PARA USO EXCLUSIVO DE LA COORDINACIÓN
APROBADO
UNIVERSIDAD SIMÓN BOLÍVAR
Coordinación de Ingeniería de Materiales
SOLICITUD DE PERMISOS
FECHA DE LA SOLICITUD:
NEGADO
CONDICIONADO
PARA CONSIDERAR SU SOLICITUD ES OBLIGATORIO
ANEXAR A ESTA PLANILLA:
1) INFORME ACADEMICO ACTUALIZADO
2) COPIA DEL COMPROBANTE DE INSCRIPCIÓN
3) FLUJOGRAMA (MARCAR MATERIAS APROBADAS Y LAS
INSCRITAS EN EL TRIMESTRE EN CURSO)
4) PLAN DE TRABAJO PROYECTO DE GRADO / PASANTÍA CON
EL AVAL DE LOS TUTORES (SI APLICA)
IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE
INFORMACIÓN DE CONTACTO
NOMBRE:
TELÉFONOS:
CARNET:
E-MAIL:
SOLICITUD DE PERMISO PARA EL PERÍODO:
ENE-MAR
USO DE LA
COORD
VERANO
ABR-JUL
FIRMA Y SELLO
¿ÚLTIMO TRIMESTRE?
SEPT-DIC
SÍ
NO
TIPO DE PERMISO:
DOS ESTUDIOS GENERALES
PERÍODO DE PRUEBA (7-11 U.C./Trim) NÚMERO DE UNIDADES DE CRÉDITO A INSCRIBIR:
ASIGNATURA EXTRAPLAN (ESPECIFIQUE):
CAMBIO DE CARRERA CARRERA DESTINO:
NÚMERO TOTAL DE CRÉDITOS A INSCRIBIR:
EXCESO O DÉFICIT DE CRÉDITOS
ASIGNATURA:
REQUISITO:
EXCEPCIÓN DE REQUISITO
ASIGNATURA:
REQUISITO:
EXCEPCIÓN DE REQUISITO
1era ETAPA PROYECTO DE GRADO
PASANTÍA (CORTA O LARGA)
O
TUTOR ACADÉMICO:
CO-TUTOR (SI APLICA):
OTRO (ESPECIFIQUE):
Explique:
ASIGNATURAS A CURSAR EN EL PRÓXIMO Y SUCESIVOS TRIMESTRES (PUEDE CONTINUAR AL REVERSO DE LA HOJA)
TRIMESTRE:
Código
TRIMESTRE:
Asignatura
Créditos
Código
Asignatura
Créditos
OBSERVACIONES DE LA COORDINACIÓN
ULTIMA MODIFICACIÓN, MAYO 2012
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