3 a 5, en cuanto a la posición que mantienen los trabajadores se observó que el 67,8% de la población encuestada adopta posturas de sedestación durante la ejecución de sus actividades. De igual forma se puede establecer que el 58.67% de los trabajadores de la Alcaldía del Municipio de Popayán, presenta condiciones de sobrepeso y obesidad, lo cual se convierte en un importante indicador de riesgo cardiovascular; teniendo en cuenta que el género masculino presenta aumento en los valores normales del índice de masa corporal con el (33,21%). En comparación con las mujeres.se evidenció, a través de la investigación, que existe riesgo cardiovascular para los dos géneros, pero comparativamente en los hombres hay mayor alarma debido a que el 32,3% presentan alteración en los valores del ICC que demuestran riesgos moderados y altos, lo que 80 podría conllevar a la aparición de problemas cardiovasculares como infartos agudos de miocardio, cardiopatías y otras alteraciones vasculares relacionadas. Según el nivel de actividad física se encontró que tanto el género femenino como el masculino comparativamente tienen bajos niveles de actividad física, pero la diferencia se establece en que las mujeres presentan niveles de actividad física moderados significativos, con un 22.2%(n=20) con respecto al género masculino (10%), lo cual se relaciona al rol social que la mujer desempeña actualmente, donde sus labores trascienden el mundo laboral y ejecutan tareas dentro de su núcleo familiar (tareas domésticas), así como un marcado interés en mantener una vida activa como una forma de sentirse bien. CONCLUSIÓN Se evidencia que en la Alcaldía Municipal de Popayán hay un bajo nivel de actividad física, que se asocia a condiciones de sobrepeso y obesidad, por lo cual es importante la implementación de programas de actividad física que incentiven a la práctica de hábitos de vida saludable, como el ejercicio físico. BIBLIOGRAFÍA Escalante, Y. (2012). 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Guía para el desarrollo de programas intersectoriales y comunitarios para la promoción de la actividad física: Programa 81 nacional de actividad física Colombia activa y saludable. Bogotá.2010. Retrieved from: http://www.coldeportes.gov.co/coldeportes/recursos_user/documentos/normatividad /Normas/programa_colactivaysaludable.pdf Martínez, E. Saldarriaga, F. (2008). Inactividad física y ausentismo en el ámbito laboral. Revista Salud Pública. 10(2), 3-12. Bogotá Colombia, Retrieved from:www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124 Rodríguez, H. Cruz, A. Sánchez, E. (2011). Sedentarismo, obesidad y salud mental en la población española de 4 a 15 años de Edad. Revista Española de Salud Pública. 85(4), 373-382.España. Retrieved from:http://www.redalyc.org/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=17019926006. 82 TÍTULO: proceso lector en sordos usuarios de la lengua de señas PONENTE: Flga. Adriana Marcela Rojas Gil. INTRODUCCIÓN La historia reporta prácticas pedagógicas replicadas de los oyentes a los sordos las cuales generaron fracasos en el proceso de enseñanza o aprendizaje. Dicha situación, sumada a la evolución del concepto de persona sorda desde un constructo epistemológico enmarcado en la socio antropología, la cual reconoce la lectura y la escritura como modalidad comunicativa y como segunda lengua para la población sorda señante, genera cuestionamientos en torno al sustento teórico existente frente a la relación proceso lector y características particulares del sordo usuario de la lengua de señas. Dicho análisis, esbozado desde un proceso neurofisiológico, permitirá replantear las metodologías y estrategias de fonoaudiólogos y maestros, para promover el uso de la lectura, prevenir problemas en su aprendizaje o intervenir cuando ya se ha detectado una dificultad. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN Profesionales como los maestros y fonoaudiólogos comprometidos en apoyar el proceso de aprendizaje o enseñanza de la lectura, como segunda lengua para la población sorda señante, como una modalidad de comunicación y una forma de acceder a los conocimientos pedagógicos específicos, deben conocer, no solo los elementos cognoscitivos sino también las estructuras orgánicas implicadas en el proceso de decodificación del texto escrito. Teniendo en cuenta además que, de acuerdo con la experiencia de la práctica profesional, el niño sordo, en la mayoría de los casos, se acerca a la lectura con un bagaje de conocimientos y habilidades considerablemente particular; se plantea un estudio que permita describir la ruta a nivel del cerebro en relación con la lectura, partiendo de procesos perceptivos, pasando por el reconocimiento de la palabra, su contraste con el léxico mental, que para el caso particular se ha estructurado a partir de una lengua ágrafa, y finalmente la construcción de una estructura semántica que integra con sus propios conocimientos; información que permitirá ser más asertivo en la selección de estrategias compensatorias, para ser aplicadas en los casos en que ya 83 existe una dificultad diagnosticada para el aprendizaje de dicha modalidad comunicativa. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Describir las zonas del cerebro que se activan cuando un usuario de una lengua ágrafa realiza una lectura literal en su segunda lengua. Objetivos específicos - Describir las zonas del cerebro que se activan cuando el sordo señante lee palabras en lengua de señas. - Describir las zonas del cerebro que se activan cuando un sordo señante lee oraciones simples y las relaciona con una lámina. - Describir las zonas del cerebro que se activan cuando un sordo señante lee un texto descriptivo y responde preguntas literales en su lengua. REFERENTE TEÓRICO De acuerdo con la Ley 982 de 2005 sordo es todo aquel que no posee la audición suficiente y que en algunos casos no puede sostener una comunicación y socialización natural y fluida en lengua oral alguna, independiente de cualquier evaluación audiométrica que se le pueda practicar; su forma de comunicación y su identidad social está en relación con el uso de la lengua de señas colombiana como primera lengua y los valores culturales de una comunidad lingüística minoritaria, la cual reconoce la lectura y la escritura como su segunda lengua y una modalidad de comunicación en su condición de persona bilingüe. La presente investigación se centra en el primer nivel del proceso de comprensión lectora, correspondiente a la comprensión literal en la cual el lector se centra en la información que está explícita en el texto como personajes, tiempo, lugar y orden de las acciones. Aborda la lectura desde un proceso léxico, el cual depende de un almacenamiento pre existente en algún tipo de léxico mental denominado léxico semántico y léxico fonológico. En relación con la lectura silenciosa Salmelin y Kujala 2006 se apoyaron en dicho proceso para identificar las áreas que se activan, su sincronización y dependencia; 84 afirman que cuando el lector se expone a una palabra familiar, inicialmente reconoce letra por letra e integra la información en la corteza visual u occipital de los dos hemisferios; redacta la palabra en sincronía con el área temporal, empezando a ser significativo a los 15 ms, estableciendo una conexión occipito temporal izquierda. Luego se observa lo que Coltheart en 1993 describe como la integración entre el proceso semántico y el proceso fonológico en las áreas temporal izquierda e inferior de la corteza frontal izquierda. Logrando la comprensión con la participación de la corteza temporal izquierda. Por lo que es importante reconocer la conectividad que existe entre las áreas mencionadas. De acuerdo con el artículo de revisión elaborado por Ortiz y otros, 2008 los estudios anatómicos y funcionales de las estructuras que participan en los procesos de lengua, como la escritura, lectura y habla, han incluido estudios de neuroimagen como la resonancia magnética funcional –RMf–, la tomografía por emisión de positrones –PET– , la electroencefalografía –EEG– para mapear la actividad eléctrica cortical y establecer modelos basados en la activación del cerebro durante la ejecución de determinadas funciones . METODOLOGÍA La investigación se planteó como un estudio de tipo descriptivo, desde un enfoque cualitativo, con un diseño no experimental, transversal de campo a través de un estudio de caso único. La información se recogió a través de una electroencefalografía cuantitativa o mapeo cerebral, Quantitative electro encephalography o brain electrical activity mapping –qEEG– o –BEAM–, la cual registra en un PC la actividad eléctrica cerebral a través de los electrodos colocados en el cuero cabelludo, representando dicha actividad cerebral y relacionándola con áreas anatómicas específicas. RESULTADOS El comportamiento del registro durante la prueba permitió corroborar la participación de las áreas del cerebro descritas en investigaciones hechas con oyentes con excepción de las respuestas registradas a través de los electrodos colocados en temporal derecho e izquierdo. 85 CONCLUSIONES De acuerdo con el análisis de los resultados del qEEG se afirma que la estudiante sorda signante no realiza asociaciones entre la palabra escrita y su representación fonológica; por lo que basándose en sus conocimientos ortográficos de la segunda lengua busca en su léxico, construido a partir de una lengua ágrafa de carácter viso espacial, elementos que le permitan ir directamente al procesamiento semántico. BIBLIOGRAFÍA ARDILA, A. (2008). ¿Qué puede localizarse en el cerebro? Ciencia Cognitiva: Revista electrónica de divulgación, 2:2, 53 – 55. Barcelona: Avesta. BARBER, F. Horacio, A. (2002) Potenciales cerebrales asociados al procesamiento de la concordancia gramatical. Universidad de Laguna. España. Consultado el 3 de agosto de 2012. Disponible en: http://tesis.bbtk.ull.es/ccssyhum/cs113.pdf BELINCHON, M. Riviere, A. Igoa, J. (1992) Psicología del lenguaje. Investigación y teoría. Editorial Trotta. Madrid. COLTHEART, M. (1993). Models of Reading aloud:dual – rute and parallel – distributed – processing aprroaches. Psychol Rev. 100: 589 – 608 CUETOS. F. (2011). Psicología de la lectura. Edición 8. España DELVIN, J. Et al. (2006). The role of the posterior fusiformgyrus in Reading. JCogn. 18: 911 – 922. Consultado el 31 de agosto de 2012. Disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1524880/ FIGUEROA, V. Lissi, M. (2005). La lectura en personas sordas: consideraciones sobre el rol del procesamiento fonológico y la utilización del lenguaje de señas. En Estudios Pedagógicos XXXI. Nº 2: 105 – 119. Chile. Consultado el 10 de septiembre de 2012. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s071807052005000200007&script=sci FIEZ, J. Petersen, S. (1998). Neuroimaging studies of Word Reading. Proc Natl Acad Sci USA 95:914 – 921 86 FOX, P (1979) Reading a whole brain function, en The Reading Teacher. Volumen 33 Nº 1. 7-14. Traducción Mabel Condemarin. Consultado el 17 de agosto. Disponible en www.lecturayvida.fahce.unlp.edu.ar/numeros/a2n3 NEVILLE, J. et al. (1998). Cerebral organization for language in deaf and hearing subjects: Biological constraints and effects of experience. Consultado el 14 de septiembre de 2012. Disponible en: http://www.pnas.org/content/95/3/922.full.pdf NEWMAN, R. et al. (2006) Anatomical substrates of visual and auditory miniature Second – Language Learning. En Journal Cognitive Neuroscience. Consultado el 14 de septiembre de 2012. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17129186 ORTIZ, L. Álvarez, L. González, R. (2008). Modelos anatomotopográficos de las áreas del cerebrales que se activan durante la función lingüística. En Revista de Neurología. Vol. 47. Nº 12. 653 - 658 ROJAS, A. (2005) Representaciones sociales de un grupo de estudiantes sordos frente a la lecto escritura. En Revista Arete. Número 4-5. Bogotá. SKLIAR, C. (2003). La educación de los sordos. Consultado el 11 de febrero de 2013. Disponible en: http://modalidadespecial.educ.ar/datos/recursos/pdf/skliar-educacionsordos-2003.pdf SALMELIN, R. KUJALA, J. (2006). Neural representation of language: activation versus long – range connectivity. Trends Cogn Sci. 519 -525 TIRAPU, J. MUÑOZ, C. PELEGRIN. (2002). Funciones ejecutivas: Necesidades de una integración conceptual. En revista de Neurología 34 (7). Pág. 673 – 685. Consultado el 17 de abril de 2013. Disponible en: http://www.neurologia.com/pdf/Web/3407/m070673.pdf 87 TÍTULO: Prácticas y concepciones de los docentes sobre el uso de las tecnologías de información y comunicación en dos universidades de la ciudad de Santiago de Cali, año 2012. PONENTE: F.T. Esperanza Gómez Ramirez. INTRODUCCIÓN Las Tecnologías de la información y la Comunicación –TIC– son definidas como: El conjunto de tecnologías que permiten la adquisición, producción, almacenamiento, tratamiento, comunicación, registro y presentación de informaciones, en forma de voz, imágenes y datos contenidos en señales de naturaleza acústica, óptica o electromagnética. Las TIC incluyen la electrónica como tecnología base que soporta el desarrollo de las telecomunicaciones, la informática y el audiovisual. Osorio, (2005). A nivel nacional, la temática de las TIC fue definida por primera vez como parte del modelo de desarrollo económico y social, en el plan de desarrollo de 1998-2002, bajo las siguientes políticas: masificar el uso de las TIC como una de las estrategias encaminadas a mejorar la calidad de vida de los colombianos, aumentar la competitividad del sector productivo y modernizar las instituciones públicas, reducir la brecha digital a través del acceso, uso y aprovechamiento de las TIC en las comunidades educativas. Agenda Conectividad (2008). En los últimos años, las TIC han ido incursionando en el ámbito educativo, con el objetivo de transformar y flexibilizar los procesos de enseñanza y aprendizaje. Esta Incursión marca también una dinamización de los procesos pedagógicos, incentivando a la creación de espacios participativos, fomentando el mayor protagonismo por parte de los estudiantes en estos procesos. Entre las contribuciones que las TIC hacen al campo educativo, una de las principales es abrir un abanico de posibilidades de uso que pueden situarse, tanto en el ámbito de la educación a distancia, como en el de modalidades de enseñanza presencial. Esto supone nuevos entornos, y requiere nuevos enfoques para entenderlos, diseñarlos e implementarlos. (Barbera y Gargante, 2005) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y SU JUSTIFICACIÓN La implementación de las Tecnologías de Información y Comunicación desde el campo educativo, se ha convertido en una herramienta valiosa para dinamizar las estrategias utilizadas en los procesos de enseñanza y aprendizaje en los diferentes niveles de educación en Colombia, para nuestro caso, en la educación superior. 88 En Colombia, en el ámbito educativo, las TIC han permitido alcanzar un nivel de desarrollo, no solo académico sino administrativo y organizacional, es así como el Ministerio de Educación Nacional ha puesto en marcha una serie de estrategias encaminadas a fortalecer la capacidad de uso y apropiación de las nuevas tecnologías y a su vez ha estado enfocado a diagnosticar el nivel de avance de los planes estratégicos de incorporación de las TIC en las instituciones de educación superior en Colombia. Como resultado de estos diagnósticos se ha podido concluir que las IES tienen claridad frente a la incorporación de las TIC, situación que se refleja en el planteamiento de sus modelos pedagógicos y muchas de ellas han reconocido la importancia de soportar sus procesos de enseñanza-aprendizaje en estas nuevas tecnologías. Progresivamente las TIC van formando parte del conjunto de recursos disponibles en los centros escolares, promoviendo así la incorporación de los estudiantes al mundo digital. Sin embargo, la integración pedagógica de las TIC en dichos centros, y especialmente en las aulas escolares, a menudo se ha constituido en un proceso complicado, problemático y aún no logrado. (Arancibia, 2002). OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Identificar las prácticas y las concepciones de los docentes en cuanto al uso de las Tecnologías de Información y Comunicación en dos universidades de la ciudad de Santiago de Cali, período 2012. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Caracterizar sociodemográfica y académicamente a la población objeto de estudio. Identificar las concepciones que tienen los frente al uso de las tecnologías de la información y comunicación. Establecer cuáles son las prácticas de los docentes en relación al uso de las TIC de los docentes de dos universidades de la ciudad de Cali. Periodo 2012. 89 REFERENTE TEÓRICO Tecnologías de la Información y la Comunicación –TIC– Por TIC entendemos el conjunto convergente de equipos y aplicaciones digitales basadas en la microelectrónica (hardware y software), telecomunicaciones optoelectrónica, internet y los recientes avances en la nanotecnología y biotecnología. Por la ocupación de un nuevo sustrato tecnológico, el digital que abre una nuevas fronteras de posibilidades de producción, se caracteriza por la relación simbólica entre las TIC y los flujos de información, comunicación y conocimiento; y en tercer lugar, por los nuevos patrones de demanda de familias y empresas, caracterizadas por una demanda creciente de mercancías, con carácter intangible, en especial servicios intensivos de conocimiento, y que acaban por retroalimentar el proceso de cambio en la oferta. (Torret, J., & Ficapal, 2009) CONCEPCIÓN El conjunto de creencias y conocimientos de origen esencialmente cognitivo, de carácter interno, construidas desde nuestra experiencia sensible y que vienen a ser las organizadoras implícitas de los conceptos que orientan nuestras acciones. Así, una concepción denota la naturaleza y el sentido asignado a las acciones y a los objetos (en nuestro caso aprender y enseñar con TIC) y con ello hace referencia a las diferentes construcciones relacionales que se producen en la mente, ya sean simbólicas, gráficas, de sentido u otro tipo. Por tanto, las concepciones aparecen vinculadas a las representaciones cognitivas y a las creencias que los individuos nos formamos de la realidad. (Da Ponte, J. 1999). PRÁCTICAS DOCENTES La práctica docente es de carácter social, objetivo e intencional. En ella intervienen los significados, percepciones y acciones de las personas involucradas en el proceso educativo (alumnos, docentes, padres, autoridades, etc.). También intervienen los aspectos político-institucionales, administrativos y normativos, que en virtud del proyecto educativo de cada país, delimitan el rol del maestro. (Thompson, A. 1992). La práctica docente trasciende una concepción técnica del rol del profesor... “El trabajo del maestro está situado en el punto en que se encuentran el sistema escolar (con una oferta curricular y organizativa determinada), y los grupos sociales particulares. En este sentido, su función es mediar el encuentro entre el proyecto político educativo, 90 estructurado como oferta educativa, y sus destinatarios, en una labor que se realiza cara a cara”. (Fierro, C. & Fortoul B. 1999). METODOLOGÍA Enfoque: cuantitativo - Tipo de estudio: descriptivo Diseño: Para la recolección de la información se diseñó un instrumento que consta de tres secciones principales y 40 ítems que indagan sobre: Características sociodemográficas y académicas de los docentes (edad, género, nivel de formación posgradual, tiempo de vinculación, estrato socioeconómico y algunos aspectos relacionados con su estado de capacitación en TIC. El diligenciamiento del instrumento se realizó vía digital. Población y muestra: Población: 195 docentes de tiempo completo, medio tiempo y hora cátedra de dos instituciones de educación superior de la ciudad de Santiago de Cali. Muestra: 129 docentes, grupo conformado por docentes de ambas instituciones. Para la selección de la muestra se utilizó un muestreo aleatorio estratificado por cada una de las universidades que hizo parte del estudio, se obtuvo una tasa de no respuesta de 48%. Tasa de no respuesta del 48%. RESULTADOS CARACTERISTÍCAS SOCIODEMOGRÁFICAS La distribución de las variables sociodemográficas se dio de la siguiente manera. El mayor porcentaje de docentes se ubica en el género masculino (60%), con una media en edad de 43, mínima de 23 y máxima de 67 años. La mayoría reside en estrato socioeconómico 3 y 4. Con relación al tipo de vinculación, el mayor porcentaje corresponde a docentes de tiempo completo 48%, seguidos de hora cátedra 34%. CARACTERÍSTICAS ACADÉMICAS El 31% de los encuestados refiere tener experiencia en docencia en un periodo que va entre a 1-5 años, el 26% entre 6-10 años. En cuanto a las características académicas, se les indagó sobre la formación en TIC a lo que el 83% refiere que sí tiene capacitación. 91 El 66% refiere que la institución no le ha capacitado en las temáticas de TIC. El 60% manifiesta haber realizado las capacitaciones por su cuenta. El 29% refiere haber recibido capacitación en la temática en un periodo inferior a 6 meses y el 26% dice que no ha recibido capacitación. Cuando se les preguntó si tenían formación en pedagogía y didáctica, el 63% dijo que sí. PERCEPCIONES SOBRE EL USO DE LAS TIC Para este segmento se les indagó sobre situaciones relacionadas con el conocimiento y la percepción que tenían sobre el uso de las TIC en los procesos de enseñanza y aprendizaje de los estudiantes. El 84% refirió que sí tiene conocimiento sobre las TIC, el 79% consideró muy importante su uso en los procesos educativos. En relación a la disponibilidad de las TIC en la institución el 47% consideró que es suficiente. El 76% de los encuestados está totalmente de acuerdo en que las TIC son indispensables en los procesos de enseñanza aprendizaje y el 83% refiere que favorecen dichos procesos. El 39% consideró estar parcialmente de acuerdo con la afirmación de que el uso del internet disminuye el interés por las búsquedas bibliotecarias. Por otro lado, el 76% totalmente de acuerdo en que el internet es indispensable para la preparación de las clases. En este segmento también se indagó sobre la habilidad para utilizar las TIC en determinadas situaciones, tomando como parámetro de medición los conceptos deficiente, aceptable, sobresaliente, excelente. Los cuales fueron explicados en el instrumento. El mayor porcentaje de la población consideró tener un desempeño aceptable para las siguientes situaciones: acceder y manejar bases de datos, acceder a bibliotecas online, crear blogs y publicar información, realizar videoconferencia con los estudiantes, manejo de procesadores de texto y hojas de cálculo, realización de foros virtuales. PRÁCTICAS Se plantearon 17 actividades relacionadas con el uso de las TIC en la práctica docente, a lo que respondieron: Actividades a las que los que el mayor porcentaje de docentes refirió que SIEMPRE realizan para la preparación o desarrollo de sus clases: uso del correo electrónico, remisión de direcciones electrónicas a los estudiantes para consulta, uso del video beam, búsquedas en bases de datos institucionales, lectura documentos digitales. El 92 45% dijo que ALGUNAS VECES utiliza videos en clase como ayudas didácticas. El 37% referenció que elabora material didáctico digital para sus clases con los estudiantes. Las actividades a las que el mayor porcentaje de docentes consideró NUNCA haber hecho uso en su clase son: publicar material en el portal institucional, realizar foros virtuales con los estudiantes, uso de la sala de sistemas para desarrollo de las clases, realización de videoconferencia como estrategia pedagógica. CONCLUSIONES La mayoría de los docentes participantes del estudio son de género masculino, con edades que oscilan entre los 23 a 67 años, están ubicados en la zona urbana y residen en el estrato socioeconómico 3 y 4. La modalidad de vinculación que predominó fue la de tiempo completo. En relación a los años de experiencia, el mayor porcentaje se ubicó en el rango de 1-5 años. En cuanto al conocimiento sobre las TIC, un alto porcentaje afirmó que sí las conoce y que tiene formación en su manejo. La mayoría consideró que las TIC son indispensables en los procesos de enseñanza aprendizaje y catalogaron su desempeño en el uso de las mismas como aceptable para las situaciones como acceder a bases de datos, utilizar procesadores de texto y hojas de cálculo, realizar videoconferencias y realizar foros virtuales, entre otros. En cuanto a sus prácticas, la mayoría expresó que siempre hace uso del correo institucional para intercambio de información relacionada con las asignaturas, consulta base de datos, lectura de documentos digitales, que algunas veces llevan ayudas didácticas digitales a las clases y que nunca han publicado material académico en el portal institucional, no han hecho uso de las salas de sistemas para sus clases ni la videoconferencia como estrategia pedagógica. BIBLIOGRAFÍA Arancibia, M. (2002). Transformaciones en las organizaciones educativas que posibiliten aprendizajes transdisciplinarios con utilización de recursos informáticos. Estudios pedagógicos. 28: 143-156. Barbera G. & Badia E. (2005) El uso educativo de las aulas virtuales emergentes en la educación superior. Revista de Universidad y Sociedad del Conocimiento, RUSC. Vol. 2, Nº 2, p. 2. 93 Cabero, J. (1991). Análisis, selección y evolución de medios audiovisuales didácticos. Consultado en http://tecnologiaedu.us.es/nweb/htm/pdf/43.pdf [última visita 03/08/2008]. Da Ponte, J. (1999). Las creencias y concepciones de maestros como un tema fundamental en formación de maestros. En: Krainer, K.; F. Goffree (eds.). On research in teacher education: From a study of teaching practices to issues in teacher education. Osnabrück: Forschungsintitut für Mathematikdidaktik (43-50). Fierro, C., Fortoul, B. & Rosas, L. (1999). Transformando la práctica docente. Una propuesta basada en la investigación acción. México: Paidós. Capítulos 1 y 2. Osorio J., (2005). La Tecnología de la Información y la Comunicación –TIC–. Su uso como herramienta para el fortalecimiento y el desarrollo de la educación virtual. Disponible en el archivo del Observatorio para la Ciber Sociedad, Recuperado el, 2005. Vol. 7. Agenda Conectividad, (2008). Tecnologías de Información y Comunicación en la Educación de Colombia. Disponible en: http://www.slideshare.net/guest6ef64d/tics-encolombia-presentation (Torret, J., & Ficapal. (2009). TIC, Conocimiento, redes y trabajo. Iª edición. Ed. Barcelona: Editorial UOC. Thompson, A. (1992). Teachers' beliefs and conceptions: a synthesis of the research. En Grows, D. A. (ed.). Handbook of Research on Mathematics Teaching and Learning. New York: Mac Millan. 94 TÍTULO: Prevalencia de desórdenes musculoesqueléticos en miembro superior en trabajadores de líneas de producción por microtraumatismos a repetición. PONENTE: F.T. Fanny Valencia Legarda. INTRODUCCIÓN La propuesta presentada corresponde a la investigación llevada a cabo entre el convenio de la Universidad de Antioquia y la Fundación Universitaria María Cano en acuerdo con la entidad PEPSICO y por solicitud común. En primera instancia se ejecuta la encuesta de morbilidad sentida y la metodología de evaluación ergonómica REBA a 70 operarios de PEPSICO; seguido a esto, se realiza un análisis estadístico de los hallazgos encontrados con el objetivo de identificar los puestos de trabajo con un alto riesgo de lesión corporal. Se escogieron, en compañía de la representante de salud ocupacional y de acuerdo con los hallazgos iniciales, tres puestos de trabajo a evaluar, posteriormente se formalizó la nueva metodología de evaluación ergonómica desarrollada en conjunto por las entidades evaluadoras, donde se incluye el análisis cualitativo y cuantitativo de cada puesto de trabajo, teniendo como alcance encontrar las posturas y actividades no adecuadas, los resultados que se generan de este estudio y sus respectivas conclusiones y recomendaciones. Esta evaluación tuvo como limitación la ausencia de reportes técnicos por parte de la Institución, como fichas técnicas, mapas de puestos de trabajo y dimensiones de material operativo, entre otros. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN Los sistemas de salud y compensación obligan a los médicos, terapeutas o ingenieros en prevención de riesgos, en muchas ocasiones, a tomar decisiones más políticas que objetivas, con lo cual están perjudicando, tanto a las empresas como a los trabajadores. El problema principal radica en el escaso manejo de elementos técnicos de juicio, que permitan determinar objetivamente la prevalencia de factores de riesgo en industrias donde sus trabajadores aparecen manifestando dolencias de esta naturaleza. Por lo tanto es necesario poder objetivar los procesos productivos y así poder aclarar la etiología de la alta incidencia de presentaciones de trastornos músculo-esqueléticos, evitando parcialmente la sobreexposición con respecto a la postura, la fuerza y la repetitividad en estas tareas. 95 Teniendo como marco lo anterior, la pregunta que fue planteada a través de este estudio es ¿Cuál es la prevalencia de desórdenes musculoesqueléticos en miembro superior en trabajadores de líneas de producción por microtraumatismos a repetición? Las lesiones músculoesqueléticas relacionadas al trabajo o lesiones por trauma repetido son síndromes caracterizados por incomodidad, invalidez temporal y dolores persistentes en articulaciones, músculos, tendones y otros tejidos blandos con o sin manifestaciones físicas (Putz-Anderson 1988). Existe una significativa evidencia epidemiológica y estudios de casos que indican una asociación de estas lesiones, que incluyen el síndrome del túnel carpiano, bursitis, tenosinovitis, tendinosis, epicondilitis y epitrocleítis, entre otras, en actividades donde existen movimientos repetidos, sobrecargas mantenidas, posturas viciosas, vibraciones o ejercicios de sobreesfuerzo. Las industrias se encuentran en constante evolución, principalmente por la introducción de nuevas tecnologías, rápidos cambios en marketing y estrategias de producción, lo cual ha significado la aparición de nuevas manifestaciones de lesiones y, por consiguiente nuevas formas de abordar el problema. Actualmente, con el advenimiento de los trabajos repetidos y sistematizados en muchas empresas, han comenzado a aparecer innumerables manifestaciones físicas y psicológicas en los empleados, por lo cual se están realizando en muchos países importantes esfuerzos en relación a los métodos de evaluación, diagnóstico y tratamiento para disminuir el impacto social y laboral de tales desórdenes en las empresas. Esto hace que cobre real importancia reconocer los factores laborales, así como los relacionados con los trabajadores, en lo que se refiere a la prevención y complicación de estas enfermedades. Identificar y cuantificar los múltiples factores que influyen en el desarrollo de estas lesiones dado el carácter multifactorial y la complejidad en la cual se inician los síntomas. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Determinar la prevalencia de desórdenes musculesqueléticos en miembro superior en trabajadores de líneas de producción por microtraumatismos a repetición. 96 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Identificar las tareas críticas con el fin de establecer el riesgo de lesión Seleccionar las herramientas ergonómicas de aplicación que permitan evaluar dicho riesgo Evaluar los principales desórdenes musculoesqueléticos presentes en miembro superior por causa del trauma acumulativo Efectuar un análisis biomecánico que permita establecer de manera cuantitativa la incidencia del trauma acumulativo en este tipo de desórdenes REFERENTE TEÓRICO La biomecánica ocupacional hace referencia a la interacción mecánica que tienen los seres humanos en los diversos ámbitos en los que se desenvuelven (casa, trabajo, conducción de automóviles y manejo de herramientas, entre otras) con el fin de ajustarlos a sus necesidades y capacidades. Todo esto, sin dejar a un lado el diseño del ambiente donde se desempeña el operador humano; es decir, el campo y análisis de la ergonomía, que ayudan a identificar procesos de necesario seguimiento y a encontrar modelos que permitan predecir a largo plazo la interacción adecuada entre el hombre y su medio. La biomecánica ocupacional requiere la utilización de métodos pertinentes para examinar, no solo la situación pasiva del ambiente, sino también las ventajas para el operador humano y los aportes que éste puede generar en situaciones específicas. En la empresa Frito Lay se aplicaron métodos de evaluación ergonómica con el fin de realizar un diagnóstico sobre las actividades, posturas y esfuerzos que ejercen los operarios en el desempeño de un puesto de trabajo. En primera instancia se realizó una encuesta de morbilidad sentida, donde los operarios tuvieron la posibilidad de expresar, desde su criterio, molestias que se presentaban durante la jornada laboral. Seguido a esto, se aplicó la Metodología de Evaluación Ergonómica - Rapid Entire Body Assessment –REBA–, por sus siglas en inglés) donde se hizo énfasis en las flexiones y extensiones de las articulaciones y tronco, además se describieron los agarres y actividades que realizaba el operario, con el único fin de clasificar el puesto de trabajo según criterios biomecánicos y ergonómicos. En la metodología implementada se lleva a cabo la combinación entre la ergonomía del puesto de trabajo versus operario y la biomecánica implementada para ejecutar la labor o tarea correspondiente, así: 97 - Análisis estadístico de lesiones reportadas los últimos dos años, encuestas de morbilidad sentida y REBA Escogencia del o de los puestos de trabajo Observación y estudio directo del puesto o los puestos de trabajo seleccionados Registro audiovisual de la ejecución de las tareas Registro dimensional del o de los puestos de trabajo Análisis cualitativo y cuantitativo de la información encontrada Resultados y hallazgos encontrados Conclusiones y recomendaciones para el o los puestos de trabajo evaluados DESCRIPCIÓN DEL EMPLEO, TAREA REALIZADA, LUGAR Y CONDICIONES DE TRABAJO DE CADA PUESTO DE TRABAJO NOMBRE Descripción general - Descripción de la tarea - - - - CORTE DE PLÁTANO Desempeñado por operarios o auxiliares. Tiempo de antigüedad en la empresa, variable (subcontratación para labor de operarios) Producción: Diaria Turnos: Diurno y nocturno cada uno de 8 horas, con rotación quincenal Etapas críticas del proceso productivo: 3 operarios, 2 de éstos cogen el plátano de la canasta y lo ubican en la banda transportadora manteniendo una posición de pie Cada 6 minutos deben levantar una canasta llena de plátano verde para relevar la que ya se ha terminado Cada 40 minutos deben llevar las 7 canastas que han reunido una sobre la otra con una altura de 181 cm hasta una estiba desplazándose 3 m con dificultades de espacio El tercer operario se encarga de supervisar que los plátanos no se queden atorados al llegar a la cortadora, en caso de que suceda, tendrá que hacer una flexión bastante pronunciada, puesto que su altura no es la adecuada Los ciclos de trabajo se aumentan a horas, puesto que una misma tarea se realiza hasta que se haga el descanso común 98 Infraestructura del puesto - NOMBRE Descripción general - Descripción de la tarea - - Infraestructura del puesto NOMBRE - Cortadora de plátano y banda transportadora de plátano. El ambiente de trabajo es muy caluroso, sin reporte de temperatura, igualmente, es ruidoso, sin reporte de decibeles. Tienen descansapiés subutilizado, y sin ayuda técnica para descansar durante la jornada. CORTE DE PAPA Desempeñado por operarios o auxiliares Tiempo de antigüedad en la empresa, variable (subcontratación para labor de operarios). Producción: Diaria. Turnos: Diurno y nocturno cada uno de 8 horas, con rotación quincenal. Etapas críticas del proceso productivo. Se alimenta la peladora de papa a través de un montacargas. Cuando sale la papa de la peladora, se encuentran 2 operarios que se encargan de ver continuamente las papas y de hacer la selección correspondiente. Si la papa ha quedado muy grande, la parten en dos con ayuda de su cuchillo. Si la papa ha quedado mal pelada, la devuelven a una canasta para luego volver a colocar en la peladora. Los ciclos de trabajo se aumentan a horas, puesto que una misma tarea se realiza hasta que se haga el descanso común. Peladora de papa, montacargas, canastas y cuchillos. El ambiente de trabajo es muy caluroso, sin reporte de temperatura, igualmente, es ruidoso, sin reporte de decibeles. Tienen una plataforma sobre la que reposa el puesto de trabajo, vibrando constantemente. No tienen descansapiés ni lugar para descansar durante la jornada. ENDOSENADO 99 Descripción general - Descripción de la tarea - Infraestructura del puesto - Desempeñado por operarios o auxiliares. Tiempo de antigüedad en la empresa, variable (subcontratación para labor de operarios) Producción: Diaria Turnos: Diurno y nocturno cada uno de 8 horas, con rotación quincenal Etapas críticas del proceso productivo Las máquinas empaquetadoras vacían el producto en el correspondiente empaque Una banda transportadora lleva el producto empaquetado hasta una zona de recepción En la zona de recepción una operaria se encarga de hacer paquetes familiares de 6 paquetes de producto Lo coloca en una nueva banda transportadora Dos operarias se encargan de sellar el paquete familiar con una selladora Otra operaria se encarga de hacer cajas con 4 paquetes de tamaño familiar. Empaquetadora, selladora, bandas transportadoras El ambiente de trabajo es muy caluroso, sin reporte de temperatura, igualmente, es ruidoso, sin reporte de decibeles. Dos de las operarias tienen una silla continua para realizar su labor. METODOLOGÍA Se efectuó un estudio de tipo analítico-descriptivo-transversal a través del cual se determinó la prevalencia de desórdenes musculoesqueléticos en miembro superior en un grupo de trabajadores (de líneas de producción) expuestos a riesgos por microtraumatismos a repetición. Se utilizó para esta investigación un diseño no experimental, a través del cual se seleccionaron herramientas ergonómicas que permitieron valorar el riesgo de lesión biomecánico. El estudio se enmarcó dentro de las disposiciones vigentes para la protección de los sujetos humanos que participan en investigación contenidas en la Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia y contempladas en la Declaración de Helsinki, clasificando este estudio "con riesgo mínimo”, según el numeral b del Artículo 11, previa aprobación del Comité de Investigación de la FUMC. 100 Metodología Análisis cualitativo Descripción puestos de trabajo Análisis cuantitativo Detalles de los puestos de trabajo Análisis biomecánico estático Cálculo de fuerza sobre extremidad superior Construcción del perfil antropométrico definitivo Se integran todas las variables determinadas Recomendaciones y conclusiones Desde el punto de vista biomecánico y ergonomía RESULTADOS Nombre Cualitativos - Corte de plátano Alta rotación de codo Largas estancias de pie Transporte de la carga Movimientos repetitivos con carga de la columna 101 - Levantar canastas llenas de plátano = 20 Kg (Figura 1). Figura 1. Canastillas de corte de plátano - Dos operarios realizando la misma labor, los dos tienen flexión de columna y carga extra al levantar canastillas y sin ayuda técnica para permitir descanso (Figuras - Figura 2 y Figura 3). Cuantitativos Figura 2. Rotación repetitiva de codo 102 Figura 3. Rotación repetitiva de columna - Tercer operario dentro del puesto (Figuras Figura 4 y Figura 5) Figura 4. Tercer operario de corte de plátano Análisis de resultados Figura 5. Flexión lumbar los - La rotación repetitiva de la columna puede verse asociada más adelante a la degeneración de los discos intervertebrales (Sahrmann, 2006), como se muestra en la Figura 6. 103 Figura 6. Cambios en la localización de los ejes instantáneos de rotación en el segmento de movilidad de la columna lumbar - La flexión lumbar aumenta la carga en la columna debido a que la línea de gravedad es anterior a la columna. Nombre Cualitativos - Corte de papa Distribución de carga en el miembro superior Largas estancias en pie Aparente alineación de la columna Cuantitativos - Hiperextensión en articulación de la muñeca para cortar papa en mitades. Figura 7. Figura 7. Hiperextensión de muñeca - Vibración en la plataforma de ejecución de la actividad Transporte de canasta con un peso superior al recomendado y altura a la cual se coloca nuevamente la papa en la cortadora sin ayuda técnica. 104 Análisis de resultados los - - Nombre Cualitativos Cuantitativos Análisis de resultados - La postura en bipedestación continua aumenta la probabilidad de que la línea de gravedad se adelante a la alineación de la columna y genere carga extra generando la disminución de la curvatura normal resultando una espalda aplanada o un aumento de la curvatura lumbar que da como resultado una hiperlordosis. La hiperextensión de la muñeca, aumenta la probabilidad de tendinitis de Quervain. Endosenado Alto movimiento de la muñeca Alto movimiento del codo Largas horas de tiempo de pie - Posición permente sedente. Figura 8. Figura 8. Posición sedente los - La postura de estar sentado todo el turno crea una limitación en la columna lumbar y puede contribuir a la lumbalgia. - De manera ideal, el trabajador debería sentarse todo el tiempo con la espalda adosada al respaldo. Los hombros deben estar alineados con la columna lumbar, y las caderas deben formar un ángulo de 90 grados con las rodillas en el mismo plano horizontal que las caderas. 105 CONCLUSIONES Los factores de riesgo que conllevan a que haya una mayor de disposición al riesgo ergonómico y al daño biomecánico osteomuscular, son: o Movimiento repetitivos de codo, muñeca y columna o Transporte de cargas sin control de peso y altura o Exposición prolongada de estancias en pie o No uso de los elementos de protección requeridos para el transporte de cargas Incentivar la aplicación de las pausas activas dentro de la jornada laboral, orientadas a los segmentos específicos que están en riesgo en cada puesto o zona de trabajo. BIBLIOGRAFÍA Armstrong T. J., Foulke J. A., Joseph B. S., Goldstein S. A. 1982. Investigation of cumulative trauma disorders in a poultry processing plant. Am Ind Hyg Assoc J., 43:103116. Fine L. J., Goldstein S. A., Lifshitz Y. R., Silverstein B. A. 1987. 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A prospective study for upper-extremity cumulative trauma disorders of workers in air craft manufacturing. J. Occup Environ Med. 1996; 38 (12): 1264-1271. 107 TÍTULO: Síndrome de Ulises en población desplazada en Colombia PONENTE: Psic. Juliana Montoya Otálvaro. INTRODUCCIÓN Esta ponencia pretende presentar los resultados de la investigación: Síndrome de Ulises en población desplazada en Colombia, realizada por el grupo de investigación de Neuropsicología y Salud Mental de la Fundación Universitaria María Cano. La investigación presenta a la comunidad académica un cuadro clínico que se viene investigando en Europa y América del Norte en los últimos años en relación a los efectos psicológicos de la migración. Igualmente se pretende describir este cuadro clínico en la población desplazada en Colombia ya que ésta cumple con las características de las personas inmigrantes de otros países, buscando así estrategias de intervención psicológica para población desplazada. Planteamiento del problema y justificación: El desplazamiento forzado es un fenómeno que se viene presentando en Colombia en los últimos tiempos, que afecta no solo a la población desplazada sino a toda la dinámica del país en relación al aspecto socioeconómico y cultural. De acuerdo con la información del CODHES (Consultoría para los Derechos Humanos y el Desplazamiento) desde 1999 al 2011 la cifra de desplazados en Colombia ha llegado a 3.785.987, así mismo ACNUR (agencia de la ONU para los refugiados) en las estadísticas que presentan de los desplazados internos asistidos por esta entidad, a finales del 2010 llega a 3.672.054. El desplazamiento forzado no solo es un tema de interés local sino de interés mundial. A partir de la angustia y el estrés que puede producir la situación de desplazamiento forzado a causa de tener que dejar atrás su pasado y enfrentarse ante una situación amenazante y desconocida, se podría asociar esta problemática con el cuadro clínico del Síndrome de Ulises. El Síndrome de Ulises o síndrome del inmigrante con estrés crónico y múltiple es descrito por Joseba Achotegui en 2002 en donde percibe la migración, si bien como una búsqueda de nuevos horizontes, también como un lado oscuro lleno de tensión y angustias al que se le denominaría estrés o duelo migratorio. Aunque el Síndrome de Ulises es un cuadro clínico que se ha estudiado en inmigrantes provenientes de distintos países, el objetivo de la presente investigación fue describir el cuadro clínico del Síndrome de Ulises en población desplazada en Colombia por medio de la aplicación de la Escala de Ulises referidas a duelos extremos en la migración. 108 A partir de los resultados encontrados se pretendió identificar estrategias de intervención clínica para la población desplazada en Colombia en la búsqueda de la promoción de la salud mental y el desarrollo integral de esta población junto con el mejoramiento de la calidad de vida. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Describir el cuadro clínico del Síndrome de Ulises de desplazados por la violencia en Colombia ubicados en la ciudad de Medellín. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Evaluar los factores de riesgo en salud mental en la población desplazada por la violencia. Determinar las variables significativas dentro del cuadro clínico del Síndrome de Ulises en la población desplazada por la violencia en Colombia. Generar estrategias de intervención clínica para la población desplazada que presente el Síndrome de Ulises. REFERENTE TEÓRICO -Síndrome de Ulises: El síndrome del inmigrante con estrés crónico y múltiple o Síndrome de Ulises es descrito por Joseba Achotegui, psiquiatra y profesor titular de la Universidad de Barcelona. En este cuadro clínico el autor hace referencia al semidios griego Ulises que padeció innumerables adversidades y peligros lejos de sus seres queridos y lo compara con la situación que deben atravesar millones de personas que en la actualidad se ven en la necesidad de abandonar su lugar de origen para emigrar a grandes ciudades por cuestiones de supervivencia, enfrentándose a grandes retos y dificultades que pueden provocar en estos sujetos altos grados de estrés. El síndrome del inmigrante con estrés crónico y múltiple se caracteriza porque la persona padece unos determinados estresores o duelos y, por otro lado, porque aparece una serie de síntomas psiquiátricos que abarcarían varias áreas de la psicopatología (Achotegui 2008) 109 -Escala Ulises: Estrés y duelo migratorio: Esta escala ha sido diseñada como un instrumento que estructura la información acerca del estrés y el duelo migratorio. La escala está basada bajo el modelo Vulnerabilidad - Estresores - Duelo - Adaptación –VEDA–. -Desplazamiento forzado: Se percibe el desplazamiento como consecuencia del enfrentamiento entre actores armados o entre alguno de éstos y la fuerza pública, como resultado, la población huye por carecer de las garantías mínimas de protección de su vida e integridad física. La personas desplazadas son aquellas que “Se han visto forzadas u obligadas a escapar o huir de su hogar o de su lugar de residencia habitual, en particular como resultado o para evitar los efectos de un conflicto armado, de situaciones de violencia generalizada, de violaciones de los derechos humanos o de catástrofes naturales o provocadas por el ser humano, y que no han cruzado una frontera estatal internacionalmente reconocida” (Acnur, 1998). El desplazamiento genera la pérdida de la tierra, la vivienda y los activos de los hogares. También ocasiona desempleo, marginación, deterioro en las condiciones de salud, inseguridad alimentaria, desarticulación social, empobrecimiento y, en general, el deterioro acelerado en las condiciones de vida en los municipios receptores. Así mismo, la condición de vulnerabilidad de los hogares desplazados se convierte en un mecanismo de transmisión intergeneracional de la pobreza, y se acentúa por su proveniencia rural y su composición poblacional; en su mayoría mujeres cabeza de familia, niños y ancianos. (Ibáñez y Moya, 2006) -Síndrome de Ulises en población desplazada en Colombia: Ramirez, Chávez y Molano (2003) manifiestan que el desplazamiento puede ser considerado como un acontecimiento estresor traumático que pone a prueba la estabilidad propia y la solidez del núcleo familiar y social. En esta categoría se identificó el trauma psicológico y social que se refiere a un daño particular que es infligido a través de una circunstancia difícil o excepcional, que deja una impresión duradera en el subconsciente; es un proceso complejo al que se enfrenta una persona, ya que deriva de un hecho que amenaza constantemente la supervivencia. Con base en lo anterior se podría decir que los estresores que describe Achotegui que delimitan y definen el Síndrome de Ulises se presentan igualmente en la población 110 desplazada, que serían la separación forzada de los seres queridos, el sentimiento de desesperanza, la lucha por la supervivencia y el miedo. METODOLOGÍA La investigación se realizó bajo una metodología cuantitativa mediante una investigación no experimental a través de un diseño transversal de tipo descriptivo. Se utilizó la Escala de Ulises, la cual proporciona los criterios de evaluación de los factores de riesgo en salud mental en la migración. La población fue de personas desplazadas por la violencia mayores de 18 años. Se tomó una muestra de 100 personas ubicadas en la ciudad de Medellín. El procedimiento de selección de la muestra se realizó en función de acceso a ella. Se realizó un muestreo aleatorio, escogiendo al azar una muestra representativa. RESULTADOS Partiendo del referente teórico que presenta Achotegui para el cuadro clínico del Síndrome de Ulises, al realizar el análisis de los resultados encontrados en la aplicación de la Escala; se parte por evaluar cada uno de los duelos en relación a la vulnerabilidad y al estresor en la muestra evaluada. Duelo por la familia: En relación a la vulnerabilidad en el duelo por la familia de los 100 participantes el 27% punto simple, el 28% compleja y el 45% extrema. Los estresores que se evaluaron en este duelo. En el caso de la muestra, un 54% puntuo simple, el 31% complicada y el 15 % puntea extrema. Duelo por la cultura: En vulnerabilidad se encontró que un 65% puntuó simple, un 34% puntuó complicado y un 1% puntuó extrema. En cuanto al estresor en el duelo por la cultura, en el estudio se encuentra que un 54% puntuó simple un 45% marcó complicado y un 1% puntuó extremo. Duelo por la tierra: En la muestra en relación a la vulnerabilidad se encontró el 75% aplicó simple, el 25% de la muestra puntuó complicado. En relación a los estresores del duelo por la tierra, un 80% de la población registró simple y un 20% marco complicada. Duelo por el estatus social: En la vulnerabilidad se encontró que el 74% de la muestra puntuó simple, el 23% marca complicado y el 3% puntuó extremo. Los estresores del duelo por el estatus social en esta muestra se encontró que un 61% registro como simple, un 35% marco complicado y un 4% punto como extrema. 111 -Duelo por el contacto con el grupo de pertenencia: Se encontró que un 72% puntuó simple, un 25% registró como complicado y el 3% de la muestra puntuó extremo en relación a la vulnerabilidad. Los estresores del duelo por el contacto con el grupo de pertenencia un 70% de la muestra registro como simple, un 30% marcó como complicado. Duelo por los riesgos físicos: En relación a la vulnerabilidad de este duelo se encontró que un 44% registró como simple, el 25% puntuó como compleja y un 31% puntuó como extremas. En los estresores por el duelo por el contacto por los riesgos físicos el 73% registró como simple, el 22% marcó como complicado y un 5% puntuó como extremo. En el análisis de los resultados obtenidos en este estudio, se tuvo en cuenta tanto la presencia de vulnerabilidad extrema como de estresores extremos en la muestra evaluada, en donde se encontró que el 54.55% cumple con el criterio para el cuadro clínico del síndrome del inmigrante con estrés crónico y múltiple, Síndrome de Ulises, dejando entonces un 45.45% de esta muestra que no presentan los criterios para este cuadro. Es de suma importancia aclarar que los anteriores datos son del resultado de los indicadores de vulnerabilidad y estresores en los diferentes duelos, sin embargo para llegar a asegurar en cada uno de los casos evaluados la presencia del Síndrome de Ulises, es importante tener en cuenta tanto los factores protectores como los factores agravantes. En la muestra se encontró que solo un 5% no cuenta con factores protectores, dejando al 95% de la muestra con el apoyo de diferentes programas del gobierno o grupos religiosos. Al evaluar de igual forma los factores agravantes en esta población, se encontró que un 61% de la muestra no presenta factores agraventes, siendo esto igualmente significativo en el momento de analizar la razón por la cual de la muestra un 45% no presenta criterios para el Síndrome de Ulises. Entre los factores agravantes existentes en esta población, los que más se presentaron fueron sufrir de alguna enfermedad con el 8% y amenazas y la desmovilizacion con el 7%. De igual forma, es importante analizar los factores subjetivos que tiene la escala, en donde se tiene en cuenta la valoración que cada sujeto tiene sobre los hechos. En este apartado se encontró que de la muestra un 25% le otorga al desplazamiento una valoración positiva, un 11% le otorga a la situación una valoración negativa y un 60% 112 no le otorgan ninguna valoración, ya sea porque les es indiferente o porque no logran reconocer si es una experiencia negativa o positiva. CONCLUSIONES Se esperaría que la mayoría de la muestra evaluada presentará la sintomatología del Síndrome de Ulises, teniendo en cuenta que la mayoría de estas personas vivenciaron situaciones de violencia que los llevó a desplazarse y que la mayoría se encuentran al llegar a la ciudad con un sin fin de estresores que podrían convertirse en factores de riesgo para la salud mental. Sin embargo, de los 100 desplazados entrevistados el 54% cumple con el cuadro clínico, solo un 4% más de la mitad. Estos resultados se podrían llegar a explicar con lo que se encontró al evaluar los factores protectores en esta muestra, en donde se tiene que un 95% de la población cuenta con grupos de apoyo, especialmente por parte del gobierno, en donde no solo reciben ayudas económicas, sino también en relación a la educación y a la capacitación frente al campo laboral. BIBLIOGRAFÍA Achotegui, J. (2002). La depresión en los inmigrantes. Una perspectiva transcultural. Barcelona. Editorial Mayo. Achotegui, J. (2004) Emigrar en situación extrema: el Síndrome del inmigrante con estrés crónico y múltiple (Síndrome de Ulises). Norte de Salud Mental N° 21 Pg. 39-52 Achotegui, J (2008) Migración y crisis: el síndrome del inmigrante con estrés crónico y múltiple (Síndrome de Ulises). Avances en salud mental relacional. Vol. 7, Núm. 1. Achotegui, J. (2009) Migración y salud mental. El síndrome del inmigrante con estrés crónico y múltiple (Síndrome de Ulises). Abendua. Pág. 163-171. Achotegui, J. 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INTRODUCCIÓN La voz es considerada como un fenómeno sonoro estrictamente periódico, donde participa el sistema fonatorio, que se encarga de producir y controlar la calidad, tono, modulación e inflexión de ésta durante el discurso oral. Por lo tanto, la voz para los seres humanos, se convierte en una característica de vital importancia, donde cada uno la utiliza de una manera individual y única. Es a través de ella como expresamos nuestros sentimientos y emociones, podemos establecer interacción comunicativa con el otro y responder a todas las demandas y exigencias a las que nos vemos enfrentados en los diferentes contextos en los cuales interactuamos, reflejando nuestra condición psíquica y emocional. Su uso se va acrecentando en el transcurso de la vida, de igual forma se puede ver condicionada por diversos factores que están mediados desde los contextos familiar, educativo, social y cultural, siendo innegable la importancia su uso, pues es un elemento clave de la comunicación. Los niños se ven enfrentados a diversas situaciones, especialmente en su contexto escolar, donde pueden tener conductas abusivas de la voz de manera constantemente, lo que lleva a desencadenar alteraciones vocales. Por lo tanto es necesario orientar el trabajo hacia la promoción y prevención durante su infancia, que les permita tener conciencia de la forma como la están utilizando y de esta manera fomentar hábitos de higiene vocal que garanticen su calidad, ya que la voz se constituye en una herramienta fundamental para el desarrollo integral de los niños que la utilizan en la cotidianidad de la vida, tanto con sus iguales como con los adultos, permitiendo una interacción comunicativa, elemento vital y de gran soporte para el logro y desarrollo integral de todo ser humano. En este estudio se plantea el análisis de los parámetros acústicos de la voz en niños con la aplicación del Multi-dimensional Voiceprogram, enfocado a valorar la voz de los infantes sometidos al proceso evaluativo, mediante el uso de herramientas tecnológicas. 117 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN Este proyecto investigativo está enmarcado bajo el criterio de establecer los parámetros acústicos de la voz en niños de 5 a 10 años, mediante la aplicación del MultiDimensional VoiceProgram del Visi- Pitch IV model 3950B que permite evaluar, diagnosticar y entrenar la voz como método no invasivo y cuantifica las características acústicas del sujeto. Los niños en su vida cotidiana se pueden ver enfrentados a una serie de situaciones que los llevan a abusar de ésta, como son los juegos al aire libre en las instituciones educativas y risas frecuentes, al igual que el llanto, vicios posturales, corales improvisadas, respiración torácica, inspiración bucal, hablar en forma rápida e incontrolada, uso de tonos e intensidades excesivos, ataques vocales bruscos, que pueden afectar las cualidades por el maltrato de la laringe. Es necesario educar a los niños para lograr el máximo aprovechamiento de la voz, como también preservar la salud del aparato que la emite, a través de una técnica y elementos de higiene vocal desde edades tempranas que permitan su uso adecuado, con el fin de potencializar y mejorar las cualidades fonatorias de los niños previniendo la aparición de disfonías, tanto funcionales como orgánicas. Teniendo en cuenta lo anterior, la investigación cobra importancia en la medida que orienta las acciones que debe realizar el profesional competente en el área de voz, en especial los fonoaudiólogos y de esta forma obtener diagnósticos más acertados, como base fundamental en la orientación de los proceso de intervención, mediante la aplicabilidad de herramientas tecnológicas. Se enriquecerá el estado del arte, ya que será un aporte más, a la temática desarrollada, que podrá servir como parámetros de correlación con estudios realizados en otras instituciones del país, de donde podrán surgir nuevos interrogantes para posteriores estudios, encaminados a las acciones clínicas. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Determinar los parámetros acústicos de la voz en niños de 5 a 10 años de edad, que asisten al servicio de fonoaudiología en la IPS de la Fundación Universitaria María Cano - Sede Medellín. 118 OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Definir variables sociodemográficas y particularidades de la población relacionadas con hábitos vocales y antecedentes clínicos, mediante la aplicación de encuesta. Identificar los aspectos que define el equipo para el análisis acústico de la voz, como son la frecuencia fundamental, la perturbación de la frecuencia –RAP–, la perturbación de la amplitud –SHIMMER–, la perturbación del armónico-ruido –NHR– y la turbulencia del aire –VTI– que se pueden presentar en los individuos sometidos al proceso evaluativo. Analizar los resultados obtenidos, a partir de la aplicación del programa Multidimensional Voiceprogram del Visi- Pitch IV Model3950B. REFERENTE TEÓRICO La voz es considerada como la emisión sonora producida por las cuerdas vocales, que se alojan en una estructura llamada laringe; anatómicamente en los niños estas cuerdas vocales presentan características específicas como son: mayor flexibilidad y laxitud de los tejidos, la posición de la laringe del niño es más elevada, por lo tanto el recorrido de entrada de la corriente aérea es más rectilíneo que en el adulto y la epiglotis queda menos inclinada, los pliegues vocales son más cortos y los ventrículos relativamente más grandes. Los elementos antes mencionados deben tenerse en cuenta en el momento de realizarse el análisis de las gráficas que nos ofrece el programa, porque a pesar de que el equipo nos brinda la posibilidad de analizar las características acústicas en individuos de diferentes edades, los parámetros de normatividad con los cuales se cuenta en el equipo son en población adulta. Teniendo esta consideración, las características anatómicas y fisiológicas de la laringe donde se alojan las cuerdas vocales será un parámetro diferenciador para la población infantil y una posibilidad de exploración de resultados, de tal manera que puedan servir como proceso de comparación con otros estudios. Como se había mencionado antes, la base para el desarrollo de proyecto son las condiciones anatómicas y fisiológicas del aparto fonador en población infantil, pero no se puede dejar de lado el aspecto legal sobre el cual se sustenta el desarrollo del mismo, por lo tanto se enmarca bajo la Ley 29 de febrero de 1990, que fomenta la investigación científica y el desarrollo tecnológico, que se desarrolle en la universidad, la comunidad científica y el sector privado colombiano, creando las condiciones 119 favorables para el mejoramiento de la vida y la cultura del pueblo igualmente bajo la Ley 376 de 1997 promulgada el 4 de julio por la cual “se reglamenta la profesión de fonoaudiología y se dictan las normas para su ejercicio en Colombia”. Todo esto es posible porque el uso de la tecnología nos posibilita para realizar diagnósticos más precisos; por lo tanto para la investigación se utilizó el programa Multidimensional Voice program –MDVP–, que además se utiliza para el análisis de la fonación sostenida debido a su robustez y precisión con las voces normales y disfonía, el cual ha sido probado en un número considerable de pacientes de voz, llegando a ser visto como un método estándar de análisis acústico en las clínicas de voz a nivel internacional. METODOLOGÍA El presente estudio es de tipo descriptivo exploratorio, puesto que permitió abarcar en un contexto particular un conocimiento aproximado del fenómeno de evaluación de la señal acústica de la voz en niños. El diseño No experimental – transversal, ya que se va a observar el fenómeno tal como se presenta en el contexto natural, para luego analizarlo y es transversal puesto que se recolectan datos en un solo momento, en un tiempo único. Un enfoque cuantitativo, puesto que se tuvieron en cuenta los elementos principales y aspectos básicos de la evaluación de la voz infantil, mediante la aplicabilidad del programa Multi- dimensional Voiceprogram del Visi- Pitch IV Model 3950B y se describirán los resultados de acuerdo con los datos obtenidos mediante el análisis. La muestra considerada para el presente estudio fue no probabilística por las facilidades de recolección de la información que ofrece dicha población de estudio, cuya muestra por conveniencia se aplicaron 18 encuestas. El criterio de tipificación de la muestra estuvo definido con las siguientes características de inclusión: niños entre 5 y 10 años cumplidos, los acudientes firmaron el consentimiento informado y respondieron a las preguntas de la encuesta diseñada con el fin de retomar datos de antecedentes clínicos y características vocales y dentro el criterio de exclusión están los niños que presenten patologías laríngeas orgánicas o funcionales que alteren el funcionamiento de las cuerdas vocales, luego de ser valorados por el especialista otorrinolaringólogo. RESULTADOS 120 Para la valoración de los parámetros acústicos de la voz se utilizó como instrumento el software Visi- Picth IV Model 3950B, marca Kay con la aplicación del programa Multidimensional- Voice Program, –MDVP–, igualmente se tuvo valoración por parte del otorrinolaringólogo, que evaluó las cuerdas vocales de los niños mediante la realización de la laringoscopia indirecta. El total de los niños evaluados fue de 18, de los cuales 10 eran niños y 8 niñas, que se encontraban en una edad de 8 a 10 años, diez sujetos, con un porcentaje del 69% y en una edad comprendida entre 5 a 7 años, equivalente a ocho individuos que corresponden a un porcentaje del 31%. En la toma de la muestra mediante la emisión de la vocal sostenida / a /, se tuvieron en cuenta los siguientes parámetros de análisis: LA FRECUENCIA FUNDAMENTAL, que es considerada como el nivel óptimo en el cual la voz produce una frecuencia confortable sin la menor tensión laríngea y sin esfuerzo, es el número de ciclos glóticos que se producen en la unidad de tiempo. 10Este parámetro se expresa en función del sexo y en Hz. El proceso para sostener una vocal durante un tiempo suficiente con una sola respiración y lograr un buen control de la voz en la comunicación se conoce como el tiempo máximo de fonación. 11El estudio nos muestra que en los niños evaluados, el rango estuvo definido entre 200 a 292Hz. También se valoró la perturbación de la amplitud –SHIMMER–, que sirve para cuantificar pequeños lapsos de inestabilidad del sistema fonatorio durante la producción vocal, dicha perturbación de la amplitud de la señal vocal esta medida en ciclos consecutivos y sirve para determinar el grado de disfonía de una voz. Esta perturbación se expresa en porcentaje y también es considerada como la variación de la amplitud ciclo a ciclo.12En dicho estudio se obtuvieron los siguientes resultados: se encuentra un valor del 30% cada uno, correspondiente a seis niños los cuales presentaron un resultado del shimmer entre 5.000 a 5.999 y 6.000 a 6.999, y con el 20% dos obtuvieron un resultado de 4.000 a 4.999 y dos más entre 7.000 a 7.999 correspondiente al 20%. 10JACKSON, 11 Menaldi, María Cristina. La voz normal. Editorial Médica Panamericana. Edición 2005. Página 145. JACKSON, Menaldi. María Cristina A. la voz normal. Editorial Médica Panamericana, pág. 156. 121 Con un valor del 25% cada uno, correspondiente a seis niñas, presentaron un resultado de shimmer entre 4.000 a 4.999, 5.000 a 5.999 y 8.000 8.999, con el 13% una obtuvo un resultado de 7.000 a 7.999 y una más entre 3.000 a 3.999 correspondiente al 12%. Teniendo en cuenta lo anterior en la producción de la voz, las características acústicas se pueden ver comprometidas por diversos factores que alteran la condición de ésta. Entre estos tenemos los hábitos vocales comúnmente presentes en los niños como son el gritar, hablar excesivamente, alto volumen al hablar, llantos y aclaramiento de la garganta en forma frecuente, que afectan de manera directa o indirecta la laringe. Igualmente se tuvo en cuenta la perturbación de la frecuencia –RAP– que mide la variabilidad período a período de la actividad glotal, es decir evalúa el golpe glótico teniendo en cuenta el factor de suavizado de 3 a 5 períodos de acuerdo con el equipo, considerado así como una perturbación del sonido con relación a la frecuencia fundamental, o sea el tono, el ruido glótico es el parámetro acústico que calcula la relativa magnitud de energía de ruido laríngeo resultante del cierre incompleto glótico durante la fonación. Los porcentajes más representativos correspondiente al 62% equivalente a cinco niñas, en quienes los resultados obtenidos estuvieron enmarcados entre 0.451 a 0.851, dos con un valor de 0.852 a 1.252 y con un porcentaje del 25% y una con un resultado de 1.253 a 1.653 equivalente a un porcentaje del 13%. En la perturbación del ruido se tuvo en cuenta el NHR (noise –to –harmonic Ratio) que evalúa la relación entre la energía espectral de la señal inarmónica o de ruido que se puede presentar por orígenes diversos como son: irregularidades en los periodos vibratorios, subarmónicos, ruido por turbulencia entre otros, con la armónica en un rango de banda frecuencial, es decir cuantifica la cantidad de ruido presente en la vocalización o en la señal vocal. La relación armónico-ruido es un cociente entre la energía acústica de los armónicos y el ruido generado por la presencia de turbulencias del flujo aéreo, el cual se expresa en decibeles. La presencia del ruido glótico en la voz, durante la fonación de un sonido sonoro sostenido como fue la vocal /a/, se pudo presentar posiblemente por carencias en la fase de cierre de las cuerdas vocales. A pesar de ello se soporta en el estudio que los niños no tenían una alteración patológica en las cuerdas vocales, aspecto que fue confirmado por medio de la laringoscopia indirecta bajo una impresión diagnóstica normal, por lo tanto la irregularidad en los periodos vibratorios posiblemente pueden estar asociados a la presión con que se espire el aire y también se pueden producir irregularidades asimétricas en la oscilación de las cuerdas vocales, en el caso de los 122 niños se podría suponer que tienen hábitos vocales que llevan a variabilidad en el uso adecuado de la voz, sin presentar alteraciones patológicas orgánicas. Igualmente el VTI (Voice turbulence Index) o índice de turbulencia de voz, mide selectivamente el ruido que se produce por las turbulencias del aire con relación al cierre de las cuerdas vocales, es decir si es incompleto o laxo. 13Este cierre de las cuerdas vocales también se puede ver influenciado por las condiciones anatómicas de la laringe en los niños, como son la dimensión de ésta que es más pequeña proporcionalmente al resto del cuerpo, la flexibilidad y laxitud de los tejidos, la posición, siendo ésta más elevada y durante el desarrollo se produce un descenso progresivo y la dimensión de los pliegues vocales que son más cortos, todas estas características modifican las condiciones de cierre de las cuerdas vocales, donde se pudo evidenciar respuestas muy consistentes, tanto en los niños enmarcándose con mayor prevalencia en los dos primeros rangos (0.028- 0.068 y 0.069- 0.109) . CONCLUSIONES Para que la voz se presente en condiciones óptimas requiere del aparato fonatorio donde intervienen componentes anatómicos y fisiológicos de sistemas orgánicos relacionados entre sí, como son el sistema respiratorio que aporta la corriente aérea necesaria para hacer utilizada en la voz hablada; el sistema, de las estructuras duras y blandas que conforman el aparato resonador que da paso al timbre característico e intransferible de una voz; y el tercer sistema, el de los repliegues vocales alojados en la laringe, que determinan la producción del sonido cuando éste se presente en condiciones óptimas; por lo tanto estos aspectos se deben tener en cuenta para valorar la voz desde la percepción y contrastar resultados mediante el uso de las ayudas tecnológicas. Los resultados obtenidos en la señal acústica de la voz de los niños evaluados no necesariamente determinan el estado de la laringe como tal, pero sí nos brinda información sobre la funcionalidad de ésta. El uso de las herramientas tecnológicas para la evaluación de la voz, mediante la aplicabilidad del Multi-dimensional Voiceprogram del Vis- Pitch, permite enriquecer los procesos evaluativos y de intervención; por lo tanto se convierte en un valor agregado y de esta manera puede obtener diagnósticos más acertados, para el ejercicio de la 13 GONZÁLEZ, T. Cervera, J. L. Miralles de la universidad Jaume L de Castellón. Universidad Jaume I de Castellón. Universitat de Valencia, Acta Otorrinolaringólogo Esp 2002; 53: 256-268 123 labor de los profesionales a quienes les compete el área de trabajo, en especial a los fonoaudiólogos. Los resultados dan información que permiten un manejo asertivo de la voz infantil, enfatizando en la promoción y prevención de alteraciones vocales que se puedan desencadenar por condición de abusos o mal uso vocal, teniendo en cuenta que ésta es la que nos permite la interacción comunicativa, elemento vital y de gran soporte para el logro y desarrollo integral de todo ser humano. La laringoscopia indirecta se convierte en una herramienta que puede aportar para determinar las condiciones de las cuerdas vocales y correlacionar los resultado con los datos obtenidos de la señal acústica, mediante la aplicabilidad del Multi-dimensional Voiceprogram del Vis- Pitch. Para valorar las características acústicas de la voz, cobra gran importancia el uso de la tecnología como también la evaluación desde la percepción, donde juega un papel muy importante la experticia del evaluador para correlacionar los datos y de esta forma definir de manera más oportuna y puntual el estado vocal de los niños sometidos al análisis. Se puede concluir, según lo que define Aronson, que “hay alteración de la voz cuando difiere de las voces de otras personas del mismo sexo y similar edad y grupo cultural en timbre, tono, volumen y flexibilidad en la dicción. El concepto de voz normal, con criterios objetivos y absolutos, no existe”. Morente, C. & Torres A. (2001) BIBLIOGRAFÍA Diccionario Enciclopédico de educación especial. Vol. I V. Madrid: Diagonal Santillán.1986. p.2007 Launay, C. (1979) Trastornos del lenguaje la palabra y la voz en el niño. Editorial TorayMasson, S. A. Segunda edición. Zubillaga, A. (2005) Análisis acústico de la voz en niños de 6 a 12 años de edad sin patología vocal. Consulta de foniatría del Hospital Pediátrico Barquisimeto. Landazuri, E. (2012) Estudio de estimación de parámetros acústicos de referencia de la voz infantil bogotana. Colombia, Internacional evento: I Congreso iberoamericano de voz profesional y clínica vocal. 124 Ricardo, W & Saz, O. (2010) Análisis robusto de voz infantil aplicación en terapia de voz. Revista Arete, Vol. 10, N°. 1, 70-82. Launay, C. (1979) Trastornos del lenguaje la palabra y la voz en el niño. Editorial TorayMasson, S. A. Segunda edición. Dichos autores son citados en el texto por la autora Launay. Sánchez, B. I. (1986) Reeducación de problemas de la voz. Madrid: Editorial General Pardiñas. Le Huche, F. (1993) La voz: anatomía y fisiología de los órganos de la voz y del habla. Editorial Masson, s. tomo 1. Jackson, M. C. (2005). La voz normal. Editorial Médica Panamericana. Morente, C. & Torres A. (2001). Estudio objetivo de la voz en población normal y en la disfonía por nódulos y pólipos vocales servicio de otorrinolaringología, Hospital Costal del Sol, Marbella, diplomatura de logopedia, Facultad de Psicología, Universidad de Málaga. Alonso, J. & Ferrer, M. (2006) Cuantificación de la calidad de la voz para su evaluación clínica por medio del análisis acústico. Departamento de Señales y Comunicaciones, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria Campus de Tafira, Las Palmas de Gran Canaria, España. González, T. & Cervera, J. (2002) Análisis acústico de la voz: fiabilidad de un conjunto de parámetros multidimensionales. Universidad Jaume I de Castellón. Universitat de Valencia Acta Otorrinolaringólogo. Echeverría, G. S. (1994) La voz infantil: Educación y reeducación. Cepe, S. L. General Pardiñas. Jackson, M. C. (2005). La voz normal. Editorial Médica Panamericana. 125 TÍTULO: Diseño de un programa de desvinculación asistida enfocado en las competencias de empleo para pequeñas y medianas empresas: un análisis llevado a cabo en tres empresas de la ciudad de Medellín. PONENTE: Psic. Liliana Ruíz Marín. INTRODUCCIÓN Las actuales condiciones laborales son críticas: la flexibilización laboral, la reestructuración empresarial, el trabajo independiente, el surgimiento de pequeñas y medianas empresas, la fusión de compañías, la entrada de las multinacionales al país y la aplicación de medidas de choque para evitar el cierre definitivo o temporal de las empresas, hacen visible la necesidad que se tiene de actualizar, no sólo los procesos productivos, los financieros o administrativos sino también invertir en el fortalecimiento del talento humano en todo su ciclo laboral en la empresa, es decir, desde el mismo momento de la vinculación hasta el periodo en el que ésta cesa dando lugar al retiro laboral. Ante tal condición, las organizaciones se han visto avocadas a generar estrategias encaminadas a considerar el retiro laboral como parte del ciclo del trabajo y surgen iniciativas como la desvinculación asistida u outplacement, que tiene por objeto brindar un proceso de acompañamiento profesional que facilite la reubicación del empleado en el menor tiempo posible y en las mismas o mejores condiciones laborales preexistentes, lo que le facilita enfrentar positivamente las nuevas contingencias e integrarse en el mercado laboral con una mejor preparación. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN Parafraseando a Luis López Mena, 2007, es importante destacar que fenómenos mundiales como la globalización, la apertura de mercados y el continuo avance de los medios de comunicación, han dado origen a diversas modificaciones, cuyas consecuencias se hacen presentes en todas las áreas de desarrollo del ser humano, siendo la laboral, una de las más influidas por situaciones como la inestabilidad, la reestructuración, el trabajo independiente, el surgimiento de microempresas, el recorte de personal y el cierre definitivo o temporal de compañías, entre otros aspectos, que son generados como respuesta a las nuevas exigencias del mundo de hoy y a las características de las organizaciones actuales, independientemente de su antigüedad, tamaño y bienes o servicios ofrecidos. 126 Este fenómeno se puede explicar desde varios puntos de vista, siendo muy representativos los estragos de las recesiones económicas de los años 80 y 90 que aún continúan agudizándose y su manifestación es la implantación de políticas contradictorias, es decir, un tipo de política fiscal tendiente a la necesidad de tomar decisiones para disminuir los gastos gubernamentales o aumentar el volumen de impuestos o una combinación de ambas, también la disminución de la demanda interna de mercados, el deterioro de la productividad factorial en las principales economías, las alzas constantes en la inflación de los países y la privatización del sector público como consecuencias directas del embate neoliberalista. Eslava, 2008, agrega como otra razón fundamental, la falta de visión de futuro de algunos trabajadores que, amparados en la tradicional “estabilidad laboral”, hacen poco esfuerzo por actualizarse y capacitarse permanentemente para optimizar sus competencias a nivel personal, laboral y ser competitivo con relación a otros empleados, razón que hace, en la mayoría de las ocasiones, suficiente argumento para que la organización prescinda de sus servicios. La estrategia de la reducción de la estructura y costo de personal como parámetro para enfrentar el aumento en la competencia entre negocios y la alta oferta de los mercados ha motivado en las empresas una relativa imposibilidad de mantener los precios en los bienes o servicios, asunto que genera, como es lógico en las menos preparadas, menores márgenes de utilidad, lo que sustenta la implementación de este tipo de reestructuraciones para mantener e incrementar la rentabilidad y sobrevivir en el medio. Smok, 2003, hace un recuento histórico y alude que en la economía de los años sesenta, prácticamente la única razón esgrimida para poner fin a un contrato, se relaciona con una causal de desempeño revestida de conducta grave o atentatoria para el negocio. Claramente, no es ésta la situación que actualmente se presenta en nuestro contexto, donde, como ya se mencionó, empresas que emergen desaparecen, se fusionan y se transforman, dando como resultado que el fin de una relación laboral puede obedecer a muchos factores, en los que sólo una pequeña fracción corresponde a medidas "disciplinarias". Sin embargo, aún es percibido como un proceso desestabilizador que “mueve el piso” a personas y organizaciones. Entre quienes permanecen en la organización surgen temores, sensación de inestabilidad y, en ciertas ocasiones, sentimientos de injusticia y solidaridad con los 127 afectados. En algunos otros casos, podría llegarse a señalar a los directivos de falta de coherencia entre el discurso que defienden de que las personas son el capital más importante de la organización y sus actuaciones en vista de la percepción de que éstos no son más que recursos intercambiables cuando su aporte deja de representar valor para los fines del negocio. El psicólogo organizacional Edgar Eslava Arnao, 2002 agrega algunas otras consecuencias de hechos como los mencionados: “La globalización de mercados y el avance tecnológico, que se perciben como motivantes, en algunos casos, de las fusiones, los cierres, las reducciones, las reestructuraciones, el outsourcing (tercerización de servicios), la reconfiguración de los puestos de trabajo, el cambio en los perfiles de cargo y la reducción de la nómina de personal en las empresas, consecuencias de las que no escapa ningún país, por ser ésta una condición influyente en el ámbito mundial”. Por lo anterior, es importante preguntarse: ¿Cómo diseñar un programa de desvinculación asistida que responda a las necesidades específicas de las medianas y pequeñas empresas con relación al desarrollo de las competencias de empleo de sus colaboradores? OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Determinar un programa de desvinculación asistida como modelo que contribuya al desarrollo de las competencias de empleo de los colaboradores y la efectividad en la gestión empresarial. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Analizar cómo la experiencia de las grandes empresas de Medellín en el desarrollo de sus programas de desvinculación asistida, aporta al modelo de empleo de los colaboradores. Identificar las características que contribuyan a consolidar un programa vanguardista de desvinculación asistida enfocado en el modelo de empleo de los colaboradores para las pequeñas y medianas empresas. 128 REFERENTE TEÓRICO Existen múltiples definiciones de desvinculación asistida u outplacement, siendo una de las más aceptadas la planteada por Kábana (1987) en cita de López, (1996 p 51) quien menciona: El outplacement o desvinculación programada, es un proceso de apoyo, orientación y capacitación dirigido a la persona a egresar o ser transferida para la búsqueda de un nuevo empleo o actividad de calidad, nivel y condiciones similares a las de su anterior ocupación, en el menor tiempo posible. Inicialmente, esta iniciativa fue planteada para altos ejecutivos de perfiles muy cualificados, cuyas expectativas de encontrar una nueva ocupación con características similares relacionadas con la compensación o los beneficios era difícil. Actualmente, esta situación ha venido cambiando debido a las presentes coyunturas laborales que obligan a las empresas a prescindir de los servicios de los colaboradores independientemente de su nivel ocupacional o jerarquía. Un aspecto interesante para acotar es que para poder acceder a este tipo de programas el motivo de retiro del colaborador debe obedecer a causas extrínsecas a su desempeño, su capacitación o rendimiento, es decir, que en aquellos casos en los que el colaborador se ve inmerso en causales que ameriten su desvinculación de la empresa el ingreso al programa no sería procedente. En el caso de Colombia, como consecuencia de la aplicación de la Ley 617 de 2000, que obligó a las entidades territoriales a racionalizar el gasto público y a establecer programas de saneamiento fiscal, el Departamento de la Administración Pública elaboró un manual de lineamentos y guía de aplicación del programa de readaptación laboral y de apoyo a los servidores desvinculados en el que aparece como definición de desvinculación asistida, lo siguiente: Se entiende por tal, el conjunto de acciones que posibilitan el retiro del servidor de la entidad, con beneficio para la persona y para el ambiente organizacional. Es decir, se trata de un retiro en el que, gracias a acciones profesionales adecuadamente programadas, se salvaguardan las relaciones entre la entidad y el servidor que la deja; se amplían las perspectivas de una reubicación laboral ágil, ya sea mediante la vinculación a otros empleos de entidades públicas o privadas, o mediante la generación de actividades lucrativas por cuenta propia, individuales o asociadas; se ayuda, así 129 mismo, a enfrentar de manera adecuada la crisis causada por la pérdida del empleo. (Zuloaga, M 2001, p 17). En esa definición, se señala el beneficio que tiene la desvinculación asistida, tanto para el empleado como para la empresa, planteando como propósito final la generación de fuentes lucrativas suficientemente ágiles para la adaptación laboral de la persona que se debe retirar de la planta de empleados. METODOLOGÍA Enfoque: Cualitativo interpretativo. Tipo de estudio: Hermenéutico fenomenológico. Diseño: No experimental transversal. Población y muestra: Estudio de caso múltiple. Técnicas: Entrevista semiestructurada teniendo en cuenta las categorías de un programa de desvinculación asistida. RESULTADOS En estudio se encuentra en el proceso de aplicación de pruebas. CONCLUSIONES PRELIMINARES Del trabajo adelantado hasta la fecha se puede concluir que definitivamente este tipo de intervenciones sigue siendo exclusivo de las grandes compañías del país, ya que su implementación es costosa y requiere personal especializado. En las diferentes empresas en las que se realizó la aplicación del instrumento, se pudo constatar como generalidad que la mayoría de los planes están enfocados al retiro por jubilación, lo que indica en los demás casos en los que se podría aplicar el programa no se realiza intervención. BIBLIOGRAFÍA Arias, A. (2005). El outplacement como método de lucha contra un desempleo muy cualificado, Anuario de la Facultad de derecho, 23, 268-278. Chiavenato, I. (2003). Administración de recursos humanos. México: Mac Graw Hill. 130 Chiavenato, I. (2002). Gestión del talento humano. Ed. MacGraw Hill: Bogotá, Colombia. Echeverría, M. (2000). Outplacement: una alternativa para la desvinculación laboral. Tesis de pregrado, Facultad de Ciencias Económicas, Universidad de Chile. González, G. (2008). Estrategias y tácticas de marketing de guerra implementadas por las principales empresas productoras de cerveza en argentina. Universidad de Buenos Aires, Argentina. 131 TÍTULO: Caracterización de dificultades en habilidades básicas del lenguaje: estudiantes de primer semestre, año 2012-1, en la FUMC PONENTE: Flga. Mary Luz Osorio Montoya PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Cuáles son las principales dificultades en las habilidades básicas del lenguaje: escuchar, hablar, leer y escribir que presentan los estudiantes de primer semestre de la Fundación Universitaria María Cano - Sede Medellín –FUMC–, durante el primer semestre de 2012? INTRODUCCIÓN La Fundación Universitaria María Cano - Sede Medellín desarrolla actividades formativas en investigación con los estudiantes del programa de fonoaudiología como parte de su orientación profesional. Esta investigación en desarrollo tiene cuatro etapas de las cuales se han ejecutado dos con la participación de las practicantes de los tres últimos semestres de la carrera. Se publicará un artículo en la revista Aretè número 12, próxima a salir, correspondiente al tema escucha de la primera etapa, y un segundo artículo aprobado por pares internos, y en evaluación de pares externos internacionales asignados por la revista Plumilla Educativa de la Universidad de Manizales correspondiente a la segunda etapa que trabaja el tema de Habla y voz. La tercera etapa está en la recolección de información secundaria y valoración de los tamizajes realizados como trabajo de campo -recolección de la información primaria-. En ella se aborda como tema: lectura y factores que influyen en la comprensión lectora. La cuarta etapa hoy cuenta solo con el resultado de los tamizajes y algunos avances mínimos en la recolección de información secundaria -teórica- y se ocupa de la cuarta habilidad básica del lenguaje, la escritura. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Analizar las dificultades en las habilidades básicas del lenguaje que presentan los estudiantes de primer semestre, año 2012-1 en la Fundación Universitaria María Cano sede Medellín. 132 OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Reconocer las dificultades para escuchar, hablar, leer y escribir en los estudiantes de primer semestre, año 2012-1 en la Fundación Universitaria María Cano. Describir la influencia de las dificultades básicas del lenguaje en los elementos de la comunicación. Proponer estrategias que permitan intervenir la problemática en la institución y que puedan ser replicables para la educación en general. JUSTIFICACIÓN En las instituciones de educación superior se realizan actividades académicas que demandan que el estudiante desarrolle la competencia en las habilidades básicas del lenguaje: escuchar, hablar, leer y escribir. En su labor diaria los docentes encuentran estudiantes que presentan dificultades para: Recibir o comprender la información, lo que puede indicar que existen alteraciones auditivas o para escuchar cómo proceso receptivo y comprensivo. Expresar en forma oral los conocimientos, falencias develadas en fallas articulatorias, respiratorias y de fonación, impidiendo la decodificación o interpretación del mensaje por parte de los perceptores. Leer y comprender los textos: en la lectura como actividad académica es fundamental que se establezca un diálogo entre autor y lector, este proceso de codificación y decodificación se ve afectado por diversos factores internos y externos que envuelven a los estudiantes y que impiden que exista una comunicación académica efectiva y un aprendizaje significativo. Elaborar escritos que correspondan a la tipología textual y a la organización general del escrito, teniendo en cuenta aspectos como las cualidades al redactar, el uso de la lengua y la ortografía. Así, la expresión escrita se ha convertido para los estudiantes en una forma compleja para expresar sus ideas, conocimientos y pensamientos, ocasionando que cada vez sea “obligada” esta práctica como actividad académica de aprendizaje. 133 Es necesario intervenir estas dificultades, para fortalecer el rendimiento académico y evitar la deserción escolar, en los estudiantes de pregrado de la FUMC y por su puesto en las instituciones de educación en general que presentan esta misma problemática. REFERENTES TEÓRICOS ABORDADOS EN LAS ETAPAS EJECUTADAS Autor González, M. (2002) Pedagogía de la comunicación no verbal Peter Heinemann. Documento con fines pedagógicos. Documento competencias básicas del lenguaje del Ministerio de Educación Neira, L. & Walteros, D. (2012) Diseño y validación de un instrumento detamizaje de habilidades auditivas. Bustos, Inés. (1986). Reeducación de los problemas de la voz. Madrid. España: Editorial Gráficas Torroba. Descriptor El modelo ubica la comunicación como un conjunto para la comprensión de las diferentes expresiones del lenguaje que participan en el acontecer comunicativo. Se plantea “el lenguaje como la principal forma de comunicación, ya que es considerado como la base de la función comunicativa, a partir de la cual se desarrollan las funciones intelectuales, expresivas o estéticas, interaccionales, informativas o personales y, en general, se mantiene la cultura y se transforma la sociedad”. Definen las habilidades auditivas como las capacidades que tiene el individuo para captar, discriminar y comprender los estímulos sonoros. Estas habilidades se organizan en cuatro niveles secuenciales que en ocasiones se superponen. Estos son: detección, discriminación, identificaciónreconocimiento y comprensión”. Describe en su texto los procesos relacionados con el habla y la voz humana. 134 METODOLOGÍA MATRIZ METODOLÓGICA OBJETIVO GENERAL Analizar las dificultades que presentan en las habilidades básicas del lenguaje los estudiantes de primer semestre, año 2012-1 en la Fundación Universitaria María Cano - Sede Medellín. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Reconocer las dificultades para escuchar, hablar, leer y escribir. Describir la influencia de las dificultades básicas del lenguaje en los elementos de la comunicación. Proponer estrategias que permitan intervenir la problemática en la institución y que puedan ser replicables para la educación en general. TRANSVERSALIDAD CATEGORIZACIÓN UNIDADES DE ANÁLISIS VARIABLES CATEGORÍAS Estado del CAE Escuchar Estado de Membrana timpánica Respiración: Tipo Habilidades básicas del Modo lenguaje Articulación: integridad e Hablar inteligibilidad. Prosodia: velocidad de habla Fonación: anatomía y fisiología Elementos interventores en la Emisor Codificador comunicación Perceptor Decodificador Canal Medio Mensaje Contenido La investigación se enmarca en un estudio de caso y se está realizando bajo la lógica de las investigaciones de corte empírico analítico de carácter holístico, con una profundidad descriptiva y análisis correlacional de las variables, a partir de un diseño no experimental. Las unidades de análisis elegidas fueron 1. Habilidades básicas del lenguaje, las variables que orientaron el análisis de esta unidad son escuchar, hablar, leer y escribir, 2. Elementos interventores en la comunicación y las variables son emisor, perceptor, mensaje y canal. La lógica de la investigación se ubica en el enfoque holístico. 135 PRODUCTOS PRELIMINARES DEL PROCESO DE INVESTIGACIÒN Dos artículos, así: Se publicó un artículo en la revista Aretè número 12, que ya está circulando, correspondiente al tema Escucha de la primera etapa, y un segundo artículo aprobado por pares internos, y en evaluación de pares externos internacionales asignados por la revista Plumilla Educativa de la Universidad de Manizales correspondiente a la segunda etapa que trabaja el tema de Habla y voz. Una propuesta: MODELO DE ORGANIZACIÓN DEL LABORATORIO DE HABILIDADES COMUNICATIVAS RESULTADOS PRELIMINARES DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN Escucha Es importante destacar que la mayoría de los estudiantes a los que se les realizó la otoscopia en oído derecho (63%) y en oído izquierdo (64%) están a nivel auditivo dentro de parámetros de normalidad, lo que significa que la anatomía del oído externo como pabellón auricular, conducto auditivo externo y membrana timpánica, visualizados en la otoscopia, están normales; este análisis resulta coherente con las respuestas a la pregunta: ¿escuchan bien? a la que el 88% dice que sí, siendo una respuesta significativa desde el proceso comunicativo. Los altos porcentajes de normalidad encontrados en la otoscopia coinciden con las preguntas: ¿presenta alteraciones médicas del oído? a la que el 81% de los encuestados responde negativamente, lo que sugiere que no han tenido manifestaciones leves o graves de patologías a nivel auditivo, y con relación a la pregunta ¿presenta dificultades para entender una conversación? la respuesta dada fue el 72% dice que no presenta problemas para entender una conversación, esto como consecuencia de no presentar limitaciones orgánicas en la audición. Simultáneamente se encontró que el 15% en el oído derecho y el 12% en el oído izquierdo de los encuestados presentan tapón de cerumen total, lo que significa que el conducto está totalmente obstruido por la cera; esta situación es incómoda pues los usuarios manifiestan sensación de taponamiento, cansancio auditivo y necesidad que 136 los mensajes sean repetidos, pues la percepción, discriminación y comprensión de los mismos se ve distorsionada. Las practicantes brindaron recomendaciones a cada participante, entre ellas: la aplicación de gotas de glicerina carbonatada para posteriormente citarlo y extraerle el tapón de cera (también en algunos casos se recomendó visitar al médico según la sintomatología presentada. Ambos procedimientos se pudieron realizar en la IPS de la Fundación Universitaria María Cano, donde también existen practicantes de fonoaudiología). En el análisis se identificó que el 11% en el oído derecho y el 13% en el oído izquierdo de los encuestados presenta tapón de cerumen parcial, acumulación que obstaculiza el paso de la onda sonora hacia el recorrido del conducto y la membrana timpánica, limitando la fuerza de la onda y ocasionando en algunos casos sensación de taponamiento y dificultad en la percepción de los sonidos, interfiriendo así en el proceso de la comunicación, puesto que en este caso, aunque haya una estructura anatómicamente funcional, hay acumulación de cera que puede interferir en la percepción y comprensión del mensaje emitido. Es importante mencionar que ninguna de las personas a las que se les realizó la otoscopia manifestó dolor u otro síntoma significativo relacionado con alteraciones auditivas que ameritaran remisión al médico general o al otorrinolaringólogo. La información anterior guarda relación con el 5% de las personas que expresó que no escuchan bien y con el 10% de las personas que han tenido alteraciones médicas del oído; y con relación a la pregunta ¿presenta dificultad para entender una conversación? el 13% plantea que sí presentan dicha dificultad. El total de estudiantes que no se les realizó la otoscopia fue el 23%, los motivos están relacionados con la negación a realizarse la prueba (otoscopia) o a la realización de otras actividades ajenas al momento de la valoración grupal, estos mismos motivos corresponden a las preguntas de percepción: 1. ¿Escucha bien? (7%) y 2.¿presenta dificultad para entender una conversación? (15%) y antecedentes del oído (9%). Habla El 57% de los estudiantes presenta un tipo respiratorio inadecuado (torácico superior e inferior); este resultado puede representar una dificultad, puesto que la voz sufre cambios cuando no hay una adecuada respiración y el cuerpo requiere que exista una adecuada oxigenación para que su rendimiento sea óptimo. En cuanto al modo 137 respiratorio el 40% de los participantes presentan modo respiratorio bucal, lo que ocasiona el riesgo de encontrar casos específicos de posibles alteraciones orgánicas o funcionales en la cavidad nasal que pueden incidir en el rendimiento comunicativo ocasionando ausencias parciales o definitivas de la Institución. En cuanto a la inteligibilidad del habla, 8% de los estudiantes respondieron que presentan fallas en la producción de fonemas y el 19% de los participantes consideran que no hablan claro. Además, referente a la prosodia, el 6% de los estudiantes considera que hablan lento y el 25% considera que hablan rápido. Estos resultados pueden relacionarse con las dificultades para expresar sus ideas frente a compañeros y docentes afectando su desempeño académico y comunicativo. En cuanto a la pregunta ¿presenta dificultad en la articulación de algún fonema? 8% de los estudiantes respondió que sí. Esto significa que a pesar de ser un grupo pequeño amerita la intervención por parte del fonoaudiólogo, el que como profesional posee las competencias para intervenir las alteraciones articulatorias que pueden afectar el desempeño personal o social de los individuos. Es pertinente mencionar que el 87% de los estudiantes presenta normalidad en cuanto a los órganos fonoarticuladores (estructuras articulatorias) que permiten una adecuada articulación, lo que significa que a nivel estructural (fisiológico) no hay daños orgánicos para pronunciar correctamente. Esta relación indica una etiología de tipo funcional, en las personas que reportan dificultades para articular adecuadamente. Los resultados evidenciaron que la gran mayoría (99%) de los estudiantes observados por las practicantes en la cavidad laríngea, están entre parámetros de normalidad; sólo en un caso (1%) se reporta alteración laríngea, lo que genera una remisión al médico general para que determine su diagnóstico. Un número significativo de estudiantes que participaron en la investigación presenta normalidad en las cualidades de la voz (intensidad, tono y timbre), sin embargo en la intensidad se evidencia que el 21% de los alumnos puede manifestar alteraciones orgánicas por proyectar una intensidad alta (volumen alto de la voz) lo que representa mal uso vocal y como consecuencia, alteraciones estructurales en la laringe que requieren la intervención por el otorrinolaringólogo o fonoaudiólogo. CONCLUSIONES PRELIMINARES DEL PROCESO DE INVESTIGACIÒN Se considera que el tapón de cerumen parcial o total, unilateral o bilateral en los oídos representa una dificultad en los procesos comunicativos, pues los síntomas que se 138 reflejan en los estudiantes crean irritabilidad en su comportamiento alterando la percepción, discriminación y comprensión de los mensajes. Otra dificultad detectada es el estado de Conducto Auditivo Externo –CAE– que presenta enrojecimiento, lo que a largo plazo puede producir dolor. Esta característica fue observada por las practicantes en la mayoría de los estudiantes, especialmente en los que utilizan auriculares y es de anotar que esta afección puede darse como consecuencia del manejo incorrecto de los mismos, lo que incluye forma de colocación, tiempo de exposición y aseo del dispositivo. Los estudiantes poseen una vida social activa, rodeados por lugares donde el ruido es común como las discotecas o reuniones familiares; esta exposición a altos decibeles actúa a través del órgano del oído sobre los sistemas central y autónomo, ocasionando consecuencias que pueden repercutir en el rendimiento auditivo y en la salud general de los mismos. Además, en el contexto académico se puede observar cómo los estudiantes se exponen al uso constante de auriculares y celulares lo que representa en primer lugar, un riesgo para el deterioro de la audición y en segundo lugar, una conducta que favorece la existencia de barreras físicas que evitan que los mensajes transmitidos por los profesores no sean decodificados correctamente. Un grupo de estudiantes manifestó tener dificultades para escuchar, es conveniente que se generen acciones en el centro para el mejoramiento de las habilidades comunicativas donde se cuenta con los recursos para realizar exámenes objetivos que permitan determinar cuántos alumnos pueden estar presentando perdidas auditivas, que sean significativas y que puedan incidir en el rendimiento académico y sus relaciones sociales. El tipo respiración inadecuado (torácico superior e inferior), el modo respiratorio bucal y las dificultades articulatorias pueden ser indicadores de posibles alteraciones orgánicas o funcionales que pueden incidir en el desempeño de los estudiantes en el acontecer comunicativo o cuando deben realizar actividades académicas donde el rendimiento en la expresión oral es determinante. Cuando un emisor habla en forma lenta o rápida, genera en los perceptores desinterés o incomprensión por el contenido de lo que está transmitiendo, evitando así que no se dé un proceso correcto en la comunicación. Uno de los requisitos que debe desarrollar un profesional es la habilidad para comunicar asertivamente y usar correctamente su voz: empleando inflexiones o cambios adecuados que permitan lograr una comprensión eficaz por parte de los perceptores. En la investigación se hizo evidente 139 que un número significativo de estudiantes en primer lugar, habla rápido y en segundo lugar, proyecta la voz con una intensidad alta; estas características en la expresión oral individual pueden generar dificultades en el desempeño académico, en las relaciones con los pares y patologías laríngeas que requieren atención especializada. La salud comunicativa integral es uno de los objetivos del quehacer del fonoaudiólogo, su promoción en los diversos contextos favorece la proyección de su responsabilidad conceptual, ética y social. BIBLIOGRAFÍA Bustos, Inés. (1986). Reeducación de los problemas de la voz. Madrid. España: Editorial Gráficas Torroba. Documento Ministerio de Educación. (2012). Competencias básicas del lenguaje. http://www.mineducacion.gov.co/cvn/1665/article-116042.htm. González, M. (2002) Pedagogía de la comunicación no verbal Peter Heinemann. Documento con fines pedagógicos. http://dialnet.unirioja.es/servlet/libro?codigo=245435. Osorio, M. (2010) Dificultades en la lectura y el rendimiento Académico . Tesis de Maestría. Universidad de Manizales. Neira, L & Walteros, D. (2012) Diseño y validación de un instrumento detamizaje de habilidades auditivas. Investigación de posgrado culminada por docentes, investigadores y/o estudiantes en formación. Escuela Colombiana de Rehabilitación. 140 TÍTULO: Percepción de los estudiantes de fisioterapia de la ciudad de Cali acerca de las competencias en investigación y factores que influyen en la actividad investigadora, 2012. PONENTE: F.T. Paula Andrea Peña Hernández. INTRODUCCIÓN El concepto de Competencia investigativa ha sido estudiado y profundizado por varios autores en diferentes contextos, esto ha originado numerosas concepciones y significados que en esencia reúne el mismo concepto de competencia, es decir, aunque se trate de dar una connotación diferente, se requiere de suficientes habilidades y del desarrollo de capacidades necesarias para la formación de un investigador (1). En este sentido, contar con competencias investigativas implica integrar la transmisión de conocimientos de los docentes, con los intereses y capacidades de interiorización de las personas a quienes se les dirigen, teniendo en cuenta que para transmitir dichas habilidades, es necesario que los docentes sean poseedores de ellas, con el fin de garantizar la transferencia eficaz a sus estudiantes (2). El uso del concepto de competencia investigativa específicamente en la profesión de fisioterapia es relativamente incipiente, es decir, el valor del desarrollo de competencias investigativas en el presente, es diferente al compararlo con décadas anteriores, razón por la cual hoy en día se centre más la atención en que los estudiantes desarrollen más y mayores competencias en el área de investigación por la importancia que representan en las evaluaciones curriculares que hace el Instituto Colombiano para el Fomento de la Educación Superior, –ICFES– en ese sentido, son más competitivas las instituciones que demuestren resultados investigativos en grupos, semilleros o trabajo docente (3). PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y SU JUSTIFICACIÓN En la actualidad, no existe duda alguna sobre los resultados positivos de la aplicación de procesos investigativos para la solución de problemas en comunidades, es tal su impacto, que se considera una poderosa herramienta para la mitigación o atenuación de necesidades específicamente en el sector salud (4). Sin embargo, existe evidencia científica que demuestra que a pesar de que se aprecia un incremento de la producción intelectual (5), aún es insuficiente y existen barreras que limitan la implementación de la Práctica Basada en Evidencia, ocasionando que profesiones como la fisioterapia que 141 se encuentran en proceso de construcción de cuerpo de conocimientos, sea dependiente todavía de la práctica de otras disciplinas (6, 7). Al mismo tiempo, la motivación en actividades investigativas de estudiantes de fisioterapia, pueden estar determinadas por una serie de factores individuales e institucionales que a largo plazo han marcado el avance científico de la profesión, esto representa que debe existir un cambio progresivo en la visión de los futuros profesionales para “incorporar un pensamiento crítico y acercar los hallazgos científicos a la práctica profesional” (6). Es por lo anterior, que el propósito del presente estudio fue conocer la percepción de los estudiantes de fisioterapia frente a la adquisición de competencias investigativas y de los factores que influyen en este proceso. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Identificar las competencias en investigación y los factores que influyen en la actividad investigadora de los estudiantes de fisioterapia en la ciudad de Cali, 2012. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Caracterizar sociodemográfica y académicamente a los estudiantes. Identificar la percepción en competencias técnicas investigativas de los estudiantes. Identificar la percepción en factores personales e institucionales que influyen en la actividad investigadora de los estudiantes. Correlacionar las competencias técnicas investigativas con los factores que influyen en la realización de actividades de investigación. REFERENTE TEÓRICO Competencia investigativa: Huerta, Pérez y Castellanos (8) establecen tres grupos de competencias: las básicas, que son aquellas con las que cada uno construye su aprendizaje; las personales, que son aquellas que permiten realizar con éxito diferentes funciones en la vida; y las profesionales, que son las que garantizan el cumplimiento de las tareas y responsabilidades del ejercicio profesional. 142 Factores personales: actividades directas o indirectas que determinan la realización de actividades investigativas de los estudiantes. Entre los factores personales que llevan a la poca actividad investigativa están la falta de motivación hacia la actividad científica e investigativa, falta de tiempo, y el poco conocimiento, no contar con los recursos económicos suficientes para llevar a cabo una investigación, entre otros (6). Factores institucionales: actividades indirectas que involucran, no solo al docente, sino al ambiente escolar en toda su dimensión y que determinan la realización de actividades investigativas de los estudiantes. Algunos factores institucionales son: la falta de experiencia por parte del docente o tutor, la financiación por parte de la institución, pocos equipos e instalaciones para llevar a cabo la investigación, y la dificultad en procesos administrativos, entre otros (6). METODOLOGÍA Los autores del estudio diseñaron y aplicaron un instrumento de 34 ítems dividido en cuatro partes: a) Información sociodemográfica y académica, indagando sobre la edad, estrato, institución a la que pertenece, promedios académicos, pertenecer a grupos de semilleros de investigación y modalidad de grado que está llevando a cabo. b) Competencias técnicas investigativas, consultando sobre la percepción de las habilidades para plantear problemas de investigación, diseñar objetivos, uso de bases de datos, construir el marco teórico, operar variables, definir la metodología, diseñar instrumentos, seleccionar el tipo de análisis, elaborar el informe de investigación y el dominio de una segunda lengua. c) Factores personales que influyen en la actividad investigadora, teniendo en cuenta el interés por la investigación, la consideración de la complejidad de realizarla, la importancia de ella para el desempeño profesional, el uso de recursos económicos propios, la motivación en relación a la ubicación de las asignaturas relacionadas con investigación en los planes de estudio. d) Factores institucionales que influyen en la actividad investigadora, como la formación en investigación recibida, los espacios académicos para investigar, el tiempo que facilita la Institución para investigar, la motivación que generan los docentes hacia la investigación, la formación en investigación de docentes, el conocimiento de 143 convenios institucionales para actividades investigativas y el nivel investigativo de las instituciones. La información obtenida por medio de los cuestionarios se digitó y procesó en el programa informático Statgraphics Centurion XVI Versión 16.1.18. Para el análisis de los datos, se realizó un análisis estadístico descriptivo y un análisis de regresión logística multivariado. RESULTADOS El promedio de edad fue de 22.94 + 2.94 años. La mayor parte de los encuestados son mujeres (80.6%) y residen en estratos tres y cuatro (65.6%) de la zona urbana (89.8%). En el momento de la encuesta manifestaron tener promedios de semestre de 3.6 a 4.0 (59.1%) y de carrera de 3.6 a 4.0 (60.2%). La modalidad de grado que realizan con mayor frecuencia es la investigación dirigida (74.1%) y el 73.1% no pertenece a grupos de semilleros de investigación. Al indagar sobre la percepción en relación a las habilidades para la realización de actividades de investigación, la mayor parte de la población manifestó contar con habilidades medias, específicamente en actividades como plantear problemas de investigación (75.2%), diseñar objetivos (59.1%), hacer uso de bases de datos (43%) y realizar el marco teórico (53.7%). En relación al interés personal para realizar actividades investigativas, el 59.1% de los encuestados refirió que es medio y bajo en el 19.3% de los participantes, es decir, más de la mitad de la población manifiesta no contar con la motivación suficiente en temas relacionados con investigación. Al mismo tiempo se indagó sobre la complejidad de hacer investigación, aquí el 78.4% manifiesta que es de alta complejidad. En relación a la identificación de factores institucionales que influyen en la actividad investigadora se encontró que el 58% de los participantes refieren que la formación en investigación recibida en sus instituciones es media y un 38.7% opina que es alta. Los espacios académicos que facilitan estos establecimientos, son medianamente suficientes (58%) y afirman que es poco el tiempo destinado para fines investigativos (73.1%). Finalmente, el análisis de regresión logística multivariado evidencia que el sexo femenino tiene menor probabilidad de obtener habilidades investigativas comparado con el sexo masculino en un 85% (OR= 0.15 - IC del 95%, 0.04 – 0.59), esta variable resultó significante con un valor de p=0.006. Del mismo modo, ser parte de un grupo de semilleros de investigación aunque no resultó significante, incrementa dos veces la posibilidad de desarrollar habilidades investigativas OR= 2.0 (IC del 95%, 0.67 – 6.28), en comparación con los estudiantes que no pertenecen a grupos de investigación. Al 144 mismo tiempo, el análisis de regresión evidencia que el pertenecer a una institución privada es un factor que disminuye en un 80% (OR= 0.27 - IC del 95%, 0.04 – 1.81) la probabilidad de adquirir competencias en investigación. CONCLUSIONES La mayoría de la población estudiantil es de género femenino, con edades entre los 20 a 22 años, se encuentran ubicados en la zona urbana y residen en el estrato socioeconómico 3 y 4. Manejan promedios de semestre y carrera entre 3.6 a 4.0, la gran mayoría no hace parte de un grupo de semilleros y optan por realizar como modalidad de grado la investigación dirigida. En las competencias investigativas se afirma que más de la mitad de la población encuestada manifiesta tener unas bases teóricas medias, especialmente en plantear problemas, definir marcos metodológicos, tipos de muestreos, diseñar objetivos, seleccionar tipo de análisis y construir marcos teóricos. Más de la mitad de los estudiantes manifiestan interés medio por la investigación, la gran mayoría refieren no contar con el tiempo y con las bases teóricas suficientes y refieren que realizar investigación es de alta complejidad. Y por otra parte, refieren que los espacios que le brinda la Institución son medianamente suficientes siendo poco el tiempo que esta misma les facilita, además consideran que los docentes tienen una formación media en investigación. BIBLIOGRAFÍA Castillo S. Competencias investigativas desarrolladas por docentes de matemática. Acta Scientiae. 2008; 10:57-73 Rizo M. Enseñar a investigar investigando. En: Experiencias de investigación en comunicación con estudiantes de la licenciatura en comunicación y cultura de la Universidad Autónoma de la ciudad de México. México D. F: Universidad Autónoma de México; 2007. p. 20-39 Colombia. Congreso de la República. Ley 1188 de abril 25 de 2008. Por la cual se regula el registro calificado de programas de educación superior y se dictan otras disposiciones. Bogotá: Congreso de la República; 2008. Disponible en: www.mineduca cion.gov.co/.../article-159149.html 145 Bayarre H., Pérez J., Couturejuzón L., Sarduy Y., Castañeda I., Díaz G. La formación avanzada de investigadores en el ámbito de la atención primaria de salud, una necesidad impostergable. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2009; 25:1-10 Vernaza P., Álvarez G. Producción científica latinoamericana de fisioterapia/Kinesiología. Revista de la Universidad de la Sabana Aquichan. 2011; 11:94107 Ramírez R., et al. Estado actual de la investigación y principales barreras para la práctica basada en evidencia en fisioterapeutas colombianos. Fisioterapia. 2012. http://dx.doi.org/10.1016/j.ft.2012.09.004 Torres M., Hernández J., Cruz I. Análisis de la producción de literatura científica en las áreas de investigación clínica en Fisioterapia entre los años 2005 y 2009. Rev. Cienc. Salud 2012; 10 (1): 33-42. Colombia. Ministerio de Salud. Resolución 8430 de octubre 4 de 1993. Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. Bogotá: Congreso de la República; 1993. Disponible en: http://ylangylang.uninorte.edu.co/observaeduca/documento.asp?ID=94 146 TÍTULO: Análisis ergonómico de puesto de trabajo en sedente, tomando como población de referencia auxiliares administrativas de la Fundación Universitaria María Cano - sede MEDELLÍN. PONENTE: F.T. Erika Cristina Manco Usuga. INTRODUCCIÓN Con el pasar del tiempo y con el conocimiento que los programas del Sistema de Gestión de la Seguridad y la Salud en el Trabajo, se ha encontrado que cada vez es mayor el grado de importancia y participación que se le debe dar a este tipo de programas a nivel mundial. Todas las sumatorias de las actividades encaminadas a garantizar y proveer la seguridad y salud en el trabajo, han permito al ser humano generar nuevas herramientas de análisis ocupacional. La ergonomía es la rama de seguridad y salud en el trabajo, que actualmente está considerada como una herramienta práctica de diagnóstico y diseño, que se basa en la investigación científica orientada a optimizar el comportamiento del sistema hombremáquina. La Fundación Universitaria María Cano, en su ánimo de abrir nuevos campos de acción del fisioterapeuta, diseña un proyecto en el cual se busca realizar el análisis ergonómico en posición en la labor de auxiliares administrativas. Además con esta investigación se busca que las empresas tengan una alternativa eficaz y tecnológica a la hora de realizar evaluaciones de puesto de trabajo, servicio ofrecido por la mencionada Institución. Basado en lo dicho anteriormente, la Fundación Universitaria María Cano cuenta con un protocolo de ergonomía en el Laboratorio de Análisis de movimiento de la Institución, con el cual se analizaron y evaluaron los puestos de trabajo, que fue aplicado a auxiliares administrativas en posición sedente, para así poder generar ciertos resultados que permitan identificar factores de riesgo en la actividad laboral. Dicho protocolo se complementó con la aplicación del Método de evaluación ergonómica Rapid Entire Body Assessment –REBA)– (por sus siglas en inglés) para identificar la tarea con la postura que genera mayor riesgo ergonómico y también se aplicó el Programa KINOVEA, que es una herramienta de videogametría, que permite hacer análisis cinemático, goniométrico a una imagen estática o dinámica. El contenido del protocolo está básicamente dado por herramientas de ergonomía tales como las técnicas para el análisis de trabajo, técnicas de recolección de información 147 como las fuentes primarias, técnicas para el análisis de la información y técnicas para la descripción de tareas. En este trabajo se utilizaron técnicas de evaluación como la observación directa e indirecta, para conocer la descripción y la situación actual de los puestos de trabajo, además se utilizaron los métodos de evaluación como el Método REBA, con aceptación internacional para carga postural, también se pretende aplicar un método específico para evaluación de video terminales proporcionado por una A.R.P Colombiana y modificado para la investigación. Con el laboratorio de análisis de movimiento y con la colocación correcta de sus marcadores según las medidas antropométricas ya establecidas, se realizó la inspección y análisis del puesto de trabajo según las imágenes y resultados arrojados por el equipo y por el ingeniero biomédico de la Institución. Estas imágenes y datos se equipararán con las realizadas y las otras técnicas de recolección de información citadas anteriormente. Es de aclarar que se aplicó de 26 pruebas, de las cuales se pueden analizar 24 pruebas, se tomaron 25 personas o pacientes para la aplicación del protocolo y a cada una se le realizaron dos pruebas. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN La Fundación Universitaria María Cano focaliza sus actividades en la educación formal en pregrado y posgrado. En esta Institución se encuentran tres principales frentes de trabajo, uno de ellos es la docencia, otro la investigación y por último la administración del recurso existente para la formación de pregrado y posgrado. Este último frente de trabajo comprende la labor realizada por las Auxiliares Administrativas de la Sede Medellín, que se desenvuelven realizando las funciones de subalternas en puestos de trabajo en posición sedente, a los administrativos de la Fundación. En la actualidad existen estudios como el de Tamez, Ortiz, Martínez y Méndez (2003) que reportan en su artículo la presencia de riesgos y lesiones osteomusculares en individuos que realizan su actividad laboral en puestos de trabajo en sedente con el uso de videoterminales; tal situación ha motivado a la realización de este estudio el cual pretende realizar un análisis ergonómico que permita evaluar puestos de trabajo en sedente con el fin de analizar carga postural, identificar riesgos ocupacionales y así realizar recomendaciones de mejoras oportunas al ambiente de trabajo. 148 Formulación: ¿Cuáles son las características ergonómicas de puestos de trabajo en posición sedente de auxiliares administrativas en la Fundación Universitaria María Cano? JUSTIFICACIÓN Recientemente se han identificado gran cantidad de lesiones osteomusculares y visuales, asociadas a los trabajos en sedente y en uso de videoterminales (Instituto Nacional de Seguridad e higiene en el trabajo Madrid, 2006), lesiones que traen como consecuencias alteraciones en la salud y aumento de costos e incapacidades para las empresas por ausentismo laboral. El Laboratorio de Análisis de Movimiento de La Fundación Universitaria María Cano consciente de la realidad mencionada, proyecta con la realización de un análisis ergonómico de puesto de trabajo en sedente, busca demostrar la utilidad del protocolo (Ergonomía en posición sedente en auxiliares administrativas) como herramienta científica y tecnológica que permita realizar valoración del riesgo en este tipo de actividad, el cual es complementado con la aplicación del Método de evaluación ergonómica Rapid Entire Body Assessment –REBA– y el Programa KINOVEA. Al aplicar estas pruebas y ser analizados sus resultados se podrá determinar qué requiere para un excelente y completo análisis de puesto de trabajo, ya que con sus distintos parámetros de evaluación se podrán definir medidas, tanto preventivas como correctivas, que ayudarán a favorecer la salud de los trabajadores y la economía de las empresas en general. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Analizar las características ergonómicas de puestos de trabajo en sedente. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Identificar el riesgo ergonómico a través de la aplicación de herramientas de valoración cuali-cuantitativas (lista de chequeo-método REBA.) Considerar las principales características biomecánicas del puesto de trabajo en sedente para determinar la carga postural, al realizar un set de operaciones. 149 Determinar las alteraciones ocasionadas por el puesto de trabajo contrastando variables y ángulos de confort (Aplicación del programa KINOVEA). REFERENTE TEÓRICO a. DEFINICIONES DE ERGONOMÍA Existe a nivel mundial gran cantidad de autores de diferentes países y épocas que han definido el término ergonomía, según el estado de desarrollo de su conocimiento, según la orientación que la define y de acuerdo con el objetivo práctico de quienes intentan aplicarla; algunos de ellos son: “Conjunto de técnicas puestas al servicio de las empresas para aumentar la capacidad productiva y el grado de integración en el trabajo de los productores directos”. Gran enciclopedia Larousse, 1977. “Es la adaptación del trabajo al hombre”, (Scherrer J, 1967). “Ciencia aplicada de carácter multidisciplinario, que tiene como finalidad la adecuación de los productos, sistemas y entornos artificiales a las características, limitaciones y necesidades de sus usuarios, para optimizar su eficacia, seguridad y confort”. Asociación Española de Ergonomía, 1964. “Es el estudio científico de la relación entre el hombre y sus medios, métodos y espacio de trabajo. Su objetivo es elaborar mediante la contribución de diversas disciplinas científicas que la componen, un cuerpo de conocimientos que dentro de una perspectiva de aplicación, debe dar como resultado una mejor adaptación al hombre de los medios tecnológicos y los ambientes de trabajo y de vida”. IV Congreso Internacional de Ergonomía, 1969. “Ciencia que trata de obtener el máximo rendimiento, reduciendo los riesgos del error humano a un mínimo, al mismo tiempo que trata de disminuir la fatiga y eliminar, en tanto sea posible, los peligros para el trabajador; estas funciones se realizarán con la ayuda de los métodos científicos y teniendo en cuenta, al mismo tiempo, las posibilidades y limitaciones humanas debidas a la anatomía, la fisiología y la Psicología”. Organización Mundial de la salud 1974. 150 Actualmente la ergonomía es entendida como “una tecnología práctica que se basa en la investigación científica y orientada a mejorar sistemas de hombres y máquinas que estén estrechamente relacionadas y bajo las más diversas condiciones”.14 En este conjunto de definiciones aparecen los elementos hombre y trabajo en una relación que se constituye en el objeto de estudio de la ergonomía, tanto para proteger al hombre como para incrementar su eficiencia y su bienestar. Por lo tanto vale la pena definir el significado del trabajo realizado por la socióloga Catherine Teiger: “El trabajo es una actividad finalizada, realizada de manera individual o colectiva en un tiempo dado, por un hombre o una mujer dados, situada en un contexto particular que fija las limitaciones inmediatas de la situación. Esta actividad no es neutra, compromete y transforma, asimismo, al que la realiza”. 15 Objetivos de la ergonomía El primer objetivo es planear el tipo de maquinaria, los materiales que se van a utilizar, la forma de realizar el proceso, el almacenamiento de materias primas y productos terminados, las dimensiones del local y puesto de trabajo, los diversos factores ambientales para permitir la adaptación del mismo a las condiciones que posea el trabajador. El segundo objetivo es corregir, cuando ya el puesto de trabajo está siendo ocupado, buscando disminuir los errores que pueda cometer el trabajador debido a un mal diseño, a un flujo de información inadecuado, utilización de instrumentos y materiales que dificultan la concentración, disminuir riesgos a los cuales está sometido el trabajador y, por tanto, prevención de accidentes y enfermedades causadas por el trabajo. Clasificación de la ergonomía Cuando se planea aplicar ergonomía es necesario identificar el objeto sobre el cuál se va a realizar la intervención para ello existen diferentes clasificaciones: 14 BERNAL, Camilo. Origen y evolución de la ergonomía. Scribd. 1. De http://www.scribd.com/doc/24060974/ORIGEN-Y-EVOLUCION-DE-LA-ERGONOMIA 15 TEIGER, Catherine: "El trabajo, ese oscuro objeto de la ergonomía", en J. J. Castillo y J. Villena (eds.): Ergonomía: conceptos y métodos, Madrid. Editorial Complutense. 1998, pp. 141-162. 151 La primera hace referencia a la distinción entre ergonomía del producto, que satisface necesidades mediante el diseño de productos para un usuario que al usarlos tendrá una eficiencia máxima y un mínimo de esfuerzo, controlando a la vez los errores y riesgos. La segunda se refiere al proceso productivo, al diseño del método y el puesto de trabajo, e implica planear los instrumentos, máquinas, tareas y posiciones del cuerpo que aseguran la optimización de la producción y preservar la salud del trabajador. La tercera tiene que ver las posibilidades de aplicación según el grado de desarrollo tecnológico y sus objetivos: Se habla de ergonomía preventiva cuando se está en la fase de concepción de un puesto de trabajo, en donde es necesario definir todos aquellos factores que tienen que ver con el control de los riesgos posibles. También se dice que existe ergonomía correctiva para hacer referencia al rediseño del puesto de trabajo que ya existe.16 Otras clasificaciones de ergonomía La ergonomía se divide por aéreas de especialización:17 Ergonomía biometría antropometría y dimensiones, carga física y confort postural, biomecánica y operatividad. Ergonomía ambiental: condiciones ambientales, carga visual y alumbrado, ambiente sónico y vibraciones. Ergonomía cognitiva: psicopercepción y carga mental, interfaces de comunicación, biorritmos y crono ergonomía. 16 ESTRADA, Jairo. (2000). Ergonomía. (2ª Ed.). Colombia. Editorial Universidad de Antioquia. (pp. 24-25) 17 MORENO, B. PEÑACOBA, C. ARAÚJO, V. Programa técnico en prevención de riesgos laborales módulo 10 y 11. white.oit.org. 8. De http://white.oit.org.pe/spanish/260ameri/oitreg/activid/proyectos/actrav/edob/expeduca/pdf/0630331. pdf *“Biometría: (del griego bios es vida, metron es medida). Estudio de los métodos automáticos para la identificación de personas basados en características físicas o conductuales...” 152 Ergonomía preventiva: seguridad en el trabajo, salud y confort laboral, esfuerzo y fatiga muscular. Estudios como los citados a continuación, evidencian el uso de herramientas útiles para el análisis ergonómico de puestos de trabajo, la incidencia y repercusiones de lesiones osteomusculares de trabajo en sedente y en uso de videoterminales. Definición de método REBA El método REBA (Rapid Entire Body Assessment) fue propuesto por Sue Hignett y Lynn McAtamney y publicado por la revista especializada Applied Ergonomics en el año 2000. El método es el resultado del trabajo conjunto de un equipo de ergónomos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y enfermeras, que identificaron alrededor de 600 posturas para su elaboración. El método permite el análisis conjunto de las posiciones adoptadas por los miembros superiores del cuerpo (brazo, antebrazo, muñeca), del tronco, del cuello y de las piernas. Además, define otros factores que considera determinantes para la valoración final de la postura, como la carga o fuerza manejada, el tipo de agarre o el tipo de actividad muscular desarrollada por el trabajador. Permite evaluar, tanto posturas estáticas como dinámicas, e incorpora como novedad la posibilidad de señalar la existencia de cambios bruscos de postura o posturas inestables. Cabe destacar la inclusión en el método de un nuevo factor que valora si la postura de los miembros superiores del cuerpo es adoptada a favor o en contra de la gravedad. Se considera que dicha circunstancia acentúa o atenúa, según sea una postura a favor o en contra de la gravedad, el riesgo asociado a la postura. Para la definición de los segmentos corporales, se analizó una serie de tareas simples con variaciones en la carga y los movimientos. El estudio se realizó aplicando varios metodologías, de fiabilidad ampliamente reconocida por la comunidad ergonómica, tales como el método NIOSH (Waters et al.,1993), la Escala de Percepción de Esfuerzo (Borg, 1985), el método OWAS (Karhu et al., 1994), la técnica BPD (Corlett y Bishop,1976) y el método RULA (McAtamney y Corlett,1993). La aplicación del método RULA fue básica para la elaboración de los rangos de las distintas partes del cuerpo que el método REBA codifica y valora, de ahí la gran similitud que se puede observar entre ambos métodos. 153 El método REBA es una herramienta de análisis postural especialmente sensible con las tareas que conllevan cambios inesperados de postura, como consecuencia normalmente de la manipulación de cargas inestables o impredecibles. Su aplicación previene al evaluador sobre el riesgo de lesiones asociadas a una postura, principalmente de tipo músculo-esquelético, indicando en cada caso la urgencia con que se deberían aplicar acciones correctivas. Se trata, por tanto, de una herramienta útil para la prevención de riesgos capaz de alertar sobre condiciones de trabajo inadecuadas.18 Protocolo de ergonomía En la etapa de evaluación del puesto de trabajo, se tomarán fotos y videos para tener referencia de los movimientos, posturas, medidas, ambiente y se aplicará el método para evaluación del trabajador en video terminales, se obtendrán los datos por medio de encuestas y entrevistas al sitio requerido teniendo presente las siguientes directrices: 18 El trabajador puede llegar a todo su trabajo sin alargar excesivamente los brazos ni girarse innecesariamente. La posición correcta: la persona debe estar sentada recta, con hombros relajados frente al trabajo que tiene que realizar o cerca de él. Mantener ángulo de codos y rodillas alrededor de 90 grados. La mesa y el asiento de trabajo deben encontrarse aproximadamente al nivel de los codos. De ser posible, debe haber algún tipo de soporte ajustable para los codos, los antebrazos o las manos. Identificar los ángulos en los diferentes movimientos articulares: Se realizan tomas de ángulos con el goniómetro en posición sedente, para identificar algún movimiento que está sobrepasando los ángulos de confort. Observación y toma de medidas del puesto de trabajo en video terminales: o Superficie de trabajo o Silla o Pantalla o Brazo articulado de pantalla o Teclado o El ratón o La mesa BORG,G.,1985. An Introduction to Borg's RPE-Scale. Movement Publications,Ithaca, NY 154 o Porta documentos o atril En la etapa de asistencia en el laboratorio de análisis de movimiento, se realizará la evaluación a 10 personas, hombre o mujer, puesto que ambos pueden desempeñar labores en video terminales; a cada uno se le realizarán dos pruebas en diferentes días, se toman las medidas antropométricas de miembro superior e inferior, utilizando el pelvímetro, cinta métrica, la persona con poca ropa para mayor facilidad y se ubica en la camilla, las medidas se tomarán con los siguientes puntos de referencia: Medidas antropométricas de extremidades superiores y cuello: Diámetro entre las articulaciones temporomandibular derecha e izquierda. Diámetro de hombros: distancia entre troquín y troquiter. Diámetro de codos: distancia entre el epicóndilo y la epitróclea. Diámetro de muñeca: distancia entre apófisis estiloides cúbito y radio. Medidas reales y aparentes de miembro superior: acromion hasta la apófisis estiloides del radio y desde la horquilla esternal hasta la apófisis estiloides del radio. Medidas antropométricas de extremidades inferiores: Ancho de pelvis: distancia entre las dos espinas iliacas antero superior. Altura de pelvis: distancia entre la espina iliaca antero superior y la línea de proyección del trocánter mayor (distancia vertical con el paciente en decúbito supino). Diámetro de rodillas: distancia entre los cóndilos. Diámetro de tobillos: distancia entre los maléolos. Largo de las extremidades inferiores: distancia entre la espina iliaca antero superior y el punto medio del maléolo interno. Medidas reales y aparentes de miembro inferior: espina iliaca antero superior hasta el maléolo interno, y desde el ombligo hasta el maléolo interno. Análisis de la frecuencia y duración con que se realizan los movimientos y desplazamientos en un trabajo con video terminales: Se realizará un conteo con determinado tiempo, con la ayuda de cronómetro para concluir si la tarea que realiza el trabajador es considerada repetitiva. La segunda fase está dada básicamente por la colocación de los marcadores, que están hechos en material reflectivo, de tal manera que puedan ser captados por las cámaras opto eléctricas y ofrecer las condiciones tridimensionales necesarias para el registro y análisis del trabajador en video terminal. 155 Los marcadores que se van a utilizar están basados en el modelo SC – 14 propuesto por Ross y Marfel – Jones en 1998, con la adición de marcadores en el punto medio entre dos articulaciones con el fin de crear planos y en otros puntos que sirvan de referencia para la determinación de las medidas y ángulos. Se necesita de una gran cantidad de marcadores por lo que además de evaluar a la persona, también se evalúa la mesa, silla y computador. Se realiza simulacro de las tareas en video terminales, pidiéndole a la persona que está siendo evaluada que realice tareas de digitación, contestar el teléfono, entregar un resultado durante 30 segundos. El ingeniero del laboratorio será el encargado de hacer las relaciones de ángulos con las medidas tomadas anteriormente en la persona, así como también las otras variables establecidas en el protocolo. Colocación de marcadores La ubicación de marcadores en un trabajador que usa video terminales y en su puesto de trabajo son: Marcadores esféricos grandes: Movimientos de cuello: articulación temporomandibular bilateral, entrecejo, acromion derecho e izquierdo, vértebra cervical número 7, mentón. Movimientos de hombro: acromion derecho e izquierdo, apófisis coracoides, espina de la escapula bilateral, apófisis estiloides cubito y radio, cara proximal y posterior del húmero. Movimientos de codo: epicóndilo lateral humeral. Movimientos de muñeca: apófisis estiloides cubito y radio y en la falange media del tercer dedo. Movimientos de cadera: trocánter mayor, espina iliaca. Movimientos de rodilla: cóndilo femoral y cabeza del peroné. Movimientos de tobillo y pie: calcáneo, maléolos externos, quinto dedo. Movimientos de tronco: vértebra cervical número 7, trocánter mayor y espinas iliacas. Marcadores esféricos pequeños: Movimientos de los dedos: por determinar la función correcta de marcadores pequeños en las apófisis de las falanges medias de todos los dedos de la mano derecha e izquierda. 156 Barras laterales con marcadores esféricos: ubicadas en el fémur. ELEMENTOS NECESARIOS PARA LA EVALUACIÓN Pelvímetro Goniómetro Cinta métrica Cronómetro Formatos de evaluación Cámara de video y de fotografía. Marcadores y cinta para adherirlos al cuerpo. Otros estudios en el área 1. Tamez et al. (2003) en su artículo ¨Riesgos y daños a la salud derivados del uso de videoterminal¨ evaluó la relación de daños a la salud con el uso de videoterminal, riesgos laborales y factores psicosociales en 218 trabajadores de un diario informativo. Se sustenta que el uso actual como la exposición acumulada de videoterminal, se asocian a un alto riesgo de presentar problemas visuales, músculo-esqueléticos, dermatológicos, fatiga general, trastornos mentales y psicosomáticos. Las mujeres presentaron prevalencias más elevadas de trastornos músculo esqueléticos. El uso de videoterminal se asoció con mayor riesgo de fatiga neurovisual, trastornos músculoesqueléticos en manos y extremidades superiores, dermatitis y eczema seborreico. En canto a los riesgos laborales, los más altos fueron los trastornos por el uso de mouse y el riesgo postural (p.171-175). 2. Moreno, Herrera, Herrera y Hernández (2007) reportan en su artículo ¨Repercusión del trabajo con pantallas de visualización de datos en la salud de los obreros¨, un estudio con 52 trabajadores que laboran de forma continua con estos equipos y/o pantallas, encontrando mayor incidencia de aparición de trastornos oculares (48.07%); cefalea (25%) y ansiedad (19.23%) (s.p). 3. Rojas (2011) presenta en tesis de grado ¨Incidencia de dolor artromuscular y su relación con el nivel de actividad física en auxiliares administrativos que trabajan con videoterminales de la universidad tecnológica de Pereira¨. Se realizó un estudio los 51 funcionarios auxiliares administrativos que trabajan con video terminales de la Universidad Tecnológica de Pereira, el 74,5% son mujeres y el 25.5% son hombres, el 86.3% sí presenta dolor en alguna localización corporal, mientras que el 13.7% no lo presenta. Se concluye que la frecuencia de molestias la espalda es del 58.82%, el cuello con 49%, mano y muñeca derecha 43.13%. Las mujeres en su mayoría laboran en 157 posición sedente frente al computador, durante 3.600 minutos (60 horas) a la semana (p.132-134) 4. Montalt, Gené, Torregrosa, Sánchez y Pons (1999) en su artículo ¨Sintomatología visual asociada al uso de videoterminales¨, presentan análisis de los resultados donde se evaluaron 400 usuarios de ordenadores, se muestra mayor prevalencia de los problemas óculo-visuales al aumentar la permanencia frente al ordenador, se destacan la visión doble, emborronamiento, pesadez ocular, fotofobia y dolor de cabeza, esta sintomatología se intensifica cuando el uso informático es superior a tres horas. Lo autores concluyen que los trabajos con uso de videoterminales involucran gran carga corporal y fatiga mental la cual acrecienta los síntomas que involucran la fatiga visual (p.18) 5. Reguero (1999) en su artículo ¨Trabajos con pantallas de visualización de datos¨, presenta una guía técnica de mantenimiento para la evaluación y prevención de riesgos relativos a la utilización de equipos con pantallas de visualización. Las patologías características de los trabajadores con pantallas de visualización son: fatiga visual, cefaleas, vértigo, desasosiego, ansiedad, trastornos del sueño, molestias en cuello y columna vertebral, fatiga física y mental (p.82). Señala requisitos básicos para estos puestos: mesa de 120 x 80, con altura regulable, silla de 5 pies, con ruedas, asiento flexible, transpirable situado a 38-48 cm, con profundidad de 40 cm, respalda de silla de 20-30 cm; reposapiés graduable de tres alturas antideslizante de superficie mínima 45 x 35 cm; pantalla móvil en tres direcciones, rotación horizontal de 90º, altura libre e inclinación vertical de 15º (p. 84) 6. Vernaza y Sierra (2005) presentan su artículo ¨Dolor músculoesquelético y su asociación con factores de riesgo ergonómicos, en trabajadores administrativos¨. Es un estudio observacional descriptivo aplicado a 145 trabajadores de la Universidad del Cauca en Popayán, de los cuales el 57 % de ellos presentó síntomas de dolor. Se encontró que las lesiones más frecuentes se localizan en la zona baja de la espalda (56,6 %), la zona alta de la espalda (53,1 %) y el cuello (49,0%). Los autores concluyen que existe una asociación entre la presencia de lesiones osteomusculares y factores de riesgo biomecánico, además se indican que las posturas de trabajo forzadas representan mayor riesgo de aparición de patología laboral, la cual pueden llegar a causar ausentismo, incapacidad laboral y alteraciones en las actividades de la vida diaria (p. 317). 158 METODOLOGÍA Se efectuó un estudio de tipo analítico-descriptivo a través del cual se identificaron alteraciones y factores de riesgo producto de la carga postural generada por puesto de trabajo en sedente/video terminal. Para la evaluación de los sujetos se aplicó el protocolo de ergonomía en video terminal diseñado por el equipo del laboratorio de análisis de movimiento de la FUMC, el cual a través de un sistema de análisis integrado de movimiento (SMART-D) permite un registro detallado y objetivo de las acciones en la video terminal. La valoración con el LAM incluyó valoración antropométrica, valoración cualitativa con formato de lista chequeo de condiciones de puesto de trabajo y método REBA (Universidad Politécnica de Valencia (s.f.). Análisis cinemático (ángulos de confort) y espacial dentro de los parámetros de normalidad para puesto de trabajo en sedente y en uso de video terminal (Daza, J. 1996). Con el laboratorio de análisis de movimiento y con la colocación correcta de sus marcadores según las medidas antropométricas ya establecidas, se procedió a realizar la inspección y análisis del puesto de trabajo según las imágenes y resultados arrojados por el equipo. El componente cinemático calculará las posiciones, ángulos y velocidades del sujeto durante las siguientes operaciones: escribir a mano, digitar en computador, contestar el teléfono, entregar documentos. Las cámaras de video digital BTS VIXTA permiten ver la imagen del sujeto de frente (plano frontal) y de lado (plano sagital) en simultánea con los datos de las cámaras optoelectrónicas que son las que hacen la reconstrucción tridimensional del sujeto evaluado. Este tipo de tecnología es utilizado con el fin de ponderar los datos obtenidos en la evaluación y permitir la correlación de resultados a través de gráficos y curvas de medición de variables, dándole por lo tanto una estructura cuantitativa a la investigación. Se utilizará para esta investigación un diseño no experimental, de corte transversal ya que se tomará como población objeto un grupo de 20 auxiliares administrativas de la Fundación Universitaria María Cano - Sede Medellín, que al año 2012 tengan buenas condiciones de salud y que cumplan con los criterios de inclusión para el estudio dentro de los cuales se han establecido los siguientes: 159 1. Auxiliares administrativas que acepten participar en la investigación y den su consentimiento informado de forma verbal y escrita después de ser notificados acerca del procedimiento al cual serán sometidos. 2. Mujeres en el rango de los 18 a los 55 años, sin desórdenes musculoesqueléticos ni enfermedades asociadas que les generen alteraciones de tipo postural. El estudio se enmarcará dentro de las disposiciones vigentes para la protección de los sujetos humanos que participan en investigación contenidas en la resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia y contempladas en la Declaración de Helsinki clasificando este estudio "con riesgo mínimo”, según el Numeral b del Artículo 11, previa aprobación del Comité de investigación de la FUMC. Este proyecto estaría inscrito en la línea investigativa de tecnología, a través de la cual busca articular las prácticas específicas del laboratorio de análisis de movimiento al área de ergonomía y desórdenes músculoesqueléticos con el fin de facilitar el mejoramiento y desarrollo de las condiciones de vida y salud de la población trabajadora. RESULTADOS Se elaborará un artículo de investigación el cual se espera publicar en una revista indexada especializada en el tema de ergonomía y salud laboral. La investigación se presentara en la modalidad de ponencia en eventos nacionales. CONCLUSIONES Descripción precisa de los aspectos más relevantes obtenidos en la investigación. BIBLIOGRAFÍA Daza, J. (1996) Test de movilidad articular y examen muscular de las extremidades . Bogotá, Colombia: Editorial Médica Panamericana. Estrada, J. (2000). Ergonomía. 2ª edición. Medellín, Colombia: Editorial Universidad de Antioquia. 160 Estrada, J. (2011). Ergonomía. Medellín, Colombia: Facultad Nacional de Salud Pública Héctor Abad Gómez, Universidad de Antioquia. Montal, J. C. et al (1999) .Sintomatología visual asociada al uso de VDT. Revista Gaceta Óptica 327,18-24. Recuperado de: http://www.uv.es/~visual/Sintoma.pdf Moreno, L. M. et al. (2007). Repercusión del trabajo con pantallas de visualización de datos en la salud de los obreros. Revista Cubana Oftalmología, vol.20, n.2. Doi: ISSN 0864-2176 Rojas, J. P. (2011). Incidencia de dolor artromuscular y su relación con el nivel de actividad física en auxiliares administrativos que trabajan con videoterminales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabajo de grado para optar al título de Profesional en Ciencias del Deporte y la Recreación. Universidad tecnológica de Pereira. Pereira, Colombia. Recuperado de http://recursosbiblioteca.utp.edu.co/tesisdigitales/texto/615822R741.pdf Reguero, J. J. (2003). Trabajos con pantallas de visualización de datos. Prevention world magazine; 1:82-85. Recuperado de http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd46/datos.pdf Tamez, S. et al. (2003). Riesgos y daños a la salud derivados del uso de videoterminal. Revista Salud Pública de México, Vol. 45(3):171-180. Doi: ISSN 0036-3634 Vernaza, P. et al. (2005). Dolor músculoesquelético y su asociación con factores de riesgo ergonómicos, en trabajadores administrativos. Revista Salud Pública. Vol.7, n.3 pp. 317-326. Doi: ISSN 0124-0064. Universidad Politécnica de Valencia (s.f.). REBA. Fundamentos del método. De ergonautas .com. Recuperado de http://www.ergonautas.upv.es/metodos/reba/reba-ayuda.php Instituto Nacional de Seguridad e higiene en el trabajo. Madrid (2006). Guía técnica para Evaluación y prevención de los riesgos relativos a la utilización de equipos con pantallas de visualización. Recuperado de http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Normativa/GuiasTecnicas/Ficheros/pantalla s.pdf 161 PONENCIAS ÁREA DE CIENCIAS EMPRESARIALES TÍTULO: Factores determinantes en la evolución estratégica del sector aeronáutico latinoamericano durante2000 - 2012. PONENTE: Ph.D Alejandro Díaz Peláez. JUSTIFICACIÓN El sector aeronáutico latinoamericano se caracteriza por desarrollar una actividad dinamizadora y de fuerte potencial innovador. Durante los últimos años se ha producido un crecimiento muy importante, gracias a la apuesta de futuro realizada por las empresas del sector, que han sido capaces de crecer de una manera consistente a partir de la crisis de 2001. Según Steele (2011), en Conferencia de desarrollo sostenible (también conocida como Río+20) y quien es el Director ejecutivo de la coalición de la industria de la aviación Air TransportActionGroup –ATAG–, en la que afirmaba: “Si partimos del supuesto que el mercado latinoamericano se debería comportar de una manera semejante a cómo se comporta su PIB en Latinoamérica, entonces se podría esperar pasar de 369 a 600 millones de pasajeros por año en 2030 según ALTA. Es decir, al mercado aún le falta mucho por crecer y aprender”. Por tal motivo esta investigación permite ofrecer a la academia y al mundo empresarial aprendizaje y elementos de análisis tales como los mencionados a continuación: 1. Para la academia es importante llevar a las salas de reflexión por qué esas empresas van por ese liderazgo. 2. Se sabe que algunas empresas aeronáuticas internacionales del sector aeronáutico latino compiten, que obtienen resultados, pero no se conoce si ocurre lo mismo en todos los segmentos de mercado. 3. La percepción es que algunos gobiernos y estados no están preparados para el desarrollo y el crecimiento que está imponiendo el sector aeronáutico latino a nivel regional, que es un freno para su evolución y desarrollo. 162 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El crecimiento del sector aeronáutico aún está en auge, hoy varias aerolíneas latinoamericanas se disputan el mercado latinoamericano, lo que permite aprendizaje y enseñanza para otras empresas del sector y de otros sectores. Según Bisignani (2011), el mercado de Brasil crece tan rápido como el chino, eso explica el desarrollo del sector en ese país. Es claro que la competencia por el mercado en el Sector Aeronáutico Latinoamericano –SAL– ha generado cambios que se verifican en la fuerte competencia, en la movilidad, en el manejo financiero, en el cambio de clase con acceso al servicio, que entre otros hechos han modificado el modelo de negocio. “En este sector las aeronaves tienen características muy especiales. La mano de obra es muy calificada y por lo tanto tiene un salario alto. El alto nivel de la calidad exigida es transmitido a otras industrias. El mercado es muy limitado, pero muy competitivo con capacidad de generar cadenas industriales. De otro lado son empresas de alto riesgo que jalonan el mercado de seguros. Es un sector que demanda alta tecnología y telecomunicaciones con traslado a otras industrias. Es un mercado donde los servicios se pagan por adelantado, permitiendo flujo de caja para las empresas. Existe una diversificación relacionada donde se crean o adquieren empresas independientes que le provean a la matriz: insumos, combustibles, alimentos, servicios de distribución y mantenimiento, transporte de carga, capacitación, transporte terrestre, mercadeo, promoción y publicidad, constituyéndose al final en empresas holding y otras avanzando hacia la creación de grupos empresariales.” (Díaz, Serna y Olds, 2012, p. 132). Para la academia es importante llevar a las salas de reflexión, ¿por qué esas empresas van por ese liderazgo? Por tal motivo es importante estudiar el comportamiento organizacional de las empresas de este sector, en especial en sus componentes de aprendizaje, adaptación al mercado, y al sistema. También es importante analizar las diferencias, ya que las compañías internacionales latinoamericanas están sujetas a diferentes regulaciones, mercados y economías, mientras que otras están sujetas a las economías de un solo país, y en algunos casos solo están sujetas a las economías de la región. Con el fin de analizar lo que está ocurriendo en el sector se propone delimitar el trabajo de la siguiente forma: a pesar de que el mercado está compuesto por seis segmentos, el segmento de carga no será considerado en el análisis. Se estudiará el periodo comprendido entre 2000 - 2013. Además se estudiarán las aerolíneas, no se considerará 163 la infraestructura como aeropuertos, ni los sistemas de control. Para entender lo que ocurre en el sector es necesario averiguar por las crisis en el mismo, la evolución tecnológica, las regulaciones, el desarrollo de los proveedores de recursos, los organismos reguladores, el mercado, los modelos de negocio, la estructura de los países, las tasas y los impuestos, entre otros, han determinado la evolución del sector. Además factores como los costos del petróleo, la carga tributaria, la baja retribución por parte de los gobiernos, la calidad de la infraestructura, los servicios ofrecidos por parte de los gobiernos, la falta de políticas acordes con el desarrollo de la aviación, la política de cielos abiertos para mejorar la eficiencia por la reducción de costos, la excesiva regulación y no siempre eficiente, son algunos de los factores a estudiar. De esta forma el problema de investigación está planteado como la incidencia de los factores determinantes en la evolución estratégica en el Sector Aeronáutico Latinoamericano entre 2000 - 2012. Por tal motivo la pregunta de investigación es, ¿Cómo y de qué manera los factores determinantes inciden en la evolución estratégica del sector aeronáutico latinoamericano entre el 2000 - 2012? A partir de esta pregunta se generan otras preguntas de menor nivel tales como: ¿Cuáles son los factores que generan facilitadores o dificultades de adaptación? Esta pregunta tiene que ver con el comportamiento organizacional que está localizado en cada segmento. Es visible el desarrollo a nivel de los aeropuertos y vuelos internacionales. Es indiscutible el crecimiento y desarrollo de algunas aerolíneas. Pero en otros segmentos del mercado, existen problemas que impactan los viajes a regiones de escasos recursos. Estas regiones tienen condiciones aeroportuarias muy diferentes, las condiciones son inadecuadas para la navegación por falta de instrumentos adecuados en las torres de control, por la poca información de los estados del tiempo, por falta de internet, por vías de acceso inadecuadas, por las altas tasas aeroportuarias, por los altos impuestos, y por los costos de la gasolina que afectan los costos de volar. En conclusión se tienen dos temas: uno, es el problema de comportamiento organizacional con aprendizajes de adaptación al medio, y otro es de infraestructura de los estados o regiones. Para investigarlo debe preguntarse acerca de los recursos disponibles para el desarrollo y condiciones en cantidad y en calidad, sobre las condiciones socioeconómicas de los organismos que controlan la aeronáutica en cada 164 país, sobre el interés y predisposición de los organismos de los estados para la planeación y ejecución de obras de infraestructura necesarias, entre otros. ¿Qué diferencias existen en los modelos de negocio de cada segmento de mercado? Cada segmento de mercado presta servicios desde diferentes ópticas y métricas. El análisis de los modelos de negocio utilizados en cada segmento permitirá conocer que ocurre en cada uno. Un sistema de evaluación permitirá comparar los distintos modelos bajo métricas que permitan conocer dichas diferencias. ¿Qué diferencias significativas existen en los diferentes segmentos? En el sector existen seis tipos de segmentos: las internacionales, las troncales de transporte público interno, las de transporte aéreo comercial secundario, las de transporte aéreo comercial regional, las de transporte público aéreo de aerotaxi y las de transporte aéreo de carga que no se consideran en este trabajo. El impacto en cada uno de estos segmentos es diferente. Por ejemplo las aerolíneas de bajo costo que operan en América Latina pertenecen a los grupos troncales de transporte público interno y transporte aéreo comercial secundario. Su manifestación en los mercados de Brasil, México y Colombia ha sido decisiva para jalonar el mercado. Para los otros segmentos de mercado, realizar viajes a regiones con escasos recursos, con condiciones aeroportuarias muy diferentes y a veces inadecuadas para la navegación por falta de instrumentos en las torres de control, por la poca información de los estados del tiempo, por falta de vías de acceso adecuadas, por las altas tasas aeroportuarias, por los altos impuestos, y por los costos de la gasolina, afectan los costos de volar. También hay que considerar en la discusión el desarrollo de los países, porque las condiciones de Guatemala, Salvador, Honduras, Belice, República Dominicana, Haití, y Bolivia, no son las mismas que las de Brasil, México, Colombia o Chile. Aunque los gobiernos y las empresas están involucrados en la reflexión, el tema es que el rendimiento de las empresas es diferente en cada segmento y se podría suponer que las diferencias no son vistas como resultados de aptitudes individuales, sino como un conjunto de procesos que explican rendimientos diferenciales. Es decir que las grandes, por ejemplo, han logrado una sistematización a través de sus modelos de negocio, que les permite optimizar los costos del servicio. Validar el rendimiento de las empresas en los diferentes segmentos del mercado es fundamental pues es diferente pertenecer a un segmento que a otro, ya que los comportamientos son diferentes, los servicios en general son los mismos pero los 165 pasajeros tienen diferentes necesidades, la economía al ser regional les impacta de manera diferente. ¿Cómo explicar el desarrollo y la evolución que debería tener el SAL? Según la Asociación Latinoamericana y del Caribe del Transporte Aéreo –ALTA– en 2011, mientras en el mundo se mueven 4,8 billones de pasajeros en América Latina se mueven 369 millones, lo que representa 7.7% del mercado mundial. Mientras a nivel mundial se mueven 19.419 aeronaves en América Latina se mueven 1.150, es decir 5,9%. Los ingresos aeronáuticos mundiales son 554 billones de dólares, los de Latinoamérica por el mismo concepto son de 27 billones es decir el 4,8%. El PIB mundial es de 62.909 billones de dólares el de Latinoamérica es 4.832 billones, el 7.7%. Este estudio aporta una interesante información sobre sector aeronáutico en América Latina: La participación en el mercado de los vuelos en América Latina se lo reparten las grandes compañías LATAM (cuota de mercado de 30%), Gol (17%), Avianca-TACA (11%) y Aeroméxico (6%), además de otras menores como Copa, Azul, Interjet, Webjet, Volaris, TRIP, Aerolíneas Argentinas, Cubana de Aviación, Venezolana de Aviación y otras. En los vuelos de larga distancia a Europa y Norteamérica las compañías latinoamericanas tienen poca participación de mercado: los vuelos entre América Latina y Europa son operados por compañías latinoamericanas solo en un 20%; y entre América Latina y Norteamérica solo un 23%. El sector aeronáutico latinoamericano tiene un crecimiento equivalente al de su economía, pero solamente mueve el 4,8% del ingreso mundial del sector aeronáutico. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Establecer los factores que determinan la competitividad en el sector servicios y en especial el desempeño estratégico de las empresas del Sector Aeronáutico Latinoamericano en la evolución estratégica entre el 2000 y 2012. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Determinar los factores que impactan la competitividad en el sector de servicios. Identificar los recursos y las capacidades que diferencian el comportamiento de las empresas pertenecientes al sector servicios. 166 Diseñar el modelo de competitividad que caracteriza a las empresas del sector servicios y la contrastación del mismo a través de la aplicación en el sector aeronáutico latinoamericano. Generar las estrategias de competitividad para las empresas pertenecientes al sector servicios y en el segmento regional del sector aeronáutico latinoamericano. MARCO TEÓRICO En el contexto económico internacional se viene originando un conjunto de cambios que afectan al comportamiento de los diferentes sectores de la economía. Estas transiciones a nivel internacional se deben al llamado proceso de globalización de la economía, representado por: El aumento de la inversión en el extranjero El movimiento continuo de capitales e información Comercio internacional en los mercados nacionales Localización de la producción por fuera de la frontera del país Se pretende reubicar los procesos de la organización en lugares donde la tecnología, la calidad o los costos puedan resultar óptimos. El crecimiento del comercio internacional influye en la apertura de la economía, implica un incremento de los flujos de capital, que a su vez tiene implicaciones en el proceso de globalización, entendida, por De la Dehesa (2000), como un proceso dinámico de creciente libertad e integración mundial de los mercados de capitales, trabajo, bienes, servicios, y tecnología, que advierte Segarra (2003) en su tesis doctoral. El proceso de globalización de la economía ha modificado la actividad productiva, aumentando el nivel de rivalidad entre las empresas. El proceso de globalización influye sobre el desarrollo tecnológico y la innovación, ya que estas mejoras afectan positivamente a la efectividad de la industria, lo que permite reducir los costos de quienes lo implementan, como también aumentar la capacidad de producción y la oferta de nuevos productos, haciendo que su ciclo de vida sea cada vez es más corto. El incremento del número de competidores conlleva la apertura de los mercados lo que se traduce en un aumento de la oferta y, consecuentemente, una disminución de precios. 167 Así, la globalización, las nuevas tecnologías y el aumento de la competencia, afectan al resultado medio de las empresas, por lo que es necesario tomar decisiones para mantener el nivel competitivo de las empresas. El tema se ha tratado con profundidad. Según indica Pérez (2001), citado en Creación de un modelo para el estudio de la competitividad de un sector industrial tradicional: aplicación al sector del mueble de hogar de la comunidad valenciana (Segarra, 2003, p. 28), son cuatro los factores que determinan el éxito de una empresa: el país donde está localizada, el sector al que pertenece, el cluster y sus propios recursos, capacidades y estrategias. Para otros autores, serán los recursos, las capacidades y las estrategias el aspecto determinante del éxito o fracaso de una organización. Varios son los estudiosos que aseveran que la competitividad se cimenta en un proceso muy delimitado, basado en empresas organizadas en torno a uno o varios sectores conexos que convergen o se entrelazan unos con otras (Porter, 1990, 1998b, Grant, 1996b, Mintzberg y Lampel, 1999) citados por Segarra (2003). Premisas Segarra (2003) en su tesis plantea la siguiente justificación de las hipótesis de su teoría: “Según Fernández, (1993), la competitividad organizacional está basada en la asignación de recursos y capacidades que adquiera la empresa, ya que esto determina suparticularidad frente al mercado. Es por esto que en el análisis estratégico debe realizarse una evaluación de los recursos disponibles que permitan establecer cuáles son los más importantes para cada negocio. Según Wernefelt (1984), el objetivo que plantea la teoría de los recursos y capacidades es desarrollar herramientas sencillas para analizar la asignación de recursos de una organización y esbozar algunas opciones estratégicas al respecto. En los últimos años varios autores abordan el tema desde planteamientos terminológicos distintos. Así Wernerfelt (1984) distingue entre los recursos tangibles e intangibles relacionados de forma permanente o semipermanente con la empresa, Barney (1991), los define como cualquier aspecto o circunstancia que permita concebir e implementar una estrategia que mejore la eficacia y la eficiencia empresarial; Hamel y Prahalad (1990), introducen el término competencias esenciales, haciendo referencia con este término a los recursos intangibles relacionados con el conocimiento. Se considera 168 capacidades y competencias palabras sinónimas y definido como la habilidad para poner en práctica los conocimientos”. La globalización y el entorno altamente competitivo exigen a las empresas estar orientadas al mercado y gestionar su cartera de clientes como un activo estratégico clave para aumentar la rentabilidad del negocio y lograr una ventaja competitiva sostenible en el tiempo. (Valenzuela & Torres, 2008). La que se fundamenta en la asignación de recursos y capacidades. Es claro entonces que en el sector servicios los principales activos se encuentran en el “capital intelectual” lo que fundamentan Edvinsson y Malone citado en Funes & Hernández (2001) cuando explican: “A pesar de que no señalan una definición de capital intelectual sí lo dividen en capital humano (todas las capacidades individuales, los conocimientos, las destrezas y la experiencia de los empleados y gerentes), capital clientela (potencial de compra de los clientes y lealtad a la marca, queda incluido en el renglón de crédito mercantil) y capital estructural (la infraestructura que incorpora, capacita y sostiene el capital humano), éste a su vez se divide en capital organizacional (inversión en sistemas, herramientas, operación, logística y distribución), capital innovación (derechos comerciales protegidos, propiedad intelectual y otros activos intangibles y talentos usados para crear y llevar rápidamente al mercado nuevos productos y servicios) y capital proceso (procesos de trabajo, técnicas como ISO 9000 y programas para empleados que aumentan y fortalecen la eficiencia de manufactura o la prestación de servicios). Metodología y técnicas a utilizar Para analizar la competitividad y el comportamiento del sector servicios el interés está centrado en identificar qué relación existe entre las variables exógenas (dependientes de la estructura y la organización del sector), y las endógenas, (específicas de cada empresa) y relacionadas con los recursos que poseen y las capacidades que desarrollan en la competitividad del mismo, se ahondará en los conceptos teóricos para producir el estudio de casos en el sector aeronáutico latinoamericano, planteando un modelo teórico que se aplique a este sector en concreto. Los aspectos externos del sector y la generación de asociaciones debidas a la actuación en grupo se supone que afectan directamente a las empresas del sector y a su nivel competitivo. Los resultados y el comportamiento se ven influenciados tanto por estos aspectos externos como por la propiedad de determinados recursos y el desarrollo de capacidades concretas adaptadas a las necesidades del sector. 169 Enfoque: Cualitativo. (Se busca describir e interpretar el desenvolvimiento de las empresas del sector aeronáutico latinoamericano). Método: Inductivo. (Se realizara un análisis del sector servicios, y a partir de éste, se buscará analizar el sector aeronáutico latinoamericano) Tipo de estudio: Explicativo (Existe un referente metodológico con el tema por Segarra 2003). Diseño: Es un estudio exploratorio, no experimental para verificar variables aplicables al sector servicios y luego trasladarlas al sector aeronáutico latinoamericano. BIBLIOGRAFÍA De la Dehesa, G. (2000). Comprender la globalización. Alianza Editorial, Madrid, 2000. Barney, J. B. (2001): “Is the resource-based view a useful perspective for strategic management research? 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A reader in the resource-based perspective. Foreword in Nicolai Foss, ed.(1997), Resources, Firms and Strategies. A reader in the resource based perspective, Oxford Management Readers, Oxford University Press, pp. xvii-xviii. 172 TÍTULO: la formación de destrezas y competencias investigativas desde el método del seminario alemán. PONENTE: Ph.D Juan Diego Betancur Arias. INTRODUCCIÓN El desarrollo y refuerzo de competencias y habilidades investigativas en los estudiantes de la Fundación Universitaria María Cano –FUMC–, es percibido hoy como un proceso primordial que posibilita a los estudiantes a participar del desafío de enfrentarse a problemas relevantes para construir conocimientos o reconstruir aquellos que adquieran ya procesados. Esto, además de obrar en favor de un aprendizaje significativo y vanguardista en la sociedad actual del conocimiento, la Fundación Universitaria María Cano asume el desafío de la modernidad y redefine el contorno de la enseñanza universitaria en términos que transcienden los modelos tradicionales, ya conocidos de enseñanza, y la pone en sintonía con el nuevo paradigma educativo, centrado en el estudiante y en su aprendizaje, más que en el profesor y su enseñanza (Modelo Pedagógico; 2007). En el período de formación inicial de la educación superior el docente se debe esforzar por motivar, impulsar y ejecutar acciones en los estudiantes, que permitan el desarrollo de un pensamiento investigativo a través de su articulación con el modelo pedagógico y didáctico de saberes en investigación, proponiendo soluciones contextualizadas y pertinentes, con las reales necesidades o problemas detectados en el proceso enseñanza-aprendizaje. Una de las medidas a poner en práctica es reforzar la formación del potencial humano científico y tecnológico, con las particularidades que se dan en cada una de las especialidades. El estudiante de la FUMC debe generar un espíritu investigativo que le permita una coherencia con los procesos de formación académica, actitudinal y científico, en aras de modular el modelo pedagógico institucional que se fundamente en la psicología constructivista y la filosofía de la ciencia, talante que exige una confrontación prioritaria con dinámicas y programas para el aprendizaje de la investigación (Casamayor; Figueroa & Herrera 2009). Para la UNESCO (2003), un estudiante que no se tope con los conocimientos en investigación, es un profesional incompetente para desarrollar una gestión exitosa en 173 la vida productiva, aspecto que lleva a la universidad a generar políticas en investigación, que pueden transversalizar la formación del estudiante en este sentido y pueda tener una formación habilidosa a partir de las tendencias actuales en la educación profesional. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN Desde que el hombre empezó a modificar el ambiente que le rodea para lograr la subsistencia, no solo se ha inquietado por el desarrollo de la instrumentación para desempeñarse en actividades como la agricultura y la caza, logros que además lo ubican como hombre que piensa, sino que también se ocupa en comprender el sentido de la vida y finalmente del universo, emprendiendo así el camino de la ciencia, que no ha sido un camino fácil, ni una construcción de un día o de una persona específica, es una herencia generacional surgida del homo sapiens (Calderón, 2007). Para determinar la utilidad de la investigación en la formación profesional, es necesario realizar las siguientes reflexiones analíticas, que ubican la necesidad de explorar el contexto de formación en investigación, a partir de las destrezas y las competencias investigativas que se pueden desarrollar a partir de la estrategia metodológica que acompaña el modelo pedagógico institucional, que tiene que ver con el método del seminario alemán. La investigación, además de ser el conocimiento que fundamenta la indagación que se realiza acerca de un objeto elegido, permite describir y explicar el objeto tal cual es de una forma racional, lo que permite llegar a conceptos sustentables mediante el conocido método científico, permeando la resolución de problemas, elaboración de teorías y entendiendo el porqué, cómo y cuándo ocurre un fenómeno. “Para nadie es un secreto que en la actualidad el mundo contemporáneo está inmerso en un entorno globalizado, lo que ha traído como consecuencia la búsqueda permanente de estrategias competitivas (Unesco, 2003). Por supuesto, este aspecto resulta crucial en la actualidad porque se tiene un acceso ilimitado a la información, lo que admite que todos empleen las fuentes que generan las ideas de la investigación, las ideas surgen de acuerdo con el momento histórico que se vive y para satisfacer las necesidades propias de la sociedad. No obstante, la investigación como elemento básico continuará conservando su lugar de importancia en la ciencia, mediante el establecimiento de canales de comunicación 174 y estrategias de acción efectivas con miras a contribuir al fortalecimiento de las instituciones de educación superior (Berrouet, 2007). De esta forma, se establece una relación estrecha entre la ciencia y las nuevas tecnologías que hablan de la importancia de la investigación, basada en los paradigmas de investigación de mayor relevancia, vigentes en el campo científico de las disciplinas, donde se vuelve objeto de estudio de la ciencia y a su vez son herramientas que permiten desarrollar la exploración de diferentes contextos problemáticos a nivel social e individual. La presente idea de investigación resulta efectiva, dado que es necesario darse cuenta cómo la formación de los profesionales de la FUMC, responde a los retos de la sociedad actual del conocimiento y cómo las políticas de investigación de la FUMC, permean y hacen competente a un profesional que se forme bajo esta filosofía institucional. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Comprender el método del seminario alemán desde el modelo pedagógico institucional y su aporte en la formación de destrezas y competencias investigativas en los estudiantes de la Fundación Universitaria María Cano. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Caracterizar los elementos pedagógicos y didácticos inmersos en la estrategia metodológica del seminario alemán y su aporte en la formación de destrezas y competencias investigativas en los estudiantes de la Fundación Universitaria María Cano. Interpretar el modelo pedagógico institucional y su estrategia metodológica del seminario alemán en el desarrollo formativo de destrezas y competencias investigativas en los estudiantes de la Fundación Universitaria María Cano. Identificar los mecanismos formativos desde la metodología del seminario alemán para la enseñanza de destrezas y competencias investigativas en los estudiantes de la Fundación Universitaria María Cano. REFERENTE TEÓRICO Según Lasnier (2009), una competencia es un saber desenvolverse complejo, resultante de la integración, de la movilización y de la disposición de un conjunto de capacidades 175 y habilidades (de orden cognitivo, afectivo, psicomotor o social) y de conocimientos (conocimientos declarativos) utilizados de manera eficaz, en situaciones que tienen un carácter común, en este caso la característica particular tiene que ver con el conjunto de acciones orientadas a saber actuar desde la investigación formativa. El concepto competencia aparece en la década del setenta del siglo pasado, especialmente a partir de los trabajos de McClelland, en la Universidad de Harvard. Como consecuencia de los trabajos de Bloom surgió en la misma década un movimiento llamado “Enseñanza basada en competencias”, que se funda en cinco principios: 1) Todo aprendizaje es individual, 2) El individuo, al igual que cualquier sistema, se orienta por las metas a lograr, 3) El proceso de aprendizaje es más fácil cuando el individuo sabe qué es exactamente lo que se espera de él, 4) El conocimiento preciso de los resultados también facilita el aprendizaje, 5) Es más probable que un alumno haga lo que se espera de él y lo que él mismo desea, si tiene la responsabilidad de las tareas de aprendizaje (Tobón, 2004; Vergara 2008). Siguiendo los planteamientos investigativos y teóricos de Bloom la estrategia metodológica que soporta el modelo pedagógico institucional de la FUMC es el “seminario como método de formación e investigación” (seminario alemán) que se constituye en el principal referente de formación holística, puesto que desde los primeros niveles aporta al desarrollo de competencias y destrezas investigativas en cada uno de los estudiantes, que se despliegan en instrumentales, de pensamiento, procedimentales, de construcción conceptual, de construcción metodológica y metacognitiva. En consecuencia, en la Fundación Universitaria María Cano, la investigación permea cada una de las acciones docentes, esto hace que la fundamentación de los procesos académicos se alimente del continuo avance de la ciencia (Cerda, 2007). La investigación es entonces el pilar de los procesos formativos en cada programa académico e involucra actividades en el aula, en las prácticas, en semilleros y grupos de investigación. De igual forma el camino que tiene la docencia para validar sus procesos en el contexto real solo es posible a partir de su vínculo con la extensión y la proyección social. Esta interacción permite desarrollar acciones como acompañamiento a proyectos desarrollados por las comunidades y fortalecer el vínculo estado, universidad, empresa. 176 METODOLOGÍA Enfoque: Cualitativo - Interpretativo Tipo de estudio: Fenomenológico - Descriptivo de caso único Diseño: No experimental - Transversal Método: Inductivo completo. Técnicas de recolección de información: Rastreo documental, entrevista en profundidad y observación. RESULTADOS Una vez se realiza el análisis hermenéutico y fenomenológico, de cómo el método que sigue el modelo pedagógico institucional de la FUMC, aporta a la formación de destrezas y competencias investigativas en los estudiantes y docentes, se podrían plantear los siguientes resultados. Potencializar la creatividad, las destrezas y competencias investigativas como la capacidad para identificar, reflexionar, conocer, resolver un problema y expresar su mundo, como una manera diferente de pensar, sentir y actuar. Permiten un pensamiento crítico, un espíritu investigativo, además de la realización de metas y objetivos útiles, que puedan aplicar en su diario vivir, donde la educación está orientada a la forma de aprender y aprovechar el potencial innato de cada uno de los estudiantes de la educación superior. El generar conciencia acerca de la importancia para construir procesos investigativos en la FUMC hace que el conocimiento avance por medio de la indagación, generando compromiso, motivación y una actitud investigativa hacia una formación y educación integral. El potencializar destrezas investigativas desde la metodología del seminario alemán como estrategia que acompaña el modelo pedagógico institucional hace que los estudiantes sean creativos, recursivos y reflexivos frente a lo que aprenden y cómo lo aprenden, ampliando la visión de su existir. Por eso es necesario que desde la docencia se acoja el planteamiento epistemológico y metodológico que refiere el modelo educativo, en aras de conseguir la consolidación de una cultura investigativa que permee todas las gestiones realizadas por la FUMC en materia de formación holística. 177 CONCLUSIONES Adoptar y aplicar estrategias que generen compromiso institucional en todos los procesos de estudio, promoviendo valores personales, sociales y éticos frente a la cultura, la ciencia, tecnología e investigación. Para tener un espíritu investigativo es necesario una actitud favorable y motivada frente al conocimiento, además de ir potencializando las habilidades innatas desde tempranas edades. El papel del educador consiste en crear ambientes y condiciones favorables para la formación de destrezas y competencias investigativas con la intención de generar una cultura investigativa institucional, que redunde en acciones coherentes con los planteamientos que exige la sociedad actual del conocimiento. Las destrezas investigativas no solo generan adquisición de conocimientos, si no se llega a formar un espíritu investigativo, y para lograrlo se requiere la articulación, la comprensión de la epistemología del modelo pedagógico institucional, así también la del método que acompaña la estrategia formadora, que en este caso, representa una línea directa para la formación en investigación de los estudiantes, dadas las características metodológicas que estructuran la propuesta educativa de la FUMC. El método del seminario alemán articulado a la compresión del modelo pedagógico funciona como la estrategia sénior para formar, llevar y conducir al estudiante a la formación de las destrezas y competencias investigativas referidas a partir de las siguientes características: instrumentales, de pensamiento, procedimentales, de construcción conceptual, de construcción metodológica y metacognitivas. BIBLIOGRAFÍA BERROUET M., Félix (2007). Experiencia de iniciación en cultura investigativa con estudiantes de pregrado desde un semillero de investigación. Universidad de Antioquia. Facultad de Educación. Medellín. CALDERÓN, Jorge (2007). Reflexiones sobre los límites y alcances en la formación de investigadores. En: Uni-pluri/versidad. Vol. 7. N°1, pp. 14-22. 178 CERDA Gutiérrez, Hugo (2007). La investigación formativa en el aula. La pedagogía como investigación. Bogotá: Cooperativa Editorial Magisterio. CASAMAYOR LAIME, Z., FIGUEROA LESCAILLE, M., & HERRERA PEDROSO, A. I. (2009). 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Universidad de Antioquia. 179 TÍTULO: La crisis de la investigación en Colombia PONENTE: Mario Arango Jaramillo “Aprended a pensar y a cuestionar. Tened la confianza para formular vuestras propias teorías”. Patrinella Cooper, Intelectual gitana. Pienso que no es apropiado, como conceptúan algunos medios, plantear que la investigación afronta en Colombia un periodo crítico, porque la realidad es que la investigación tecno-científica aún no se ha institucionalizado entre nosotros, como un factor que contribuya a propiciar un desarrollo económico y social, que debe ser el propósito fundamental de cualquier país, bajo cualquier modelo político-económico. En Colombia los niveles de investigación siempre han sido muy bajos, con efectos marginales, aún a partir de los esfuerzos legales y presupuestales realizados por el Estado con la Ley 1286 de 2009 y sus ambiciosos propósitos, incluida la transformación de Colciencias en Departamento Administrativo, que le otorga participación permanente en los Consejos de Ministros. Frente a la situación que afronta la investigación en Colombia en los inicios del siglo XXI, tenía la idea inicial de elaborar una ponencia, es decir una propuesta sobre el tema planteado, para ser sometido al examen y resolución por parte de los asistentes a este evento. Sin embargo, al reflexionar sobre el anterior punto, llegué a la conclusión de que el tiempo disponible y los elementos a mi alcance, no me permitían elaborar un trabajo que ofreciera soluciones. En vista de lo anterior, me limitaré solamente a presentar algunas reflexiones que podrían darnos luces hacia el futuro para abordar el tema científicamente. Primera reflexión CIENCIA Y TECONOLOGÍA: ¿PRODUCTOS DE UN DESARROLLO ECONÓMICO Y SOCIAL? En occidente, el conocimiento científico y tecnológico se abriría camino al comenzar el siglo XVI, como resultado de la dinámica económica y social provocada por los grandes descubrimientos geográficos, los inicios del moderno colonialismo, el Renacimiento, la Reforma Protestante, la quiebra del modo de producción feudal y el auge acelerado de las relaciones capitalistas. 180 A lo largo del siglo XVII se intensificarían dos procesos en Europa Occidental. De una parte, se incrementarían las relaciones comerciales internas y externas, es decir, se ampliarían los mercados, con el consecuente incremento de la base productiva. De otra parte, se registrarían descubrimientos científicos sin antecedentes, realizados por Bacon, Kepler, Galileo, Descartes, Pascal, Newton… En el siglo XVIII se articularía el mercado mundial capitalista, con el consiguiente auge de la producción mercantil y el afianzamiento de la burguesía, con Inglaterra a la cabeza. Por ello no es casual que en ella surgiera la ciencia económica a partir de Adam Smith (1723-1790) y su obra cumbre La riqueza de las naciones (1776). El acelerado crecimiento de la demanda de mercancías, generaría para la manufactura, la necesidad de incrementar su oferta, y en ese contexto hacia 1765 el ingeniero escocés James Watt, vinculado a la Universidad de Glasgow, perfeccionaría la incipiente máquina de vapor para utilizarla masivamente en los sectores minero, industrial, ferroviario y náutico. Con la Revolución Industrial el mundo no volvería a ser el mismo. Por su parte, Francia, con su desarrollo económico y su tradición intelectual, daría origen a la Escuela Fisiocrática que con sus principios del laissez faire y del laissez passer impulsaría la teoría económica y política liberal y sería la cuna de investigadores sociales, filosóficos y políticos como Montesquieu, Voltaire y Diderot. Y así con las Revoluciones Francesa e Industrial, Occidente y gran parte del mundo cambiarían definitivamente. Si reflexionamos sobre el devenir económico, social y político de Europa Occidental entre los siglos XVI y XIX, podemos concluir que los procesos de generación de cultura y conocimiento, de ciencia y tecnología, fueron determinados y condicionados por desarrollos económicos y sociales y profundos cambios políticos, que provocaron radicales transformaciones en las sociedades europeas. En consecuencia podemos concluir que: La ciencia y la tecnología, resultantes de la investigación, son productos de un desarrollo económico y social, y no al contrario, como piensan algunos en nuestro medio: que la ciencia y la tecnología per se, pueden desencadenar procesos de desarrollo. Sin un modelo generador de desarrollo, no es posible propiciar la investigación científica y tecnológica. 181 La historia demuestra que para desencadenar procesos de desarrollo es imprescindible llevar a cabo profundos cambios en las estructuras políticas, económicas y sociales. Y estos cambios no se producen con la aprobación de normas jurídicas. Segunda reflexión ¿POR QUÉ SOMOS ASÍ? El reconocido investigador científico Emilio Yunis Turbay, egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, en su obra ¿Por qué somos así? se hace reflexiones sobre el carácter de los colombianos y las causas de la conflictiva realidad colombiana. Así por ejemplo, al reflexionar sobre la violencia que afronta Colombia desde hace más de medio siglo, anota que los colombianos no somos violentos por la genética, sino como resultado del proceso histórico del país… Y un punto que nos interesa a quienes tenemos vocación hacia la investigación: al reflexionar el profesor Yunis sobre el estado de nuestro desarrollo cultural, anota que la principal causa de nuestro atraso radica en “nuestra incapacidad para pensar”, ya que preferimos que “otros piensen por nosotros”, por lo cual “carecemos de un pensamiento crítico”, que es premisa para desarrollar investigación científica. Tercera reflexión EL FETICHISMO FRENTE A LA NORMATIVIDAD JURÍDICA Uno de los legados de la cultura hispánica, que aún subsiste en la sociedad colombiana, es el del culto a la norma jurídica, el de la sobrevaloración de la misma. Así, por ejemplo, siempre hemos creído que los conflictos sociales, independientemente de su magnitud, se solucionan simplemente con la aprobación de constituciones o leyes, o que los cambios estructurales que el país requiere, se alcanzan a través de normas jurídicas. Y por ello confiamos en que es suficiente con introducir en ellas los más avanzados conceptos, casi siempre inspirados en legislaciones foráneas de países desarrollados. Entre 1990 y 2009 fueron aprobados ambiciosas leyes y decretos que buscaban fomentar la investigación y la ciencia. Con la Ley 1286 de 2009 se reorganizó el Sistema 182 Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación, y entre 1992 y 2010 el presupuesto nacional sobre el tema que nos ocupa pasó de $60 mil millones a $180 mil millones, es decir se triplicó. Sin embargo, los resultados son precarios y Colciencias se debate en una interminable crisis. El Artículo uno de la Ley 1286 de 2009 evidencia la idolatría imperante en torno a la normatividad jurídica: “Articulo 1. Objetivo general. El objetivo general de la presente ley es fortalecer el Sistema Nacional de Ciencia y Tecnología y a Colciencias para lograr un modelo productivo sustentado en la ciencia, la tecnología y la innovación, para darle valor agregado a los productos y servicios de nuestra economía y propiciar el desarrollo productivo y de una nueva industria nacional”. El anterior texto legal evidencia la idolatría imperante en nuestro medio a la normatividad jurídica, pues se confía que mediante la Ley 1286 se fortalecería el SNCT y a Colciencias para alcanzar “un modelo productivo sustentado en la ciencia… y propiciar el desarrollo productivo y de una nueva industria nacional”. Recientemente el Gobierno de César Gaviria (1990-1994) acababa de adoptar el Consenso de Washington, que institucionalizó el modelo neoliberal, y el país entraba en un proceso acelerado de desmantelamiento de su base productiva nacional, en beneficio de las transnacionales, que, además de capitales, importaban de sus casas matrices conocimientos tecno-científicos para su exclusivo uso. En un país de la periferia capitalista, como Colombia, que aún no ha desencadenado un proceso de desarrollo económico y social y que además se caracteriza por la presencia de fenómenos como los siguientes, una norma como la Ley 1286 de 2009 no pasa de ser una ilusión: Hipertrofia a todos los niveles del aparato burocrático Corrupción e incompetencia de gran parte de sus funcionarios públicos Hipercentralización de las decisiones políticas públicas Elevados grados de violencia social, política y delincuencial Control de vastas regiones del país por caciques políticos, narcotraficantes, grupos guerrilleros y bandas criminales Orientación económica del país hacia las actividades extractivas y la producción de materias primas para el mercado internacional 183 Ausencia de auténticos partidos políticos y debilidad de las organizaciones sociales, interesados en un modelo de desarrollo económico y social Debilidad y poca vocación empresarial de la burguesía nacional. La mayoría de nuestros empresarios, más que tales, son negociantes. Cuarta reflexión DOCTORADOS Y MAESTRÍAS: ¿PARA QUIÉN O PARA QUÉ? Como resultado del acelerado proceso de colonización cultural norteamericana sobre los países de la periferia capitalista, como el nuestro, nos llega toda suerte de patrones culturales, que quizás tengan vigencia en países desarrollados, como la concepción de que el desarrollo económico y social se propicia simplemente mediante la formación, por parte de universidades, de investigadores del más alto nivel. Es cierto que nuestro sistema educativo es deficiente desde hace muchos años. Por ello, el déficit de la primaria se suple en el bachillerato, el de éste en el pregrado, el del pregrado en las especializaciones y el de éstas en maestrías y doctorados. Es un tema que conocemos quienes llevamos más de treinta años vinculados a la docencia. De ahí la variopinta de ofertas en posgrados, que no solo han elevado el costo de la educación, sino que generan falsas expectativas en materia salarial para los egresados en maestrías y doctorados. En una sociedad capitalista la cultura, la ciencia y la tecnología son simples mercancías dependientes de la oferta y la demanda. De ahí la pertinencia de plantearnos interrogantes como: ¿Investigar qué? ¿Investigar para qué? ¿Investigar para quién? La demanda investigativa en Colombia es cada vez más reducida, por circunstancias como las siguientes: Desde hace veinte años se registra un proceso acelerado de venta de nuestras empresas a transnacionales, que poca o ninguna demanda hacen de producción investigativa colombiana. Las nuevas inversiones están en poder de transnacionales, que se orientan a industrias extractivas o agroindustriales, que traen consigo los conocimientos tecno-científicos requeridos. 184 El 70% de nuestra economía es informal y atomizada, o delincuencial, que poca tecnología, ciencia e innovación necesitan inspiradas en modelos importados, pues con sus propios recursos desarrollan tecnologías precarias que satisfacen sus necesidades. El llamado Sistema Nacional de Ciencia y Tecnología que inspira Colciencias, y que éste fomenta, poca sintonía tiene con el país real. El factor tecnología en el proceso productivo hace relación a “el saber hacer y cómo hacer” en una realidad concreta. Es decir, se refiere a una tecnología socialmente apropiada, aspecto que se olvida frecuentemente en nuestro medio. Quinta reflexión ¿QUÉ UTILIDAD TIENEN LAS INVESTIGACIONES QUE REALIZAN LA MAYORÍA DE NUESTRAS UNIVERSIDADES? En los últimos años la mayoría de nuestras universidades han orientado parte de sus esfuerzos académicos y financieros en el montaje de procesos de investigación, motivadas, fundamentalmente, por la necesidad de obtener su acreditación. Como resultado se han organizado o reorganizado centros de investigación y se ha mejorado cualitativa y cuantitativamente la planta de docentes investigadores de tiempo completo. Al respecto es pertinente preguntarnos: ¿Tienen alguna utilidad, académica o económica para la FUMC, la mayoría de las investigaciones realizadas? ¿A quién realmente sirven? ¿Se justifica la dedicación de tiempo completo de los docentes a la investigación, al margen de la docencia? Sexta reflexión UNA INVESTIGACIÓN ALIENADA A FORMALISMOS Y FORMULISMOS Con todas las personas de cierta edad que he dialogado están de acuerdo con que durante sus periodos de pregrado, las cátedras y seminarios más pesados y aburridos eran los relacionados con “Metodología de la investigación”. A mí personalmente me aconteció lo mismo. Las razones, todos las conocemos. A los jóvenes que se inician en el proceso formativo hacia la investigación, se les hace más énfasis en los formalismos y formulismos que deben contener sus trabajos, para 185 que merezcan ser indexados, es decir, incluidos en listados que han pasado un estricto proceso de selección y análisis por parte de personas o instituciones especializadas, que incluyen criterios como: Calidad del contenido de la investigación Características técnicas y formales Uso (impacto) por parte de la comunidad científica Mi experiencia me enseña que los jóvenes que buscan orientarse hacia la investigación, se preocupan más por las características técnicas y formales, que por el contenido de los trabajos. A nuestros jóvenes investigadores poco se les fomenta o induce hacia procesos de observación y reflexión, que han sido desde tiempos inmemorables los fundamentos de la investigación científica. Igualmente se les restringe su capacidad analítica y la audacia de plantear hipótesis y crear teoría, pues se hace más énfasis en lo cuantitativo que en lo cualitativo. El modelo investigativo vigente por sus rígidas características y exigencias castra en los jóvenes investigadores su capacidad creativa. Séptima reflexión ¿CÓMO Y POR QUÉ CHINA LIDERA CON ESTADOS UNIDOS PROCESOS DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA? Al abordar el análisis de llamativos temas como la promoción de la investigación, la ciencia y la cultura en un país como Colombia, resulta oportuno reflexionar un poco sobre el caso de la República Popular China, que en un lapso de treinta años pasó de ser uno de los países más pobres y atrasados a transformarse en la segunda potencia económica mundial. Igualmente, en el ranking mundial de los países según el gasto en investigación y desarrollo, China ocupa el segundo lugar, después de Estados Unidos, según el índice US$PPA, que representa el PIB en valores de paridad de poder adquisitivo con base en Estados Unidos. El tercero y cuarto lugar lo ocupan Japón y Alemania, respectivamente. De acuerdo con diversos analistas especializados en el tema de China, si éste país lidera con Estados Unidos procesos de investigación tecnológica y científica, ello sería el 186 resultado de un contexto económico y social propicio, generado por las profundas reformas estructurales iniciadas a partir de la Revolución socialista de 1949, liderada por Mao Tse-tung, que desencadenó siete profundas transformaciones: La reforma agraria, iniciada en 1949, que entregó más de 120 millones de títulos de propiedad, conformó más de dos millones de cooperativas y luego en 1956 dio origen a las llamadas Comunas. Liberación de la mujer, pues hasta la Revolución china de 1949 las mujeres eran siervas subordinadas a los hombres, sin derecho alguno. La Revolución educativa y científica fue uno de los pilares de la Revolución china, que en su momento tuvo que afrontar un analfabetismo de más de 95%. La educación en la República Popular China hasta el más alto nivel, incluido el Phd, es absolutamente gratuita. Cubrimiento de la salud, con énfasis en la medicina preventiva y la combinación de las medicinas tradicionales chinas con la medicina occidental. Industrialización y nacionalizaciones de las grandes industrias, la banca y el comercio al por mayor. Muchos gerentes y ejecutivos no serían removidos de sus cargos y las pequeñas y medianas manufacturas permanecieron en manos privadas. La planeación económica. Desde sus inicios China orientó su economía bajo dictámenes señalados por el Estado. El primer Plan se ejecutó entre 1953 y 1957. La llamada Revolución Cultural (1966-1968) que movilizó masivamente la niñez y la juventud para que abrieran sus mentes al cambio y desecharan atávicas concepciones. Y en 1978, bajo la presidencia de Deng Xiaoping, se desencadenarían nuevas y profundas reformas económicas y sociales, que han sido incomprendidas o distorsionadas, que originarían un modelo en el cual conviven cinco economías diferentes, en un marco que está muy lejos de ser el modelo capitalista de mercado libre: Una economía estatal, inspirada en el tradicional modelo marxista y orientada por el Partido Comunista Chino, representada en grandes empresas estatales, 187 concentrada en sectores estratégicos como la banca, el sector energético, las industrias pesada y química, los medios masivos de transporte y los medios de comunicación (radio, televisión y prensa). Este sector representa alrededor del 30% del PIB. Una economía mixta, representada por la conformación de empresas con capital tanto del Estado chino como de diversas transnacionales. Este sector está ubicado en las zonas costeras, representa casi el 30% del PIB y tiene características como las siguientes: No hay libre circulación de capitales extranjeros ni libre inversión de los mismos de China, pues se requiere la autorización del Estado. No hay venta de empresas nacionales a empresas extranjeras. El Estado se reserva el derecho a ser socio de las empresas mixtas hasta un 51% del capital de las mismas. Las empresas extranjeras, asociadas a empresas chinas, se obligan a hacer transferencias tecnológicas y científicas. Una economía social, representada por miles de empresas de propiedad de las comunidades, que se originaron con la disolución de las antiguas Comunas, y por miles de cooperativas especialmente de ahorro y crédito. Esta economía predomina en la llamada China profunda, es decir, lejos de las zonas costeras. Representa alrededor del 25% del PIB. Una economía capitalista, de propiedad exclusiva de inversionistas de nacionalidad china, quienes no pueden remitir al exterior sus utilidades. Solo opera en aquellas áreas autorizadas por el Estado. Región con economía plena de libre mercado, representada por Hong Kong y Macao. Hong Kong es uno de los principales centros financieros y bursátiles del mundo. Segunda Bolsa de Valores en el Asia, después de Tokio. Me he detenido un poco en el modelo económico, social y político de la República Popular China, porque sus desconcertantes, y para muchos inexplicables éxitos, están ligados a sus éxitos en la investigación científica y tecnológica. Pero, desafortunadamente nuestra academia, por la desmedida influencia estadounidense, poco o nada se ha preocupado por indagar sobre las causas que han hecho, y hacen 188 posible el “milagro chino”, y lo que de éste podríamos aprender. He ahí, quizás, un tema que podría interesar a nuestros brillantes docentes egresados, o a punto de estarlo, de maestrías y doctorados. BIBLIOGRAFÍA Agudelo Villa, Hernando. Sin reformas fundamentales no habrá paz, Teoría del Color, Medellín, 2003. Arango Jaramillo, Mario. Aproximación al Modelo Socio-Económico de la República Popular China, Conferencia dictada el 13 de julio de 2011 en la Universidad de Antioquia, en semana dedicada a la República Popular China. Arango Jaramillo, Mario. La economía informal una transformación democrática. Universidad Cooperativa de Colombia, Medellín 2003. Child, Jorge. Los grandes poderes y la apertura económica. Ed. Grijalbo, Bogotá, 1992. es.wikipedia.org/wiki/Anexo:países-por-PIB-(PPA). Evers, Tilman. El Estado en la periférica capitalista. Siglo Veintiuno Editores, Bogotá. 1985. Furtado, Celso. Dialéctica del desarrollo. Fondo de Cultura Económica, Bogotá, 1977. Grosfoguel, Ramón. La descolonización de la economía política. Cuadernos de Investigación, Universidad Libre, Bogotá 2010. http//www.vinv.ucr.ac.cr/girasol-ediciones/archivo/girasol126/indexada.htm Ley 1286 de 2009. Martin, Hans-Peter y Schumann, Harald. La trampa de la globalización. El ataque contra la democracia y el bienestar. Editorial Santillana-Taurus, Madrid, 1998. Max-Neef, Manfred. Desarrollo a escala humana, una opción para el futuro. Ediciones Cepaur, Santiago, 1986. 189 Ocampo, José Antonio. La desindustrialización colombiana. El Tiempo, Sección Debes Leer, p. 8, Bogotá, julio 21 de 2013. Olle, Manuel. Made in China, el despertar social, político y cultural de la China contemporánea. Ediciones Destino, Barcelona, 1986. Puerta Lopera, Isabel Cristina. Sistema Nacional de Ciencia y Tecnología. Razeto, Luis. Desarrollo, transformación y perfeccionamiento de la economía en el tiempo. Universidad Bolivariana de Chile y Escuela Iberoamericana, Medellín, 2000. Tamames, Ramón. El siglo de China, de Mao a primera potencia mundial. Editorial Planeta, Barcelona, 2008. Yunis Turbay, Emilio. ¿Por qué somos así? Editorial Tenis, Bogotá 2003. 190 CONCLUSIONES Durante el VI Encuentro Nacional de Investigadores se contó con la asistencia de aproximadamente 45 personas, de las delegaciones de los programas en extensión procedentes de las ciudades de Neiva, Popayán y Cali, así mismo, con los docentes y semilleristas de Medellín; en general en el desarrollo del evento se evidenciaron casos de deserción y la participación no fue la esperada, una lástima pues se constituía en el escenario ideal para la reflexión y la confrontación de nuestro quehacer investigativo y de recibir aportes a los proyectos presentados. En el marco del VI Encuentro Nacional de Investigación, se presentaron 16 ponencias, por parte de los investigadores, y se otorgó reconocimiento a una presentación en categoría de sobresaliente y dos en categoría meritorio. Al inicio de cada jornada se contó con una conferencia, el primer día trató sobre “Consolidación de una Comunidad Científica” por Dr. Juan Carlos Robledo Fernández muy bien evaluada por el público asistente. El segundo día la conferencia fue sobre “Los Semilleros como espacio de formación en investigación” por Dr. Félix Rafael Berrouet Marimón. En el desarrollo del evento las exposiciones de las investigaciones se debieron centrar en un enfoque de investigación científica, el cual se considera como el proceso máximo que enriquece el sistema de conocimientos de la humanidad, dados su objeto, sus características, leyes y métodos, y debería ser siempre el centro de toda investigación , pero desafortunadamente se notó el poco énfasis al abordaje de los aspectos relacionados con los problemas metodológicos de la ciencia y de la investigación científica, dejando toda la fuerza expositiva en el diseño de la investigación y en los métodos de investigación, y si bien es cierto también son aspectos importantes, se hace necesario reorientar el desarrollo de los proyectos a un mayor rigor científico. La formación de los conceptos se constituye en un proceso complejo en el que se aplican diversos procedimientos racionales tales como la comparación, el análisis , la síntesis, la abstracción, la idealización, la generalización y otras, en las diferentes exposiciones no fueron fuertes las evidencias en relación a estos aspectos donde los conceptos de la ciencia son resultado que parten de conjeturas hipotéticas, que deben ser demostradas empleando métodos de investigación cuantitativa (educativa, empírica, racionalista) y/o cualitativa (interpretativa, inductiva, naturalista), para 191 próximos encuentros se deberá trabajar más en fortalecer la capacidad para diseñar y ejecutar investigaciones científicas mediante el empleo correcto de las leyes y métodos del proceso científico. Para ello será importante que quienes aspiren a participar en un encuentro de investigaciones tengan muy claro todo el proceso investigativo el cual se encuentra condicionado históricamente por las leyes del devenir social y está indisolublemente unido a la actividad práctica del hombre mediante la cual se comprueba. Considerando igualmente que este atraviesa dos momentos: uno sensorial en que la contemplación viva proporciona al hombre un conocimiento de las cualidades externas de los objetos, procesos y fenómenos de la realidad y otro racional en el que la facultad cognoscitiva superior del hombre elabora y generaliza los datos empíricos a través del pensamiento verbal, abstracto y lógico, y se les dé una orientación clara sobre los elementos fundamentales en la presentación de sus proyectos. Así mismo los asistentes deben constituirse en espectadores participantes, que aporten a la reflexión, que cuestionen e indaguen sobre lo expuesto, está participación se notó casi ausente en el evento, debe entenderse que quienes asisten, son quienes alimentan el espíritu investigativo y dan razones para perfeccionar y continuar adelante con cada una de las investigaciones, alrededor de lo cual se deberán pensar las estrategias que promuevan más la participación. El propósito de reunirnos en torno a los proyectos de investigación se cumplió, pero igualmente nos deja una tarea grande de fortalecer todas aquellas debilidades que se evidenciaron en el encuentro y que este tipo de eventos se repitan y se fortalezca tanto en las exposiciones como en una participación más proactiva por parte de todos los asistentes. Todo esfuerzo que se realice alrededor de los procesos investigativos, bien sea para el fortalecimiento de los investigadores y de aquellos que han emprendido el camino de aprender investigando, así mismo para el fortalecimiento de la conformación de semilleros como comunidad de aprendizaje que se articule al sistema de investigación de la Institución a través de los diferentes grupos de investigación. Todo nos lleva a aceptar la invitación que en el cierre del evento nos realizó el jefe del centro de investigaciones y desarrollo empresarial a redoblar esfuerzos en el campo de la investigación; a promover semilleros desde los programas a través de los docentes quienes en su contacto diario con los estudiantes son quienes en forma natural impulsan la conformación de estos, a descubrir las riquezas y progreso intelectual que 192 puede lograr un estudiante cuando se vincula al procesos investigativos, el cual se debe fortalecer desde la actividad académica privilegiada por la institución “El seminario como método de formación e investigación.” 193 PALABRAS DE CLAUSURA Por John Arbeláez Ochoa, Director del Centro de Investigación y Desarrollo Empresarial. En estos dos días hemos asistido a la presentación de los resultados del esfuerzo conjunto de investigadores, docentes y alumnos que han expuesto sus trabajos para que sean evaluados por pares amigos y en último término, nos ha servido de ejemplo, a la comunidad universitaria en general, de cómo se puede consolidar una comunidad científica de aprendizaje. Sólo el esfuerzo de cada uno de nosotros en la búsqueda del conocimiento en forma sistemática y regular, podrá ayudar a nuestra institución a subir los peldaños de la calidad que exige la problemática general de nuestra sociedad al igual que la exigida por los entes del país que regulan la actividad científica y de calidad para lograr el reconocimiento al que aspiramos y que diariamente leemos, como un ideal para alcanzar, en nuestra Misión y Visión Institucional. Los invito, en nombre de las directivas de nuestra institución a redoblar esfuerzos en el campo de la investigación; a promover semilleros desde los programas a través de los docentes quienes tienen contacto diario con nuestros estudiantes y quienes en forma natural deberían impulsar los semilleros; los invito a descubrir las riquezas y progreso intelectual que puede lograr un estudiante realizando trabajos investigativos. Al fin y al cabo nuestro método de enseñanza aprendizaje es el Seminario, método esencialmente investigativo. Nuestro agradecimiento a los ponentes, tanto de Medellín como de las extensiones, con nuestras felicitaciones por la calidad de los trabajos presentados. Nuestro agradecimiento a los investigadores y docentes por la dirección de los semilleros. Nuestro agradecimiento a los alumnos que con entusiasmo dedican parte de su tiempo a la investigación formativa, que se convierte en formación en investigación y en propio crecimiento personal como profesionales. Un agradecimiento muy especial a los jóvenes pasantes de EPM por su colaboración en la logística del evento y a todos los empleados de Servicios Generales. Nuestro agradecimiento, finalmente, a la Fundación Universitaria María Cano que, a través de sus altos directivos, ha permitido este espacio de intercambio para el enriquecimiento intelectual y para la conformación de una verdadera comunidad científica de aprendizaje. Este era el reto y estamos seguros de haberlo logrado. La meta para el año entrante será por lo tanto mayor. ¡Hasta el año que viene! ¡Muchas gracias! 194 195
