Volumen 31 - ckch.cl - Colegio de Kinesiólogos

Kinesiología
Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile
Volumen 31 - Nº 3
Noviembre - Diciembre 2012 - ISSN 0716-4173
Resúmenes de trabajos científicos presentados en el
XIX Congreso Nacional de Kinesiología Chile - 2012
(Segunda Parte)
Kinesiología
Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile
Volumen 31 - Nº 3
Noviembre - Diciembre 2012 - ISSN 0716-4173
4
Editorial
5
Resúmenes de trabajos científicos presentados en el
XIX Congreso Nacional de Kinesiología Chile - 2012
(Segunda Parte)
Representante legal: Klgo. Tomás Hernández González, Presidente Colegio de Kinesiólogos de Chile / Director: Mg. Raúl
Ahumada / Sub-director: Mg. © Juan Henríquez P. / Comité editorial: Ph. D. Verónica Vargas, Mg. Loreto Piqué, Mg. José
Landeros, Mg. Rafael Pizarro, Mg. Joel Alvarez. / Ventas: Relaciones Comerciales - Colegio de Kinesiólogos de Chile. /
Diagramación e impresión: Server Marketing & Publicidad Ltda. F: 02-5440552. www.servermarketing.cl / Oficina editorial
en Santiago: Joaquín Díaz Garcés 090, Providencia - F: 02-2226943 – F.Fax: 02-6344096, Casilla 9317, Correo Central,
Santiago, Chile / www.ckch.cl / E-mail: [email protected], [email protected]
Revista Kinesiología perteneciente al Colegio de Kinesiólogos de Chile, es la publicación oficial de los Kinesiólogos de Chile. El carácter de publicación científico-técnica
contribuye a documentar e informar las bases, evolución y expansión del cuerpo de conocimientos de la Kinesiología, tanto en el ambiente científico como profesional. Las
instrucciones a los autores y el reglamento de publicación para el envío de manuscritos aparece en cada número. El índice temático anual aparece en la última edición del
año, correspondiente al mes de diciembre. Las opiniones y ponencias vertidas en los artículos publicados son de responsabilidad de los autores que las emiten y no representan
necesariamente la opinión, pensamiento o postura del Comité Editorial o del Colegio de Kinesiólogos. Colegio de Kinesiólogos de Chile no garantiza, abala o aprueba los
productos o servicios ofrecidos, o su efectividad, calidad o seguridad, a no ser que de otra forma se especifique. La orden de descarga de responsabilidades sobre cualquier
injuria a personas o propiedades resultante de cualquier idea o producto referido a los artículos, productos o servicios ofrecidos.
Editorial
La revista que usted lee, denominada kinesiología nació
en el año 1981 luego de una serie de intentos de
publicaciones que no lograron la periodicidad que le
permitiera cumplir el propósito de toda revista científica
o académica, "Dar a conocer el avance de la ciencia
difundiendo el nuevo conocimiento" en este caso,
relacionado con la kinesiología Chilena.
El momento histórico en el cual se fundó esta revista
caracterizado por el aumento de las carreras de
kinesiología, derivado de una ley de universidades que
dio autonomía a las sedes regionales, hacía presagiar
un gran futuro para nuestra publicación, ya que en la
teoría, una revista científica es un medio indirecto de
valoración de la actividad académica e investigativa,
lamentablemente en la práctica las cosas han sido muy
diferentes.
Una primera mirada del número de publicaciones
realizadas en estos 31 años de vida , nos hace sospechar
de que "algo sucede" en la producción, gestión y difusión
del nuevo conocimiento . En su formato original, la revista
Kinesiología tendría una frecuencia de publicación
trimestral , debiendo existir entonces 124 números, sin
embargo, se han publicado sólo 102 números, la
explicación a esta situación es compleja y relacionada
con todos los eslabones del proceso creativo.
Por una parte el número de trabajos originales que son
enviados a revisión es bajo, alrededor de 11 trabajos
anuales , de ellos, al menos la mitad no cumple las
normas de publicación o no realizan los cambios
sugeridos por el comité editorial, que es el paso necesario
para que todo nuevo conocimiento sea validado por una
comunidad científica. Por otra parte, las directrices de
la revista han variado durante el tiempo de acuerdo a
las políticas derivadas del directorio del Colegio de
Kinesiólogos en turno, situación que sumada a los
cambios en la estructura organizacional de la revista
han generado una línea editorial poco definida, que en
más de una ocasión ha producido problemas en el
funcionamiento interno y en la regularidad de la
publicación, todo esto sin mencionar los dilemas de
financiamiento que se han debido afrontar.
Pero no todo es malo pues a pesar de no ajustarse
totalmente al plan original, en estos 31 años se han
hecho grandes avances, la mayoría gracias al esfuerzo
de un sin-número de personas y equipos editoriales que
han dedicado mas que su tiempo personal a rescatar
4
Editorial
Kinesiología
un elemento de identidad cultural , "un producto
tradicional" de la kinesiología Chilena.
En cuanto a la cobertura, nuestra revista en sus inicios
tenía un tiraje de 1000 ejemplares los que se repartían
entre casi los 600 colegiados chilenos. Actualmente,
nuestra revista se distribuye en papel a cerca de 1500
personas e instituciones, pero electrónicamente esta
indexada a LILACS desde el año 1998 y desde el 2012
a la Biblioteca Nacional y a EBSCO una de las bases
de datos de revistas electrónicas mas grandes a nivel
mundial.
En plena era del conocimiento, los desafíos pendientes
para nuestra revista son muchos, sin embargo los tres
puntos posiblemente más relevantes son:
Primero actualizar las normas de publicación para que
estén en sintonía con los acuerdos internacionales como
STROBE, CONSORT y QUORUM, generando a la vez
directrices orientadoras para las personas interesadas
en publicar manuscritos.
Segundo el optimizar la estructura organizacional con
un comité editorial profesionalizado y con continuidad
en el tiempo que permita optimizar el feedback con los
autores de los manuscritos mejorando la calidad de
estos.
Y tercero, lograr una política editorial y de financiamiento
que permitan una gestión editorial sustentable, que
posibiliten la regularidad en los tiempos de publicación
entre otros tantos requisitos para ser indexada a SCIELO
o ISI.
No obstante, el desafío mas grande parece ser superar
la históricamente escasa recepción de manuscritos de
calidad. Esto estimados lectores es una tarea de toda
la comunidad; Universidades, Sociedades Científicas ,
Grupos de investigación y Kinesiólogos del mundo clínico,
tarea investigativa que trasciende la existencia de nuestra
revista, pues permite fundamentar nuestro quehacer,
mejorar nuestra practica kinésica, mejorar la vida de las
personas con problemas de salud, acumular evidencia
que permita participar en políticas públicas, validarse
ante el equipo de salud y generar desarrollo tecnológico
entre otras tantas implicancias que tiene el hecho de
dejar registro escrito de nuestra labor .
Raúl Ahumada
Director de Perfeccionamiento COLKINE
Función/Disfunción del movimiento en un adulto
mayor de 115 años.
Caso clínico .
INTRODUCCIÓN
Dentro de las características del proceso de
envejecimiento, se sabe que es intrínseco y
progresivo, por lo que es esperable que en cada
persona se manifieste de forma distinta,
incluyendo el comportamiento de su capacidad
funcional y los distintos componentes de los
cuales depende. Es así como es posible
encontrar casos que superan toda norma o
estudio epidemiológico, como es el caso de un
adulto mayor (AM) chileno, de 115 años.
OBJETIVO
Valorar la condición funcional de un AM varón
chileno de 115 años, a través de la aplicación
de diversas pruebas funcionales.
MATERIAL Y MÉTODO
Se aplicaron diversas pruebas funcionales para
valorar diversos componentes del rendimiento
funcional en AM, como la fuerza muscular,
flexibilidad, equilibrio estático y dinámico,
capacidad aeróbica, velocidad de marcha,
capacidad de realización de actividades básicas
de la vida diaria (ABVD) mediante el índice de
Barthel, y la composición corporal. No se
encontraron en la literatura datos de normalidad
cercanos a la edad del AM evaluado, utilizándose
datos para AM entre los 90 y 100 años.
RESULTADOS
La generalidad de los componentes evaluados
se mostró disfuncionales, pero en los traductores
de funcionalidad general, como el índice de
Barthel y la velocidad de marcha, se encontraron
desempeños dentro de rangos aceptables.
CONCLUSIONES
En el AM se observan niveles de flexibilidad,
equilibrio, capacidad aeróbica y fuerza muscular
disfuncionales, pero que en la generalidad no
impiden un correcto rendimiento funcional
cotidiano, traducido en su nivel de independencia
en la realización de ABVD y su velocidad de
marcha. Es probable que los rendimientos en
las pruebas hayan sido subvalorados, dada la
diferencia entre el AM evaluado y el origen de
los datos utilizados para la evaluación.
Trabajo Original - Formación Profesional
5
Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile
Asociación entre hiperlaxitud articular y
Síndromes dolorosos de columna vertebral.
INTRODUCCIÓN
La Hiperlaxitud Articular (HA) corresponde a una
condición de mayor amplitud del rango de
movimiento normal de las articulaciones, debido
a una mayor distensibilidad de ligamentos y
cápsulas. La causa se asocia a un factor
hereditario que provocaría alteración en el tejido
colágeno favoreciendo articulaciones
hipermóviles más laxas que el común de la
población, pero asintomáticas. La prevalencia
de esta condición varía según etnia, sexo y edad.
Su vinculación con síndromes dolorosos de
columna vertebral (SDCV) es contradictoria y
escasamente estudiada a nivel nacional.
OBJETIVO
Determinar la prevalencia de hiperlaxitud articular
en pacientes con síndromes dolorosos de
columna vertebral, y determinar la fuerza de
asociación de los diferentes diagnósticos de
síndromes dolorosos con la hiperlaxitud articular.
MATERIAL Y MÉTODO
Se realizo un estudio de observación, transversal.
Se estudio la prevalencia de hiperlaxitud articular
en un grupo de pacientes portadores de
síndromes dolorosos de columna vertebral y la
asociación de esta con diagnósticos específicos.
La muestra fue de 296 personas, obtenida por
conveniencia de pacientes consultantes en
Fundación Médica San Cristóbal.
Se considero en la muestra a todos los pacientes
consultantes por Síndromes Dolorosos de
6
Trabajo Original - Formación Profesional
Kinesiólogos
Columna Vertebral entre los meses de abril de
2009 y julio de 2011. Se realizo la evaluación
de hiperlaxitud de acuerdo a los criterios descritos
por Beighton.
Se dividió a los pacientes en 8 grupos
diagnósticos para describir la fuerza de
asociación de la hiperlaxitud con cada uno de
estos grupos: Síndrome de dolor lumbar
esclerotógeno y/o facetario y/o sinovitis;
Síndrome de dolor cervical y/o cervicobraquialgia
y/o cérvico cefalea y/o HNP cervical; Dorsalgias
y/o dorso curvo; Fibromialgia y/o Síndrome
miofascial; Síndrome de dolor lumbar puro y/o
HNP lumbar sin radiculopatía; Síndrome de dolor
lumbar radicular; Síndrome de dolor lumbar mixto
y/o inestabilidad lumbar; Otros.
El análisis estadístico de los resultados se realizó
en el programa STATA 10.
RESULTADOS
Se evaluaron 296 pacientes, donde un 51,35%
fueron hombres y un 48,65% mujeres. El
promedio de edad fue de 43 años.
La prevalencia de hiperlaxitud fue de 16.22%
en la muestra general. En los hombres fue de
8,55%, y en las mujeres 24,31%.
La hiperlaxitud no mostro asociación significativa
con los grupos diagnósticos considerados.
En los sujetos hiperlaxos, la prevalencia de
dorsalgia - dorso curvo es más del doble que en
los pacientes no hiperlaxos, pero asociación no
alcanza a ser estadísticamente significativa (RP
2.26; IC 95% 0.9830 - 5.1977). La razón de
prevalencia con Fibromialgia y/o Síndrome
miofascial fue de 1,40 veces (IC 95% 0.7216815
- 2.751265). La razón de prevalencia con
Síndrome de dolor lumbar mixto y/o inestabilidad
lumbar fue de 1.72 veces (IC 95% 0.483865 6.129911).
El resto de los grupos mostro una asociación
aún menor.
CONCLUSIONES
La prevalencia de pacientes hiperlaxos en la
muestra total (16.22%) es menor a lo estimado
por los datos de la literatura, en la que la HA
asociada a síntomas músculo esqueléticos (SHA)
alcanzaría un 39%
La distribución de HA muestra un claro
predominio del género femenino concordando
con los datos obtenidos en la población general.
Trabajo Original - Formación Profesional
7
Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile
Rendimiento funcional según nivel de actividad
física en un grupo de adultos mayores chilenos.
INTRODUCCIÓN
La población adulta mayor en Chile tiene una
serie de características que promueven la
aparición y desarrollo de disfunciones del
movimiento. A su vez, la relevancia de la
mantención de un estilo de vida físicamente
activo ha sido vastamente descrito como un
factor protector frente al desarrollo de estas
disfunciones, por lo que estas diferencias deben
ser consideradas a la hora de caracterizar los
rendimientos funcionales de esta población, con
la finalidad de contar con parámetros adecuados
para la realización de una evaluación y
consiguiente diagnóstico del nivel de
función/disfunción del movimiento en los adultos
mayores.
OBJETIVO
Comparar el rendimiento funcional de un grupo
de adultos mayores chilenos según su nivel de
actividad física.
y físicamente activos de toda la vida (n=20), se
sometieron a una serie de pruebas físicas para
valorar las condiciones de distintos componentes
del rendimiento funcional (fuerza muscular de
extremidades superiores e inferiores, balance
dinámico, capacidad aeróbica y flexibilidad),
comparándose los rendimientos entre los grupos.
RESULTADOS
En la generalidad de las pruebas el grupo de
AM activos de toda la vida tuvo mejor rendimiento
que el resto de los grupos excepto en flexibilidad.
En términos de fuerza y capacidad aeróbica los
peores y mejores rendimientos estuvieron en el
grupo de institucionalizados y activos de toda la
vida respectivamente, mientras que no existieron
diferencias entre AM sedentarios y activos
actualmente. Respecto al balance dinámico los
AM institucionalizados registran un peor
desempeño que el resto de los grupos.
CONCLUSIONES
MATERIAL Y MÉTODO
89 AM, divididos según su nivel de actividad
física en institucionalizados (n=13), sedentarios
(n=18), físicamente activos actualmente (n=38)
8
Trabajo Original - Formación Profesional
Kinesiólogos
El nivel de actividad física en los AM influye en
el rendimiento funcional, observándose un mejor
desempeño en las personas que mantienen un
historial físicamente activo.
Descripción del dolor lumbar y discapacidad en
mujeres embarazadas y postparto atendidas en
el centro de salud familiar El Roble, entre julio
y septiembre de 2011.
INTRODUCCIÓN
Durante el embarazo y la etapa de post parto,
las mujeres presentan una serie de deterioros
musculoesqueléticos que impactan su
funcionalidad y calidad de vida. El Síndrome de
Dolor Lumbar (SDL) en este grupo se ha descrito
entre un 10 a 88% dependiendo del diseño de
investigación y o forma de adjudicación del
evento.
MATERIAL Y MÉTODO
Participaron mujeres embarazadas y post parto
entre 18 y 40 años de edad, del Centro de Salud
Familiar El Roble, comuna de La Pintana, durante
julio y septiembre del año 2011. Encuestadoras
capacitadas aplicaron un cuestionario de
caracterización sociodemográfica de los sujetos,
caracterización del SDL y nivel de discapacidad
asociado al dolor lumbar, mediante el Oswestry
Disability Index (ODI). La caracterización del
SDL incluía: presencia/ausencia, intensidad,
historia previa de SDL, percepción de normalidad
del SDL. Los datos fueron presentados a través
de estadística descriptiva, y analizados a través
d e l pa q u e t e e s ta d í s t i c o S TATA 1 0 . 2
RESULTADOS
Participaron 104 mujeres, 78 embarazadas y
26 mujeres post parto. La edad promedio=25,7
años +/- 5,15. La escolaridad en años de estudio
P =12 rango 7 a 18. El 71,2% son solteras. El
IMC promedio=28,8 +/-5,52.
La frecuencia de SDL en embarazadas fue de
72,7% y en post parto un 60,9%. En mujeres
embarazadas y post parto que presentaban
SDL, un 48,2% y un 78,6% respectivamente,
reportaron haber presentado SDL previo al
embarazo (factor predisponente).
La intensidad del dolor fue P =6,25cm en
embarazadas y P =4,6cm en postparto evaluado
mediante EVA.
Al caracterizar el estado nutricional en
embarazadas que presentan SDL, se obtuvo
un 29,8% (n=17) en "Sobrepeso" y 22,8% (n=13)
en "Obesidad".
El 84,4% de las embarazadas y el 92,3% de
postparto perciben el dolor lumbar como normal.
El nivel de discapacidad en embarazadas con
SDL, en un 53,34% se encuentra al menos en
la categoría de "moderada". En relación a las
mujeres en postparto, el 33,33% pertenece a la
categoría "moderada".
CONCLUSIONES
Los resultados obtenidos muestran que la
prevalencia del SDL en las mujeres embarazadas
y en post parto en la población estudiada es
alta, lo cual concuerda con la evidencia. El nivel
de discapacidad causada por SDL en
embarazadas y en post parto en al menos un
tercio de las mujeres es moderada. Cabe discutir
la importancia del dato obtenido en relación a
la percepción del dolor, ya que las mujeres de
la población estudiada consideran el SDL como
normal en el embarazo y en la etapa de post
parto.
Trabajo Original - Formación Profesional
9
Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile
Programa de intervención kinésica
para el manejo y control de desórdenes
musculoesqueléticos relacionados con el trabajo,
en el proyecto minero Caserones.
INTRODUCCIÓN
La prevención, la educación y el autocuidado
de los trabajadores son objetivos de la Salud
Laboral. La implementación de un programa
de educación es una estrategia útil en el
manejo y control de desórdenes
musculoesqueléticos relacionados con el trabajo.
El Proyecto Caserones, ubicado a 162 km al
sur-este de Copiapó, a 15 km de la frontera
con Argentina y a una altura superior a los
4.000 m.s.n.m. inicia un programa de salud
a fines del año 2011 a través de su Empresa
subcontratista Sodexo con el objetivo de
mejorar la salud laboral de sus más de
1400 empleados.
OBJETIVO
La meta final del programa es disminuir licencias,
atenciones en policlínico y derivaciones a centro
de salud externos asociado a desórdenes
musculoesqueléticos en los trabajadores de la
Empresa Sodexo.
METODOLOGÍA DE INTERVENCIÓN
El programa se inicia con la aplicación de
cuestionarios para caracterizar el perfil de salud
de los trabajadores y la prevalencia de
desórdenes musculoesqueléticos, y un análisis
ergonómico de los puestos de trabajo mediante
MAC (Manual Handing Assessment Charts) y
RULA (Rapid Upper Limb Assessment). Con
esta información se confeccionan estrategias
para la prevención y educación del trabajador,
10
Trabajo Original - Formación Profesional
Kinesiólogos
centradas en el autocuidado. Se establece un
trabajo en conjunto con los departamentos de
Gestión, Recursos Humanos y Bienestar de la
Empresa para optimizar los sistemas de base
de datos y control interno. Finalmente se
implementa una sala de atención kinésica para
los trabajadores del proyecto.
RESULTADOS DE LA INTERVENCIÓN
Respondieron la encuesta 342 trabajadores,
edad promedio=35,3 años +/- 10,6. El IMC
promedio=25,7 +/- 8,7. El 54,1% son mujeres.
El estado de salud es percibido entre bueno
y excelente en un 86,3% de los participantes,
61,4% presenta dolor asociado a desórdenes
musculoesqueléticos, la localización más
frecuente es muñeca y espalda baja con
un 16%. Las tareas de trabajo de mayor
riesgo ergonómico son tareas de tendido de
cama, aseo de baños y tareas del área de
alimentación.
La educación y autocuidado se implementa a
través de charlas, gimnasia de pausa, visitas a
terreno y micropausas laborales de forma
general. En forma individual, en la sala kinésica
se realiza tratamiento y educación en posturas
adecuadas y ejercicios de autocuidado.
Se perfecciona la base de datos de asistencia
a policlínico para optimizar registro de salud
laboral.
Desde la puesta en marcha del programa, las
tasas de atención por desórdenes
musculoesqueléticos han disminuido en los
últimos 6 meses de 20,8% a 12,0%.
CONCLUSIONES
Pese a la percepción buena del estado
de salud de los trabajadores, un alto
porcentaje presenta dolor musculoesquelético
asociado al trabajo. Un programa basado en la
educación y prevención parece ser útil en el
control de atenciones y derivaciones
de desórdenes musculoesqueléticos.
Trabajo Original - Formación Profesional
11
Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile
Efecto del tratamiento con terapia manual más
ejercicio en el complejo hombro de pacientes
mastectomizadas y en tratamiento con
radioterapia.
INTRODUCCIÓN
RESULTADOS
El cambio del perfil epidemiológico de la
población chilena y el aumento de la esperanza
de vida provocaron el aumento de enfermedades
crónicas como el cáncer, constituyendo un
problema de salud pública en cuanto a
morbimortalidad. El tratamiento médico para el
cáncer de mama consta de cirugía y algunas
terapias adyuvantes, siendo la radioterapia la
más utilizada. Sin embargo, estos tratamientos
traen complicaciones en el complejo hombro,
alterando la funcionalidad de la extremidad
superior y la calidad de vida de las pacientes
sobrevivientes al cáncer de mama.
En este estudio se observó que el tratamiento
con terapia manual más ejercicios aumenta
los rangos de flexión y abducción al finalizar
la intervención. El grupo estudio y el grupo
control presentaban limitación sobre los 90º
de flexión y luego de la aplicación del protocolo
el grupo estudio obtuvo un aumento del
41.3% de la movilidad y el grupo control
aumentó el 13.2% (p=0.0008). En cuanto a la
abducción, ambos grupos se encontraban
limitados sobre los 90º, luego de la aplicación
del protocolo,
el grupo estudio aumentó el 39.4% y el
grupo control 31.7% (p=0.1250).
Al ser evaluada la funcionalidad con el test de
QuickDASH, el grupo estudio pasó de disfunción
moderada a disfunción leve y el grupo control
no presentó cambios en su funcionalidad
(p=0.0018).
OBJETIVO
El propósito de este estudio fue determinar los
efectos de la aplicación de un protocolo basado
en terapia manual más ejercicios sobre la
funcionalidad del complejo hombro en mujeres
sometidas a mastectomía y en tratamiento de
radioterapia.
MATERIAL Y MÉTODO
Estudio cuasi-experimental aleatorio. Cincuenta
mujeres mastectomizadas que recibían
radioterapia se distribuyeron aleatoriamente en
2 grupos. El grupo estudio (G1, n: 25) recibió un
protocolo de terapia manual y terapia de ejercicios
y el grupo control (G2, n: 25) sólo recibió terapia
de ejercicios. Se midió la flexión y abducción en
ambos grupos antes de cada sesión y al finalizar
la quinta sesión para establecer la diferencia de
grados entre cada sesión y entre la sesión inicial
y final. Además, se aplicó el test QuickDASH
para determinar la funcionalidad de la extremidad
superior antes y después de intervenir.
12
Trabajo Original - Formación Profesional
Kinesiólogos
COMENTARIOS
Las pacientes mastectomizadas y en tratamiento
con radioterapia tratadas con terapia manual
más ejercicios en 5 sesiones aumentan los
rangos de flexión y abducción del complejo
hombro, mejorando la funcionalidad de la
extremidad superior y por lo tanto la calidad de
vida de las pacientes.
CONCLUSIONES
Si bien el cáncer de mama es una patología
priorizadas que fue incluida en las normativas
GES, las guías clínicas del Minsal no contemplan
el tratamiento de rehabilitación física para estas
pacientes.
Descripción del nivel de actividad física según
el cuestionario global de actividad física (GPAQ)
en mujeres embarazadas y postparto que asisten
al Centro de Salud Familiar El Roble.
INTRODUCCIÓN
La Actividad Física (AF) en la mujer
embarazada y en período post parto ha sido
un área poco explorada en Chile, por lo que
comprender el Nivel de Actividad Física
(NAF) y las dimensiones en que esta
población realiza AF es muy importante para
desarrollar programas de intervención, como
disminuir la Ganancia Excesiva de Peso
Gestacional y mejorar la salud de la mujer
y el gestante. El objetivo de esta
investigación es determinar el NAF, conducta
sedentaria y factores asociados en mujeres
embarazadas y en post parto.
MATERIAL Y MÉTODO
Participaron mujeres embarazadas y post parto
entre 18 y 40 años de edad del Centro de Salud
Familiar El Roble, comuna de La Pintana, durante
julio y septiembre del año 2011. Encuestadoras
capacitadas aplicaron un cuestionario de
caracterización sociodemográfica de los sujetos
y estado de salud. La AF se midió utilizando el
Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ).
CONCLUSIÓN
RESULTADOS
Fueron reclutadas 104 participantes, 70 mujeres
completaron el GPAQ y 59 (47 embarazadas y
12 en post parto) presentaron datos válidos
según Guía de Análisis de GPAQ de la OMS.
La edad mediana=25 años rango 18-40, el nivel
eduacional fue P =12 años rango 7-18 años. El
61% presenta exceso de peso. El 71,2% posee
estado civil soltera y el ingreso personal y familar
fue P =0 rango 0-400.000 y P =357.500 rango
El NAF de intensidad moderada o vigorosa
reportada por el grupo de estudio resultaría
adecuado para ser clasificado como una AF
suficiente para obtener beneficios en salud según
OMS. Comparados con estudios similares en el
extranjero el NAF es mayor en este grupo.
Probablemente el sesgo de sobreestimación del
NAF diaria esté asociado al bajo nivel
educacional de la población en estudio y la
dificultad de comprensión del cuestionario.
Trabajo Original - Formación Profesional
13
Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile
Outcomes de medición utilizados en la
investigación del tratamiento kinésico de la
osteoartritis de rodilla
INTRODUCCIÓN
La OsteoArtritis (OA) de rodilla es un trastorno
frecuente en la población adulta, altamente
discapacitante. Su tratamiento no farmacológico
de elección es la kinesiterapia. Esta tiene como
objetivo principal mejorar la funcionalidad del
paciente, cuya valoración permite advertir si hay
cambios en la sintomatología del paciente. Los
outcomes en salud son un indicador de la eficacia
de la atención en salud y son utilizados en toda
investigación que requiera comprobar la
efectividad de una terapia.
OBJETIVO
Determinar los outcomes más utilizados en las
recientes investigaciones sobre el tratamiento
de la OA de rodilla.
MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó una investigación de carácter
descriptivo, no experimental, en la que se revisó
la sección Clinical-Trials.gov de la base de datos
PubMed, entre Agosto y Octubre de 2011. Se
seleccionaron 98 artículos que cumplieran con
los criterios de inclusión y de los que se obtuvo
14
Trabajo Original - Formación Profesional
Kinesiólogos
la información a analizar. Los datos fueron
procesados en Excel y análizados con el
programa estadístico STATA 11.0.
RESULTADOS
Los outcomes más utilizados para evaluar la OA
fueron: WOMAC, dolor, VAS, exámenes y fuerza
muscular. La dimensión más evaluada fue dolor
(34,6%), luego calidad de vida y funcionalidad
(30,6%), y finalmente condición física (25,5%).
Las intervenciones realizadas con mayor
frecuencia fueron el entrenamiento físico, el uso
de agentes físicos, órtesis, vendajes y férulas.
CONCLUSIONES
Dentro de la multiplicidad de procedimientos
kinésicos, la intervención más estudiada en la
OA de rodilla es el ejercicio físico. Su efectividad
se evalúa mediante la sintomatología dolorosa
y la funcionalidad del paciente. La inclusión del
conocimiento de estos outcomes en la formación
de pre y postítulo, en la práctica profesional y
en las investigaciones clínicas locales permitirá
una adecuada aplicabilidad de la evidencia
disponible en los próximos años en esta
patología.
Validez del cuestionario global de actividad física
en la encuesta nacional de salud 2009-10.
INTRODUCCIÓN
El uso de cuestionarios para medir la Actividad
Física (AF), se ha convertido en la alternativa a
utilizar en encuestas poblacionales de salud a
pesar del reporte de diversas limitantes
metodológicas que cuestionan su validez.
OBJETIVO
Evaluar la validez del Cuestionario Global de
Actividad Física (GPAQ) en una submuestra de
la Encuesta Nacional de Salud (ENS) de Chile
2009-10 mediante la utilización de acelerómetros.
MATERIAL Y MÉTODO
Se reclutaron hombres y mujeres mayores de
15 años de diferentes niveles educacionales del
área urbana de la Región Metropolitana de
Santiago de Chile que habían contestado el
GPAQ durante la ENS 2009-10. Se dispuso la
utilización de un acelerómetro (ActiGraph GT3X)
por siete días a cada sujeto participante. Al
momento del retiro del dispositivo se aplicó
nuevamente el cuestionario. Se realizó pruebas
de concordancia, sensibilidad-especificidad y
análisis discriminante para la generación de un
modelo de ajuste.
RESULTADOS
De 306 sujetos reclutados, se analizó la
información de 158 participantes que utilizaron
por 5 o más días los acelerómetros. La edad
promedio fue de 44,6 años ±14,5. Un 55,7%
eran mujeres. 58,9% reportó al menos 8 años
de estudio y un 66,4% presentaba exceso de
peso. La concordancia entre GPAQ y
acelerómetros para la categoría "suficientemente
activo" fue baja (Kappa=0.24 p<0.01,
Agreement=71,9%). La correlación en minutos
de actividad física semanal fue baja (Spearman's
rho=0.35 p<0,01). La diferencia entre GPAQ
y acelerómetro fue de P = 548 minutos
semanales. El tiempo reportado de AF según
GPAQ se correlaciona directamente con sexo
hombre y bajo nivel educacional (p<0,05). Según
acelerometría el tiempo de AF está asociado
directamente con sexo hombre, tener un nivel
educacional mayor a 13 años e inversamente
con IMC (p<0,05).
GPAQ presentó una sensibilidad de 0,44 y
especificidad 0,80. Mediante un análisis
discriminante se generó un modelo para la
categoría insuficientemente activo. La calidad
predictiva del modelo posee un área bajo la
curva ROC =0.76, utilizando un punto de corte
de 0,18, la sensibilidad es 0,74 y especificidad
0,61 (Youden=0,33).
El modelo permite corregir la prevalencia nacional
reportada en ENS 2009-10 de 27,1% a 53,2%.
CONCLUSIONES
El instrumento GPAQ en la ENS 2009-10 reportó
resultados de validez similares a estudios
realizados en otros países y Latinoamérica. El
cuestionario sobreestima los minutos dedicados
a AF semanal, este sesgo es mayor en hombres
y personas con bajo nivel educacional. Existe
un error de clasificación diferencial del
cuestionario, el cual puede ajustarse a través
de un modelo que utiliza el nivel de AF diaria
según GPAQ, sexo, IMC y nivel educacional.
Trabajo Original - Formación Profesional
15
Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile
Cefalea Cervicogénica:
puesta al día
INTRODUCCIÓN
La Cefalea Cervicogénica (CCG) es un síndrome
caracterizado por dolor hemicraneal referido
desde estructuras óseas o tejidos blandos de la
columna cervical. Este concepto admite la
posibilidad de etiologías diversas y mecanismos
multifactoriales, por lo que ha sido ampliamente
cuestionado. En los últimos años se han
producido avances muy significativos tanto en
el conocimiento de los mecanismos
etiopatogénicos y criterios diagnósticos, como
en su tratamiento médico/kinésico. El objetivo
de este trabajo es actualizar los conceptos
existentes sobre la CCG, con énfasis en la
fisiopatología y tratamiento conservador
relacionado con la Terapia Manual (TM) y el
Ejercicio Terapéutico (ET).
MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó una búsqueda en las bases de datos
MEDLINE, Cochrane Library (The Cochrane
Collaboration), Turning Research into Practice
(TRIP) Database y Physiotherapy Evidence
Database (PEDro); además de utilizar
plataformas digitales y recursos de biblioteca.
Se revisó y analizó sólo la literatura publicada
desde el año 2010 a la fecha.
dolor cervical. Hoy por hoy no existen criterios
diagnósticos absolutos y universales para la
CCG. Destacan los propuestos por la
"International Headache Society", el
"Cervicogenic Headache International Study
Group", "The International Classification of
Headache Disorders" y autores como Bogduk y
Sjaastad. Por último, los estudios realizados
para evaluar la influencia de la TM y ET sobre
la CCG sugieren que puede influir positivamente
en la clínica, incrementando la calidad y amplitud
articular de los segmentos cervicales superiores.
CONCLUSIONES
Los nuevos conocimientos fisiopatológicos han
permitido comprobar que los trastornos dolorosos
del cuello pueden dar lugar a dolores de cabeza
(nivel de evidencia Ib). El criterio para el
diagnóstico es un tema que todavía es objeto
de debate. Existen estudios que sugieren efecto
beneficioso de la TM, pero en general son de
baja calidad metodológica. Son necesarios más
ensayos clínicos aleatorizados controlados para
apoyar esta intervención en pacientes con CCG.
Evidencia de calidad moderada apoya el ET
para mejorar la calidad de vida y disminuir el
dolor. Usados en conjunto, TM y ET poseen
evidencia de alto nivel para la reducción de
síntomas, con efecto mantenido en el tiempo.
RESULTADOS
PALABRAS CLAVE
Los estudios clínicos han demostrado que
pacientes con disfunciones dolorosas de
articulaciones cigoapofisarias superiores (C1-2,
C2-3, C3-4) experimentan alivio de sus cefaleas
con el tratamiento dirigido a los generadores del
16
Trabajo Original - Formación Profesional
Kinesiólogos
Cefalea cervicogénica, diagnóstico, columna
cervical, musculatura cervical, articulaciones
cigoapofisarias, terapia manual, manipulación,
ejercicio terapéutico.
Imaginería motora graduada para el tratamiento del
síndrome doloroso regional complejo tipo 1: revisión
sistemática
INTRODUCCIÓN
El síndrome doloroso regional complejo tipo uno
(SDRC-1) es un severo estado de dolor
neuropático que cursa con deterioro importante
de la función motora. Su compleja fisiopatología
merma la efectividad de los tratamientos actuales,
en especial su rehabilitación, por lo que es
necesaria una nueva visión para abordar el
problema. Varios estudios han indicado que la
reorganización cortical juega un papel en la
persistencia de los síntomas. La Imaginería
Motora Graduada (IMG) es un proceso de
rehabilitación que intenta normalizar
secuencialmente procesos centrales para tratar
el dolor crónico y problemas motores en
pacientes con Síndrome del Miembro Fantasma,
dolor neuropático, hemiplejia, amputación, entre
otros. Consta de tres estrategias de dificultad
progresiva: discriminación de lateralidad,
ejercicios de imaginería motora y terapia espejo.
El objetivo de esta revisión sistemática es
describir la evidencia de la IMG como opción
terapéutica para reducir el dolor y mejorar las
capacidades funcionales en pacientes con
SDRC-1 de extremidad superior.
MATERIAL Y MÉTODO
Se efectuó una búsqueda de estudios utilizando
las siguientes bases de datos bibliográficas
electrónicas: CINAHL, Medline, Cochrane Library
(The Cochrane Collaboration), Turning Research
into Practice (TRIP) Database y Physiotherapy
Evidence Database (PEDro). Criterios de
búsqueda: Idioma inglés, publicación entre
los años 2002-2012, personas mayores de 18
años, diagnóstico de SDRC-1 en extremidad
superior, tratamiento con IMG (no sólo terapia
espejo), diseño de estudio clínico aleatorizado
controlado. Palabras claves: Complex
regional pain syndrome type one, CRPS-1, Reflex
Sympathetic Dystrophy, RSD, Sudeck's atrophy,
Algodystrophy, Graded motor imagery.
RESULTADOS
La estrategia de búsqueda identificó 12 artículos
potenciales. De ellos, 4 estudios clínicos
aleatorizados controlados cumplieron con los
criterios de búsqueda, con un promedio de 30
sujetos por estudio. Tres estudios proporcionan
evidencia nivel Ib; de buena a muy buena calidad,
con un grado de recomendación A, de que la
IMG es eficaz en la reducción del dolor y mejora
de la función motora en adultos con SDRC-1.
El cuarto estudio reporta una mejoría funcional
significativa, sin embargo falla al tratar el dolor
crónico.
CONCLUSIONES
La evidencia disponible apoya el uso de IMG
como parte de la intervención kinésica para el
tratamiento del dolor neuropático y del déficit
motor asociados al SDRC-1 de extremidad
superior. Se debiera incorporar este método a
las guías de tratamiento al ofrecer un abordaje
gradual, no costoso, fácil de implementar y con
evidencia científica de nivel que la sustenta.
Trabajo Original - Formación Profesional
17
Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile
Propuesta del ABP como técnica didáctica para un
curso de anatomía funcional basado en un modelo
por competencias, en estudiantes de primer año de
kinesiología.
INTRODUCCIÓN
El método del Aprendizaje Basado en Problemas
(ABP) tiene sus orígenes en la Universidad de
McMaster y en la Universidad de Case Western
Reserve. Esta metodología tiene como objetivo
mejorar la calidad educativa, basada en
problemas cotidianos y donde confluyen
diferentes áreas del conocimiento. El estudio de
la anatomía humana en los primeros años de la
carrera juega un rol importante en la entrega de
conceptos sobre estructuras macroscópicas y
terminología, que serán transversales a otros
cursos básicos y disciplinares. Es relevante
destacar, que el estudiante debe tener un rol
preponderante en su formación profesional y
transformarse en un gestor de su propio
conocimiento. En un modelo formativo basado
por competencias, es necesario, además,
enfatizar el saber hacer e incorporar el modelo
de transposición didáctica.
OBJETIVOS
Describir la utilidad del ABP como técnica
didáctica en el proceso de enseñanzaaprendizaje, para los estudiantes del curso de
anatomía funcional de la carrera de Kinesiología.
METODOLOGÍA DE INTERVENCIÓN
El desarrollo de esta técnica didáctica en el curso
de anatomía funcional considera las siguientes
18
Trabajo Original - Formación Profesional
Kinesiólogos
fases: a) valoración del método clínico,
b) generación de hipótesis y vinculación a
conceptos anatómicos, c) retroalimentación
de contenidos docente-estudiante, d) evaluación
y autoevaluación continúa del proceso.
CONCLUSIONES
Según McKeown (2003) y Treviño (2004),
el ABP es útil en el aprendizaje de la Anatomía.
Por otra parte, señalan que los casos
para aprendizaje deben complementarse con
buenas y didácticas exposiciones del docente,
los mapas conceptuales desarrollados
por el estudiante son un buen apoyo en las
discusiones grupales y la dedicación al
estudio independiente sigue siendo
fundamental para el dominio y éxito del
curso.
RESULTADOS DE LA INTERVENCIÓN
Dada la reciente implementación de la
metodología, no se han evaluado los resultados
de la puesta en práctica, aunque observaciones
de un sondeo informal de los estudiantes
y docentes señalan mayor integración de
conceptos anatómicos al relacionarlos
a situaciones clínicas reales. Se presentará
una evaluación de medio término en relación
a la evaluación que realizan los estudiantes
de la implementación de esta metodología
de aprendizaje.
Efectos de las tareas duales y la edad en los tiempos
de reacción simple electromiográficos de las
extremidades superiores en mujeres y su relación
con el rendimiento cognitivo
(clínica y ciencias básicas aplicadas)
INTRODUCCIÓN
RESULTADOS
El movimiento voluntario integra distintos
sistemas para su óptimo desempeño, tales como
el cognitivo, sensorial y musculoesquelético entre
otros. Los cambios demográficos hacen relevante
investigar el comportamiento de estos al
envejecer. El objetivo es determinar los efectos
de la edad y el rendimiento cognitivo durante la
realización de tareas-duales y su influencia en
los tiempos de reacción simple electromiográficos
de ambas extremidades superiores,
considerando la dominancia motora.
Se evidencio un aumento significativo (p<0,05)
de los tiempos de reacción en ambas condiciones
y entre los grupos. Alta correlación (r=-0,8 p=0,02)
entre edad del grupo de mujeres mayores con
los puntajes del MoCA-S. Alta correlación (r=0,88
y p=0,02) entre los tiempos de reacción de los
extensores de muñeca y los puntajes del MoCASS en su ítem atencional. No existieron diferencias
(p>0,05) entre hemicuerpo dominante y no
dominante.
CONCLUSIONES
MATERIAL Y MÉTODO
19 mujeres fueron evaluadas, 13 jóvenes y 6
mayores. Se evaluó el rendimiento cognitivo a
través del MoCA-S. Los sujetos realizaron una
tarea motora voluntaria en respuesta a un
estímulo visual, posteriormente se adiciono la
realización de una tarea dual. Los tiempos de
activación fueron cuantificados con
electromiografía de superficie.
En base a nuestros resultados podemos
concluir que el aumento de la edad enlentece
las respuestas motoras voluntarias simples,
esto además tiene relación con el rendimiento
cognitivo pues ante tareas que involucran
mayores niveles de atención como lo
son las tareas duales el retraso aumenta.
Respecto a la dominancia esta no tiene
injerencia.
Trabajo Original - Formación Profesional
19
Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile
Obesidad-sobrepeso, perímetro de cintura y función
muscular de abdominales en mineros con/sin
síndrome doloroso lumbar.
INTRODUCCIÓN
RESULTADOS
El Síndrome de Dolor Lumbar (SDL) es un
problema que genera considerable au sentismo
laboral, constituye una de las causas más
frecuentes de consulta clínica en trabajadores
y una de las más frecuentes razones de
ausentismo laboral(Anderson, Meador et al.
2007) (Staal, Hlobil et al. 2003; Rainville, Hartigan
et al. 2004; John, Raymond et al. 2006; Nguyen
and Randolph 2007). El objetivo principal de
este estudio fue identificar las diferencias
significativas en sujetos asintomáticos y con
síndrome de dolor lumbar (SDL) en relación con
la masa corporal, perímetro de cintura y potencia
abdominal.
No existen diferencias estadísticamente
significativas entre sujetos con y sin SDL con
normopeso, sobrepeso y obesidad (P<0,01). Sin
embargo, el perímetro de cintura es mayor en
aquellos sujetos con SDL. La obesidad y el
sobrepeso estuvieron presentes en el 65% de
la población estudiada.
MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó un estudio de prevalencia en un total
de 40 hombres, con edad promedio de 39 años.
Metodológicamente sujetos fueron informados
e incorporados al estudio con su consentimiento
informado y categorizados de acuerdo a su
índice de masa corporal (Kg/m2), perímetro de
cintura y potencia abdominal, posteriormente se
sometieron a una encuesta ocupacional en la
que se separó dos grupos, uno con SDL y otro
sin SDL.
20
Trabajo Original - Formación Profesional
Kinesiólogos
CONCLUSIONES
La obesidad y el sobrepeso no implicaron
significancia estadística entre los grupos
analizados excepto cuando su distribución afectó
el perímetro de cintura y cuando este a su vez
deterioró la capacidad de los músculos
abdominales. Los resultados señalan que la
obesidad y el sobrepeso no tienen diferencias
significativas entre ambos grupos, contrariamente
a la potencia abdominal y el perímetro de cintura
que cuyas diferencias fueron estadísticamente
diferentes. Los autores suponen que el
sobrepeso-obesidad constituye un riesgo mayor
cuando se acompaña de un incremento en el
perímetro de cintura porque este puede deteriorar
a función de los músculos abdominales pero
que dicha relación debe ser demostrada con
otros estudios.
Correlación del fitness salud y el test rockport con
equipamiento de marcha en militares del regimiento
de telecomunicaciones nº 4 Membrillar, Valdivia
2011.
INTRODUCCIÓN
RESULTADOS
El Ejército de Chile se enfoca en desarrollar las
capacidades físicas que requiere el soldado para
desenvolverse en ambientes hostiles (Ejército
de Chile 2009). Con la finalidad de aportar al
conocimiento de la condición física de este grupo
poco documentado a nivel nacional, es de interés
determinar qué componentes del fitness salud
influyen en el rendimiento de los soldados
sometidos a un test submáximo con y sin
equipamiento militar de marcha a los integrantes
del Cuadro Permanente del Regimiento de
Telecomunicaciones N°4 Membrillar de Valdivia.
Entre los resultados del IMC y el ICC se obtuvo
una correlación positiva (r = 0,52; p<0,001),
al igual que el IMC y el % graso (r = 0,49;
p<0,0001), y el ICC con la edad (r=0,53;
p<0,001); para el VO2Máx. Sin equipo con
el % graso se dio una correlación negativa (r =
-0,49; p<0,0001) pero con equipamiento es
aún menor (r = -0,35; p<0,001); por otro lado,
entre la prueba de fuerza y resistencia
muscular la correlación es positiva (r=0,51;
p<0,001).
CONCLUSIONES
MATERIAL Y MÉTODO
Diseño descriptivo de corte transversal, censal,
en 74 militares activos. De los cuales 68 eran
hombres (edad: 28,66 años (s: 5,09)), talla 1,7mts
(s: 0,08) y peso de 78,64kg (s: 12,43), y 6
restantes mujeres (edad: 24,5 años (s: 1,64)),
talla de 1,65mts (s: 0,06) y peso de 71,03kg (s:
16,10)). Rindieron pruebas como Rockport Test
con equipamiento militar de marcha (33 kg) y
sin éste para evaluar Capacidad Aeróbica; 1
Repetición Máxima (RM) e YMCA en BenchPress
para fuerza y resistencia muscular; Sit and Reach
Test para Flexibilidad y Composición Corporal
(% grasa, IMC, ICC). Se emplearon métodos
estadísticos descriptivos, análisis correlacional
mediante el Coeficiente de Pearson y la prueba
t de Student, a través del SPSS 18.
Los sujetos con mayor IMC poseen un alto %
de grasa e ICC, evidenciando riesgo
cardiovascular, especialmente en los soldados
de mayor edad y con menor capacidad aeróbica.
Las pruebas de press banca de miembro superior
sugieren que entrenan tanto la fuerza como
resistencia muscular.
Se esperaba un mejor rendimiento en la prueba
con equipamiento militar en esta población
activa, demostrando que la capacidad basal no
es suficiente para ejecutar este tipo de
pruebas.
PALABRAS CLAVES
Rockport test, VO2Máx, Fitness Salud, marcha
con equipamiento, militares.
Trabajo Original - Formación Profesional
21
Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile
Caracterización del fitness salud como potencial
indicador de disfunción motora en adolescentes que
cursan 7° básico en los colegios municipales de
Valdivia 2010.
(clínica y ciencias básicas aplicadas).
INTRODUCCIÓN
El ACSM (2005) define fitness salud como la
serie de componentes de la capacidad física:
capacidad cardiorrespiratoria, composición
corporal, flexibilidad, fuerza y resistencia
muscular, que al estar en un balance perfecto,
se asocian con un menor riesgo de desarrollar
una enfermedad y/o incapacidad funcional.
Mientras que López et al. (2010) definen
disfunción motora como "fenómeno expresado
por una limitación en la capacidad de movimiento
de una persona, a nivel sistémico o global, que
deriva en una disminución en el rendimiento o
restricción en la ejecución de funciones o
acciones motoras consideradas normales". Por
lo tanto, una alteración del rendimiento en la
ejecución de un test o medición, podría ser
indicador de potencial disfunción motora en el
caso de obtener bajo rendimiento, con
consecuente desbalance de los componentes
del fitness salud.
La evaluación de la función motora por medio
de la caracterización del fitness salud cobra
relevancia entonces, debido a que los estilos de
vida actuales que se han instaurado en la
sociedad moderna y que han sido identificados
como factores de riesgo para un sin número de
patologías crónicas no transmisibles, que cada
vez se manifiestan en edades más tempranas,
son el reflejo de un problema vigente que necesita
atención desde que tenemos edad y
conocimiento de auto-cuidado. La importancia
de esta situación radica en que el sedentarismo
es la expresión más clara de hipokinesia en la
22
Trabajo Original - Formación Profesional
Kinesiólogos
población general y no está ajena a los
a d o l e s c e n t e s c h i l e n o s e n pa r t i c u l a r.
Es por esta razón que el objetivo de este estudio
fue caracterizar los componentes del fitness
salud en población adolescente e identificar
potencial disfunción motora tras identificar los
componentes con rendimiento alterado.
MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo de corte transversal. Participó
una muestra de 105 jóvenes. Se aplicaron
pruebas y mediciones para caracterizar los
componentes del fitness salud: fuerza
(dinamometría manual, test de salto pies juntos
sin impulso) y resistencia muscular (push up),
flexibilidad (sit and reach test), capacidad
aeróbica (TM6M) y composición corporal (IMC,
circunferencia de cintura, índice cintura-estatura).
Para el análisis descriptivo se determinaron
parámetros resumen tales como la media. Se
comprobó la normalidad de las variables
mediante la prueba de Shapiro
Wilks.Posteriormente, se describieron percentiles
de rendimiento y se graduó el rendimiento
individual en el Índice Kinésico de Potencial
Disfunción Motora (IKPDM) creado a partir del
rendimiento general con el cual se confrontó el
rendimiento individual para identificar los
componentes motores en disfunción.
RESULTADOS
El 15% obtuvo una condición de obesidad y 21%
sobrepeso, encontrándose riesgo cardiovascular
en un 21%. No existieron diferencias entre
rendimientos según género e IMC. El 4,8%
presentó función motora "muy mala", el 21,9%
"mala" y el 54,3% "regular. Mientras que 18,1%
"buena" y 0,9% "muy buena".
CONCLUSIONES
Por medio de la caracterización del fitness salud
y consecuente descripción de percentiles de
rendimiento con posterior graduación de su
condición, fue posible identificar los principales
componentes del fitness salud que presentaban
alteración en los jóvenes de manera general y
personalizada, ha esta herramienta se le
denominó "Índice Kinésico de Potencial
Disfunción Motora": IKPDM.
Trabajo Original - Formación Profesional
23
Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile
Relación entre la modulación simpático vagal y los
indicadores de sensibilidad insulínica en sujetos con
sobrepeso. (clínica y ciencias básicas o aplicadas).
INTRODUCCIÓN
El análisis de la Variabilidad del ritmo cardiaco
(VRC), constituye un método no invasivo para
el diagnóstico de enfermedades
cardiovasculares, basado en el análisis de
intervalos RR del nodo sinusal, este
comportamiento es dependiente de las
influencias del sistema nervioso autónomo, el
cual proporciona información cuantitativa de la
modulación vagal y simpática. Sin embargo, en
pacientes obesos asociados con resistencia a
la insulina existiría una alteración del balance
autonómico sobre el nódulo sinusal. Acentuando
el riesgo de un evento cardiovascular.
OJETIVO
Analizar la relación de la señal cardiaca y perfil
bioquímico de pacientes con sobrepeso. Con el
propósito de correlacionar el índice de resistencia
a la insulina (HOMA) con parámetros
autonómicos, los cuales provocarían una
alteración en la modulación simpático-vagal
cardiaca.
MATERIAL Y MÉTODO
Estudio No Experimental Correlacional
Transversal. Sujetos con sobrepeso y obesos
(IMC>30), a quienes se les registro VRC en
reposo decúbito supino durante 5 minutos
(protocolo TASK FORCE 1996), a través de
Cardiotacómetro Polar RS800 CX multi. Las
muestras sanguíneas se obtuvieron a través de
una punción venosa, posterior al registro de
24
Trabajo Original - Formación Profesional
Kinesiólogos
VRC. Se analizo en laboratorio clínico insulina
basal y glicemia. El cálculo del HOMA se realizó
de realizó a través de la siguiente formula,
HOMA IR, (insulina ayunas x glucosa ayunas)
/405. Expresada la insulina en Uu/ml y la glucosa
mg/dl.
RESULTADOS
Participaron 25 sujetos hombres, sedentarios,
entre 20 y 30años (edad= 25,4 ± 3,18 años), de
los cuales 10 se clasificaban en Obesos y 15
sobrepeso, (IMC=28,4 ± 2,6 kg/m2). En la
determinación del HOMA IR (2,57 ± 2,1)
encontrando valores sobre los niveles normales
para la población en estudio. En el análisis de
la VRC encontramos LF/HF (2,37± 1,8); alfa1
(1,20 ± 0,059) y SD1 (22,5 ± 9,97). Existiendo
una disminución de la complejidad de la señal
cardiaca en reposo, las variaciones más notorias
se observaron en los valores de LF/HF, lo cual
indica retirada de la actividad vagal y predominio
del sistema nervioso simpático.
CONCLUSIONES
Individuos obesos y con sobrepeso presentan
una correlación positiva entre el índice
de resistencia a la insulina (HOMA) y los
parámetros de VRC (LF/HF, alfa1 y SD1), lo
que demuestra que en pacientes con
resistencia a la insulina se observa una
alteración en la respuesta vascular a modo
compensatorio, lo que finalmente se traduce en
un predominio simpático sobre la función
cardiovascular.
Consumo de oxígeno máximo en jugadoras de fútbol
del Club Deportivo Universidad Católica en los
campeonatos de primera división durante las
temporadas 2010-2011
INTRODUCCIÓN
El consumo de oxígeno máximo (VO
) es la
cantidad máxima de oxígeno que el organismo
es capaz de absorber, trasportar y consumir por
unidad de tiempo. Este parámetro fisiológico
cuantifica la capacidad aeróbica máxima de un
individuo, es uno de los componentes de la
condición física y tiene gran implicancia en
el rendimiento deportivo. Chile carece
de conocimiento y publicaciones sobre el
VO
en mujeres futbolistas.
OBJETIVO
Conocer el consumo de oxígeno máximo de las
jugadoras de fútbol del Club Deportivo
Universidad Católica, en la categoría adulta
durante los años 2010 y 2011.
MATERIAL Y MÉTODO
Se evaluaron seis jugadoras profesionales de
fútbol del Club Deportivo Universidad Católica,
quienes tenian un régimen de entrenamiento
semanal de tres sesiones de dos horas cada
una, mas un partido de noventa minutos. La
mediana de edad de las deportistas es de 25
años y su IMC de 20,64. La evaluación realizada
consistió en una prueba de esfuerzo de carácter
maximal sobre un tapiz rodante, donde se les
determinó el
VO
a través de un
ergoespirómetro.
RESULTADOS
La mediana del VO
obtenido fue de
42,2 ml x kg x min . Una de las jugadoras
evaluadas alcanzó un VO de 49,2 ml x
kg x min.
CONCLUSIONES
El valor de VO
obtenido permite clasificar a
los sujetos de estudio como individuos con una
capacidad física de buena a excelente en tablas
de normalidad de la población en general. Sin
embargo, no pueden ser clasificados como
deportistas de alto rendimiento para el deporte
en cuestión de acuerdo con la información
recopilada en la literatura.
Trabajo Original - Formación Profesional
25
Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile
Descripción del balance dinámico en cadetes de la
escuela militar, en base al área entregrada por el star
excursion balance test.
INTRODUCCIÓN
El balance dinámico es un componente de la
condición física involucrado en actividades de
distinta complejidad en el ámbito deportivo, y
para el cual el medio científico está en constante
búsqueda de nuevas formas de evaluarlo. El
Star Excursion Balance Test (SEBT) es una
alternativa para la cual se han planteado
diferentes criterios para determinar desbalance,
e incluso asociarlo a riesgo de lesión de
extremidad inferior. La probabilidad de que las
áreas puedan entregar mejor información que
las excursiones alcanzadas es una inquietud
para los investigadores.
OBJETIVO
Describir el balance dinámico en cadetes de
primer año de la Escuela Militar, cohorte 2009,
en base al área entregada por el SEBT.
MATERIAL Y MÉTODO
Mediante un estudio no experimental, descriptivo,
de corte transversal, se realizó un análisis
secundario de los datos obtenidos en la corte
por otro grupo de investigadores, en relación a
las excursiones alcanzadas en el SEBT. Mediante
fórmulas trigonométricas, se obtuvo el área de
cada uno de los ocho triángulos que se generan
entre dos direcciones del SEBT, y que en su
conjunto crean la superficie completa.
RESULTADOS
Se evaluaron 182 sujetos, 154 hombres y 28
26
Trabajo Original - Formación Profesional
Kinesiólogos
mujeres, con una mediana de edad de 19 años.
El promedio de las áreas totales de EID y EII
es de 23703,8 cm² para la población total,
21520,9 cm² para mujeres y 24539,6 cm²
para hombres. Si se utiliza la extremidad que
logró el mayor área de excursión como
referencia ("área total relativa"), el total de la
población obtuvo un 95.8% de dicha superficie
con la otra extremidad, los hombres
alcanzaron un 96.64% y las mujeres 95.65%
(p-value 0.41). En aquellos en donde la diferencia
en la excursión anterior era menor a 4 cm,
el área completa relativa fue 96.62% y en los
que tenían una diferencia igual o mayor
a 4 cm fue de 95.12% (p-value 0.02).
Utilizando el mismo criterio, el área relativa del
triángulo generado entre las direcciones
Anteromedial y Anterolateral fue de 95.98%
para quienes obtuvieron menos de 4 cm de
diferencia; y de 91.37% para quienes
lograron un valor igual o mayor a 4 cm
(p-value< 0.01).
CONCLUSIONES
La observación de los resultados del área
total absoluta y relativa del SEBT es
consistente con el análisis de las excursiones
logradas en el mismo test. Las áreas tienen
el beneficio de posibilitar la examinación sin
realizar el procedimiento de normalización
según longitud de extremidades inferiores. A
futuro, sería interesante evaluar los resultados
que este mismo análisis arrojaría en otras
poblaciones y sueventual aplicabilidad para
evaluar riesgo de lesión musculoesquelética.
Efectos de la ingesta de bicarbonato sódico sobre
la transición aeróbica-anaeróbica, durante un
protocolo de ejercicios incremental maximal deep
water running.
INTRODUCCIÓN
OBJETIVO
La terapia acuática se define como el uso del
agua con fines terapéuticos, a través de ejercicios
diseñados por un profesional calificado, teniendo
muchos beneficios para la salud, al aprovechar
las propiedades térmicas y mecánicas que ésta
posee. Es un área emergente, que necesita ser
abordada por un especialista del movimiento
humano, el Kinesiólogo, quien posee los
conocimientos, capacidades, aptitudes
y competencias, para abordar de una manera
integral a los diferentes pacientes, en
situación de discapacidad, traumatológicos,
reumatológicos, ortopédicos, cardiorespiratorios,
amputados, quemados, deportistas, y en
diferentes edades, tanto en niños, adultos como
en personas gerontológicas, que son candidatos
a ser favorecidos por esta terapia y útil en
diferentes contextos. De acuerdo a lo
mencionado, la gran demanda de pacientes que
pueden ser beneficiados con la terapia acuática,
tanto con patologías o previniendo estas mismas
y con el auge de entregar un tratamiento
realmente efectivo, con base en la evidencia
científica, es uno de los propósitos de esta
investigación, aumentar el conocimiento en esta
área, específicamente al manejar variables como
son la suplementación oral de bicarbonato sódico,
que no es considerado como una ayuda
ergogénica, por el Comité Olímpico Internacional
y su influencia en la Transición AeróbicaAnaeróbica (TAA) al realizar el Deep Water
Running (DWR), que un método de preparación
física y de evaluación, caracterizado por una
carrera simulada a gran profundidad en una
piscina.
Evaluar los efectos de la administración oral de
bicarbonato de sodio, con respecto a la TAA;
durante un protocolo de ejercicios incremental
DWR, en nadadores.
MATERIAL Y MÉTODO
La muestra constó de 13 nadadores, quienes
fueron evaluados aleatoriamente y doble-ciego,
en dos ocasiones (ingesta de bicarbonato y
placebo); las dosis de bicarbonato de sodio y
de placebo fueron fraccionadas (300 mg x kg.
de peso, contenida en una solución de 500 ml
dividida en 5 partes iguales, ingeridas cada 10
minutos) pre-ejercicio; se realizó en ambas
ocasiones, el protocolo de ejercicio incremental
DWR y se analizó el 90% Frecuencia Cardiaca
y Escala de Borg, para determinar TAA.
RESULTADOS
Con la administración oral de bicarbonato, los
sujetos obtuvieron valores significativamente
mayores en tiempo de ejecución del DWR al
comparar 16,93±6,87 vs. 13,54±3,93 minutos
(p=0,0193); intensidad alcanzada 118,46±25,12
rpm vs. 105,38±20,66 rpm (p=0,002); el tiempo
de aparición de la TAA estimado por Escala de
Borg fue de 11,46±3,36 vs. 10,39±3,31 minutos
(p=0,0159) y determinado por el 90% FC máxima,
la TAA apareció al tiempo de 10,18±4,62 vs.
8,72±4,26 minutos. Además, existe correlación
significativa (r=0,7850 y p=0,0015) entre la
magnitud del tiempo de aparición de la TAA
medido con Escala de Borg y 90% FC máxima
Trabajo Original - Formación Profesional
27
Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile
(r=0,8721 y p=0,0001) con respecto al tiempo
de duración del test incremental DWR
CONCLUSIONES
Una carga oral de bicarbonato pre-ejercicio
ayuda a sostener por más tiempo la
intensidad del DWR, retardando la aparición de
la TAA.
28
Trabajo Original - Formación Profesional
Kinesiólogos
Relación de los parámetros cinemáticos del salto
drop jump durante la fase excéntrica y de
acoplamiento con la estimación indirecta de la fuerza
elástica explosiva reactiva.
INTRODUCCIÓN
El presente estudio establece evidencia científica
de la importancia del profesional kinesiólogo de
formar parte del equipo de profesionales
involucrados en la búsqueda de talentos
deportivos en relación a sujetos con cualidades
sobresalientes de fuerza elástica explosiva
reactiva, participar dentro del proceso de
supervisión de entrenamiento y contrastar las
curvas de rendimiento motor en la alta
competición en base a los descriptores
cinemáticos aplicados en biomecánica deportiva.
Para ello este estudio considera lo siguientes
objetivos: describir, relacionar e interpretar los
parámetros cinemáticos de la técnica del salto
Drop Jump (DJ) en relación con el alcance
vertical como indicador estimativo de la fuerza
elástica explosiva reactiva de tren inferior.
MATERIAL Y MÉTODO
El modelo de estudio aplicado a la muestra
seleccionada es de diseño "intrasujeto", de
manera tal de caracterizar en forma individual
las variables cinemáticas y su relación con la
capacidad de desarrollo de la fuerza elástica
explosiva reactiva. El tamaño de la muestra (n:5)
seleccionada esta definida por el ranking nacional
en competiciones universitarias clasificándolos
a los sujetos como deportistas de élites. La
muestra se caracteriza por: sujetos jóvenes
sanos deportistas, estudiantes universitarios de
género masculino, condición antropométrica
mesomórfica, pertenecientes a la rama de
atletismo, sin antecedentes de patologías previas
en tren inferior. Los deportistas participantes del
estudio debieron estar dispuestos a firmar una
carta de consentimiento informado acorde al
comité de ética de investigación UBB. La
metodología del estudio es de tipo descriptivo relacional para el análisis de los estadígrafos
paramétricos obtenidos en cada prueba. La
recolección de los datos cinemáticos necesarios
para la caracterización inicial de las variables
se realizó con herramientas de fotogrametría
siendo la frecuencia de captura de registro
videográfico de 25-30 fotogramas / seg.(HZ).
El procedimiento de registro de los saltos DJ
consistió en 3 repeticiones de altura de caída
de 40-60 cm. En cada repetición se obtuvieron
parámetros cinemáticos temporales de tiempo
de contacto, tiempo de vuelo, altura alcanzada
y velocidad de despegue mediante la utilización
del instrumento Axom Jumps 4 (alfombra de
contacto). La obtención de los parámetros
biocinemáticos de tren inferior se obtuvo mediante
la utilización de un modelo mecánico de 4
segmentos y el procesamiento de los datos con
un software mediante un sistema de análisis
del rendimiento humano APAS® en base a:
desplazamiento angular, velocidad angular de
tren inferior, posición y/o comportamiento del
CM corporal.
El procesamiento de los datos se hizo mediante
el programa SPSS 15.0 en español en base a
estadística descriptiva e inferencial. En base
al uso de estadística inferencial se logró estimar
y relacionar los parámetros obtenidos mediante
correlación lineal de Pearson y modelos de
regresión lineal bivariada para luego ser
contrastados con su respectiva prueba de
Trabajo Original - Formación Profesional
29
Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile
hipótesis, siendo su nivel de significancia con
alfa = 0,05.
RESULTADOS
La correlación entre las variable de velocidad
angular de tren inferior ( Hip - Knee - ankle)
durante el DJ y el alcance vertical obtenido
señala un R²= 0,366 ; lo que expresa una baja
asociación. La magnitud de correlación entre
las variables tiempo de vuelo y su asociación
con altura alcanzada establece un nivel de
asociación entre las variables muy alto, en base
a que R ²= 0,956.
La magnitud de asociación entre las variables
tiempo total del DJ y la altura alcanzada es
moderado siendo su R²= 0,635, además se
aprecia una baja asociación entre las variables
tiempo de contacto y altura alcanzada siendo
R²= 0,077. Finalmente mediante el modelo de
regresión múltiple para establecer el grado de
asociación entre las variables Tiempo de flexión
- Tiempo de extensión - Tiempo de vuelo con
respecto a la magnitud de alcance vertical
30
Trabajo Original - Formación Profesional
Kinesiólogos
obtenido se logra apreciar un nivel de correlación
muy alto con un R²= 0,96.
CONCLUSIONES
El estudio demuestra que el profesional
kinesiólogo con experticia en el conocimiento de
la biomecánica deportiva es capaz de caracterizar
cada etapa de ejecución de un tipo de salto DJ,
establece además la magnitud de asociación
entre las variables cinemáticas
del salto DJ con el alcance vertical como
indicador estimativo de la fuerza elástica
explosiva reactiva de tren inferior, logrando
identificar aquellas que presentan mayor
significancia estadística. Finalmente logra
interpretar los hallazgos obtenidos del DJ
y detectar las cualidades técnicas intrasujetos
que determinan una mayor "eficiencia" en la
ejecución de esta destreza motora que interviene
en el entrenamiento pliométrico de alto
rendimiento y que trascienden en los logros
deportivos.
Cambios electromiográficos inmediatos en el músculo
bíceps braquial debido al método Pilates.
INTRODUCCIÓN
El método Pilates fue diseñado con el objetivo
de construir un cuerpo fuerte bajo la filosofía de
la mente controlando el cuerpo. Pilates abogaba
que este tipo de ejercicios implica en la activación
de los músculos abdominales, para estabilizar
la columna lumbar, con contracciones isotónicas
(concéntricas y excéntricas) y principalmente,
contracciones isométricas, con énfasis en la
activación del Power House - PH (músculos
abdominales y pélvicos asociados a expiración
durante la actividad muscular de los segmentos).
Pero el método incluye movimientos de los
miembros superiores e inferiores combinados y
no hay estudios que muestren cambios en la
activación de los músculos de estos segmentos.
OBJETIVO
El objetivo de este trabajo fue evaluar el
comportamiento del bíceps braquial (BB) y del
recto abdominal superior (RAS) por
electromiografía de superficie durante una flexión
de antebrazo con y sin la activación del PH.
MATERIAL Y MÉTODO
N=10 mujeres adultas sanas (18-35 años) con
mínimamente una semana experiencia con el
método Pilates. Los sujetos fueron seleccionados
por evaluación fisioterapéutica para certificar
que no había patologías musculares ni articulares
involucradas. El Comité de Ética local aprobó
este estudio. Para la adquisición electromiográfica
del BB y del RAS, utilizamos un módulo Myotec®
de 4 canales con filtros de 10-500 Hz. 2
contracciones isométricas voluntarias máximas
(CIVM) de 6 segundos, con 3 minutos de
descanso, medidas por una célula de carga fija
al suelo. Contracciones concéntricas y
excéntricas del BB fueron hechas con carga en
un 50% del promedio de la fuerza máxima
asociada o no a la contracción del PH y
normalizadas por la CIVM. Utilizamos el software
BioEstat para análisis estadística. La prueba de
Shapiro-Wilk probó la normalidad. Como esta
fue acepta, se utilizó la prueba t para determinar
las diferencias (p<0.05).
RESULTADO Y CONCLUSIONES
La prueba t reveló diferencias significativas en
la activación muscular. Cuando se flexiona el
antebrazo con activación del PH, se aumentó la
contracción del BB y del RAS y estos datos son
estadísticamente superiores a las contracciones
normales de BB y RAS (BB; p=0.0174 y RAS;
p=0.0124). Aun, hubo un mayor porcentaje de
activación muscular en la fase concéntrica
respecto a la fase excéntrica del BB (p=0.0238,
con PH; p<0.001, sin PH), sin diferencia cuando
comparadas las fases concéntricas, con y
sin activación del PH, pero con diferencia
significativa entre las fases excéntricas, con
más reclutamiento asociado a la activación
del PH (p=0.0311). Los datos confirman la
hipótesis el BB es más activado cuando
se activa el PH, sobretodo en la fase
excéntrica.
Trabajo Original - Formación Profesional
31
Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile
Aplicación del Índice Combinado de Afectación en
pacientes con Fibromialgia (ICAF): una herramienta
de evaluación multidimensional.
INTRODUCCIÓN
RESULTADOS
El síndrome de fibromialgia es una enfermedad
reumática de origen desconocido, que afecta
preferentemente a mujeres y produce diversos
síntomas, entre ellos dolor, alteración en el
sueño, depresión y fatiga, afectando todos los
aspectos de la vida del paciente. Actualmente
en nuestro país se cuentan con pocos estudios
sobre calidad de vida y funcionalidad en este
grupo de pacientes.
Participaron 43 mujeres, edad mediana de 48
años, con un rango de 27 a 85 años, la
antigüedad del diagnóstico de Fibromialgia fue
como promedio de 5.5 años con un rango de 0
a 16 años. El 89% tiene a lo menos 12 años de
estudio. Un 95% tiene a lo menos una
comorbilidad como Colon irritable, Artrosis,
Hipertensión Arterial, Artritis Reumatoide o
Depresión.
El puntaje total de ICAF fue de 47,2 con un
rango de 22.3-75.8. El puntaje según factores
evaluados es; Físico=48.7, Emocional=48,24,
Afrontamiento activo=55,4 y Afrontamiento
pasivo = 52,7.
OBJETIVO
Describir el índice de gravedad de las pacientes
que padecen de esta enfermedad utilizando el
cuestionario Índice Combinado de Afectación en
pacientes con Fibromialgia (ICAF). Evaluar la
aplicabilidad del ICAF en población chilena.
MATERIAL Y MÉTODO
Estudio de tipo observacional descriptivo.
Participaron mujeres portadores de Fibromialgia
pertenecientes a la Corporación de Fibromialgia
Chile COFIBROCHILE. El cuestionario ICAF
fue implementado en su formato original de
manera autoaplicado, además se registró
antecedentes personales y de caracterización
sociodemográfica de los participantes. Para el
análisis de los resultados, se estandarizaron los
resultados a la puntuación T (media 50, DS 10).
Los resultados se presentan en percentil 50 y
rango. Se utilizó el paquete estadístico STATA
10.2.
32
Trabajo Original - Formación Profesional
Kinesiólogos
CONCLUSIONES
El grupo reportó un índice de gravedad dentro
del rango de la media estandarizada,
presentando un compromiso multidimensional.
Los resultados son consistentes en comparación
con población de similares características
sociodemográficas y de salud. La aplicabilidad
del cuestionario resultó buena, sin necesidad
de mayor intervención de apoyo para
su comprensión. ICAF parece ser una
herramienta útil en la caracterización
de la gravedad multidimensional de la
Fibromialgia, útil en la valoración de una
intervención kinésica. Se recomiendan breves
adaptaciones culturales, previo a su proceso de
validación.
Análisis electromiográfica de los músculos
abdominales en sujetos sin experiencia con la
contrologia.
INTRODUCCIÓN
El control del cuerpo, de la respiración y sus
movimientos constituye la base del método
Pilates. La activación de los músculos
abdominales, para estabilizar la columna lumbar,
sería mayor que en los ejercicios normales sea
con contracciones isotónicas o isométricas, Pero
no hay estudios que demuestren que es
necesario el entrenamiento previo en la técnica
para que la mayor activación sea obtenida.
OBJETIVO
El objetivo de este trabajo fue evaluar el
comportamiento de los músculos recto abdominal
superior (RAS), inferior (RAI) y oblicuos (OBL)
por electromiografía de superficie durante una
flexión y extensión de tronco en el aparato step
barrel con y sin la técnica de contrologia en
sujetos sin experiencia en el método Pilates.
MATERIAL Y MÉTODO
N=10 mujeres adultas sanas (18-35 años) sin
experiencia con la contrologia. Los sujetos fueron
seleccionados por evaluación fisioterapéutica
para certificar que no había patologías
musculares ni articulares involucradas. Para la
adquisición electromiográfica del RAS, RAI y
OBL, utilizamos un módulo Myotec® de 4 canales
con filtros de 10-500 Hz. 2 contracciones
isométricas voluntarias máximas (CIVM) de 6
segundos, con 3 minutos de descanso.
Contracciones concéntricas y excéntricas de los
músculos fueron hechas asociadas o no a la
técnica de contrologia y normalizadas por la
CIVM. Todos los sujetos fueron entrenados por
5 minutos para la ejecución de las actividades.
Utilizamos el software BioEstat para análisis
estadística. La prueba de Shapiro-Wilk probó la
normalidad. Como esta fue acepta, se utilizó
ANOVA 1 vía con post hoc de Bonferroni para
determinar las diferencias
(p<0.05).
RESULTADO Y CONCLUSIONES
El análisis no reveló diferencias significativas
entre las dos situaciones cuando comparamos
los músculos de forma pareada. Pero hubo
diferencia cuando comparamos la actividad
muscular entre RAS y RAI con OBL sea con
(p=0,004) o sin contrologia (p=0,022), con mayor
activación de los primeros, lo que fue lógico, por
la posición utilizada para la ejecución de la
actividad, que fue favorable a los RAS y RAI.
Los resultados muestran que el entrenamiento
previo puede ser una variable esencial para que
la activación sea efectiva en los músculos
abdominales superficiales con la técnica de
contrologia del Pilates aunque más estudios
sean necesarios para probar esta hipótesis.
Trabajo Original - Formación Profesional
33
Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile
Factores de riesgo de lesión de extremidad inferior
en cadetes de escuela militar: COHORTE 2010.
INTRODUCCIÓN
La condición física(CF) según pruebas de ingreso
a Escuela Militar(ESCMIL), la potencia de
piernas, el balance dinámico no fueron factores
de riesgo de lesión de EEII en cadetes de primer
año en Cohorte 2009, pero la CF se evalúa 4
meses antes del ingreso. No hay información
de lesiones previas, nivel de Actividad Física
(AF) cotidiana y si la condición física de la
evaluación inicial se mantiene al ingreso. El
aumento de volumen de trabajo de AF asociado
a una condición cardiovascular pobre podría ser
un factor de riesgo de lesión no explorado.
OBJETIVO
Determinar si la CF, volumen de trabajo y lesiones
previas son factores de riesgo de lesión de EEII.
Comparar los resultados obtenidos con la cohorte
2009.
MATERIAL Y MÉTODO
Diseño de cohorte cerrada concurrente de
alumnos que ingresan a ESCMIL el 2010. Se
utilizaron pruebas de ingreso (extensiones de
brazos y abdominales en 60seg, tiempo para
correr 3200m) de Octubre del 2009 yal ingreso
a ESCMIL, se midió prueba de 3.200m,
Cuestionario de Lesiones Previas y Cuestionario
Internacional de AF (IPAQ).
La lesión de EEII fue adjudicada mediante
34
Trabajo Original - Formación Profesional
Kinesiólogos
certificado de limitación de AF emitido por médico
de ESCMIL, que contiene información del recluta,
diagnóstico, fecha de inicio y término de eximición
de AF por lesión. El seguimiento fue desde
febrero a noviembre de 2010.
Se analizaron los datos mediante las pruebas
estadísticas: Wilcoxon, Mann-Whitney,Chi .
RESULTADOS
Participaron240 cadetes. 87,5% hombres,
promedio 18,6años, rango 17 a 24años. La
incidencia acumulada fue 39,6%. 34,7% presentó
segundo evento y 39,4% un tercer evento de
lesión. Un 64,7% del primer evento ocurre en
trimestre feb-mar-abril.
Topográficamente, 57,9% ocurre en segmento
rodilla-pierna, 32,6% tobillo-pie, 9,5% en caderamuslo.Diagnósticos más frecuentes fueron:
esguinces de tobillo 16,8%, Síndrome de dolor
patelofemoral 13,7%, tendinitis patelar 10,5% y
periostitis tibial 9,5%.
Para el primer evento, los días sin AF fueronde
P50=10 días, rango2 a 40 y de 14, rango 2 a
104 díashasta 3 eventos.
El sexo femenino fue factor de riesgo, RR 2,03
(IC 95% 1,52 - 2,72).
Aquellos cadetes que se lesionan, registran
tiempos más altos en la 1º prueba de 3.200m,
sin diferencia significativa (p= 0,083). Al comparar
el tiempo de 3.200m entre 1º y 2º medición, la
diferencia es significativa (p<0,0001), con un
P =51,5seg de aumento en el tiempo. No
existen diferencias en la cantidad de AF
reportada en IPAQ y las lesiones previas, entre
los sujetos que presentan y no presentan lesión
(p>0,05). La comparación con la cohorte 2009
es similar en incidencia, tipo de diagnóstico y
topografía de las lesiones.
CONCLUSIONES
Las lesiones previas, nivel de AF habitual y la
condición cardiovascular no explican la
ocurrencia de lesiones. Factores extrínsecos
como tipo de entrenamiento militar que
desarrollan los cadetes respecto intensidad,
frecuencia y duración podrían explicar la
alta incidencia de lesiones.
Trabajo Original - Formación Profesional
35
Revista oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile
Sistema de Arbitraje para los Artículos enviados para la
Publicación en la Revista Kinesiología.
Una vez que se recepciona formalmente el trabajo
en el Colegio de Kinesiólogos de Chile, este lo deriva
al Director Científico de la Revista y al Director
administrativo de la Revista (Director del dpto. de
comunicaciones del CKCH) - miembros del comité
editorial.
El Comité Editorial de la Revista recibe el trabajo
propuesto para su publicación, lo registra y se da
respuesta formal de aceptación del mismo e inicio de
su proceso evaluativo.
El artículo es revisado por un integrante del Comité
Editorial y un Experto en el tema a publicar, si este
experto se encuentra en el comité, el artículo entonces
será revisado por dos integrantes del comité editorial,
si no existiese esta condición de experto, se solicitará
la evaluación a un Asesor externo.
Los revisores tendrán un plazo de 3 semanas desde
la fecha de su recepción para entregar por escrito el
informe con el resultado de dicha evaluación.
Los revisores tendrán un plazo de 3 semanas desde
la fecha de su recepción para entregar por escrito el
informe con el resultado de dicha evaluación.
Al tener dos respuestas positivas sin indicaciones, el
artículo se publicará en el siguiente número que tenga
capacidad para ello, lo cual será informado al autor
principal.
Si las evaluaciones son muy discrepantes entre sí, se
podrá optar por la evaluación de un tercer miembro
del comité editorial de la revista o un Asesor externo
según corresponda.
Si el trabajo es aprobado con modificaciones
(coincidentes entre los revisores), se devolverá al autor
principal con las indicaciones de los evaluadores para
su corrección. Una vez corregido el artículo, este será
entregado nuevamente a los revisores los cuales
tendrán un plazo de una semana para dar una nueva
respuesta. Si fuera aprobado, el artículo será publicado.
Si el trabajo es reprobado nuevamente, este se
devuelve al autor principal con los comentarios de los
revisores, si estos discrepan en su evaluación, el
artículo será sometido a un tercer revisor – miembro
del comité editorial de la revista y la nueva evaluación
será entregada al autor principal.
Comité Editorial Revista Kinesiología, Marzo 2012.
COLEGIO DE KINESIÓLOGOS DE CHILE / Suscripción Revista Kinesiología
Deseo suscribirme a Kinesiología:
Un ejemplar: $ 2.500 Profesionales y estudiantes.
Anual: (4 ejemplares): $ 8.000 estudiantes Santiago; $ 10.000 estudiantes Regiones;
$ 12.000 Profesionales Santiago no colegiados e Instituciones;
$ 14.000 Profesionales no colegiados e Instituciones de Regiones.
US $ 100 extranjero
Forma de pago :
Efectivo (Sólo en Joaquín Díaz Garcés 090, Providencia, Santiago).
Cheque: Nº
Banco
Nominativo, cruzado a nombre de Colegio de Kinesiólogos de Chile
Total
Depósito (Chile-moneda nacional) o por transferencia bancaria a cuenta corriente del Colegio de
Kinesiólogos de Chile: Nº 166-11239-09 Banco Chile. Para transferencia debe utilizar el rut
del Colegio: Nº 70.399.200-5. (Enviar comprobante de depósito por fax 56-2-634 40 96 o bien si es
transferencia a correo: [email protected]).
SUSCRIPTOR (Institución):__________________________________________________________
Persona Encargada :________________________________________________________________
Domicilio: ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Teléf / Celular: ____________________ E-mail: ___________________________________________
Firma SUSCRIPTOR: _________________________________________
- Valores no incluyen IVA
- Gastos del envío están incluídos
TU CONOCIMIENTO Y EXPERIENCIA
ES IMPORTANTE PARA NOSOTROS
Si tienes un trabajo que aún no has publicado,
envíalo a [email protected].
Sólo debes seguir las normas de publicación que
aparecen en el interior de la revista.
Joaquín Díaz Garcés 090, Providencia.
Fonos: 02-22 226 943 / Fax: 02- 26 344 096
Casilla 9317, Correo Central.
Santiago - Chile.
w w w. c k c h . c l