Su guía para el plan de atención por adelantado.

P L A N D E AT E N C I Ó N A N T I C I PA DA
Respetando las elecciones de atención médica:
Su guía para el plan de
atención por adelantado.
Tomando decisiones de atención médica
y eligiendo mi defensor del paciente.
Haga que su voz se escuche.
A ninguno de nosotros nos gusta pensar en esto, pero puede llegar el momento cuando
no podamos tomar decisiones importantes de atención médica por nosotros mismos.
¿Qué sucede si usted sufriera una lesión cerebral grave? ¿Qué sucede si una enfermedad
como el Alzheimer le hace imposible entender sus opciones médicas? ¿Quién va a hablar
por usted? ¿Quién va a saber qué es lo que usted hubiera querido? ¿Quién va a llevar a
cabo sus deseos?
Una Directriz Anticipada para la Atención/Asistencia Médica es un documento legal
que le permite escoger un “Defensor del Paciente.” Su Defensor del Paciente debe ser
una persona en la que usted confía. Debe ser alguien que usted quiere que hable y tome
decisiones médicas por usted si usted es permanentemente o temporalmente incapaz de
tomar sus propias decisiones.
Este documento legal también tiene otro propósito importante.
Le ayuda a expresar claramente su punto de vista para que su Defensor
del Paciente y sus médicos sepan qué tratamientos médicos usted
quisiera — y no quisiera — tener.
Es importante entender que una Directriz Anticipada para la
Atención/Asistencia Médica solo puede ser utilizada en situaciones
en las que usted no es capaz de tomar sus propias decisiones.
Nadie puede tomar decisiones por usted si usted todavía es capaz
de tomar esas decisiones y de hablar por sí mismo.
UN REGALO PARA SUS SERES QUERIDOS
Si usted no elige un Defensor del Paciente y complete el formulario para la Directriz
Anticipada para la Atención/Asistencia Médica, puede ser muy difícil para sus seres
queridos de tratar de adivinar qué es lo que usted quiere. Piense en una Directriz
Anticipada como un regalo para sus seres queridos así como una manera de asegurar que
usted siempre tendrá la palabra en su propia atención médica.
Cada persona de 18 años o más debería completar un documento de Directriz Anticipada
para la Atención/Asistencia Médica. Una enfermedad o lesión grave puede ocurrir en
cualquier momento. Es mejor estar preparado. Usted siempre puede cambiar su Directriz
Anticipada y nombrar un nuevo Defensor del Paciente en una fecha posterior al completar
otro documento.
Porciones de este documento fueron pre impresas con el permiso de la Sociedad Médica del Estado de Michigan.
Comience Teniendo Conversaciones
A medida que usted lee este folleto, piense en los tipos de atención médica que usted
quisiera recibir en diferentes ocasiones. Hable con sus familiares, amigos y medico(s)
sobre esto.
• ¿Qué tal si usted solamente pudiera ser mantenido vivo con el apoyo artificial?
• ¿Qué tal si usted estuviera muy enfermo con poca esperanza de supervivencia?
¿Quisiera usted que los médicos utilizaran RCP (resucitación cardiopulmonar) y otros
métodos para tratar de mantenerlo vivo?
• ¿Qué tal si usted estuviera en un coma irreversible o en un estado vegetativo persistente
— inconsciente y/o desprevenido de lo que le rodea y con muchas probabilidades de
permanecer en este estado por el resto de su vida? ¿Cuáles serían sus metas médicas?
Tener conversaciones acerca de estos temas importantes será de mucha ayuda mientras
usted completa el formulario de Directriz Anticipada para la Atención/Asistencia Médica.
Y estas conversaciones le ayudarán a sus seres queridos a saber por adelantado qué
tipo de atención médica usted quisiera en diferentes situaciones. Aquí están algunos
de los temas que usted debería conversar con sus familiares, amistades y Defensor(es)
del Paciente:
• Manejo del Dolor y Comodidad — Las enfermedades o lesiones graves a menudo incluyen
dolor que puede ser aterrador e incapacitante. Usted nunca debe de sentirse asustado
o avergonzado de pedirle a sus cuidadores de salud que le ayuden a manejar el dolor
o cualquier otro síntoma o preocupación que le esté causando malestar. Usted tiene el
derecho a tener su dolor controlado para que esté cómodo.
• Nutrición/Hidratación — La nutrición e hidratación suministrada médicamente (también
conocida como alimentación por sonda y líquidos intravenosos) son necesarios en
algunas ocasiones con el fin de ayudar a una persona a recuperarse de una enfermedad.
Para algunos pacientes, la nutrición suministrada médicamente puede ser de gran
ayuda. Pero puede haber momentos en que la enfermedad de una persona no puede
ser curada y la nutrición/hidratación suministrada médicamente simplemente prolonga
el sufrimiento. Hable con su familia, médico y Defensor del Paciente sobre si usted
quisiera nutrición/hidratación suministrada médicamente si usted estuviera en un
estado vegetativo persistente (PVS – por sus siglas en inglés) o en otra situación médica
con poca esperanza de recuperación.
• Donación de Órganos y Tejido — Usted quizá ya ha indicado en su licencia de conducir o
en el Registro de Donantes de Órganos de Michigan que usted quiere ser un donante
de órganos. Estos deseos también deberían ser escritos en su Directriz Anticipada para
la Atención/Asistencia Médica y transmitidos a su(s) Defensor(es) del Paciente y a
sus seres queridos. La ley en Michigan exige que los proveedores de atención médica
pregunten acerca de la donación de órganos en el momento de la muerte. Su médico
y los miembros de su familia deberían estar informados de sus deseos. Tomar esta
decisión ahora puede quitarle la carga a su familia y seres queridos de tener que tomar
tal decisión en momentos emocionalmente difíciles.
Eligiendo a un Defensor del Paciente
Su Defensor del Paciente debería ser alguien que lo conozca a usted, sus valores y sus
creencias. Él o ella tendrán que tomar decisiones importantes de atención médica y/o de
salud mental por usted si no es capaz de tomarlas usted mismo.
• Su Defensor del Paciente tiene que tener por lo menos 18 años de edad.
• El/ella puede ser un miembro de su familia, pero no necesita serlo. Debe ser alguien
que usted confía va a respetar sus deseos sin importar qué tan difícil pueda ser la
situación.
• Su Defensor del Paciente no puede ser su médico, su profesional de atención médica
o mental, o cualquier otro profesional que le esté proporcionado atención.
• Es importante hablar acerca de sus preferencias médicas con su Defensor del
Paciente y con su(s) medico(s) para que sepan lo que usted quiere.
• Un Defensor del Paciente no puede delegar su responsabilidad a otra persona. Pero
usted puede elegir un Defensor del Paciente Sucesor en caso de que su primer
Defensor del Paciente no sea capaz de llevar a cabo sus responsabilidades.
• Su Defensor del Paciente y su Defensor del Paciente Sucesor deben de estar
dispuestos a aceptar la responsabilidad que viene con este papel. El Formulario de
Aceptación del Defensor del Paciente en este folleto tiene que ser firmado por su
Defensor del Paciente y el Sucesor del Defensor del Paciente.
Comunicándose con sus Médicos
Mientras usted piensa acerca de estas decisiones importantes de atención médica y se
prepara para llenar los formularios de la Directriz Anticipada, querrá también hablar
de lo que piensa y siente con sus médicos. Sea abierto y honesto con sus médicos y
sus profesionales de salud mental. Ellos serán capaces de proporcionarle información
valiosa que le ayudará a tomar decisiones informadas.
Tal vez usted quiera también hablar de sus decisiones con otros profesionales de
atención médica como trabajadores sociales, y proveedores de atención espiritual.
Una vez que usted haya completado
su Directriz Anticipada, asegúrese
de darles una copia a sus médicos así
como a su Defensor del Paciente.
¿Qué debo hacer con mi Directriz Anticipada?
Usted deberá hacer varias copias de sus formularios de Directriz Anticipada completadas y mantenerlas en varios lugares.
• Dele una a su Defensor del Paciente.
• Dele una a su(s) Defensor(es) del Paciente Alternativo(s).
• Mantenga uno en su casa en dónde usted y los miembros de su familia puedan
encontrarlo fácilmente si usted necesita ir al hospital o llamar al 911.
• Dele una a cada uno de sus médicos y/o profesionales de salud mental.
• Mantenga una en su coche.
Revise su Directriz Anticipada cada vez que usted tenga un examen médico anual o
cada vez que una de los cinco Ds ocurra:
• Década — cuando inicie cada nueva década de su vida.
• Defunción (Muerte) — cuando experimente la muerte de un ser querido.
• Divorcio — si usted (o su Defensor del Paciente) experimenta un divorcio u otro
cambio familiar importante.
• Diagnóstico — si usted es diagnosticado con una condición de salud seria.
• Declive — si usted experimenta una disminución o deterioro significativo de una
existente condición de salud, especialmente cuando usted no es capaz de vivir solo.
¿Qué Pasa Si Cambio
de Parecer?
Si alguna vez usted cambia de parecer acerca
de cualquier sección de su Directriz
Anticipada — incluyendo a quién nombró
como su Defensor del Paciente — lo puede
cambiar en cualquier momento. He aquí lo
que debe hacer:
• Complete un nuevo documento de Directriz
Anticipada.
NO SE CONFUNDA
Basada en una ley de Michigan aprobada
en 1990, la “Designación de un Defensor del
Paciente” es legalmente vinculante y algunas
veces llamada un “Poder Notarial Duradero para
la Atención Médica.” No confunda el término
“Poder Notarial Duradero para la Atención Médica”
con el término “Poder Notarial Duradero,” el cual
está relacionado con sus decisiones acerca de sus
• Escriba, firme y ponga la fecha de una
declaración que confirma que usted está
cancelando su Directriz Anticipada anterior.
En la presencia de dos testigos, anuncie
que usted está cancelando su Directriz
Anticipada y notifique a su proveedor de
atención médica que ésta ha sido revocada.
Atención de Salud no puede tomar ninguna
• Destruya sus documentos y copias previas.
documento legal por separado.
asuntos financieros. Su Defensor del Paciente,
nombrado en su Directriz Anticipada para la
decisión acerca de sus finanzas, a menos que
usted elija a esa misma persona para llevar a
cabo decisiones financieras en su nombre en un
TÉRMINOS IMPORTANTES
Permitir la Muerte Natural (AND – por sus siglas en inglés)
Esta es una decisión que usted puede tomar acerca de cómo quisiera pasar sus
últimos días y horas. Si usted elige Permitir la Muerte Natural, los médicos y proveedores
de atención médica atenderán sus necesidades espirituales, sociales y físicas proporcionando atención para su comodidad de calidad (excluyendo medidas agresivas e
invasivas que no brindan comodidad) y promoviendo la presencia de la familia, amigos
y seres queridos.
Muerte Cerebral
El paciente es declarado muerto cuándo el médico determina que todas las funciones
cerebrales que mantienen a los órganos vitales vivos se han detenido.
Resucitación Cardiopulmonar (CPR – por sus siglas en inglés)
Un procedimiento de emergencia usado para tratar de reestablecer el ritmo cardiaco
cuándo el corazón y/o la respiración se han detenido. Mientras que esto es importante
en una emergencia, hay ciertas situaciones que podrían hacerlo no efectivo o incluso no
deseable. Es importante que usted hable sobre esto con su médico.
Código
Una respuesta de emergencia por un equipo médico para intentar revivir a un paciente
cuyo corazón o respiración se ha detenido.
El Cuidado para la Comodidad
Este es un medio de minimizar el dolor y otros síntomas. Incluye el apoyo de la familia
y los seres queridos así como la atención a su bienestar espiritual, social, emocional y
físico. Usualmente excluye las medidas agresivas e invasivas que le pueden causar a una
persona más sufrimiento sin ningún beneficio real.
Orden De No Resucitar (DNR – por sus siglas en inglés)
También conocida como “No Intente la Resucitación,” esta es una orden que debe estar
escrita por un doctor. Significa que no se va a intentar la resucitación cardiopulmonar
(CPR – por sus siglas en inglés) para restaurar la respiración y el ritmo cardiaco. Es
importante hablar sobre esto con su médico. Su médico podrá informarle si CPR será o
no de beneficio para usted.
Atención de Hospicio
Cuidado que atiende las necesidades físicas, emocionales, educativas, sociales y
espirituales de los pacientes con enfermedades terminales, sus cuidadores y familiares.
Proporciona un enfoque compasivo de atención médica cuando las medidas curativas ya
no son una opción. Los servicios de hospicio pueden ser proporcionados por un equipo
de profesionales y voluntarios en un hogar privado, un asilo de ancianos o en un hospital.
Cuidados Paliativos
Cuidado médico especializado para personas con una enfermedad seria. El cuidado
paliativo se enfoca en proporcionarle al paciente alivio de los síntomas, dolor y estrés de
una enfermedad con la misma atención al bienestar emocional y espiritual. El cuidado
paliativo es proporcionado por un equipo de médicos, enfermeras y otros especialistas
que trabajan con el médico de cabecera de una persona para proporcionar una capa
extra de apoyo. Este tipo de cuidado puede ser proporcionado al mismo tiempo que el
tratamiento que busca curar a la persona.
Estado Vegetativo Persistente (PVS – por sus siglas en inglés)
Una condición rara e incurable en la cual la persona es incapaz de hablar, pensar o
moverse intencionalmente, pero la respiración y el ritmo cardiaco continúan con
períodos de aparente desvela y sueño.
Condición Terminal
Una condición causada por una enfermedad o lesión incurable en la cual la muerte
se espera en cuestión de días o meses. Algunas veces los procedimientos de
mantenimiento de la vida pueden ser considerados solo como una prolongación del
proceso de morir.
Nosotros, Mercy Health y Trinity Health, servimos
juntos en el espíritu del Evangelio como una
presencia sanadora compasiva y transformadora
en nuestras comunidades.
Como una organización con base en la fe, nosotros creemos que la vida humana
es un don sagrado de Dios. Todas las personas, sin importar su condición médica,
poseen dignidad y son dignas de respeto, protección y una excelente atención.
El respeto por la dignidad y vida humana demanda que cuidemos
razonablemente nuestras vidas. Dicho respeto, sin embargo, no significa que
debemos de hacer todo lo posible para extender la vida física, especialmente
cuando la muerte es inevitable o cuando los tratamientos serían demasiado
desfavorables para el paciente. Los valores y deseos de un paciente con relación
a las decisiones médicas serán respetados siempre y cuando la solicitud no sea
contraria a las enseñanzas de nuestra Iglesia Católica (ej. suicidio asistido).
Si llegaran a haber inquietudes acerca de las decisiones médicas del paciente,
siempre valoramos la oportunidad de tener conversaciones respetuosas
y compasivas con el paciente y/o la familia para llegar a una resolución
mutuamente acordada.
Para preguntas o mayores informes, por favor llame al
616.685.6115 o visite MercyHealth.com/ACP
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