REGULACION ACTIVIDADES DE PREGRADO DE ALUMNOS DE

Código : COLDAS
PROTOCOLO DE REGULACION
ACTIVIDADES DE ALUMNOS
CARRERA DE LA SALUD DEL
HOSPITAL DR.MAURICIO
HEYERMANN TORRES ANGOL
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
COLDAS
Versión:1.0
Páginas: 1 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
PROTOCOLO DE REGULACION ACTIVIDADES
DE ALUMNOS CARRERA DE LA SALUD DEL
HOSPITAL DR.MAURICIO HEYERMANN TORRES
ANGOL
Índice
Sección
Objetivo
Alcances
Responsabilidades
Documentos relacionados
Definiciones
Descripción del proceso
Procedimientos según
carreras
Evaluaciones
Registros
Indicadores
Actualización
Bibliografía
Anexos
Preparado por:
Eu. Carmen Iturriaga Poblete
Subdirección Gestión del
Cuidado y Presidenta Comité
COLDAS
Comité COLDAS
Página
2
2
3
5
6
7
10
35
35
36
39
39
40
Revisado por:
Dr. Pedro Hoffmann León
SDM
Eu. Claudia Navarro Soto
Encargada Oficina Calidad y
Seguridad Hospital de Angol
ICI. Ana Manríquez Benítez
Encargada Autogestión
Hospital Angol
Aprobado por:
Sr. René Lopetegui
Carrasco
Director Hospital Dr.
Mauricio Heyermann
Torres Angol.
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ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
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Páginas: 2 de 45
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Subdirección Gestión del Cuidado
1. OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL
Regular y definir las actividades de los alumnos de pregrado de carreras del
área de salud, estableciendo las exigencias y limitaciones que garanticen la
calidad y oportunidad en la atención clínica según carrera y nivel de formación,
con la finalidad de proteger la seguridad de los pacientes y velar por el efectivo
respeto de sus derechos en todas las áreas del Hospital
Dr. Mauricio
Heyermann T. de Angol.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1) Garantizar la seguridad de los pacientes y la calidad de las
prestaciones.
2) Asegurar continuidad en la supervisión de alumnos de pregrado de
carreras del área de salud con instituciones en convenio.
3) Proteger los derechos de los pacientes.
4) Asegurar el cumplimiento de la actividad asistencial por sobre la
docente en horario institucional.
5) Normalizar
las actividades asistenciales
de las prácticas clínicas
según nivel académico, a realizar por los alumnos de pregrado de
carreras del área de salud,
2.
ALCANCE:
Este protocolo
será aplicado en las áreas clínicas en atención cerrada y
consultorio adosado de especialidades (CAE) del Hospital Dr. Mauricio
Heyermann T. a alumnos de pregrado de las carreras del área de la salud, de
instituciones que participan del convenio docente asistencial.
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3. RESPONSABLES
La tarea de supervisión durante la estadía de los alumnos en las diferentes
áreas del Hospital Dr. Mauricio Heyermann T. de Angol recaerá en:
Profesional
Responsabilidad
Docente de Institución
•
formadora
Entrega
de
lista
certificación
alumnos
y
respectiva
de vacunación para
Anti -
Hepatitis B a Comité COLDAS
•
Entrega de documentación relacionada con
objetivos
de
la
practica
y
manejo
de
procedimientos según nivel académico del
alumno a Coordinadores de cada área
•
Entrega de
calendarización de supervisiones
programadas
/
•
Difusión de este protocolo a personal asignado.
Tecnólogo
•
Recepción de los alumnos
Medico / Kinesiólogo /
•
Orientación e Inducción al servicio
Nutricionista
/
•
Determinar supervisor profesional responsable
o
•
Control y supervisión de la practica según nivel
Medico
/
Matrona
Enfermera
/
Fonoaudiólogo,
Jefe
Coordinador de área
académico del alumno
•
Aplicar pautas de supervisión de IAAS y de
Seguridad del paciente
•
Evaluación final de practica
/
•
Recepción de los alumnos
Tecnólogo
•
Supervisión de practica
medico / Kinesiólogo /
•
Hacer cumplir normas del establecimiento y del
Medico
Matrona
/
Enfermera
/
Nutricionista
/
área.
Fonoaudiólogo, a cargo
•
Educación incidental
del alumno ( TUTOR )
•
Informe escrito evaluación de practica
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SALUD
/
Matrona
•
Supervisión de practica
Tecnólogo
•
Hacer cumplir normas del establecimiento y del
medico / Kinesiólogo /
encargado
paramédico
del
área.
•
Nutricionista de turno
Técnico
alumno
Educación incidental
•
Educación incidental
•
Acompañamiento
por turno (en el caso de
la
carrera
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/
Enfermera
/
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Medico
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de
y
guía
permanente
del
alumno
técnico
paramédico)
•
Comité COLDAS
Regulación actividades de pregrado alumnos
de carreras áreas de la salud.
•
Supervisar convenios vigentes
•
Autorización de practicas
•
Hacer cumplir este protocolo
•
Elaborar, implementar y evaluar planes de
mejoras relacionados a este Protocolo
Encargada
Oficina
de
•
Calidad
Analizar
protocolo
indicadores
para
la
de
aplicación
regulación
del
actividades
pregrado de las carreras de área de salud. .
•
Socializar resultado de análisis de indicadores
con equipos directivos y equipos clínicos.
Subdirección Gestión del
Cuidado
•
Encargado del indicador ante el COLDAS y de
ingresar datos a SIS-Q del personal de
Enfermería y alumnos.
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Subdirección Medica
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• Encargado del Indicador ante el COLDAS y de
ingresar datos a SIS-Q del personal médico y
áreas de apoyo.
Director
•
Apoyar decisiones tomadas en COLDAS.
•
Asegurar
recursos
necesarios
para
el
cumplimiento de este protocolo.
5.
DOCUMENTOS RELACIONADOS:
- Normativa Docencia (Normativa Nº 18 de COLDAS)
- Resolución Exenta Nº 416, del 09 marzo de 2010, “ Metodología Para
Determinar La Capacidad Formadora De Los Establecimientos De Los
Servicios De Salud Mediante La Aplicación De Estándares Y Criterios De
Ajuste”
- Manual de Acreditación de Calidad
- Convenio docente asistencial Hospital Dr. Mauricio Heyermann T. de
Angol con Institución correspondiente.
- Protocolo: Regulación actividades pregrado carreras de área salud.
- Documentación que debe entregar el Docente por cada alumno en
cada área de práctica al momento de ingreso a su práctica:
Carpeta con:
-
Informe personal de cada alumno (rendimiento escolar condiciones de
salud certificación de vacuna Anti - Hepatitis B y vulnerabilidad social)
-
Pauta de evaluación individual
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6) DEFINICIONES
 COLDAS: Comité Local Docente Asistencial
 CAMPO CLINICO: Institución en las cual los alumnos realizan sus
practicas de acercamiento y profesional, con programa establecido por su
institución formadora.
 TUTOR: Medico / Enfermera / Matrona / Tecnólogo medico / Kinesiólogo /
Nutricionista / Fonoaudiólogo, Profesional que asume la responsabilidad
de guiar y supervisar al alumno en el establecimiento, especialmente en
las Experiencias Clínicas de Mayor Duración, evaluando su pasantía en el
Hospital
 DOCENTE
DE INSTITUCION FORMADORA: Es el docente clínico a
cargo del alumno y el encargado de la coordinación con profesionales y
tutor de la institución.
 PROGRAMA DE INDUCCION: Programa establecido por la institución en
el cual están descritas las normas a aplicar, organigrama de la institución,
cronograma y Carta Gantt de su periodo de inducción y/o orientación en el
área en el cual realizará su pasantía, como así lo propio de cada unidad.
 EVALUACION: Proceso en el cual el alumno de acuerdo a los objetivos
de su pasantía, en una pauta preestablecida por su organismo formador y
en los tiempos que ellos determinen, se medirán el cumplimiento de sus
competencias y habilidades adquiridas.
 OBJETIVOS DE EXPERIENCIA CLÍNICA: Objetivos operacionales,
que se explicitan en un documento, permitiendo así al alumno
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alcanzar las competencias y habilidades propuestas por la
asignatura que cursa.
6. DESCRIPCION DEL PROCESO:
El Hospital de Angol a través de COLDAS
“Metodología
para
determinar
la
anualmente según
capacidad
formadora
de
los
establecimientos de los servicios de salud mediante la aplicación de
estándares y criterios de ajuste” asigna cupos para los alumnos área de
salud en cada área
institución
clínica, los que son informados por escrito a la
formadora correspondiente, a su vez la institución debe
informar por escrito y con debida anticipación la nómina de alumnos que
rotarán por cada unidad del establecimiento.
Los alumnos deben llegar acompañados de sus docentes y presentarse
a
Medico / Enfermera / Matrona / Tecnólogo medico / Kinesiólogo /
Nutricionista / Fonoaudiólogo Jefe y coordinador(a) de cada área en su
primer día de práctica, quien posteriormente
junto al docente debe
presentar al alumno con el tutor del área correspondiente. Los alumnos
efectuarán sus prácticas bajo la supervisión del docente y tutor
designado.
Los alumnos desarrollarán habilidades en las áreas asignadas, se espera
que logre los objetivos de la experiencia clínica y competencias que
implica adquirir habilidades, reforzar conocimientos y desarrollar
conductas acordes a las funciones que deberá realizar en la atención
prestada al paciente, junto al equipo salud donde le competa trabajar.
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Este proceso es gradual y dependerá del alumno. Todas las actividades
que va realizando el alumno deben ser en compañía del docente y/o
tutor, solo cuando este en condiciones de realizarlo sin su ayuda será
autorizado por ellos.
Se deja establecido que cada alumno durante su pasantía en el área
asignada debe:
1. Manejar conceptos básicos de IAAS
2. Cumplir con las normas
y protocolos establecidos
en
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T De Angol y realizar su
quehacer dentro del marco jurídico-legal, sin poner en riesgo
a la institución por errores cometidos durante su periodo de
pasantías de formación profesional y/o Técnicas.
3. Considerar al paciente y su familia como personas en su
integralidad biopsicosocial y espiritual
4. Mantener
actitudes
sobrias,
evitando
estridencias
y
desviaciones del lenguaje formal.
5. Utilizar un uniforme adecuado y correspondiente a la
institución, alumnos con pelo largo deben mantenerlo
tomado.
6. Utilizar identificación con el dispositivo otorgado por su
Institución educacional.
7. Mantener la confidencialidad de todo dato sensible que haya
llegado a su conocimiento por la circunstancia de la actividad
docente.
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8. Resguardar documentos del establecimiento a los que tenga
acceso durante su práctica.
9. Realizar actividades específicas
a su carrera y nivel
académico durante el periodo que dura su práctica.
10. Cumplimiento estricto del programa de pasantía.
11. Hacer buen uso de los insumos y bien común del servicio.
(De ser necesario deberán traer insumos para su utilización)
RESTRICCIONES DE LOS ALUMNOS
•
Inasistencias injustificadas.
•
Realizar actividades que no sean propias del programa de
su pasantía o que atenten a la seguridad y dignidad del
paciente.
•
Realizar actividades sin supervisión docente.
•
Ausentarse de su área de desempeño sin autorización del
tutor.
•
Realizar actividades que no sean propias de su programa
de pasantía.
•
Entregar información a familiares y visita sin la
autorización y supervisión del tutor
•
Realizar actividades en la cuales no tenga competencia
teórica o habilidades adquiridas en la práctica.
•
En todas las actividades deberá prevalecer la labor
asistencial sobre la docente.
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7. PROCEDIMIENTO SEGÚN CARRERA DEL ALUMNO Y
NIVELES:
A.- Alumnos de Técnico de Enfermería / TENS
Ítem
Aseo y Confort de Pacientes
Básicos
Aseo y Confort de Pacientes
Críticos
Control de signos vitales
Administración de Medicamentos
VO
Administración de medicamentos
EV bolo, antibióticos
Preparación de Soluciones de
Fleboclisis
Obtención de Muestras de
Exámenes de sangre
Control de Ingresos y egresos
hídricos
Colaboración en Cateterismos
Vesical
Colaboración en procedimientos
médicos (PL, Instalación CVC,
etc.)
Atención de Pacientes en
Reanimación
Alumnos 1 año
Alumno Practica
Con supervisión Intensiva
permanente de
Docente
Si *
SI
SI *
Colaboración
Si *
Si *
SI
SI
Observación
SI*
Observación
SI*
Observación
SI*
SI*
Colaboración
Observación
SI*
Observación
SI*
SI*
Observación
SI*: puede ejecutarlo pero requiere siempre de la Supervisión Directa del
Equipo de Enfermería
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B.- Alumnos de la carrera de Enfermería
Ítem
Alumnos de Pasantía
Alumnos de proceso
Con supervisión
permanente de
Docente
Valoración de paciente con problema
de salud no critico
Valoración de pacientes con problemas
de salud critico
Confección de Ingreso de Enfermería
Aplicación del Instrumento de
Categorización de paciente
Diagnostico y Planificación de
actividades de Enfermería
Si*
Alumnas
de
Internado
Si
Observación
Si*
No procede
No procede
Si*
Si*
No procede
Si*
Ejecución de Actividades clínicas de la carrera de Enfermería
Atención de Enfermería en
Reanimación
Instalación de accesos vasculares
periféricos
Instalación de Sonda Nasogástrica
Instalación de Nasoyeyunal
Cateterización intermitente de las vías
urinarias
Instalación de catéteres urinarios
permanentes
Administración de medicamentos en
Bolo como antibióticos, y otras
soluciones que no requieran cuidados
especiales.
Administración y preparación de
soluciones que requieren cuidados
especiales (nitroglicerina, drogas vaso
activas, agentes trombolíticos,
Observación
Si*
Si*
Si
Si*
Observación
Si*
Si
Si*
Si
Colaboración
Si*
Si*
Colaboración
Si
Si*
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antiarritmicos, anticonvulsivantes)
Obtención de muestras de exámenes
de sangre
Obtención de muestras de sangre por
vía Arterial
Si*
Si
Colaboración
Si*
Evaluación del Plan de Cuidado
Nueva Valoración ( Evolución Clínica )
Si*
Modificación de Plan de cuidados
No procede
Si
Si*
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C.- Alumnos de Kinesiología
Ítem
Evaluación Kinésica
Alumno Practica
Intensiva 5º Año
-Muscular
-Articular
-Postural
-Neurológica
-Funcional
-Respiratoria
Procedimientos Kinesiterapia
Respiratoria en adultos y niños
-Ejercicios respiratorios
-Ventilación pulmonar
localizada
-Bloqueo toráxico
-Vibraciones
-Masoterapia
-Drenaje bronquial
-Estimulación de la tos
Reeducación motriz
-Ejercicios terapéuticos
de reeducación muscular
-Movilización de
extremidades
-Capacidad de trabajo
-Coordinación y equilibrio
-Gimnasia ortopédica
-Reeducación funcional
de la marcha
Tratamiento neurológico
-Técnicas de Facilitación
Si*
Si*
SI
SI
SI*: puede ejecutarlo pero requiere siempre de la Supervisión Directa del Kinesiólogo
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D.- Alumnos de Tecnología médica(Laboratorio Clínico)
Etapas de práctica
Primera Práctica
Práctica
Profesional
(Internado)
Duración aprox.
Orientación en Laboratorio
local
Si
SI
1 semana
Rotación por Áreas del
Laboratorio
Según tipo de
práctica
SI
2 semanas por cada
área
Reemplazo de colegas en
distintas áreas
No
SI
4 semanas
NOTAS:
-
-
Respecto de la Primera práctica, el alumno viene a un área y tarea específicas
según currículo de estudios. Cumplirá esa tarea con la supervisión del T.M.
responsable del proceso.
En la práctica de Internado profesional curricular, el alumno llega a iniciarse
definitivamente en los procesos que en el desempeño profesional son los más
frecuentes, necesarios y cotidianos. Es así que, después de pasar un período por
cada sección del Laboratorio, él debería estar en condiciones de “reemplazar” al
T.M. dueño del proceso, lo que se traduce en el cumplimiento de todas las
responsabilidades profesionales.
El alumno está bajo supervisión del T.M. encargado de sección en todo momento,
supervisión que va de más a menos en la medida que avanza en su desempeño,
hasta obtener mayores niveles de independencia, y, en la etapa de “reemplazo” del
T.M., pueda aplicar sus conocimientos y criterios profesionales al trabajo que cumple.
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Vigencia: 3 años.
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E.- Alumnos de Tecnología médica mención Morfofisiopatología y
Citodiagnóstico
AREA
ACTIVI
DAD
DESCRIPCIÓN
Las muestras pequeñas correspondientes a
cérvix o biopsias endoscópicas podrán ser
tomadas por el alumno, bajo supervisión del
Tecnólogo Médico.
Macroscopía
Apoyo
dictado
macroscópi
co
Equipo utilizado:
Autotécnico o Procesador de tejidos.
El alumno deberá realizar proceso de inclusión
Inclusión de de tejidos en parafina y confección de tacos.
tejidos
Equipos utilizados: Centro de inclusión y
placa fría.
Técnica Histológica
Una vez obtenidos los tacos con el tejido de
biopsia, el alumno procederá a obtener cortes
finos de 3 a 5 micras de grosor.
Microtomía
Equipos utilizados: Micrótomo y baño de
flotación.
El alumno debe realizar:
Tinción de rutina de Hematoxilina/Eosina,
Papanicolaou, técnicas tales como AB, PAS,
Diff, Grocott entre otras.
Tinción
Preparación de soluciones, utilizando medidas
de protección personal como guantes y marcara
de rostro completo.
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Vigencia: 3 años.
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Equipo utilizado:
Teñidor automático
El alumno deberá preparar
correspondientes a:
Punciones
Muestras
de
Citología
Ginecológica y
Miscelánea
Preparación
y tinción de
muestra.
muestras
PAP
Equipos utilizados:
Citocentrífuga
Teñidor Automático
Deberá realizar bajo supervisión:
Silanizado de láminas
Recuperación antigénica.
Técnica Inmunohistoquímica.
Inmunohistoquímica Detección
de
antígenos
tisulares.
Equipos utilizados:
Citocentrífuga
Bomba de aspiración
Vaporera
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Subdirección Gestión del Cuidado
F.- Actividades de alumnas de obstetricia en su internado
Sector de Urgencia Maternal.
Consulta ginecológica
•
Anamnesis
•
Examen físico
•
Examen ginecológico ( tacto vaginal
SI*
especuloscopía)
Consulta obstétrica
•
Anamnesis
•
Examen físico.
•
Examen obstétrico (maniobras de
SI*
Leopold, auscultación de LCF, control
DU, tactos vaginales, instalación de
monitores cardiacos fetal
Hospitalización
•
Anamnesis
Morbilidad obstétrica
•
Examen físico.
•
Examen obstétrico, pesquisa patología
SI*
obstétrica. (hipótesis diagnóstica)
•
Presentación de paciente a Médico.
•
Ingreso de pacientes referidas de
policlínico de ARO.
•
Registro en ficha clínica de ingreso,
dejar indicaciones respectivas.
•
Registrar ingreso en libro de ingreso,
completar RAU.
•
Identificación de paciente.
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Hospitalización morbilidad
•
Anamnesis
Gineco-Oncológica
•
Examen físico.
•
Hacer ficha de ingreso según
SI*
indicaciones de referencia (policlínico
UPC)
•
Identificación de paciente.
Hospitalización por
•
Anamnesis.
Abortos.
•
Examen físico.
•
Examen obstétrico.
•
Hacer ficha de ingreso, según
SI*
indicación médica.
•
Identificación de paciente.
Hospitalización por
•
Anamnesis.
trabajos de parto y
•
Examen físico.
puerperio
•
Examen obstétrico.
•
Ficha de hospitalización
•
Identificación de paciente.
•
Colaboración con Médico.
•
Toma de exámenes
•
Custodia muestras y ropas con
Peritaje abuso sexual.
SI*
SI*
formulario respectivo.
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Sector de Pre- Parto
Ingreso de pacientes
•
•
•
Anamnesis
Examen físico.
Examen obstétrico. Examen
ginecológico
Evaluación del proceso del
trabajo de parto
•
•
Control DU, LCF, TV,
Monitorización TP según
corresponda.
Aplicar procedimientos de
enfermería para evaluar
condición materna fetal.
Consejería de Anestesia
•
Según Protocolo
SI*
Consejería toma de examen
VIH
•
Según Protocolo
Observación
Consejería de acompañamiento
al parto
•
Según Protocolo
SI*
Evaluación y prevención de
riesgos según condición de la
paciente
•
•
•
•
Riesgo de caídas
Riesgos sufrimiento fetal.
Riesgo patologías obstétricas.
Vigilar signos vitales
SI*
Realizar procedimientos
básicos de enfermería
•
•
Toma de signos vitales.
Toma de muestras para
exámenes, instalación de vías
venosas. catéter urinario sonda
NSG y administración de
medicamentos por vía venosa y
SC.
SI*
Preparación pre-operatoria.
•
•
•
Vía venosa.
Catéter urinario.
Coordinación con pabellón.
Si*
SI*
SI*
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 20 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
Egreso o traslado de pacientes
•
Entrega al servicio de referencia
SI*
Gestión técnica y administrativa
•
•
•
•
Registros.
Coordinaciones.
Interconsultas
Categorización según
dependencia. Movilización, etc.
Si*
Educación individual a los pacientes y/o familiares sobre procesos del parto
Si*
SECTOR PARTO.
Preparación de paciente.
Si*
Atención del parto
Si*
Aplicar procedimientos IIH
Si*
Evaluación obstétrica
Si*
Apoyo Psicológico
Si*
Identificar material necesario para la atención.
Si*
Atención inmediata al RN
Si*
Apego del Recién Nacido
Reanimación RN
Si*
Examen físico RN
Si*
Identificación RN
Si*
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 21 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
SECTOR DE ARO.
Aplicar procesos de enfermería en forma integral, humanizada y
ética a la mujer embarazada con patología
Si*
Participar en la recepción y entrega de turno de la matrona
Si*
Realizar examen físico completo a la paciente.
Si*
Realizar examen obstétrico a la paciente.
Hipótesis de diagnóstico
Si*
Realizar procesos básicos de enfermería
Si*
Administración de medicamentos
Si*
Interpretación de exámenes de laboratorio
Si*
Evaluación monitoreo fetal
Si*
Planificación y ejecución de actividades educativas
Si*
Participación en la visita médica y de matrona
Si*
Observación de procedimientos médicos.
Si*
Identificación de la necesidad de derivación a otros profesionales
del equipo de salud(Nutricionista, asistente social, sicólogo)
Si*
Registro de procedimientos
(Con identificación del profesional que lo realizó)
Si*
Aplicar medidas de bioseguridad
Si*
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 22 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
SECTOR DE ATENCION SECUNDARIA ATENCION ABIERTA
Consulta/ control de fecundidad.
Si*
Consulta/control ginecología
Si*
Consulta/control de alto riego obstétrico
Si*
Consulta/control en patología de mama
Si*
Consulta/control en patología cervical
Si*
Consulta/control alivio del dolor y cuidados paliativos
Si*
Control de trabajadoras sexuales
Si*
Consulta por enfermedades de transmisión sexual, VIH y SIDA
Si*
Gestión técnica y administrativa
Si*
SECTOR PUERPERIO Y RECIEN NACIDO
Evaluación puérperas
Si*
Evaluación lactancia
Si*
Evaluación recién nacido
Si*
Toma de exámenes
Si*
Vacuna BCG
Si*
Administración de medicamentos
Si*
Participación en visita médica y matrona
Si*
Registro de actividades
Si*
Ingreso de paciente
Si*
Egreso de paciente
Si*
Entrega de información a familiares
Si*
Planificar actividades educativas
Si*
Identificar necesidad de evaluación de otros profesionales
Si*
Pesquisa de patología
Si*
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 23 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
PROGRAMA APOYO AL RECIEN NACIDO (CH.C.C.)
INTRAHOSPITALARIA.
Visita guiada a la
•
Educación del proceso del parto
Embarazada y familiar
•
Educación de analgesias y anestesias
Si*
al parto.
•
Educación u orientación del padre o
familiar al parto.
•
Reconocimiento al Servicio
Maternidad.
Entrega de ajuar
SI*
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 24 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
G.-Actividades de alumnos de Nutrición
PAUTA SUPERVISIÓN ALUMNAS EN PRÁCTICA CLÍNICA ASISTENCIAL
SERVICIO DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
ITEM ACTIVIDADES
Visita nutricional al paciente hospitalizado
Anamnesis nutricional
Evaluación nutricional
Estudio dietético
Adecuación nutricional
Planificación alimentario-nutricional
Control de ingesta y tolerancia
Balance hídrico
Apoyo nutricional al riesgo y/o déficit nutricional
Consulta nutricional al alta
Educación alimentario nutricional
Monitoreo y supervisión funciones del personal
Control de insumos
Supervisión higiene y limpieza del personal y
proceso distribución
Capacitación al personal
Registro de actividades realizadas
3º AÑO
4º AÑO
5º AÑO
Observación
Si
Si
Colaboración
Colaboración
Observación
Observación
Colaboración
Colaboración
Observación
Observación
Si*
Si
Colaboración
Colaboración
Si
Si
Colaboración
Colaboración
Colaboración
Colaboración
Colaboración
Colaboración
Si
Si
Colaboración
Colaboración
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Colaboración
Colaboración
Si
Si*
Colaboración
Si
Si
Si
Si
Si*: si con supervisión de la Nutricionista encargada del servicio.
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 25 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
PAUTA SUPERVISIÓN ALUMNAS EN PRÁCTICA EN UNIDAD CENTRAL DE
PRODUCCIÓN SERVICIO DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
ITEM ACTIVIDADES
Participar en programación del programa anual de
actividades del Servicio de alimentación (de UCP)
Participar en programación del Programa anual de insumos
de la UCP
Participar en la elaboración del set de minutas
estandarizadas, según normas establecidas
Realizar cálculo diario de ingredientes.
Controlar la entrega de alimentos perecibles y no perecibles
para la elaboración de las preparaciones
Velar por el cumplimiento del flujo unidireccional de
producción, especialmente en los puntos críticos de control
Control continuo de los procedimientos aplicados en el
proceso productivo
Revisar y controlar el aseo e higiene del personal, local,
maquinarias, utensilios, equipos y alimentos.
Controlar la distribución de preparaciones a los diferentes
servicios de acuerdo a número y tipo de regímenes
solicitados por los nutricionistas clínicos asistenciales
Velar por el cumplimiento de las normas de almacenamiento
de alimentos e insumos.
Velar por el cumplimiento de Normas de Control de IIH
Participar en reuniones técnicas con Jefe de Servicio de
Alimentación y/o Nutricionistas Clínicas
Mantener líneas de comunicación expedita con Nutricionista
Jefe, Nutricionista coordinadora, Nutricionistas Asistenciales
y equipo de salud del establecimiento y otros profesionales
Colaborar en actividades docentes de acuerdo a convenios
establecidos por las instituciones o establecimientos
Participar con el Nutricionista Jefe del Servicio y Nutricionista
Coordinador en la elaboración de normativas,
procedimientos y estudios específicos relacionados con
planta física, personal, etc.
Establecer sistema de turnos
Controlar la confección de planilla de horas extraordinarias
Confeccionar pedido de insumos
Velar por el mantenimiento actualizado del inventario de la
UCP
Confeccionar pedido diario a bodega
Mantener registro diario sobre número de raciones
producidas
3º AÑO
4º AÑO
5º AÑO
Observación
Observación
Colaboración
Observación
Observación
Colaboración
Observación
Colaboración
Colaboración
Observación
Colaboración
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Observación
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Observación
Colaboración
Si
Observación
Observación
Si
Si**
Si**
Si**
Si
Si
Si
Colaboración
Si
Si
Si
Si
Si
Observación
Observación
Observación
Observación
Observación
Observación
Observación
Observación
Colaboración
No
No
Observación
No
No
Colaboración
Observación
Colaboración
Si
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-
Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 26 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
PAUTA SUPERVISIÓN ALUMNAS EN PRÁCTICA EN POLICLINICO DE
ESPECIALIDADES SERVICIO DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
ITEM ACTIVIDADES
Conocimiento de la organización y funcionamiento del policlínico
de dietoterapia.
Conocimiento e integración al equipo de profesionales que
conforman el policlínico de especialidades.
Atención dietoterapéutica a pacientes de programas de crónicos
Atención dietoterapéutica a pacientes con interconsulta de
diferentes especialidades
Atención dietoterapéutica a pacientes del policlínico infantil
Atención dietoterapéutica a pacientes embarazadas derivadas con
interconsulta
Realizar identificación del paciente durante la atención
dietoterápica (registro en ficha)
Realizar anamnesis clínica de los pacientes
Realizar anamnesis dietética de los pacientes mediante encuesta
recordatorio de 24 horas y encuesta de frecuencia de consumo.
Realizar evaluación nutricional de los pacientes
Elaborar la prescripción dietética correspondiente para cada
paciente
Solicitar exámenes necesarios para la evaluación y diagnóstico de
la situación nutricional y de salud del paciente
Realizar derivación de los pacientes en caso de necesitar atención
de otros profesionales
Realizar registro de datos de la atención nutricional en la ficha del
paciente
Calendarizar atenciones de pacientes derivados por otros
profesionales
Dar citación a control de los pacientes según sus requerimientos
Gestionar e impartir educación en grupo para pacientes y
familiares
Registro de estadística de atención diaria de pacientes en el
policlínico para entregar en Some
Registro de estadística de atención mensual de pacientes en el
policlínico para control interno
3º AÑO
4º AÑO
5º
AÑO
Observación
Si
Si
Colaboración
Si
Si
Observación
Colaboración
Si
Observación
Colaboración
Si
Observación
Colaboración
Si
Observación
Colaboración
Si
Observación
Colaboración
Si
Observación
Colaboración
Si
Observación
Colaboración
Si
Observación
Colaboración
Si
Observación
Colaboración
Si
Observación
Colaboración
Si
Observación
Colaboración
Si
Observación
Colaboración
Si
Observación
Colaboración
Si
Observación
Colaboración
Si
Si
Si
Si
Colaboración
Si
Si
Colaboración
Si
Si
Si*: Con supervisión de la Nutricionista encargada del servicio.
Si**: Según requerimientos
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 27 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
H.- Actividades internos medicina y pediatría Universidad Mayor
Trabajo sala Medicina y
Pediatría
Horario de ingreso 8:00 hrs,
salida 17:00 hrs, colación 1 hr.
Toda acción es supervisada
por Médico docente a cargo.
Historia clínica de ingreso
Evolución clínica diaria de
paciente
Evaluación de pacientes entre
14 a 17 hrs
Orientación y presentación en
el servicio de Medicina y
Pediatría
Si
Anamnesis
examen físico
hipótesis diagnóstica
plan y problemas
Si
Anamnesis
examen físico
Evaluación de exámenes de
laboratorio e imagen.
Plan y problemas
Indicaciones
Evaluación de pacientes y
exámenes con supervisión de
medico turno urgencia.
Si
Presentación de paciente en
visita médica semanal
Formularios de alta médica
Procedimientos Diagnósticos
Seminarios semanales
Presentación en reunión clínica
de medicina pediatría
Si
Si
evolución final
Epicrisis completa
punción lumbar
punción pleural
punción ascítica
punción articular
Consentimiento informado
Actualización de patologías
de Medicina Interna
Si
Presentación caso clínico
Actualización de patología
Si
Apoyo
Si
Médico
Si
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Páginas: 28 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
Reanimación cardiopulmonar
Versión:1.0
RCP Básico
Ventilación con Ambu
RCP avanzado
Intubación oro traqueal
Indicaciones
Si
Apoyo
No
Policlínico medicina interna y
pediatría
Toda acción es supervisada
por Médico docente a cargo.
Historia clínica
Orientación y presentación en
el Policlínico
Si
Anamnesis
examen físico
Evaluación y solicitud de
exámenes de laboratorio e
imagen.
Plan y problemas
Indicaciones
Si
Trabajo en Servicio de
Urgencia
Orientación y presentación en
el servicio de Urgencia
Si
Anamnesis
examen físico
hipótesis diagnóstica
Indicaciones
Si
punción lumbar
punción pleural
punción ascítica
punción articular
Consentimiento informado
RCP Básico
Ventilación con Ambu
RCP avanzado
Intubación oro traqueal
Indicaciones
Si
Horario de ingreso 8:00 hrs,
salida 22:00 hrs, colación 1
hr., turno cada 6 días.
Toda acción es supervisada
por Médico docente a cargo.
Historia clínica de ingreso
Procedimientos Diagnósticos
Reanimación cardiopulmonar
Médico
Si
Apoyo
No
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 29 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
I.- Actividades Internos
Odontología Universidad Mayor Hospital
Mauricio Heyermann Angol Servicio de Especialidades Odontológicas
Actividades a realizar en el box
Horario
Orientación y presentación
8.00 a 16.48 horas
con el equipo del servicio
Las actividades clínicas son
supervisadas por un cirujano
dentista de esta unidad
Ficha clínica del paciente
Anamnesis
Examen clínico extraoralintraoral
Diagnóstico
Exámenes requeridos
Plan de tratamiento
Odontopediatría
Operatoria
Cirugía Bucal
Radiología Dental
Educación en hábitos de
salud oral y alimentación
sana.
Profilaxis
Enseñanza técnica de
cepillado
Aplicación de sellantes
Restauraciones simples de
composite y vidrio ionómero
Coronas provisorias en
dientes temporales
Ex.- salud
Exodoncias piezas
temporales
Asistencia como
observador en pacientes
atendidos en pabellón bajo
anestesia general.
Con conocimiento y
autorización del
paciente o su tutor legal
Toma y revelado de
radiografías retroalveolares
y bite wing
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-
Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Endodoncia
Periodoncia
Páginas: 30 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
Rehabilitación Oral
Versión:1.0
Anamnesis
Examen clínico extraoralintraoral
Diagnóstico
Exámenes requeridos
Plan de tratamiento
Control post prótesis
Anamnesis
Examen clínico extraoralintraoral
Diagnóstico
Exámenes requeridos
Plan de tratamiento
Anestesia-instrumentacion
y obturación de piezas
permanentes
Con conocimiento y
autorización del
paciente o su tutor legal
Ex.- salud
Anamnesis
Apoyo en cirugía
ambulatoria
Asistencia como
observador en pacientes
atendidos en pabellón bajo
anestesia general.
Retiro de sutura
Control de pacientes
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-
Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 31 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
J.- Actividades internos de Psiquiatría Universidad Mayor
Horario de entrada: 8:00
Horario de salida: 17:00
Toda actividad será supervisada por médico docente a cargo.
El interno se desempeñará en tres ámbitos del Servicio: Policlínico, Hospital de Día,
Hospitalizado.
Actividades en Policlínico
Orientación
y Inducción y funcionamiento del Servicio
SI
presentación en el
Servicio de Psiquiatría
Policlínico Ambulatorio Entrevista Clínica: Anamnesis, Examen SI
físico y mental, Revisión y solicitud de
exámenes, Diagnostico multiaxial, Plan
de tratamiento según ejes.
Consultorías
Presentaciones
clínicas
NO
NO
Participación en Reunión de ingreso de
pacientes, reuniones de coordinación de SI
sector y coordinación de casos.
NO
Conocimiento y llenado de formularios y
documentos necesarios para la atención SI
del paciente.
NO
Acompañamiento y participación activa SI
en la Consultoría con APS.
Presentación semanal de temas de SI
revisión clínica actualizados aplicados a
la práctica diaria.
NO
Conocimiento de Procesos y Protocolos SI
de acreditación relacionados con Servicio
de Psiquiatría
NO
Vinculación de la Psiquiatría comunitaria SI
con la APS
NO
NO
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-
Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 32 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
Actividades en Hospital de Día
Actividades clínicas
Otras actividades
Entrevistas de ingreso de paciente según SI
formato de entrevista psiquiátrica.
NO
Control de pacientes en Hospital de día,
evaluación y planificación de objetivos de SI
hospitalización
NO
Coordinación de casos con el equipo de
Psiquiatría desde el punto de vista SI
psicosocial.
NO
Participación en actividades recreativas y SI
educativas de los usuarios en el Hospital
de Día.
NO
Actividades en Servicio de Hospitalizados
Actividades Clínicas
Evolución diaria de pacientes: Historia SI
clínica Psiquiátrica, solicitud y evaluación
de exámenes, Diagnostico Multiaxial, Plan
de tratamiento según ejes.
Coordinación de
especialidades.
Otras actividades
casos
con
NO
otras
SI
NO
Elaboración de documentos relacionados SI
con la atención clínica del paciente.
NO
SI
Presentación de casos de pacientes
hospitalizados semanalmente.
Conocimiento y aplicación de protocolos de SI
acreditación relacionados con Servicio de
Psiquiatría.
NO
NO
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 33 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
K.- Actividades Internos de Obstetricia y Ginecología U. Mayor
Trabajo Sala
Horario de Ingreso 8 – 17
hs
Colación 13 – 14 hs
Toda acción es
supervisada por medico
docente a cargo
Historia clínica de ingreso
Evolución clínica diaria de
paciente
Evaluación de pacientes
14 – 17 hs.
Presentación de pacientes
en visita médica semanal
Formularios de Alta
médica
Procedimientos
diagnósticos
Procedimientos
Quirúrgicos
Seminarios semanales
Orientación y presentación en el
Servicio
SI
Anamnesis
Ex. Físico
Hipótesis Diagnóstica
Plan
Indicaciones
Anamnesis
Ex. Físico
Evaluación de exámenes de
laboratorio e imágenes
Plan
Indicaciones
Evaluación de pacientes de
sala, prepartos y urgencia con
supervisión médico de turno
SI
SI
SI
SI
Epicrisis completa
SI
Tacto vaginal
Toma de PAP
Interpreta RBNE
Interpreta TTCU
Interpreta Monitoreo Intraparto
Realiza raspado uterino
Ayudantía de cesáreas
Ayudantía cirugías especialidad
Casos clínicos o revisión de
temas de especialidad
SI
SI
SI
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Unidad Ultrasonografía
Trabajo en Servicio de
Urgencia
Horario 14 – 8 am
Turno cada 6 días con
docente a
cargo
Historia Clínica
Procedimientos
diagnósticos
Páginas: 34 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
Policlínico
Toda acción es
supervisada por médico
docente a cargo
Historia clínica
Versión:1.0
Orientación y presentación
SI
Anamnesis
Ex. Físico
Evaluación de exámenes de
laboratorio e imágenes
Plan
Indicaciones
SI
presencial
SI
Apoyo al trabajo del turno
SI
Anamnesis
Ex. Físico
Hipótesis Diagnóstica
Plan
Indicaciones
Tacto vaginal
Interpreta RBNE
Interpreta TTCU
Interpreta Monitoreo
Intraparto
Realiza raspado uterino
Ayudantía de cesáreas
Ayudantía cirugías Urgencia
SI
SI
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parcial o total no es válida sin la debida autorización de la Dirección del establecimiento.
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 35 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
8. EVALUACIÓN:
• Estudio de prevalencia cruzado realizado por coordinaciones de áreas
aplicando pauta anexo Nº 1
9. REGISTROS:
• Programa docente anual, presentado 15 días antes de su
realización,
para la revisión y aprobación del Coordinador de cada área o medico
jefe en la carrera de medicina.
• Registro de toma de conocimiento del instructivo de cada
docente
incorporada a cada programa vigente
• Registro de la toma de conocimiento de cada alumno que
instructivo a su ingreso al área asignada para su
lea
el
pasantía.
• Toma de conocimientos de este protocolo por funcionarios de hospital
• Lista de toma de conocimiento de programa de inducción
con
nombre, firma y Rut de los alumnos.
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parcial o total no es válida sin la debida autorización de la Dirección del establecimiento.
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 36 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
10. INDICADORES
Tipo indicador
Proceso
Nombre del
Indicador
Cumplimiento de Protocolo de Regulación actividades
pregrado de alumnos de carreras área de la salud.
Dimensión de la
Calidad
Dignidad y Seguridad del paciente.
Justificación
Permite asegurar la aplicación del protocolo de regulación de
actividades de pregrado de alumnos de carreras del área de
la salud.
Número de grupos de alumnos según carrera
del área de la salud que cumplen con el
protocolo de regulación en su pasantía en el periodo
*100
Número total de grupos de alumnos según Carrera
del área de la salud que realizan pasantía en el periodo
Optimo:100 %
Umbrales
90%
Aceptable: 80-99
SIS-Q
Critico: 0-79%
Formula
Umbral
Población
Total de alumnos que realizan pasantías por área.
Periodicidad
Semestral
Responsable
Coordinación o jefatura de área
Fuente de Datos
Registro de alumnos de pregrado en el área.
Observador
externo
Coldas y Of. De Calidad
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 37 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
Tipo indicador
Resultado
Nombre del Indicador
Porcentaje de firmas de alumnos de pregrado que han
tomado conocimiento del protocolo.
Dimensión de la
Calidad
Dignidad y seguridad del paciente.
Justificación
Permite asegurar el conocimiento por los alumnos de
las limitaciones y exigencias de su actividad docente,
en relación a la protección del buen trato y dignidad
de los pacientes.
Formula
Número de alumnos que toman
conocimiento del protocolo
regulación de practicas clínicas
de alumnos de carreras de salud
Total de alumnos que asisten al área
en el periodo
Umbrales
SIS-Q
X 100
Optimo:100 %
Aceptable: 80-99%
Critico: 0-79%
Umbral
90%
Población
Total de alumnos que realizan pasantías por área.
Periodicidad
Semestral
Responsable
Coordinación o jefatura de área
Fuente de Datos
Registro de alumnos de pregrado en el área.
Observador externo
Coldas y Of. De Calidad
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann de Angol. Cualquier copia
parcial o total no es válida sin la debida autorización de la Dirección del establecimiento.
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 38 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
Tipo indicador
Resultado
Nombre del Indicador
Porcentaje de Docentes y/o Enfermero tutores de
pregrado que ha tomado conocimiento del protocolo.
Dimensión de la
Calidad
Dignidad y seguridad del paciente.
Justificación
Permite asegurar el conocimiento por los docentes y/o
tutores de las limitaciones y exigencias de su actividad
de los alumnos
Formula
Numero de docentes y/o tutores que toman
conocimiento del protocolo en el área
Total de docentes y/ tutores que laboran en
el área
Optimo:100 %
Aceptable: 80-99%
Critico: 0-79%
Umbral
90%
Responsables
Coordinación o jefatura de área
Fuente de Datos
Registro de alumnos de pregrado en el área.
Observador externo
Coldas y Of. De Calidad
Umbrales
SIS-Q
X100
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 39 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
11. Actualizaciones del Protocolo
La vigencia del presente Protocolo corresponderá al período de 3 años,
sin perjuicio de ello, será el responsable del indicador en conjunto con
sus pares clínicos el encargado de realizar modificaciones, si producto
de la dinámica de las operaciones o de nuevas formas de trabajo
implementadas, el documento requiere de una actualización. Para ese
efecto, las modificaciones propuestas deberán ser remitidas a la Oficina
de Calidad para revisión y publicación.
El proceso de actualización del Protocolo debe ser registrado en
documento que especifique los respectivos cambios, según se
especifica en el anexo.
12 .BIBLIOGRAFIA:
- Normativa Docencia (Normativa Nº 18 de COLDAS)
- Resolución Exenta Nº 416, del 09 marzo de 2010, “ Metodología Para
Determinar La Capacidad Formadora
De Los Establecimientos De Los
Servicios De Salud Mediante La Aplicación De Estándares Y Criterios De
Ajuste”
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 40 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
ANEXOS
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 41 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
Anexo Nº 1
PAUTA DE SUPERVISION DE REGULACION DE ACTIVIDADES DE
PREGRADO DE ALUMNOS DE CARRERA DEL AREA DE LA SALUD
Área de Practica: _____________________________________________
Institución Formadora: _________________________________________
Fecha: _____________
Aspectos a evaluar
La institución y los estudiantes que hacen uso de su área clínica están
incluidos en el convenio docente asistencial del HMHT.
Se hizo entrega por parte de la institución formadora del programa del
curso, asignatura o práctica con anticipación, a la Coordinación o Jefatura
de área según corresponda.
El número de alumnos está de acuerdo con los cupos entregados por el
COLDAS.
Todos los alumnos y docentes supervisados portan algún tipo de
identificación personal.
Se constata que la (el) docente y tutor tienen conocimiento de este
protocolo.
Los alumnos recibieron una orientación general al área al comienzo de su
práctica (con registro de asistencia)
Al momento de la supervisión, se constata que la (el) docente guía o tutor
se ha presentado con el profesional clínico del área correspondiente.
Al momento de la supervisión, se constata que el número de alumnos al
interior del Box de atención no supera los 5 alumnos y en el caso de las
salas de hospitalización no es mayor a 6 alumnos.
Se constata al momento de la supervisión, que los alumnos evaluados
ejecutan solo las actividades contempladas en su Programa de Formación.
Al momento de la supervisión, se constata que los alumnos evaluados
respetan el derecho de privacidad y pudor del paciente.
Al momento de la supervisión, se constata que los alumnos evaluados dan
a conocer a los pacientes su calidad de tales antes de efectuar la atención.
Durante la supervisión se constata que los estudiantes son supervisados
por su docente o tutor de acuerdo al programa establecido.
SI
Identificación y firma de Coordinadora o Jefe de Área.
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NO
Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 42 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
TOMA CONOCIMIENTO PROTOCOLO FUNCIONARIOS DE AREAS
NOMBRE
FECHA
FIRMA
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 43 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
TOMA CONOCIMIENTO PROTOCOLO ALUMNOS
NOMBRE
FECHA
FIRMA
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Código : UGC
PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 44 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
TOMA CONOCIMIENTO PROTOCOLO DOCENTES/TUTORES
NOMBRE
FECHA
FIRMA
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PROTOCOLO REGULACION
ACTIVIDADES PREGRADO DE
ALUMNOS DE CARRERAS AREA DE
SALUD
Versión:1.0
Páginas: 45 de 45
Fecha de Elaboración: Agosto
2011
Vigencia: 3 años.
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Subdirección Gestión del Cuidado
FORMULARIO REGISTRO DE MODIFICACIONES.
MODIFICACIONES
FECHA
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