PROCESO: PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES PROTOCOLO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Código: P – PS - 046 Versión: 0 Fecha: 21 – 02 - 2013 Página: 1 de 15 1. Objetivo del protocolo: Administrar los medicamentos en forma segura, oportuna e informada, a las personas mayores que se encuentran institucionalizadas en los Centros de protección de la Secretaría Distrital de Integración Social. 2. Marco conceptual: Administración de medicamentos: Secuencia de actividades mediante las cuales un fármaco, es proporcionado por el personal de salud idóneo (enfermera o auxiliar de enfermería) a las personas mayores, por diferentes vías de administración, según indicación médica escrita, dicha actividad quedad debidamente registrada en el formato de notas de enfermería.. Vías de administración: vía oral, enteral, rectal, vaginal, ocular, ótica, nasal, inhalatoria, dérmica, intramuscular, subcutánea, intradérmica, intravenosa, epidural, intratecal y otras. Incompatibilidad: Se señalan los medicamentos que no pueden emplearse juntos. Indicación Médica: Terapia farmacológica diaria indicada por el médico en forma escrita completa, con letra clara, legible. Error de medicación: (EM) es cualquier incidente prevenible, que pueda causar daño al paciente, o dé lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos, mientras la medicación está bajo control del personal salud. Administración general de los medicamentos en los CPS vías de administración Administración de medicación por vía oral: Preparar y administrar de forma correcta por vía oral el tratamiento prescrito por el médico en dosis y horarios indicados a la persona mayor. Administración de medicación por vía sublingual: Administrar fármacos debajo de la lengua con el fin de conseguir la incorporación del fármaco al torrente circulatorio y así obtener un efecto más rápido. F-PT-002 Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 PROCESO: PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES PROTOCOLO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Código: P – PS - 046 Versión: 0 Fecha: 21 – 02 - 2013 Página: 2 de 15 Administración de medicación por vía subcutánea: Administrar fármacos a través del tejido subcutáneo de forma intermitente o continua. Administración de medicación por vía intramuscular: Administrar mediante punción muscular sustancias medicamentosas para su reabsorción con fines terapéuticos. Administración de medicación por vía rectal: Administrar sustancias medicamentosas en el interior del recto, a través del ano, con fines terapéuticos, preventivos o diagnósticos. Administración de medicación por vía cutánea: Son la secuencia de actividades que se realiza mediante la administración de un medicamento por vía cutánea para que se absorba localmente a través de la piel. Administración de medicación por vía oftálmica: Aplicación de un medicamento en forma de ungüento o gotas en los ojos. Administración de medicación por vía otica: Son la secuencia de actividades que se llevan a cabo mediante la aplicación de medicamentos en el conducto auditivo externo para ejercer una acción local. El fácil acceso al oído hace que muchos procesos otológicos sean susceptibles de ser tratados tópicamente. Administración de medicación por inhalación: Es la aplicación de medicamentos en estado gaseoso o de vapor con el fin de que se absorban en el tracto respiratorio, entre los que podemos mencionar: broncodilatadores y mucolíticos. Administración de medicación por vía vaginal: Es la introducción de un medicamento sólido o cremoso dentro del canal vaginal (óvulos, tabletas, cremas vaginales). F-PT-002 Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 PROCESO: PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES PROTOCOLO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Código: P – PS - 046 Versión: 0 Fecha: 21 – 02 - 2013 Página: 3 de 15 3. Condiciones generales: No aplican condiciones generales para el presente protocolo. 4. Desarrollo del protocolo: ADMINISTRACION GENERAL DE LOS MEDICAMENTOS EN LOS CPS 1. No administrar ningún medicamento sin orden médica 2. Comprobar que la prescripción médica escrita contiene: o Nombre de la persona mayor o Fecha de la prescripción de la orden o Nombre y dosis del fármaco administrar o Vía de administración y frecuencia o Firma del médico que la prescribe Nota: la prescripción médica debe estar lo suficientemente clara de manera que no pueda inducir a errores por: mala caligrafía, abreviaturas inapropiadas, decimales omitidos, o fuera de su sitio; ante la mínima duda consultar al médico. 3. Transcribir la orden médica en la hoja de registro de medicamentos llevada por enfermería ajustando la dosis y el horario de la medicación, al igual que la tarjeta de medicamentos. 4. Preguntar a la persona mayor por sus antecedentes de alergias y al mismo tiempo corroborar con la historia clínica de la persona mayor, y anotarlos (si los hubiera) de forma visible en la hoja de registros (notas) de enfermería. 5. Alistar la medicación de cada persona mayor por separado. 6. Administrar únicamente los medicamentos alistados personalmente. 7. Desechar la medicación mal diligenciada, vencida, con cambios en su aspecto, color o si está precipitada. 8. Rechazar la medicación abierta, comprimidos partidos y no devolver al envase la medicación manipulada. 9. Comprobar nuevamente que la medicación preparada es la correcta en dosis, hora y vía de administración. 10. Comprobar que la persona mayor que va a recibir el medicamento es la persona mayor correcta. Preguntarle nombres y apellidos. 11. En personas mayores que no pueden identificarse verbalmente o estén desorientadas, verificar el nombre. 12. Informar de la medicación administrada siempre que la persona mayor lo requiera. Evitar dicha información en los casos en que el estado psíquico de la persona mayor F-PT-002 Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 PROCESO: PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES PROTOCOLO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Código: P – PS - 046 Versión: 0 Fecha: 21 – 02 - 2013 Página: 4 de 15 no lo permita o en aquellos casos en que exista un acuerdo previo del equipo sanitario. 13. Volver a comprobar la medicación prescrita si la persona mayor tiene dudas sobre el tratamiento que se le va a suministrar. 14. Permanecer con la persona mayor mientras toma la medicación. 15. Respetar el derecho de la persona mayor a rechazar la medicación, anotarlos en los registros de enfermería y comunicarlo al médico y grupo psicosocial. 16. Registrar la administración del medicamento en la hoja de registros de medicamentos indicando: o Nombre del medicamento o Dosis o Vía de administración o Hora de administración o Nombre y firma del enfermero (a) que lo administra 17. Valorar y registrar cualquier efecto adverso que se produzca tras la administración del medicamento y comunicarlo al médico. 18. En caso de error u omisión en la administración comunicarlo inmediatamente al médico. 19. Registrar cualquier cambio de horario de la medicación prescrita y las causas que lo han producido. ADMINISTRACION DE MEDICACION POR VIA ORAL Preparar y administrar de forma correcta por vía oral el tratamiento prescrito por el médico en dosis y horarios indicados a la persona mayor. Material: Fármacos prescritos, guantes no estériles (opcional), Jeringas dosificadoras, Vaso para liquido. Registros de enfermería, Toallitas de papel. Equipo: Bandeja de medicamentos. F-PT-002 Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 PROCESO: PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES PROTOCOLO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Código: P – PS - 046 Versión: 0 Fecha: 21 – 02 - 2013 Página: 5 de 15 ACTIVIDADES o o o o o o o o o o Informar a la persona mayor del procedimiento y medicación a administrar. Valorar el nivel de conciencia y capacidad. Lavar manos y poner guantes desechables. Pedir la colaboración en cuanto a la necesidad de ubicarlo en una posición que facilite la deglución (posición de Fowler). Indicar la correcta administración del tratamiento y asegurar la ingesta del mismo. Recoger el material utilizado. Sacar guantes. Lavar manos. Reflejar en la hoja de tratamientos el nombre, dosis y hora de administración del fármaco y firmarlo. Registrar en la hoja de comentarios de enfermería los efectos indeseables que se pudieran producir. OBSERVACIONES o o o o Vigilar fecha de caducidad. Vigilar la estabilidad y condiciones de conservación de cada fármaco en concreto. Conocer y vigilar la acción y efectos secundarios de los fármacos administrados. Respetar el horario de administración. POR VIA SUBLINGUAL Administrar fármacos debajo de la lengua con el fin de conseguir la incorporación del fármaco al torrente circulatorio y así obtener un efecto más rápido. Material: Fármacos prescritos, guantes no estériles (opcional), Jeringas dosificadoras, Vaso para liquido. Registros de enfermería, Toallitas de papel. Equipo: Bandeja de medicamentos. ACTIVIDADES o o o o Informar a la persona mayor el procedimiento a realizar. Lavar las manos y ponerse los guantes desechables. Solicitar a la persona mayor que levante la lengua e introducir el fármaco debajo de ésta. Pedirle que cierre la boca y que intente no tragar saliva durante unos minutos. Comprobar su correcta absorción. F-PT-002 Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 PROCESO: PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES PROTOCOLO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS o Código: P – PS - 046 Versión: 0 Fecha: 21 – 02 - 2013 Página: 6 de 15 Registrar en la hoja de registros de enfermería los efectos indeseables que se pudieran producir. OBSERVACIONES o o o o Mantener observación estricta de la persona mayor debido a la rápida absorción de esta vía. Conocer acción y efectos secundarios del fármaco administrado, ante posibles complicaciones. Si existe la posibilidad, administrar el fármaco por esta vía después de las comidas ya que la vascularización de la zona es máxima. Vía especialmente útil para administración de nitritos y fármacos hipotensores. POR VIA SUBCUTANEA Administrar fármacos a través del tejido subcutáneo de forma intermitente o continua. Material: Gasas, Povidona yodada, Alcohol de 70º, Suero fisiológico, Jeringas, Agujas 16x25, Guantes, Contenedor para material punzante, Registros de Enfermería. Equipo: Bandeja de medicamentos. ACTIVIDADES o o o o o o o o o Informar a la persona mayor la técnica a realizar. Proporcionar intimidad. Lavar manos y poner guantes desechables. Seleccionar la zona para la administración de la medicación: zona infraclavicular, supraabdominal, cara externa del brazo. Desinfectar la zona con gasas impregnadas en povidona yodada, luego gasas empapadas en alcohol de 70º, evitando pasarlas dos veces por el mismo sitio. Coger un pellizco de la zona donde se va a insertar la aguja/palomita e introducirla en un ángulo de 45º (90º en la administración de heparina de bajo peso molecular), con un movimiento rápido y directamente al músculo. Administrar la medicación. Retirar la aguja y desechar el material en el contenedor apropiado. Registrar en hoja de comentarios de enfermería, los efectos indeseables que se pudieran producir. F-PT-002 Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 PROCESO: PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES PROTOCOLO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Código: P – PS - 046 Versión: 0 Fecha: 21 – 02 - 2013 Página: 7 de 15 OBSERVACIONES Insertar la aguja con el bisel hacia arriba. En el caso de las inyecciones de insulina, deben rotarse las zonas de inyección, debido a la frecuencia de las administraciones. POR VIA INTRAMUSCULAR Administrar mediante punción muscular sustancias medicamentosas para su reabsorción con fines terapéuticos. Material: Jeringas con medicación, Agujas intramusculares, Solución antiséptica, Gasas / Algodón, Guantes desechables, Contenedor para material punzante, Registros de enfermería. Equipo: Bandeja de medicamentos. ACTIVIDADES o o o o o o o o o o o Informar a la persona mayor sobre el procedimiento. Proporcionar intimidad. Lavar las manos y poner los guantes desechables. Seleccionar la zona para la administración de la medicación: Región glútea en cuadrante superior externo, Brazo en región deltoides, Muslo en cara látero anterior externa. Desinfectar la zona con gasas / algodón impregnados de la solución antiséptica, evitando pasarlo dos veces por el mismo sitio. Introducir la aguja profundamente, en un ángulo de 90º, con un movimiento rápido, directamente al músculo. Adaptar la jeringa a la aguja y aspirar para comprobar si se ha pinchado un vaso sanguíneo, si no aparece sangre, inyectar lentamente aspirando varias veces durante la administración. Presionar la zona con gasas / algodón, retirando de una sola vez aguja y jeringa con un movimiento rápido y seguro. Tirar el material utilizado al contenedor específico. Seguir presionando un rato la zona inyectada, haciendo movimientos circulares. Registrar en hoja de comentarios de enfermería, la respuesta de la persona mayor y las complicaciones derivadas de la técnica. F-PT-002 Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 PROCESO: PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES PROTOCOLO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Código: P – PS - 046 Versión: 0 Fecha: 21 – 02 - 2013 Página: 8 de 15 OBSERVACIONES Si se van a administrar dos medicamentos, hay que cambiar de plano la aguja antes de conectar la nueva jeringa a la aguja. POR VIA RECTAL Administrar sustancias medicamentosas en el interior del recto, a través del ano, con fines terapéuticos, preventivos o diagnósticos. Material: Medicamento o sustancia a administrar, Sonda rectal, Guantes desechables, Gasas, Lubricante hidrosoluble, Registros de Enfermería. Equipo: Bandeja de medicamentos. ACTIVIDADES Informar a la persona mayor sobre el procedimiento a realizar. Proporcionar intimidad a la persona mayor. Lavar manos y poner guantes desechables. Colocar a la persona mayor en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo con pierna derecha flexionada por encima de la izquierda), siempre que sea posible. Cubrir con la sábana de manera que sólo queden expuestas las nalgas. Separar nalgas de la persona mayor con una mano exponiendo el ano. Pedir a la persona mayor que realice inspiraciones lentas y profundas para relajar el esfínter anal. Introducir supositorio o cánula lubricada (en caso de enema) en el recto con rapidez, pero sin brusquedad y dirigirlo a través de la pared rectal en dirección al ombligo, en caso de administrar un supositorio sobrepasar el esfínter anal interno. Suspender el procedimiento si se advierte resistencia al introducir la cánula, no forzar, y notificar al médico. Mantener apretadas las nalgas del paciente, hasta que ceda el tenesmo rectal para evitar la expulsión del fármaco. Poner a la persona mayor en posición de decúbito supino. Colocar cuña en caso de enema de limpieza. Retirar guantes. Lavado de manos. F-PT-002 Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 PROCESO: PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES PROTOCOLO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Código: P – PS - 046 Versión: 0 Fecha: 21 – 02 - 2013 Página: 9 de 15 Registrar en hoja de enfermería la efectividad o no del enema de limpieza. Antes de iniciar el procedimiento, ofrecer a la persona mayor la posibilidad de ir al baño o de ponerle la cuña. Extremar precauciones en caso de hemorroides, actuando con suavidad y delicadeza. OBSERVACIONES Tras la inserción, asegurarse que el fármaco no impacta en masa fecal, pues no se absorbería correctamente. Lograr la cooperación de la persona mayor para intentar retener el fármaco. Comprobar que la temperatura de la solución es la correcta (no pasar de 43º C). POR VIA CUTANEA Es el procedimiento que se realiza mediante la administración de un medicamento por vía cutánea para que se absorba localmente a través de la piel. Material: Apósitos, Bolsa para residuos, Esparadrapo antialérgico, Gasas estériles, Guantes no Estériles, Medicación Prescrita, Registros de Enfermería. Equipo: Bandeja de medicamentos. ACTIVIDADES o o o o o o Informar a la persona mayor del procedimiento que se le va a realizar y solicitar su colaboración. Proporcionar intimidad. Colocar a la persona mayor en la posición adecuada según la zona a tratar. Comprobar que la piel está limpia y seca. Lavarse de manos. Colocarse guantes si precisa. o Para la aplicación de pomadas, geles, lociones. o o o Desechar una pequeña porción del fármaco si éste está empezado. Aplicar una cantidad suficiente de medicamento dependiendo de la amplitud de la zona a tratar sobre una gasa. Extender la medicación ejerciendo un suave masaje si es preciso, hasta su absorción. Si la piel no está integra extender la medicación a “toques” sin frotar. F-PT-002 Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 PROCESO: PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES PROTOCOLO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Código: P – PS - 046 Versión: 0 Fecha: 21 – 02 - 2013 Página: 10 de 15 o Con una gasa limpia eliminar el exceso de crema, especialmente en las áreas donde tiende a depositarse (pliegues de grasa, debajo de las mamas…). o Cubrir con gasas si es preciso. o Vendar o cubrir con malla tubular si precisa. OBSERVACIONES o Las pomadas serán de uso individualizado. Identificar el envase con el nombre del paciente, el número de cama y la fecha de apertura. o Al aplicar fomentos, evitar que los paños estén excesivamente empapados. o Durante los baños evitar las corrientes de aire. POR VIA OFTALMICA Aplicación de un medicamento en forma de ungüento o gotas en los ojos. Material: Medicamento, Gasas estériles, Guantes, Suero fisiológico, Registros de Enfermería. Equipo: Bandeja de medicamentos. ACTIVIDADES Para administrar la medicación por vía oftálmica se deben de seguir los siguientes pasos: o o o o o o o Lávese las manos y enfúndese los guantes. Explíquele a la persona mayor el procedimiento que va a realizar. Coloque a la persona mayor sentado o en decúbito supino, con el cuello en leve hiperextensión. De esta manera, además de acceder fácilmente al ojo, se reduce el drenaje del medicamento a través del conducto lacrimal. Si hay costras o secreciones en los anejos oculares, límpielas suavemente con una gasa impregnada en suero fisiológico. Limpie siempre desde el canto interno al canto externo del ojo, para no introducir microorganismos en el conducto lacrimal. Utilice una gasa nueva para cada pasada. Abra el recipiente que contiene el medicamento y deje la tapa boca arriba, para evitar la contaminación de los bordes. Coja una gasa limpia y colóquela sobre el pómulo de la persona mayor (si parte del medicamento se rebosa, lo absorberemos con la gasa). Con el dedo índice de su mano no dominante apoyado en la gasa presione suavemente hacia abajo, de tal manera que quede expuesto el saco conjuntival (la retracción contra F-PT-002 Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 PROCESO: PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES PROTOCOLO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Código: P – PS - 046 Versión: 0 Fecha: 21 – 02 - 2013 Página: 11 de 15 el pómulo previene la presión y el traumatismo del globo ocular e impide que los dedos toquen el ojo). o Pídale a la persona mayor que mire hacia arriba (con ello se reduce el parpadeo). Instile las gotas oftálmicas: o o o Con la mano dominante descansando sobre la frente de la persona mayor, sostenga el cuentagotas o el frasco con el medicamento 1-2 cm. por encima del saco conjuntival. Al tener la mano apoyada y el recipiente a esa distancia, se previenen tanto los traumatismos como las infecciones. Si en algún momento se toca el ojo con el aplicador del medicamento, hay que considerarlo contaminado y desecharlo. Instile el medicamento en el centro del fondo del saco conjuntival. Con una gasa apriete firmemente sobre el conducto lacrimal durante 1-2 minutos. Con ello se previene el rebosamiento hacia las vías nasales y la faringe y la absorción a la circulación sistémica. Administre la pomada oftálmica: o o o o o o o Deseche la primera porción de la pomada. Con la mano dominante aplique una tira fina y uniforme de pomada en el saco conjuntival, yendo desde el canto interno al canto externo del ojo. Mantenga una distancia de 1-2 cm. entre el tubo y el saco conjuntival, con el fin de evitar los traumatismos y las infecciones. Si en algún momento se toca el ojo con el aplicador del medicamento, hay que considerarlo contaminado y desecharlo. Al llegar al canto externo, gire levemente el tubo en sentido contrario. Con ello se facilita el desprendimiento de la pomada. Pídale a la persona mayor que cierre los párpados con suavidad, sin apretarlos. Así el medicamento se distribuirá uniformemente por el ojo. Si se rebosa medicamento, límpielo con la gasa que tenía en la mano no dominante (yendo siempre desde el canto interno al canto externo del ojo). Cierre el recipiente que contiene el medicamento. Realice registro en notas de enfermería. F-PT-002 Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 PROCESO: PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES PROTOCOLO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Código: P – PS - 046 Versión: 0 Fecha: 21 – 02 - 2013 Página: 12 de 15 POR VIA ÓTICA Es el procedimiento que se lleva a cabo mediante la aplicación de medicamentos en el conducto auditivo externo para ejercer una acción local. El fácil acceso al oído hace que muchos procesos otológicos sean susceptibles de ser tratados tópicamente. Material: Bolsa para residuos, Gasas estériles, Guantes no Estériles, Medicación Prescrita, Registros de Enfermería. Equipo: Bandeja de medicamentos. ACTIVIDADES o o o o o o o o o Colocar a la persona mayor en posición Fowler flexionando la cabeza hacia el lado contrario al oído dañado, o bien recostado, descansando la cabeza hacia el lado sano. Tomar el pabellón auricular con los dedos índice y pulgar y tirar de él hacia arriba y hacia atrás para exponer el canal auditivo, si se trata de un paciente pediátrico proyectarlo hacia abajo y hacia atrás. Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y presionarlo para que salga el medicamento. Instilar la cantidad de gotas prescritas, dirigiéndolas hacia la superficie lateral del canal auditivo. Evitar tocar el oído con el frasco del medicamento para impedir que pueda contaminarse. Sujetar el pabellón auricular hasta que el medicamento se haya introducido por completo. Mantener a la persona mayor en esa posición durante unos minutos a fin de que el medicamento llegue a todas las zonas del canal auditivo. (No utilizar gasas o torundas como tapón, ya que absorbería el medicamento). Observar si existe alguna reacción adversa en la persona mayor, informarle que si presenta alguna reacción de información al personal de salud. Dejarlo cómodo y tranquilo Desechar material Lavarse las manos (antes de atender a otro persona mayor como una medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones) Registrar en notas de enfermería el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones especiales en la persona mayor. F-PT-002 Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 PROCESO: PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES PROTOCOLO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Código: P – PS - 046 Versión: 0 Fecha: 21 – 02 - 2013 Página: 13 de 15 OBSERVACIONES o o o Las gotas administradas en el conducto auditivo externo deben estar a temperatura corporal: 37ºC, ya que el tímpano es muy sensible al frío. Evitar administrar más de 3 gotas en cada oído. Los lavados óticos para la extracción de tapones de cerumen, deben ser realizados por personal experto y jamás introducir instrumentos punzantes en el conducto auditivo, ya que pueden perforar el tímpano. POR INHALACION Es la aplicación de medicamentos en estado gaseoso o de vapor con el fin de que se absorban en el tracto respiratorio, entre los que podemos mencionar: broncodilatadores y mucolíticos. Material: Medicación Prescrita, Registros de Enfermería. Equipo: Bandeja de medicamentos. ACTIVIDADES o o o o o o o o o o Explicar a la persona mayor el uso correcto del inhalador. Quitar con cuidado la tapa (cabezal) del inhalador y girarla lentamente con cuidado. Insertar el dispositivo en el orificio interior de la boquilla. Invertir el recipiente del medicamento y agitarlo. Pedir a la persona mayor que realice 2 a 3 respiraciones profundas, y en la última de ellas espirar la mayor cantidad de aire posible. Colocar la boquilla del medicamento en la boca de la persona mayor y pedirle que cierre los labios. Presionar con rapidez el recipiente del medicamento (con los dedos índice y pulgar, presionar de arriba hacia abajo como si estuviese bombeando). Al mismo tiempo se le pide al paciente que inspire profundamente. Pedir a la persona mayor que retenga la respiración por cinco segundos antes de espirar, para permitir que el medicamento penetre y se deposite en los pulmones. Retirar el inhalador y limpiar la boquilla. Registrar en notas de enfermería el medicamento administrado, hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente. F-PT-002 Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 PROCESO: PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES PROTOCOLO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Código: P – PS - 046 Versión: 0 Fecha: 21 – 02 - 2013 Página: 14 de 15 OBSERVACIONES o Mantenimiento y Limpieza El mantenimiento de los cartuchos presurizados es sencillo y podemos resumirlo en los siguientes puntos: o No exponer a temperaturas superiores a 50 º C. o No intentar perforarlo. o No utilizarlo en posición inadecuada (forma de P) por pérdida de propelente. o No poner aceites o lubrificantes en la válvula de salida. La limpieza debe realizarse extrayendo el cartucho y limpiando con agua y detergente suave el contenedor de plástico y enjuagándolo abundantemente para posteriormente secarlo con cuidado (evitar que quede agua en la base de la válvula) y situar el cartucho de nuevo en el contenedor. Su esterilización puede llevarse a cabo utilizando sistemas fríos como el óxido de etileno o mediante inmersión en sustancias esterilizantes (glutaraldehído fenolato en proporción 1:16 durante 20 minutos); en cualquier caso, y dado que el uso del inhalador es individual, la esterilización no parece ser necesaria en la mayoría de las ocasiones. POR VIA VAGINAL Es la introducción de un medicamento sólido o cremoso dentro del canal vaginal (óvulos, tabletas, cremas vaginales). Material: Medicamento, Equipo para aseo genital, Algodón y gasas, Guantes desechables, Biombo, Registros de enfermería. Equipo: Bandeja de medicamentos. ACTIVIDADES Lavado de manos Recolectar el material y trasladarlo a la unidad de la persona mayor Saludar y llamar a la persona mayor por su nombre Informar a la persona mayor el procedimiento a realizar Preserve la intimidad y nivel de autovalencia Colocar guantes Acomodar la altura de la cama para favorecer su ergonomía, si procede F-PT-002 Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 Código: P – PS - 046 PROCESO: PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES Versión: 0 PROTOCOLO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Fecha: 21 – 02 - 2013 Página: 15 de 15 Solicite o acomodar a la persona mayor en posición ginecológica Realizar el aseo genital Separar los labios mayores con una gasa y localizar el orificio vaginal Introducir el óvulo vaginal lubricado, o el aplicador, de 5 a 7 cm. Empujando para depositar el medicamento en el interior de la vagina Dejar a la persona mayor en posición cómoda y segura Retirar e material Retirar guantes y desechar Lavado de manos Registrar una vez administrado el medicamento en hoja de enfermería. OBSERVACIONES Explicar el procedimiento a la persona mayor. Evitar la aplicación durante el período menstrual. Hacer un baño externo a la persona mayor antes de aplicar el medicamento. Tener cuidado al aplicarlos si la persona mayor tiene protector higiénico. 5. Administración del protocolo: Subdirección para la Vejez NOMBRE CARGO ELABORO EQUIPO PROFESIONAL CENTROS DE PROTECCIÓN SOCIAL EQUIPO PROFESIONAL CENTROS DE PROTECCIÓN SOCIAL REVISO MARTHA RUTH CÁRDENAS MONSALVE Subdirectora para la Vejez APROBO PAULA ANDREA GALEANO MORALES DANIEL ANDRES MORA AVILA Directora Poblacional Director Territorial En calidad de Líder del Proceso de Prestación de los Servicios Sociales F-PT-002 Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195