INSULINA GLARGINA IN S U L IN A G L A R G IN A

INSULINA GLARGINA
Grupo
farmacológico,
acción, efecto
terapéutico
Presentación
Reconstitución
Estabilidad
Normas de
aplicación
Lantus Solostar ®
La insulina glargina es un análogo de una insulina humana, de larga duración, obtenida
mediante ingeniería genética. Es producida por una cepa de Escherichia Coli no
patógena en el que se ha insertado el gen de la insulina humana ligeramente modificado
La insulina inhibe la lipólisis en el adipocito y la proteólisis, y estimula la síntesis de
proteínas
3 ml en plumas con 100 UI/ml
No precisa
Conservar en nevera (entre 2 °C y 8 °C).
No congelar y proteger de la luz
El medicamento puede conservarse durante un máximo de 4 semanas por debajo de
25ºC, protegido de la luz y el calor directo
Las plumas en uso no deben guardarse en la nevera
Ph 4
Vías de
administración
Dosis
frecuencia
SC
1 vez cada 24 h (1)
(1) La dosis adecuada de insulina debe
ser establecida por el médico
dependiendo de los requerimientos de
cada paciente, de su peso, edad, del tipo
de diabetes y de la administración
simultánea de antidiabéticos orales
Tiempo de
Consideraciones en
administración
la administración
Tras la
Inyectar en la pared
administración
abdominal, muslo,
permanecer 6 s
región glútea o
pulsando el émbolo
deltoides
Observaciones:
La inyección SC en la pared abdominal
asegura una absorción más rápida que en
otras zonas de inyección
No usar si la solución no es transparente e
incolora o presenta partículas en
suspensión
Fluido de
dilución
No procede
Incompatibilidad
No debe mezclarse con ningún otro producto. Es importante asegurar que las jeringas no
contengan trazas de ningún otro material
Interacciones
Pueden aumentar su efecto hipoglucemiante:
Antidiabéticos orales, inhibidores de la ECA, salicilatos, disopiramida, fibratos, fluoxetina,
inhibidores de la MAO, pentoxifilina, propoxifeno y sulfonamida
Pueden disminuir su efecto hipoglucemiante:
Corticosteroides, danazol, diazóxido, diuréticos, glucagón, isoniazida, estrógenos y
progestágenos (anticonceptivos orales), derivados de la fenotiazina, somatropina,
agentes simpaticomiméticos (epinefrina, salbutamol o terbutalina) y hormonas tiroideas
Pueden aumentar o disminuir su efecto hipoglucemiante:
Los betabloqueantes, clonidina, sales de litio y el alcohol pueden tanto potenciar como
disminuir el efecto hipoglucemiante de la insulina
La pentamidina puede causar hipoglucemia, la cual algunas veces puede ser seguida por
hiperglucemia.
Consideraciones
en poblaciones
especiales
No dializable
La insulina glargina se puede administrar a niños mayores de 2 años
En los pacientes con deterioro renal o deterioro hepático grave, los requerimientos de
insulina pueden disminuir debido a la capacidad reducida de gluconeogénesis y a la
reducción del metabolismo de la insulina
Enfermedades concomitantes: Está indicada la realización de análisis de orina para
detectar la presencia de cuerpos cetónicos y a menudo es necesario ajustar la dosis de
insulina, siendo frecuente el aumento de la misma
No hay datos clínicos de su uso durante el embarazo o la lactancia. No hay datos clínicos
suficientes para excluir riego durante el embarazo. Considerar su uso si es necesario
INSULINA GLARGINA
Nombres
comerciales
Actividades
Locales (SC):
Controlar si hay efectos adversos locales
Alternar sistemáticamente los lugares de inyección de insulina dentro de una zona anatómica
Metabólicas:
Supervisar las pruebas de laboratorio para detectar posibles alteraciones
Oftalmológicas:
Observar si hay trastornos visuales
Reacciones alérgicas:
Observar si existen posibles alergias, interacciones y contraindicaciones respecto a los
medicamentos
Observar al paciente durante un periodo determinado después de la administración de la
medicación
Información al paciente
Implicaciones enfermeras
Locales (SC):
Enrojecimiento, dolor, prurito, pápulas y edema.
Al igual que cualquier terapia insulínica, en el sitio de la inyección puede presentarse lipodistrofia
que demore la absorción local de la insulina
Metabólicos:
Hipoglucemia, es por lo general el efecto adverso más frecuente, cursa con: sudoración,
taquicardia, hipotensión, extrasístoles, debilidad, calambres musculares, sibilancias, pérdida de
conocimiento, convulsiones
Aumento de peso
Puede causar retención de sodio y edemas. En raras ocasiones se presenta hipopotasemia
La administración de insulina puede causar la formación de anticuerpos a insulina
Oftalmológicos:
Al igual que en todos los regímenes insulínicos, la intensificación del tratamiento insulínico con una
abrupta mejoría del control glucémico puede estar asociada con un agravamiento temporal de la
retinopatía diabética
Reacciones alérgicas:
Las reacciones alérgicas de tipo inmediato son raras. Tales reacciones a la insulina (inclusive a la
insulina glargina) o a los excipientes, pueden estar asociadas con reacciones generalizadas de la
piel, angioedema, broncospasmo, hipotensión y shock
Información General:
Enseñar al paciente la técnica de administración SC de insulina antes del alta
Enseñar al paciente los signos y síntomas de hipoglucemia e hiperglucemia
Informar al paciente de que ciertos medicamentos enmascaran los síntomas de hipoglucemia
(betabloqueantes) y que debe prestar más atención
Mientras esté en tratamiento con insulina debe seguir la dieta indicada por su médico y hacer
ejercicio periódicamente
Es conveniente llevar una identificación en la que se indique que sigue tratamiento antidiabético
con insulina
No tome ningún medicamento sin consultar con su médico o farmacéutico
Puede dar positivo en un control de dopaje
La insulina glargina puede aumentar los niveles de sodio y disminuir los de potasio en sangre por
lo que, si le van a realizar análisis de sangre o de orina, avise que está en tratamiento con este
medicamento
Información específica al alta:
• Es conveniente llevar siempre una dosis extra de insulina por si presenta hiperglucemia,
una dosis de glucagón por si presenta hipoglucemia y caramelos o azucarillos por si
presenta una ligera hipoglucemia
• Aconsejar la rotación de la zona de inyección
• Informar al paciente que nunca debe congelar los viales de insulina
• El vial o pluma en uso puede mantenerse sin refrigerar, guardándolo por debajo de 25ºC y
lejos de fuentes de calor y de luz directa
• Desechar el vial o pluma a las 4 semanas de su apertura
• Si se produce una hipoglucemia o una hiperglucemia puede verse afectada su capacidad
de concentración y de reacción. Si aparecen con frecuencia o si no es capaz de
reconocerlos sería conveniente evitar la conducción de vehículos y el manejo de
maquinaria peligrosa
INSULINA GLARGINA
Signos y síntomas
a vigilar
INSULINA GLARGINA