M-046 - Universidad Nacional del Nordeste

Resumen: M-046
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDEST E
Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2005
Sistema vascular encefálico en fetos humanos.
Correlación anatómica e imagenológica.
Romero, E. G. - De Los Reyes, M. - Núñez, M. A. - Civetta, J. D. - Térreas, R. A.
Cátedras I y II de Anatomía Humana Normal. Facultad de Medicina. UNNE.
Sgto. Cabral 2001. Corrientes (W 3402 BKG). República Argentina.
E-Mail: [email protected]
INTRODUCCION:
Las dificultades en la interpretación del sistema vascular encefálico a través de imágenes planares en los libros de
textos o las limitaciones de su estudio en cuanto a sus ramas intraparequimatosas se refiere, en las disecciones, ha
motivado la búsqueda metodológica que permita utilizar los tres planos del espacio para el reconocimiento del doble
sistema arterial que irriga el encéfalo, sus ramas superficiales y perforantes para los territorios corticales y profundos
respectivamente, así como el sistema venoso.
MATERIAL Y METODOS:
Se utilizaron ocho cabezas de fetos humanos entre el 4º y 8º mes de vida intrauterina, todos ellos inyectados en fresco
con celuloide en solución de acetona, por aorta torácica para el sistema arterial y por vena umbilical para el venoso;
coagulado el material de inyección las piezas fueron sometidas a corrosión por ácido sulfúrico al 70%. Se realizó el
coloreado con pinturas sintéticas y resinas acrílicas para mejorar la consistencia, posteriormente se procedió a su
montaje final. Las piezas obtenidas fueron fotografiadas con cámara digital en sus distintos sectores arteriales y venosos
para ser posteriormente comparadas con las angiorresonancias. (Fotos Nº 1,2,3,4,5,6)
RESULTADOS:
Fueron individualizados los sistemas arteriales carotídeo y vertebrobasilar, el círculo arterial del cerebro (Polígono de
Willis), el territorio de las carótidas internas para los 2/3 anteriores de los hemisferios cerebrales y el aparato visual. La
mayoría de las piezas presenta la carótida interna con sus trayectos (cervical, petroso, cavernoso y cerebral) y ramas:
1) Arteria oftálmica: se dirige adelante hacia la región del globo ocular dando ramos a los tejidos orbitarios
adyacentes.
2) Arteria cerebral anterior: la mas pequeña de las ramas terminales, se dirige hacia la región de la fisura
longitudinal del cerebro y se une a la del lado opuesto a través de la arteria comunicante anterior, luego se
incurva hacia atrás y emite las ramas: a) frontobasal, b) orbitofrontal, c) frontopolar, d) pericallosa, e)
callosomarginal.
3) Arteria cerebral media: discurre hacia la región del surco lateral (cisura de Silvio) presentando ramas: a)
Centrales o talamoestriadas, anterolaterales mediales y laterales, (de las cuales existe una predominante
llamada arteria de la hemorragia cerebral). b) Corticales que comprenden las arterias temporales anterior,
media y posterior, ramos frontales y parietales posteriores
4) Arteria comunicante posterior: se dirige hacia atrás y se anastomosa a la arteria cerebral posterior (rama de la
arteria basilar), emitiendo en su mitad posterior pequeños ramos ascendentes.
5) Arteria coroidea anterior: se dirige hacia atrás a la región de los pedúnculos cerebrales.
El sector vértebrobasilar irriga el 1/3 posteroinferior del encéfalo, individualizándose la arteria vertebral con su ramas
cerebelosa posterior e inferior y la arteria basilar con sus ramas:
1) Arterias cerebelosas anteriores e inferiores.
2) Arterias pontinas.
3) Arterias laberínticas.
4) Arterias cerebelosas superiores.
5) Arterias cerebrales posteriores: con sus ramos talámicos perforantes y occipitales.
Las carótidas externas y sus ramas occipital, facial y meníngeas, con valor para la circulación supletoria del sistema
intracraneal.
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En dos piezas se observan la configuración del sistema venoso con los principales senos venosos (Sagital superior,
confluencia sinusal, seno recto, seno transverso, seno sigmoideo) las venas: cerebral magna (de Galeno), cerebral
interna, talamoestriadas, basal de Rosenthal, venas cerebrales superficiales y venas yugulares internas.
CONCLUSIONES
Las piezas obtenidas por su disposición espacial, facilitan la interpretación imagenológica y poseen además valor
pedagógico para el estudio anatómico aplicado a las angiografías de sustracción digital, reconstrucción en 3 D de angiotomografías y angio-resonancia.
Foto Nº1 Vista Axial del preparado sistema vascular encefalico
Foto Nº 2: Vista axial de una angiorresonancia
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Foto N º 3 Vista anterior del preparado del sistema vascular encefálico
Foto Nº 4 Vista anterior de una angiorresonancia.
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Foto Nº 5: Vista lateral Izquierda del preparado
Foto Nº 6 Vista lateral izquierda de una angiorresonancia
1.
2.
3.
4.
5.
Arteria basilar.
Arteria cerebral posterior.
Arteria cerebelosa
superior.
Arteria cerebelosa post.
inferior
Arteria carótida común.
REFERENCIAS GENERALES
6. Arteria cerebral media
7. Arteria cerebral anterior
8. Arteria pericallosa
9. Arteria carótida interna
10. Arteria carótida externa
11. Ramas de la a. cerebral
media
12. Arterias lenticulares
13. Arteria comunicante
posterior.
14. Ramas de la carótida
externa.
15. A. cerebelosa anterior e inf.
16. A. vertebral
BIBLIOGRAFIA
Rouviére H, Delmas A. Sistema Nervioso. En Rouviére H, Delmas A (eds). Anatomía Humana. Descriptiva,
topográfica y funcional. Tomo III. 10ª edición. Masson, S.A., París. 2001:601-730
Csillag A. Cabeza. En Csillag A (ed). Atlas de Anatomía Humana. Técnicas de imagen médica. Konemann
Verlagsgesellschaft mbH, Colonia, Alemania. 2000:33-104