Malaria - PAHO/WHO

Malaria
(Paludismo)
Descripción
La malaria en el ser humano es una enfermedad parasitaria causada por la infección por una o más de cuatro
especies de parásitos protozoarios intracelulares: Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale y P. malariae. Las
infecciones por Plasmodium falciparum y P. vivax son
las mas comunes en todo el mundo, pero las infecciones por P. falciparum constituyen el problema de salud
pública más grave, debido a su tendencia a ser graves
o mortales. Las manifestaciones clínicas iníciales de la
malaria son inespecíficas y similares entre especies. La
malaria por P. falciparum presenta normalmente un
cuadro clínico muy diverso con fiebre, escalofríos, mialgia y artralgia, cefalea sudoraciones, diarrea, vómitos y
otros signos inespecífico.
AGENTES INFECCIOSOS
Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale y P. malariae,
parásitos protozoarios.
RESERVORIO
Los seres humanos son el principal reservorio de la malaria
humana.
MODO DE TRANSMISIÓN
Se transmite en su mayor parte por la picadura de un
mosquito hembra infectante del género Anopheles. La
mayoría de las especies se alimentan de noche, algunos
vectores importantes también pican al atardecer o en
las primeras horas de la mañana.
PERÍODO DE INCUBACIÓN
El periodo de incubación es aproximadamente de 9 a 14
días para P. falciparum, de 12 a 18 días en el P. vivax y P.
ovale, y de 18 a 40 días para P. malariae. Algunas cepas
de P. vivax, principalmente de zonas templadas, pueden
tener un período de incubación de 6 a 12 meses. Cuando la infección se debe a una transfusión de sangre, el
PI suele ser breves, pero pueden llegar hasta unos dos
meses.
PERÍODO DE TRANSMISIBILIDAD
Los seres humanos pueden infectar a los mosquitos mientras que existan gametocitos infectantes en sangre varían
según especies.
SUSCEPTIBILIDAD
La susceptibilidad es universal, excepto en algunas personas con rasgos genéticos específicos. En comunidades
con alta endemicidad, donde la exposición es continua
durante muchos años, los adultos tienen una inmunidad
parcial adquirida.
MÉTODOS DE CONTROL
Medidas preventivas
Comunitarias
1- La colocación de mosquiteros tratados con insecticidas.
2- El rociamiento del interior de la vivienda con insecticidas de acción residual.
3- El control de las etapas larvarias de los vectores mediante la eliminación de los criaderos de mosquitos.
4- En zonas de transmisión estable, moderada o
intensa, de P. falciparum, el tratamiento preventivo
intermitente con una dosis curativa completa de un
antimalárico eficaz.
5- Vigilancia y notificación semanal.
Medidas de protección personal y tratamiento de los viajeros
no inmunes.
1- Medidas para reducir el riesgo de picaduras de
mosquitos.
2- Las personas que están o van a estar expuestas a los
mosquitos en zonas maláricas deben conocer los principios de la protección de la malaria; ser conscientes
del riesgo, evitar las picaduras, tomar quimioprofilaxis y
consultar de inmediato para realizar diagnóstico.
3- Medidas especificas con las mujeres embarazadas y
niños pequeños que viajen.
4- Quimioprofilaxis
5- Tratamiento de reserva para casos de urgencia.
6- Tratamiento al retornar
Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato
1- Notificación a la autoridad local de salud: es obligatoria.
2- Aislamiento: en los pacientes hospitalizados se
tomarán precauciones en relación con la sangre y se
protegerán de los mosquitos mientras tengan gametocitos en sangre.
3- Desinfección concurrente, Cuarentena e Inmunización de los contactos: no corresponde
4- Investigación de los contactos y de la fuente de infección.
Medidas en caso de epidemia
Evaluar la naturaleza y la existencia de la situación
epidémica.
Medidas internacionales
1- Desinsectar aviones y barcos antes del embarque y
al llegar a su destino.
2- Realizar tamizaje y tratar a los inmigrantes, refugiados trabajadores temporeros e individuos que puedan
estar infectados.
Heymann David L. El control de las enfermedades transmisibles. 19a ed. – Washington. DC: OPS 2011. (Publicación Científica y
Técnica No. 635) pág. 485 – 508 - ISBN 978-92-75-31635-1 Reimpreso en 2013