www.aragon.es/iaest Instituto Aragonés de Estadística / Demografía y Población Movimiento Natural de la Población. Estadística de defunciones. Aragón. Notas metodológicas. Contenido: Introducción. Estadísticas de defunciones Conceptos y definiciones. Lista reducida de causas de muerte (CIE-10) Lista infantil de causas de muerte (CIE-10) Lista perinatal reducida de causas de muerte (CIE-10) GOBIERNO DE ARAGÓN Departamento de Economía y Empleo Dirección General de Economía Instituto Aragonés de Estadística Movimiento Natural de la Población. Aragón. Notas metodológicas INTRODUCCIÓN La información contenida en el Movimiento Natural de la Población (MNP) tiene una larga historia, y forma parte de las actividades estadísticas de mayor antigüedad. El primer volumen, que se publicó en 1863 por la Junta General de Estadística del Reino, presentaba datos referidos al período 1858 a 1861 provenientes de los registros parroquiales. Desde entonces se publica en España información sobre los nacimientos, defunciones y matrimonios, con la única interrupción de los años 1871 a 1885 en que se implanta el Registro Civil del que se obtendrán, en lo sucesivo, los datos para estas estadísticas, partiendo de las reseñas contenidas en los boletines que se cumplimentan en el momento de inscribir los hechos demográficos en el citado Registro. El Movimiento Natural de la Población, hace referencia al recuento de los acontecimientos de las llamadas estadísticas vitales. Se trata, por tanto, de un recuento dinámico, que contabiliza los flujos de la población, frente a lo que sería uno de tipo estático, obtenido a partir de operaciones censales. Por su contenido, la información incluida en las estadísticas del Movimiento Natural de la Población permite, a partir de los fenómenos demográficos recogidos, el estudio de la evolución de la población en su dinámica natural, siendo los conceptos demográficos utilizados casi los mismos a lo largo de todos los años, sin otras variaciones que las originadas por el cambio de la fuente utilizada, al sustituirse, en el caso de los nacidos, a los bautizados por los inscritos en el Registro Civil y en el caso de los matrimonios al canónico por el civil. El conjunto de estadísticas que componen el Movimiento Natural de la Población son: - Estadística de nacimientos, partos y muertes fetales tardías - Estadística de defunciones - Estadística de matrimonios Todas ellas obtienen sus datos a partir de la información contenida en los Boletines Estadísticos de Parto, Defunción y Matrimonio que se cumplimentan en los Registros Civiles correspondientes. ESTADÍSTICAS DE DEFUNCIONES Para la elaboración de estas estadísticas se obtiene la información procedente de los Boletines Estadísticos de Defunción, así como la de los nacidos vivos fallecidos antes de las 24 horas que proceden de los Boletines Estadísticos de Parto, ya que como señalamos anteriormente, a www.aragon.es/iaest 3 Instituto Aragonés de Estadística Movimiento Natural de la Población. Aragón. Notas metodológicas efectos estadísticos, son a la vez contabilizados como nacidos vivos y como defunciones aunque no den lugar a inscripción como tal en el boletín de defunción. Al igual que en el caso de los partos, la referencia territorial es el lugar de residencia del fallecido, aunque en alguna de las tablas se tengan en cuenta el lugar de inscripción, simplemente por una cuestión de referencia numérica. Con anterioridad al año 1975 los acontecimientos demográficos iban referidos al lugar de inscripción del hecho, siendo a partir de entonces al lugar de residencia del causante del mismo. Este cambio se hizo necesario ya que la mayor parte de las defunciones y sobre todo los partos se producen en los centros hospitalarios situados en las grandes ciudades y no siempre en el municipio de residencia del causante. Ello quizás no tenga mayor repercusión si se trata de presentar los datos agregados provincialmente, pero sí adquiere una importancia fundamental a niveles de desagregación municipal. Al contrario de lo que ocurre con los partos, los Boletines Estadísticos de Defunción, que se cumplimentan al tiempo que el Cuestionario para la Declaración de Defunción, no suelen presentar excesivos problemas de falta de información. CONCEPTOS Y DEFINICIONES Sucesos inscritos Todos los que han sido registrados en los Registros Civiles pertenecientes al territorio de la Comunidad Autónoma de Aragón. Sucesos de residentes Los relativos a los residentes en la Comunidad Autónoma de Aragón, tanto los inscritos en los Registros Civiles de dicha Comunidad Autónoma como los inscritos fuera de la región pero de residentes aragoneses. Para los partos y nacimientos se considera la residencia de la madre; para las defunciones la residencia del fallecido y para los matrimonios se refiere a aquellos que tienen su residencia en Aragón. Referencia temporal La información a la que se hace referencia en las tablas presentadas en esta publicación, es aquella cuyo hecho demográfico (parto y nacimiento, defunción o matrimonio), ha tenido lugar durante el año correspondiente, independientemente de su fecha de inscripción. www.aragon.es/iaest 4 Instituto Aragonés de Estadística Movimiento Natural de la Población. Aragón. Notas metodológicas Ámbito territorial Información estadística de Aragón, presentada por provincias, capitales de provincia y delimitaciones comarcales, conforme a la Ley de Delimitación Comarcal de Aragón (Decreto legislativo 2/2006, de 27 de diciembre). Muerte fetal tardía Fallecimiento de un feto, muerto antes de su completa expulsión o extracción del cuerpo de la madre. Las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud para distinguir entre muerte fetal tardía y aborto, se basan en normas sobre la duración de la gestación, el peso y la talla. Sin embargo, ante la falta de criterios uniformes, el Instituto Nacional de Estadística considera para definirla, el feto muerto con seis o más meses de gestación. Defunción Es la desaparición definitiva de todo signo de vida en cualquier momento posterior al nacimiento. Por tanto, se incluyen a los nacidos vivos que mueren antes de las 24 horas de vida que se inscriben en el Legajo de Abortos y genera un Boletín Estadístico de Parto y pero no de Defunción. Dichos sucesos, a efectos estadísticos, se contabilizan como nacidos vivos y como defunciones. Causas de defunción Se define como la enfermedad o conjunto de ellas que son la causa de la muerte. Para su clasificación se ha utilizado la Clasificación Internacional de Enfermedades (C.I.E.), décima revisión de la Organización Mundial de la Salud (OMS), agrupada en una lista reducida de Grandes Grupos (I-XX). Saldo vegetativo Es la diferencia entre el número de nacimientos y el número de defunciones. Tasa Bruta de Mortalidad Es el número de defunciones por cada 1.000 habitantes para un territorio y período de tiempo determinado. Tasa de Crecimiento Vegetativo Es la diferencia entre el número de nacimientos y el número de defunciones por cada 1.000 habitantes para un territorio y período de tiempo determinado. Para la elaboración de las tasas se ha utilizado la media de la población correspondiente a la Revisión del Padrón Municipal de Habitantes a 1de enero de un año y del siguiente. www.aragon.es/iaest 5 Instituto Aragonés de Estadística Movimiento Natural de la Población. Aragón. Notas metodológicas LISTA REDUCIDA DE CAUSAS DE MUERTE. CIE-10 01-102 I-XXII. Todas las causas I. 001-008. Enfermedades infecciosas y parasitarias 1 001. Enfermedades infecciosas intestinales 002. Tuberculosis y sus efectos tardíos 003. Enfermedad meningocócica 004. Septicemia 005. Hepatitis vírica 006. SIDA 007. VIH+ (portador, evidencias de laboratorio del VIH,…) 008. Resto de enfermedades infecciosas y parasitarias y sus efectos tardíos II. 009-041. Tumores 009. Tumor maligno del labio, de la cavidad bucal y de la faringe 010. Tumor maligno del esófago 011. Tumor maligno del estómago 012. Tumor maligno del colon 013. Tumor maligno del recto, de la porción rectosigmoide y del ano 014. Tumor maligno del hígado y vías biliares intrahepáticas 015. Tumor maligno del páncreas 016. Otros tumores malignos digestivos 017. Tumor maligno de la laringe 018. Tumor maligno de la tráquea, de los bronquios y del pulmón 019. Otros tumores malignos respiratorios e intratorácicos 020. Tumores malignos del hueso y de los cartílagos articulares 021. Melanoma maligno de la piel 022. Otros tumores malignos de la piel y de los tejidos blandos 023. Tumor maligno de la mama 024. Tumor maligno del cuello del útero 025. Tumor maligno de otras partes del útero 026. Tumor maligno del ovario 027. Tumores malignos de otros órganos genitales femeninos 028. Tumor maligno de la próstata 029. Tumores malignos de otros órganos genitales masculinos 030. Tumor maligno del riñón, excepto pelvis renal 031. Tumor maligno de la vejiga 032. Otros tumores malignos de las vías urinarias 033. Tumor maligno del encéfalo 034. Otros tumores malignos neurológicos y endocrinos 035. Tumor maligno de sitios mal definidos, secundarios y de sitios no especificados www.aragon.es/iaest 6 Instituto Aragonés de Estadística Movimiento Natural de la Población. Aragón. Notas metodológicas 036. Tumores malignos del tejido linfático, de los órganos hematopoyéticos y de tejidos afines (excepto leucemia) 037. Leucemia 038. Tumores in situ 039. Tumores benignos 040. Síndrome mielodisplásico 041. Otros tumores de comportamiento incierto o desconocido III. 042-043. Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos, y ciertos trastornos que afectan al mecanismo de la inmunidad 042. Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 043. Ciertos trastornos que afectan al mecanismo de la inmunidad IV. 044-045. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 044. Diabetes mellitus 045. Otras enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas V. 046-049. Trastornos mentales y del comportamiento 046. Trastornos mentales orgánicos, senil y presenil 047. Trastornos mentales debidos al uso de alcohol 048. Trastornos mentales debidos al uso de drogas (drogodependencia, toxicomanía) 049. Otros trastornos mentales y del comportamiento VI-VIII. 050-052. Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos 050. Meningitis (otras en 003) 051. Enfermedad de Alzheimer 052. Otras enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos IX. 053-061. Enfermedades del sistema circulatorio 053. Enfermedades cardíacas reumáticas crónicas 054. Enfermedades hipertensivas 055. Infarto agudo de miocardio 056. Otras enfermedades isquémicas del corazón 057. Insuficiencia cardíaca 058. Otras enfermedades del corazón 059. Enfermedades cerebrovasculares 060. Aterosclerosis 061. Otras enfermedades de los vasos sanguíneos X. 062-067. Enfermedades del sistema respiratorio 062. Influenza (gripe) (incluye gripe aviar y gripe A) 063. Neumonía 064. Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (excepto asma) 065. Asma 066. Insuficiencia respiratoria www.aragon.es/iaest 7 Instituto Aragonés de Estadística Movimiento Natural de la Población. Aragón. Notas metodológicas 067. Otras enfermedades del sistema respiratorio XI. 068-072. Enfermedades del sistema digestivo 068. Úlcera de estómago, duodeno y yeyuno 069. Enteritis y colitis no infecciosas 070. Enfermedad vascular intestinal 071. Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 072. Otras enfermedades del sistema digestivo XII. 073. Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo XIII. 074-076. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 074. Artritis reumatoide y osteoartrosis 075. Osteoporosis y fractura patológica 076. Otras enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo XIV. 077-080. Enfermedades del sistema genitourinario 077. Enfermedades del riñón y del uréter 078. Enfermedades de los órganos genitales masculinos 079. Enfermedades de los órganos genitales femeninos y trastornos de la mama 080. Otras enfermedades del sistema genitourinario XV. 081. Embarazo, parto y puerperio XVI. 082. Afecciones originadas en el periodo perinatal XVII. 083-085. Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 083. Malformaciones congénitas del sistema nervioso 084. Malformaciones congénitas del sistema circulatorio 085. Otras malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas XVIII. 086-089. Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte1 086. Paro cardíaco, muerte sin asistencia y otra causa desconocida de mortalidad 087. Senilidad 088. Muerte súbita infantil 089. Resto de síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte XX. 090-102. Causas externas de mortalidad 090. Accidentes de tráfico de vehículos de motor 091. Otros accidentes de transporte 092. Caídas accidentales 093. Ahogamiento, sumersión y sofocación accidentales 094. Accidentes por fuego, humo y sustancias calientes 095. Envenenamiento accidental por psicofármacos y drogas de abuso 096. Otros envenenamientos accidentales www.aragon.es/iaest 8 Instituto Aragonés de Estadística Movimiento Natural de la Población. Aragón. Notas metodológicas 097. Otros accidentes 098. Suicidio y lesiones autoinfligidas 099. Agresiones (homicidio) 0100. Eventos de intención no determinada 0101. Complicaciones de la atención médica y quirúrgica 0102. Otras causas externas y sus efectos tardíos Notas: La CIE es una clasificación viva y por tanto afectada periódicamente por ciertas modificaciones. 1 Por motivos de comparabilidad, se incluye VIH+ (R75) (795.8) en el "Capítulo I. Enfermedades infecciosas y parasitarias" aunque la CIE-10 lo encuadra en el "Capítulo XVIII. Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte". Por recomendación de la OPS se incluye en este capítulo el SARS (Síndrome Respiratorio Agudo Severo) U04.9. LISTA INFANTIL DE CAUSAS DE MUERTE. CIE-10 01-54 I-XXII. Todas las causas 01-05 I. Enfermedades infecciosas y parasitarias 1 01. Enfermedades infecciosas intestinales 02. Enfermedad meningocócica 03. SIDA 04. VIH+ (portador, evidencias de laboratorio del VIH,...) 05. Resto de enfermedades infecciosas y parasitarias 06 II. Tumores 07-08 III. Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos, y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad 07. Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 08. Ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad 09-12 IV. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 09. Trastornos de las glándulas suprarrenales 10. Trastornos del transporte y del metabolismo de los aminoácidos 11. Fibrosis quística 12. Otras enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 13-15 VI-VIII. Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos 13. Meningitis (otras en 02) 14. Atrofia muscular espinal infantil, tipo I (Werdnig-Hoffman) 15. Otras enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos 16 IX. Enfermedades del sistema circulatorio 17-21 X. Enfermedades del sistema respiratorio 17. Infecciones agudas de las vías respiratorias 18. Influenza (gripe) (incluye gripe aviar y gripe A) 19. Neumonía 20. Asma 21. Otras enfermedades del sistema respiratorio 22-23 XI. Enfermedades del sistema digestivo 22. Obstrucción intestinal sin mención de hernia 23. Otras enfermedades del sistema digestivo 24 XII. Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo www.aragon.es/iaest 9 Instituto Aragonés de Estadística Movimiento Natural de la Población. Aragón. Notas metodológicas 25 XIII. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 26 XIV. Enfermedades del sistema genitourinario 27-39 XVI. Afecciones originadas en el periodo perinatal 27. Recién nacido afectado por condiciones de la madre no necesariamente relacionadas con el embarazo presente 28. Recién nacido afectado por complicaciones maternas del embarazo 29. Recién nacido afectado por complicaciones de la placenta, del cordón umbilical y de las membranas 30. Recién nacido afectado por otras complicaciones del trabajo de parto y del parto 31. Recién nacido afectado por influencias nocivas transmitidas a través de la placenta o de la leche materna 32. Trastornos relacionados con la duración de la gestación y el crecimiento fetal 33. Traumatismo del nacimiento 34. Trastornos respiratorios y cardiovasculares específicos del periodo perinatal 35. Infecciones específicas del periodo perinatal 36. Trastornos hemorrágicos y hematológicos del recién nacido 37. Trastornos endocrinos y metabólicos transitorios específicos del recién nacido 38. Trastornos del sistema digestivo del recién nacido 39. Otros trastornos originados en el periodo perinatal 40-48 XVII. Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 40. Malformaciones congénitas del sistema nervioso 41. Malformaciones congénitas del sistema circulatorio 42. Malformaciones congénitas del sistema respiratorio 43. Malformaciones congénitas del sistema digestivo 44. Malformaciones congénitas del sistema urinario 45. Malformaciones y deformidades congénitas del sistema osteomuscular 46. Anomalías congénitas múltiples 47. Anomalías cromosómicas 48. Otras malformaciones congénitas 49-50 V, XVIII Trastornos mentales. Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 1 49. Muerte súbita infantil 50. Otras afecciones, síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 51-54 XX. Causas externas de mortalidad 51. Accidentes de transporte 52. Broncoaspiración por alimentos y vómitos 53. Agresiones (Homicidios) 54. Otras causas externas Notas: 1 Por motivos de comparabilidad, se incluye VIH+ (R75) en el "Capítulo I. Enfermedades infecciosas y parasitarias" aunque la CIE-10 lo encuadra en el "Capítulo XVIII. Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte". Por recomendación de la OPS se incluye en este capítulo el SRAG (Síndrome Respiratorio Agudo Grave) U04 www.aragon.es/iaest 10 Instituto Aragonés de Estadística Movimiento Natural de la Población. Aragón. Notas metodológicas LISTA PERINATAL REDUCIDA DE CAUSAS DE MUERTE. CIE-10 01-93 I-XXII. Todas las causas 01-49 XV. Afecciones originadas en el periodo perinatal 01. Feto y recién nacido afectados por condiciones de la madre no necesariamente relacionadas con el embarazo presente 02-05. Feto y recién nacido afectados por complicaciones maternas del embarazo 06-10. Feto y recién nacido afectados por complicaciones de la placenta, del cordón umbilical y de las membranas 11-12. Feto y recién nacido afectados por otras complicaciones del trabajo de parto y del parto 13. Feto y recién nacido afectados por influencias nocivas transmitidas a través de la placenta o de la leche materna 14-17. Trastornos relacionados con la duración de la gestación y el crecimiento fetal 18-19. Traumatismo del nacimiento 20-28. Trastornos respiratorios y cardiovasculares específicos del periodo perinatal 29-32. Infecciones específicas del periodo perinatal 33-38. Trastornos hemorrágicos y hematológicos del feto y del recién nacido 39-42. Trastornos endocrinos y metabólicos transitorios específicos del feto y del recién nacido 43-45. Trastornos del sistema digestivo del feto y del recién nacido 46-48. Afecciones asociadas con la regulación tegumentaria y la temperatura del feto y del recién nacido 49. Otros trastornos originados en el periodo perinatal 50-82 XVII. Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 50-57. Malformaciones congénitas del sistema nervioso 58. Malformaciones congénitas del ojo, del oído, de la cara y del cuello 59-63. Malformaciones congénitas del sistema circulatorio 64-66. Malformaciones congénitas del sistema respiratorio 67. Fisura del paladar y labio leporino 68-70. Otras malformaciones congénitas del sistema digestivo 71. Malformaciones congénitas de los órganos genitales 72-76. Malformaciones congénitas del sistema urinario 77. Malformaciones y deformidades congénitas del sistema osteomuscular 78. Otras malformaciones congénitas no clasificadas en otra parte 79-82. Anomalías cromosómicas 83-89 I-XV,XVIII. Otras enfermedades del feto y del recién nacido 1 90-93 XX. Causas externas de lesiones ocurridas al recién nacido Notas: 1 Por recomendación de la OPS se incluye en este capítulo el SRAG (Síndrome Respiratorio Agudo Grave) U04 www.aragon.es/iaest 11