Rehabilitación del Ligamento Colateral Ulnar

PROTOCOLO DE REHABILITACIÓN POSTOPERATORIO
LUEGO DE RECONSTRUCCIÓN DEL LIGAMENTO
COLATERAL ULNAR USANDO INJERTO AUTÓGENO
DEL PALMARIS LONGUS
I.
FASE POSTOPERATORIA INMEDIATA (0-3 semanas)
Metas: Protección del tejido reparado
Disminución del dolor y la inflamación
Retardo de la atrofia muscular
Protección el sitio del injerto - permita el curar
A.
Semana postoperatoria 1
Apoyo: Férula posterior en 90º de flexión de codo
Rango de movimiento: Extensión y flexión de muñeca inmediatamente en el
postoperatorio
Vendaje compresivo del codo postoperatorio (5-7 días)
Vendaje Compresivo de la muñeca (sitio del injerto) 7-10 días según lo necesitado
Ejercicios:
Ejercicios de agarre
ROM de muñeca
Isométricos de hombro (No hacer rotación externa de hombro)
Isométricos del bíceps
Crioterapia: En la articulación de codo y en el sitio del injerto en la muñeca
B.
postoperatorio Semana 2
Apoyo:
ROM de codo 25-100º
(Aumento gradual de ROM – 5º Extensión / 10º de flexión por
semana)
Ejercicios:
Continúe todos los ejercicios enumerados arriba
Movilidad de codo en el cabestrillo (30-105º)
Inicie los ejercicios isométricos de extensión de codo
Continúe los ejercicios movilidad de muñeca
Inicie la movilización ligera de la cicatriz sobre la incisión distal (el
injerto)
Crioterapia: Continúe el uso del hielo en el codo y en el sitio del injerto
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Isabel la católica 3740, Las Condes. Santiago de Chile – Fono: 4996400
C.
postoperatorio Semana 3
Apoyo:
ROM del codo 15-115º
Ejercicios:
Continúe todos los ejercicios enumerados arriba
Movilización del codo en el cabestrillo
Inicie la movilidad activa de muñeca y el codo (sin resistencia)
Inicie elongación ligera de flexión de muñeca
Inicie movilidad activa del hombro
- Movilidad completa
- Levantamiento lateral
- Tirar polea hacia la rotación interna y externa
- Flexión y extensión de codo
Iniciar ejercicios suaves de fortalecimiento escapular
Puede incorporar la bicicleta para la fuerza y la resistencia de la
extremidad inferior
II.
FASE INTERMEDIA (semana 4-7)
Metas:
A.
Aumento gradual hacia la movilidad completa
Promover la curación del tejido reparado
Recuperar y mejorar la fuerza muscular
Restaurar la función completa del sitio del injerto
Semana 4
Apoyo:
ROM de codo 0-125º
Suspender el uso cabestrillo
Ejercicios:
Comience los ejercicios de resistencia ligera para el brazo (1 libra)
- Flexión de muñeca, las extensiones, pronación, supinación
- Extensión y flexión de codo
Progresión del programa del hombro enfatiza en el fortalecimiento
escapular y del manguito rotador
Se inicia el fortalecimiento de hombro con pesas ligeras
B.
ROM:
Semana 5
ROM de codo 0-135º
Suspenda el apoyo
Continúe todos los ejercicios: Progresa todo el hombro (progreso del peso 1 libra.)
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C.
Semana 6
ROM: 0-145º sin el apoyo o los ROM completos
Ejercicios:
D.
Se inicia el programa de lanzamiento
Progresión de los ejercicios de fortalecimiento de codo
Se inicia el fortalecimiento de la rotación externa del hombro
Progreso del programa del hombro
Semana 7
Programa de lanzamientos (pesos en progresión)
Inicio de patrones diagonales FNP
III.
FASE AVANZADA de la CONSOLIDACIÓN (semana 8-14)
Metas:
A.
Aumentar la fuerza, potencia y resistencia
Mantener la movilidad completa de codo
Iniciar gradualmente las actividades deportivas
Semana 8
Ejercicios:
B.
Semana 10
Ejercicios:
C.
Se inicia los ejercicios de Flexión y extensión excéntrica de codo
Continúa el programa isotónico: antebrazo y muñeca
Continua el programa del hombro - programa de lanzamiento
Patrones diagonales de resistencia manual
Se inicia programa de ejercicios pliométricos
- lanzamiento de pecho
- Tiro lateral cerca del cuerpo
Continúe elongando los gastrocnemios y los isquiotibiales
Continua todos los ejercicios enumerados arriba
Programa de ejercicios pliométricos con 2 manos lejos del cuerpo
- Tiros lado a lado
- Tiros del fútbol
- Tiros de lado
Semana 12-14
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Continúe todos los ejercicios
Inicie las máquinas de ejercicios de fortalecimiento isotónico (si es deseado)
- Prensa de banco (sentada)
- tiros hacia abajo
Se inicia el Golf y natación
Se inicia el programa de intervalo de golpes
IV.
FASE DE RETORNO A LA ACTIVIDAD (semana 14-32)
Metas:
A.
Semana 14
Ejercicios:
B.
Se inicia el programa de lanzamiento (fase 1)
Continúa el programa de lanzamiento y pliométricos
Continúan las elongaciones previas y posteriores a los lanzamientos
Semana 22-24
Ejercicios:
fase I)
D.
Continuar con el programa de fortalecimiento
Enfatizar en los ejercicios de fortalecimiento y flexibilidad de codo y
muñeca
Mantener los rangos completos de codo
Se inician los lanzamientos pliométricos con una mano
Se inicia los boteos en la pared con una mano
Se inician los lanzamientos de baseball sobre la pared
Semana 16
Ejercicios:
C.
Continúe aumentando fuerza, energía, y resistencia de la
musculatura de la extremidad superior
Vuelta gradual a las actividades del deporte
Progreso a la fase II de lanzamiento (terminado una vez con éxito la
Semana 30-32
Ejercicios:
progresión gradual hacia deportes competitivos de lanzamiento
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