ficha de inscripción

FICHA GENERAL DE DATOS
1.- INFORMACION DE LA EMPRESA
-Nombre o Razón social:
RUC:
-Nombre comercial:
-Actividad Principal:
Inicio de actividades:
-Dirección Fiscal
-Distrito
- Provincia:
-Teléfono /celular :
- Departamento:
Fax:
- Página web:
-Email oficial para envió de facturación electronica: 1)
- Email oficial para comunicación diversa
2)
-¿La dirección fiscal y la de envío son la misma? SI
NO
SI responde NO, completar los datos:
Dirección de envió (1)
Provincia:
Distrito:
Ubigeo:
Departamento:
Teléfono/celular :
Fax:
Dirección de envío (2):
Provincia:
Distrito:
Ubigeo:
Departamento:
Teléfono/celular:
-¿Ya tiene o cuenta con otra empresa? SI
Fax:
NO
SI responde sí, indique el nombre
2.- INFORMACION DEL REPRESENTANTE LEGAL O ACCIONISTA:
Nombre:
DNI:
Fecha de Nacimiento:
Estado civil:
Dirección residencial:
Distrito:
Provincia:
Departamento:
Teléfono particular / celular:
Correo electrónico:
3.- NATURALEZA DE LA EMPRESA:
Su empresa pertenece al giro de suministros y accesorios de computo?
COMPUDISKETT SRL – Distribuidor Mayorista
Av. República de Chile 504, Jesús Maria – Lima
Teléf.: (01) 614-3800 / 640-0150
www.compudiskett.com.pe/ [email protected]/ [email protected]
Para descargar factura electrónica entrar a: http://efact.compudiskett.com.pe/webcomprobantes
Marque todas las categorías que mejor describan a su empresa:
Reseller corporativo
Útiles de oficina
Mayorista
Minorista
Servicio Técnico
Consultor de sistemas
Otro:
Enumere o marque todos los mayoristas con los que trabaja:
MAXIMA
TECH DATA
DELTRON
IGARASHI
CUBIX
INGRAM
INTCOMEX
Otros:
En promedio cuál es su volumen de compras totales mensuales de productos de computación
(Marque solo una respuesta)
Menos de $3000
$10.000 - $24.999
$50.000 - $ 99.999
$3000- $9.999
$25.000 - $ 50.000
$100.000 - $200.000
$200.000 - $ 500.000
$500.000 – a mas
COMPRADORES AUTORIZADOS:
Nombre:
Cargo:
DNI:
Teléfono:
Email:
Nombre:
Cargo:
DNI:
Teléfono:
Email:
Nombre:
Cargo:
DNI:
Teléfono:
Email:
PERSONA AUTORIZADAS A RECIBIR Y/O RECOGER LA MERCADERIA:
Nombre:
Cargo:
Teléfono:
Email:
Nombre:
Cargo:
Teléfono:
Email:
Nombre:
Cargo:
Teléfono:
Email:
Yo
DNI:
DNI:
DNI:
Representante Legal de la empresa:
Doy fe que todo lo declarado es de mi entera conformidad.
_________________________
Firma y Sello
COMPUDISKETT SRL – Distribuidor Mayorista
Av. República de Chile 504, Jesús Maria – Lima
Teléf.: (01) 614-3800 / 640-0150
www.compudiskett.com.pe/ [email protected]/ [email protected]
Para descargar factura electrónica entrar a: http://efact.compudiskett.com.pe/webcomprobantes