II. Formación y Jerarquización de Valores. TAREA 4. ANALISIS CASO CLÍNICO TAREA. ANÁLISIS CASO CLÍNICO. Realizar un análisis del caso clínico en relación a los fundamentos de formación y jerarquización de valores. CASO CLINICO ABORTO Paciente femenino de 29 años de edad, la cual cursaba con su I EIU de 20 sdg, sin antecedentes personales o heredofamiliares de importancia. Acude a consulta prenatal, en la cual se realiza un US, el cual mostraba anormalidades en el feto, el medico, especialista en perinatología, hace el diagnostico de Anomalía del Tallo Corporal Fetal. La Anomalía de Tallo Corporal Fetal, hace parte del complejo pared-cuerpo-miembro, el cual es un termino utilizado para describir un patrón típico de defectos, entre los que se incluyen encefalocele, paladar hendido, defectos de la pared abdominal (órganos intraabdominales contenidos en un saco por fuera del abdomen y cubiertos por amnios), cifoescoliosis grave, deformidades de las extremidades, y ausencia o acortamiento grave de un cordón umbilical monoarterial. Por la gravedad de las lesiones, es una patología congénita severa e invariablemente letal. La paciente al conocer el estado del feto, solicito la opción del aborto, la cual fue rechazada por el medico, ya que se le explico que al no tener ningún riesgo para su salud, llevar a cabo el aborto seria penalizado por la ley, ya que en el estado de San Luis Potosí es ilegal el aborto en caso de malformaciones congénitas. La paciente insistió en finalizar el embarazo, por lo que se pidió asesoría al comité de bioética del hospital, el cual acepto las razones que la madre y los médicos tenían para la resolución del embarazo, permitiendo la realización del aborto; la paciente firmo el consentimiento informado, y se realizo una cesárea. COMENTARIO: Si bien en la actualidad el desarrollo de la tecnología permite el adecuado seguimiento y el diagnóstico oportuno de algunas enfermedades o malformaciones congénitas en él bebé aun en el vientre de la madre, lo que lleva, en mi punto de vista a dos situaciones según la información que se obtiene. La primera situación es la decisión de escoger el mejor tratamiento en beneficio del bebe y la mamá, para el padecimiento que se detecte, lo que se traducirá en un mejor manejo, oportuno y tal vez en una mejor calidad de vida, pero esto solamente si es que el padecimiento detectado en el bebe tiene la opción de tratamiento y es compatible con la vida. La segunda situación es la comparada con el caso clínico en cuestión, ya que el padecimiento es incompatible con la vida del producto, y la madre toma la decisión de abortar. Por lo que se vuelve un arma de doble filo para la bioética ya que la práctica de la perinatología es cada vez mayor y en la mayoría de las veces esta proporciona tranquilidad a los padres pero en una pequeña proporción que no es así se considera el aborto como opción. La decisión de la madre es muy respetable y cada paciente tiene la libertad de escoger según la Bioética, claro que el deber nuestro como médicos es proporcional toda la información, verídica y en beneficencia del paciente para que este tome la mejor decisión, en cuestión al caso, también se debe respetar la decisión que toma el médico al no querer realizar el procedimiento ya que en SLP no es legal, y acudir ante la insistencia de la madre al comité de Bioética, donde su actuar creo que fue el correcto aun qué no deja de ser ilegal, porque en SLP es considerado un delito el aborto. Bueno y en todo este caso donde queda él bebe, obviamente el no decide, a él no le preguntan. Y su derecho a la vida??? Bueno es muy interesante el caso, se tocan varios puntos sensibles en todos los niveles, desde el sentir de la madre como del médico y hasta la decisión del comité de Bioética pero parece que todas las decisiones se tomaron en base al sufrimiento que pudiera tener la madre y nunca se consideraron las posibilidades del bebe.