Glubran 2 - Ficha Técnica Composición: Co-monòmero NBCA-MS CARACTERÍSTICAS La cola quirúrgica Glubran-2 es un dispositivo médico quirúrgico de clase III (uso quirúrgico interno y externo) conforme a los requisitos de la Disposición Europea 93/42/CEE y sucesivas actualizaciones. GLUBRAN 2 es una cola quirúrgica sintética con una base cianoacrílica modificada mediante la unión de un monómero sintetizado por el propio fabricante. La cola quirúrgica GLUBRAN 2 tiene unas marcadas propiedades hemostáticas y adhesivas.. La cola, una vez solidificada , realiza una eficaz barrera antiséptica frente a los agentes infecciosos o patógenos más frecuentes en las intervenciones quirúrgicas. Es un líquido listo para usar, transparente,de color amarillo claro. En contacto con tejido vivo y en ambiente húmedo polimeriza rápidamente creando una sutil película elástica de elevada resistencia de tensión que garantiza una sólida adhesión de los tejidos. Esta película se adapta de forma natural a la anatomía de los tejidos sobre los que es aplicada, es impermeable y no es dañada por la sangre ni por líquidos orgánicos. La película una vez solidificada puede ser fácilmente atravesada con una aguja de sutura, ya que la polimerización del producto no da origen a agregados cristalinos. El tiempo de polimerización varía en función del tipo de tejido con el que la cola entra en contacto, de la cantidad y naturaleza de los líquidos presentes y de la cantidad de producto aplicado. En condiciones de correcta aplicación la cola empieza a solidificarse después de 1 ó 2 segundos, completando su reacción de solidificación en torno a los 60-90 segundos. Al final de esta reacción, la cola alcanza su máxima resistencia mecánica. Una vez sólida, la cola ya no tiene ningún poder adhesivo, por lo que se podrán poner o yuxtaponer tejidos o gasas quirúrgicas sin correr el riesgo de adherencias no deseadas. En un procedimiento quirúrgico normal, la película de cola se elimina a través de un proceso de degradación hidrolítica: la duración de este proceso varía dependiendo del tipo de tejido y de la cantidad utilizada. Sin embargo, por lo que se refiere al tratamiento embolizador, la cola permanece presente por un periodo de tiempo mayor. La reacción de polimerización produce una temperatura de 45°C aproximadamente. MODO DE APLICACIÓN Aplicación Quirúrgica Abrir el blister y verter el frasco monodosis directamente sobre la mesa operatoria en ambiente estéril. Antes de abrir el frasco monodosis verificar el estado de fluidez de la cola y su transparencia. Si el producto presentara un aspecto poco fluido y/o turbio, no debe ser utilizado. La cola debe ser aspirada del frasco monodosis por medio de una jeringa de insulina estéril con enganche luer lock con una aguja de 4-5 cm. La cola pueder ser aplicada gota a gota directamente con la misma jeringa con una aguja de insulina (aproximadamente una gota de producto por cm²). Antes de la aplicación, donde sea posible, hay que limpiar la zona a tratar. La cola aplicada en tal cantidad mínima, permite obtener, completada la polimerización, una sutil película adhesiva. A tal fin, es esencial no aplicar más gotas de producto de las indicadas sobre un mismo punto. Un segundo estrato de la cola puede sobreponerse al primero sólo después de que éste último se haya polimerizado. El eventual exceso de producto, en los primeros 5 ó 6 segundos de su aplicación puede ser eliminado con un tampón seco. Después de la aplicación y hasta completar el proceso de polimerización se aconseja no tocar la cola, ya que podría despegarse o no producir el efecto deseado. La cantidad de producto en exceso después de la polimerización puede comportar la separación de la película adhesiva y/o dar lugar a la formación de pequeños fragmentos que tenderán a despegarse de los tejidos y que siempre deberán ser eliminados. Una cantidad excesiva de producto, además de prolongar el tiempo de solidificación, puede provocar la falta de adhesión.. La cola puede ser nebulizada; en tal caso es aconsejable proteger las zonas que están alrededor del área a tratar. Aplicación Cutánea La cola puede también ser utilizada en ámbito estéril para uso cutáneo. La cola no debe ser aplicada jamás en el interior de los bordes de la herida sino solamente sobre la epidermis, tras haber acercado y haber hecho coincidir los márgenes de la herida misma preventivamente limpiada. Los márgenes de la herida deberán ser mantenidos juntos durante un minuto aproximadamente. Una vez efectuada la polimerización ya no es posible ningún tipo de corrección. Tras la aplicación controlar cuidadosamente la correcta adhesión de los tejidos tratados. La cola se despegará espontáneamente a los 5-8 días de la aplicación. CONTRAINDICACIONES La cola no debe ser aplicada directamente sobre el tejido cerebral. La cola Glubran-2 no debe ser aplicada en el interior de una cavidad vasal, excepto en el caso de tratamiento por endoscopia digestiva, radiología intervencionista y neurorradiología vascular. En caso de empleo cutáneo la cola nunca puede ser aplicada en el interior de los labios de la herida, solamente sobre la piel, después de haber hecho coincidir perfectamente los márgenes de la herida que antes se habrá limpiado. La cola no se debe utilizar en individuos hipersensibles ni en mujeres embarazadas. La cola no debe ser utilizada sobre varices sangrantes consiguientes a cirrosis hepática juvenil de origen desconocido. La cola no debe ser utilizada en las anastomosis de los nervios periféricos. PRECAUCIONES La cola tiene una viscosidad un poco superior a la del agua, por lo que es necesario aplicarla con mucho cuidado para evitar que el producto se extienda por zonas no deseadas. La cola siempre tiene que ser utilizada en cantidad mínima, aproximadamente una gota por cm 2., evitando aplicar más gotas de las indicadas sobre el mismo punto. Un segundo estrato de cola podrá sobreponerse al primero sólo después de que éste último haya polimerizado. Un eventual exceso de producto durante los primeros 5-6 segundos de su aplicación puede ser eliminado con un tampón seco. La cantidad de producto en exceso después de la polimerización puede comportar la separación de la película adhesiva y/o dar lugar a la formación de pequeños fragmentos que tenderán a despegarse de los tejidos y que siempre deberán ser eliminados. Una cantidad excesiva del producto prolonga el tiempo de solidificación y puede provocar una falta de adhesión. Evitar el contacto con los ojos. En caso de contacto accidental lavar inmediatamente con agua. Si el producto se ha polimerizado su separación tendrá lugar de modo espontáneo después de 2-3 días aproximadamente. En el caso en que la cola entrase en contacto con los instrumentos quirúrgicos o de cualquier otro tipo, ésta puede ser eliminada con acetona. ADVERTENCIAS El producto tiene que ser utilizado por médicos expertos en el uso del producto.El fabricante no se hace responsable de los daños por un uso distinto al referido en esta ficha técnica. El producto sólo puede ser usado una vez. El dispositivo no puede ser reutilizado después de la primera apertura. La reutilización comporta riesgos de infección para el paciente por pérdida de esterilidad del contenido y deterioro de las capacidades de encolado y de funcionalidad del producto por contacto del mismo con el aire. La cola está lista para usar. La cola no debe ser ni diluida ni mezclada con otras sustancias a excepción sólo de diluciones con substancias que la puedan convertir en radiopaca. La mezcla con estas substancias varía proporcionalmente el tiempo de polimerización. En caso de aplicaciones endovasculares el volumen de cola no debe ser superior a 1 ml por inyección para evitar efectos adversos como embolias en distritos no afectados por el procedimiento. No utilizar la cola con dispositivos o accesorios que contengan silicona o policarbonato. Comprobar siempre que estos sean estériles y sean compatibles con el producto, para poder evitar una inducción a la polimerización o el deterioro de la cola. Si el producto presentara poca fluidez y/o estuviera turbio no debe ser utilizado. Los eventuales residuos de la cola no deben ser utilizados de nuevo y tienen que ser eliminados. La cola no se puede reesterilizar. En casos excepcionales, después de la aplicación, puede observarse en los puntos de sutura una reacción inflamatoria temporal leve y local. En el caso de aplicación cutánea, la reacción isotérmica durante la polimerización, aunque se realice a 45°C, a veces puede producir una ligera sensación en algunos pacientes particularmente sensibles (niños y ancianos) en el punto de aplicación de la cola. CONSERVACIÓN El producto debe ser conservado a una temperatura entre 0°C y 4°C. VALIDEZ El producto si se conserva correctamente tiene una validez de dos años y no debe ser utilizado después de su caducidad. ESTERILIDAD El producto es estéril. PRESENTACIÓN Y CÓDIGOS PRODUCTO REF ENVASE VOL GMDN G-NB-2 6 monodosis/caja 1 ml 34164 G-NB2-50 10 monodosis/caja 0.50 ml 34164 G-NB2S-25 10 monodosis/caja 0.25 ml 34164