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Franqueo concertado nº 50/136
Nº 103 - Noviembre 2008
I N F O R M AT I V O V E T E R I N A R I O
Pacientes
exóticos
MÚNICH ACOGE SU ÚLTIMO CONGRESO DE LA ESVOT
www.argos.asisvet.com
4
Vida laboral
y personal
¿incompatibles?
EDITORIAL
Sumario
ARGOS 103
¿Estamos
desacelerando?
ACTUALIDAD PROFESIONAL
PÁGINA 4 / Vida laboral y personal ¿incompatibles? .........................................................4
Múnich acoge su último congreso de la ESVOT ...................................................................6
Nuevo suplemento dietético para la IR.........................................................................................8
26
“La mayoria de los
gatos y perros con
cáncer se tratan
usando un enfoque
de equipo”
Una noche de guardia con Vets-Now.........................................................................................16
Todos los beneficios de la castración sin cirugía.
Lanzamiento de Suprelorin. Entrevista a Ricardo Coedo (Virbac).........................18
Especialmente diseñado para ayudar a frenar la progresión
de la OA en el gato. Entrevista a Jordi Flores (Bioiberica) ..........................................24
“La mayoría de los gatos y perros con cáncer se tratan usando
un enfoque de equipo”. Entrevista a Guillermo Couto ..................................................26
Un método multimedia para aprender todo sobre los ECG ......................................32
Asís Formación presenta un nuevo curso de iniciación
al diagnóstico ecográfico ....................................................................................................................34
32
Un método
multimedia para
aprender todo
sobre los ECG
LA CLÍNICA COMO NEGOCIO
Estudio de mercado Argos.................................................................................................................12
El 75% de los centros veterinarios españoles está cobrando
las visitas por debajo de su coste real ......................................................................................14
EN PORTADA / PACIENTES EXÓTICOS
Anestesia inhalatoria en conejos ...................................................................................................36
La malnutrición en psitácidas y su influencia en la salud ..........................................40
Agresividad territorial derivada en agresividad
jerárquica en Iguana iguana .........................................................................................................44
FORMACIÓN CONTINUADA
Tratamiento de infecciones cutáneas. Terapia antimicrobiana tópica (I) ..........46
La procesionaria del pino ....................................................................................................................48
PÁGINA ROYAL CANIN / Éxito frente a la obesidad felina.................................52
36
EN PORTADA
Pacientes exóticos
FORO EMPRESAS /
Estudio Quest. Una vida normal durante más tiempo.......................................54
Aspectos técnicos de la eutanasia ...........................................................................56
SECCIONES
30 días de actualidad .............................................................................................................................10
46
Terapia
antimicrobiana
tópica
3
Agenda................................................................................................................................................13
y 22
Novedades comerciales.........................................................................................................20
y 22
Noticias...............................................................................................................................................28
y 30
Tablón de anuncios ..................................................................................................................................51
Guía de servicios.....................................................................................................................................58
EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS
ARGOS 104. El tema central del número de diciembre de Argos girará
en torno a los aspectos más novedosos de la odontología veterinaria.
¿Ha llegado ya la crisis (o desaceleración, como prefieran) al sector
veterinario? La revista estadounidense Veterinary Economics publicó
recientemente un interesante estudio de mercado según el cual el
61% de sus encuestados no ha percibido una disminución de sus ingresos en los últimos seis meses. El
resto, un 39% de los clínicos, respondió lo contrario. Llama la atención el hecho de que, para nada más
y nada menos que el 92% de estos
últimos, el descenso de sus ingresos
económicos se debe a la crisis que
está afrontando el país americano.
El artículo, que resumía las conclusiones a las que se llegó en una reunión celebrada entre propietarios de
clínicas veterinarias del estado de
Michigan, afirmaba que, según uno
de estos profesionales, el número de
visitas recibidas en su centro había
disminuido un 14% durante el primer
cuarto de este año. Otro clínico opinaba que la economía estatal está
estancada, mientras algunos ya
habían tenido que despedir a varios
de sus empleados para afrontar la
situación de la manera menos desfavorable posible. Si tenemos en cuenta que Michigan es considerado el
barómetro del país, y que Estados
Unidos lo es a su vez del resto del
planeta, afirmaciones como éstas
pueden ser preocupantes.
Parece ser que los propietarios se
aprietan el cinturón reduciendo su
gasto en visitas que no son de urgencia (74%), revisiones (66%) y en la
realización de test de diagnóstico
(49%). ¿Cuál es la política de actuación en las clínicas ante esta situación? Según el mismo estudio de
mercado, el 92% de los encuestados
asegura que no compra equipos
nuevos, mientras que el 41% afirma
prescindir de los servicios gratuitos o
de coste reducido para el cliente.
Pero, ¿qué sucede en nuestro
país? En la 43 edición del Congreso
de AVEPA-SEVC, celebrado el pasado mes de octubre, la famosa crisisdesaceleración estuvo a la orden del
día en los comentarios de pasillo.
Parece ser que aún no se percibe de
manera generalizada, aunque no es
menos cierto que el despliegue de
medios “marketinianos” en los centros veterinarios es cada vez más
frecuente.
Para sobrevivir a la situación, los
expertos norteamericanos recomiendan ofrecer un servicio inmejorable para no contribuir a la desmotivación de los clientes, mantener
contento al equipo de trabajo y dejar
los despidos como última opción,
seguir recomendando los mejores
productos pero ofrecer alternativas
más económicas y prestar una
especial atención a la gestión económica de la clínica, especialmente
en lo que se refiere al stock.
ARGOS 105. El primer especial de 2009 se centrará en las claves del
manejo y tratamiento de la obesidad de los animales de compañía, así
como en las repercusiones en su salud.
48
La procesionaria
del pino
Fecha límite de recepción de información: 2 de enero de 2009
Para ponerse en contacto con nosotros o enviarnos la información que desee sobre los temas
de nuestra sección “En portada”, puede hacerlo a través de nuestro e-mail, o bien por teléfono o fax.
E-mail: [email protected] - Tel.: 976 461 480 - Fax: 976 423 000
103
4
PÁGINA 4
Vida laboral y personal
¿incompatibles?
Compaginar la vida laboral con la personal no siempre es tarea fácil, pero parece ser que en
el mundo de la clínica veterinaria es algo especialmente complicado. Hemos querido saber
qué opinan dos veterinarios sobre este tema.
Una de las primeras cosas que busca un
recién licenciado es estabilidad económica.
Para conseguirlo puede que no le importe
dedicar un tiempo extra a la clínica. Pero
en cuanto se decide a formar una familia
las prioridades se reordenan: ¿Quién lleva
a los niños al “cole” cuando el horario
coincide con el de la clínica? ¿Cuándo se
hace la compra semanal? ¿Quién se queda
atendiendo a las urgencias?
Hemos preguntado a dos de nuestros
colaboradores, Luis Novo y Verónica
Pérez, cómo llevan ellos esto de compaginar vida laboral con familiar. Parece ser
que están de acuerdo en afirmar que es
bastante difícil.
Si desea hacernos llegar su opinión o
bien sugerir algún tema, no dude en escri-
birnos a la dirección [email protected].
María Villagrasa
Argos
Luis Novo Fernández
Verónica Pérez
Carral
Clínica Veterinaria Amigos
A Coruña
Centro Veterinario Piélagos
Cantabria
El papel del padre y de la madre
El problema de los autónomos
levo veinte añitos de nada en este
negocio de los animales y, por suerte,
cuento con una mujer que también es veterinaria y con la que comparto una maravillosa familia con tres hijos increíbles. Con
quién si no iba a poder compartir una vida
de urgencias, cenas interrumpidas, amistades que se tambalean por el trabajo, esperar casi 15 años para tener hijos, y que,
además, sepa aguantar el mal humor que
genera la clínica diaria.
Es difícil empezar de cero cualquier negocio, y hay que poner ganas, esfuerzo y tiempo. No se regatean las horas, ni los horarios,
y, en definitiva dirá todo el mundo que el
negocio es tuyo y eso es lo que ganas.
Resulta que todo eso de la mujer liberada se queda en lo convencional. “Yo cuido
de los niños y la casa y tú sigues con la clínica”. Qué simple ¿verdad? Todos contentos. Pero ¿qué pasa con tu vida profesional? y si trabajas ¿cuándo ves a tus hijos?
Está claro que yo quiero estar con mis
hijos y que mi mujer quiere seguir atendiendo a sus pacientes y haciendo cirugía, y que
L
también tenemos tres niños que no tienen la
culpa de que sus padres sean veterinarios y
tengan que pagar una hipoteca, un coche y
un colegio…
‘‘
Cómo compaginar vida profesional y
vida privada? La respuesta es sencilla:
con muchísima dificultad.
El ámbito profesional y el privado son
como el agua y el aceite: no se mezclan bien.
Esto se acentúa más cuando, como es mi
caso, se es autónoma y se lucha para llevar
una pequeña clínica a un escalón superior,
intentando mantenerse permanentemente
actualizada asistiendo a cursos, pendiente
de la contratación de personal, al tanto del
marketing y la contabilidad y, además, atender a una familia con cuatro niñas pequeñas.
Aunque comparto parcialmente el trabajo y el
cuidado del hogar con mi marido, hay
momentos en que toda ayuda es poca y
ambos necesitaríamos días de 30 horas o
semanas de 10 días para poder llegar a todo.
Supongo que no es nada nuevo para quienes leéis estas líneas. Seguro que no ocurre
sólo en esta profesión, pero nuestro trabajo
tiene algunas peculiaridades al respecto.
La situación se hace más cuesta arriba
en vacaciones cuando no hay manera de
encontrar personal capacitado para hacer
¿
Es difícil empezar de cero
cualquier negocio, y hay que
poner ganas, esfuerzo y tiempo.
No se regatean las horas.
La solución al problema es tener claro el
papel que uno quiere desempeñar y hasta
dónde está dispuesto a ceder en algo para
ganar en otra cosa, y poder ser mujer y trabajar, y poder ser hombre y disfrutar de tus
hijos, y ayudar en casa y que te acaricien la
espalda cuando eres marido igual que te
llenan de babas cuando eres padre, y que
tu mujer pueda realizarse como profesional
y madre y, además, tenga tiempo para cuidarse y sentirse guapa (que lo es).
suplencias (¿seguro que hay veterinarios
en paro?), o cuando hay que atender
urgencias 24 horas al día (¿por qué los propietarios se dan cuenta de que su mascota, que lleva tres días con vómitos y diarrea,
está enferma siempre en domingo o a partir de las 10 de la noche?). Gajes del oficio.
‘‘
Creo que la solución pasa
por agruparse en hospitales
con varios profesionales.
Creo que la solución pasa por agruparse
en hospitales con varios profesionales
(veterinarios especialistas, ATV, personal
administrativo…), lo cual permite hacer
rotaciones, especializarse… Pero tampoco
es siempre fácil, sobre todo si los veterinarios tienen ya montada su propia clínica, ya
que a veces somos desconfiados respecto
a los otros colegas.
Lo dicho… muy difícil.
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Mediante el envío del presente cupón consiento expresamente y autorizo a ASIS VETERINARIA, S.L. para que trate mis datos de carácter personal, de acuerdo con las finalidades descritas.
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6
ACTUALIDAD PROFESIONAL
Múnich acoge su último congreso
de la ESVOT
La valoración general de los asistentes a la XIV edición del Congreso de la European Society of Veterinary Orthopaedics
and Traumatology (ESVOT), celebrado en Múnich el pasado mes de septiembre, fue muy positiva en todos los aspectos,
tanto los científicos como los lúdicos. Tras 12 años en los que Múnich ha sido la ciudad elegida para el evento, Alemania
cede su testigo a Italia, sede del congreso de 2010.
El XIV Congreso de la European Society
of Veterinary Orthopaedics and Traumatology (ESVOT) se celebró en la ciudad alemana de Múnich entre los días 10 y 14 de
septiembre de 2008, si bien los días 10 y
11 se llevaron a cabo los laboratorios y
seminarios teórico-prácticos de “Prótesis
completa de codo”, “Prótesis de cadera no
cementada de Kyon”, “Sistemas Arthrex
para reparación de roturas de ligamentos”, “Prótesis completa de rodilla”,
“Artroscopia” y “Avanzado de TPLO
(Tibial Plateu Leveling Osteotomy)”.
El presidente del Congreso fue el Doctor Aldo Vezzoni, de Cremona (Italia),
cirujano ortopédico de fama mundial, que
también actuó como ponente en algunas
charlas. El número de congresistas fue de
454, llegados de 31 países, incluyendo
algunos tan distantes como Japón o Australia, y se contó con la presencia de 79
conferenciantes y 23 compañeros que
presentaron sus comunicaciones libres, lo
cual supone un número muy importante
y conlleva un esfuerzo enorme por parte
de la organización.
El número de congresistas fue
de 454, llegados de 31 países,
incluyendo algunos tan
distantes como Japón o
Australia.
Tanto la calidad del material entregado
por los organizadores, como los medios
audiovisuales de las charlas fueron excelentes, algo muy comentado por los asistentes durante las pausas-café.
Durante todo el desarrollo del congreso, se contó con una exposición comercial muy completa en la que participaron
las principales empresas mundiales dedicadas a la fabricación y comercialización
de material de osteosíntesis, artroscopia,
ortopedia y neurocirugía.
Aspecto de una de las salas durante el congreso.
El Dr. DeHoff, durante su conferencia magistral en la ceremonia de inauguración.
Nuevas técnicas quirúrgicas
para la reparación de roturas
de ligamentos
Durante la jornada del 10 de septiembre, se celebró un seminario teórico-práctico en el que participaron como alumnos
40 veterinarios de todo el mundo y actuaron como ponentes el doctor Rico Vaninni, de Zúrich, y los profesores Donald
Hulse y James Cook de las Universidades
de Texas y Missouri, respectivamente.
La jornada se dividió en dos partes,
durante las cuales se realizaron unas charlas iniciales de introducción a las técnicas
quirúrgicas que a continuación se desarrollaron de forma práctica en los talleres
preparados con huesos de plástico y el
material e implantes necesarios para su
realización.
El contenido del taller se basó fundamentalmente en nuevas técnicas quirúrgicas para la reparación de roturas de liga-
mentos en diferentes articulaciones,
mediante el uso de “bone anchors” y material de sutura multifilamento especial para
ello, y la nueva técnica de autotranspalnte
de cartílago articular en el caso de osteocondritis en animales en desarrollo, sobre
todo en la articulación de la rodilla.
El grado de satisfacción expresado por
los asistentes fue muy alto en las encuestas que se realizaron al final de la jornada.
El Dr. Schramme y la profesora Matis, ambos Past President de la
ESVOT, y el Dr. Lepage, nuevo presidente, charlando muy animados
con el Dr. DeHoff, durante el cóctel que se celebró tras la ceremonia
inaugural.
El Dr. Aldo Vezzoni realizó una
exposición muy interesante
sobre su experiencia clínica
en la realización y obtención
posterior de resultados
de la técnica de la
sinfisiodesis púbica.
Sinfiosidesis púbica juvenil
103
Detalle del salón donde se celebró la cena de gala, a la que asistieron
más de 400 personas.
Un momento de la actuación de la orquesta bávara tras la cena de
gala en el Hotel Bayerischerhof la noche del sábado.
▼
Momento de la presentación del Congreso 2008 de la ESVOT a cargo del Dr. Vezzoni .
El Dr. Aldo Vezzoni realizó una exposición muy interesante sobre su experiencia
clínica en la realización y obtención posterior de resultados de la técnica de la sinfisiodesis púbica para el tratamiento de la
displasia de cadera en los cachorros en
los que se diagnostica una inestabilidad o
laxitud articular a edad muy temprana, es
decir, hasta las semanas 14-16 en perros
de raza mediana o grande y las 18-20
semanas en perros de raza gigante. Si la
patología de cadera es de grado leve o
moderado, se puede realizar la técnica a
edad temprana y observar la evolución en
los primeros meses, que suele ser muy
positiva en la mayoría de los casos bien
seleccionados. En los casos en los que no
es suficiente la sinfisiodesis púbica juvenil,
es posible la realización de alguna ténica
quirúrgica más agresiva.
▼
8
ACTUALIDAD PROFESIONAL
Osteosíntesis mínimamente
invasiva en gatos
La conferencia del Dr. Rico Vannini fue
muy interesante y práctica puesto que
expuso una serie de casos clínicos propios en los que describía la técnica de
osteosíntesis en casos de fracturas, generalmente conminutas, de huesos largos en
la especie felina. Mediante la colocación
inicial de un clavo centromedular de
forma normógrada en la tibia, y normo o
retrógrada en el resto de huesos largos,
con una pequeña incisión sobre el foco
de fractura, se lograba la estabilización de
la misma. Esto lo acompañaba en muchos
casos de la colocación de un fijador externo tipo I o II en función del hueso afectado, o bien de una mini-placa fijada únicamente a los extremos proximal y distal
mediante dos pequeños abordajes a las
partes sanas del hueso, utilizando tornillos
de 1,5 o 2 mm de diámetro.
Enfermedad discal
toracolumbar Hansen tipo II
Nuestro amigo y compañero el Dr. Carlos Macías presentó una magnífica conferencia sobre su experiencia personal en el
diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la
enfermedad discal toracolumbar Hansen
tipo II, un tipo de patología espinal de difícil tratamiento en la mayoría de los casos.
Según refirió, en casos de pacientes no
muy mayores (6-7 años) con una o varias
protrusiones discales, él realiza una descompresión vía hemilaminectomía seguida
de una estabilización, bien con placa y tornillos en casos de espacios no adyacentes
o única lesión, o bien con la colocación de
propietario de uno de los mayores centros
de Estados Unidos dedicado a la clínica
de pequeños animales, el Medical Center
for Pets de Ohio, del que mostró algunas
imágenes ciertamente espectaculares.
También intervino el presidente saliente
de la ESVOT, el Dr. Aldo Vezzoni, agradeciendo a la profesora Matis su esfuerzo
para que durante 12 años se haya podido
desarrollar de forma bienal este congreso
en la ciudad de Múnich. Dado que la profesora Matis se retira el año que viene, el
siguiente congreso de la ESVOT en el año
2010 se celebrará en Italia.
El Dr. Carlos Macías presentó
una magnífica conferencia
sobre su experiencia personal
en el diagnóstico, pronóstico
y tratamiento de la enfermedad
discal toracolumbar
Hansen tipo II.
Durante la noche del viernes, se celebró la cena habitual de todos los años en
el restaurante Seehaus, en la orilla de un
lago dentro del maravilloso parque del
English Garden, verdadero pulmón de la
ciudad. Pudimos degustar un cóctel inicial
seguido de una cena con productos típicos, así como cerveza alemana de buenísima calidad. Tras la alocución de varios
de los miembros de la ESVOT, pudimos
salir a dar una vuelta por la noche de
Múnich, que es bastante animada.
La fiesta-cena de gala de clausura del
congreso se celebro en un salón especta-
Nuevo suplemento
dietético para la IR
Renalzin es un quelante del fósforo de la dieta
presentado por Bayer A. H. e indicado para mejorar la
funcionalidad del riñón en gatos con insuficiencia renal
crónica y aguda. Su principio activo es el carbonato de
lantano y también contiene caolin y vitamina E.
El pasado 26 de septiembre, en el contexto del Congreso Europeo de Medicina
Felina, Bayer Animal Health presentó
Renalzin, un nuevo suplemento dietético
que reduce de forma eficaz la absorción
del fósforo ingerido en la comida y está
indicado para ayudar a mejorar la función
renal en gatos con insuficiencia renal crónica y aguda.
Renalzin reduce de forma eficaz
la absorción del fósforo ingerido
en la comida y está indicado
para ayudar a mejorar la función
renal en gatos con insuficiencia
renal crónica y aguda.
Mecanismo de acción
El principio activo de Renalzin es el lantharenol (carbonato de lantano), un compuesto derivado de los últimos avances
en la investigación de la insuficiencia
renal. Renalzin también contiene caolin,
un quelante de toxinas que reduce su
absorción en el tracto intestinal, y vitamina E, antioxidante que reduce los radicales libres, mejorando el sistema inmunológico y protegiendo la integridad de las
membranas celulares.
gatos y no afecte a la palatabilidad de la
comida. En un estudio clínico reciente, el
85% de los gatos a los que se les administró Renalzin en una dieta normal mejoraron o no cambiaron la ingesta de comida (frente al 65% en el grupo de dieta
renal; Schmidt B. et al., 2008).
Estudios clínicos
En un estudio de las concentraciones de
fósforo urinario y fecal en gatos sanos con
dietas normales, Renalzin demostró su eficacia como quelante de fósforo, incluso en
dietas ricas en proteínas/fósforo. Los niveles de fósforo absorbidos decrecieron, y se
produjo un incremento de la eliminación
fecal, así como una reducción de la excreción urinaria de fósforo. La palatabilidad de
la dieta se mantuvo y se produjo un cambio en la eliminación del fósforo del cuerpo (efectiva renoprotección).
En un estudio clínico de campo en gatos
con insuficiencia renal crónica, los niveles
de fósforo en suero disminuyeron con
Renalzin. En este estudio se administró
Renalzin a gatos con insuficiencia renal
crónica con dieta normal o de prescripción
manteniéndolos en observación durante 2
meses. Se observó una tendencia a disminuir los niveles de fósforo en los gatos que
habían tomado Renalzin; además, se observó una limitación beneficiosa incluso en las
dietas altas en fósforo. El producto fue bien
El Dr. Vezzoni, presidente saliente de la ESVOT, con el ramo que entregó a la profesora Matis en agradecimiento a su labor durante todos estos años en los congresos de la ESVOT celebrados en Múnich.
tornillos y cemento quirúrgico. En caso de
perros más mayores con un estado neurológico moderadamente deteriorado o con
múltiples discos afectados, se puede optar
por un tratamiento conservador de reposo
y dosis bajas de prednisolona (0,1
mg/kg/BID) hasta que ocurra un empeoramiento serio del estatus neurológico, en
cuyo caso se puede considerar la cirugía o
la eutanasia. En perros con estado neurológico deteriorado, se debe considerar la
cirugía como primera opción, siempre
informando al dueño del alto riesgo y el
tiempo largo de recuperación, que no es
total en la mayoría de los casos.
Programa social
En cuanto a la parte social, cabe destacar la ceremonia inaugural del Congreso,
en el Hotel Bayerischer Hof, durante la
cual el Dr. DeHoff dio una conferencia
magistral sobre sus inicios en la profesión
veterinaria, su estancia durante muchos
años en el Animal Medical Center de
Nueva York y su situación actual como
103
cular del Hotel Bayerischer Hof, uno de
los más lujosos de la capital bávara, con la
asistencia de todos los congresistas y conferenciantes invitados por la organización.
Pudimos disfrutar de una velada magnífica, seguida de un baile amenizado por
una típica orquesta de la zona.
La opinión generalizada es que, de
nuevo, el congreso de la ESVOT ha satisfecho las expectativas de los asistentes, si
bien como en casi todo este tipo de eventos multitudinarios, siempre se podrían
mejorar algunas cosas.
Cabe destacar el buen tiempo que
hemos disfrutado durante todo el congreso, puesto que las comidas de trabajo las
realizábamos al aire libre, con una temperatura primaveral, lo cual no es muy
común en esas fechas. Ramón Sever
Policlínica Rover - Centro
de Rehabilitación y Fisioterapia
Enviado especial Argos
Imágenes cedidas por la organización
Renalzin quela directamente el fósforo
de la dieta para formar una molécula de
sal insoluble de lantano, que es incapaz
de atravesar las membranas del tracto
intestinal. Además, Renalzin no contiene
aluminio ni calcio (disminuye el riesgo de
padecer hipercalcemia, a diferencia de
otros quelantes que continen calcio) y
tiene un nivel óptimo de pH (3-7), que es
lo más adecuado para el estómago y el
duodeno de los gatos.
Su formulación líquida y aroma neutro
permiten que sea bien aceptado por los
aceptado (el 85% de los gatos mejoraron o
no cambiaron la ingesta de comida).
En otro estudio de renoprotección a
través de la limitación de fósforo, Renalzin disminuyó significativamente la digestibilidad del fósforo tanto en dietas con
alto contenido del mismo (dieta normal)
como de bajo contenido (dieta de prescripción renal). Bayer Animal Health
Imagen cedida por Bayer Animal Health
30 DÍAS DE ACTUALIDAD
EUROPA
ESPAÑA
▼ LA RABIA TAMBIÉN PUEDE MATAR
A LOS GATOS
▼ LOS YORKSHIRE SON LOS
PERROS QUE MAYOR RIESGO
DE MUERTE PRESENTAN
DURANTE LA ANESTESIA
ESTADOS UNIDOS
▼ LA EUTANASIA A DOMICILIO ESTÁ DE MODA
▼ LEY DE PROTECCIÓN DE DATOS
▼ NUEVO VICEPRESIDENTE DEL CONSEJO
Ignacio Oroquieta Menéndez es,
desde el pasado 20 de septiembre, vicepresidente del Consejo
General de Colegios Veterinarios
de España, tras ser elegido por los
presidentes provinciales de los
Colegios de Veterinarios. Oroquieta es presidente del Ilustre Colegio
Oficial de Veterinarios de Sevilla,
presidente del Registro Español
de Identificación de Animales de
Compañía –REIAC- y consejero
del Consejo Andaluz de Colegios
Oficiales de Veterinarios.
Consejo General de Colegios Veterinarios
de España. octubre 2008
▼
▼
nistración. El decreto también
aprueba la declaración de las asociaciones de protección y defensa
de los animales como entidades
colaboradoras de la Administración,
así como los requisitos que deben
cumplir para ser consideradas
como entidades colaboradoras.
Gobierno de Aragón, septiembre 2008
La Settimana Veterinaria, septiembre 2008
ESPAÑA
dvm360, septiembre 2008
▼ OTRO PASO EN LA LEY
DE PROTECCIÓN ANIMAL
103
En Italia ha entrado en vigor el
Decreto Legislativo 196/2003, que
recoge el derecho a la protección
de datos personales. El artículo
622 afirma que “...cualquiera que,
teniendo conocimiento, con motivo de la propia profesión, de un
secreto, lo revele sin que exista
causa justa, o bien lo use en beneficio propio o ajeno, será castigado, si del hecho puede derivarse
nocumento (daño), con su reclusión hasta un año o una multa de
30 a 516 euros...”.
▼
finalidad son una tendencia creciente. “Es complicado encontrar
un servicio de eutanasia a domicilio, por lo que los propietarios
cuyos veterinarios no cuentan con
él se ven obligados a recurrir a
otro profesional que desconoce la
historia clínica del animal”.
ESPAÑA
El Consejo de Gobierno de Aragón aprobó el pasado 23 de septiembre el decreto que regula el
reglamento de organización y funcionamiento del Comité Consultivo
para la protección y bienestar animal, así como la declaración de las
asociaciones de protección y
defensa de los animales, como entidades colaboradoras de la Admi-
CEU - Cardenal Herrera, octubre 2008
Mansfield C.S., James F.E., Robertson I.D.
Developement of a clinical severity index for
dogs with acute pancreatitis. Journal of the
American Veterinary Medical Association, septiembre 2008; Vol. 233, nº 6: 936-944.
ITALIA
▼
Aunque la eutanasia a domicilio
no sea conveniente o rentable
para el veterinario, ofrecer
este tipo de servicios
puede ser muy útil
para evitar que los
dueños decidan
poner fin a la
vida de sus
mascotas por
otros medios,
por
ejemplo
siguiendo consejos que se
pueden encontrar
en Internet. La
Dra. Shannon Stanek, presidenta de la
American Association of House Call and
Mobile Veterinarians y
propietaria de la clínica Exton Vet
Clinic y Stanek Veterinary Services en Exton, Pensilvania, afirma
que existe evidencia de que las
llamadas de propietarios con esta
España, muestra que la tasa de
mortalidad por anestesias en
España es del 1,28%. Esta cifra es
muy superior a otros países como
Canadá, Reino Unido o Estados
Unidos, donde la mortalidad de
los perros durante la anestesia se
sitúa entre el 0,11%, 0,23% y el
0,26%, respectivamente.
El objetivo de este estudio fue
establecer un índice de severidad
clínica que correlacione la severidad
de las anormalidades orgánicas con
consecuencias en perros con pancreatitis aguda y determinar la utilidad de la concentración de la proteína C reactiva en suero como una
medida objetiva de la gravedad de
la pancreatitis. Se realizó un estudio
de cohorte retrospectiva a 61 perros
de propietario conocido con pancreatitis aguda confirmada mediante histología o ultrasonografía.
En un periodo de dos días después del comienzo de los signos
clínicos, las concentraciones séricas de proteína C reactiva en
supervivientes y no supervivientes
difirieron significativamente. Entre
los perros afectados de pancreatitis aguda, el índice de severidad
clínica puede usarse para comparar los tratamientos y predecir las
necesidades de manejo intensivo.
La concentración sérica de proteína C reactiva estuvo mejor relacionada con la gravedad de la pancreatitis aguda dentro del periodo de
dos días después del inicio de los
signos clínicos, pero la medición
diaria puede ser más útil para
monitorizar el progreso.
▼
▼
ABCD, septiembre 2008
El estudio del CEU Cardenal
Herrera “Mortalidad Anestésica
Canina en España”, realizado por
Laura Gil Vicente y dirigido por
José Ignacio Redondo, del Departamento de Medicina y Cirugía Animal y vicepresidente de la Sociedad Española de Anestesia y Analgesia Veterinarias, revela que las
razas de perro Yorkshire y Labrador presentan un mayor riesgo de
muerte que las demás, cuando son
anestesiadas en operaciones.
Redondo apunta a que “los primeros podrían tener aumentada su
probabilidad de muerte debido a
su pequeño tamaño y difícil manejo, por lo que el riesgo de sobredosis es más elevado, mientras que
en el caso de los segundos, podría
deberse a la mayor incidencia de
enfermedades cardiovasculares y
tumorales, que pueden pasar desapercibidas en la evaluación previa”. Además, el trabajo también
determina que la tasa de fallecimiento de los perros mestizos es
sensiblemente inferior a los de
pura raza.
El trabajo, realizado sobre 2.024
operaciones a perros en 37 hospitales y clínicas veterinarias de toda
▼
muy sospechosa”, afirma Tadeusz
Frymus, miembro del ABCD y responsable de la división de enfermedades infecciosas y epidemiología
de la Facultad de Veterinaria de Varsovia. “El comportamiento agresivo
hacia el ser humano no es común
en gatos normales y sanos”.
Con motivo del Día mundial de la
rabia, celebrado el 28 de septiembre, el European Advisory Board on
Cat Diseases (ABCD) ha publicado
las primeras directrices europeas
sobre prevención y control de la
rabia en gatos.
“Cualquier aparición repentina de
comportamiento agresivo injustificado en gatos debería considerarse
▼ DESARROLLO DE UN
ÍNDICE DE GRAVEDAD
EN PERROS CON
PANCREATITIS AGUDA
▼ ESCINTIGRAFÍA
DE FASE SIMPLE EN
HUESOS DE PERROS
CON COJERA POCO
CLARA
Se realizó un estudio en 43 perros
en el que se compararon los hallazgos escintigrágicos con los resultados radiológicos, de la tomografía
computarizada (TC) y artroscopia
y/o exámenes neurológicos adicionales. En todos los perros, se halló
un incremento de la absorción focal
en una o más articulaciones o huesos. La presencia de patología asociada se confirmó mediante radiología, TC y/o artroscopia de la región
de la extremidad de interés. Se realizó un examen neurológico adicional cuando se estimó oportuno.
Se concluyó que la escintigrafía
puede proveer información en áreas
de absorción de radionucleidos
incrementada, ayudando de este
modo a localizar la cojera. En perros
sénior se puede dar la propagación
benigna generalizada de radionucleidos en todas las articulaciones y
huesos de la extremidad lesionada.
La absorción destacada generalizada, apreciada en tres casos con
patología neurológica, puede parecerse al síndrome de distrofia simpática refleja visto en seres humanos.
Samoy Y., Van Ryssen B., Van Caelenberg
A., Gielen I., Van Vynckt D., Van Bree H., De
Bacquer D., Peremans K.. Journal of Small
Animal Practice, septiembre 2008; Vol. 49
(9): 444-450.
▼
10
12
LA CLÍNICA COMO NEGOCIO
La gestión y la tienda
en el centro veterinario
Podemos afirmar que el mundo de las mascotas es, en España,
un negocio en expansión. Buena parte de este crecimiento
se debe al gran volumen de ventas que ha experimentado el sector
de la alimentación. Esto, unido a una buena gestión del centro
veterinario puede hacer que nuestro país alcance pronto a otros
donde esta industria está más profesionalizada.
y un 9% afirma que no lo tiene y que tampoco tiene pensado adquirir alguno a
corto plazo.
La tienda no suele generar
más del 25% de la facturación
Hemos querido conocer la importancia
que los profesionales dan a los ingresos
adicionales que provienen de la tienda. La
mayoría de los veterinarios, un 61%, considera que los ingresos de la tienda no
superan el 25% del total de los ingresos
del centro donde trabaja. Para un 31% de
los encuestados el valor de los ingresos de
la tienda se encuentra entre un 26 y un
50% de los ingresos totales y el resto de
los porcentajes se reparten de la siguiente
manera: un 4% sitúa dichos ingresos entre
el 51 y el 75% y para tan solo un 1% constituyen más del 75% del total.
Más rendimiento a la tienda
No todos los centros veterinarios tienen
las mismas necesidades. No es lo mismo un
centro pequeño atendido por un solo profesional que un gran hospital donde trabajan 4 o 5 veterinarios además del personal
auxiliar. Tampoco la zona de tienda se asemeja: muchos locales pequeños carecen de
tienda aunque sí mantienen un pequeño
stock de productos, mientras los centros
más grandes tienen una extensa zona destinada a la venta de productos. Ahora bien,
tanto si se trata de un centro como de otro
lo que sí que tienen en común es la necesidad de encontrar un programa de gestión
adecuado a sus necesidades. Podemos
decir que los sistemas informáticos son la
columna vertebral de las empresas modernas: además de gestionar el propio negocio
son una fuente de información imprescindible para poder enfrentarse a un mercado
inestable y a la competencia.
Un 83% de los centros
veterinarios tiene
un programa de gestión
En este apartado nos interesamos por
saber si los veterinarios cuentan con algún
programa informático para la gestión de
su clínica. Una rotunda mayoría, el 83%
de los encuestados, sí que posee este tipo
de programas, el 8% carece de los mismos
Hemos solicitado a los veterinarios que
indiquen cómo ven la evolución de la zona
de venta de la clínica veterinaria. Según un
49% de los encuestados aún es posible
sacar más rendimiento a la tienda. Un 20%
considera que dicho espacio ya está trabajando a pleno rendimiento, el mismo por-
1%
Ns/Nc
10%
Sin
tienda
20%
Presta poca
atención
49%
Más
rendimiento
20%
Rendimiento
máximo
Figura 4. Productos
más comprados.
2%
1%
Otros
Juguetes
accesorios
6%
Ns/Nc
5%
Productos
de higiene
86%
Alimento
Figura 1. Programa informático
para gestión.
9%
No y no voy a comprar
centaje que los que no prestan atención al
funcionamiento y gestión del mismo. Un
10% de las personas encuestadas carece de
tienda en su centro veterinario.
8%
No
¿Qué ha de tener un software
de gestión comercial?
Un sistema de gestión comercial es una aplicación informática que se utiliza para
el registro de las actividades administrativas más habituales en una empresa. Algunos de los elementos básicos que debe incluir son: bases de clientes, proveedores
y artículos; facturación, compras y ventas; gestión del stock; control de cobros y
pagos, etc. Antes de adquirir uno deberíamos evaluar los siguientes elementos:
• Precio: ¿por qué comprar un programa más caro cuando a la clínica le basta
con uno más económico?
• Tiempo de aprendizaje: no importa lo bueno que sea el programa si el usuario no es capaz de adaptarse y manejarlo con rapidez.
• Escalabilidad: permite incrementar la capacidad de gestión del programa
según las necesidades de la empresa (se puede pasar de una edición simple a otra
más compleja a medida que vayan aumentando las exigencias del centro).
• Fiabilidad: todos los datos del centro veterinario (datos clínicos, facturación,
deudas, stocks, etc.) se tramitan y se almacenan en el programa de gestión por lo
que tienen que ser productos de gran fiabilidad.
• Funcionalidad: ¿qué es capaz de hacer el programa? Un centro pequeño
quizá requiera tan solo una visión general del negocio, sin embargo, en un centro
más grande el personal que atienda la recepción puede necesitar información
sobre el historial de quejas de un cliente o tal vez sobre las ventas realizadas.
• Soporte técnico: ¿qué servicio de soporte técnico está disponible con el software? ¿Funciona con el horario comercial o las 24 horas del día, los 365 días del
año?, etc.
Figura 3. ¿Cómo evolucionarán
los ingresos de la tienda?
Los alimentos
son el producto estrella
83%
Sí
Figura 2. Ingresos
que provienen de la tienda.
1%
Más de 75%
3%
Ns/Nc
4%
51-75%
31%
26-50%
61%
25% o menos
Ante la amplia cantidad de productos
que se ofrecen en la tienda veterinaria
hemos querido saber cuál de ellos es el
más vendido. El alimento es, en opinión
de un 86% de los encuestados, el producto que más compran los clientes que acuden a la tienda del centro veterinario. A
continuación le siguen con un 5%, los
productos de higiene, otros accesorios
con un 2% y, en último lugar, los juguetes
con un 1% de las ventas. FICHA TÉCNICA DEL ESTUDIO
Este informe ha sido realizado a partir
de los datos obtenidos de la encuesta
adjunta al número 98 de la revista Argos
correspondiente al mes de mayo de 2008.
■ 380 respuestas
■ Error muestral: ± 5,12
■ Intervalo de confianza: 95,5%
María Villagrasa. Argos
diseñovet
"...la mitad de nuestro tiempo lo empleamos en trabajar...
diseñar esa parcela de nuestras vidas, no es un lujo...es una necesidad"
www.diseñovet.es
103
AGENDA
II Curso de anestesia en
pequeños animales
V Congreso Nacional de la
SEOVE (Sociedad Española
de Odontología Veterinaria)
■
Fecha: 21 y 22 de noviembre
Lugar: León. Aula Magna de la Casa
de Ejercicios de los Dominicos en La
Virgen del Camino (sesiones teóricas) y Hospital Veterinario Ferral en
Ferral del Bernesga (sesiones prácticas).
■ Organiza: Hospital Veterinario
Ferral
■ Profesores: Ignacio Sández Cordero y Miguel Ángel Cabezas Salamanca
■ Precio: 390 euros
■ Plazas: 14
■ Para más información:
Tel.: 685 828 482 - www.hvf.es
■
■
Fecha: 22 y 23 de noviembre de
2008
■ Lugar: Aula Magna. Campus de
Rabanales (Córdoba)
■ Precio: Estudiantes: 30 euros
Profesionales: del 01 al 22 de
noviembre, 120 €
Socios SEOVE: 60 €
■ Para más información:
C.V. Serramar - Tel.: 952 404 364
[email protected]
Máster en Medicina Interna
de Equinos
Entrenamiento anestésico avanzado.
Bloqueos nerviosos periféricos guiados
por neuroestimulación en el perro y gato
■
■
Fecha: Hospital Clínico Veterinario
de la UAX (Madrid)
■ Objetivo: adquisición de destrezas
y conocimientos teóricos y prácticos en el área de medicina interna
de equinos.
■ Dirigido a: jóvenes licenciados en
Veterinaria
■ Para más información:
Hospital Clínico Veterinario de la
UAX
Tel.: 902 013 901
13
Fecha: 28-29 de noviembre de 2008
Lugar: Facultad de Veterinaria de Zaragoza
Reconocido por la comisión de formación continuada
de las profesiones sanitarias de Aragón con 3.1 créditos
■ Plazas: 12
■ Precio: 450 euros
Se extenderán certificados de asistencia a todos los
alumnos que participen en, al menos, el 80% de las actividades programadas.
■ Para más inforación:
Fundación Empresa-Universidad de Zaragoza (FEUZ)
[email protected] - www.feuz.es
■
Curso de Rehabilitación y
Fisioterapia Veterinaria para
Veterinarios 2009
■
Fecha: inicio enero 2009
Lugar: Los Madrazo, 18 (Madrid)
■ Calendario:
- Exposiciones teóricas: 22 – 23 de
enero, 19 – 20 de febrero, 26 – 27 de
marzo, 23 – 24 de abril, 21 – 22 de
mayo y 18 – 19 de junio de 2009.
- Estancia de una semana en el
Centro de Rehabilitación y Fisioterapia
Veterinaria Los Madrazo-La Vaguada
(40 horas). Durante los meses de julio,
septiembre y octubre de 2009. Máximo dos alumnos por estancia.
■ Directora del curso: Dra. Gemma
del Pueyo Montesinos
■ Duración: 148 horas
■ Para más inormación: Forvet
Tel.: 913 693 971
[email protected] - www.forvet.es
■
Ciclos prácticos de formación
continuada de ecografía en
pequeños animales
■
Fecha: 2008 y 2009
Lugar: Madrid
- Ecografía abdominal nivel medio:
13 y 14 de noviembre de 2008
- Ecografía abdominal nivel alto: 12
y 13 de febrero de 2009
- Ecocardiografía nivel medio: 11 y
12 de diciembre de 2008
- Ecocardiografía nivel alto: 26 y 27
de marzo de 2009
■ Duración: 15 horas por curso
■ Patrocinan: Scil animal care company, S.L.
General Electric Healthcare,S.A.
Boehringer Ingelheim España, S.A.
■ Para más información:
Scil animal care company, S.L.
Tel.: 914 902 309. Móvil: 691 265 428
Fax: 914 905 383
[email protected]
www.scilvet.com
■
XXVI Congreso Anual de
AMVAC 2009
■
Fecha: 6 ,7 y 8 de marzo de 2009
Lugar: IFEMA. Parque Ferial Juan
Carlos I (Madrid)
Centrado en hematología y oncología
■ Para más información:
Secretaria AMVAC
[email protected] - www.amvac.es
■
103
14
LA CLÍNICA COMO NEGOCIO
“El 75% de los centros veterinarios
españoles está cobrando las visitas
por debajo de su coste real”
El nivel de precios es un factor con un impacto crítico en la rentabilidad de un centro veterinario.
El gestor de un centro veterinario necesita datos concretos y fiables acerca de esta variable decisiva.
El estudio Veterinary Monitor (www.estudiosveterinarios.com) ha analizado los precios medios de 35 servicios veterinarios en
los centros veterinarios españoles. Los
datos proceden directamente de los conceptos facturados a lo largo de los últimos
12 meses (noviembre 2007 a octubre 2008)
por 161 centros veterinarios de diversos
tamaños repartidos por toda la geografía
española.
El estudio ha analizado, no solamente el
precio medio ponderado para cada uno de
estos 35 servicios, sino también su distribuFigura 1. Porcentaje de centros según el precio
de las visitas.
35
30
Centros (%)
25
20
15
Distribución de los datos
por cuartiles estadísticos
1%
5%
24%
31%
16%
7%
16%
10
5
0
16-18 19-21 22-24 25-27 28-30 31-33
34 o
más
Precio (euros)
Figura 2. Porcentaje de centros según el precio
de la ovariohisterectomía en gata.
30
25
20
La presentación de la distribución de
los datos por cuartiles estadísticos es una
herramienta de utilidad para que el lector
pueda comparar cada precio medio con
el de su propia lista de precios y ubicar
rápidamente en qué parte del mercado se
encuentra posicionado.
Veamos ahora, a modo de anticipo, los
resultados del estudio de precios Veterinary Monitor 2008 (www.estudiosveterinarios.com) correspondientes a tres de
los servicios analizados: visita, ovariohisterectomía de gata y ecografía.
15
12%
6%
105125
22%
80100
26%
5
19%
10
15%
Centros (%)
ción por cuartiles estadísticos y el número
medio de unidades facturadas por centro
veterinario durante el último año. Esta técnica consiste en repartir todos los datos,
ordenados de menor a mayor, en cuatro
grupos que contengan cada uno una cuarta parte del total de los datos observados.
El primer cuartil estadístico es aquel valor
que marca la separación entre el primer y
el segundo cuarto de los datos, es decir,
aquel precio por debajo del cual se ubican
el 25% de los centros analizados (y al
mismo tiempo, por encima del cual se sitúan el 75% de los centros estudiados). El
segundo cuartil nos marca el punto del
50% (que en términos estadísticos equivale
con la mediana), es decir, aquel precio tal
que la mitad de los centros analizados está
por debajo y la mitad restante por encima.
Finalmente, el tercer cuartil nos marca el
precio por debajo del cual están el 75% de
los centros estudiados (y al mismo tiempo
por encima del cual sólo están el 25% de
los centros analizados).
130150
155175
180200
> 205
0
Una visita de 20 minutos
cobrada por menos de 27
euros (lo cual ocurre en el 75%
de los centros analizados)
supone perder dinero.
Precio (euros)
Figura 3. Porcentaje de centros según el precio
de las ecografías.
80
70
60
Centros (%)
50
40
30
20
10
0
27%
44%
23%
6%
20-35
40-55
60-75
> 80
Precio (euros)
103
En la figura 1 el eje horizontal mide el
precio en euros del servicio de visita,
mientras que el eje vertical indica el porcentaje de los centros analizados que se
ubicó en cada nivel de precios. Se observa una distribución aproximadamente
normal alrededor de una zona central
entre los 24 y los 26 euros.
Estos datos resultan especialmente preocupantes si tenemos en cuenta que, con
la estructura de costes de la gran mayoría
de centros veterinarios españoles, cualquier servicio en el que se ingrese menos
de 1,35 euros por minuto de dedicación
de veterinario supone no cubrir los costes
incurridos. Por lo tanto, una visita de 20
minutos cobrada por menos de 27 euros
(lo cual ocurre en el 75% de los centros
analizados) supone perder dinero.
Distribución de los precios de visitas, ovariohisterectomías en gata
y ecografías en los centros veterinarios por cuartiles estadísticos
Visita
OHT gata
Ecografía
Precio medio
25 euros
144 euros
46 euros
Primer cuartil (25%)
22 euros
114 euros
34 euros
Segundo cuartil (50%)
25 euros
143 euros
43 euros
Tercer cuartil (75%)
28 euros
169 euros
56 euros
Nº por cada 1.000 visitas
-
28
101
En el caso de la ovariohisterectomía en
gata (figura 2) se observa una distribución
sesgada, con una alta incidencia de centros
ubicados alrededor de la franja entre los
120 y los 125 euros, pero con una larga cola
hacia la derecha de estos valores dominantes, donde se ubican la mayor parte de centros. Se aprecian otras zonas de concentración de precios en los 135, 155 y 175 euros.
Un indicador de especial utilidad que
ofrece Veterinary Monitor (www.estudiosveterinarios.com) es el cálculo del promeServicios analizados
hasta ahora por el estudio
Veterinary Monitor
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Bioquímica sanguínea
Piometra gata
Castración perro
Piometra perra
Ecocardiografía Doppler
Piometra perra grande
Ecografía
Piometra perra mediana
Electrocardiografía
Piometra perra pequeña
Eutanasia gato
Radiografía
Eutanasia perro
Sondaje uretral
Eutanasia perro grande
Tumor mamario
Eutanasia perro mediano
Vacunación antirrábica canina
Eutanasia perro pequeño
Vacunación trivalente felina
Exodoncia (extracción diente)
Visita
Exodoncia diente de leche
Visita domicilio
Hernia inguinal
Visita urgencias (diurna)
Hospitalización
Visita urgencias (nocturna)
Inyección
Visita especialidad
Laparotomía
Visita exóticos
Limpieza de boca
Visita seguimiento
Ovariohisterectomía gata
dio de veces que se presta un determinado servicio por cada mil visitas realizadas.
En el caso de los 160 centros analizados,
de media llevaron a cabo 28 ovariohisterectomías de gata por cada 1.000 visitas
(de cualquier tipo: perros, gatos, visitas
normales, visitas de seguimiento, visitas
de urgencia, etc.) recibidas en el centro.
En el caso de las ecografías (figura 3),
se observa una distribución centrada alrededor de las franjas entre los 40 y 45
euros, aunque también se detecta un
repunte del número de centros ubicados
en la franja entre los 60 y 65 euros.
Cabe señalar que en el caso de este servicio, el número medio de unidades facturadas por cada mil visitas se ha situado en
101 unidades en el caso de los 90 centros
que efectivamente prestaron este servicio a
lo largo de los últimos 12 meses. A efectos
del cálculo de este promedio no se han
tenido en cuenta los restantes 70 centros
analizados, que no prestaron este servicio.
Servicios analizados
Veterinary Monitor (www.estudiosveterinarios.com) es una base de datos
empresarial donde los centros veterinarios
participantes pueden obtener de manera
gratuita un exhaustivo estudio de precios
2008 basados en la actividad de 160 centros españoles de diversos tamaños y con
una amplia representatividad geográfica.
El cuadro relaciona los 35 servicios
analizados de momento por este estudio.
Cabe destacar que el estudio no solamente muestra los diferentes cuartiles estadísticos para cada servicio, sino que calcula
el número medio de servicios prestados
por cada 1.000 visitas realizadas. Este último indicador puede ser de gran utilidad
para aquellos gestores que deseen analizar el estilo de medicina de su centro en
comparación con el de sus colegas. Pere Mercader
VMS
www.estudiosveterinarios.com
Para la reproducción total o parcial de
este artículo deberá solicitarse permiso
por escrito a VMS
16
ACTUALIDAD PROFESIONAL / PUBLIRREPORTAJE VETS-NOW
Una noche de guardia con Vets-Now
Vets-Now es la compañía líder en urgencias de la clínica de pequeños animales en el
Reino Unido. Sonia García González nos cuenta cómo es una noche típica en su clínica
y cómo ha cambiado su visión de la veterinaria desde que trabaja para Vets-Now.
En los últimos cinco años el servicio de
urgencias en la clínica veterinaria en el
Reino Unido ha cambiado drásticamente.
La mayoría de las clínicas operan sólo de
día y contratan a otras compañías, como
Vets-Now, para cubrir sus urgencias de
noche y durante el fin de semana.
Un mal comienzo
VETS-NOW
Me llamo Sonia y trabajo en el hospital
clínico Vets-Now de urgencias de Nottingham, ¡en el condado de Robin Hood!
Esta clínica es una de las 32 que VetsNow tiene repartidas por toda Gran Bretaña. Tenemos mucho trabajo; de hecho
somos la segunda clínica con más volumen de trabajo.
Al llegar al trabajo, todo parecía presagiar que la noche se iba a presentar ajetreada. Nada más llegar, casi sin tiempo
para ponerme el uniforme, mi compañero Gino me llamó para que le echara una
mano. Molly, un King Charles Cavalier de
ocho meses al que le habían quitado un
cuerpo extraño de la tráquea (una piña)
hacía dos días había desarrollado un neumotórax y necesitaba un tubo de drenaje
torácico. Le drenamos más de 250 ml de
aire pero desgraciadamente entró en para-
da cardiorrespiratoria y, aunque le practicamos la resucitación cardiorespiratoria,
murió. Mi compañero tuvo que dar la
mala noticia a los dueños de Molly.
Una vez recuperados del mal trago de
Molly procedimos a hacer el cambio de
turno. Gino me puso al corriente de los
casos y tratamientos de los pacientes hospitalizados esa noche. Ocho en total,
incluyendo un perro con parvovirosis en
la UCI (unidad de cuidados intensivos) de
aislamiento.
un íleo intestinal y su pronóstico era muy
grave, especialmente debido a su corta
edad. Tras mucho deliberar, el dueño de
Thomas decidió eutanasiarlo. Desgraciadamente la eutanasia forma parte de mi trabajo pero estoy segura de que, en este
caso, es lo mejor para Thomas.
Mr. Bob
Eran las 21.30 h y, tras finalizar el
OSTP, sólo quedamos en la clínica Lean-
La mayoría de las noches siento una gran satisfacción con mi
trabajo, pues no hay nada más bonito que ver cómo a un animal
que llega moribundo a la clínica se le da el alta por la mañana
ARGOS
El caso de Thomas
¿Qué es Vets-Now?
Vets-Now es una compañía relativamente joven cuyo
objetivo principal es la formación y el bienestar de sus
empleados y el desarrollo de la medicina de urgencias
y cuidados críticos. Nuestros valores son:
1. Trabajo en equipo
2. Ética profesional
3. Buena comunicación con nuestros clientes y clínicas adscritas a nuestro servicio de urgencias.
Para más información sobre Vets-Now, visita
www.vets-now.com/careers.
103
Sobre las 18.30 llegó a la clínica Gavin
Collyer, veterinario encargado de impartir
ponencias teóricas y prácticas en las clínicas Vets-Now del centro oeste y este de
Inglaterra (las Midlands). Forma parte del
OSTP (on site training program, programa
de formación interna en las clínicas). Nos
iba a hablar de fluidoterapia y acceso vascular. Todo el equipo de Nottingham,
incluyendo veterinarios y enfermeras que
no estaban de guardia, había venido. Después de dos horas interesantísimas de
conocimientos teóricos habíamos practicado la colocación de catéteres intravenosos
en la yugular en unos modelos que simulaban ser nuestros perros y gatos. Mientras
Gavin nos daba la charla, el teléfono no
paraba de sonar; eran llamadas de clientes
pidiendo consejos para sus mascotas.
Antes de finalizar la charla, Thomas, un
conejo de siete semanas, llegó al hospital.
Lo habían adquirido sus dueños hacía
poco más de una semana. Llevaba dos días
en los que no comía mucho y esa noche
parecía estar deprimido y estaba muy mal.
Llegó a la clínica en decúbito lateral con
dilatación pupilar bilateral, semiinconsciente y respirando con difficultad. Estaba muy
deshidratado y presentaba una obstrucción
cecal. Le expliqué al dueño que padecía
ne, la enfermera, Janet, la auxiliar, Sue la
recepcionista, Daniella, la conductora de
la ambulancia, y por supuesto, yo, la
veterinaria. Parecía que todos nuestros
pacientes estaban estables y, después de
darles la medicación que les correspondía, nos dispusimos a cenar. No hice más
que sentarme cuando Mr. Bob, una rata
albina de dos años y medio, llegó al hospital. Su veterinario habitual lo había estado tratando los últimos 18 meses por un
problema respiratorio de las vías bajas. La
dueña no se acordaba del nombre de la
patología y quería que eutanasiara a Mr.
Bob, que había sufrido un deterioro
agudo y estaba muy disneico. Pensé para
mis adentros: “Dios mío, ¡esta noche voy
a ser la doctora asesina!”.
Un final feliz para Princess
Aunque hay noches en las que parece
que todo muere o es eutanasiado, la mayoría de las noches siento una gran satisfacción con mi trabajo, pues no hay nada más
bonito que ver cómo a un animal que llega
moribundo a la clínica se le da el alta por
la mañana y se reúne con su dueño o se le
transfiere a su veterinario regular para que
continúe con su tratamiento.
A las 00:30 h Leanne me informó de
que Princess, una Labrador primípara de
2 años estaba de camino. Se puso de
parto y presentaba signos de distocia. En
casa dio a luz a dos cachorros pero parecía que el tercero no salía. Princess llegó
a la 1:00 h. Estaba muy contenta y no
paraba de atender a los cachorros que ya
había tenido; de vez en cuando tenía contracciones pero no sucedía nada. Después
de hacer un buen reconocimiento físico y
vaginal, informé a los dueños de que el
cachorro venía de nalgas y, si no lo podíamos sacar manualmente por manipulación obstétrica, tendríamos que practicar
una cesárea a Princess. Afortunadamente
el cachorro salió no sin poca dificultad y
Princess y sus dueños dejaron el hospital
más que contentos.
Leanne y yo continuamos examinando
y monitorizando a nuestros pacientes a lo
largo de toda la noche. A algunos de ellos
les tuve que cambiar la medicación, pero
no hubo más fatalidades. A las 7:30 h de
la mañana organizamos el traslado de
algunos de nuestros pacientes a sus clínicas habituales.
Si eres un veterinario con
inquietudes, quieres explorar
un campo nuevo en la
veterinaria y te gusta
trabajar en equipo, te agradará
trabajar para Vets-Now.
A las 8:30 h los veterinarios y enfermeras del turno de día llegaron al hospital.
Procedí a hacer el cambio de turno informando a mis compañeros de lo que ha
sucedido durante la noche y después de
acabar con el papeleo administrativo, a las
9:00 h me fui a casa a descansar y dormir.
Trabajar en Vets-Now
Llevo trabajando como veterinaria clínica 11 años, de los cuales los últimos dos
he trabajado a jornada completa para
Vets-Now, que me ha dado una satisfacción laboral que ningún otro trabajo me
ha proporcionado.
Aunque estar de guardia es duro, voy
con ilusión y ganas a trabajar. El ritmo de
trabajo en nuestro hospital es rápido, con
una casuística elevada. Nunca sabes lo
que va a llegar, sin olvidar los casos que
ya están ingresados.
A lo mejor para una persona que no
está involucrada en el servicio de urgencias este trabajo puede parecer abrumador, pero vale la pena. Si eres un veterinario con inquietudes y quieres explorar
un campo nuevo en la veterinaria y te
gusta trabajar en equipo, te gustará trabajar para Vets-Now.
En el próximo artículo os contaré cómo
trabajar para Vets-Now me permite compaginar mi vida laboral y personal, además de poder practicar mis hobbies favoritos. Vets-Now me me ha proporcionado
un equilibrio emocional en un trabajo que
me apasiona. Vets-Now
18
ACTUALIDAD PROFESIONAL
Entrevista a Ricardo Coedo. Lanzamiento de Suprelorin
Todos los beneficios
de la castración sin cirugía
Suprelorin es un sistema nuevo e innovador que presenta Virbac para la supresión transitoria y reversible de la producción
de testosterona en el perro macho. Su utilización permite lograr la esterilidad del animal durante seis meses, evitando
los inconvenientes de la castración quirúrgica.
RICARDO COEDO
Licenciado en Veterinaria por la Universidad Autónoma de Barcelona
Veterinarian advisor y responsable del
Departamento Técnico de Animales de
Compañía de Virbac España S.A.
Suprelorin es un implante a base de
deslorelina, un agonista de la GnRH (hormona liberadora de gonadotrofinas) que
bloquea el eje hipófiso-gonadal y que nos
permite obtener todos los beneficios de la
castración sin cirugía.
La indicación de Suprelorin es la inducción de la esterilidad transitoria en perros
machos sexualmente maduros, sin castrar
y sanos. Se están estudiando aplicaciones
en patologías relacionadas con la testosterona, problemas de comportamiento e
incluso el uso en animales salvajes y exóticos con excelentes resultados. Por su
acción a nivel central con efecto sobre
todas las hormonas sexuales, su uso en
hembras es también un campo de investigación muy prometedor.
Suprelorin es fácil de aplicar,
indoloro y muy valorado por los
propietarios ya que proporciona
todas las ventajas de la
castración pero sin la cirugía.
Ricardo Coedo, veterinarian advisor y
responsable del Departamento Técnico de
Animales de Compañía de Virbac España
S.A., nos traslada en la siguiente entrevista
las razones que hacen de Suprelorin un
producto innovador.
En su opinión, ¿por qué Suprelorin
ha creado tanta expectación?
El desarrollo de un medicamento seguro y eficaz para la contracepción no quirúrgica de los animales domésticos es,
desde hace mucho tiempo, un objetivo de
103
¿Qué habría que hacer en caso de
que un perro tratado se aparease con
una hembra entre seis semanas y seis
meses después del tratamiento?
No deberíamos hacer absolutamente
nada ya que el perro sería estéril. La
mayoría de los perros no se sentirán atraídos por hembras en celo ya que Suprelorin disminuye la libido. Es importante
señalar que el comportamiento de acoplamiento no siempre indica que el perro
sea fértil. En muchos perros, la esterilización (quirúrgica) no hace desaparecer el
deseo o la capacidad de acoplamiento.
En un estudio de cohorte retrospectivo
reciente, el 27,3% de los perros castrados
(en total, 1.659 perros, con número similar de machos y hembras) continuaron
exhibiendo un comportamiento sexual
después de la cirugía.
Es de esperar que ocurra lo mismo con
el implante de deslorelina.
¿El peso del animal es un factor
determinante?
Debido a su mecanismo de acción central, una misma cantidad de deslorelina es
eficaz cualquiera que sea el peso y tamaño
Comparación de la evaluación de la concentración sanguínea
de la testosterona con y sin la administración de Suprelorin
10
◆ Suprelorin
9
■■
8
■ Placebo
■
7
Testosterona (ng/ml)
la comunidad científica y de la industria
farmacéutica veterinaria. Este desarrollo se
considera generalmente como uno de los
más importantes en Veterinaria y Salud
Animal. La castración quirúrgica no carece de riesgos y, una vez realizada, ya no
es reversible. Aunque esta técnica sea evidentemente eficaz, muchos propietarios
están preocupados por el bienestar de sus
animales de compañía y muestran reticencias ante la cirugía.
Hasta el momento no había ninguna
alternativa a la cirugía para la esterilización de los perros. En un país como el
nuestro la castración es todavía hoy un
tema tabú para muchos propietarios.
Suprelorin es fácil de aplicar, indoloro y
muy valorado por los propietarios ya que
proporciona todas las ventajas de la castración pero sin la cirugía. Es además un
método totalmente reversible.
1 mes
6
6 meses
5
◆
◆
4
3
2
1
0
-7
0
■
■
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4
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■
■
■
■
◆
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■
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■
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■◆
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■
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■◆
15
25
■
■
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■
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58
100
140
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■
■
■
◆
■
◆
■
◆◆
◆
■
■
■
■
◆ ◆◆
◆
183
225
■
267
■
309
351
394
Tiempo (días)
del perro. El tiempo de inhibición de la fertilidad en animales grandes o muy grandes
no es distinto del que ocurre en perros de
tamaño mediano. Sin embargo, puede
observarse un tiempo medio de inhibición
más largo en los perros pequeños en comparación con los de otro tamaño.
¿Se puede utilizar Suprelorin con
otros medicamentos?
No se ha producido ninguna interacción
con otros productos cuando se ha empleado Suprelorin al mismo tiempo que otros
compuestos. Ello indica que Suprelorin
puede administrarse de forma segura junto
Mientras se continúe administrando el fármaco cada
seis meses el perro será estéril y por lo tanto no será
necesario apartar al macho de las hembras.
Se piensa que el número de receptores
de la GnRH en la hipófisis no varía con el
tamaño del animal. Las pocas diferencias
observadas en cuanto a retraso y tiempo
de acción pueden estar asociadas a sensibilidades individuales a la deslorelina,
siendo el efecto del tamaño del perro
mucho menor.
¿Se puede utilizar en perros prepuberales?
No se ha investigado el uso de Suprelorin en perros prepuberales. Se recomienda, por lo tanto, esperar a que los
perros alcancen la pubertad antes de iniciar el tratamiento con el producto.
¿Cómo funciona Suprelorin?
En los ensayos clínicos se ha comprobado que, seis semanas después de la
colocación del implante, la testosteronemia se reduce por debajo del límite de
detectabilidad y se mantiene así durante al menos seis meses. La duración de
esta inhibición varía entre los individuos según su sensibilidad al producto.
La fertilidad no se recupera instantáneamente cuando la testosteronemia
alcanza los valores normales, unos seis meses después de la colocación del
implante. La espermatogénesis tarda en general de siete a nueve semanas en el
perro. Por consiguiente, la infertilidad perdurará algunas semanas después de
restablecerse las concentraciones plasmáticas normales de testosterona, después de lo cual el perro vuelve a ser fértil y, por lo tanto, tiene la capacidad de
dejar preñada a la hembra en caso de monta. La recuperación de los niveles de
testosterona y, por consiguiente, de la fertilidad es total.
Mientras se continúe administrando el fármaco cada seis meses el perro será
estéril y por lo tanto no será necesario apartar al macho de las hembras.
con otros medicamentos veterinarios,
entre ellos, antibióticos, antihelmínticos,
antiinflamatorios no esteroideos, corticoides, anestésicos y sedantes. Los implantes
pueden utilizarse en combinación con las
vacunas anuales y las inyecciones preventivas contra la dirofilariosis, como parte
integrante de un programa de gestión de
la salud del paciente.
¿Se debe tener alguna precaución
especial al administrarlo?
Las mujeres embarazadas o en edad de
procrear deben tener cuidado al manipular el producto. Una administración accidental puede alterar el ciclo menstrual.
Por consiguiente, debe evitarse el contacto directo con la piel y, si ha habido exposición, toda la zona de contacto se lavará
inmediatamente con agua y jabón.
Al igual que con otros medicamentos
inyectables que ejercen efectos fisiológicos importantes, los profesionales habilitados deben tomar las precauciones habituales en el momento de la manipulación
o utilización de Suprelorin para evitar una
autoinyección accidental.
En caso de inyección accidental en el
hombre, debe retirarse el implante y consultar a un médico. Sheila Riera
Argos
Imágenes cedidas por Virbac
20
NOVEDADES COMERCIALES
Dimavet presenta el Monitor
Multiparamétrico Vetvisor Easy
Vitakraft crea la línea
superpremium VITA para gatos
Detección del antígeno
del coronavirus felino
Para hacer una anestesia más segura, con
este monitor podrá
controlar los siguientes parámetros: pulsioximetría (SpO2),
electrocardiografía
(ECG), presión no
invasiva (PNI), frecuencia respiratoria
y temperatura (Tª).
Alarmas visuales y acústicas. Conexión a red o batería. Medidas 258x118x244 mm
y pesa 5 kg. Con motivo del IV Congreso Andaluz, podrá
beneficiarse de una oferta única.
Vitalife Indoor reduce los olores y las bolas de pelo. VitaLife In&Outdoor refuerza su sistema inmunológico y proporciona energía. Kids (2-12 meses) potencia el desarrollo sano
y el crecimiento saludable de los huesos. Perfecto para dentaduras jóvenes. Adults (1-7 años) evita piedras en el riñón y
protege vista, dientes y encías. Best Age (más 7 años) cuida
las articulaciones, dientes, encías y actividad cardiaca.
VitaBasic Weight Control es bajo en calorías y grasas y
VitaControl previene enfermedades.
RAL comercializa un nuevo test inmunocromatográfico para la detección cualitativa del antígeno del coronavirus felino
responsable del PIF con un alto grado de
exactitud. Resultados en 10 minutos.
Límite de detección 10 3.5 TCID50/0,
1 ml. La presentación del kit es de 10
test/kit. El kit no necesita refrigerado para
su almacenamiento. Tiene una larga
caducidad y un precio competitivo.
más información: Dimavet S.L.
Tel.: 952 339 260 - www.dimavet.com
Fatro lanza Eutanax para
perros y gatos
Fatro Ibérica, siguiendo su
estrategia de fortalecer su gama
de productos para animales de
compañía, lanza al mercado
Eutanax, un eutanásico inyectable para perros y gatos, a base
de pentobarbital sódico al 20%.
El producto está autorizado por
vía intravenosa e intracardiaca.
La dosificación recomendada va
desde 5 ml para animales de 5 kg,
hasta 20 ml para animales de más de 35 kg. Actúa deprimiendo el S.N.C provocando la muerte instantáneamente,
sin causar ningún tipo de sufrimiento al animal.
■ Para
más información: Vitakraft Spain, S.L.
Tel.: 916 407 571 - [email protected] - www.vitakraft.de
Nueva generación de
analizadores bioquímicos
de Idexx
■ Para
ad a
ed ad
ov ac
N st
de
■ Para
■ Para
Idexx Laboratories presenta la nueva generación de analizadores bioquímicos en clínica Idexx Catalyst Dx e Idexx SnapShot Dx. Idexx
Laboratories continúa brindando las mejores herramientas a sus clientes para
ofrecer un servicio de excelencia diagnóstica en la clínica. Características como
la tecnología de dry slide, que reduce las interfencias de todo tipo de sustancias
y la posibilidad de utilizar muestras de sangre entera, suero o plasma, así como
la realización de pruebas de electrolitos y nuevos parámetros específicos contribuyen a posicionar el Catlalyst como el analizador bioquímico de referencia. Con
estos dos nuevos analizadores Idexx
continúa apostando por la tecnología de
vanguardia.
Iams renueva su
envase y mantiene su
excelente nutrición
Iams Pro-active Nutrition se presenta en
un nuevo envase mejorado y rediseñado.
En el frontal del envase se visualiza la imagen de la croqueta y además se detallan
los beneficios del producto a través de los
iconos nutricionales y se hace referencia
de forma gráfica a las raciones/mes recomendadas. Coincidiendo con este cambio, Iams optimiza la gama y todas sus
referencias de 1 kg pasan a ser de 1,5 kg.
De esta manera, Iams se adapta a las
necesidades y demandas del mercado.
más información: Fatro Ibérica - www.fatroiberica.es
■ Para más información: Iberamigo
Servicio de atención al cliente:
902 330 099
Protector articular de última
generación para caballos
VetNova presenta Equinyl Combo
con ácido hialurónico, un protector
articular de última generación para
caballos de alto rendimiento.
Ayuda a reducir el dolor y la inflamación causados por el ejercicio
diario sin producir trastornos gastrointestinales y proporciona altos
niveles de principios activos que
soportan la salud articular: dos formas de glucosamina (convencional y de liberación prolongada); ácido hialurónico y condroitín sulfato; MSM y ComfortX,
que reducen el dolor y la inflamación aumentando la flexibilidad articular y su tiempo de recuperación; y antioxidantes
como cinc, cobre y manganeso.
■ Para
más información: VetNova
Tel.: 918 440 273 - [email protected]
Colchoneta Oto
de Colecciones
Arppe
Arppe lanza la Colchoneta Oto, dentro de las nuevas Colecciones Arppe
Otoño-Invierno. Está confeccionada en la factoría
Arppe con los más altos estándares de calidad. Es la colchoneta ultracómoda, cuenta con relleno de fibra ignífuga de
8 cm de grosor y tratamiento antiácaros. Es desenfundable y
lavable a 30 ºC y con el diseño más simpático del perrito
bobo Oto. Se comercializa en tres tamaños: 79x63 cm,
98x76 cm y 110x81 cm.
■ Para
más información: Idexx Laboratories. Tel. gratuito: 00800 1234 3399
Nuevo modelo CR 30 – X
Rayos X Cisneros, S.L. lanza el nuevo
CR30-X de AGFA, con los nuevos modelos
de software Precision tools y Optiview. Precision Tools permite obtener medidas lineales,
angulares y aéreas. Cuenta con zoom y ajuste M.U.SI.C.A.
Optiview elimina apariciones parrilla, cuenta con colimación (Blac-border), giros y marcadores D.I.
No dude en consultar sus dudas en el stand nº 26 – 27 en el IV Congreso Andaluz
de Veterinarios en Granada, donde podrán ver el CR30-X entre otros productos.
■ Para
más información: R.X. Cisneros S. L., Electromedicina
Tel.: 916 105 918 - Tel./Fax: 916 199 727 - [email protected]
Hill’s Pet Nutrition revoluciona
el tratamiento de la obesidad canina
Hill’s Pet Nutrition lanza el nuevo Prescription Diet Canine
r/d seco, que funciona de una forma diferente al anterior y
consigue una pérdida de peso más eficaz.
Según Juan Carlos Giménez, director técnico veterinario de
Hill’s en España, “en Hill´s estamos tan seguros de que los
perros tratados con el nuevo Prescription Diet Canine r/d perderán peso en ocho semanas que si no es así devolveremos el
dinero del alimento utilizado en ese periodo a los propietarios”.
■ Para
■ Para
más información:
RAL Técnica para el laboratorio S.A.
Tel.: 934 808 047 - [email protected]
www.ral-sa.com
más información: Arppe. Tel.: 961 323 311
[email protected] - www.arppe.es
103
más información: Hill’s Pet Nutrition España S.L.
Tel.: 913 717 960
www.HillsPet.es
Línea de monitorización
Evolutx PC-Vet
Vet-Tècnic, S.C.P. presenta Evolutx, un
sistema de radiodiagnóstico modular fácilmente convertible en un completo sistema
digital, junto a Digivex y Memodiagnostic,
la nueva línea de monitorización PC-Vet
(de Vmed Technology, Estados Unidos)
con tecnología bluetooth y el ingenioso
monitor de apnea Breath Safe 3.
Convierta su ordenador en un potente
y avanzado equipo de monitorización,
desde un completo ECG a un monitor
multiparamétrico totalmente configurable y todo ello sin cables.
■ Para
más información:
Vet-Tècnic, S.C.P. - Tel.: 609 791 857
[email protected]
22
NOVEDADES COMERCIALES
Fatrogermina se presenta ahora
también en 15 ml
Fatro Ibérica
lanza al mercado una nueva
presentación
de 15 ml de su biorregulador intestinal Fatrogernina (compuesto de Enterococus faecium y vitaminas A y K3), indicado
para perros con disbiosis, convalecencias e intoxicaciones).
Dada la dosificación recomendada del producto (1-2 ml para
perros de menos de 15 kg; 2-3 ml para perros de 15-25 kg, y
3-4 ml para perros más grandes, una vez al día durante 7
días), esta nueva presentación está orientada a perros pequeños, ya que equivale a un tratamiento completo. Así, la presentación de 30 ml queda indicada para perros más grandes.
■ Para
AGENDA
Nueva colección
de juguetes Arppe
de caucho natural
Curso cadera-rodilla
■ Fecha: 23 - 24 de enero 2009
Curso básico de luxación de cadera, luxación de rótula, rotura del
ligamento cruzado
■ Para más información: Arppe
Tel.: 961 323 311
[email protected] - www.arppe.es
Curso avanzado de rodilla
■ Fecha: 6 - 7 de febrero 2009
Técnicas TTA-TPLO-TWO
Solución ótica de alta potencia Klearwax
Test rápido para la detección del
antígeno de Giardia
RAL presenta
un nuevo kit para
la
detección
cualitativa del
antígeno de Giardia en heces caninas o felinas. Es un método basado en inmunocromatografía en fase sólida, con
resultados en 10 minutos.
Sensibilidad y especificidad del 100%. Sin reacción cruzada con otros patógenos entéricos. Excelente método
para diferenciar causas de diarrea. Permite la detección con
mínima cantidad de antígenos y es más sensible que métodos similares.
No necesita refrigeración. Diez test/kit. Larga caducidad
y precio competitivo.
VetNova presenta Klearwax, una solución ótica de alta potencia
para la limpieza de oídos muy sucios, con gran acúmulo de cera o
exudados.
Contiene dioctil-sulfosuccinato-sódico y peróxido de urea, que
le confieren una eficacia limpiadora superior a la de los limpiadores
óticos de uso rutinario. Dada la potencia de su fórmula, se recomienda lavar el oído tras la aplicación del producto, por lo que es
para uso preferentemente en la clínica veterinaria.
Klearwax se puede usar en perros y gatos y se presenta en envases de 118 ml.
■ Para
más información: VetNova
Tel.: 918 440 273 - 918 410 392
[email protected]
Lanzamiento del nuevo ecógrafo
General Electric
más información:
RAL Técnica para el laboratorio S.A.
Tel.: 934 808 047 - [email protected] - www.ral-sa.com
Generadores de oxígeno
H5L y H8L
Medical Express Veterinaria presenta los generadores de oxígeno
H5L y H8L que, como sus nombres indican, producen 5 l/min y 8
l/min de oxígeno seco respectivamente, a partir del aire del ambiente, con una pureza del 93%.
Utilizados para aportar oxígeno durante la anestesia y oxigenoterapia. Silenciosos (<48 db),
incorporan un sistema de alarma en caso de corte de
corriente, con presión alta o baja. Para su mantenimiento es
necesaria una revisión a las 20.000 horas de utilización.
■ Para
Fijadores externos
■ Fecha: 12 - 13 de diciembre 2008
Curso básico. Técnicas, indicaciones, contraindicaciones
Ya está a la venta la nueva colección Arppe
Juguetes para perro. De caucho natural,
sanos y educativos. Diversión al aire libre asegurada: UFO (1), el objeto volador más divertido, finalmente identificado; Fire Plug (2), la
boca de incendios para apagar la inagotable energía de tu mascota; The Bell (3), con
mordedor de algodón ¡Qué campanazo!; Cactus Bone (4), el hueso más buscado del
desierto; MegaStar (5), como caída del cielo; Pelota Caníbal (6), con mordedor de
algodón ¡para hincarle el diente!
más información: Fatro Ibérica
www.fatroiberica.es
■ Para
Cursos teóricos y prácticos
de traumatología y ortopedia
Scil lanza el nuevo modelo de ecógrafo pluridisciplinar de
gama alta de General Electric: Logiq P6.
Utilizando de base la misma tecnología TruScan de procesado de datos brutos y la misma ergonomía que su antecesor Logiq P5, Logiq P6, además de una pantalla de alta
resolución de 17´´, incorpora algunos avances importantes
en cuanto a prestaciones en calidad de imagen, Doppler y
mayor número de imágenes por segundo. Incorpora además, de serie, importantes funciones como el CrossXbeam
y el SRI.
■ Para
Vitakraft crea la línea
superpremium VITA para perros
Vitalife Sensitive, para pieles y sistemas digestivos sensibles, y VitaLife Fitness, para perros activos, fortalecen las
defensas y el sistema inmune.
Kids (2-12 meses) potencia el desarrollo sano y el crecimiento saludable de los huesos. Perfecto para dentaduras
jóvenes. Adults (1-7 años) cuida dientes, encías, piel y pelo.
Reduce malos olores.
Best Age (más 7 años) regenera y protege células, articulaciones, dientes y encías.
VitaBasic Weight Control es bajo en calorías y grasas,
para perros adultos con predisposición a la obesidad.
VitaControl previene enfermedades.
más información: Medical Express Veterinaria
Tel.: 902 320 310 - www.medical-vet.com
Equipos de anestesia Stinger
Cluster Médica, S.L.,
conjuntamente con Advanced Anaesthesia Specialists (AAS), empresa australiana con más de 800 equipos de anestesia vendidos,
introduce en el mercado los
equipos de anestesia para veterinaria Stinger.
Los equipos de anestesia Stinger son fáciles de usar y de
mantener y cuentan con un diseño modular.
Incluyen un colector de gas patentado de entrada/salida
y un módulo reemplazable de absorción de CO2 de policarbonato de mantenimiento mínimo.
Son compactos, fáciles de transportar y están diseñados
para uso hospitalario y urgencias médicas.
■ Para
más información: Cluster Médica
Tel.: 902 106 989 - [email protected]
www.clustermedica.com
103
más información:
Scil Animal Care Company S.L.
Tel.: 914 902 309
[email protected]
■ Para
más información: Vitakraft Spain, S.L.
Tel.: 916 407 571
[email protected] - www.vitakraft.de
Nota de Redacción
El Departamento de Redacción de Argos informa a los lectores de que las
“Novedades comerciales” publicadas en esta revista han sido estrictamente
elaboradas con la información remitida por las propias empresas en lo referente a las características técnicas y particularidades de los distintos productos y/o promociones.
Curso avanzado de traumatología y
ortopedia
■ Fecha: 27 - 28 de febrero 2009
Triple osteotomía TPO – Artrodesis
de carpo y tarso – Fracturas acetabulares
Curso cirugía de columna - Curso
de artroscopia
■ Fecha: marzo – abril 2009
■ Lugar: Hospital Veterinario Sierra
de Madrid (Madrid)
■ Ponentes: Cristóbal Frias Rides H.V.
Lepanto, Juan Pablo Zaera Polo
■ Precios: curso básico 550 euros y
curso avanzado 850 euros
■ Para más información:
Alcyon Ibérica
Tel.: 902 360 426 – 659 816 811
Curso de dermatología en
pequeños animales
■
Fecha: 6, 7 y 8 de febrero de 2009
Lugar: Hospital Clínico de la Facultad de Veterinaria UCM
■ Organiza: Universidad Complutense de Madrid. Departamento de
Medicina y Cirugía Animal. Facultad de Veterinaria
■ Duración total: 23 horas
■ Horario: viernes y sábado: mañanas de 9:00 a 14:00. Tardes de
16:00 a 20:00. Domingo: de 9:00 a
14:00.
■ Ponentes: Enrique Alberdi, Gustavo Machicote, Elena Martínez,
Laura Navarro, Dolores Pérez,
Eduardo Rollán, Maite Verde,
Cesar Yotti y José Luis González
■ Programa:
- Pruebas diagnósticas en Dermatología
- Diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades dermatológicas más
frecuentes
■ Precio: 425 euros
■ Para más información: UCM
Tel.: 913 943 737
[email protected]
■
Curso de odontología
■
Fecha: 13 y 14 diciembre
Lugar: Valencia
■ Ponentes:
Dra. Ana Whyte,
Dr. Ignacio Trobo
■ Plazas: 15
■ Precio: 260 horas
■ Para más información:
Avanza Rehabilitación Veterinaria
Tel.: 963 339 569
[email protected]
www.avanza-rv.com
■
24
ACTUALIDAD PROFESIONAL
Entrevista a Jordi Flores García. Lanzamiento de Cosequin Gatos
Especialmente diseñado para ayudar
a frenar la progresión de la OA en el gato
La osteoartrosis (OA), que se presenta en 7 de cada 10 gatos sénior, es una patología difícil de diagnosticar porque muchas
veces los propietarios del animal no detectan sus síntomas. Ahora, Bioiberica lanza Cosequin Gatos, una novedad para el
tratamiento de esta enfermedad que cuenta con una composición de la misma calidad y eficacia contrastada de Cosequin.
2. La disminución en la tolerancia al
ejercicio y la cojera pueden ser difíciles de
apreciar en el gato. Al ser la osteoartrosis
bilateral en la mayoría de gatos, y de
curso insidioso, la aparición de la cojera
pasa desapercibida.
3. El dolor articular que experimenta el
gato puede desencadenar un aumento en
el tiempo de reposo y sueño, que puede
considerarse como “normal” en un animal
sénior.
Actualmente se han realizado estudios
que han modificado esta posición y han
demostrado que la osteoartrosis es un
problema común: los estudios de incidencia muestran que 7 de cada 10 gatos
sénior sufren esta patología.
JORDI FLORES GARCÍA
Licenciado en Biología por la Universidad
de Barcelona. Trabaja en Bioiberica desde
2002 como responsable de Marketing de
la División Veterinaria.
Bioiberica amplía su Área de Salud Articular con la introducción en el mercado
veterinario español de Cosequin Gatos,
que viene avalado por su éxito de aceptación en diferentes países europeos, así
como en Estados Unidos.
Históricamente ha existido la opinión
de que los gatos no sufren de osteoartrosis o que, de sufrirla, su importancia
clínica es mínima. ¿Es esto cierto?
La creencia de que la osteoartrosis en el
gato no tiene importancia clínica se basa
en varios factores:
1. La relación peso/talla del gato sugiere que no sobrecargan las articulaciones.
Signos clínicos de artrosis en gatos
70
60
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes para detectar que un gato
tiene artrosis?
Los signos clínicos en la exploración física son muy variables y sutiles y difieren
mucho de los manifestados en perros, ya
que la rigidez y la cojera son relativamente
poco frecuentes (se observan en menos del
50% de los casos). Así mismo, el dolor, la
disminución en el rango de movimiento
articular y la presencia de efusión articular
pueden estar presentes, pero son muy difíciles de explorar debido al estrés que sufre
el gato en la consulta. En cambio, la reticencia a saltar o la disminución en la altura
de los saltos son el signo clínico más frecuentemente observado: podemos hallarlos
en el 70% de los gatos con osteoartrosis.
¿El propietario del gato puede referir
algún síntoma que nos haga pensar a
priori en artrosis?
Efectivamente. Los cambios en la actividad y en los hábitos de conducta del gato
(dormir más, ser más pasivo), así como
problemas de eliminación inadecuada
(como orinar fuera de su bandeja con más
frecuencia) son también una manifestación
clínica habitual. Debido a estas dificultades
en el reconocimiento de los signos clínicos,
tanto por parte del propietario como del
veterinario, la osteoartrosis no
está suficientemente identificada. Por ello, una anamnesis exhaustiva es la herramienta diagnóstica más valiosa
para identificar a los gatos afectados.
Desde Bioiberica hemos desarrollado
un kit de detección de osteoartrosis en
gatos, para ayudar al veterinario al hacer
esta anamnesis.
¿Cuál es el principio activo de Cosequin Gatos?
Cosequin Gatos está especialmente
diseñado para ayudar a frenar la progresión de la osteoartrosis en la especie felina. Su composición es de la misma calidad y eficacia contrastada de Cosequin,
condroitín sulfato CSBioactive (100%
pureza) y glucosamina HCl (>99%).
La administración en gatos siempre
es difícil. ¿Se ha tenido en cuenta este
hecho en el desarrollo del producto?
Así es. La palatabilidad es un factor
básico para la correcta administración y
consecución de la pauta prescrita por el
veterinario, especialmente en una patología crónica como es la osteoartrosis. Por
ello, Cosequin Gatos se presenta en cápsulas con saborizante formulado específicamente para gatos. Para facilitar la ingesta, las cápsulas de Cosequin Gatos están
diseñadas para poder abrirse y vaciar su
contenido sobre el alimento.
En un estudio de aceptación realizado
en uno de los mayores centros europeos
50
30
7 de cada 10 gatos sénior sufren osteoartrosis
20
Las insuficiencias renales, cardiacas,
o hepáticas son frecuentes en gatos.
¿Se puede administrar Cosequin
Gatos en animales con alguna de estas
patologías?
En efecto. Un importantísimo aspecto a
tener en cuenta es el elevado perfil de
seguridad de Cosequin Gatos, por su
ausencia de efectos secundarios y por su
compatibilidad con AINE o IECA, que lo
hace apto para utilizar en casos de insuficiencia hepática, cardiaca o renal. En estudios de tolerancia y seguridad de Cosequin en gatos, tras haber sido administrado a dosis cuatro veces superior a la normal, los índices bioquímicos, hematológicos y hemostáticos permanecieron dentro
de los límites normales.
¿Cuál es el periodo de administración recomendado?
Se recomienda administrar inicialmente
durante 4 a 6 semanas. Una vez obtenida la
respuesta deseada, para mantener el estado
del animal durante largos periodos de tiempo, la dosis inicial de cápsulas puede ser
reducida a la mitad, o bien administrada en
días alternos.
Principales zonas donde afecta
la artrosis a los gatos
40
de test de palatabilidad, más del 70% de
gatos tomaron el producto en menos de
10 segundos sin haber sido sometidos a
ayuno previo. Por su parte, los propietarios calificaron el producto como excelente por su fácil modo de administración y
su excelente sabor.
Cadera
10
¿Cuál es la presentación de Cosequin Gatos?
la Ri
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Cosequin Gatos se presenta en un estuche de 45 cápsulas con saborizante palatable. Los veterinarios que lo deseen también
pueden solicitar a su distribuidor de Cosequin Gatos, dispensadores, para suministrar blísteres sueltos a los propietarios. en
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¿Cuáles son los signos para detectar la artrosis en los
gatos?
Los parámetros que se suelen utilizar en perros, cojera y
rigidez, no son tan frecuentes en gatos.
Hombro
Rodilla
Codo
Bioiberica
Imágenes cedidas por la empresa
103
26
ACTUALIDAD PROFESIONAL
Curso online de Oncología impartido por Guillermo Couto
“La mayoría de los
gatos y perros con cáncer se
tratan usando un enfoque de equipo”
Con el curso online de Oncología el veterinario podrá iniciar o reciclar sus conocimientos en esta materia
repasando técnicas diagnósticas y terapéuticas de la mano de Guillermo Couto. El alumno dispondrá de casos prácticos,
ejercicios, numerosas imágenes, foros y tutorías especializadas.
En las ultimas décadas se han usado
varias modalidades terapéuticas en perros y
gatos con cáncer. Sin embargo, hasta hace
dos o tres décadas, la cirugía constituía el
principal tratamiento en esos pacientes.
Hoy en día, los tumores no resectables o
metastáticos pueden tratarse con grados
variados de éxito usando una o más de las
modalidades enumeradas a continuación. A
pesar de la existencia de todos estos métodos terapéuticos, hoy en día la mayoría de
los pacientes oncológicos se tratan con
cirugía, quimioterapia y/o radioterapia.
Hipertermia
Consiste en aplicar calor (comúnmente
42 °C) al tumor o al paciente, usando una
“Las nuevas terapias nos permiten tratar pacientes con
lesiones metastáticas, algo que nunca hubiéramos
soñado hace dos décadas”
Con su experiencia y conocimientos, ¿cómo ha ido
viendo los últimos años la evolución de la oncología
veterinaria?
La oncología ha evolucionado a pasos agigantados en
los últimos 5-10 años. Desde el punto de vista diagnóstico, la analítica automatizada es muy común en muchas
clínicas; la ecografía, TAC, y resonancia magnética ahora
permiten obtener imágenes de calidad excepcional. Además de los enfoques agresivos de cirugía oncológica y
radioterapia, y de los nuevos protocolos de quimioterapia,
ahora tenemos muchas drogas para paliar los efectos
secundarios de la quimioterapia y muy buenos analgésicos. Las drogas que bloquean blancos moleculares van a
estar disponibles para perros en unos meses.
¿Qué tendencias observa en el mundo de la oncología veterinaria?
GUILLERMO COUTO
Los dueños nos "empujan" a diagnosticar y tratar, siempre que sea posible. La educación del público nos permiProfesor y especialista en Oncología en la
te diagnosticar algunos tumores de forma precoz y preveUniversidad de Ohio.
nir otros (p. ej.: esterilización y tumores de mama) y, por lo
tanto, mejora el pronóstico. Los nuevos tratamientos nos
permiten tratar pacientes con lesiones metastáticas, algo que nunca hubiéramos soñado hace dos
décadas… Por ejemplo, ahora es común ver perros con osteosarcoma que viven más de un año (y
algunos hasta más de tres) después de realizarles una amputación y tratarlos con quimioterapia.
En la forma de abordar los problemas oncológicos, ¿qué diferencias principales detecta entre
Estados Unidos y España?
En Estados Unidos los dueños frecuentemente quieren "lo último". A pesar de que la economía en
este momento no está muy fuerte, nuestra casuística en el hospital continúa creciendo (5-7% por año).
La mayoría de los dueños quieren tratar al paciente, siempre y cuando su calidad de vida sea buena y
el coste no sea exorbitante. Ahora que la mayoría de los veterinarios jóvenes han rotado en servicios
de oncología en sus universidades, ellos son los que recomiendan el tratamiento a los dueños.
¿Qué considera imprescindible para que el veterinario aborde correctamente estos problemas?
Conocimientos…Si el veterinario está formado, y por ejemplo sabe que en un perro con adenomegalia generalizada masiva el diagnóstico más probable es linfoma, y que con tratamiento ese perro
puede vivir 1-2 años con calidad de vida excelente, los que se benefician son el paciente y su familia.
¿Por qué se ha decantado por Asís Veterinaria para desarrollar sus cursos de formación online?
¡Es la forma de educación del futuro! Asís tiene muy buena reputación y usa un medio excelente
para impartir estos cursos.
Curso online de iniciación a la oncología
Curso online basado en el aprendizaje a través de casos clínicos. El alumno,
además de los contenidos teóricos, podrá beneficiarse de tutorías especializadas, foros de debate y un amplio apoyo multimedia.
• Profesor:
Guillermo Couto
Profesor y especialista en Oncología en la Universidad de Ohio
• Fecha de inicio: 24 de noviembre de 2008
• Duración: 1 semana
• Precios e inscripción: 75 euros
• Plazas limitadas
• Riguroso orden de inscripción
Para más información: Asís Formación
Tel.: 976 487 247
[email protected]
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variedad de métodos; usada por sí misma,
es efectiva en gatos con pequeños carcinomas espinocelulares superficiales, y en
combinación con radioterapia es beneficioso en perros y gatos con fibrosarcomas
y hemangiopericitomas.
Criocirugía
Se basa en congelar las células neoplásicas; la liberación de antígenos tumorales estimula una reacción inmunológica
local (y probablemente sistémica). La
criocirugía se ha usado exitosamente en
perros y gatos con pequeños neoplasmas
superficiales (e.g.; carcinomas espinocelulares, basaliomas).
“Se debe hacer un esfuerzo para erradicar todas las células
tumorales en el paciente nada más hecho el diagnóstico”.
Fototerapia
El paciente recibe una droga fotosensibilizante que es eliminada rápidamente en
la mayoría de las células normales, pero
que se retiene en forma perinuclear en las
células neoplásicas. La exposición del
tumor a un rayo de láser causa excitación
de las moléculas fotosensibilizantes, lo
que provoca la liberación de energía y
muerte celular. Sin embargo, esta técnica
es efectiva sólo en tumores de menos de
0,8 a 1 cm de diámetro de profundidad.
Termoquimioterapia
¿Cómo entiende los cursos online dentro de la formación continuada del profesional veterinario?
Nuevamente, es la forma de educación del futuro. El veterinario puede aprender en el confort de
su propio hogar o clínica, sin necesidad de separarse de su familia y viajar a otra ciudad.
Néstor Moreno. Asís Formación
103
antitumoral en las células neoplásicas.
El tratamiento de cáncer puede ser paliativo o curativo. De ser posible, se debe
hacer un esfuerzo para erradicar todas las
células tumorales en el paciente (obtener
una cura) nada más hecho el diagnóstico.
Esto significa acción inmediata, en lugar de
"esperar y ver que ocurre". Con muy pocas
excepciones, los tumores malignos no
regresan espontáneamente. Por lo tanto,
demorar el tratamiento en un paciente en
el cual se sospecha (o se ha confirmado)
un tumor maligno, por lo menos teóricamente, aumenta la probabilidad de que el
tumor se disemine localmente o desarrolle
metástasis (con lo que disminuye la probabilidad de curar al paciente). La cirugía, la
Consiste en generar temperaturas altas
en y alrededor del tumor, al mismo tiempo
que se administra quimioterapia por vía
local o sistémica; la temperatura local alta
resulta en captación diferencial del agente
radioterapia, y la hipertermia son tratamientos potencialmente curativos; mientras
que la quimioterapia y la inmunoterapia
son comúnmente paliativas.
Finalmente, la mayoría de los gatos y
perros con cáncer se tratan usando un
enfoque de equipo. Este equipo incluye
el paciente, el propietario, el oncólogo clínico, el cirujano oncológico, el radioterapista, el patólogo clínico, y el patólogo. La
interacción entre los miembros del equipo
resulta en beneficios marcados para el
animal afectado y sus propietarios. Guillermo Couto
College of Veterinary Medicine
and Comprehensive
Cancer Center
The Ohio State University
Imagenes archivo
28
NOTICIAS
Bioiberica organiza una sesión de hepatopatías
en Santiago de Compostela
Durante
los
días 4 y 5 de
octubre se celebraron en la sala
de conferencias
de las nuevas
instalaciones del
Hospital Veterinario Canis de
Girona las I Jornadas Eureka Frontline Help, dentro del Programa de Formación para Veterinarios de Merial Laboratorios.
Los ponentes fueron los Dres. José Gorraiz (posgrado
ESAVS Neurología, Hospital Veterinari Canis) y Juan José
Minguez (posgrado ESAVS Neurología, Guadiamar Servicios
Veterinarios de Referencia) que trataron sobre Neurología Clínica apoyándose para ello en numerosos vídeos y casos clínicos. Al evento asistieron un total de 43 veterinarios que participaron de una forma muy activa durante todas las jornadas.
Bioiberica, dentro de las actividades
formativas para veterinarios que realiza
durante todo el año, organizó el pasado 1
de octubre en el hotel Puerta del Camino
de Santiago de Compostela una sesión
clínica sobre patología hepática a cargo
del Dr. Xavier Roura, diplomado europeo
en Medicina Interna y profesor de la
Facultad de Veterinaria de la Universidad
Autónoma de Barcelona. La conferencia
estuvo centrada en cómo realizar un
correcto diagnóstico y tratamiento de las diferentes hepatopatías. Se contó con la
asistencia de un centenar de veterinarios, provenientes de toda Galicia. Al finalizar la
sesión clínica los asistentes pudieron degustar un cóctel.
Henry Schein España
adquiere Prolavi, S.L.
Schering-Plough, S.A. continúa
en Alicante con su ciclo de
conferencias
El pasado día 18
de septiembre se
celebró en los Salones del Mar de Alicante la conferencia “Hematopatías
inmunomediadas”
a cargo del Dr. D.
Fernando Fariñas.
Como
viene
siendo habitual, Fariñas repasó de manera innovadora y
particularmente entretenida los puntos fundamentales de la
materia y aportó interesantes soluciones prácticas para su
ejercicio clínico. Los numerosos asistentes pudieron disfrutar de un dinámico debate con el ponente que aportó novedosas reflexiones.
Este ciclo de conferencias ha llegado ya a numerosas
capitales de todo el país y en todas ellas ha tenido una
magnífica acogida. Con el patrocinio de este encuentro,
Schering-Plough, S.A. (Tel.: 915 673 000, [email protected]) quiso subrayar su compromiso con la
formación y el desarrollo profesional veterinario.
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de
I Jornadas Eureka Frontline
Help-Canis
El pasado mes de
octubre Henry Schein
España, filial de Henry
Schein Inc., adquirió
Prolavi, S.L., empresa distribuidora de productos veterinarios localizada en Madrid.
Prolavi es una empresa líder, con 17 años de experiencia y un reconocimiento
notable entre profesionales y empresas del sector.
Con esta adquisición, Henry Schein afianza su apuesta por el sector veterinario europeo y se suma a las de Heiland en Alemania, Dunlops en Gran Bretaña,
Provet en Suiza y la participación en Hippocampe en Francia.
Prolavi aporta a Henry Schein conocimiento del sector farmacológico y de
nutrición, estrechas relaciones con laboratorios farmacéuticos y una experimentada red de ventas de seis personas.
La experiencia de Prolavi junto con la capacidad logística, el amplio catálogo y
la fortaleza en marketing, telemarketing y red de ventas de Henry Schein constituyen un proyecto líder en el mercado veterinario español.
Henry Schein Inc. es uno de los mayores distribuidores para el sector privado
de productos sanitarios. Provee a más de 550.000 clientes en más de 200 países
con una selección de más de 90.000 productos.
Henry Schein Inc. es una compañía Fortune 500 y miembro del Índice NASDAQ 100.
Para cualquier información al respecto, puede dirigirse al teléfono gratuito 900
501 050.
La Fundación Affinity dona 85.000
euros a protectoras de animales
Tras la excelente acogida del pasado año, la
Fundación
Affinity
(www.fundacion-affinity.org) ha querido
reforzar su compromiso en la lucha contra el abandono de
animales mediante la
puesta en marcha de la
segunda edición del Programa de Ayudas Fundación Affinity, dirigido a sociedades protectoras de animales con refugio.
La iniciativa consiste en 15 ayudas,
por un valor no superior a 6.000 euros a cada
una de ellas, destinadas a la realización de proyectos dirigidos a la protección y bienestar de los perros y gatos abandonados. Una vez cerrado el plazo para presentar candidaturas el pasado 15 de septiembre, la Fundación ha dado a
conocer los 15 destinatarios de las ayudas, que en total
ascienden a 85.000 euros.
Nota de Redacción
El Departamento de Redacción de Argos informa a
los lectores de que las “Noticias” publicadas en esta
revista deben tener como máximo 125 palabras y contar con un único elemento gráfico (fotografía o logotipo)
para ilustrarlas.
103
RAL consigue la
certificación ISO
13485:2003
La norma ISO 13485:2003 sirve para
establecer los requisitos para un sistema
de gestión de la calidad donde una organización precisa demostrar su habilidad
para suministrar productos sanitarios y
servicios relacionados que cumplan consistentemente los requisitos del cliente y
reglamentos aplicables a los productos
sanitarios y servicios relacionados.
El objetivo principal de ISO
13485:2003 es facilitar los requisitos
reglamentarios armonizados para sistemas de gestión de la calidad de los productos sanitarios.
Esta Certificación no la tienen muchas
empresas, por lo que conseguirlo ha
sido un gran logro para todos los que
integran la plantilla de RAL
Congreso Veterinario
sobre comportamiento
canino y felino en
Sotogrande
Los días 27 y 28 de septiembre se
celebraron unas jornadas formativas
sobre comportamiento en el perro y en el
gato en Sotogrande, Cádiz. Los veterinarios asistentes pudieron ampliar sus
conocimientos en etología, gracias a la
participación como ponente de Victora
Coll, especialista en Medicina del Comportamiento. Se trataron las alteraciones
del comportamiento, casos clínicos y
cuestiones frecuentes de propietarios.
Como clausura, Elena Fernández, veterinaria de Royal Canin, habló de comportamiento y obesidad.
Royal Canin patrocinó este congreso
organizado por la Asociación Gaditana
de Veterinarios de Cádiz y Lorenzo Macías, vicepresidente del Colegio de Veterinarios de Cádiz.
Primer boletín Dexanews
sobre las mejores prácticas
para la anestesia
Pfizer Salud Animal ha editado ya el primer número del boletín Dexanews a través del cual se exponen casos prácticos y consejos útiles sobre las técnicas de sedación y anestesia en perros y gatos
mediante el empleo de Dexdomitor y Antisedan.
Este primer número está dedicado concretamente
a la aplicación clínica de dexmedetomidina para la
sedación, premedicación y anestesia en gatos.
Para recibir los boletines Dexanews póngase en
contacto con el gerente de zona de Pfizer Salud Animal.
Idexx celebra un nuevo seminario en Pamplona
Idexx Seminars, departamento organizador de
charlas para clínicos, organiza periódicamente
seminarios en toda el área geográfica española.
El pasado 23 de septiembre se celebraron en Pamplona las exposiciones: “Interpretación
del hemograma: ¿Qué es lo más importante?” y “Diagnóstico de la leishmaniosis canina: una opinión más”, a cargo de Jaume Rodon (Laboratorio Idexx Vetlab). En esta charla se habló sobre el valor diagnóstico que tienen algunas pruebas hematológicas y de su
interpretación. Todo ello desde un punto de vista práctico y acompañado de la discusión
de algunos casos clínicos, donde los resultados de hematología tenían un papel primordial. También se dedicó un tiempo importante de la charla a una actualización en el
diagnóstico en leishmaniosis canina.
Vetersalud-Vetmovil
gestionará el centro
de protección animal
de Arroyomolinos
Desde el pasado día 7 de octubre la
empresa Vetersalud-Vetmovil gestionará
el servicio de recogida de animales
abandonados/accidentados del municipio madrileño de Arroyomolinos.
La recogida se complementará con las
actividades sociales y educativas que, a
través del centro, se impartirán en el
municipio con la finalidad de potenciar la
adopción de los animales recogidos.
Veter saluD
30
NOTICIAS
Merial presenta una nueva
edición de su Journal Report
Más de 500 perros y gatos participaron en la
campaña de concienciación promovida por Hill’s
El éxito y aceptación de
Journal Report ha llevado a
Merial a continuar con esta
colección exclusiva en la
que la firma ofrece una
amplia visión de temas de
interés para el clínico, incluye una nueva temática sobre
gestión y profundiza más
sobre diagnóstico por imagen. Los contenidos son
sobre: responsabilidad civil
(E. Monterroso), honorarios
profesionales (P. Mercader), uveítis vs. glaucoma (MªC.
Tovar), radiología pulmonar (J. Quesada), anomalías de la
erupción dentaria (A. Whyte y A. Castejón), enfermedades
neurológicas (S. Añor), diagnóstico diarreas intestino delgado (J. Rodón), ecocardiografía (M. Jorro), los nuevos calicivirus y parvovirus (Merial). La firma desea que este nuevo
ejemplar sea de entera satisfacción para el usuario.
A lo largo del primer fin de semana de
octubre, con motivo de la celebración del
Día Mundial de los Animales, Hill’s Pet
Nutrition puso en marcha una Campaña
de Concienciación dirigida a todos los
dueños de perros y gatos, bajo el lema:
“Únete al reto Hill’s. Devuelve la movilidad
a tu mascota”. Durante la jornada del
domingo, casi un millar de madrileños
acompañados de sus perros y gatos,
unos 500 aproximadamente, se acercaron al Parque del Retiro.
De la mano del Dr. Jorge Luque y con la ayuda de estudiantes de Veterinaria de
Madrid, recibieron consejos e información sobre los problemas de movilidad de sus
animales de compañía y sus consecuencias.
Virbac patrocina las jornadas
gastronómico-científicas
del GERPAC
Los días 3, 4 y
5 de octubre,
Virbac participó
en las jornadas
organizadas por
el GERPAC en
Girona.
Con
motivo del lanzamiento de Suprelorin, agonista de la GnRH
en implante subcutáneo para la castración no quirúrgica
reversible, Virbac organizó una mesa redonda para intercambiar opiniones, experiencias y expectativas acerca de
este innovador producto.
Durante el debate, los participantes coincidieron en el
indiscutible interés de la molécula (deslorelina), su sistema
de liberación prolongada y sus amplias posibilidades para
futuras aplicaciones.
Para más información sobre Suprelorin, puede dirigirse a
Virbac España, S.A. (Tel.: 934 735 842; [email protected]).
La UCM sólo atenderá pacientes
de Endocrino y Obesidad
con cita previa
Desde el pasado mes de octubre la Consulta de Endocrino y Obesidad del Hospital Clínico de la Facultad de
Veterinaria de la UCM sólo atiende a pacientes con cita previa. Por este motivo, si algún compañero o propietario está
interesado en nuestro trabajo, por favor que pida cita en el
teléfono 913 943 755 para el mencionado Servicio (Endocrino-Obesidad) con la Dra. Dolores Pérez-Alenza y el Dr.
Roberto Elices.
Dimavet organiza el 2º curso
de Cirugía en Tejidos Blandos
Durante el fin
de semana del 4
y 5 de octubre se
celebró en Málaga el 2º curso de
Cirugía en Tejidos
Blandos en el
Instituto Andaluz
de Cirugía (IACE).
Fue
impartido
por Dalmiro García Santamarina (cirujano jefe del Hospital
SOS Animal de Málaga) y Eduardo Hernández Antolisei
(anestesista y cirujano del mismo hospital).
El curso se compuso de una sesión teórica y de sesiones
prácticas donde se realizaron técnicas quirúrgicas como
ectropion, entropión, flap del 3er párpado, colgajo conjuntival, enucleación, ablación del conducto auditivo externo,
osteotomía de la bulla timpánica, extirpación de los sacos
anales, tumores perianales y episiotomía.
103
Vetersalud celebra su 3er Congreso Nacional
El “Curso sobre
auscultación cardiaca
en pequeños
animales” alcanza
su tercera edición
Boehringer-Ingelheim, manteniendo
su compromiso de formación continuada con los veterinarios, realizó la tercera
edición del “Curso sobre auscultación
cardiaca en pequeños animales”, impartido por la Dra. Mar Félix y el Dr. Oriol
Doménech, excelentes cardiólogos y
ponentes quienes compartieron sus
amplios conocimientos y experiencia de
forma muy amena y dinámica. Esta edición tuvo lugar en el Gran Hotel de
Palma de Mallorca el día 10 de octubre y
tuvo una excelente aceptación por parte
de los veterinarios de la zona.
Los pasados días 26, 27 y 28 de septiembre Vetersalud realizó su tercer 3er Congreso Nacional en Torrepacheco (Murcia). A las jornadas profesionales y lúdicas
asistieron todos los asociados de Vetersalud. Una vez
más el congreso fue un éxito, ya no por la
participación de ponentes reconocidos, sino
por las actividades paralelas que se realizaron, como las clases de iniciación al golf y la visita cultural a Cartagena.
Veter saluD
Luz verde al empleo de dexmedetomidina junto
a butorfanol y ketamina en la misma jeringa
La Agencia Europea del
Medicamento (EMEA) ha concedido a Dexdomitor (dexmedetomidina) la autorización
para su uso en la misma jeringa con butorfanol (analgésico narcótico) y ketamina (anestésico), lo que facilita enormemente la práctica de sedación y anestesia en perros y gatos.
Dexdomitor, de Pfizer Salud Animal, está indicado, además de en procesos y exploraciones no invasivas y con grado de dolor de ligero a moderado que requieran inmovilización, sedación y analgesia en perros y gatos, en la medicación previa en gatos
antes de la inducción y el mantenimiento de una anestesia general con ketamina, así
como en la sedación y analgesia profundas en perros, con el uso concomitante de
butorfanol, para procedimientos médicos y cirugía menor.
Nuevo teléfono del
Servicio de Asistencia
Técnica gratuito de RAL
Nexo Veterinarios anuncia nuevas aperturas en
Galicia y continúa con su servicio de formación
continua
Con el objetivo de mejorar y agilizar la
respuesta a su llamada, RAL ha puesto
en marcha en nuestro país un teléfono
gratuito de Asistencia Técnica: 900 102
291.
Su finalidad es reducir al máximo el
tiempo de reacción del equipo SAT formado por 16 técnicos, los cuales reciben
las notificaciones enviadas por central a
tiempo real vía PDA. Más de 28 años
liderando el sector del análisis clínico en
España avalan a una empresa que
apuesta por la expansión y el desarrollo.
Nexo Veterinarios acaba de anunciar la apertura de dos nuevos centros
veterinarios en las ciudades de Ourense y
As Pontes (A Coruña). De esta forma, Nexo
Veterinarios alcanza los 35 puntos de asistencia
en España y continúa su proceso de selección de franquicias, aplicable tanto a clínicas de nueva creación como a otras que ya estén en funcionamiento y quieran unirse a la empresa líder del sector.
Además, en su compromiso por apoyar a los profesionales que atienden cada una
de las clínicas de su red, ha completado un nuevo curso de su servicio de formación
continua a franquiciados, en concreto el denominado “Gestión de la otología en la clínica diaria”.
Convenio en Baleares
para estudiar las
zoonosis
El ABCD & Merial Young Scientist Award
2008 recae sobre la investigadora belga
Hannah Dewerchin
El primer “ABCD and Merial Young
Scientist Award” fue otorgado a la Dra.
Hannah Dewerchin, de la Universidad
Estatal de Ghent (Bélgica), el pasado 25
de septiembre durante la celebración en
Edimburgo (Escocia) del Congreso de la
Sociedad Europea de Medicina Felina.
La Dra. Dewerchin recibió el galardón
por su trabajo sobre peritonitis infecciosa felina (PIF), concretamente sobre la
interacción entre el coronavirus y la célula hospedadora y la habilidad de aquél para
evadir la respuesta inmunitaria. “Los mecanismos inmunes involucrados podrían
explicar por qué un gato no puede superar la infección y por qué los intentos de vacunación normalmente fallan”, afirmó Dewerchin. Su investigación aporta importantes
elementos para comprender mejor la patogénesis de la PIF.
El Colegio Oficial de Veterinarios de
Baleares y el Gobierno de esa comunidad autónoma han firmado un convenio
marco de colaboración para analizar la
situación actual de las enfermedades
transmitidas por animales el pasado mes
de septiembre. El convenio permitirá
diseñar políticas de actuación en el
ámbito de la protección de la salud
pública y asistencial.
Esta iniciativa es pionera en España y
tiene un año de duración (que podría
prorrogarse a 2010) y tiene una dotación
económica inicial de 20.180 euros, de
los cuales el Gobierno balear aportará
12.108 y el Colegio los 8.072 restantes.
El convenio abarca materias como formación continuada, prevención de riesgos laborales, seguridad alimentaria y
desarrollo de la excelencia en los servicios, entre otras.
32
ACTUALIDAD PROFESIONAL
Un método multimedia para aprender
todo sobre los ECG
La electrocardiografía sigue siendo una prueba extraordinariamente útil en la clínica veterinaria y es una de las piezas clave
del diagnóstico en cardiología. Una de las primeras cuestiones que nos planteamos en la clínica diaria es en qué situaciones
es adecuado realizar un electrocardiograma y en cuáles resultará una exploración poco aconsejable.
En principio las características seguras,
inocuas, sencillas, no invasivas y poco
costosas del ECG hacen que, en el peor
de los casos, su realización haya sido una
labor poco fructífera, pero nunca se
puede considerar un fallo realmente
grave. Lo peor que podría pasar es que se
haya realizado un ECG “de más” a un
paciente, de tal modo que, ante la duda,
es recomendable hacer siempre uno.
¿Cuándo hacer un ECG?
Las indicaciones para realizar un ECG
son múltiples:
1. Siempre que se detecte un soplo cardiaco o anomalías en la auscultación torácica, que pueden estar asociados a anomalías en las válvulas auriculoventriculares o semilunares, o bien a una comunicación anómala entre cavidades o grandes
vasos. Los sonidos torácicos pueden ser
secundarios a un proceso cardiaco o debido a que la lesión pulmonar que está presente sea capaz de generar una lesión cardiaca secundaria (cor pulmonale)
crónicas, colapsos funcionales de mucosa
traqueal, asma bronquial o procesos crónicos pulmonares o pleurales.
6. Todos los pacientes que vayan a ser
sometidos a una anestesia general por
cualquier razón se benefician de un estudio electrocardiográfico previo que puede
detectar de un modo sencillo, rápido y
económico algunas lesiones que podrían
poner en peligro la vida de dicho paciente una vez anestesiado.
7. Chequeos rutinarios en todas las
hembras antes de la gestación, especialmente a partir de los 6 años en la mayoría de las razas y de los 3-4 años en las
razas gigantes; a los pacientes de edades
avanzadas a partir de los 7-8 años y los de
razas gigantes a una edad tan temprana
como los 5-6 años En estos chequeos
anuales se pueden detectar con gran precocidad cuadros de cardiomiopatías dilatadas o insuficiencias mitrales, muy frecuentes en nuestros pacientes.
8. Piometras y cuadros sépticos de cualquier etiología y localización, cuadros de
insuficiencia renal aguda y crónica de ori-
Lo peor que podría pasar es que se haya realizado un ECG
“de más” a un paciente, de tal modo que, ante la duda,
es recomendable hacer siempre uno.
2. Cuando se detecten arritmias cardiacas, alteraciones del pulso o aumentos del
tiempo de llenado capilar, cuadros de cianosis, síncopes, debilidad transitoria, episódica o permanente, letargo y cuadros
de obnubilación, convulsiones, desorientación y somnolencia.
3. Cuando se detecten aumentos del
área de proyección cardiaca en estudios
radiográficos torácicos.
4. Ante cuadros de disnea, toses de
carácter crónico, toses paroxísticas, respiraciones jadeantes constantes y taquipnea
recurrente.
5. Ante todos los cuadros respiratorios
crónicos, sean del carácter que sean y de
la etiología que sean, incluidos problemas
de fibrosis pulmonar crónica, bronquitis
gen prerrenal u obstructivo/post-renal,
hipertiroidismo felino, hipotiroidismo canino, síndrome de Addison y síndrome de
Cushing; controles previos a la estabilización intraoperatorios y en el posoperatorio
inmediato (48 horas) en cuadros de dilataciones gástricas y de torsiones/vólvuvos
gástricos, en obstrucciones intestinales
completas y no recientes, cachorros con
gastroenteritis hemorrágicas, cuadros
tumorales, especialmente en casos de
hemangiosarcomas o de linfomas/linfosarcomas y ante casos de esplenomegalia.
9. Casos con síntomas inespecíficos
como derrames pleurales, ascitis, edema
de tarsos, edemas subcutáneos y datos de
análisis de sangre y orina no explicables
por otros signos clínicos: hipoproteine-
Curso de iniciación
a la electrocardiografía
Curso online basado en el aprendizaje a través de
casos clínicos. El alumno, además de los contenidos
teóricos, podrá beneficiarse de tutorías especializadas, foros de debate y un amplio apoyo multimedia.
• Profesor: Joaquín Bernal, director de Cardiovet,
veterinario experto en cardiología de animales de compañía
• Fecha de inicio: 1 de diciembre de 2008
• Duración: 1 semana
• Inscripción: 60 euros
Consulte con Ceva Salud Animal o con su delegado comercial cómo conseguir
las becas que pone a disposición del sector de veterinarios de animales de compañia (Tel.: 902 367 218, [email protected]).
• Plazas limitadas
Para más información: Asís Formación
Tel.: 976 487 247
[email protected]
http://formacion.grupoasis.com
mia, hemoconcentración, elevaciones
moderadas de enzimas hepáticas o de
parámetros de funcionalidad renal, elevaciones de LDH o de CPK o densidades
urinarias elevadas o disminuidas.
10. Atropellos, caídas, golpes o contusiones torácicas, peleas, etc.
11. Desequilibrios hidroelectrolíticos o
ácido-básicos importantes que pueden
desencadenar arritmias en ocasiones
potencialmente letales, hipocalcemias,
hipercaliemias, etc.
Probablemente la
electrocardiografía sea una
de las especialidades que
mejor se adapte al sistema
de formación online.
12. Hipertensión secundaria a cuadros
metabólicos o endocrinos.
13. Pacientes en tratamiento médico
potencialmente lesivos para el miocardio,
como podrían ser los tratamientos quimioterápicos con doxorrubicina, bleomicina o mitoxantrona.
14. Pacientes cardiópatas en tratamiento,
especialmente si éste incluye antiarrítmicos.
Limitaciones diagnósticas
La mayor limitación del ECG es tratar
de pedirle demasiado. Olvidamos muchas
veces que se trata de la representación
gráfica del funcionamiento eléctrico del
corazón y pretendemos que todo paciente con toses, convulsiones, disnea, fatiga o
ascitis tenga rápidamente un diagnóstico
final completo y etiológico gracias únicamente a esta prueba.
Algunos problemas cardiacos primarios
necesitan de una exploración física completa, una auscultación cuidadosa y un
estudio básico del tórax e incluso una
ecocardiografía, ya que pueden tener tra103
zados electrocardiográficos dentro de
límites normales en fases iniciales, como
ocurre en la mayoría de los casos de valvulopatías aurículo-ventriculares.
Ventajas de la ECG
En definitiva, se trata de un método de
diagnóstico sencillo, barato, rápido y
extremadamente útil que no podemos
dejar de realizar por una falta de formación o experiencia.
En este sentido la formación online está
demostrando ser un sistema tremendamente eficaz para el aprendizaje en todos
los ámbitos y la medicina no es una
excepción. A la reducción en el coste de
tiempo y dinero que supone la formación
a distancia se añaden numerosas ventajas,
como la flexibilidad horaria o la capacidad de interacción con el resto de participantes y con los ponentes.
En cuanto a la electrocardiografía en
concreto, probablemente sea una de las
especialidades que mejor se adapte al sistema de formación online, ya que permite la realización tutelada de cientos de
ejercicios y prácticas sobre las medidas
del ECG, la identificación de arritmias y la
intepretación diagnóstica.
La filosofía de los cursos que se han
diseñado se basa en aportar una base teórica sencilla de entender y de aplicar para
inmeditamente ponerla en práctica
mediante la realización de múltiples ejercicios, con un sistema de foros interactivos en los que el participante pueda cambiar impresiones con sus compañeros,
enriqueciéndose de las opiniones de los
demás y aportando a su vez su experiencia y conocimiento. Joaquín Bernal
Especialista en Cardiología
Cardiovet. Servicio de diagnóstico
a distancia
Imagen cedida por el autor
34
ACTUALIDAD PROFESIONAL
Asís Formación presenta un nuevo curso
de iniciación al diagnóstico ecográfico
El diagnóstico mediante ultrasonidos ha adquirido en los últimos años un papel relevante en Veterinaria. Con el nuevo curso
online que ofrece Asís Formación, basado en el aprendizaje a través de casos clínicos, el alumno podrá beneficiarse de tutorías
especializadas, foros de debate y un amplio apoyo multimedia.
El curso de iniciación al diagnóstico ecográfico de Asís Formación se inicia con tres
casos clínicos que el alumno debe resolver:
Tom, un Boxer de 7 años con hematuria;
Kira, una Dogo Alemán de 4 años con
decaimeinto; y Rocky, un gato de 12 años
que ha dejado de comer y está amarillo.
Durante cinco días se irá añadiendo material multimedia en las simulaciones y se
discutirá en los foros de debate. Además, el
alumno dispondrá de material teórico y de
vídeos descriptivos acerca de los diferentes
cortes y abordajes ecográficos.
La ecografía es una prueba dinámica y
queríamos que el curso le hiciera honor, no
queríamos un curso meramente teórico, así que
se ha incluido el protocolo abdominal básico.
¿Qué objetivos concretos
cubre el curso?
Este curso es el primero de una serie de
cursos online dedicados a la formación en
ecografía abdominal. La parte teórica es
de carácter introductoria y cubre las aplicaciones y fundamentos (potencia diagnóstica de la prueba, ventajas y desventajas, sobrediagnóstico), preparación del
paciente y posicionamiento (ayuno, decúbito supino, decúbito lateral), sondas
(microconvex, lineales, Phased Array) y
artefactos (sombra acústica, efecto de grosor sonda, refuerzo acústico, efecto de
borde, reverberación, cola de cometa).
La ecografía es una prueba dinámica y
Iniciación al diagnóstico ecográfico:
fundamentos, aplicaciones,
sondas y artefactos
Curso online basado en el aprendizaje a dirección
través de
casos clínicos. El alumno, además de losen
conteniel
dos teóricos, podrá beneficiarse de tutorías
espeborde
de
cializadas, foros de debate y un amplio apoyo
multimedia.
un órga• Profesor: Pablo Gómez Ochoa
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o
• Fecha de inicio: 17 de noviembre de 2008
vaso, de
• Duración: 1 semana
manera
• Precios e inscripción: 60 euros
que no se reflejan hacia la sonda y, por
Consulte con Scilvet (Tel. 914 902 309, tanto,
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o con alguna.
su delegano se obtiene imagen
No se
do comercial la forma de conseguir las becas
que ponecon
a disposición
de sus
debe confundir
la sombra acústica.
clientes.
• Plazas limitadas
típico son los cálculos, no sólo las calcificaciones generan sombra, también
mucho cuerpos extraños de goma o de
plástico pueden producirla.
El refuerzo posterior es la zona con más
ecos –más blanca– que aparece debajo de
un cuerpo líquido. En condiciones normales se observa debajo de la vejiga, de
la vesícula biliar o tras el globo ocular;
este artefacto es de utilidad para identificar lesiones quísticas.
El efecto de borde se produce cuando
los ultrasonidos son refractados en otra
Para más información: Asís Formación
Tel.: 976 487 247
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http://formacion.grupoasis.com
queríamos que el curso le hiciera honor,
no queríamos un curso meramente teórico,
así que se ha incluido el protocolo abdominal básico. En éste se describe los abordajes ecográficos de la vejiga, los riñones,
el bazo y el hígado, mediante vídeos e imágenes en los que se muestra cómo realizar
los cortes y cómo solucionar las dificultades que surgen durante el estudio. Todo
ello imbricado en los casos clínicos.
A modo de ejemplo, a continuación
puede leer un resumen del contenido teórico que encontrará en el curso acerca de
los artefactos ecográficos.
Artefactos ecográficos
más frecuentes
Los llamados artefactos ecográficos pueden observarse en muchas ocasiones en la
pantalla del ecógrafo. Son imágenes que
no describen la realidad de lo que hay
debajo de la sonda. Aunque hay aproximadamente una veintena, en esta sección
sólo se describen los más importantes.
La sombra acústica se produce cuando
todos los ultrasonidos son rebotados al
encontrarse frente a una superficie que no
pueden atravesar. Aunque el ejemplo más
“La formación online ofrece grandes posibilidades en el campo
del diagnóstico por imagen”
Como experto en el mundo de la ecografía veterinaria, ¿qué novedades ve
en este campo?
La ecografía supuso una revolución diagnóstica tanto en Medicina como en
Veterinaria. Ahora, la accesibilidad económica de los equipos y las mejoras técnicas como las sondas de alta resolución o la aplicación del Doppler a la clínica diaria permiten una precisión diagnóstica impensable hace unos años.
¿Qué preparación considera necesaria para una persona sin experiencia previa que comienza a trabajar en ecografía?
Indudablemente el conocimiento de los fundamentos técnicos y de los patrones ecográficos es importante, pero creo que una base sólida en medicina interna resulta imprescindible y es lo que permite discriminar la importancia de cada
imagen dentro del cuadro del paciente.
PABLO GÓMEZ
Profesor de la Facultad de Veterinaria de
Zaragoza. Sus líneas de investigación están
relacionadas con la ecografía Doppler y la
investigación clínica en leishmaniosis canina.
¿Qué metodología considera más indicada para la enseñanza de la ecografía?
El ecografista debe sentirse cómodo y seguro con sus cortes, así que el primer
escalón es el aprendizaje de los abordajes ecográficos. Para ello, la práctica tutorizada resulta imprescindible. A continuación viene la interpretación de las imágenes; resulta muy útil en este aspecto la metodología del caso clínico.
¿Cómo entiende los cursos online dentro la formación continuada del profesional veterinario?
Es una parte importante dentro de la formación continuada que ofrece grandes
posibilidades, más aún en un campo como el diagnóstico por imagen. Creo que la discusión grupal de casos en foros es uno
de los aspectos más destacables. Obviamente, muchas partes siguen requiriendo un alto componente presencial práctico.
103
¿Sería capaz de interpretar
estas imágenes?
Nuestro objetivo es la formación, queremos estar seguros de que el aprendizaje sea satisfactorio. Por eso incluimos al
final del curso una prueba de autoevaluación en la que el alumno puede comprobar que ha alcanzado los objetivos propuestos inicialmente. Néstor Moreno. Asís Formación
Imágenes cedidas por Pablo Gómez
36
EN PORTADA / PACIENTES EXÓTICOS
Anestesia inhalatoria
en conejos
El conejo (Oryctolagus cuniculus) es, después del perro y el gato, la especie de compañía
que más frecuentemente visita la consulta veterinaria. A menudo estos pacientes requieren
sedación o anestesia para realizar diversos procedimientos diagnósticos o quirúrgicos.
Un estudio reciente en el Reino Unido
estableció la mortalidad perianestésica en
conejos en un 1,83% (Brodbelt, 2008),
muy por encima de humanos (0,020,005%), perros (0,17%) o gatos (0,24%).
Entre los factores que potencialmente
contribuyen a este alto riesgo está la falta
de familiaridad del veterinario con estos
pacientes (fisiología, técnicas médico-quirúrgicas), así como las particularidades
anatómicas (vía aérea) y fisiopatológicas
de esta especie (enfermedad respiratoria,
respuesta al estrés).
Consideraciones
perianestésicas
En la preparación anestésica de estos
pacientes es importante realizar un examen clínico minucioso y familiarizarse con
los parámetros fisiológicos normales en el
conejo (cuadro 1). Las frecuencias cardiaca y respiratoria están normalmente en el
rango de 200-300 latidos y 100-200 respiraciones por minuto, respectivamente.
PACIENTES
EXÓTICOS
Los N.A.C. (nuevos animales de com-
1. Enfermedad respiratoria
2. Manejo y respuesta al estrés
3. Intubación endotraqueal
4. Adecuada monitorización
5. Elevada pérdida de calor
6. Motilidad gastrointestinal
e historia clínica minuciosas. Los animales sanos sometidos a procedimientos
sencillos no requieren pruebas laboratoriales. En otros casos el hematocrito y las
proteínas totales pueden ser suficientes
para estimar la capacidad de transporte
de oxígeno, hidratación y fracción plasmática libre de los anestésicos. Otras
pruebas específicas vendrán dadas por el
resultado de la historia clínica y el examen del paciente y deben contrastarse
con los valores de referencia del laboratorio para esta especie.
Merece especial atención la evaluación del aparato respiratorio
para intentar detectar sutiles signos clínicos de enfermedad
respiratoria (frecuentemente pasterelosis subclínica).
Cuadro 2. Sedación preanestésica.
• Dexmedetomidina 0,025-0,1
mg/kg SC o IM
• Fentanilo/fluanisona (Hypnorm)
0,1 mg/kg IM
• Acepromacina 0,1-0,2 mg/kg IM
• Fentanilo 0,04 mg/kg IM
• Midazolam 1-2 mg/kg IM
debe realizarse correctamente sosteniéndolos por el pliegue del cuello con una
mano y el trasero con la otra, o bien, colocándolos bajo la axila. El transporte de
una sala a otra debe hacerse en un trasportín para reducir el riesgo de caídas y
fracturas espinales y de huesos largos.
Sedación preanestésica
La sedación preanestésica es generalmente beneficiosa, al reducir las dosis de
anestésicos generales y minimizar el estrés
de procedimientos como la colocación de
un catéter intravenoso para la administración de drogas y fluidos. Existen múltiples
fármacos y combinaciones de fármacos
para sedación preanestésica (cuadro 2).
Una vez sedado se procede a la colocación de un catéter en la vena marginal
de la oreja o la vena cefálica. En casos críticos, también se pueden colocar catéteres
centrales en la vena yugular para medición de PVC y fluidoterapia agresiva.
Enfermedad respiratoria
Fluidoterapia
Merece especial atención la evaluación
del aparato respiratorio para intentar
detectar sutiles signos clínicos de enfermedad respiratoria (frecuentemente pasterelosis subclínica). Algunos de estos
conejos presentan descarga ocular y/o
nasal de tipo muco-purulento, o simplemente, pequeñas costras de moco seco en
la cara interna del carpo debido al acicalamiento. La presencia de neumonías disminuye la capacidad ventilatoria del
paciente e incrementa el riesgo anestésico
ostensiblemente.
Los animales con problemas dentales y
gastrointestinales presentan frecuentemente un cierto grado de deshidratación que
debe ser corregido mediante una fluidoterapia previa a la anestesia (Flecknell, 2006).
Como norma general, el ayuno preoperatorio no es necesario ya que los conejos
no vomitan. La comida y el agua deben
estar a su alcance hasta el inicio de la
anestesia para favorecer el normal funcionamiento del tracto gastrointestinal.
Previamente a la inducción anestésica es
importante dedicar 2-3 minutos a la preoxigenación (2-4 l/min de O2 100% mediante mascarilla), dado que la intubación
endotraqueal puede ser difícil y finalmente
desembocar en hipoxia del paciente.
Pruebas laboratoriales
Manejo
Inducción
Los datos laboratoriales pueden ser de
utilidad en determinados pacientes, pero
no deben sustituir una exploración física
Idealmente, los conejos deben estar en
zonas claramente separadas de perros y
gatos para minimizar el estrés. La sujeción
La inducción se puede hacer por vía
intramuscular, intravenosa o inhalatoria
(cuadro 3). La inducción con mascari-
Inducción de la anestesia
e intubación endotraqueal
Ayuno
▼
En portada
Cuadro 1. Consideraciones
anestésicas en el conejo.
pañía) son pacientes cada vez más frecuentes en la clínica veterinaria pero, al
ser especies poco convencionales, el
clínico no siempre cuenta con los
conocimientos adecuados para su
manejo y tratamiento. El especial de
este mes recoge la información básica
para anestesiar al conejo, conocer la
influencia de la malnutrición en la salud
del loro y tratar un caso de agresividad
en una iguana.
103
Una vez sedado se coloca un catéter en la vena marginal de la oreja o la
vena cefálica. En casos críticos, también se pueden colocar catéteres centrales en la vena yugular para medición de PVC y fluidoterapia agresiva.
Se han descrito numerosas técnicas de intubación endotraqueal en esta
especie, si bien las más comunes son la intubación ciega, con otoscopio
y con laringoscopio.
38
EN PORTADA / PACIENTES EXÓTICOS
Cuadro 3. Inducción de la anestesia.
• Medetomidina 0,1-0,2 mg/kg +
ketamina 15 mg/kg IM*
• Propofol 2-8 mg/kg IV
• Midazolam 0,5-2 mg/kg IV
• Isofluorano o sevoflourano en mascarilla
*La medetomidina se puede sustituir por dexmedetomidina (mismo
volumen).
Mantenimiento
El mantenimiento anestésico con mascarilla es adecuado en procedimientos
cortos, pero no en anestesias de más de
30 minutos ya que frecuentemente desemboca en colapso de la vía aérea con
hipoxia e hipercapnia, sobre todo en
decúbito dorsal (Bateman, 2005).
▼
lla no se recomienda, excepto en casos
de pacientes muy deprimidos o profundamente sedados, dado el riesgo de movimientos bruscos que pueden desembocar
en fracturas. Por otro lado, la sensación
desagradable que produce el isofluorano
provoca frecuentemente apneas que, en
combinación con el estrés, podrían facilitar la aparición de arritmias cardiacas.
glotis con otoscopio o laringoscopio de
pala pequeña (Miller 0 o 1) son métodos
igualmente válidos, pero requieren un asistente, más equipamiento y la maniobrabilidad en la cavidad oral es reducida.
Monitorización
y mantenimiento anestésico
La monitorización de la anestesia en
conejos presenta diferencias respecto a
perros y gatos. Su reducida masa corporal
dificulta la obtención de las variables fisiológicas habituales y la colocación de los
La inducción se puede hacer por vía intramuscular, intravenosa o inhalatoria. La inducción con mascarilla no se recomienda, excepto en casos
de pacientes muy deprimidos o profundamente sedados, dado el riesgo
de movimientos bruscos que pueden desembocar en fracturas.
Técnica de intubación
La intubación endotraqueal en conejos
es técnicamente más complicada que en
otras especies. La posición de los incisivos
y la estrechez de la cavidad oral dificultan
la visualización de la glotis. Se han descrito numerosas técnicas de intubación
endotraqueal en esta especie, si bien las
más comunes son la intubación ciega, con
otoscopio y con laringoscopio. Estas técnicas no están exentas de un cierto riesgo
de complicaciones como laringoespasmo
y necrosis traqueal (Grint, 2007).
La monitorización básica de las variables fisiológicas consistirá en la
obtención de la frecuencia del pulso periférico y la frecuencia respiratoria, así como la evaluación de la calidad de los mismos. También se
puede emplear un fonendo intraesofágico.
diversos sensores electrónicos comúnmente utilizados en anestesia. Muchos monitores no son adecuados para medir las frecuencias cardiacas elevadas que encontramos habitualmente en el conejo y los
métodos de medición de presión arterial
no invasiva no están validados en esta
especie. Por otro lado, el pequeño volumen tidal de los conejos dificulta la monitorización de la ventilación durante la anestesia. Finalmente, la evaluación del plano
anestésico debe ser realizada utilizando
signos clínicos específicos de esta especie
Como norma general, el ayuno preoperatorio no es necesario,
ya que los conejos no vomitan.La comida y el agua deben
estar a su alcance hasta el inicio de la anestesia para favorecer
el normal funcionamiento del tracto gastrointestinal.
La intubación ciega requiere simplemente de un anestesista y un tubo endotraqueal
(preferiblemente de PVC) del tamaño
correcto (cuadro 4). El paciente adecuadamente anestesiado se coloca en decúbito
dorsal, sosteniendo la cabeza por detrás del
codo de la mandíbula. A continuación, la
cabeza y el cuello se extienden hacia adelante y hacia arriba (45° respecto a la mesa).
Se introduce el tubo endotraqueal por el
diastema y se avanza por la cavidad oral
hasta encontrar resistencia en la glotis. Se
retira unos milímetros y se comprueba la
posición acercando la oreja para notar la
salida de aire. A continuación se observan
los movimientos torácicos, para avanzar el
tubo dentro de la tráquea en la fase inspiratoria. La intubación correcta se confirma
normalmente al notar un esfuerzo espiratorio intenso (tos) durante unos segundos.
También se puede conectar el tubo a un
capnógrafo. La visualización directa de la
103
vascular y la patencia de la vía aérea. El
espacio muerto añadido al sistema por la
toma de muestra distorsiona el resultado
del ETCO2 y puede provocar reinhalación
de CO2, especialmente en los animales
más pequeños. Existen piezas de conexión del tubo endotraqueal con un puerto lateral para toma de muestra que minimizan el espacio muerto (Hallowell).
La presión arterial se puede medir
mediante métodos no invasivos (oscilométrico y Doppler) con las mismas técnicas
descritas para perros y gatos. La mayor
parte de los métodos oscilométricos son
poco fiables, aunque los nuevos modelos
de alta frecuencia parecen dar buenos
resultados. La presión arterial directa se
puede medir mediante la colocación de un
catéter en la arteria auricular central, de
muy sencillo acceso. Se ha descrito la
necrosis de la punta de la oreja usando esta
técnica, posiblemente debido a la formación de un hematoma y trombosis. En
(Imai, 1999). En general, el tono mandibular y el reflejo de retirada en la extremidad
anterior y posterior son los más útiles.
Monitorización
La monitorización básica de las variables
fisiológicas consistirá en la obtención de la
frecuencia del pulso periférico y la frecuencia respiratoria, así como la evaluación de
la calidad de los mismos. También se
puede emplear un fonendo intraesofágico.
Los pulsioxímetros nos aportan información de la función cardiovascular y la saturación de la hemoglobina. Es importante
comprobar que las sondas y el rango de
frecuencia cardiaca que miden son adecuados para esta especie. La sonda se coloca normalmente en la lengua, pero también da lecturas en la cola, mano y oreja si
son animales poco pigmentados.
La capnografía se puede emplear para
evaluar la ventilación, la función cardio-
casos críticos, cuando está disponible, este
catéter permite la obtención de muestras
para el análisis de gases arteriales que nos
ayudan a ajustar la ventilación y fluidoterapia del paciente. Todos los datos obtenidos
deben ser anotados a intervalos regulares
en la ficha anestésica, lo que permite un
análisis exhaustivo de la evolución del
paciente en función de las tendencias.
Anestesia intraoperatoria
Los anestésicos inhalatorios se administran a través de un circuito anestésico. En el
caso de los conejos, debido a su reducido
tamaño, generalmente utilizamos una T de
Ayres. Este sistema es ligero y opone una
mínima resistencia a la inspiración/espiración al carecer de válvulas. Además, la
bolsa reservorio permite la ventilación
manual con simplemente ocluir el lado
abierto durante unos segundos. El flujo de
gas fresco necesario será unas dos veces el
volumen minuto estimado del paciente (2x
200ml/kg/min) en ventilación espontánea.
El gas fresco puede ser oxígeno puro o
mezclado con óxido nitroso al 50-66%, que
aporta analgesia moderada.
El mantenimiento anestésico habitualmente se realiza con halotano, isofluorano
o sevoflourano. Todos ellos son adecuados, pero causan depresión cardiorrespiratoria dosis dependiente. Varios estudios
han demostrado hipotensión moderada o
Cuadro 4. Tubos endotraqueales
adecuados según el peso
del animal.
•
•
•
•
1-2 kg: 2,5 mm
2-3 kg: 3 mm
3-4 kg: 3,5 mm
>4 kg: 4 mm
39
Cuadro 5. Opiáceos y AINE usados
en la recuperación anestésica.
Opiáceos
• Buprenorfina 0,01-0,05 mg/kg
IV/IM
• Petidina 5-10 mg/kg IM
• Butorphanol 0,1-0,5 mg/kg
AINE
• Meloxicam 0,3-0,6 mg/kg IV/SC y
0,3 mg/kg/24h durante 5 días
• Flunixin 1,1 mg/kg IV/IM
• Carprofeno 4 mg/kg IV/SC
tal sea templada y se pueden usar métodos de calentamiento activo, como mantas eléctricas e incubadoras. La hipotermia, incluso cuando es leve, puede prolongar la recuperación. La jaula debe
tener heno abundante, así como comida
fresca y agua para estimular el retorno
temprano de la ingesta y la producción de
deyecciones. Todos estos datos deben ser
anotados en la ficha anestésica.
Como conclusión, se puede decir que,
mediante un correcto entrenamiento y la
experiencia en el uso de técnicas adecuadas para la anestesia en conejos, mejorará
sustancialmente la calidad y seguridad de
los procedimientos anestésicos en esta
especie. Bibliografía
1. The risk of death: the Confidential Enquiry into
Perioperative Small Animal Fatalities. D.
Brodbelt.Veterinary Anaesthesia and Analgesia
(2008). May. Early online.
2. In BSAVA Manual of Rabbit Medicine and Surgery
(2006). Chapter 16. Anaesthesia and Perioperative
Care. A. Meredith and P. Flecknell.
3. Post anaesthetic tracheal strictures in 3 rabbits. N.
Grint. Laboratory Animals (2006) 40, 301-308.
4. Comparison between facemask and laryngeal
mask airway in rabbits during isoflurane anaesthesia.
L. Bateman. Veterinary Anaesthesia and Analgesia
(2005) 32,280-288.
5. Comparison of clinical signs and hemodynamic
variables used to monitor rabbits during halothaneand isoflurane-induced anaesthesia. A. Imai. American
Journal of Veterinary Research (1999) Vol 60, No 10.
6. Effect of meloxicam and butorphanol on minimum alveolar concentration of isoflurane in rabbits.
P. Turner. American Journal of Veterinary Research
(2006). Vol 67, No 5.
7. Propofol in rabbits. 2. Long-term anaesthesia. G.
Aeschbacher. Laboratory Animal Science. (1993)
Aug; 43(4):328-335.
8. Effects of lidocaine administration on hemodynamics and cytokine responses to endotoxaemia in
rabbits. T. Taniguchi. Critical Care Medicine (2000)
28(3), 755-759.
Miguel Ángel Martínez Fernández
Licenciado en Veterinaria (Madrid, 1997)
Certificate in Veterinary Anaesthesia (Royal
College of Veterinary Surgeons, 2007)
Senior Clinical Training Scholar in Anaesthesia (Universidad de Bristol)
Imágenes cedidas por el autor
severa con concentraciones “habituales”
de isofluorano y halotano (Imai, 1999;
Turner, 2006). Sin embargo, ningún estudio comunicó secuelas posteriores. Un
reciente estudio en la Universidad de Bristol con más de 100 conejos ha encontrado resultados similares. Como alternativa
se puede hacer el mantenimiento anestésico con infusión continua de propofol,
descrito por Aeschbacher en 1993.
Analgesia intraoperatoria
La analgesia intraoperatoria puede ser
complementada con bolos de fentanilo
(0,005 mg/kg IV) o infusión continua (1020 μg/kg/h). También se puede emplear
una infusión de ketamina (0,6 mg/kg/h)
usando una dosis de carga de 1 mg/kg. La
lidocaína a 2 mg/kg/h ha sido usada en
modelos laboratoriales de sepsis en conejos por su efecto analgésico, antiinflamatorio, procinético, antiarrítmico y antitóxico (Taniguchi, 2000).
En general, la vuelta a los
hábitos de limpieza y
alimentación se considera un
signo de analgesia adecuada.
Fluidoterapia perioperatoria
La fluidoterapia perioperatoria juega un
papel importante en el mantenimiento de
la homeostasis. En procedimientos cortos
se pueden administrar fluidos por vía SC
o IP. Si se dispone de acceso venoso, es
recomendable administrar cristaloides isotónicos a 5-10 ml/kg/h dependiendo del
tipo de procedimiento y la situación del
paciente. La hipotensión y la hemorragia
pueden ser corregidas mediante el uso de
coloides en bolo (Hetastarch 5-10 ml/kg)
o cristaloides (20-40 ml/kg). En casos de
shock también se ha descrito el uso conjunto de Hetastarch (5 ml/kg) más hipertónico salino 7,2% (2 ml/kg).
Recuperación anestésica
Durante la recuperación anestésica, el
objetivo es minimizar el dolor y el estrés
posquirúrgico y conseguir una rápida vuelta a la actividad normal del paciente. El uso
de antiinflamatorios no esteroides y opiáceos (cuadro 5) y la evaluación del dolor
en esta especie, así como la monitorización
de la temperatura, ingesta y motilidad
intestinal son los objetivos fundamentales.
La evaluación del dolor es muy complicada. Como especie depredada, el comportamiento natural del conejo en un
ambiente extraño es la inmovilidad. En
general, la vuelta a los hábitos de limpieza
y alimentación se considera un signo de
analgesia adecuada. Las posturas anormales, la anorexia y el letargo prolongado
deben hacernos sospechar la presencia de
dolor, que debe ser tratado en caso de
duda. En el posoperatorio inmediato hay
que cuidar de que la temperatura ambien103
40
EN PORTADA / PACIENTES EXÓTICOS
La malnutrición en psitácidas
y su influencia en la salud
La malnutrición es la causa del 90% de las enfermedades y la primera causa de mortalidad
en psitácidas. Esto se debe principalmente a la falta de información por parte del propietario.
Vamos a dar a continuación algunas indicaciones para que nuestros clientes mantengan la buena salud de estas aves.
Causas
Podríamos decir que todo esto ocurre,
a grandes rasgos, por varias razones:
Figura 1. Pienso.
Figura 2. Amazona amazonica hembra de 17 años alimentada
durante toda su vida exclusivamente con semillas. Está bajo
anestesia inhalatoria para la realización de análisis sanguíneo
con motivo de mal estado del plumaje.
Figura 3. El mismo animal de la fotografía anterior unos meses
después de cambiar la dieta. El cambio de dieta fue lo único,
no se dio ningún medicamento.
103
• La oferta de esos alimentos (por ejemplo mezclas de semillas) es mayor que la
de cualquier otro tipo.
• El coste es mucho menor que en el
caso de los piensos (pellets).
• Generalmente en estos establecimientos no existe personal formado en nutrición y no son capaces de dar una información adecuada a las necesidades de
cada pájaro.
• Los pájaros no pueden conocer cuáles son sus necesidades nutricionales.
La malnutrición
La malnutrición afecta a todos los sistemas corporales en mayor o menor medida y puede ser detectada de muchas
maneras:
• Mal estado del plumaje: picaje, plumas rotas o con coloración extraña.
• Uñas demasiado largas, rotas, débiles
o con formas extrañas como por ejemplo
en “tirabuzón”.
• Pico con aspecto “escalonado”, quebradizo. El pico de un ave normal ha de
ser simétrico y totalmente liso, sin marcas
de ningún tipo y la parte superior e inferior han de coincidir correctamente.
• Narinas (orificios nasales) con contenido en el interior y sucias.
• La piel de la cara y las patas ha de ser
tersa y suave, sin apariencia seca ni rugosa y sin escamas exuberantes ni heridas o
enrojecimiento en las plantas de los pies.
• Comportamientos y sonidos anormales.
Necesidades concretas
para determinadas especies
Yacos, cacatúas y guacamayos: necesitan aporte extra de ácidos grasos de
alta calidad.
Loris: se puede suplementar su dieta con néctar casero hecho, por ejemplo,
con zumo de frutas, miel y/o polen.
Amazonas: como desarrollan fácilmente problemas de obesidad quedan prohibidas las semillas, sobre todo frutos secos como nueces, cacahuetes y pipas
de girasol.
infecciones, por ejemplo renales, y a problemas relacionados con el sistema inmunitario que en un ave mal alimentada es
más débil y no puede defender correctamente el organismo contra agentes infecciosos como por ejemplo los causantes de
la aspergilosis (Aspergillus spp.) y de la psitacosis (Chlamydophila psittaci).
Con el tiempo, casi todos los órganos
de un animal malnutrido mostrarán signos
de enfermedad y en casos muy avanzados
el daño que sufren algunos es tan importante que puede ser demasiado tarde para
salvar su vida o, en el mejor de los casos,
van a quedar secuelas graves. Todo esto
se puede evitar fácilmente si desde su
juventud se le ofrece al animal una dieta
completa de alta calidad.
Dietas más habituales
Vamos a dar a continuación una visión
general de las dietas más comunes y de
por qué causan malnutrición.
Los pájaros que se alimentan con una dieta desequilibrada llegan a estar
malnutridos tarde o temprano y esto ocasiona una serie de cambios en su
organismo que terminan por afectar a la salud general del ave.
• Las deficiencias nutricionales parecen
acelerar el proceso de envejecimiento de
un ave puesto que, entre otras cosas, provocan deshidratación y pérdida de elasticidad en los tejidos.
Frecuentemente éstos y otros signos de
malnutrición no son detectados por los
propietarios como tales y suelen atribuirse a otras causas cuando en realidad lo
que ocurre es que hay una mala alimentación de base.
Para que un ave tenga una vida larga y
saludable el valor que tiene una buena
dieta es inestimable. Los pájaros que se alimentan con una dieta desequilibrada llegan a estar malnutridos tarde o temprano y
esto ocasiona una serie de cambios en su
organismo que terminan por afectar a la
salud general del ave. El sistema digestivo
suele ser el primero que sufre los efectos
de la malnutrición: la población bacteriana
del tracto digestivo se desequilibra y esto
hace que el animal sea más susceptible a
infecciones por bacilos Gram (-), levaduras, parásitos, etc., que en un animal sano
no provocarían ningún problema. En esta
fase podemos observar heces con consistencia diarreica. Esto abre la puerta a otras
Semillas
También llamadas mezclas de semillas,
mixturas o -erróneamente- piensos.
Las dietas basadas en semillas, aunque
éstas estén suplementadas con vitaminas,
sencillamente no pueden satisfacer las
necesidades nutricionales del ave. Las
semillas comúnmente incluidas en estos
alimentos (pipas de girasol, mijo, avena,
maíz, etc.) tienen demasiada grasa y escaso contenido proteico en su composición, son deficientes en al menos 32
nutrientes esenciales (calcio, vitaminas A,
D3, B6, B12 y selenio son sólo algunos
de los más importantes) y además es frecuente encontrar toxinas originadas por
hongos microscópicos que crecen en
estos alimentos cuando están almacenados demasiado tiempo o en condiciones
inadecuadas. Las toxinas de las que
hablamos se llaman aflatoxinas y son las
causantes de gran parte de los problemas
hepáticos en aves.
Vegetales y frutas
Aunque mucha gente piensa que una
buena alimentación es la que está basada
en frutas y verduras, estando o no suple-
mentadas con mezclas de semillas, lo cierto es que no es verdad. El hecho es que
la mayoría de los 32 nutrientes esenciales
de los que hablábamos anteriormente no
los aportan los vegetales y las frutas que
podemos dar a nuestro pájaro, puesto que
la variedad disponible en los comercios
no es suficiente para estos animales. Las
frutas también son uno de los lugares predilectos para el crecimiento de los hongos
microscópicos que generan las aflatoxinas, por eso es importante dar fruta fresca y retirar la sobrante diariamente.
Comida de personas
Hay muchos motivos por los que no se
debe ofrecer nuestra comida diaria a un
pájaro. Para que nos hagamos una idea la
comida de personas tiene demasiada
grasa, azúcares refinados, sal, cafeína,
harina o glutamato monosódico, todas
sustancias que provocan rápidamente
obesidad en nuestros pájaros. En muchos
pájaros alimentados con estas dietas nos
encontramos patologías muy parecidas a
las que ocurren en personas obesas o con
dietas incorrectas, como la arterioesclerosis, esteatosis hepática, hipertensión,
insuficiencia cardiaca, infartos, diabetes,
etc. Pero aparecen a una edad más temprana comparada con los seres humanos
y sus efectos pueden ser devastadores a
corto plazo.
Dieta natural
Nos referimos a dietas similares a las
que el ave consume en la naturaleza.
Como podemos imaginar es imposible
emular esas dietas debido a la gran variedad de alimentos exóticos imposibles de
encontrar en el mercado.
▼
Hay que tener en cuenta que la causa
principal de la malnutrición en aves, y en
muchas otras mascotas domésticas denominadas exóticas, es la falta de información.
La mayoría de los propietarios de pájaros
acuden a una tienda de confianza para
adquirir la comida de su animal pero casi
siempre reciben el mismo tipo de producto
(semillas o mezclas de semillas) sin más
explicaciones o a lo sumo algo como: “esto
es lo mejor”, “el alimento más completo”,
“contiene todo tipo de vitaminas”, “viene
reforzado con vitaminas y minerales”. La
verdad es que el pájaro va a tener una dieta
desequilibrada porque no sabe lo que es
mejor para su salud y se comerá lo que más
le guste. La clave para alimentar bien a un
ave es evitar que el animal elija la comida
pues por desgracia la más apetitosa para el
pájaro casi siempre es también la más desequilibrada. Todo esto lo explicaremos con
más detalle a continuación.
Porcentaje de alimentos que ha
de tener una dieta variada
20%
Verdura
50%
Pienso
20%
Fruta
10%
Otros
▼
42
EN PORTADA / PACIENTES EXÓTICOS
• Cuando un ave está acostumbrada a
una variedad moderada generalmente
aceptará un nuevo alimento sin que sea
necesario hacer nada.
Piensos compuestos especialmente
fabricados para pájaros
Nos referimos a bolitas o croquetitas, en
inglés pellets, de diferentes formas, bien
de un solo color o de varios colores. Estos
piensos -nos referimos a los de alta calidad elaborados por determinadas marcas
comerciales- tienen la ventaja de estar
fabricados con muy diversos tipos de hortalizas, frutas, cereales, minerales y diversos nutrientes esenciales cuya mezcla en
determinadas cantidades se sabe que
minimiza el riesgo de padecer los problemas asociados a la malnutrición, es decir,
contienen amplia variedad de alimentos y
son bastante equilibrados. Otra ventaja es
que el animal no puede escoger lo que
más le guste porque todos los pellets de
pienso son nutricionalmente iguales.
Sin embargo, una dieta basada únicamente en pienso no es totalmente equilibrada porque hasta la fecha no existe ningún pienso específico para cada especie
de ave que reúna todas las condiciones
nutritivas.
Una dieta adecuada
Figura 4. Ninfa con enfermedad ósea metabólica
como consecuencia de una dieta deficiente en calcio
(semillas). La curvatura en “S” de la quilla nos indica una
osificación anormal.
Figura 5. Orificio nasal casi obstruido a consecuencia
de una rinitis crónica causada por déficit de vitamina A
en la dieta. Este Amazona aestiva se alimentó casi
exclusivamente con pipas de girasol durante 25 años.
Figura 6. Pododermatitis y crecimiento exuberante de
uñas como consecuencia de mal apoyo en un Amazona aestiva obeso: sus propietarios lo alimentaron con
comida para personas.
Figura 7. Uñas en “tirabuzón”.
¿Cuál es la dieta más
adecuada y cómo hacer
que la coma?
El principal problema con las dietas tradicionales es que el animal puede elegir lo
que más le gusta, que casi siempre es
inadecuado para su salud. El propietario
debe acostumbrar al animal a comer lo que
él quiera que coma, lo que es más adecuado para su salud, de este modo tendrá
el éxito asegurado. Hay varias cosas que el
propietario puede hacer para que un pájaro coma lo que él quiera pero lo principal
es estar convencido de la importancia que
conlleva un cambio de alimentación:
• Para empezar hay que retirar todos los
comederos y premios salvo un comedero y
un bebedero. Todo consiste en ofrecer muy
poca cantidad del alimento que le gusta
(por ejemplo, una cucharadita de postre de
semillas) y el resto del comedero rellenarlo
con el nuevo alimento (por ejemplo, pienso) de forma que necesite comer el nuevo
alimento para satisfacer sus necesidades, es
decir, que tenga algo de hambre para que
acepte el nuevo alimento. Al día siguiente,
si no ha comenzado a comer el nuevo alimento, volveremos a llenar el comedero
con éste y a añadir únicamente una cucharadita del anterior. En cuanto el animal
empiece a comer el nuevo alimento se
puede retirar el antiguo o probar de nuevo
con otro alimento diferente. Normalmente,
en menos de cinco días un ave acepta un
alimento nuevo con este método pero en
animales especialmente tozudos (por ejemplo, los periquitos o aves muy acostumbradas a las semillas) puede ser necesario llenar el comedero con el alimento antiguo
durante un día entero cada cinco días para
que recuperen fuerzas. En muchas ocasiones los animales se muestran “ansiosos” o
“muy nerviosos” durante el proceso, pero al
cabo de unos días comienzan a comer el
nuevo alimento. Este método se puede
seguir con todo tipo de alimentos que se
quiera que tomen. También se puede usar
este método pero de forma más gradual, es
Figura 9. El mismo animal tras extirpar el rinolito.
Figura 10. Heces y orina de un Poicephalus senegalus
(yuyu) con problemas de malnutrición. La parte “mojada” corresponde a la orina, que debería ser casi inexistente. La parte blanca son los uratos, que deberían ser
más compactos. La parte verde oscura corresponde a
las heces, en este caso con poca consistencia (diarrea).
Figura 11. Heces y orina normales del mismo yuyu un
mes después de corregir la dieta.
• Aguacate
• Chocolate
• Sal
• Leche. Se pueden dar derivados de la leche (sin sal)
pero no la leche propiamente dicha.
• Carne
• Alcohol
• Bebidas gaseosas
103
El principal problema con las
dietas tradicionales es que el
animal puede elegir lo que más
le gusta, que casi siempre es
inadecuado para su salud.
Figura 8. Yaco de 10 años alimentado únicamente con
pipas de girasol. Presenta un rinolito en el orificio nasal
derecho. Un rinolito es una especie de cálculo formado
por restos de tejido muerto y detritus. La deficiencia en
vitamina A es la causa inicial de estos problemas.
Alimentos prohibidos por su
toxicidad o efecto adverso
Cuando ya tenemos claro lo que hay
que hacer para que el pájaro se coma
todo lo que nosotros queremos debemos
ofrecerle el alimento más equilibrado
posible. Esto depende un poco de cada
especie de ave pero vamos a comentar a
grandes rasgos cuál puede ser una buena
dieta para cualquier psitácida de las que
viven habitualmente en los hogares y
luego matizaremos sobre algunas especies concretas.
El secreto para una buena dieta es la
variedad. No hay ninguna fórmula mágica
y sencilla para alimentar a un ave, así que
hay que dar la mayor variedad posible de
algunos alimentos y tener en cuenta ciertas directrices.
• La base de la alimentación (50%) ha
de ser un pienso compuesto especialmente para pájaro y de alta calidad. La
verdad es que en el mercado hay pocas
casas comerciales que ofrezcan las mejores garantías; lo fundamental es que contengan pellets sin semillas; es mejor dar
cualquier pienso compuesto que las mejores semillas. También conviene variar la
marca de pienso de vez en cuando.
decir, mezclando los dos alimentos pero
incorporando cada vez menos cantidad del
que no nos interesa.
• Un ave aceptará mejor un nuevo alimento si ve a otra, ya acostumbrada, alimentándose de él.
• Un espejo colocado en el suelo sobre
el que pondremos el nuevo alimento
puede ayudarnos a que nuestro pájaro se
coma ese alimento porque se acercará a
su propia imagen y puede “creer que la
imagen se lo está comiendo”. Esto parece
ayudar especialmente en periquitos.
• En ocasiones, impregnar el nuevo alimento con zumo de frutas u otra cosa que
le guste puede ayudarnos.
• Si el animal se come el nuevo alimento puede cambiar el color y textura
de las heces, esto es normal.
• Es conveniente controlar el peso
durante el proceso y evitar que pierda
más de un 10%.
• En algunos casos puede ser necesario
ingresar al ave en un centro veterinario
unos días para conseguir cambiar sus
hábitos alimenticios por completo.
• La fruta fresca (20%) ha de estar presente todos los días y ha de ser lo más
variada posible. La única fruta que hay
que evitar es el aguacate, que es muy
tóxico para todos los pájaros. Podemos
darle prácticamente todos los tipos de frutas que hay en el mercado: fresa, uva,
kiwi, mango, manzana, pera, naranja,
higo, sandía, melón, melocotón, nectarina, paraguayo, ciruela, albaricoque, arándano, plátano, cereza, chirimoya, coco,
dátil, frambuesa, granada, grosella, guayaba, guinda, lima, limón, mandarina,
mango, maracuyá, membrillo, mora, níspero, papaya, piña, pomelo, etc.
• Las verduras (20%) han de estar presentes todos los días en una gran variedad
y a ser posible frescas, sólo lavadas: brócoli, judías verdes, pepino, pimiento, calabacín, tomate, zanahoria, escarola, berza,
repollo, col, remolacha, nabo, guisante,
etc. Se pueden ofrecer cocidas sin sal y sin
aceite pero es mejor frescas.
• Otros (10%): en este apartado se
incluyen gran variedad de alimentos que
no pueden darse con demasiada frecuencia ni en gran cantidad:
a) Derivados lácteos sin sal y sin demasiado azúcar: queso fresco sin sal, yogur,
etc.
b) Legumbres germinadas. Para prepararlas mantener las legumbres en remojo
cambiando el agua cada 2-3 horas hasta
que comiencen a germinar. Se puede germinar soja, lentejas, judías, garbanzos, etc.
c) Pan, galletas sin sal, bizcocho, pasta
sin condimentar: dar de forma ocasional. Ana Blanco García
Juan José Mantero Galán
Miguel Gallego Agúndez
C.V. Madrid Exóticos (Madrid)
www.cvmadridexoticos.com
Imágenes cedidas por los autores
44
EN PORTADA / PACIENTES EXÓTICOS
Agresividad territorial derivada
en agresividad jerárquica en Iguana iguana
Trece es una iguana que empezó manifestando una agresividad territorial, que derivó en una agresividad jerárquica. Para lograr
que este comportamiento desapareciera, se implantó un protocolo para conseguir la inversión de su jerarquía, además de un
enriquecimiento ambiental.
Trece es una Iguana iguana, hembra
entera de 4 años, obtenida a los 6 meses
de edad de una tienda de mascotas. Tiene
un peso aproximado de 1,2 kg y una longitud de 72 cm. A la fecha de la consulta,
vivía en un piso de 30 m2 con una pareja
joven (Ana, de 25 años, y José, de 29).
Cuando Ana compró a Trece, vivía en
un piso compartido donde alquilaba una
habitación de 5 m2. Nunca tuvo un terrario, sino que adaptó un rincón para ella.
Puso la luz ultravioleta, esterilla térmica,
ramas, su comida y un papel de periódico donde eliminaba. Además, la rociaba
diariamente con agua y le daba algún alimento especialmente palatable, como
pétalos de rosa. Es decir, tenía lo que
necesitaba, a excepción de un lugar
donde bañarse, y nunca tuvo ningún problema de comportamiento.
Sin embargo, al cumplir los 2 años y
medio, entró en celo y desde entonces se
muestra agresiva cada vez que Ana se
acerca a su territorio. Al principio se mostraba más cariñosa cuando iba a poner los
huevos, pero el resto del año le mostraba
la papada y movía la cabeza de arriba
abajo en señal de amenaza. Además, Ana
notó que cuanto más espacio adaptaba a
Trece, más aumentaba la agresividad.
Cocina
Zona
de eliminación
Rincón de Trece
En el momento de la consulta, hacía 5
meses que Ana y José se habían mudado a
otro piso. Todavía le estaban adaptando un
rincón, por lo que aún no contaba con un
buen ambiente. Disponía de una mesa de
70 cm de alto donde estaba su esterilla tér-
Inversión de la jerarquía
Figura 1. Esquema del hábitat de Trece al momento de la consulta.
mica, un piso de 50 cm de alto, su comedero en el suelo y su lámpara de luz UV en
posición vertical, todo ello en una esquina
al lado de la puerta de entrada.
Su lugar de eliminación estaba en la
cocina, también en el suelo (figura 1).
Tanto la mesa como el piso estaban
cubiertos con un pañuelo para que pudiera subirse enganchando las uñas en la
tela. Todavía no le habían instalado las
ramas y no tenía un lugar para bañarse.
La alimentaban diariamente con frutas y
verduras, cuya base era berro, brócoli,
rúcula y acelga y ocasionalmente plátano,
pétalos de rosa y uva.
Trece descansaba sobre la bicicleta (sin
luz UV), el ordenador o sobre su esterilla.
Cuando quería esconderse, iba bajo el
sofá, la mesa de centro o el lavabo. Todos
los días la rociaban con agua y ya había
aprendido a eliminar en su sitio.
Respecto a los ataques, ocurrían cuando Ana la sacaba de un sitio inapropiado
(la bicicleta, figura 2, y el ordenador). A
medida que Ana se acercaba, Trece le
mostraba la papada, movía la cabeza de
arriba abajo y abría la boca. Para tomarla,
Ana la cogía por el pecho y Trece intentaba escapar moviendo todo el cuerpo. Ante
ello, Ana la regañaba enérgicamente, incluso cuando ya estaba en su rincón, donde
Trece intentaba morderla (Ana se alejaba,
evitando los ataques).
Sin embargo, la agresividad no era
constante, sino que había momentos en
que Trece buscaba a sus dueños para recibir caricias (y éstos a ella). Además, notaron una disminución de la agresividad
ahora que Trece no contaba con lugares
altos donde subirse.
Examen físico y pruebas
de laboratorio
Desde que empezó el problema de comportamiento, Ana la llevó al veterinario
especialista en animales exóticos, quien sometió al animal
a pruebas y exámenes de
rutina sin encontrar ninguna patología física
que pudiera explicar tal
comportamiento.
Diagnóstico
Según Stamps, J. A. (1977), para
los lagartos tropicales que viven en libertad
la agresividad entre individuos de la misma
especie suele estar relacionada con la protección del territorio, que las hembras
defienden por los recursos alimenticios y
por los lugares de anidación. Brattstrom, H.
B. (1974) comenta esta relación territorial
entre lagartos y señala que si el número de
individuos aumenta tanto que ya no compensa defender continuamente sus límites
para mantener su vida solitaria, se ven obligados a compartirlo, estableciendo comunidades jerárquicas, muy
comunes en iguanas que
viven en cautiverio.
103
Tratamiento
Para solucionar el problema de comportamiento de Trece el tratamiento se
dividió en dos puntos:
Habitación
Al cumplir los 2 años y medio, Trece entró en celo y desde entonces
se muestra agresiva cada vez que Ana se acerca a su territorio
Anamnesis
Con esto en mente, podría deducirse que
Trece empezó manifestando una agresividad territorial por una necesidad de proteger su sitio de anidación, debido a la llegada de la pubertad. Pero que luego, debido
principalmente a la actitud de Ana de evitar
sus ataques, derivó en una agresividad
jerárquica (Kaplan, M. (2006)), de manera
que se estableció como individuo alfa.
Baño
Es necesario que Trece baje en la jerarquía y empiece a respetar a Ana y José (y
los humanos en general) como individuos/especie dominante. Para ello, cuando Trece se muestre agresiva deberán
tomarla y mantenerla sujeta hasta que se
calme (Kaplan, M. (2006)).
Para tomarla, se cubrirán los brazos con
algo que los proteja de sus garras, los mantendrán estirados, lejos de su rostro, y permanecerán callados. Una vez que se tranquilice, le hablarán y si vuelve a intentar
escapar, seguirán sujetándola en silencio.
Cuando ya esté totalmente tranquila, la
colocarán en su rincón. Un truco útil para
lagartos arborícolas es sujetarlos en lo alto,
con los brazos estirados sobre la cabeza.
Esto les da una sensación de seguridad y
hace que se tranquilicen más rápidamente. La idea es que entienda que la han soltado porque ellos lo han querido, de
forma que los establece como individuos
alfa. Además, deberán reforzar los comportamientos positivos, premiándola con
golosinas cuando esté en su sitio, tranquila y se deje acariciar; y negándole siempre
las cosas que no quieren que haga.
45
minuyeron notablemente, pero sin desaparecer por completo.
Discusión
Figura 2. Trece descansando en el manillar de la bicicleta.
Los dueños de mascotas siempre deben
estar atentos a las consecuencias que tendrán sus reacciones ante los distintos
comportamientos de sus animales, pues,
sin darse cuenta, pueden estar reforzando
conductas inapropiadas (e incluso peligrosas). Además, para educar a un animal
se debe conocer el comportamiento social
de cada especie, para que así dueño y
mascota “hablen el mismo idioma”. Principalmente en el caso de animales exóticos, pues su relación con el hombre es
aún muy temprana y poco desarrollada
(en términos de domesticación). Por todo
ello es que si Ana hubiese reaccionado
con firmeza ante los primeros ataques de
Trece probablemente no se hubiera desarrollado el problema de agresividad. Bibliografía disponible en
www.argos.asisvet.com/bibliografias/agre
sividad103.doc
Marta Blasco1, Alina Góngora2
y Paulina Andreu3
Veterinaria. Máster en Etología por la UCM,
Psicóloga y 3Geógrafa
Imágenes cedidas por las autoras
1
2
Enriquecimiento ambiental
Se recomienda mantener el sitio escogido para Trece, pues tampoco tienen
muchas posibilidades en un piso tan
pequeño. Las recomendaciones para darle
un ambiente óptimo son:
1. Instalar la lámpara UV en posición
horizontal y a una mayor altura en la
pared de la puerta.
2. Bajar el nivel de la mesa y al lado
poner el banquillo (entre la pared de la
puerta y la mesa). En la mesa pondrán su
comedero y en el banquillo la esterilla térmica. Subiendo la luz UV y bajando la
esterilla térmica, se creará la gradiente de
temperatura que necesitan los reptiles.
3. Poner ramas tanto en ambas paredes,
donde reciba o no luz UV, según lo que
desee. Con esto se intenta darle una alternativa a la bicicleta, es decir, un lugar
cómodo y fresco, pero seguro y apropiado.
4. Amarrar hojas de palmera que
cubran parcialmente las ramas para que
disponga de sitios donde esconderse, con
o sin luz UV. Así se reemplazará la mesa
de centro, el sofá y el lavabo.
Debido principalmente a la
actitud de Ana de evitar sus
ataques, la agresividad territorial
derivó en una agresividad
jerárquica, de manera que se
estableció como individuo alfa.
5. Además de su comida diaria, ponerle golosinas en las ramas, donde sea más
difícil el acceso y se entretenga intentando comérselas (pinchar trozos de fruta en
la punta de las ramas, por ejemplo).
6. Seguir con sus baños diarios y ponerle un recipiente donde pueda bañarse en
su rincón.
7. Poner su lugar de eliminación cerca
de su rincón.
Seguimiento
Durante la primera semana estuvieron
mejorando el rincón de Trece. Hicieron
todos los puntos del enriquecimiento
ambiental, menos el cambio de lugar de
su sitio de eliminación (lo dejaron donde
estaba) y no colocaron el recipiente con
agua. Respecto al tratamiento para la
inversión de la jerarquía, Trece reaccionó
con marcado disgusto, lo que requirió
mucho tiempo para calmarla.
A la segunda semana, seguía instalándose sobre la bicicleta y el ordenador, pero
demoraban un poco menos en calmarla.
Al mes de la consulta pasaba mucho
más tiempo en sus ramas, aunque seguía
subiéndose al ordenador, pero era raro
ver a Trece sobre la bicicleta. Ya era bastante más fácil calmarla, aunque de todos
modos, seguía mostrando señales de amenaza cuando se sentía incomodada por
Ana. En el segundo mes los episodios dis103
46
FORMACIÓN CONTINUADA
Tratamiento de infecciones cutáneas
Terapia antimicrobiana tópica (I)
La terapia tópica raramente constituye el único medio requerido para el tratamiento de infecciones cutáneas y, con
frecuencia, se usa en combinación con la terapia antimicrobiana sistémica. Para lograr la remisión de los síntomas
es necesario no sólo elegir correctamente el producto tópico, sino explicar al propietario la manera adecuada de aplicarlo.
Los agentes antimicrobianos pueden
aplicarse a la piel en toda una variedad de
formulaciones: champú, gel, crema,
pomada y enjuague. Por lo general, los
champús son los más usados, porque las
lesiones de pioderma suelen estar, normalmente, muy extendidas y el denso
pelo de los perros impide la fácil aplicación de otros tópicos directamente sobre
la superficie cutánea y, además, los perros
tienden a lamer las aplicaciones tópicas.
Sin embargo, las cremas o las pomadas
pueden ser útiles en la pioderma localizada. Debería recordarse que restablecer la
piel a su estado de salud normal podría
llevar semanas o meses de tratamiento.
les con exceso de Malassezia y como terapia complementaria cuando se combinan
con antibióticos para piodermas superficiales (impétigo, foliculitis, sobrecrecimiento
bacteriano) y profundas (acné, forunculosis, celulitis). Algunos champús contienen
clorhexidina en combinación con miconazol o ketoconazol. Estos champús vienen
indicados para tratar el sobrecrecimiento
bacteriano y de Malassezia. Los champús
de clorhexidina se utilizan inicialmente de
dos a tres veces por semana; después se
reduce la frecuencia basándose en la mejoría clínica. Las aplicaciones diarias de lociones de clorhexidina están indicadas en los
intertrigos.
Agentes antibacterianos
Peróxido de benzoilo
A continuación se describen las características de los principales agentes antibacterianos utilizados en la terapia tópica dermatológica veterinaria.
Clorhexidina
La clorhexidina es el antiséptico más
usado en dermatología veterinaria. Se trata
de un antiséptico sintético con una actividad antibacteriana y antifúngica de amplio
espectro. Es eficaz contra la mayoría de las
bacterias Gram (+) y Gram (-), con la posible excepción de Pseudomonas y Serratia.
Combina un efecto rápido con una buena
actividad residual de al menos 24 horas.
Los efectos adversos de su uso son mínimos. La clorhexidina no es irritante ni tóxica y rara vez es sensibilizante.
Los champús que contienen un 2% o un
4% de clorhexidina son eficaces en anima-
El peróxido de benzoilo es un agente
antibacteriano muy eficaz. Libera oxígeno
a la piel y los radicales del peróxido de
benzoilo producen cambios de permeabilidad o, incluso, ruptura de las membranas bacterianas. El peróxido de benzoilo es también queratolítico, antiprurítico y desengrasante. En algunas formulaciones se utiliza el azufre en combinación
con el peróxido de benzoilo para incrementar el efecto queratolítico. El peróxido de benzoilo reduce la actividad glandular sebácea. Se ha demostrado que el
efecto antibacteriano a concentraciones
del 2,5-5% persiste durante 48 horas,
incluso en condiciones óptimas para el
crecimiento bacteriano.
Los champús que contienen un
2% o un 4% de clorhexidina
son eficaces en animales con
exceso de Malassezia y como
terapia complementaria cuando
se combinan con antibióticos
para piodermas superficiales
y profundas.
Los efectos adversos no deseados,
como el eritema, la sequedad cutánea, el
dolor y el prurito, no son inusuales. Como
resultado de su actividad desengrasante,
el peróxido de benzoilo puede producir
sequedad en la piel y, ocasionalmente,
irritación, especialmente en perros con
dermatitis atópica. Se aplica una o dos
veces semanalmente y tiene que ir seguido de un aceite de aclarado emoliente
para el baño o alternado con un producto menos desecante. El peróxido de benzoilo se comercializa también como gel al
5% usado en piodermas localizadas, tales
como el acné de la barbilla y piodermas
de punto de presión.
Intertrigo en pliegue facial de un Bulldog Francés. Las aplicaciones diarias de lociones de clorhexidina están indicadas en los intertrigos. Los champús de clorhexidina se utilizan inicialmente de dos a
tres veces por semana; después se reduce la frecuencia basándose en la mejoría clínica.
na yodada se encuentra en un 2% de las
formulaciones de lavado y de champú. La
polihidroxidina 1% (xenodina) tiene una
mayor eficacia contra las bacterias Gram () que las soluciones de povidona yodada.
Los efectos no deseados asociados con el
uso del yodo incluyen: irritación (escroto,
oído externo), sequedad cutánea y manchas en perros de pelo claro. Los productos
de yodo se usan para piodermas superficiales y para proliferaciones de sobrecrecimiento bacteriano y de Malassezia.
Lactato de etilo
El lactato de etilo es un agente antibacteriano que penetra rápidamente en los
folículos pilosos y las glándulas sebáceas
donde es hidrolizado por las lipasas bacterianas a ácido láctico y etanol. El ácido
láctico libre reduce el pH cutáneo. Esto
inhibe las lipasas bacterianas, produciendo así una actividad bacteriostática. El etanol solubiliza las grasas y reduce las secreciones sebáceas. Se han aislado bacterias
patogénicas a partir de lactato de etilo, lo
cual demuestra que este champú permite
el crecimiento bacteriano.
Forunculosis interdigital. La mupirocina es un antibiótico con un modo
de acción exclusivo. Sus indicaciones son: abscesos interdigitales
recurrentes, piodermas de punto de presión y acné de la barbilla. Se
recomiendan dos aplicaciones diarias.
103
El yodo es un excelente agente bacteriano y fungicida. Es liberado lentamente a
los tejidos y no se ve afectado por los detritus orgánicos. Los efectos duran 4-8 horas.
La povidona yodada también tiene una
ligera actividad desengrasante. La povido-
Piroctona olamina
La piroctona olamina es un compuesto
que se usa en la actualidad para tratar los
trastornos relacionados con Malassezia en
los seres humanos. Se ha demostrado una
amplia actividad in vitro contra los principales patógenos veterinarios, incluyendo
estafilococos y levaduras.
La piroctona olamina (0,5%) se incorpora en diversos champús junto con lactato amónico (10%). Recientemente, un
estudio confirmó su eficacia in vivo para
reducir los signos clínicos y controlar la
proliferación microbiana asociada con los
trastornos de la cornificación en perros.
Triclosan
El triclosan es un agente bifenol bactericida del que se informa que es eficaz
contra los estafilococos resistentes a la
meticilina en los seres humanos, pero
parece ser menos eficaz en perros que el
La polihidroxidina 1% (xenodina) tiene una mayor eficacia contra
las bacterias Gram (-) que las soluciones de povidona yodada.
Raramente se producen efectos adversos
no deseados con lactato de etilo, e incluyen
eritema y prurito moderados. El champú de
lactato de etilo a una concentración del 10%
se utiliza en piodermas superficiales.
Fitoesfingosina
Productos de yodo
clorhexidina, el hinokitiol, el ácido salicílico, el azufre y la lipidura C. Estos champús
son útiles para los defectos de cornificación con infecciones secundarias.
La fitoesfingosina es un constituyente de
las ceramidas y contribuye a la cohesión
del estrato córneo. Sin embargo, inhibe la
colonización e infección cutáneas predominantemente de las bacterias Gram (+).
La fitoesfingosina se incorpora a los champús y lociones antisépticos junto con la
peróxido de benzoilo como agente profiláctico contra Staphyloccus intermedius.
No es eficaz contra Pseudomonas spp.
Existe un champú antiseborreico con
un 0,5% de triclosan y ácido salicílico y
azufre que es útil en los defectos de cornificación con infecciones secundarias.
Mupirocina
La mupirocina es un antibiótico con un
modo de acción exclusivo. Una concentración del 2% de mupirocina es bactericida en 24- 48 horas para la mayoría de las
bacterias Gram (+), especialmente
47
Staphylococcus spp. Su actividad contra
bacterias Gram (-) es más variable. Pseudomonas spp. es particularmente resistente a la mupirocina. La absorción percutánea de la pomada al 2% es muy baja. En
los perros se ha demostrado que la mupirocina requiere un contacto de al menos
10 minutos con la piel para ser activa.
Los efectos adversos son mínimos. Las
indicaciones son abscesos interdigitales
recurrentes, piodermas de punto de presión y acné de la barbilla. Se recomiendan
dos aplicaciones diarias.
Otros antibióticos
Se comercializan otros muchos antibióticos para su aplicación tópica. Las pomadas
que contienen neomicina, bacitracina, polimixina B y/o ácido fusídico son las que se
utilizan con mayor frecuencia. Los efectos
adversos son variables. La neomicina
puede inducir una sensibilización alérgica.
Muchas de estas formulaciones también
contienen glucocorticoides y sus indicaciones están limitadas principalmente a la dermatitis piotraumática, a la dermatitis de
pliegues cutáneos y a la otitis externa.
pú deberá ir seguida de un aclarado a
fondo para reducir los efectos no deseados, tales como irritación, eritema, prurito
y escamas. La duración media del aclarado debería ser de 5-10 minutos.
El siguiente artículo de esta serie revisará el uso de la terapia antimicrobiana sistémica en el control de las enfermedades
cutáneas y de los tejidos blandos. Ralf S. Mueller
Eric Guaguère
Foliculitis superficial caracterizada por pápulas eritematosas en el tórax de una hembra mestiza de
15 años de edad. El champú de lactato de etilo a una concentración del 10% se utiliza en piodermas superficiales como ésta.
Catedrático, Dr. med. vet., DipACVD,
FACVSc, DipECVD
Doct.Vet., Dip.ECVD, DESV DV
Imágenes cedidas por los autores
Recomendaciones
generales para la terapia
antibacteriana tópica
Para producir el efecto terapéutico
deseado, los agentes antibacterianos
deben estar en contacto con la piel durante el periodo de tiempo prescrito. Para la
mayoría de los productos se recomienda
un tiempo de contacto de 5-10 minutos.
Particularmente en la terapia con champús, se debería animar a los dueños a cronometrar la duración del baño, de manera que se asegure la duración adecuada
de contacto. Para hidratar apropiadamente el estrato córneo, el champú deberá
usarse durante al menos 10-15 minutos. Si
el tiempo de contacto es demasiado corto
y los baños son demasiado frecuentes,
esto conducirá a la deshidratación de la
capa córnea, sequedad de la piel y una
disminución en la función de barrera de la
piel. Muchos problemas asociados con el
cumplimiento del dueño se deben a unas
instrucciones incompletas. Las instrucciones de utilización de estos productos
deben explicarse claramente durante la
consulta y, adicionalmente, se deberían
escribir o dar al cliente unos apuntes previamente preparados para que ellos puedan consultarlos después.
Si el tiempo de contacto es
demasiado corto y los baños
son demasiado frecuentes, esto
conducirá a la deshidratación
de la capa córnea, sequedad
de la piel y una disminución en
la función de barrera.
En perros de pelo largo o denso con
piodermas profundas, se deberá recortar
el pelo antes de aplicar los lavados de
agua caliente y los baños de hidromasaje.
Los champús antisépticos serán necesarios, por lo general, dos o tres veces a la
semana hasta que la infección esté bajo
control. La terapia antibacteriana tópica es
un elemento importante en el control de
piodermas superficiales y profundas recurrentes. Es muy útil cuando se usa profilácticamente para disminuir la severidad y
frecuencia de una infección recurrente. En
la mayoría de los casos de piodermas
recurrentes crónicas, los champús antibacterianos deberán usarse al menos una
vez a la semana. La aplicación del cham103
48
FORMACIÓN CONTINUADA
La procesionaria del pino
El momento fundamental del ciclo de la oruga del pino o procesionaria se desarrolla durante el inicio de la primavera,
cuando todas las orugas migran. El contacto de este insecto con la piel del perro desencadena una dermatitis urticante.
El diagnóstico temprano es fundamental para limitar las secuelas y la mejor medida contra esta intoxicación por contacto
es la prevención evitando las condiciones de exposición.
En este breve artículo se exponen diferentes casos de intoxicación por contacto
con la oruga del pino, patología estacional
estrictamente relacionada al fascinante
ciclo biológico de este lepidóptero. El texto
se centra en los aspectos de detección precoz, definición y desarrollo de las lesiones
y tratamiento médicos y menciona también
aspectos de profilaxis ambiental.
El agente etiológico
La epidemiología de esta patología
depende estrictamente del ciclo biológico
de la procesionaria. Por este motivo, es
imprescindible describir las fases del
mismo. Es un lepidóptero nocturno cuyo
nombre científico es Thaumatopea pytocampa, conocida como oruga del pino o
procesionaria (nombre derivado de la típica manera de desplazamiento durante particulares momentos de su vida). El ciclo
biológico empieza cuando, al final del
verano, las mariposas salen del terreno, los
machos fecundan las hembras y éstas
depositan los huevos en forma de cápsulas
en las agujas de los pinos. A las 4 semanas,
de los huevos salen las orugas que afrontarán cuatro fases evolutivas entre las cuales destacan la larva en fase 2, que alcanza
la capacidad urticante, y la fase 3, caracterizada por la construcción del nido (bolsón
de seda), que se localiza en el pino, al que
queda pegado por un capullo amarillo formado por los excrementos de las 200 oru-
gas que pueden estar alojadas. Durante
esta fase suelen desplazarse lo mínimo
posible y se alimentan de las acículas cercanas. A veces se alejan un poco más,
tejiendo un hilo durante el recorrido para
volver al nido sin ningún problema.
El momento fundamental del ciclo es
durante el inicio de la primavera ya que,
con la subida ligera de la temperatura, se
estimula el “reflejo de enterramiento”.
Todas las orugas migran en procesión
guiadas por una hembra que teje un hilo
conductor. El destino es un sitio ideal para
enterrarse y formar las crisálidas, que saldrán al final del verano siguiente como
mariposas. Epidemiológicamente, el
momento más peligroso es la procesión
para el enterramiento, único momento en
el cual las orugas se encuentran en el
suelo formando un “espectáculo”natural
que llama inevitablemente la atención de
nuestros animales.
Casos clínicos grupo 2
Lesiones secundarias-ránula; la inflamación generalizada de la lengua impide el normal drenaje y
vaciamiento de la glándula sublingual. En el 90% de los casos se ha presentado este tipo de lesión,
no solucionado por medio de drenaje iatrogénico.
Sialocele sublingual (ránula).
Particular de ránula y glositis.
El drenaje iatrogénico no es efectivo.
Inyecciones locales de corticoides.
El contacto y la toxina
El perro principalmente y, sólo ocasionalmente, el gato (menos impulsivo, más
calculador y selectivo) suelen ser las víctimas del contacto. Éste se puede producir
con la hilera de procesionaria en movimiento, con nidos caídos al suelo que
hacen desprender en el entorno los pelos
urticantes o, muy ocasionalmente, con
pelos llevados por el viento que dan por
ejemplo afecciones oculares. Las localiza-
Casos clínicos grupo 1
Glositis, edema lingual y erosiones en desarrollo. Son lesiones iniciales que indican contacto
reciente con la procesionaria.
ciones, el pronóstico y las secuelas de las
lesiones están estrictamente relacionados
con la parte del cuerpo afectada, con la
intimidad del contacto y con la precocidad
del tratamiento. La localización más frecuente es la oral (hablamos entonces de
estomatitis) que, a su vez, se puede clasificar en glositis (lengua) o queilitis (labios);
anatomopatológicamente se llega a tener
una estomatitis necrótica precedida por
dos fases, erosiva y ulcerativa, que en función de la efectividad de la terapia puede
evolucionar hacia curación o progresión.
siona la liberación de histamina por desgranulación de los mastocitos, mediando
así una potente reacción inflamatoria prolongada por la permanencia de los pelos
que se quedan clavados a la zona mucocutánea gracias a su particular estructura.
Los pelos del dorso del artrópodo están
protegidos por estructuras tegumentarias
y, en caso de peligro, el pelo se rompe y
la ampolla libera la toxina; hay que considerar también el contacto indirecto, es
decir, no con la oruga directamente, sino
con su nido, donde se encuentra cierta
Epidemiológicamente, el momento más peligroso es la procesión
para el enterramiento, único momento en el cual las orugas
se encuentran en el suelo formando un “espectáculo” natural
que llama inevitablemente la atención de nuestros animales.
Lavado con agua caliente previa sedación.
103
Glositis y edema.
Erosiones linguales y remisión del edema.
La fase erosiva deja íntegra la membrana
basal del epitelio, mientras que la ulcerativa
profundiza en la submucosa impidiendo su
restitución íntegra. Menos probable pero
descrita es la localización ocular, si los pelos
son transportados por el viento pueden ir
en contacto con los párpados ocasionando
blefaritis o con la córnea, donde pueden
llegar a causar úlceras, detectables con lámpara de hendidura. Otra posibilidad es la
aspiración durante el olfateo, que causa
rinitis aguda. A diferencia del hombre, las
lesiones cutáneas son poco frecuentes.
La toxina que se libera de los pelos
especializados de la oruga se llama taumatopenia y es una haloproteína que oca-
cantidad de exudado larvario y pelos urticantes,. Es por ello que los nidos caídos
pueden ser fuente de contagio si son
manipulados por los perros, y de allí el
viento puede desplazar estos pelos y
ponerlos en contacto con la piel y mucosas originando reacciones en ausencia de
orugas. El cuadro que se genera puede
hacer definir la patología como dermatitis
tóxico-irritativa, que tiene estricta semejanza con las reacciones alérgicas agudas,
en las que el mecanismo fisiopatológico
fundamental es la hipersensibilidad inmediata tipo I, mediada por IgE El cuadro
que se genera es similar a un angioedema
neurótico o urticaria.
▼
Glositis y edema con erosiones.
50
FORMACIÓN CONTINUADA
Casos clínicos grupo 3
Secuelas después una semana de evolución en casos tratados tardíamente o con tratamiento ineficaz. En las primeras dos imágenes se aporta un caso en el cual el diagnóstico definitivo llevado a cabo no revela si la causa final ha sido una electrocución o un contacto por rozamiento con un bolsón de procesionaria. En los Shar-Pei, las secuelas son exacerbadas
debido a su predisposición por el mixedema fisiológico (mucinois cutánea). En las fotos siguientes se presenta un caso de necrosis difusa de la lengua con formación de pseudomembranas difteroides (placas adheridas necrótico-fibrinosas), que se desprenden con agua caliente.
Queilitis necrótica.
Queilitis necrótica.
Estomatitis generalizada.
Psuedomembrana difteroide.
Corticoides locales.
Después del desbridamiento.
▼
•
•
•
•
Sintomatología
La sintomatología clásica es la del contacto oral: el animal demuestra nerviosismo, actos de deglución rápidos, se toca la
boca con las patas, hipersalivación (ptialismo); en pocos minutos desarrolla glositis,
estomatitis, hasta la incapacidad de cerrar
la boca, el angioedema que puede desarrollar es similar a cualquier anafilaxia, si la
oruga ha sido ingerida el animal tendrá
vómitos. Al cabo de una hora se empezarán a sufrir las consecuencias de un dificultoso retorno venoso con cianosis sobre
todo de la lengua, y lesiones secundarias
como ránula por imposibilidad de vaciado
por parte de los conductos salivares. Si se
deja progresar la sintomatología se pueden
llegar a tener signos generales como disnea, edema laríngeo (sobre todo por ingestión), hipertermia, convulsiones, respuesta
inflamatoria sistémica hasta coagulación
intravascular diseminada y consecuente
muerte. La lesión localmente tiende a evolucionar hacia la necrosis, con posibilidad
de pérdida de tejido. Esta evolución requiere semanas, hasta el punto de mantener el
animal con alimentación parenteral o enteral. Las otras localizaciones causadas por
los contactos menos usuales (con ojos o
con nariz) causarán sintomatología reconducible a blefaritis, queratitis y rinitis.
Diagnóstico y diagnóstico
diferencial
El diagnóstico temprano es fundamental para limitar las secuelas, y tiene su pilar
en una buena anamnesis ambiental (estación, zona frecuentada por el perro), que
nos permite diferenciar el cuadro de una
alergia aguda que, como único punto en
común tiene la reacción de hipersensibilidad que, en este caso particular, está desencadenada por los pelos; la confirmación de si la localización es clásica se llevará a cabo con el hallazgo de lesiones
(erosiones-eritemas-úlcera) en la boca.
103
Descartaremos así la picadura de insectos, sustancias cáusticas (producto de casa,
paraquat) y electrocución en cachorros
que muerden cables. Más difícil es diagnosticar una rinitis o una conjuntivitis por
procesionaria, aunque está descrita la posibilidad de identificar los pelos de oruga en
la córnea con lámpara de hendidura.
Tratamiento
El tratamiento médico se basa en el uso
de corticoides de acción rápida (dexametasona, succinato de metilprednisolona),
intravenosos o intramusculares, asociados
o seguidos en los días siguientes por antihistamínicos. Las dosis efectivas corresponden con la de angioedema o urticaria
(dexametasona 1-4 mg/kg IV, IM; metilprednisolona 8-15 mg/kg IV, IM). Si el
paciente es un Shar-Pei, debemos evitar
siempre la dexametasona y utilizar metilprednisolona.
a corticoides. Se utiliza difenhidramina 12 mg/kg IM, IV lento.
• Es recomendable asociar un protector
gástrico para minimizar los efectos secundarios de los corticoides y también los efectos de la histamina en el aparato digestivo.
• Se debe empezar cuanto antes la terapia antibiótica. Son de elección, por la
buena eficacia en lesiones bucales, metronidazol (20mg/kg bid) y espiramicina
(75.000 UI/kg), cuya secreción por medio
de la saliva le permite alcanzar concentraciones elevadas en la cavidad bucal. Al
metronidazol se le asocia enrofloxacina.
• Lavar la lengua o la zona afectada con
agua caliente, ya que el calor desactiva la
toxina. Otras alternativas son el vinagre o el
jabón; nunca se debe frotar la parte lesionada, ya que así romperemos los pelos
dañados liberando después la toxina.
• En el momento del alta, debemos
prescribir prednisona 0,5-1 mg/kg VO;
12-24 h, antibioterapia de amplio espec-
La toxina que se libera de los pelos especializados de la oruga se llama
taumatopenia y es una haloproteína que ocasiona la liberación
de histamina por desgranulación de los mastocitos,
mediando así una potente reacción inflamatoria
cuidado en que el nido no caiga bruscamente y no hacerlo en días de viento (así
evitaremos el desprendimiento de pelos).
Tenemos que quemar los nidos y sanear
los pinos de esta plaga para protegerlos de
su segunda causa de desaparición después
de la deforestación por incendios.
Otra opción es la lucha química utilizando insecticidas, a los cuales las formas larvarias son muy sensibles. Se puede fumigar
triclofon al 5% o piretrinas a final de verano y principio de otoño; en zonas muy plagadas se pueden utilizar productos antiquinizantes como diflubenzuron; los insecticidas y el petróleo se pueden inyectar en los
bolsones fácilmente alcanzables o juntar
sobre el tronco del árbol para evitar la bajada de las orugas; está desaconsejado tirar
los nidos con tiros o golpes bruscos.
Otras opciones son: el uso de feromonas
que atraen a los machos hasta una trampa
con el fin de evitar la cópula; proteger
especies como el cucut o algunos coleópteros que se alimentan de la oruga. En
algunos países ha dado buenos resultados
la infectación de la orugas con la bacteria
Bacillus thuringensis, que produce una
toxina mortal para las procesionaria. Bibliografía
- Paolo Stefano Marcato (2002), Patología Sistematica Veterinaria; Edagricole
Se han descrito y comprobado en nuestros casos también la eficacia de inyecciones locales de corticoides previa sedación
del animal si se trata de zonas muy sensibles, como la lengua. Las dosis eficaces utilizadas eran la mitad de las descritas arriba.
• Si el paciente presenta signos compatibles con anafilaxia, una alternativa a los
corticoides para combatir el shock es el
uso de inyecciones subcutáneas de epinefrina (solución 1:1000) 0,1-0,5 ml/animal,
o de adrenalina 0,01mg/kg IV lenta
/IM/SC, 0,2mg/kg endotraqueal, en caso
de tener el animal intubado.
• La administracion de antihistamínicos
se puede hacer preferentemente asociada
tro, gastroprotección, restricción de la actividad y, además, debemos comprobar
que el animal se alimente por sí mismo.
Profilaxis
La mejor medida contra esta intoxicación
por contacto es la prevención evitando
condiciones de exposición, como paseos
durante las temporadas de febrero–abril y,
además, luchar directamente contra el
parásito. Para este fin, existen muchas
opciones. Si hay nidos en nuestra propiedad, debemos responsabilizarnos de podar
las ramas, o sacar de ellas los bolsones protegiéndose los ojos y las manos, teniendo
- Plunket(2002),Manual de Urgencia en Pequeños
Animales; McGraw-Hill
- Nelson y Couto, Small Animal Internal Medicine;
Intermedica
- Ettinger y Feldman (2002), Tratado de Medicina
Interna
Alessandro Monaldi
Agustín Lucas Sánchez
Ana María Martinez Munera
Grupo Veterinario PetsWorld
Ctra. San Miguel-Orihuela, km 2
San Miguel de Salinas (Alicante)
Tel.: 965 720 830
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103
52
Éxito frente a la obesidad felina
Estudios recientes señalan la importancia de que las dietas de obesidad, además de su menor aporte
energético, proporcionen sensación de saciedad. De esta forma es más fácil que el propietario
cumpla la prescripción y que el veterinario consiga un buen resultado con su tratamiento.
Una vez realizado un examen clínico y
descartadas otras patologías, hay que
seguir un tratamiento de la obesidad paso
a paso: motivar al propietario, establecer
un objetivo, asignar el aporte energético,
seleccionar la dieta, prescribir ejercicio,
realizar el seguimiento y establecer la
dieta de mantenimiento.
Nivel de restricción energética
Demasiado lento (el gato no perderá peso)
60%
1. Motivar al propietario
Adecuado
Es fundamental que el propietario sea
consciente del sobrepeso de su animal,
del perjuicio que supone para su salud y
de la necesidad de poner remedio. Si no
está concienciado de la situación y no está
dispuesto a colaborar, no tiene sentido
seguir adelante.
La pérdida de peso es más rápida al comienzo
del tratamiento y disminuye después, por lo que
será necesario ir ajustando el aporte energético
durante el periodo de adelgazamiento.
2. Establecer un objetivo
Hay que determinar el peso al que
debe llegar el gato. Para ello se puede calcular la pérdida de peso deseada, y restarla del peso actual, o bien, si se conoce,
establecer como peso objetivo el peso
corporal adulto anterior, cuando se
encontraba en una condición ideal.
3. Asignar el aporte
energético
Para lograr una pérdida de peso debe
suministrarse menos energía de la que se
necesita para el mantenimiento. En general,
45%
Demasiado rápido
• “Efecto rebote”: el gato recuperará
peso cuando finalice el programa.
• Pérdida excesiva de masa corporal magra
Para alcanzar una pérdida de peso óptima, el aporte energético debe encontrarse entre el 45 y el 60% de las NEM del peso corporal objetivo.
la pérdida de peso es más rápida al
comienzo del tratamiento y disminuye después, por lo que será necesario ir ajustando
el aporte energético durante el periodo de
adelgazamiento. Se calcula en función de
su peso corporal ideal aplicando un coeficiente de restricción. Si la restricción energética no es suficiente, existe el riesgo de
no perder peso. Sin embargo, si es demasiado severa, la pérdida de peso será excesivamente rápida y podría tener consecuencias negativas, como predisponer al
desarrollo de lipidosis hepática o provocar
un “efecto rebote” (por la excesiva pérdida
de masa muscular). Para alcanzar una pérdida de peso óptima, el aporte energético
¿Qué dieta elegir?
A la hora de seleccionar el alimento, hay que
buscar el que mejor se adapte a cada caso. Para
ello podemos elegir entre dietas comerciales
secas o húmedas, o combinar ambas.
y la última justo antes de dormir (así se reducen
las posibilidades de que el gato maúlle por la
noche y moleste a todos).
Ración mixta
Dietas secas
Además de su comodidad, tienen como ventaja que se pueden pesar con precisión para dar la
ración exacta. También permiten emplear métodos para aumentar el tiempo de ingestión de la
ración: utilizando dispensadores de alimento,
repartiendo la ración en varias tomas y en lugares
distintos (incluyendo puntos en altura) o usando
un recipiente de abertura pequeña (p. ej.: un vaso
alto) para que el gato tenga que sacar las croquetas con la pata. Por otro lado, el volumen de
alimento ofrecido, relativamente modesto, no es
bien aceptado por algunos gatos.
Dietas húmedas
Su principal ventaja es su gran volumen. Se
recomienda, siempre que sea posible, dividir la
ración diaria en cuatro tomas: la primera se
administrará por la mañana, la segunda a
mediodía, la tercera, en el transcurso de la tarde
Una solución intermedia es dividir la ración en
una parte de dieta seca y otra parte de húmeda.
Esto hace posible combinar las ventajas respectivas y reducir los inconvenientes. El alimento
seco puede administrarse en una comida y el
alimento húmedo debe ofrecerse en dos comidas, una en el transcurso de la tarde y la otra a
última hora de la noche antes de acostarse. Es
aconsejable calcular en primer lugar la energía
proporcionada por el alimento húmedo, teniendo cuidado en escoger una cantidad fácilmente
divisible sin la necesidad de tener que pesarlo y
completarla con la parte de alimento seco.
Para facilitar que el gato se habitúe a la nueva
dieta, se debe llevar a cabo una transición de al
menos una semana, donde se reemplazará progresivamente el alimento existente por el nuevo.
Esto permite una adaptación gastrointestinal,
así como reducir el riesgo de rechazo por parte
del gato.
debe encontrarse entre el 45 y el 60% de las
NEM (necesidades energéticas de mantenimiento) del peso corporal objetivo. En la
práctica, con un aporte del 60% de las NEM
se obtienen buenos resultados y se garantiza un cierto margen de seguridad con respecto al riesgo de lipidosis hepática.
4. Seleccionar la dieta
Las dietas de adelgazamiento se caracterizarán por reducir su aporte energético
al tiempo que equilibran el aporte de
nutrientes esenciales. Una de las estrategias para conseguir menor aporte de
energía, además de bajar el contenido de
grasa, es aumentar el nivel de proteína
(dietas altas en fibra).
Las dietas con niveles
moderados en proteína y altos
en fibra, y que combinan
distintos tipos de fibras con gran
capacidad de retener agua,
como la pulpa de achicoria
y el Psyllium, hacen que el gato
consiga saciarse antes.
5. Prescripción:
dieta+ejercicio
Además de indicar la dieta, se deben
recomendar sesiones de juego. Habrá que
considerar las circunstancias particulares
del gato y de sus propietarios, con el objetivo final de que sea algo agradable para
todos. A la hora de realizar la prescripción, hay que procurar ser lo más preciso
posible y que el propietario reciba toda la
información de forma clara y completa.
6. Seguimiento
El control es particularmente importante para el éxito del tratamiento, y debe
comenzarse de manera inmediata. Lo primero es asegurarse de que el gato acepta
bien el nuevo alimento y que no ha dejado de comer (por el riesgo de lipidosis
hepática). Después se debe llevar un control regular del peso corporal. Anotar los
registros y trazar una curva puede ser
muy útil. Si la pérdida de peso es demasiado rápida (>3%) habrá que reajustar las
cantidades de alimento, pero si es demasiado lenta (<0,5%) o no existe habrá que
buscar qué está fallando: la prescripción,
el cumplimiento, etc.
7. Mantenimiento
Actualmente existe una nueva tendencia
en las dietas con bajo aporte de energía,
enfocada a aumentar la sensación de
saciedad. Se trata de hacer que el gato
consiga saciarse antes mientras come y
que la sensación de saciedad prolongue el
tiempo entre comidas. Esto lo consiguen
las dietas con niveles moderados en proteína y altos en fibra, y que combinan distintos tipos de fibras con gran capacidad
de retener agua, como la pulpa de achicoria y el Psyllium. También es importante
que el volumen de la ración no se vea
muy disminuido. Las croquetas con una
Artículo gentileza de Royal Canin
103
menor densidad pueden permitir dar
raciones voluminosas con un bajo aporte
de energía. Si evitamos que el gato tenga
sensación de hambre, también evitaremos
los comportamientos asociados como
pedir constantemente, robar comida… De
esta forma será más fácil para el propietario seguir las instrucciones del veterinario,
punto clave para el éxito del tratamiento.
Una vez alcanzado el peso objetivo,
además de felicitar al propietario, se debe
estabilizar el peso. Para ello se indicará
una dieta de mantenimiento con bajo
contenido energético y también se recomendará hacer ejercicio para evitar un
efecto rebote. Gemma Baciero
Departamento de Comunicación de
Royal Canin
Imagen cedida por la empresa
54
FORO EMPRESAS / BOEHRINGER INGELHEIM
Estudio Quest
Una vida normal
durante más tiempo
El estudio Quest compara el efecto de pimobendan y benazeprilo en el tiempo de supervivencia en perros con insuficiencia
cardiaca congestiva (ICC) debida a enfermedad valvular mitral mixomatosa (endocardiosis valvular) por causas naturales.
Figura 1. Tiempo medio de supervivencia en
perros tratados con Vetmedin y con benazeprilo.
Figura 2. Perros que permanecieron
en el estudio (%).
100
300
p=0,0099
Log-Rank test, p=0,0099
90
250
■ Vetmedin
■ Benazeprilo
80
70
200
Perros (%)
60
Días
La enfermedad cardiaca afecta al 25%
de los perros mayores de 7 años, y representa el 8% de la mortalidad en esta especie. El 75% de los casos de perros con ICC
son debidos a endocardiosis valvular.
El manejo de los perros que sufren ICC
debida a endocardiosis valvular debe basarse en un tratamiento que mejore su calidad
de vida, retrase el progreso de la enfermedad y prolongue su esperanza de vida.
El tratamiento habitual de la endocardiosis valvular se basa principalmente en
la administración de diuréticos, IECA,
inotropo positivos y, en fases avanzadas,
el inodilatador pimobendan (Vetmedin).
Sin embargo, si este último se añade a la
terapia en fases avanzadas de la enfermedad, se priva al paciente y al propietario
de beneficiarse en una etapa temprana de
las ventajas que proporciona el tratamiento con Vetmedin, como son: una mejor
calidad de vida, retrasar el progreso de la
enfermedad y prolongar su esperanza de
vida, para así poder disfrutar con él
durante más tiempo.
150
50
40
30
100
20
50
140
267
Benazeprilo
Vetmedin
10
0
0
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
Días
De este estudio se concluye que todo perro
con ICC debe ser tratado con Vetmedin
independientemente de la fase de insuficiencia
en la que se encuentre y de otros tratamientos.
Un estudio diferente
Como todos sabemos, los estudios científicos existentes sobre Cardiología Veterinaria han sido hasta ahora muy limitados
y no presentan una base suficiente que
brinde conclusiones robustas y tan fiables
como los realizados en Medicina.
Sin embargo, ahora la Cardiología Veterinaria cuenta con el mayor estudio clínico
llevado a cabo en este campo de manera
internacional y que proporciona los datos
más concluyentes y la evidencia más fiable
para prescribir Vetmedin como el tratamiento de elección para perros con ICC
debida a endocardiosis valvular: el estudio
Quest, recientemente publicado en el Journal of Veterinary Internal Medicine.
Las siglas corresponden a: Quality of
Life and Extension of Survival Time, que
se traducen en: Calidad de vida y Extensión del Tiempo de Supervivencia.
Objetivo y desarrollo
El objetivo del estudio Quest fue constatar la hipótesis de que el tratamiento con
pimobendan (Vetmedin), añadido a una
terapia convencional con diuréticos y/o
digoxina, prolonga el tiempo de supervivencia y mejora la calidad de vida comparado con el tratamiento con benazeprilo
añadido a la terapia convencional en perros
con ICC debida a endocardiosis valvular.
Se llevó a cabo un estudio clínico prospectivo, multicéntrico, simple ciego, aleatorio y con control positivo, en el que participaron 260 perros que presentaban ICC
103
secundaria a endocardiosis valvular (fases
II, III y IV NYHA modificada).
El estudio fue desarrollado de forma
independiente y con la participación de
32 investigadores líderes en Cardiología
Veterinaria de 28 centros en 11 países
(Canadá, Inglaterra, Francia, Alemania,
Suiza, Italia, Noruega, Suecia, Finlandia,
Dinamarca y Australia). La fase clínica de
Quest tuvo una duración de 3 años.
Los criterios de inclusión de los pacientes en el estudio fueron muy específicos y,
a fin de confirmar que los perros cumplían
estos criterios, se llevaron a cabo una serie
de pruebas diagnósticas y exámenes físicos
muy exhaustivos que debían repetirse al
día 7, 28 y posteriormente cada 90 días. De
igual manera, los criterios de exclusión fueron muy rigurosos y el análisis estadístico
fue el más robusto y completo que se haya
llevado a cabo hasta la fecha en los estudios sobre Cardiología Veterinaria.
El estudio Quest tiene una credibilidad
científica sin precedentes ya que es único
en términos de su independencia, tamaño, número de cardiólogos líderes involucrados, cantidad de variables analizadas y
el análisis estadístico llevado a cabo de
forma independiente.
Resultados más relevantes
El estudio Quest demostró que los
perros tratados con Vetmedin viven en
promedio 127 días más que aquellos tra-
¿Qué es el estudio Quest?
tados con benazeprilo, lo que quiere decir
que Vetmedin prolonga el tiempo medio
de supervivencia en perros con ICC debida a endocardiosis valvular en un 91%:
• Perros tratados con Vetmedin: 267 días.
• Perros tratados con benazeprilo: 140
días.
Por otro lado, Quest demuestra que los
perros con ICC tratados con Vetmedin tienen menos riesgo de morir o ser eutanasiados por causa cardiaca o de que su tratamiento falle que aquellos tratados con
benazeprilo.
• Grupo Vetmedin: probabilidad 39%*.
• Grupo benazeprilo: probabilidad 61%*.
* Indica la probabilidad que tiene un
individuo de ese grupo de morir o ser
eutanasiado por causa cardiaca o de fallo
en su tratamiento.
Conclusiones
Quest es el estudio clínico global independiente más extenso que se haya llevado a cabo en la historia de la cardiología veterinaria, con 260 perros involucrados en 28 centros de 11 países durante 3 años.
Establece que los perros con insuficiencia cardiaca congestiva debida a endocardiosis valvular viven aún más tiempo cuando son tratados con Vetmedin que
al ser tratados con el IECA benazeprilo y que todo perro con insuficiencia cardiaca congestiva debida a endocardiosis valvular debería ser tratado con Vetmedin,
independientemente de la fase de insuficiencia en la que se encuentre y de otros
tratamientos.
Dado que los perros con ICC viven aún
más tiempo al ser tratados con Vetmedin
añadido a terapia convencional que al ser
tratados con el IECA benazeprilo añadido a
terapia convencional, se concluye que todo
perro con ICC debe ser tratado con Vetmedin independientemente de la fase de insuficiencia en la que se encuentre y de otros
tratamientos. Erika Viniegra
Product Manager Boehringer-Ingelheim
Imágenes cedidas por la empresa
56
FORO EMPRESAS / FATRO
Aspectos técnicos de la eutanasia
A pesar de la dificultad que entraña inicialmente su abordaje, la eutanasia debe ser tratada
como un tema relevante en la clínica veterinaria ya que implica cuestiones técnicas, éticas,
estéticas y psicológicas. Estos factores, que deben cuidarse en cualquier acto clínico, cobran
mayor importancia en la eutanasia por la carga emocional que conlleva.
Siempre resulta complicado tratar la
eutanasia cuando el objetivo principal de
nuestro trabajo es mejorar la salud de
nuestros pacientes. Sin embargo, es un
procedimiento más en nuestra labor diaria
y, como tal, no podemos ignorarlo. Además, es una decisión que afecta emocionalmente al dueño del animal y, muchas
veces, al veterinario, por lo que ha de
hacerse con especial cuidado. Por el contrario, en animales de producción, en los
que el principal valor del individuo es el
económico, esta decisión se toma con
mayor facilidad, enviando el animal a
sacrificio en matadero o practicando la
eutanasia en granja.
Desde un punto de vista técnico, la eutanasia es un acto clínico, efectuado por personal especializado, que consiste en provocar la muerte de un animal, sin dolor ni
angustia, para evitar un sufrimiento innecesario a él y a sus propietarios
El clínico debe saber cuándo es la eutanasia la mejor opción y, además, saber
explicar por qué al dueño del animal.
Una retirada a tiempo puede ahorrar
mucho sufrimiento a un animal, por lo
que debemos evitar obcecarnos en intentar sanarlo si ello supone prolongar inútilmente su agonía.
Debemos proporcionar a los animales
una muerte rápida y con el mínimo estrés
y dolor posibles. Para conseguirlo podemos utilizar distintas drogas, vías de administración y protocolos. El objetivo es que
se produzca una rápida pérdida de la sensibilidad y de la conciencia.
La decisión del tipo de fármaco, vía,
etc., dependerá del carácter y estado físico del animal (ver cuadro).
Fármacos
El repertorio de drogas que podemos
usar es muy amplio, pero debemos tener
en cuenta que la pérdida de conciencia
debe preceder a cualquier otro efecto de
las mismas.
Así pues, dividimos en dos grupos los
productos que podemos utilizar: drogas
inhalatorias e inyectables.
vez recurrimos más a la vía intraperitoneal. Sin embargo, en los animales en los
que la inyección intravenosa (o cualquier
otra vía) sea complicada (neonatos y
N.A.C.), los gases serán muy útiles para la
inducción previa a la eutanasia.
Los gases más comúnmente utilizados
son el halotano y el isofluorano. El halotano induce la anestesia muy rápidamente y resulta ser el anestésico inhalatorio
más efectivo para practicar la eutanasia
por su mayor solubilidad en sangre.
En función de los medios disponibles y
si el tamaño del animal lo permite, se
puede colocar en un recipiente cerrado en
el que introducimos un algodón empapado
del agente anestésico. La principal desventaja de este método es que el animal puede
mostrarse ansioso durante la inducción.
Drogas inhalatorias
Hacemos un apunte en este apartado
aunque el porcentaje de eutanasias así
practicadas es mínimo, ya que únicamente se utiliza en animales muy pequeños y
difíciles de manejar en los que la vía intravenosa es impracticable. Además, resulta
caro y puede provocar cierta angustia en
el animal al inhalar el agente anestésico.
Por estas razones y por otras como el
hecho de tener que prestar mayor atención cuando se manipulan gases, cada
cuenta que por esta vía el animal pasará
lentamente por los estadios I y II del
plano anestésico, lo emplazaremos en un
lugar donde el estrés y la posibilidad de
trauma resulten mínimos.
Utilizando la vía intraperitoneal, la
muerte se produce más lentamente que
El repertorio de drogas que podemos usar es muy amplio, pero
debemos tener en cuenta que la pérdida de conciencia debe
preceder a cualquier otro efecto de las mismas.
Drogas inyectables
Son las más recomendables por su rapidez, seguridad y practicidad a la hora de
proceder a una eutanasia.
La vía de administración más empleada
es la intravenosa, ya que es la que mejor
cumple los requisitos de rapidez y seguridad. Sin embargo, cuando es difícil
encontrar una vía intravenosa, sobre todo
en animales pequeños o hipotensos,
puede ser recomendable la vía intraperitoneal. Como hemos comentado anteriormente, la estética es importante en un
momento tan delicado y esta vía le evita
al animal múltiples pinchazos buscando
una vena “escurridiza”. La única precaución que debe tomarse es la de diluir los
barbitúricos a la mitad en suero fisiológico para evitar concentraciones irritantes.
Además, conseguiremos un efecto más
rápido porque la absorción es mayor al
disminuir la osmolaridad. Teniendo en
con la intravenosa pero sucede de forma
tranquila. El animal se duerme inicialmente y poco a poco avanza en los planos
anestésicos hasta morir. El tiempo transcurrido varía entre 5 y 10 minutos.
Por esta vía no se recomienda el uso de
combinaciones de anestésicos con bloqueantes neuromusculares ya que resultan irritantes para las mucosas y es muy
difícil controlar la velocidad de absorción,
por lo que el animal morirá por asfixia.
La inyección intracardiaca sólo se recomienda si el animal está previa y profundamente sedado o anestesiado, así como
en animales en coma.
Derivados barbitúricos
Sus características en cuanto a seguridad
y rapidez los convierten en el eutanásico de
elección. El más utilizado, por poseer registro para uso veterinario, es el pentobarbital
sódico. Estas drogas deprimen el sistema
Protocolos recomendados
Perro tranquilo
Perro nervioso o agresivo
Acepromacina (IM)
Medetomidina + ketamina (IM)
Canular
Canular
Relajado
Tiopental
No relajado
Propofol (IV)
Gatos
Medetomidina +
ketamina (IM)
Acepromacina +
ketamina (IM) a dosis
anestésicas
Podemos No podemos
canular
canular
Podemos No podemos
canular
canular
Eutanax (IV) Eutanax (IC)
Eutanax (IV) Eutanax (IC)
Tiopental Propofol (IV)
Eutanax (IV)
103
Eutanax (IV)
Eutanax (IV)
Eutanax (IV) Eutanax (IV)
57
nervioso central en orden descendente,
empezando por el córtex cerebral, con pérdida de conciencia que lleva a la anestesia.
Mediante la sobredosis, la anestesia
profunda conduce a la apnea, por depresión del centro respiratorio y es seguida
por la parada cardiaca. Todos los derivados barbitúricos usados para la anestesia
pueden usarse para provocar la eutanasia
por vía intravenosa. Su principal ventaja
estriba en la rapidez de acción. La principal desventaja reside en que requiere cierta habilidad utilizando la vía intravenosa
en animales pequeños o hipotensos.
Combinaciones de anestésicos
con derivados curarizantes
nasia de su mascota para interesarnos por
su estado. Es sorprendente el agradecimiento que obtenemos por ello.
Finalmente, trataremos la gestión de
cadáveres, labor que normalmente se
lleva a cabo desde la clínica, y que implica un elevado coste para el propietario y
la necesidad de un lugar donde conservar
los cuerpos hasta su recogida.
Existen diferentes opciones tras la eutanasia para gestionar los cadáveres en función de las limitaciones o exigencias de
las diferentes comunidades autónomas.
En algunas comunidades es obligatorio
incinerarlos, y existen empresas encargadas de esta labor. La incineración puede
hacerse de forma colectiva o individual,
dependiendo de si el propietario quiere
recuperar las cenizas de la mascota.
Obviamente la primera resulta mucho
más económica pero lo cierto es que cada
vez son más las peticiones de urnas.
En otras comunidades existen servicios
de recogida de cadáveres para posteriormente enterrarlos en fosas comunes.
Es frecuente, cuando se dispone de
terreno, enterrar allí el cadáver, aunque
hay que señalar que cuando el animal
pesa más de 15 kg la ley lo considera gestión inadecuada. También podemos
encontrar en algunos sitios cementerios
de mascotas e, incluso, recientemente se
ha inaugurado algún tanatorio específico
de animales.
Otra opción, aunque poco común, es la
taxidermia, cuando algún propietario
desea conservar su mascota disecada. Bibliografía:
1. Veterinarios y el final de la vida. Comisión de ética
de AVEPA.
2. Facilitación de la Eutanasia con el propietario presente. Carolyn Butler, Laurel Lagoni. Kirk XIII ª edición.
3. Cómo atender al cliente cuando fallece su mascota. Elena Malmierca. Ateuves 12.
4. ¿El verdadero significado de eutanasia depende de
cada uno de nosotros…? Teresa Albiñana Navarro.
David Guillén Labat
Centro Veterinario Miralbueno
Imágenes cedidas por el autor
Estos productos se basan en la acción de
un anestésico general en combinación con
un derivado curarizante que paraliza los
músculos esqueléticos, entre ellos los respiratorios. Aunque son de efecto rápido, su
acción curarizante puede presentarse antes
que la anestésica, provocando dolores
musculares y asfixia. Si se utilizan, es preferible hacerlo por vía intravenosa y dado
que, su administración debe ser muy lenta
(para que la acción anestésica se presente
antes que la curarizante), se recomienda
proporcionar sedación profunda o anestesia, previas, mediante otras drogas.
En algunos países como Estados Unidos, está prohibida su fabricación, comercialización y utilización.
En ningún caso usaremos
estricnina, nicotina, cloruro
potásico, sulfato magnésico,
detergentes, disolventes,
desinfectantes u otras sales
o tóxicos.
Drogas inyectables totalmente
inaceptables
En ningún caso usaremos estricnina,
nicotina, cloruro potásico, sulfato magnésico, detergentes, disolventes, desinfectantes u otras sales o tóxicos. Tampoco
deben utilizarse los bloqueantes neuromusculares sin una anestesia profunda
previa ya que, como se ha explicado anteriormente, la parálisis flácida que producen en los músculos respiratorios provocaría una muerte agónica por asfixia.
¿Qué ocurre tras
la eutanasia?
La eutanasia suele afectar emocionalmente al dueño del animal de forma severa, tanto por la pérdida del animal como
por el hecho de haber tomado la decisión
final. Por esta razón, en nuestro caso acostumbramos a llamar a los clientes varios
días y varias semanas después de la euta-
Urna con las cenizas del animal tras una incineración individual.
103
58
FORMACIÓN
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