SYLLABUS PROTESIS REMOVIBLE I II-2014

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
RED NACIONAL UNIVERSITARIA
UNIDAD ACADÉMICA DE SANTA CRUZ
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Odontología
SEXTO SEMESTRE
SYLLABUS DE LA ASIGNATURA
PROTESIS REMOVIBLE I
Autor: Dr. Lozano Herland
Gestión Académica I I /2014
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UDABOL
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
Acreditada como PLENA mediante R.M. 288/01
VISIÓN DE LA UNIVERSIDAD
Ser la universidad líder en calidad educativa.
MISIÓN DE LA UNIVERSIDAD
Desarrollar la educación superior universitaria con calidad y
competitividad al servicio de la sociedad.
Estimado(a) estudiante:
El Syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus docentes, quienes
han puesto sus mejores empeños en la planificación de los procesos de enseñanza para brindarte
una educación de la más alta calidad. Este documento te servirá de guía para que organices mejor
tus procesos de aprendizaje y los hagas mucho más productivos.
Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo.
Aprobado por:
Fecha: Febrero del 2014
SELLO Y FIRMA
JEFATURA DE CARRERA
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I.
Datos generales
SYLLABUS
Asignatura:
Código:
Requisito:
Prótesis Removible I
ODT – 604
ODT-503
Teórico 40 hr. / Prácticas 80
hr.
Carga Horaria:
Créditos:
II.
4
INTRODUCCIÓN
La asignatura de prótesis parcial removible I es de naturaleza teórica – práctica y clínico y
tiene como propósito desarrollar en los estudiantes de la universidad UDABOL
competencias necesarias para diagnosticar pacientes desdentados parciales brindando
conocimientos de los componentes del sistema estomatognático, proporcionando los
criterios clínicos para el reconocimiento de la función normal y anormal de dicho sistema
con valores espirituales para poder trabajar con ética .
Comprende la descripción de los componentes de una prótesis parcial removible de
acrílico Manejo de instrumentos de diagnóstico. Confección de una prótesis parcial de
acrílico, ajuste oclusal por desgaste selectivo, y control post instalación
II. OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA.
Al finalizar el curso el estudiante será capaz de:

ESTABLECER el diagnóstico y plan de tratamiento para las restauraciones del desdentado
parcial.

EJECUTAR las preparaciones de la boca en el desdentado y parcial.

REALIZAR las diferentes técnicas de impresiones preliminares en los pacientes parcialmente
desdentados.

CONFECCIONAR las diferetes cubetas individuales para la toma de impresión definitiva para
posteriormente adaptar placa base y rodetes.

DETERMINAR las relaciones intermaxilares para la obtención del plano de oclusión y la restitución
de la dimensión vertical en los diferentes tipos de desdentados parcial.

EJECUTAR la prueba y ajuste de la prótesis para la instalación de la misma.

EJECUTAR el reajuste, y reparaciones para los diferentes tipos de prótesis dental.

REALIZAR los diferentes pasos para la rehabilitación a través de la prótesis dental inmediata.

CARACTERIZAR la oclusión en prótesis parcial y removible.
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III.
COMPETENCIA
Analiza críticamente los fundamentos teóricos y objetivos del diagnóstico con el plan de tratamiento
más indicado en la práctica clínica.
Participa de actividades de labor social como aulas abiertas para potenciar sus capacidades motrices y
conciencia social.
IV. CONTENIDO MÍNIMO DE LA ASIGNATURA
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
UNIDAD
I.
II.
III.
IV.
V
VI
VII
VIII
Historia clínica en PPR.
Preparación de la boca para desdentado parcial.
Toma de impresiones en desdentados parciales.
Relaciones intermaxilares
Prueba instalación control
Reajuste rebasado, reparaciones y reposición de diente.
Componentes y diseño de una prótesis de cromo cobalto.
Prótesis inmediata.
V.PROGRAMA ANALÍTICO
UNIDAD I: Historia Clínica
INTRODUCCIÓN:
La odontología como otras profesiones de salud se ven en la obligación de servir a
la sociedad, a través de la historia esta profesión ha sufrido cambios producto de las necesidades de los
pacientes, el uso de la alta velocidad, técnicas preventivas, mejores materiales de restauración, la conservación de
dientes mediante procedimientos endodonticos y los implantes dentales, han cambiado la practica dental. Dentro
de las especialidades que conforman la práctica de la odontología la prostodoncia tiene un papel importante en el
estudio de todos estos cambios para plantear soluciones a las necesidades de la población. (Ettinger y cols, 1984).
OBJETIVO: Al finalizar el curso el estudiante será capas de ESTABLECER el
diagnóstico y plan de tratamiento para las restauraciones del desdentado parcial.
COMPETENCIA: Analiza críticamente los fundamentos teóricos y objetivos del diagnóstico con el
plan de tratamiento más indicado en la práctica clínica.
TEMA 1. Examen Físico
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
Aparato Masticatorio
Diagnostico del estado de salud bucal
Indicaciones de la PPR
indicaciones al laboratorio y al paciente de la PPR
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UNIDAD II. P REPARACIÓN DE LA BOCA PARA DESDENTADO TOTAL Y PARCIAL
INTRODUCCIÓN:
La odontología como otras profesiones de salud se ven en la obligación de servir a
la sociedad, a través de la historia esta profesión ha sufrido cambios producto de las necesidades de los
pacientes, el uso de la alta velocidad, técnicas preventivas, mejores materiales de restauración, la conservación de
dientes mediante procedimientos endodonticos y los implantes dentales, han cambiado la practica dental. Dentro
de las especialidades que conforman la práctica de la odontología la prostodoncia tiene un papel importante en el
estudio de todos estos cambios para plantear soluciones a las necesidades de la población. (Ettinger y cols, 1984).
OBJETIVO: Al finalizar el curso el estudiante será capas de ESTABLECER el
diagnóstico y plan de tratamiento para las restauraciones del desdentado parcial.
COMPETENCIA: Analiza críticamente los fundamentos teóricos y objetivos del diagnóstico con el
plan de tratamiento más indicado en la práctica clínica.
TEMA 2 . Preparación previa de la boca
2.2. Preparación de descanso oclusal
2.3. Corrección del plano de oclusión
2.4. Corrección de coronas no retentivas
2.5. Correcciones ortodoncicas
2.6. Ferulización y planos guías
UNIDAD III. Toma de Impresiones en desdentados parciales.
INTRODUCCIÓN:
La odontología como otras profesiones de salud se ven en la obligación de servir a
la sociedad, a través de la historia esta profesión ha sufrido cambios producto de las necesidades de los
pacientes, el uso de la alta velocidad, técnicas preventivas, mejores materiales de restauración, la conservación de
dientes mediante procedimientos endodonticos y los implantes dentales, han cambiado la practica dental. Dentro
de las especialidades que conforman la práctica de la odontología la prostodoncia tiene un papel importante en el
estudio de todos estos cambios para plantear soluciones a las necesidades de la población. (Ettinger y cols, 1984).
OBJETIVO: Al finalizar el curso el estudiante será capas de ESTABLECER el
diagnóstico y plan de tratamiento para las restauraciones del desdentado parcial.
COMPETENCIA: Analiza críticamente los fundamentos teóricos y objetivos del diagnóstico con el
plan de tratamiento más indicado en la práctica clínica.
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Tema 1. Toma de impresiones
1.1.
1.2.
1.3.
Técnicas de impresiones en el desdentado parcial y total removibles
Recuentos de los materiales utilizados en impresión
Confección de cubeta individual
UNIDAD IV. Relaciones Intermaxilares
Tema 1. Objetivos
INTRODUCCIÓN:
La odontología como otras profesiones de salud se ven en la obligación de servir a
la sociedad, a través de la historia esta profesión ha sufrido cambios producto de las necesidades de los
pacientes, el uso de la alta velocidad, técnicas preventivas, mejores materiales de restauración, la conservación de
dientes mediante procedimientos endodonticos y los implantes dentales, han cambiado la practica dental. Dentro
de las especialidades que conforman la práctica de la odontología la prostodoncia tiene un papel importante en el
estudio de todos estos cambios para plantear soluciones a las necesidades de la población. (Ettinger y cols, 1984).
OBJETIVO: Al finalizar el curso el estudiante será capas de ESTABLECER el
diagnóstico y plan de tratamiento para las restauraciones del desdentado parcial.
COMPETENCIA: Analiza críticamente los fundamentos teóricos y objetivos del diagnóstico con el
plan de tratamiento más indicado en la práctica clínica.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
1.7.
1.8.
1.9.
1.10.
1.11.
Relaciones intermaxilares
Contorno facial
Altura del rodete
Orientación del plano de oclusión
Puntos faciales de referencia
Dimensión vertical oclusiva
Dimensión vertical de reposo
Espacio interoclusal
Método para la determinación de la dimensión vertical
Registro de la s relaciones intermaxilares en el desdentado total
Relación Céntrica
Tema 2. Maniobras Clínicas.
1.1.
1.2.
1.3.
Referencias en los rodetes
Registro de las posiciones intermaxilares en los desdentados parciales
Selección de los dientes de acuerdo al color, forma, tamaño, dependiendo de las
características del paciente
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UNIDAD V. Prueba instalación Control
INTRODUCCIÓN:
La odontología como otras profesiones de salud se ven en la obligación de servir a
la sociedad, a través de la historia esta profesión ha sufrido cambios producto de las necesidades de los
pacientes, el uso de la alta velocidad, técnicas preventivas, mejores materiales de restauración, la conservación de
dientes mediante procedimientos endodonticos y los implantes dentales, han cambiado la practica dental. Dentro
de las especialidades que conforman la práctica de la odontología la prostodoncia tiene un papel importante en el
estudio de todos estos cambios para plantear soluciones a las necesidades de la población. (Ettinger y cols, 1984).
OBJETIVO: Al finalizar el curso el estudiante será capas de ESTABLECER el
diagnóstico y plan de tratamiento para las restauraciones del desdentado parcial.
COMPETENCIA: Analiza críticamente los fundamentos teóricos y objetivos del diagnóstico con el
plan de tratamiento más indicado en la práctica clínica.
Tema 1. Generalidades.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
Concepto
Pruebas de la estructura metálica: retenciones interferencias y adaptación
Prueba de dientes, forma, tamaño, posición y color
Prueba de la dimensión vertical oclusiva y comprobación del espacio libre o
interoclusal
1.5. Prueba de la articulación dentaria
1.6. Determinación del sellado posterior
1.7. Traslado y rallado del sellado posterior al modelo
1.8. Instalación
1.9. Examen de la prótesis terminada, de la adaptación, de la retención y de la
oclusión
1.10. Técnica del ajuste oclusal
1.11. Instrucciones al paciente sobre el cuidado e higiene de la prótesis
UNIDAD VI. Reajuste Rebasado Reparación de placa y reposición de diente.
INTRODUCCIÓN: La odontología como otras profesiones de salud se ven en la obligación de
servir a
la sociedad, a través de la historia esta profesión ha sufrido cambios producto de las necesidades de los
pacientes, el uso de la alta velocidad, técnicas preventivas, mejores materiales de restauración, la conservación de
dientes mediante procedimientos endodonticos y los implantes dentales, han cambiado la practica dental. Dentro
de las especialidades que conforman la práctica de la odontología la prostodoncia tiene un papel importante en el
estudio de todos estos cambios para plantear soluciones a las necesidades de la población. (Ettinger y cols, 1984).
OBJETIVO: Al finalizar el curso el estudiante será capas de ESTABLECER el
diagnóstico y plan de tratamiento para las restauraciones del desdentado parcial.
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COMPETENCIA: Analiza críticamente los fundamentos teóricos y objetivos del diagnóstico con el
plan de tratamiento más indicado en la práctica clínica.
Tema 1. Generalidades
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
Rebasado
Concepto
Remarginado indicaciones y contraindicaciones
Reparaciones simples y complejas
Pasos clínicos
UNIDA VII. Componentes y Diseño de una prótesis de Cromo Cobalto
INTRODUCCIÓN:
La odontología como otras profesiones de salud se ven en la obligación de servir a
la sociedad, a través de la historia esta profesión ha sufrido cambios producto de las necesidades de los
pacientes, el uso de la alta velocidad, técnicas preventivas, mejores materiales de restauración, la conservación de
dientes mediante procedimientos endodonticos y los implantes dentales, han cambiado la practica dental. Dentro
de las especialidades que conforman la práctica de la odontología la prostodoncia tiene un papel importante en el
estudio de todos estos cambios para plantear soluciones a las necesidades de la población. (Ettinger y cols, 1984).
OBJETIVO: Al finalizar el curso el estudiante será capas de ESTABLECER el
diagnóstico y plan de tratamiento para las restauraciones del desdentado parcial.
COMPETENCIA: Analiza críticamente los fundamentos teóricos y objetivos del diagnóstico con el
plan de tratamiento más indicado en la práctica clínica.
TEMA 1. COMPONENTES EN GENERAL
1.1.1.
1.1.2.
1.1.3.
1.1.4.
1.1.5.
C ONECTORES M AYORES .
C ONECTORES M ENORES .
R ETENEDORES .T IPOS DE R ETENEDORES .
E DENTULOS P ARCIALES C LASIFICACIÓN .
S ECUENCIA DEL D ISEÑO .
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UNIDAD VIII. Prótesis Inmediata
INTRODUCCIÓN:
La odontología como otras profesiones de salud se ven en la obligación de servir a
la sociedad, a través de la historia esta profesión ha sufrido cambios producto de las necesidades de los
pacientes, el uso de la alta velocidad, técnicas preventivas, mejores materiales de restauración, la conservación de
dientes mediante procedimientos endodonticos y los implantes dentales, han cambiado la practica dental. Dentro
de las especialidades que conforman la práctica de la odontología la prostodoncia tiene un papel importante en el
estudio de todos estos cambios para plantear soluciones a las necesidades de la población. (Ettinger y cols, 1984).
OBJETIVO: Al finalizar el curso el estudiante será capas de ESTABLECER el
diagnóstico y plan de tratamiento para las restauraciones del desdentado parcial.
COMPETENCIA: Analiza críticamente los fundamentos teóricos y objetivos del diagnóstico con el
plan de tratamiento más indicado en la práctica clínica.
Tema 1. Indicaciones y contraindicaciones
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
Concepto
Planeamiento
Técnica clínica y de laboratorio
Interrelación cirujano – protesista
Instalación, indicación al paciente y controles
VII. EVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA

PROCESUAL O FORMATIVA
A lo largo del semestre se realizarán exposiciones, repasos cortos y otras
actividades de aulas; además de los trabajos de brigadas realizados en las
áreas rurales, independientemente de la cantidad. Cada uno se tomará como
evaluación procesual calificándola entre 0 y 50 puntos.

DE RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE
SUMATIVA (examen parcial o final)
O
Se realizan 2 evaluaciones parciales con contenido teórico y práctico. El
examen final consistirá en un examen escrito y en la presentación y
socialización de los documentos resultantes del trabajo de las BRIGADAS
realizadas en el área urbana. Cada una de estas se calificará con el 50% de la
nota del examen final.
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V.
EVALUACION:
Cumpliendo con los objetivos de la evaluación, esta será constante y continua teniendo en cuenta el
dominio de los aspectos teóricos como su aplicación durante la práctica. Por consiguiente se tomará en
cuenta los siguientes aspectos:
1º.
Evaluación Cognoscitiva:

Indentificar conocimientos previos para dar inicio a la asignatura a través de preguntas orales,
lluvia de ideas, etc.

Antes de comenzar cada unidad didáctica, se repasará para determinar si los alumnos pueden
relacionar los conceptos aprendidos con los de la presente unidad.
2º.
Evaluación Formativa:

Al finalizar cada uno de los temas centrales, se realizará preguntas en forma oral y escrita.

La participación de los trabajos de grupo permitirá observar si el ejecutado tema, corresponde a la
planificación con los objetivos.
Corresponde un 50%, es procesual, contínua y permanente de los conocimientos previos;
construcción del aprendizaje en el aula, trabajos de investigación, exposiciones de temas,
valores individuales, desarrollo de competencias y otros.
3º.
Evaluación Sumativa:

Al finalizar la unidad se toma una evaluación escrita (cuestionario múltiple de preguntas abiertas y
cerradas de selección múltiple), para determinar la asimilación.

Se asigna una calificación de parámetro 50%.

Se evalúa con calificación, todas las actividades y participación del educando.
ASPECTOS EVALUATIVOS DEL EDUCANDO
a)
De la Exposición.Claridad y profundidad en el manejo. Uso de los medios de enseñanza. Consultas previas al
docente. Material de apoyo didáctico utilizado.
b)
Del Trabajo Escrito.Coherencia y claridad en el contenido teórico, bibliografía consultada. Presentación general.
Puntualidad en la entrega. Defensa de los mismos.
c)
De la Participación.Participación con preguntas, opiniones, sugerencias o respuestas relacionadas con el tema en
cuestión, durante todas las actividades programadas en cada unidad.
d)
De la Asistencia y Responsabilidad.Asistencia a las clases, cumplimiento de tareas, presentación de prácticos.
e)
Del Trabajo de Grupo.Colaboración, cumplimiento activo en los trabajos de grupo. Grados de cohesión logrados en el
grupo.
f)
De los Exámenes Parciales.U N
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Valoración del grado de asimilación del material teórico-práctico.
g)
VIII.
Del Examen Final.Medición del grado de asimilación propuesta en los objetivos del total de contenidos teóricos y
prácticos de la asignatura.
METODOLOGIA:

Método comparativo.

Activo, participativo.

Clases magistrales.
Procedimiento:

Analítico, expositivo.

Estimulación a la participación.
Técnica:

Dinámica de grupos.

Mesa redonda.

Lluvia de ideas.

Preguntas circulares.

Dramatización.

Grupo de cuchicheo.

Grupo de integración.

Grupo de verbalización y observación.

Taller-aula o laboratorio
IX. BIBLIOGRAFÍA




MCGIVEY, G, CARR. MC. CRACKEN, Prótesis parcial removible 10ª edición
panamericana - 2003.
Álvarez Cantón H. Fascina, Fundamentos, técnicas y clínica en rehabilitación bucal,
Prótesis total removible tomo II (Ed. Hacheache – 2003)
Bernal; Prótesis parcial removible
ALVAREZ CANTÓN H, FASCINA.: Fundamentos, Técnicas y Clínica en Rehabilitación Bucal.
Prótesis Total Removible.
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WORK PAPER # 1
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
Nro. DE PROCEDIMIENTO:
AC-PRO –
Nro. DE HOJAS:
ELABORÓ: CÓDIGO:
TÍTULO WORK PAPER:
DPTO:
I HISTORIA CLÍNICA EN PPR
Ciencias de la Salud
DESTINADO A:
DOCENTES
ESTUDIANTES
X
ADMINISTRATIVOS
OBSERVACIONES:
FECHA DE ENTREGA:
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OTROS
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HISTORIA CLÍNICA EN PPR
Introducción:
Vamos a ver historia clínica con lo relevante a los datos que son de relevancia del punto de
vista protético. van a hacer primero la HC. dentro de la hoja tienen algo que dice diagnóstico
y pronóstico, una elección terapéutica, una preparación preprotética, la restauración,
instalación y un plan de mantenimiento. El diagnóstico, pronóstico y elección terapéutica es
donde nosotros nos enfocaríamos en estos dos teóricos, la parte de HC.
Dentro de la HC vamos a tener diferentes etapas: los datos personales, anamnesis, clínica
gral, un examen clínico regional y local, podemos o no hacer exámenes complementarios
para hacer un dgn, pronóstico y elección terapéutica apropiada para este paciente. El
diagnóstico es la recolección de datos, identificar características de ese pte, son
características individuales, el dgn es siempre individual, no sirve hacer dgn para dos o tres
ptes. Vamos a determinar características que nosotros les llenamos índices biológicos que
pueden ser favorables o desfavorables, o sea características del pte que favorecen para
realizar un tto protético y otras características que son desfavorables del punto de vista
protético.
C) Diagnóstico
Tenemos distintos tipos de diagnóstico, por ejemplo podemos hacer un dgn actual, vemos al
pte, la boca de ese pte y decimos bueno, en este pte es prevalente la enfermedad de caries,
eso es un dgn. Podemos hacer un dgn etiológico que quiere dicr buscar la causa, si vemos
que tiene mucha caries el pte, buscar que microorganismo es el causante de esa
enfermedad. Pero tb lo que hacemos en PPPR es un dgn de aptitud que es la disposición
que tiene el pte para recibir un tto, ya sea de operatoria, de endodoncia, pero de nuestro
punto de vista protético que tiene ciertas complejidades porque cuando uds hacen unas
prótesis, y sobre todo en el ambiente de facultad, son ttos sistémicos, entonces a veces
podemos entablar una relación con el pte mucho mas profunda con el pte que haciendo una
restauración puntual de operatoria.
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CUESTIONARIO
1.- ¿Qué es la historia clínica?
2.- ¿Qué elementos de la historia clínica relacionamos en el tratamiento protético?
3.- ¿Cómo se puede plantear el diagnóstico en una PPR ?
4.- ¿Cuál la relación de registrar los tercios faciales?
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WORK PAPER # 2
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
Nro. DE PROCEDIMIENTO:
AC-PRO –
Nro. DE HOJAS:
ELABORÓ: CÓDIGO:
TÍTULO WORK PAPER: II Preparación de la boca para desdentado parcial
DPTO:
Ciencias de la Salud
DESTINADO A:
DOCENTES
ESTUDIANTE
X
ADMINISTRATIVOS
OTROS
OBSERVACIONES:
FECHA DE ENTREGA:
Preparación de la boca para desdentado parcial
INTRODUCCIÓN
Todo tratamiento odontológico debe responder a las necesidades y deseos del paciente por lo que
debe ser altamente individualizado no solo para el paciente, sino también en relación con
las enfermedades que padece.
El plan de tratamiento consiste en identificar y priorizar las estrategias en términos de actividades que
deberán realizarse, así como las tareas que incluye cada uno y eventualmente los pasos técnicos. La
priorización se realiza teniendo en cuenta el riesgo biológico específico.
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Los objetivos de todo tratamiento prostodóntico pueden establecerse como:
Eliminación de la enfermedad.
Preservación de la salud y relaciones de los dientes y tejidos remanentes.
Reemplazo selectivo de piezas perdidas y restauración de su función en forma estética.
Teniendo en cuenta estos objetivos se debe asesorar al paciente sobre la importancia de la
restauración integral de su boca para lograr un estado de salud y preservar piezas dentarias y tejidos
remanentes.
A menudo la P.P.R es la etapa final de una secuencia de tratamientos, pero debe preceder de modo
que, dientes pilares y otras áreas sean preparadas para retener y soportar dicha prótesis.
Es decir, contar con modelos de diagnóstico para el proyecto y diseño del tratamiento con prótesis
parcial en forma anterior al tratamiento definitivo, lo que nos permitirá realizar en forma integral la
preparación de dicha boca para el éxito del tratamiento y logro de los objetivos.
CUESTIONARIO
1.- ¿Cuáles son las tres dimensiones verticales?
2.- ¿Cuál es la importancia de saber las tres dimensiones verticales?
3.- ¿Cómo se determina las tres dimensiones verticales?
4.- ¿Cómo se determina la dimensión vertical en relación céntrica, de tres autores?
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WORK PAPER #
3
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
Nro. DE PROCEDIMIENTO:
AC-PRO –
Nro. DE HOJAS:
ELABORÓ: CÓDIGO:
TÍTULO WORK PAPER:
DPTO:
III TOMA DE IMPRESIÓN EN PPR
MANEJO DEL PACIENTE
Ciencias de la Salud
DESTINADO A:
DOCENTES
ALUMNOS
X
ADMINISTRATIVOS
OBSERVACIONES:
FECHA DE ENTREGA:
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OTROS
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TOMA DE IMPRESIÓN
Material:
Alginato
Tasas de goma
Espátula de alginato
Medidores
Juego de cubetas
Introducción:
El éxito de la prótesis parcial removible depende de una buena planificación y ejecución de
cada una de las etapas que se requieren para su construcción; esto con la finalidad de lograr
preservar las estructuras remanentes de los maxilares parcialmente edéntulos y dar
retención y estabilidad a la futura prótesis.Una de esas etapas es el procedimiento de
impresión
final.
En las prótesis parciales removibles a extensión distal el soporte y la retención es
compartida entre los dientes pilares y los rebordes residuales; dos elementos con
comportamiento diferente bajo carga funcional. El propósito de las impresiones para este
tipo de prótesis es hacer compatible tal diferencia y evitar que tanto los dientes pilares y los
rebordes residuales sean lesionados, igualando la distribución de las cargas entre ambas
estructuras
y
minimizando
los
movimientos
de
las
bases
protésicas.
El objetivo general de esta revisión de la literatura es analizar la influencia de las distintas
técnicas de impresión sobre el reborde alveolar residual y las bases protésicas de las
prótesis parciales removibles a extensión distal, así como las propiedades de los distintos
materiales de impresión que se relacionan con este tipo de prótesis. Para tal fin se describen
y analizan las distintas técnicas de impresión para los casos dentomucosoportados y se
establecen las características de los materiales de impresión que tienen inherencia sobre
este tipo de prótesis.
La impresión es una imagen en negativo que se realiza llevando a la boca el material
blando, semifluido y esperando a que este endurezca.
Técnicas de impresión:
Se clasifican de la siguiente manera.
Técnica de boca abierta. Que consiste en introducir en boca el material con la cubeta y
sostenerlo hasta que el material gelifique.
Técnica de boca serrada. Donde el paciente sostiene la cubeta con el material a través de la
oclusión.
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Procedimiento para impresión:
Manejo de paciente: que debe ser con habilidad y delicadeza.
Posicionamiento del paciente: sentado verticalmente y la cabeza bien apoyada en el cabezal
con el plano oclusal paralelo al suelo.
Control de la Saliva: si la saliva es abundante causa bolas de aire en la impresión, si es
espesa va dificultar en obtener un registro preciso.
Selección de la cubeta: la cubeta superior debe cubrir atrás el proceso hamular. La cubeta
inferior debe cubrir el trígono retro molar, la cubeta debe ser cómoda al paciente y se debe
humedecer antes de la prueba.
Secuencia: es mejor empezar con la impresión de la mandíbula, en cuyo caso el operador
debe estar a la derecha y al frente del paciente, colocar la cubeta paralela y centralizada,
pedir al paciente que sierre un poco la boca para asentar bien la cubeta y tener mas espacio
por vestibular pidiendo al paciente que levante la lengua para registrar bien el músculo
milohioideo.
En la impresión del maxilar el operador debe estar a la derecha y por detrás, colocar en
posición la cubeta centralizado y paralelo, empezar por atrás asentando asta que el material
comienza a rebasar por los bordes, después de gelificado mantener de dos a tres minutos
para que el alginato alcance resistencia y remover con fuerza repentina y unidireccional por
ultimo verificar la impresión, lavar y secar.
CUESTIONARIO
1.- ¿Qué materiales se utilizan en la toma de impresión?
2.- describa las técnicas a boca abierta y cerrada.
3.- diga la posición correcta del operador en la toma de impresión de las arcadas.
4.- ¿Cómo debe ser el manejo del paciente?
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WORK PAPER #
4
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
Nro. DE PROCEDIMIENTO:
AC-PRO –
Nro. DE HOJAS:
ELABORÓ: CÓDIGO:
TÍTULO WORK PAPER:
DPTO:
IV RELACIÓN INTERMAXILAR
Ciencias de la Salud
DESTINADO A:
DOCENTES
ESTUDIANTE
X
ADMINISTRATIVOS
OBSERVACIONES:
FECHA DE ENTREGA:
RELACIÓN INTERMAXILAR
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INTRODUCCIÓN
De relaciones intermaxilares, es decir que vamos a ubicar, el momento en el cual, en la construcción de la
prótesis, tenemos la necesidad de vincular los modelos, en el espacio a efectos de poder edificar la oclusión
protética.
Para poder construir en el laboratorio la prótesis con los modelos interrelacionados entre si , en forma estática
y dinámica, en la misma forma en que se encuentran en la boca y cuya oclusión protética tenga después una
mínima necesidad de adaptación cuando se traslada a la boca, es que tenemos que tener un conocimiento
profundo si se quiere, o acabado de algunos conceptos de relaciones intermaxilares.
El estudio de este tema de relaciones intermaxilares, involucra una serie de capítulos, que tal vez no podamos
abarcar todos, no vamos a abarcar todos en la clase teórica porque ustedes también tienen información a
través del curso practico, pero por lo menos vamos a hablar de los 3 primeros capítulos, dar algunos conceptos
importantes sobre:posiciones y movimientos mandibulares, mecanismos antagonizadores registros de
oclusión.
Después el registro de relación céntrica en si , la técnica de relación céntrica ustedes la están estudiando en el
curso practico, si quieren también podemos dar alguna clase teórica en algún momento.
Vamos a empezar entonces con el primer capitulo, el primer tema que seria:
El éxito de la prótesis parcial removible depende de una buena planificación y ejecución de cada una de las
etapas que se requieren para su construcción; esto con la finalidad de lograr preservar las estructuras
remanentes de los maxilares parcialmente edéntulos y dar retención y estabilidad a la futura prótesis.Una de
esas
etapas
es
el
procedimiento
de
impresión
final.
En las prótesis parciales removibles a extensión distal el soporte y la retención es compartida entre los dientes
pilares y los rebordes residuales; dos elementos con comportamiento diferente bajo carga funcional. El
propósito de las impresiones para este tipo de prótesis es hacer compatible tal diferencia y evitar que tanto los
dientes pilares y los rebordes residuales sean lesionados, igualando la distribución de las cargas entre ambas
estructuras
y
minimizando
los
movimientos
de
las
bases
protésicas.
El objetivo general de esta revisión de la literatura es analizar la influencia de las distintas técnicas de
impresión sobre el reborde alveolar residual y las bases protésicas de las prótesis parciales removibles a
extensión distal, así como las propiedades de los distintos materiales de impresión que se relacionan con este
tipo de prótesis. Para tal fin se describen y analizan las distintas técnicas de impresión para los casos
dentomucosoportados y se establecen las características de los materiales de impresión que tienen inherencia
sobre este tipo de prótesis.
CUESTIONARIO
1.- ¿Cuáles son las tres dimensiones verticales?
2.- ¿Cuál es la importancia de saber las tres dimensiones verticales?
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3.- ¿Cómo se determina las tres dimensiones verticales?
4.- ¿Cómo se determina la dimensión vertical en relación céntrica, de tres autores?
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
WORK PAPER # 5
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
Nro. DE PROCEDIMIENTO:
AC-PRO –
Nro. DE HOJAS:
ELABORÓ: CÓDIGO:
TÍTULO WORK PAPER: V
DPTO:
PRUEBA INSTALACIÓN Y CONTROL
Ciencias de la Salud
DESTINADO A:
DOCENTES
ESTUDIANTES
X
ADMINISTRATIVOS
OBSERVACIONES:
FECHA DE ENTREGA:
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PRUEBA INSTALACIÓN Y CONTROL
Introducción:
INSTALACIÓN.
Concepto e importancia de la etapa de instalación. Tiempos: preparatorio y de inserción. Control de calidad de
las prótesis terminadas. Inserción de las prótesis. Examen y control de las propiedades de soporte, retención,
equilibrio oclusal y equilibrio muscular. Ajustes iniciales: errores más frecuentes y sus soluciones. Información
al paciente sobre las limitaciones de las prótesis dentales. Adaptación y controles inmediatos.
Ajustes. Instrucciones de uso. Programa educativo.
PREVENCIÓN, CONTROLES Y MANTENIMIENTO EN EL DESDENTADO.
Prevención: concepto en el desdentado. La salud y la atención integral a la salud. Niveles de atención. Modelo
de atención en el paciente desdentado. Educación y promoción de salud. Prevención antes de la edentación.
Prevención después de la edentación. Programa preventivo: objetivos y estructura. Controles periódicos:
significado y objetivos. Rutina del examen periódico. Indicadores de periodicidad. Factores de riesgo.
Mantenimiento: significado y objetivos. Acciones de mantenimiento.
CUESTIONARIO
1.- ¿Qué procedimientos se tienen que realizar antes de instalar una PPR?
2.- ¿Qué cuidados se recomienda al paciente post instalación?
3.- ¿Qué tipo de insumos se requieren para la fase de instalación ?
4.- ¿Cuál es la importancia de realizar controles post instalación del aparato protético?
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WORK PAPER #
6
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
Nro. DE PROCEDIMIENTO:
AC-PRO –
Nro. DE HOJAS:
ELABORÓ: CÓDIGO:
TÍTULO WORK PAPER:
DPTO:
VI Rebasado y Reparación
Ciencias de la Salud
DESTINADO A:
DOCENTES
ESTUDIANTE
X
ADMINISTRATIVOS
OTROS
OBSERVACIONES:
FECHA DE ENTREGA:
Rebasado y Reparación
INTRODUCCIÓN
Procedimiento que permite ajustar la base de la prótesis al terreno de soporte mediante la
interposición de un material de base que pasará a formar parte de ella sin alterar las relaciones
oclusales existentes
Clasificación
Según:
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



La finalidad:
 Terapéutico o rehabilitador
El tiempo de permanencia en boca:
 Temporarios o permanentes
Las etapas que requiera su realización:
 Clínica o Clínica + Laboratorio
La superficie que abarcan:
 Parciales o Totales
Indicaciones
 En prótesis con falta de retención y soporte.
 Para corregir defectos en el asiento de las prótesis en relación al soporte y cuando hay una
buena oclusión central.
 Prótesis nuevas.
 Prótesis viejas.
 Como alternativa en la construcción de una prótesis.
 Pacientes de edad avanzada.
 Pacientes internados (domicilio, geriátricos, hospitales, psiquiátricos,
etc.).
 En prostodoncia total inmediata
Requisitos
 Oclusión estable en relación central.
 Correcta extensión.
 Correcta DVO.
 Que el desajuste no tenga origen en un articulado defectuoso.
 Que el estado de la base o de la superficie dentaria esté en buenas condiciones
REPARACIÓN DE LA BASE
Pasos: los trazos fracturados se relacionan perfectamente entre sí.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Diagnóstico de la causa de fractura.
Reposicionamiento de los trazos y pegado de los mismos.
Eliminamos mediante bloqueos con cera las zonas retentivas del maxilar y aislamos con vaselina.
Confeccionamos una llave de reposicionamiento (en yeso o silicona pesada) que abarque el tramo
fracturado y más; sobre la superficie basal de la prótesis. previamente se determina el eje de entrada y
salida de la misma.
Retiramos la llave y se vuelve a fracturar la prótesis en el lugar anterior (se rompe lo pegado en el paso
2).
Ampliamos el trazo de fractura hasta 3-4mm por lo menos con un fresón, se realiza un bisel amplio de
1cm en el borde de las partes hacia la superficie pulida y se complementa con colitas de Milano para
mejorar la retención por traba.
Aislamos con vaselina la llave y sobre ella reposicionamos los trazos fracturados.
Activamos con monómero los bordes de los mismos para una mejor adhesión del material nuevo.
Preparamos acrílico y lo vertemos en espacio creado por el desgaste con un poco de exceso que
permita el pulido del mismo.
Se lleva a hidromúfla y se termina con un pulido final.
Se decontamina y se instala
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REPOSICIÓN DE DIENTES
Pasos:
1. Diagnosticar la causa que produjo la pérdida de la pieza.
2. Seleccionamos el instrumental a utilizar.
3. Se elimina mediante desgaste el remanente de diente hasta el talón y parte de la base en
relación a él.
4. Se selecciona un nuevo diente de stock y se lo adapta al caso. El desgaste en altura se realiza a
expensas del talón.
5. Se realiza el enfilado de dicha pieza en la posición indicada y se protege con vaselina.
6. Realizamos una llave de reposicionamiento con yeso o silicona:
 En sentido lateral hasta los dientes vecinos.
 En sentido G – O abarca los bordes incisales y caras oclusales tanto del
diente a reponer como los de los vecinos.
 En sentido V – L con suficiente volumen para otorgarle resistencia.
7. Se retira la llave y se elimina la cera con agua caliente.
8. Reposicionamos el diente en la llave y los dos en el modelo.
9. Preparamos el material (acrílico autocurable rosado) para la reparación que en consistencia de
miel se vierte en el espacio creado por la eliminación de la cera.
10. Se mantiene en posición hasta la polimerización final del material.
11. Se
recortan
los
excesos,
se
pule
y
se
decontamina
e
instalamos.
CUESTIONARIO
1.- ¿Cuáles son los materiales necesarios para realizar un rebasado?
2.- ¿Cómo se clasifican los rebasados?
3.- Describa tres formas de reparación de placa.
4.- Describa la técnica de reposición de diente.
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WORK PAPER #
7
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
Nro. DE PROCEDIMIENTO:
AC-PRO –
Nro. DE HOJAS:
ELABORÓ: CÓDIGO:
TÍTULO WORK PAPER: VII COMPONENTES Y DISEÑO
DPTO:
Ciencias de la Salud
DESTINADO A:
DOCENTES
ESTUDIANTES
X
ADMINISTRATIVOS
OBSERVACIONES:
FECHA DE ENTREGA:
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DISEÑO Y CLASIFICACIÓN
Introducción:
Diseñar es determinar la forma y los detalles estructurales de una PPR
La prótesis removible debe ser diseñada en los modelos de estudios antes de iniciar
cualquier procedimiento restaurativo o la modificación de la boca del paciente y
especialmente antes de tomar la impresión definitiva.
Cuando se diseña una prótesis removible se debe tener presente el soporte la retención y la
estabilidad.
Con los retenedores directos e indirectos conseguimos la retención es decir la retención a
las fuerzas fisiológicas y normales que tratan de desplazar a la prótesis en sentido oclusal
fuera de su sitio.
Los apoyos oclusales convenientemente distribuidos sobre los pilares apropiados, así como
la extensión adecuada de la base de la dentadura brindan el soporte que está dado por los
dientes y mucosa y que reciben las fuerzas oclusales que les transmite la prótesis durante la
función.
La estabilidad es la resistencia que ofrece la prótesis al desplazamiento en sentido
horizontal.
Clasificación:
Así como en ortodoncia hay una clasificación de las malas oclusiones, en prótesis removible
se ha propuesto clasificaciones para aplicar principios básicos de cada dentadura, así por
ejemplo tenemos la clasificación de Kennedy que es la más aceptada.
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CUESTIONARIO
1.- ¿Qué es diseñar?
2.- ¿Qué se debe tener presente al diseñar una prótesis?
3.- ¿con que conseguimos la retención?
4.- ¿Cuál es la clasificación de Kennedy?
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
WORK PAPER #
8
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
Nro. DE PROCEDIMIENTO:
AC-PRO –
Nro. DE HOJAS:
ELABORÓ: CÓDIGO:
TÍTULO WORK PAPER:
DPTO:
VIII RÓTESIS INMEDIATA
Ciencias de la Salud
DESTINADO A:
DOCENTES
ESTUDIANTE
X
ADMINISTRATIVOS
OBSERVACIONES:
FECHA DE ENTREGA:
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PRÓTESIS INMEDIATA
INTRODUCCIÓN
Cuando un paciente se tiene que realizar extracciones (normalmente con compromiso
estético, dientes anteriores) y no quiere permanecer el tiempo necesario para la cicatrización
de la encía sin esos dientes (aproximadamente 2 meses), se puede realizar una prótesis
inmediata.
La prótesis inmediata puede ser fija y llevarla de forma provisional hasta la curación de la
herida.
Entonces se tomarán moldes de los dientes para confeccionar la prótesis definitiva.
La prótesis inmediata también puede ser removible. En este caso, se empezará a tomar
registros para realizar la prótesis elegida por el paciente antes del día de las extracciones.
Esto nos permite que el mismo día de las extracciones se le coloque al paciente su prótesis,
con lo cual, en ningún momento el paciente compromete su estética, pues el mismo día que
se quita los dientes sale de la consulta con su prótesis nueva.
Cuando la encía del paciente esté cicatrizada , la prótesis que lleva deberá
ser REBASADA (rellenada con más resina) para que adapte bien sobre la nueva posición
de la encía.
CUESTIONARIO
1.- ¿Cuáles son las indicaciones de una prótesis inmediata ?
2.- ¿Cuál es la técnica para realizar una prótesis inmediata?
3.- ¿Cuáles son las ventajas de una prótesis inmediata?
4.- ¿Cuántos controles se tienen que realizar para éste tipo de prótesis
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DIF`s # 1
UNIDAD O TEMA: Prótesis removible en ancianos
TITULO: Sobre dentadura
FECHA DE ENTREGA:
La sobre dentadura no es nada más que la prótesis removible que puede ser total o parcial y
que utiliza sus dientes naturales como anclaje de la misma. Estos anclajes pueden ser
magnéticos o mecánicos. Para instalar estos anclajes se debe realizar el respectivo
tratamiento de conducto a las piezas dentales. Estéticamente estas prótesis son muy
agradables por no presentar retenedores a la vista.
Este tipo de prótesis es una alternativa a la completa mucosoportada y a las parciales de
cromo-cobalto. El sistema mecánico de sujeción por attaches intracoronarios y casquillo de
silicona, es muy confiable y durable. Los casquillos se deben remplazar de cuatro a seis
meses.
DISCUSIÓN GRUPAL
Realice una evaluación comparativa entre las prótesis mucosoportadas y las soportadas por
imanes.
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DIF`s # 2
UNIDAD O TEMA: Bruxismo
TITULO: Placas miorelajantes
FECHA DE ENTREGA:
Rechinamiento dentario: Causas y tratamientos
Para identificar este problema llamado bruxismo que es un habito nocivo no consiente,
mencionamos los síntomas más comunes.








Típico dolor de garganta al tragar
Dolor de oído persistente
Dolor de cabeza
Dolor irradiado de cuello y hombros
Disminución de la apertura bucal
Cansancio de los músculos masticatorios
Suele aparecer dolor dental no identificado
Insomnio
Tratamiento:
El tratamiento Odontológico actúa sobre los efectos y es el más simple. Al ser una alteración
neuromuscular se la trata en un prinsipio con analgésicos y miorelajantes, por no más de
cinco días, pasando a la segunda parte del tratamiento, confeccionando una placa
miorelajante llamada también prótesis terapéutica, que el paciente utilizara solo cuando
duerme, corrigiendo así la fricción natural de los dientes, el stres y los dolores de cabeza por
la mala oclusión. El tiempo estimado de uso oscila entre tres y seis meses.
Las causas psicoemocionales son tratadas por el psicólogo.
Esta placa esta realizada en un nuevo material elástico que da mayor comodidad al
paciente.
Discusión Grupal
Determine cuáles son los casos clínicos que se recomiendan para el uso de placas
miorelajantes.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DIF`s # 3
UNIDAD O TEMA: Diabetes.
TITULO: Factores que afectan en una prótesis removible por diabetes
FECHA DE ENTREGA:
El objetivo de este trabajo es determinar los factores asociados al uso de
prótesis dental en pacientes que cursan con la enfermedad de la diabetes
mellitus.
La diabetes mellitus es una enfermedad compleja que se caracteriza por una
insuficiencia de la secreción de insulina y/o por una insensibilidad o ineficacia
de los tejidos diana a laacción metabólica de la misma (1, 2). La hiperglucemia
es la consecuencia de estos defectos de la secreción y acción de la insulina
Las manifestaciones orales de la diabetes mellitus aparecen en relación con las
alteraciones a nivel sistémico que origina la enfermedad, aunque la influencia
de la diabetes en la aparición de patología oral todavía no está suficientemente
aclarada, son muchos los estudios que tratan de relacionarlas. Las
manifestaciones orales de la diabetes mellitus aparecen en relación con las
alteraciones a nivel sistémico que origina la enfermedad, aunque la influencia
de la diabetes en la aparición de patología oral todavía no está suficientemente
aclarada, son muchos los estudios que tratan de relacionarlas. Algunas de las
manifestaciones orales que pueden aparecer en el paciente diabético son las
enfermedades periodontales, la caries dental, una mayor incidencia de la
mucosa bucal y la presencia de xerostomía.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Discusión Grupal
Determine cuáles son los aspectos más relevantes a considerar en un paciente diabético
que se le pretende confeccionar una prótesis removible.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PLANIFICACIÓN DE TRABAJOS PRÁCTICOS EN CLÍNICA ODONTOLÓGICA
PARCIAL
1º
PARCIAL
2º
PARCIAL
CUPO
CANTIDAD
PROTESIS
PARCIAL
DE
ACRÍLICO
CUPO
2
CANTIDAD
PROTESIS
PARCIAL
DE
CROMO
COBALTO
CUPO
1
2
CANTIDAD
Reparación
de placa
3º
1
Reposición
de diente
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OBJETIVO
· El estudiante
podra:
diagnosticar,
diseñar,
adaptar e
instalar una
prótesis
terapéutica
OBJETIVO
· El estudiante
podra:
diagnosticar,
diseñar,
adaptar e
instalar una
prótesis
terapéutica
OBJETIVO
· El estudiante
podra:
diagnosticar y
repara una
prótesis
terapéutica
fracturada
· El estudiante
podra:
diagnosticar y
repara una
prótesis
terapéutica
que le falten
piezas dentales
R S
DEL DÍA
10 DE
FEBRERO
HASTA EL
DÍA 08 DE
MARZO
PARAMETROS DE EVALUACIÓN
DEL DÍA
24 DE
MARZO
HASTA EL
DÍA 19 DE
ABRIL
Historias clínicas y repaso oral
10
1ª
Impresiones
5
1ª
Vaciado
5
2ª
Registros intermaxilares
10
3ª
instalación entrega
10
4ª
Control
10
PARAMETROS DE EVALUACIÓN
DEL DÍA
05 DE
MAYO
HASTA EL
DÍA 31 DE
MAYO
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PUNTOS TOTAL
7º
Historias clínicas y repaso oral
10
7º
Impresiones y vaciado
5
8º
Estudio de modelo y Diseño
5
9º
Registros intermaxilares
10
10º
instalación entrega
10
11º
Control
10
Nº
CLASES
FECHA
PUNTOS TOTAL
1ª
Nº
CLASES
FECHA
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37
Nº
CLASES
FECHA
PARAMETROS DE EVALUACIÓN
PUNTOS TOTAL
13
Historias clínicas y repaso oral
10
13
Union de partes forjado de alambre
5
14
Acrilizado, pulido
5
14
Historias clínicas y repaso oral
10
15
Zonas retentivas, acrilizado
10
16
Cupo brigada
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