Seminario de capacitación para la colocación del ACEDIM Primeros Auxilios COMO ACTUAR EN CASO DE ACCIDENTE EN UNA OBRA Dr. Ernesto Ballenas En una obra de construcción frecuentemente se producen diferentes tipos de accidentes, el objetivo de los programas de seguridad de obra son evitarlos, sin embargo de producirse estos, es muy importante saber como actuar inmediatamente. Ante cualquier accidente, en general, tome en cuenta lo siguiente: Verificar la seguridad de la escena del accidente. Obtener datos acerca del mecanismo de lesión. Solicite permiso al paciente para ayudar, con objeto de brindar seguridad; si está inconsciente debe acercarse hablándole fuerte y moviéndolo con cuidado en caso de que sea sordo. Actúe con seguridad: si tiene dudas mejor no haga nada. Es probable que el auxilio que preste no sea el adecuado y que contribuya a agravar el problema. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, lo que da confianza al lesionado y a sus acompañantes. Su actitud puede evitar que los heridos caigan en estados de pánico. En ningún momento deje sola a la víctima; si usted está solo, solicite la ayuda necesaria o bien active el sistema de urgencias médicas. Efectúe una revisión de la víctima para descubrir lesiones distintas a la que motivó su atención y que no pueden ser manifestadas tanto por el afectado como por sus acompañantes. TRAUMATISMOS Se considera traumatismo, en general, cualquier agresión que sufre el organismo a consecuencia de la acción de agentes físicos o mecánicos. Los traumatismos articulares evidentemente son los traumatismos que provocan lesiones en las articulaciones óseas o en los elementos que las componen: Esguince: es la separación momentánea de las superficies articulares, que producen la distensión de los ligamentos. Se caracterizan por: 1 Seminario de capacitación para la colocación del ACEDIM Primeros Auxilios o Dolor intenso. o Inflamación de la zona. o Impotencia funcional más o menos manifiesta; imposibilidad de realizar movimientos habituales de esa articulación. Primeros auxilios en caso de esguince: o Inmovilizar la articulación afectada mediante un vendaje compresivo. o Aplicar frío local. o Valoración de la lesión por personal especializado. Luxación: es la separación permanente de las superficies articulares. Sus síntomas son: o Dolor muy agudo. o Deformidad (comparar con el miembro sano), debida a la pérdida de las relaciones normales de la articulación. o Impotencia funcional muy manifiesta. Primeros auxilios en caso de luxaciones: o Inmovilizar la articulación afectada tal y como se encuentre. o No reducir la luxación. o Traslado a un centro sanitario para su reducción y tratamiento definitivo por personal especializado. Fractura: es la pérdida de continuidad en el hueso. Es importante tener en cuenta algunos factores. Sus síntomas son: o Dolor que aumenta con la movilización de la zona. o Deformidad, desdibujo, (según el grado de desviación de los fragmentos), acortamiento, etc. o Inflamación y amoratamiento. o Impotencia funcional. Primeros auxilios en caso de fracturas: o No movilizar al accidentado si no es absolutamente necesario (riesgo de incendio, etc.) para evitar agravar la fractura. o Retirar anillos, pulseras y relojes (en caso de afectar la extremidad superior). o Explorar la movilidad, sensibilidad y pulso dístales. o Inmovilizar el foco de la fractura (sin reducirla), incluyendo las articulaciones adyacentes, con férulas rígidas, evitando siempre 2 Seminario de capacitación para la colocación del ACEDIM Primeros Auxilios movimientos bruscos de la zona afectada o moviéndola, de ser necesario, en bloque y bajo tracción. o Traslado a un centro sanitario para su tratamiento definitivo. o Cubrir la herida con apósitos estériles en el caso de las fracturas abiertas, antes de proceder a su inmovilización y cohibir la hemorragia (en su caso). 3. ELECTROCUCION La electrocución es un accidente que puede ocurrir en el trabajo, producido por una descarga eléctrica provocada por distintos motivos. Cualquier lesión debida a la electricidad es potencialmente grave, tanto si se ha producido por alta tensión como por la tensión doméstica de 220 voltios. La electricidad se extiende a todos los tejidos del cuerpo y llega a causar daños profundos y generalizados, aun cuando exteriormente la piel no muestre más que una pequeña señal en el punto de contacto con la corriente. Una instalación de un aparato eléctrico en mal estado puede producir descargas eléctricas. Esto se da por que el cuerpo actúa como intermediario entre el conductor eléctrico y la tierra, pasando la corriente por todos los tejidos y causando las lesiones a los mismos, pudiendo llegar a ocasionar la muerte por paro cardiorrespiratorio. El shock que produce en el individuo la corriente eléctrica, que entra y sale del cuerpo, puede derribarlo, provocarle la pérdida de conciencia o incluso cortarle la respiración e interrumpir los latidos cardíacos. Primeros auxilios en caso de electrocuciones: o Interrumpir de inmediato el paso de la corriente, ya sea desconectando el conductor causante de la descarga, cerrando el interruptor del contador o mediante el dispositivo diferencial, y luego atender a la víctima. Si no se hiciera así, ésta podría estar "activada" y cualquiera que la tocase recibirá una nueva descarga. Esto no es aplicable a los heridos por el rayo, que pueden recibir atención inmediata sin riesgos. o Si la electrocución se ha producido en una línea de alta tensión, es imposible portar los primeros auxilios a la víctima y muy peligroso acercarse a ella a menos de veinte metros. En estos casos, lo indicado es pedir ayuda a los servicios de socorro y solicitar a la compañía que corte el fluido eléctrico. 3