1. FUNDAMENTACIà N Desde 1982, en el ámbito mundial y regional se comienza a visualizar las situaciones de discriminación, marginalidad y vulneración de los derechos de las personas “Adultas /os Mayores”, discriminación y vulnerabilidad, que se evidencian en la escasa incorporación de demandas y necesidades especificas de esta población en los planes, programas y/o acciones de polÃ−ticas Nacionales, Departamentales y locales. Esta situación, era una caracterÃ−stica no-solo en nuestro paÃ−s, sino también en el contexto regional e internacional. Esta es una de las razones por las cuales, en el ámbito de la normativa internacional, a partir de la formulación y ratificación del Plan de Viena (1982), se consagran una serie de principios y recomendaciones que deben ser incorporados en las polÃ−ticas públicas de los paÃ−ses, entre ellos nuestro paÃ−s, para mejorar esta situación y condiciones de vida de las personas adultas mayores. Debemos darnos cuenta que la población mundial crece dÃ−a a dÃ−a y que un gran porcentaje de este rendimiento es atribuido a la tercera edad, siendo esto ultimo, objeto de la aplicación de leyes y polÃ−ticas sociales a favor de los adultos mayores. “Desde una perspectiva social se puede señalar que en nuestra cultura la vejez se asocia con un papel pasivo, no se le reconoce su utilidad, produce una sensación de soledad y con frecuencia les toca dejar sus actividades productivas por el fenómeno de la jubilación, hasta el extremo de precipitar la muerte debido a esta situación marginal...”(1) Lo anterior manifiesta que muchas de las veces en la sociedad no existen una cultura relacionada a la vejez, puesto que la misma no es reconocida, ni tampoco valorada, sus actividades se limitan a la consideración al adulto mayor como una persona a la cual le otorguen la debida importancia dentro la sociedad. También se debe tener en cuenta el enfrentamiento existente de generaciones, esta facilitando y popularizando por los medios de comunicación de masas, determinando dos únicas categorÃ−as contrapuestas: Vejez y juventud. Por otra parte el envejecimiento paulatino de la población de nuestro planeta, es uno de los hechos mas reconocidos por todo el mundo, la tendencia más significativa en Bolivia, es que debido al crecimiento de su población el porcentaje de niños en el paÃ−s es menor, mientras que el porcentaje de personas adultas mayores va en aumento. Este proceso de envejecimiento de las personas adultas mayores no tiene las mismas caracterÃ−sticas en todos los paÃ−ses, pues la estructura etárea y su desarrollo son diferentes en cada población. Estas diferencias en el proceso demográfico han dado lugar a la teorÃ−a de la transición demográfica la cual explica el cambio de la población a través del tiempo, estableciendo que tanto la fecundidad como la mortalidad de una población disminuyen de altos a bajos niveles como resultado de las transformaciones sociales y económicas derivadas del proceso de desarrollo. De acuerdo a esta teorÃ−a, Bolivia es un paÃ−s cuya estructura por edad es joven, está ingresando a la etapa de transición moderada cuyas caracterÃ−sticas son: tasa de natalidad alta, tasa de mortalidad decreciente y tasa de crecimiento alta. La problemática del adulto mayor en nuestro paÃ−s esta ligada al proceso de envejecimiento de su población, puesto que las polÃ−ticas sociales emergentes desde el Estado, no son efectivas los adultos mayores se constituyen en uno de los grupos sociales que sufre el impacto de una sociedad que sufre de muchos achaques como: la intolerancia y la carencia de un poco de humanidad, especialmente al sector de los adultos mayores es evidente que Bolivia atiende poco a sus ancianos al respecto Gregorio Iriarte afirma lo 1 siguiente: “...El 4,25% de su población esta conformada por ellos. El 53% de ellos no fue a la escuela. El 52% tiene que trabajar para vivir... Y apenas 273 mil están en asilos o clubes de ancianos...”(2) De lo anterior se puede deducir que en el paÃ−s, poco o nada se hace por mejorar la calidad de vida de los adultos mayores, en la mayorÃ−a de los casos no son considerados por la sociedad, como seres humanos que ya cumplieron su lapso de vida útil y que el Estado esta en la obligación moral de formular acciones orientadas a que el conglomerado de este sector goce de mas privilegios. Por otra parte se puede mencionar que los adultos mayores, en la mayorÃ−a de los casos se constituyen en uno de los sectores sociales, no reconocidos puesto que las personas mayores en el pasado fueron quienes lucharon para dejarnos una patria digna y soberana, confrontando directamente los profundos cambios del Estado y la paulatina consolidación del sistema democrático en el paÃ−s, muchas de las veces la importantÃ−sima labor que realizaron los adultos mayores, queda en el olvido, debido a que nuestra sociedad esta perdiendo el sentido humano, donde los mas fundamentales valores son sustituidos por los antivalores, orientados a apreciación de que lo viejo es inservible y lo nuevo es mejor, este tipo de conducta es una de las tendencias en las cuales nuestra sociedad, se desenvuelve a diario ignorando el pasado y viviendo el presente, aunque este proceso implique dejar de lado uno de los sectores mas importantes de la sociedad como son los adultos mayores. Una encuesta realizada en nuestro PaÃ−s devela los siguientes datos: “Según el Instituto Nacional de EstadÃ−stica, el 50% de los ancianos está en pobreza crónica, es decir, viven sin necesidades básicas satisfechas y bajo la lÃ−nea de pobreza...”(3) Lo anteriormente señalado demuestra claramente, la situación abismal que sufren diariamente los adultos mayores en el paÃ−s, ya que los mismos en uno de los sectores mas descuidados por todos los gobiernos de turno, muchos adultos mayores viven en la total indigencia precisamente, a consecuencia del sistema económico que prevalece en el paÃ−s, donde la mayorÃ−a de las personas se encuentran bajo en lumbral de la pobreza, que hace que los grupos sociales más vulnerables sufran las consecuencias del sistema. Como un antecedente destacable, respecto a la solución de los problemas más álgidos de sector poblacional de adultos mayores, principalmente debido a la falta de polÃ−ticas públicas adecuadas y especÃ−ficas destinadas a este sector, la escasa asignación de recursos económicos para trabajar sobre este tema, falta de recursos humanos sensibilizados y capacitados. Recién desde 1996 las organizaciones de la sociedad civil comienzan a encarar acciones de elaboración de propuestas y de incorporación de demandas relacionadas con esta problemática. Diversas instituciones y organizaciones de personas mayores de 60 años, sin embargo el proyecto de Ley del Adulto Mayor, que fue elaborado por Josefa Saavedra el año 1974, años mas tarde conjuntamente muchas mas personas conforman la “Red de Defensa del Anciano” para exigir sus derechos y denunciar las diversas formas de maltrato, violencia y violación de derechos de las / os Adultos / as Mayores. El resultado de estas acciones de denuncia y de exigencia de derechos, es la promulgación desde 1998 al 2000, de diversas leyes, decretos supremos y resoluciones ministeriales que tienen el objetivo central de garantizar el cumplimiento de los derechos y privilegios de los / as adultos / as mayores. El año 2000 la Comisión Nacional del Adulto Mayor, asume la responsabilidad de elaborar el Plan Nacional del Adulto Mayor, este hecho sumado a la aprobación del Plan Internacional sobre el envejecimiento que se elabora en la Segunda Asamblea Mundial sobre envejecimiento el año 2002, promueve la creación del Viceministerio de la Tercera Edad, actualmente Dirección de la Tercera Edad, 2 instancias nacionales que asumen la responsabilidad de encarar polÃ−ticas públicas que mejoren las condiciones de vida de los Adultos Mayores. Debido al vació jurÃ−dico que representaba no contar con una normativa judicial a favor de las personas adultas mayores, el Estado decide la promulgación de la Ley 1886 de Trato Preferencial al Adulto Mayor, pero como muchas de las normas establecidas en el paÃ−s no son cumplidas a cabalidad, a diario en las oficinas del defensor del pueblo se recibÃ−an reclamos constantes del maltrato que reciben los adultos mayores en las empresas que prestan servicios de agua, luz, transportes, terminales terrestres, entidades bancarias, prefecturas y otras, cuyo aspecto negativo también fue evidenciado en los nueve departamentos, llegándose a la conclusión que dichas instituciones no brindan un trato especial a las personas adultas mayores, precisamente para acceder a un trato digno el defensor del pueblo, presentó al gobierno una resolución defensorial, donde se indica explÃ−citamente que las autoridades puedan hacer cumplir las preferencias de la vejez. A ocho años de vigencia de esta Ley se puede decir que tiene muchas falencias, pese a que la Ley establece que el adulto mayor tiene el derecho de obtener reducciones en las tarifas de agua y luz a sola identificación del titular del beneficio, pero la misma se restringe al señalar que debe contar con factura a nombre del beneficiario del servicio, aplicable sólo para propietarios, no asÃ− inquilinos y anticresistas. Actualmente debido a un estudio realizado por el gobierno, referido a la situación de las personas adultas mayores en el paÃ−s, se decide promulgar otra normativa jurÃ−dica en beneficio de este sector, el 16 de Enero de 2006, entra en vigencia la Ley Nº 3323 se crea en el paÃ−s el Seguro de Salud del Adulto Mayor SSPAM, orientado a otorgar prestaciones de salud, basado en la aplicación de los principios de universalidad, solidaridad, equidad, integralidad y gratuidad, a favor de los ciudadanos bolivianos mayores de 60 años, de ambos sexos, que radican en todo el territorio de la República. La promulgación de esta Ley sin duda brinda la posibilidad, de los adultos mayores que no cuentan con un seguro, puedan ser atendidas en las entidades de salud del Estado, cuyo aspecto hasta ahora esta garantizando el derecho a la salud de este sector. En el contexto actual el gobierno se encuentra encarando uno de los beneficios largamente anhelados por los adultos mayores del paÃ−s, mediante la otorgación de una renta vitalicia o un beneficio económico mensual denominado “Renta Dignidad”, el mismo a diferencia de los anteriores beneficios similares otorgados en el pasado por el Estado, en el caso de lo anterior mencionado esta renta pretende que los adultos mayores puedan cobrar este beneficio a partir de los 60 años, puesto que los anteriores gobiernos se tomaba en cuenta la esperanza promedio de vida que se encontraba situada en los 65 años, pero la realidad de los mismos adultos mayores hacia que muchos de ellos, no llegaba a esta edad. De esta manera la Renta Dignidad pretende otorgarle a los adultos mayores del paÃ−s que los mismos puedan vivir con mejor dignidad y contar con un sustento económico mensual que les brinde la posibilidad, de cubrir las necesidades mas básicas de este sector. Por otra parte, se puede establecer como lo advertimos anteriormente si bien existe, normativas jurÃ−dicas que velan el aspecto de la salud de los adultos mayores, todavÃ−a no se ha podido superar uno de los problemas que actualmente aqueja, con gran incidencia al sector poblacional de los adultos mayores en el paÃ−s, es la endeble situación socio familiar, puesto que los mismos por las connotaciones que tiene diariamente de una forma u otra esta generando un sin fin de problemas, como el alejamiento total de los familiares del adulto mayor. Una de las razones más comunes que motiva a muchas familias para no mostrar preocupación alguna por los miembros de edad avanzada, es la mentalidad que tiene la familia respecto a la responsabilidad que implica hacerse cargo de la atención del adulto mayor en el hogar. Cabe puntualizar que muchas veces la persona de edad avanzada, es considerada en el seno del hogar, como 3 una persona que no es productiva en términos económicos, para un grupo familiar, transformándose en una carga potencial de gastos de la familia a la que pertenece. Situación que se transforma en una causal de rompimiento de la interacción de las relaciones interpersonales, entre el adulto mayor y la familia, este hecho impacta directamente en la afectividad, de la persona que no tiene otra cosa que buscar un lugar donde pueda ser acogido, especialmente los asilos u hogares de ancianos. A manera de antecedentes se puede mencionar que la creación de asilos de ancianos en el paÃ−s data de principios de siglo, los cuales fueron impulsados básicamente por congregaciones religiosas y hermanos de los ancianos desamparados. El primer asilo en el paÃ−s, fue creado en la ciudad de La Paz, aproximadamente en el año de 1906, actualmente este asilo se encuentra bajo la tutela de una congregación religiosa, constituyéndose una de las más grandes del paÃ−s. En la ciudad de Oruro fué en segunda instancia el lugar donde se creo otro asilo fundado en el año 1908, posteriormente le siguió Cochabamba en 1945, Tarija 1976 fundada por la Sra. Yolanda Prada de Banzer, Santa Cruz 1996, etc.. Cabe mencionar que estos asilos son atendidos por hermanos de los ancianos desamparados, contando con un mÃ−nimo aporte económico de parte del Estado. El objeto por el cual fueron creados estos asilos es de dar cobijo a las personas adultas mayores que asÃ− lo necesiten o se encuentren en situación de riesgo, a consecuencia de un abandono inminente por parte de sus familiares, e incluso maltrato fÃ−sico y otras situaciones por las cuales se ven obligados a solicitar ayuda en esos hogares u centros de acogida. La entidad gubernamental encargada por Ley de los asuntos relacionados a este sector es la Dirección Nacional de Asuntos Generacionales y Familia, dependiente del Ministerio de Desarrollo Humano. Esta repartición de carácter normativo, por lo tanto, no tiene capacidad ejecutora ni presupuesto para desarrollar programas. Este organismo en coordinación con Defensa del Anciano ha tomado la iniciativa en la formación de cuatro comisiones interinstitucionales - Comisión de Justicia Comisión de Salud, Comisión de Difusión y Comisión de Bienestar Social - encargadas de delinear una polÃ−tica integral y coherente de protección adultas mayores del paÃ−s. Los gobiernos departamentales, encabezados por las Prefecturas tienen una unidad de Gestión Social encargada de la atención gubernamental de las personas mayores. Estas se encargan básicamente de la asistencia a los asilos de ancianos depedientes del estado y la atención de algunos comedores y centros de dÃ−a. Los programas de apoyo a los adultos mayores son llevados adelante por las Prefecturas Departamentales se efectúan a través de sus propios recursos y administración o en administración con otra entidad que es generalmente de la Iglesia Católica. La administración delegada se da cuando la Prefectura delega la administración a otra entidad. Por su parte las AlcaldÃ−as Municipales tienen las OficialÃ−as de Desarrollo Humano, como los organismos encargados de los asuntos de los adultos mayores en los municipios. Sin embargo, de acuerdo a las encuestas realizadas en 6 ciudades del paÃ−s, solamente en Sta. Cruz el municipio atiende un comedor de ancianos, los demás municipios no tienen programas dirigidos a los adultos mayores a excepción del registro para el seguro gratuito de vejez. Existe un registro de los asilos (públicos, privados ONGs, Iglesia Católica) y las personas atendidas, según departamento, el año 1997, que indica que existe un total de 35 asilos en todo el paÃ−s con 4.261 personas atendidas, en la actualidad el numero de asilos ha variado considerablemente, debido al hecho de que la población de adultos mayores en los últimos años ha ido creciendo de manera inusual. 4 Respecto a las Organizaciones no gubernamentales se puede decir que no son muchas las ONGs que trabajan con las personas adultas mayores en el paÃ−s y la mayor parte de ellas se encuentran agrupadas en Defensa del Anciano. La red Defensa del Anciano está formada por casi todas las instituciones que en el paÃ−s trabajan por las personas adultas mayores. La integran organismos estatales, de la Iglesia Católica, sindicales, ONGs y organizaciones de base que llevan adelante una tarea de abogacÃ−a ante la sociedad y el estado por las personas adultas mayores y buscan promover en la sociedad una mayor conciencia sobre el envejecimiento. Los Centros de ancianos a parte de las organizaciones de jubilados y beneméritos, sólo el 2 % de la población mayor de 60 años pertenece a un grupo de personas de edad que se reúne con fines de socialización, recreación, generación de ingresos y otros. En las ciudades capitales de departamentos y en algunos sectores rurales existen centros de ancianos formados por personas mayores de 60 años agrupadas por iniciativa propia o motivados por alguna parroquia u ONG que realizan actividades de diferente tipo. Estos centros son escasos - algo más de 300 en todo el paÃ−s - y atienden una población aproximada de 10.000 personas. A partir del Estado no existen fuentes gubernamentales especÃ−ficas que financien programas dirigidos a la tercera edad, excepto el mantenimiento de algunos asilos, centros de dÃ−a y comedores. Por iniciativa propia de algunos municipios están contemplando en sus planes operativos recursos para apoyar programas dirigidos a la tercera edad, sin embargo estas son iniciativas aisladas que no muestran mayor impacto en cuanto a la protección y asistencia a personas adultas mayores. Las únicas fuentes de financiamiento no gubernamentales que se encuentran destinadas al apoyo especÃ−fico de programas para personas de edad en el paÃ−s es Help Age International y Fundación Horizontes, la única ONG boliviana que apoya proyectos y programas dirigidos a mejorar la calidad de vida de las personas adultas mayores. La situación de los adultos mayores institucionalizados en el paÃ−s, generalmente es difÃ−cil, puesto que si bien existen pocos centros de acogida a este sector, los mismos cuentan con poco financiamiento de parte del Estado. Sumado a este aspecto la situación familiar de las personas adultas mayores demuestra que este sector se encuentra viviendo una dura etapa, puesto que todavÃ−a nuestra sociedad no ha comprendido la relevancia social que representa la etapa de la vejez, la familia al constituirse en eje principal de la sociedad, precisamente no reflejando una conciencia de responsabilidad respecto a sus adultos mayores. Por otra parte se puede mencionar, que la ciudad de Sucre, no esta al margen de la problemática del adulto mayor, puesto que el segmento poblacional de la misma, es diverso debido a la afluencia de muchas personas de otros departamentos, hace que la ciudad tenga un matiz distinto, principalmente por su clima agradable, vegetación y otros. La ciudad de Sucre cuenta con cuatro asilos u hogares dedicados especÃ−ficamente al cuidado de las personas adultas mayores, entre ellos tenemos: Asilo de ancianos 25 de Mayo, Hogar de Ancianos Santa Rita de Casia, ambos cuentan con financiamiento Estatal, Hogar de Ancianos Nuevo Amanecer, Hogar Mercedes, ambos con financiamiento netamente privado. Uno de los problemas que toma mas incidencia en la ciudad de Sucre, es la endeble situación socio familiar de las personas adultas mayores de la ciudad, puesto que este fenómeno, generalmente esta vinculado a otra serie de problemas, como es el caso de muchas personas adultas mayores se ven obligadas a pernoctar en las banquetas de las plazuelas y parques, sin que nada algo al respecto, o en muchos de los casos a pedir limosna en las calles, esta situación de muestra que una realidad lacerante de la ciudad de Sucre, es el nivel alto de 5 incidencia de adultos mayores indigentes que se encuentran bajo la lÃ−nea de la pobreza, sumado a esto el descuido que generalmente del cual son objeto por parte de los familiares de los mismos, hace que el problema se agudice mas, repercutiendo de esta manera en una serie de consecuencias nefastas para adultos mayores de la ciudad. Es en ese entendido cabe puntualizar que el hogar de Ancianos Santa Rita de Casia es uno de los centros de mas prestigio con que cuenta la ciudad de Sucre, el cual tiene sus antecedentes en el beaterio del mismo nombre, fundado por el sacerdote Justo Amèzaga y Durana el año 1781 inicialmente se cobijaba a niñas indÃ−genas, en 1826 por decreto se convierte en hospicio para mendigos. El Cardinal Clement Maurrer en 1975 y la hermana Alice Poulin, deciden ayudar a las señoras que vivÃ−an en Santa Rita, por ese entonces las habitaciones se encontraban insalubres. Con el paso del tiempo surge la idea de crear un hogar para la atención de personas de escasos recursos económicos, para este motivo se construyo un nuevo edificio que después de siete años de su construcción en 1987 el 9 de febrero habré sus puertas a la acogida y atención de personas adultas, mayores. Actualmente, el Hogar de ancianos denominado Santa Rita de Casia, acoge a un número de 50 ancianos entre mujeres y varones. Respecto a los requisitos para el ingreso de una persona adulta mayor al Hogar Santa Rita de Casia se puede mencionar lo siguiente: • Contar con la edad mÃ−nima de 60 años, previa presentación del Carnet de identidad del futuro beneficiario. • Carencia de recursos económicos. • Toda persona no deberá adolecer de ninguna enfermedad infecto contagiosa. • La persona no deberá tener o presentar antecedentes penales u otros. • Toda persona tendrá un periodo de prueba de tres meses. Uno de los problemas más frecuentes que atraviesan los adultos mayores de este hogar de ancianos anteriormente señalado, es la falta de cohesión entre los familiares y las personas internas dentro del hogar, puesto que en muchos de los casos los familiares han perdido contacto con sus adultos mayores que ingresaron a la institución, demostrando de esta manera que la red de comunicación entre la familia y el adulto mayor se ha roto inevitablemente, este aspecto principalmente genera una endeble situación socio familiar, que se manifiesta en una percepción deprimente que tiene el adulto mayor respecto a su familia, como un estado de consternación total, que afecta considerable el aspecto psico-afectivo y fÃ−sico de adulto mayor. El modelo familiar de los adultos mayores vinculados al Hogar de ancianos Santa Rita de Casia, tiene caracterÃ−sticas complejas puesto que en una gran mayorÃ−a, son familias desintegradas, de bajos recursos económicos y con una serie de problemas como la violencia intra familiar, el alcoholismo y otros. Debido las caracterÃ−sticas anteriormente señaladas el hogar de ancianos Santa Rita de Casia, acoge particularmente en su seno a personas adultas mayores que se encuentran en un estado de indigencia total, en la mayorÃ−a de los casos muchos de ellos, fueron recogidos de las calles de la ciudad. Por otra parte debemos puntualizar que los adultos mayores indigentes, al fallecer la institución desconoce el paradero de los familiares, representando este hecho un problema mayúsculo. Entre otras cosas se puede manifestar que también a consecuencia de la carencia económica de los familiares de algunos adultos mayores que son parte del Hogar de ancianos Santa Rita de Casia, ingresaron a esta institución por este motivo, pero una vez que la persona se encuentra atendida por el hogar, el adulto mayor es descuidado por sus familiares de manera eventual, después este hecho se convierte en forma definitiva, representado este aspecto en un problema de grandes dimensiones, como se menciono anteriormente. 6 Es en este entendido el problema de la falta de cohesión entre la familia y los adultos mayores en el hogar Santa Rita de Casia se constituye un problema social, porque el mismo esta involucrado directamente la sociedad y la familia la misma que muchas de las veces hacen que los adultos mayores, se constituyan en una carga o un estorbo del cual la familia no puede hacerse responsable personalmente. Es precisamente que los familiares ven como una salida forzosa la inserción de sus abuelos o sus familiares de edad avanzada el ingreso a los asilos de ancianos como es el caso del Hogar Santa Rita de Casia, en el cual existe un gran Ã−ndice de adultos mayores en la institución, que desde este tiempo atrás los familiares de los mismos no se comunican o se preocupan por el bienestar de ellos, ya que en la mayorÃ−a de los casos la familia excluye definitivamente de su seno al adulto mayor, el cual no tiene otra alternativa que terminar su existencia, sabiendo que la familia que durante muchos años fue el circulo, donde vio pasar la vida, ahora es el que lo excluye y lo rechaza, manifestándose de esta forma la poca valoración que representa las personas adultas dentro el seno familiar. Respecto a la familia y la cohesión se puede manifestar lo siguiente: “La cohesión es el grado en que los miembros de la familia se interesan por ella, se comprometen con ella y se ayudan mutuamente...”(4) De lo anterior manifestado, se puede deducir que la cohesión es uno de los factores más importantes dentro, la familia ya que el mismo es la representación de red de comunicaciones que se entrelazan con los lazos afectivos de comunidad. Sin embargo para un desarrollo óptimo de cada uno de los miembros de la familia, el nivel de cohesión debe al mismo tiempo ser compatible con la necesaria individualización y autonomÃ−a de todos y cada uno de ellos. Desde la psicologÃ−a individual, el desapego es la manifestación de una intensa necesidad de poner distancia, la cual a veces llega hasta la separación emocional, mientras que el apego excesivo es una necesidad de pertenencia. La cohesión en la familia se rompe cuando la necesidad emocional de sentirse querido, se convierte en una separación premeditada de alejamiento total, mas cuando la persona adulta mayor siente esta necesidad precisamente porque el entorno que le rodea, no muestra una actitud de agrado frente a su realidad. Se puede decir que hay una perturbación de la regulación de la proximidad y la distancia, cuando la cohesión en la familia es débil, o inestable. El subsistema existente en la familia entre padres e hijos delimita la existencia de una particular atención hacia un determinado miembro de la familia, lo que manifiesta la exclusión del resto de los demás miembros, en el caso de las personas adultas mayores este hecho es mas notorio puesto, a medida que pasan los años los miembros de la familia, van formando sus propias familias, el adulto mayor es relegado a segundo plano, la cohesión precisamente adquiere otro nivel de compresión a partir del hecho, la responsabilidad de tenencia y manutención del adulto mayor necesariamente debe caer en uno de los miembros de la familia, que muchas veces esta aceptación no es compartida, porque cada uno de los miembros de la familia, esta involucrado en otro circulo familiar distinto a propio. Los miembros de subsistemas o familia cuya cohesión se ha roto pueden funcionar en forma autónoma de la familia, pero con desproporcionado sentido de independencia y carecen de sentimientos de lealtad y pertenencia entre todos, en el caso de los adultos mayores, los mismos son dejados a su suerte sin ninguna contemplación, debido a que los roles familiares han cambiado, y necesariamente la mentalidad de la familia respecto a miembro mas antiguo de ella, también han cambiado. 7 En resumen se puede decir que el apego-desapego, proximidad-distancia, aglutinamiento-desligamiento, apuntan a la dimensión de la COHESIà N FAMILIAR, la cual tienen que ver con lo siguiente: “La unidad emocional, intelectual y/o fÃ−sica que los miembros de una familia sienten entre sÃ−..”(5) Que relacionándolo al entorno del adulto mayor esta unidad fÃ−sica intelectual de los miembros, presenta alejamiento en cada uno de ellos cuando la cohesión precisamente se ha roto. Los individuos de una familia deben ser capaces de lograr un equilibrio entre ser independientes de la familia, y vincularse afectivamente a ella, sus familias. Entonces las familias deben balancear su nivel de unión y conexión como unidad, mientras que también deben mantener la individualidad y sin separación. Por tal razón es, menester la intervención de Trabajo Social en esta problemática, puesto que la misma se constituye un problema social, de complejas dimensiones, que principalmente genera que el adulto mayor no cuente con la suficiente autoestima, para continuar los pocos años de vida que le queda, el de estar rodeado de sus familiares mas queridos, la esperanza de vida para los afectados con este problema es cada dÃ−a mas incierta, por todo lo expuesto la pauta de intervención con relación al problema, debe de estar orientada a prevenir y concientizar a los familiares de los adultos mayores del hogar de ancianos Santa Rita de Casia, para que los mismos no puedan descuidar el aspecto psico afectivo de su familiar que se encuentra dentro el hogar. Es en ese sentido a partir del Trabajo Social, primeramente se debe conceptuar la realidad o la naturaleza del problema, a partir del contexto social en cual se desenvuelve el adulto mayor y su nexo próximo la familia, en una sociedad contemporánea que asigna una fuerte valoración a lo tecnológico por sobre la experiencia personal. Es asÃ− como el adulto mayor comienza a ser considerado como un ser que no tiene nada valioso que aportar a la sociedad. Al respecto Marcelo Piña Moran menciona lo siguiente: “Resulta tradicional la expresión de que los adultos mayores tienen un “rol sin rol”, vale decir, una posición social carente de obligaciones. En una sociedad moderna las tareas son principalmente de tipo laboral, ya que a través de ellas el individuo adquiere su respectivo status económico y social. El hecho de que este grupo etareo no forme parte de la población activa, significa que queda privado del status que proporciona el producir, asÃ− como liberado de diversas obligaciones constituyentes de un rol social en una sociedad centrada en las tecnologÃ−as de la información...”(6) Cabe hacer notar que lo anteriormente citado significa que en nuestra sociedad le otorga al adulto mayor, una asignación que depende mucho del grado de productividad que tenga la persona, de esta manera se advierte una forma de exclusión a este tipo de personas. Respecto a la intervención del Trabajador Social, debe estar fundamentada en los principios básicos y éticos de nuestra profesión como es la de construir un espacio donde las personas con necesidades especificas puedan vivir con mejor dignidad. Ander Egg con referencia al Trabajo social en el ámbito de la tercera edad, mas concretamente frente a la problemática de los adultos mayores se tiene lo siguiente: “El Trabajo Social gerontológico, con esta expresión se hace referencia a diferentes actividades, tareas y servicios que se prestan a los ancianos que, por una u otra causa (fÃ−sica, psÃ−quica o social) no pueden desarrollar su existencia de manera normal...la tendencia actual es la de mantener al anciano en contacto con su mundo de ahÃ− que se procure realizar programas que favorecen la permanencia de las personas en su entorno...”(7) Lo anterior manifiesta que la intervención de Trabajo Social dentro de la gerontologìa es uno de los campos de actuación profesional, que en la actualidad esta atención es practicada en muchos de los centros 8 de acogida de adultos mayores. Desde la intervención del trabajo social en los espacios relacionados a las instituciones de acogida, casa hogar o asilos de ancianos, se requiere apoyar la superación de la dependencia y promover procesos que refuercen un desarrollo activo. Ambos procesos tienden a potenciar la autonomÃ−a personal, grupal y colectiva, asÃ− como también la solidaridad humana, pero no descuidando el estado afectivo de los adultos mayores, vinculando significativamente a la familia como eje potencial, donde se puede lograr efectivamente que la etapa de la vejez no se sea considerada como una etapa donde el adulto mayor represente una carga para la familia, mas por el contrario se una fuente enriquecedora de experiencias, donde lo antiguo se convine con lo moderno, donde prevalezca por sobre todas las cosas el respeto a la condición humana de la persona. En ese entendido, el trabajo social a través de su historia, ha trabajado para concretar las polÃ−ticas sociales en aquellos espacios donde las desigualdades emergen con mayor evidencia. En el caso de los adultos mayores al ser considerado como un grupo etareo, el interés esta centrado en la reflexión y propuesta sobre su situación de carácter microsocial, sin que por ello se deje de lado la relación de ésta y sus aportes al ámbito más amplio que es el espacio local, donde estarán insertos. Se concederá atención al rol activo de los actores afectados (los adultos mayores) e involucrados (el resto de la comunidad donde también se contempla al trabajador social). De esta construcción colectiva que involucra cambios en las prácticas culturales de la sociedad industrial, surgirá un nuevo y especifico rol para el adulto mayor inserto en el concepto de diseño de polÃ−ticas sociales con, para y junto a ellos y no sólo para ellos. El trabajador social deberá asumir los roles de facilitador, perturbador de esos procesos y tareas. La gerontologÃ−a analiza el proceso de envejecimiento en todas sus dimensiones: biológica, psÃ−quica, económica, polÃ−tica, educativa y social. Se trata del estudio de la vejez desde un enfoque interdisciplinario. En esta perspectiva, surge la reflexión disciplinaria del trabajo social gerontológico como un campo de acción que apunta a potenciar el capital social individual, familiar, grupal y comunitario de los adultos mayores, mejorando la calidad de su vida social y su desarrollo humano, a través de una intervención social basada en enfoques epistemológicos, teóricos y metodológicos. El presente trabajo investigativo pretende abordar especÃ−ficamente el problema de la falta de cohesión entre la familia y los adultos mayores institucionalizados en los asilos o casas hogares públicos de la ciudad de Sucre, ya que este problema repercute directamente en el estado anÃ−mico y fisiológico del adulto mayor, al romperse la cohesión en la familia, determina que los factores de riesgo, al constituirse como elementos interactúantes propician una menor calidad de vida y conjuntamente la marginación social pongan en riesgo la vida del adulto mayor con gran posibilidad de provocar o asociarse al desencadenamiento de un determinado suceso indeseable. Por todo lo mencionado en el anterior acápite el estudio de la situación socio - familia de los adultos mayores cobijados en el hogar Santa Rita Casia, adquiere una relevancia social, que debe de ser tratada precisamente desde una perspectiva orientada a la búsqueda de acciones concretas que vayan a disminuir el Ã−ndice de adultos mayores que presentan rasgos de que sus familias, perdieron contacto con los mismos, por las caracterÃ−sticas de la población objeto de estudio, ya mencionadas con anterioridad, el eje problemático del objeto de investigación, pretende plantear una alternativa de acción, orientada a la sensibilización y concientizaciòn de los familiares que han roto lazos afectivos con internos adultos mayores del hogar de ancianos Santa rita de Casia de la ciudad de Sucre. Esta propuesta estará enfocada desde una visión Micro social de intervención del Trabajo Social, convencida personalmente que es un reto a nivel profesional, el abordaje de esta temática. 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 9 ¿Cuál es la situación socio - familiar de los adultos mayores en el Hogar Santa Rita de Casia de la ciudad de Sucre? 3. OBJETIVOS. • Objetivos Generales “Analizar la situación socio - familiar de los adultos mayores en el Hogar Santa. Rita de Casia de la ciudad de Sucre, para proponer posibles alternativas de acción al problema desde la perspectiva del Trabajador Social”. 3.2. Objetivos EspecÃ−ficos ◊ Establecer los referentes teóricos y conceptuales de la situación socio - familiar de los adultos mayores en los hogares de acogida y/o asilos de ancianos en el Contexto nacional y local. ◊ Caracterizar el hogar de ancianos Santa. Rita de Casia de la ciudad de Sucre. ◊ Precisar la situación socio - familiar de los adultos mayores en el Hogar Santa Rita de Casia de la ciudad de Sucre. ◊ Plantear posibles alternativas de acción desde intervención del Trabajo Social. 4. DELIMITACIà N 4.1. Delimitación temporal En la presente investigación tendrá una duración del 2007 al 2008. 4.2. Delimitación poblacional La presente investigación se realizará con 50 adultos mayores entre hombres y mujeres del hogar Santa Rita de Casia de la ciudad de Sucre. 4.3. Delimitación espacial La presente investigación será realizada en la ciudad de Sucre, en el Hogar Santa Rita de Casia, ubicado en la calle Ravelo Nro. 221, perteneciente a la Zona Central distrito No 1. 5. METODOLOGIA 5.1. Métodos En la presente investigación se empleara los siguientes métodos: a) Método deductivo - inductivo La aplicación de este método nos permitirá conocer la problemática y la realidad del adulto mayor en el ámbito nacional y posteriormente conocer la realidad institucional del hogar Santa Rita de Casia de la ciudad de Sucre, en lo particular. 10 El proceso de la recolección de datos, nos permitirá la realización de un razonamiento teórico y lógico de los problemas que nos conducirán el futuro al análisis desde lo general a lo particular, de esta manera se lograra la obtención de la información requerida, respecto a la temática investigada. b) Método de análisis - sÃ−ntesis La aplicación de este método nos permitirá la realización espontánea de un análisis del problema, para la abstracción de todas las caracterÃ−sticas esenciales y generales del contexto institucional del hogar Santa Rita de Casia de la ciudad de Sucre. Posteriormente se sistematizara toda la información obtenida en un todo concreto, para plantear, describir e interpretar la problemática del adulto mayor. c) Método estadÃ−stico Este método permitirá la realización de la tabulación, cuantificación y codificación de la información relacionado con el objeto de estudio, realizado el vaciado de datos, procesamiento de datos y estructuración los cuadros estadÃ−sticos, que serán recabados a través de la ejecución de las encuestas en la población investigada. 5.2. TECNICAS En la presente investigación se utilizara las siguientes técnicas: a) La Encuesta Mediante la aplicación de esta técnica es la conoceremos mas a fondo la perspectiva del problema investigado a partir de los sujetos mismos, que son parte del problema, en caso particular de los adultos mayores del Hogar Santa Rita de Casia, la encuesta será aplicada a toda la población investigada en el presente trabajo. b) Entrevista Esta técnica nos permitirá la obtención de información fidedigna respecto a situación socio - familiar de los adultos mayores en el hogar, mediante la aplicación de la entrevista al personal administrativo y él entorno familiar de los adultos mayores que se cobijan en el Hogar Santa Rita de Casia. c) La Observación Mediante el empleo de esta técnica se podrá recabar información del entorno en el cual viven los adultos mayores en el Hogar Santa Rita de Casia, para asÃ− de esta forma se pueda conocer comportamiento y actitudes que demuestra el entorno familiar y los mismos adultos mayores. 6. UNIVERSO POBLACIONAL 6.1. Universo La investigación abarcará al universo total de la población constituida por 50 adultos Mayores del hogar Santa Rita de Casia de la ciudad de Sucre. ESQUEMA PROVISIONAL CAPITULO I 11 ASPECTOS METODOLOGICOS • Fundamentación..................................................................................... • Planteamiento del Problema.................................................................. • Objetivos................................................................................................. • Objetivo General...................................................................................... • Objetivos EspecÃ−ficos............................................................................... • Delimitación............................................................................................ ♦ Delimitación temporal............................................................................................ ♦ Delimitación Espacial............................................................................................. ♦ MetodologÃ−a............................................................................................ ◊ Técnicas............................................................................................ ◊ Universo Poblacional............................................................................. CAPITULO II SITUACIà N SOCIO - FAMILIAR DE LOS ADULTOS MAYORES EN LOS HOGARES DE ACOGIDA Y/O ASILOS DE ANCIANOS EN EL CONTEXTO NACIONAL Y LOCAL. 1. Antecedentes de los centros y hogares de acogida de los adultos mayores en Bolivia. 2. Sociedad y Estado respecto a la problemática del adulto mayor en Bolivia. 3. Normativas JurÃ−dicas respecto a la problemática del adulto mayor en Bolivia. 3.1. Seguro de vejes gratuito. 3.2. Sistema de Pensiones y rentas vitalicias. 4. Situación socio - familiar de los adultos mayores en Bolivia. 5.- Antecedentes de los centros y hogares de acogida de los adultos mayores en la ciudad de Sucre. 6.- Situación socio - familiar de los adultos mayores en la ciudad de Sucre. 1.- CONTEXTO INSTITUCIONAL DEL HOGAR SANTA RITA DE CASIA 1.1.- Marco Estratégico institucional…………………… 1.2.- Visión Institucional…………………………………. 1.3.- Misión Institucional…………………………………. 1.4.- Objetivo Estratégico………………………………… 1.5.- Ôreas de influencia…………………………………. 1.6.- Ôreas de Trabajo…………………………………… 12 1.7.- Intervención del Trabajo Social………………….. 1.8.- Organigrama Institucional………………………… CAPITULO III PROPUESTA DE ACCION 1.- Nombre del Proyecto............................................................... 2.- Fundamentaciòn..................................................................... 3.- Responsables del Proyecto................................................... 4.- Localización........................................................................... 5.- Ubicación.............................................................................. 6.- Objetivos .7Metodologia……………………………………………………………………. .8.-Diseño del proyecto o matriz ................ ........................................................... 7.- Cronograma de actividades................................................... 8.- Financiamiento...................................................................... 9.- Base legal………………………………………………………. 7. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA 1.- ANDER EGG, Ezequiel Historia del Trabajo Social Editorial. LibrerÃ−a ECRO S. r. l. Buenos Aires - Argentina 1994. 2.- IDEM Diccionario del Trabajador Social Editorial. Lumen Buenos Aires - Argentina 1995. 3.- IDEM Introducción al Trabajo Social Editorial. Lumen /HUMANITAS Buenos Aires - Argentina. 13 Septiembre 1996 4.- AVILA, Acosta Roberto Introducción a la metodologÃ−a de la Investigación La Tesis Profesional Estudios y Ediciones R. A. Copy right © Lima - Perú 1992 5.- HERNÔNDEZ S., Roberto MetodologÃ−a de la Investigación Edición. Segunda Editorial S.A. de C. U. 6.- IRIARTE, Gregorio Análisis CrÃ−tico de la Realidad Edición. Duodécima. Impresión. RODRà GUEZ Cochabamba - Bolivia 1999 7.- IDEM Análisis CrÃ−tico de la Realidad Editorial. CEMPAS Edición. Décimo cuarta La Paz - Bolivia. 2000 8.- PIà A, Moran Marcelo GerontologÃ−a Social Aplicada Visiones Estratégicas para el Trabajo Social. Buenos Aires: Editorial Espacio. 9.- PARDINA, Felipe MetodologÃ−a y Técnicas Investigación en Ciencias Sociales. Editorial. CEBIAE 14 Edición. Vigésima Editorial. Siglo Veintiuno, México Enero 1989. 10.- RODRIGUEZ, Francisco Introducción a la MetodologÃ−a de las Investigaciones Sociales Universidad Católica. 11.- s.d.t. Instituto Nacional de EstadÃ−stica. Resultados de Ultimo Censo de población y Vivienda 2000 12.- s.d.t. Abordaje Psicológico de la Familia 13.-s.d.t. Familias y terapia familiar. Barcelona 1984 14.- PAGINA WEB. http :// www.larazon.com. 15.- PAGINA WEB. http :// www.gerontologia.com.ar. 16.- PÔGINA WEB. http:// www.aaba-org.ar (1) “à tica y Derechos Humanos con los Adultos Mayores”. Publicado en la página Web www.aaba-org.ar en el III Congreso Internacional “Derechos y GarantÃ−as en el Siglo XXI”. Septiembre-2004. (2) IRIARTE, Gregorio. “Análisis Critico de la Realidad”. 5va Edición. Editorial Colorgraf. Cochamba - Bolivia 2002. Pág. 575. (3) s.d.t. Instituto Nacional de EstadÃ−stica. “Resultados de Ultimo Censo de población y Vivienda 2000”. (4) s.d.t. Abordaje Psicológico de la Familia. Pag. 18 al 30. (5) s,d,t. MIUSIN, Salvador, “FAMILIAS Y TERAPIA FAMILIAR”.Barcelona 1984. (6) PIà A, Moran Marcelo.”GerontologÃ−a Social Aplicada”.Visiones Estratégicas para el Trabajo Social. Buenos Aires: Editorial Espacio. Pág.4 (7) ANDER, Egg Ezequiel. “Introducción al Trabajo Social” Editorial Lumen Hvanitas. 2da edición. Buenos Aires, Argentina 1996. Pág. 55. 19 15