Los trastornos musculo esqueléticos son procesos que afectan principalmente a... partes blandas del aparato locomotor como músculos, tendones, nervios y...

Los trastornos musculo esqueléticos son procesos que afectan principalmente a las
partes blandas del aparato locomotor como músculos, tendones, nervios y otras
estructuras próximas a las articulaciones. El síntoma predominante es el dolor,
inflamación, pérdida de fuerzas y dificultad para realizar algunos movimientos.
Estas enfermedades se dan en trabajos que requieren una actividad física importante,
pero también aparece en otros trabajos por malas posturas sostenidas durante largos
periodos de tiempo.
Entre los TME existentes, los más comunes son los siguientes:
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Artritis (postraumática, osteoartritis, artritis reumatoide): enfermedad degenerativa
de las articulaciones consistente en la inflamación o desgaste de una articulación.
Puede darse tras una lesión cuya cura no terminó como debería, por el acumulamiento
excesivo de ejercicio en las articulaciones, o por muchas otras causas aún
desconocidas.
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Bursitis: es la inflamación de la bursa, estructura en forma de bolsa, que se sitúa
entre huesos, tendones y músculos, con una función facilitadora del movimiento de
dichas estructuras entre sí.
•
Esguince: es la rasgadura, torsión o rotura, distensión o estiramiento excesivo de
algún ligamento (banda resistente de tejido elástico que une los extremos óseos en
una articulación). Se produce debido a un movimiento brusco, caída, golpe o una
fuerte torsión de la misma, que hace superar su amplitud normal
•
Lesiones por tensión repetida: Este tipo de lesiones laborales se producen por un
esfuerzo repetitivo, cuando un exceso de presión se ejerce sobre una parte del cuerpo
provocando lesiones óseas, articulares, musculares y daños en los tejidos.
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Miositis: padecimiento caracterizado por una sintomatología psicosomática, musculo
esquelética y nerviosa, en el que destaca el dolor de espalda.
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Tendinitis: es la inflamación de un tendón (banda de tejido conectivo denso que
normalmente conecta el músculo con el hueso). Es sobre todo frecuente en el tendón
de Aquiles y el tendón bicipital
•
Tenosinovitis: es la inflamación de la vaina que recubre un tendón, provocada por la
existencia de depósitos de calcio, distensiones o traumatismos repetidos,
concentraciones elevadas de colesterol plasmático, artritis
reumatoide, gota o gonorrea
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Lumbago: es un término para el dolor de espalda baja, en la zona lumbar, causado
por un síndrome músculo-esquelético, es decir, trastornos relacionados con
las vértebras lumbares y las estructuras de los tejidos blandos
como músculos, ligamentos, nervios y discos intervertebrales
•
Síndrome del Túnel Carpiano: neuropatía periférica que ocurre cuando el nervio
mediano, que abarca desde el antebrazo hasta la mano, se presiona o se atrapa dentro
del túnel carpiano, a nivel de la muñeca.
En los trabajos u oficios que comúnmente vemos estos tipos de enfermedades son:
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Mecanógrafos
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Tejedores.
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Pintores.
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Músicos.
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Carniceros, fileteros.
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Curtidores.
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Trabajadores del caucho y vulcanizado.
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Deportistas.
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Delineantes, dibujantes
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Peluqueros.
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Mecánicos montadores.
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Conserveras.
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Cajeras de supermercado.
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Trabajadores de la industria textil y confección.
Entre los factores de riegos que encontramos relacionadas con estas enfermedades podemos
encontrar:
Factores de riesgos físicos:

manipulación manual de cargas,
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posturas forzadas
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movimientos repetidos

aplicación de fuerzas excesivas
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Vibraciones
Factores de organización del trabajo.
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Ritmo alto de trabajo
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Falta de autonomía
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Falta de pausas
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Trabajo monótono y repetitivo
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Horarios
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Remuneración
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Factores del entorno de trabajo
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Temperatura, iluminación, etc.

Mal diseño del puesto de trabajo

La doble jornada de trabajo domestico
Lumbago
Es el dolor de espalda que ocurre después de una actividad física exagerada, especialmente en
músculos y ligamentos de la región lumbar. El lumbago o lumbalgia se caracteriza por
un dolor en la zona baja de la espalda (zona lumbar), causado por afección de alguna de
las estructuras de esta zona: vértebras, discos intervertebrales, músculos o ligamentos. La
lumbalgia puede ser aguada si el dolor dura unos días o crónica si permanece más de 3 meses
Síntomas: dolor en la zona (se suele agravar al andar), irradiación del dolor a zonas
inferiores, contracturas musculares y limitación de la movilidad. Si los síntomas son fuertes y
se complementan con fiebre es importante acudir al médico lo antes posible.
Tratamiento: cuando es aguda lo normal es tener reposo en cama durante uno o dos días.
Para calmar el dolor los antiinflamatorios y analgésicos recetados por el médico vendrán muy
bien. En cuanto al tratamiento fisioterapéutico: masajes, electroterapia analgésica, calor,
osteopatía y técnicas en general que reduzcan el dolor y mejoren la situación del paciente.
Cuando se supera la fase aguda se recomienda una tabla de ejercicio para tonificar la zona
lumbar.
Prevención de recaídas: usar calzado con poco tacón, sillas y mesas ergonómicas, evitar
estar sentado o de pie durante periodos prolongados, dormir de medio lado con una
almohada entre las piernas o evitar la obesidad son algunas medidas de prevención para no
recaer.
Síndrome del túnel carpiano
•
El síndrome del túnel carpiano es un trastorno en los nervios de la mano provocado
por la compresión del nervio mediano. El nervio mediano queda oprimido dentro de
un conducto estrecho en la muñeca denominado túnel carpiano. Dicho nervio provee
sensación a los dedos pulgar, índice y medio y a mitad del dedo anular.
Cuáles son sus causas?
Los movimientos repetitivos. Es el caso de personas que usan teclados, computadoras,
carpinteros, cajeros de supermercados, empaquetadores, en trabajos de montaje y
ensamblaje, etc.
Algunas enfermedades de los huesos o de las articulaciones, como la artritis, la artritis
reumatoidea o la osteoartritis.
Las lesiones de la muñeca, como fracturas, esguinces o torceduras, tienen el mismo
efecto.
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Los cambios hormonales, como los desequilibrios tiroideos (hipotiroidismo), la
menopausia, las últimas semanas del embarazo y la diabetes tipo II, pueden propiciar
la aparición del STC.
Parece que hay una predisposición congénita, en algunas personas el túnel carpiano es
más estrecho que en otras.
Las mujeres tienen tres veces más de probabilidades que los hombres de padecer STC,
quizás porque tienen el túnel más pequeño.
¿A quién afecta?
Las personas más afectadas son aquellas que desempeñan una acción repetitiva con sus
manos. Los pintores, peluqueros, carpinteros, digitadores, entre otros, son un ejemplo. Por lo
tanto, se le considera como una enfermedad de origen laboral; lo cual no significa que otras
personas no puedan también desarrollar la enfermedad en el desempeño de otras labores.
Tareas que comprenden movimientos repetitivos de las manos:
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Operarios(as) en fábricas de montaje y procesamiento
Operadores(as) de computadora
Dactilógrafos(as)
Cosmetólogos(as)
Cajeros(as)
Operarios de la construcción
Cocineros(as)
Síntomas
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El síndrome del túnel carpiano provoca síntomas en una o ambas manos o muñecas.
Hormigueo, quemazón, entumecimiento, especialmente en el dedo pulgar, índice o
medio
Dolor o entumecimiento que empeora:
– Con el movimiento de la muñeca, mano o dedo
– Al dormir (los síntomas pueden despertarlo/a)
Rigidez o calambres en la mano que mejoran después de:
– Sacudir la mano
– Despertarse en la mañana
Debilidad o torpeza en la mano:
– Pérdida de fuerza de agarre
– Dificultad para formar un puño
– Se dejan caer cosas con frecuencia
Dolor que se extiende hacia arriba, en el brazo
Diagnostico
•
Es necesario una detallada historia médica, también como han sido usadas las manos,
es importante si ha habido alguna lesión previa. Es posible solicitar una radiografía
para descartar otras causas de las molestias, como artrosis o fractura. En ocasiones, si
se sospecha una condición médica asociada a STC, se solicitan exámenes de sangre. Se
puede realizar un estudio de conducción neurológica y una EMG o electromiografía
para revisar otros sitios de compresión neurológica, así como para evaluar el túnel
carpiano.
Tratamiento
Los tratamientos para el síndrome del túnel carpiano deben comenzar lo más pronto
posible, siguiendo instrucciones médicas. Las causas menos evidentes, tales como la diabetes
o la artritis se deben tratar primero. El tratamiento inicial implica generalmente mantener en
reposo la mano y de la muñeca afectadas por lo menos 2 semanas, evitando actividades que
puedan empeorar los síntomas, e inmovilizando la muñeca con una férula o tablilla para evitar
daños adicionales por torceduras o flexiones de la misma. Si hay inflamación, la aplicación de
compresas frías puede ayudar a reducir la hinchazón.
Prevención
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Los trabajadores deben conocer las primeras manifestaciones del STC. Hay que
instarlos a informar estos síntomas en un comienzo. Así es posible reformular las
tareas. Incluso después de la cirugía, los trabajadores que están expuestos a factores
de riesgo pueden padecer la enfermedad nuevamente. A continuación se indican
algunos consejos:
Crear estaciones de trabajo, ya sea para tareas de mecanografía o montaje, que
permitan a los trabajadores mantener posturas neutrales de sus brazos y muñecas.
Cuando se realizan tareas de mecanografía o se utiliza el ratón de la computadora, se
aconseja tomar descansos breves.
• Eliminar los puntos de presión de las herramientas manuales, controles de máquina
y partes.
Utilizar un martillo, no su mano.
Reducir la fuerza que realiza con la mano cada vez que sea posible mediante controles
adecuados de ingeniería.
Legislación Pertinente
En el decreto supremo 594 podemos encontrar un artículo relacionado con TME que
habla sobre la digitación.
Artículo 95.- Un trabajador no podrá dedicar a la operación de digitar, para uno o más
empleadores, un tiempo superior a 8 horas diarias ni a 40 horas semanales, debiendo
concedérsele un descanso de cinco minutos después de cada período de 20 minutos de
digitación continua, durante la jornada de trabajo.
En el decreto supremo 109 lo encontramos en 2 artículos, primero
Artículo 19: Se tendrán por enfermedades profesionales las siguientes:
12) Lesiones de los órganos del movimiento (huesos,
Todos los trabajos que expongan al riesgo por acción de
articulaciones y músculos); artritis, sinovitis, tendinitis, agentes químicos, físicos y biológicos (9, 19, 22, 23 y
Miositis, celulitis, calambres y trastornos de la
24)
circulación y sensibilidad.
Segundo:
Artículo 23º En los siguientes casos, y sin que la enumeración sea taxativa, las enfermedades
profesionales se consideran que producen incapacidad temporal:
8) Enfermedades de los órganos del movimiento: artrosis secundaria de rodilla,
artritis, sinovitis, tendinitis, Miositis, celulitis y trastornos de la circulación y de
la sensibilidad de las extremidades, causadas por agentes diversos (9, 19, 22, 23
y 24).
Lesiones de los órganos del
movimiento en su fase
crónica e irreversible:
Prevención
Para prevenir con eficacia los trastornos musculoesqueléticos, deben determinarse en primer
lugar los factores de riesgo en el lugar de trabajo y, a continuación, adoptar medidas prácticas
para prevenir o reducir los riesgos. Debe prestarse atención a lo siguiente: la evaluación del
riesgo, la vigilancia de la salud, la formación, la información y consulta a los trabajadores, la
prevención de la fatiga y los sistemas de trabajo ergonómicos (la intervención ergonómica
consiste, por ejemplo, en estudiar los efectos del lugar de trabajo, el equipo, los métodos y la
organización del trabajo, para determinar los problemas y sus posibles soluciones). También
debe evitarse el sobre esfuerzo, la mala postura ergonómica y trabajos repetitivos, entre otros
y si no se puede evitar, que exista una rotación de personal para así tratar de evitar este tipo
de enfermedades.
Conclusión
Como conclusión podemos decir que los TME son muy comunes en varias actividades
laborales y que podemos verla a diario en muchos puestos laborales como oficinas,
supermercados, construcciones y no nos damos cuenta pero si sabemos prevenirlos y
controlarlos podremos evitar este tipo de enfermedades ya que con la rotación no habría
sobreexposición a este problema.
También haciendo un estudio del puesto de trabajo podemos evitar este tipo de
enfermedades, ya que teniendo buenas condiciones de trabajo en el aspecto ergonómico el
trabajador estará más cómodo en su puesto y esto es bueno para la empresa ya que aumenta
la producción.
Introducción
Los trastornos musculo esqueléticos relacionados con el trabajo (TME) son frecuentes y
potencialmente discapacitantes, pero aun así prevenibles.
Sus manifestaciones son variadas y específicas incluyendo enfermedades de los músculos,
tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares
y neurovasculares. Estos a su vez, constituyen uno de los problemas más comunes
relacionados con las enfermedades en el trabajo, y afectan a millones de trabajadores de todos
los sectores productivos con un costo importante en la economía de muchos países.
La incidencia de los trastornos musculo esqueléticos puede llegar a ser de 3 a 4 veces más alta
en sectores productivos como la industria manufacturera, la industria de procesamiento de
alimentos, la minería, la construcción, los servicios de limpieza, la pesca y la agricultura, si se
toma como referencia la población general.
Los costos directos asociados a los trastornos musculo esqueléticos son más fáciles de estimar
que los costos indirectos derivados de la atención en salud del trabajador afectado, la
substitución o reemplazo del trabajador enfermo, formación de reemplazantes, interrupción
de los procesos productivos, o la disminución de la calidad de los productos y las condiciones
laborales exigidas en el ámbito internacional.
Datos aislados, falta de instrumentos de identificación y valoración de riesgo, de protocolos de
vigilancia específicos para los trastornos musculo esqueléticos, hacen que la información no
permita diagnosticar adecuadamente el estado real del comportamiento de las enfermedades
musculo esqueléticas relacionadas con el trabajo.
Trastornos Musculo-esqueléticos
“Lumbago – Síndrome del Túnel
Carpiano.
Nombres: Viviana Hormazabal
Marjoriet Echeverria
Cátedra: Medicina Ocupacional