Guión de producción audiovisual TÉCNICA PARA UNA

Guión de producción audiovisual
TÉCNICA PARA UNA CORRECTA MEDICIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL EN
EL CONTEXTO DEL PACIENTE AMBULATORIO
Epígrafe
Presentación y propósitos
Activación del Tema
Exposición del tema
Resumen
Despedida
Créditos
Personajes: DOCTOR León y paciente sexo indistinto.
VIDEO
AUDIO
ENTRADA INSTITUCIONAL
T. P. 01:00 T. T. 01:00
T.P.00:00 T.T.00:00
APARECE CARTEL FIJO
CON EPÍGRAFE
[“La felicidad radica,
ante todo, en la salud”
George William Curtis
(1824-1892) escritor y
orador estadounidense
EPÍGRAFE
(DOCTORA:
(LEE)
“La felicidad radica, ante todo, en la salud”
George William Curtis (1824-1892) escritor y orador
estadounidense
T. P. 01:00 T. T. 01:00
CARTEL CON EL TÍTULO
DEL VIDEO: Técnica para
una correcta medición de
la tensión arterial en el
contexto del paciente
ambulatorio
T. P. 00:00 T. T. 00:00
PRESENTACIÓN Y
PROPÓSITOS
(EMPIEZA EN
AMBIENTE DE
CONSULTORIO: UN
ESCRITORIO, UNA
SILLA, UNA BÁSCULA
MÉDICA, UN
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Guión de producción audiovisual
ESFIGMOMANÓMETRO
ENCIMA DEL
ESCRITORIO. SE VE
UN DOCTOR VESTIDO
CON BATA DE MÉDICO
ENTRANDO AL
CONSULTORIO. EN
WIDE SHOT. CAMINA
HACIA LA CÁMARA Y
COMIENZA A HABLAR.
AHORA EN MEDIUM)
DOCTOR LEÓN A CUADRO:
(DIRIGIÉNDOSE A LA AUDIENCIA) Estimada
audiencia, bienvenido a esta sesión en la que
describiremos una técnica para realizar una correcta
medición de la tensión arterial.
Iniciemos con los propósitos de la sesión
(APARECE CARTEL
FIJO MOSTRANDO LOS
PROPÓSITOS DEL
VIDEO:
Identificar los tres aspectos
de una técnica para medir
la tensión arterial, a fin de
poderla aplicar
correctamente con los
pacientes de acuerdo con
las condiciones existentes.
DOCTORA (VOZ EN OFF):
(LEE LOS PROPÓSITOS)
Al concluir este video identificarás tres aspectos de la
técnica correcta para medir la tensión arterial, a fin de
implementarla en los pacientes de acuerdo con las
condiciones existentes
DOCTOR LEÓN A CUADRO CLOSE UP (CU):
T. P. 00:00 T. T. 00:00
(DOCTOR VESTIDO
CON BATA DE MÉDICO
EN AMBIENTE DE
CONSULTORIO A
CUADRO. MEDIUM
SHOT)
A todos nosotros, como personal de la Salud, nos
interesa el bienestar de nuestros pacientes y estamos
convencidos que un buen final debe tener un buen
comienzo; así que la obtención de la información a partir
de la cual podremos integrar nuestras conclusiones es
fundamental.
Además de un interrogatorio completo, necesitamos
obtener información a partir de nuestros sentidos
para establecer las necesidades de atención de
nuestros pacientes. La obtención de la cifra de
tensión arterial es uno de estos datos valiosos. A
continuación describiré los pasos necesarios para
una correcta medición de este signo vital.
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APARECE LA
SIGUIENTE PREGUNTA:
¿Cuáles son los tres
principales aspectos que
se deben tomar en
cuenta en una técnica de
medición de la tensión
arterial?
Pero antes reflexiona sobre esta pregunta:
¿Cuáles crees tú que sean los tres principales
aspectos que se deben tomar en cuenta en una
técnica de medición de la tensión arterial?
(AL TERMINAR DE HACER LAS PREGUNTAS EL
PERSONAJE MIRA A LA CÁMARA COMO
ESPERANDO RESPUESTA, PARPADEA. PAUSA
DE 3 SEG.)
Te voy a dar una pista. Un aspecto se refiere a las
condiciones del paciente. ¿Cuáles serían los otros
dos?
PAUSA DE 5 SEG.
Efectivamente, los otros dos aspectos son las
Condiciones del equipo y las Condiciones del
observador. A continuación se describe cada una de
ellos:
CORTINILLA DE TRANSICIÓN
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CARTEL Condiciones del
paciente
DOCTORA (VOZ OFF):
Las condiciones en las que debe estar el paciente
antes de la medición son las siguientes:
DRAMATIZACIÓN (CON VOZ EN OFF DE DOCTORA)
CARTEL Relajación
física
VIDEO DE
DRAMATIZACIÓN
Relajación física. Es indispensable que el paciente
esté relajado físicamente, por lo que se debe evitar
ejercicio físico en los 30 minutos previos a la
medición. Se recomienda también reposo durante un
mínimo de 5 minutos antes de la medida.
Así mismo, es necesario evitar actividad muscular
isométrica: el paciente debe estar sentado con la
espalda recta y con un buen soporte, el brazo
izquierdo apoyado, las piernas no cruzadas y los pies
deben estar cómodamente apoyados sobre el suelo.
En casos de malestar, vejiga llena, necesidad de defecar,
etc. se recomienda no realizar la medición
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CARTEL Relajación
mental
CARTEL Circunstancias
a evitar
ILUSTRAR CON
IMÁGENES CON UNA
RAYA CRUZADA LAS
CIRCUNSTANCIAS A
EVITAR
-consumo de cafeína o
tabaco en los 15-30min
previos
-administración reciente
de fármacos con efecto
sobre la PA
- Medir en pacientes
sintomáticos o con
agitación
psíquica/emocional.
- Tiempo prolongado de
espera.
T. P. 00:00 T. T. 00:00
CARTEL Condiciones del
equipo
Relajación mental. Además de estar relajado
físicamente, es indispensable que el paciente esté
relajado mentalmente. Para ello se debe reducir la
ansiedad o la expectación por pruebas diagnósticas y
minimizar la actividad mental. Es decir, evitar
hablarle o hacerle preguntas.
FIN DE DRAMATIZACIÓN
También, es preciso evitar las siguientes
circunstancias:
- consumo de cafeína o tabaco (o estimulantes en
general) en los 15-30min previos.
-Administración reciente de fármacos con efecto
sobre la Presión Arterial (incluyendo los antihipertensivos).
- Medir en pacientes sintomáticos o con agitación
psíquica/emocional.
- Tiempo prolongado de espera.
CORTINILLA DE TRANSICIÓN
DOCTOR LEÓN A CRUADRO: Ahora hablemos del
equipo necesario para la medición de la tensión
arterial, así como de recomendaciones para su uso
correcto:
(SE MUESTRA EL APARATO Y LAS
CARACTERÍSTICAS QUE DEBE TENER)
Lo primero que necesitamos es un esfigmomanómetro
de mercurio o manómetro aneroide, calibrado en los
últimos 6 meses. Respecto al manguito, la longitud de la
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funda será la suficiente para envolver el brazo y cerrarse
con facilidad, mientras que la longitud de la cámara debe
alcanzar el 80% de la circunferencia braquial. La
anchura de la cámara debe representar el 40% de la
longitud del brazo. Cámaras o manguitos
inadecuadamente pequeños tienden a sobreestimar la
presión arterial.
Para realizar a medición, es necesario retirar prendas
gruesas, evitar enrollarlas de forma que compriman; sin
embargo, alguna prenda fina, es decir, con menos de 2
mm de grosor, no modifica las medidas. (EL DOCTOR
MUESTRA Y DESCRIBE LAS CARACTERÍSTICAS DEL
APARATO)
(WIDE SHOT DEL
DOCTOR MOSTRANDO
EL
ESFIGMOMANÓMETRO) Deja libre la fosa ante-cubital, es decir, coloca el
borde inferior del brazalete 2.5 cm por encima del
pliegue del codo para poder palpar la arteria braquial
y posteriormente coloca la campana del estetoscopio
(EJEMPLIFICAR LA
a ese nivel; la cual nunca debe quedar por debajo del
MANERA CORRECTA
brazalete. El centro de la cámara (o la marca del
DE MEDIR LA TENSIÓN
manguito) debe coincidir con la arteria braquial. El
ARTERIAL.
manguito debe quedar a la altura del corazón, no así
el aparato que debe ser perfectamente visible para el
explorador.
(WIDE SHOT QUE
MUESTRA AL DOCTOR
EJECUTANDO EL
PROCESO EN EL
PACIENTE)
Establece primero la presión arterial sistólica (PAS)
por palpación de la arterial braquial/radial y
posteriormente inflar el manguito 20-30 milímetros de
mercurio por encima de la PAS estimada para iniciar
la auscultación de la misma.
Desinfla a una velocidad de 2-3 milímetros de mercurio
por segundo. Usa la fase I de Korotkoff para la PAS y la V
(desaparición) para la presión arterial diastólica
(PAD).Ajusta las cifras auscultadas a números pares. Por
último, se deben realizar como mínimo dos mediciones
separadas al menos 1 minuto, debiendo repetir una
tercera si se detecta una diferencia de presión arterial
(PA) entre ambas mayor a 5 milímetros de mercurio. La
primera vez: se deben medir ambos brazos: series
alternativas si hay diferencia. En ancianos: hay que hacer
una toma en ortostatismo tras 1-3 minutos en
bipedestación.
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T. P. 00:00 T. T. 00:00
T. P. 00:00 T. T. 00:00
CARTEL Condiciones del
observador
ILUSTRAR EL TEXTO
(SE PODRÍA BUSCAR
ALGUN VIDEO EN
YOUTUBE O TAMBIEN
APROVECHAR Y
GRABAR UNA
SITUACIÓN COMO LA
DESCRITA.
(APROVECHANDO QUE
IREMOS A GRABAR AL
DOCTOR)
CORTINILLA
DOCTOR LEÓN A CUADRO: En la técnica descrita,
las condiciones del observador desempeñan también
un papel fundamental en la medición.
Es indispensable mantener en todo momento un
ambiente de cordialidad con el paciente, favorecer un
ambiente en consulta tranquilo y confortable así como
explicarle paso a paso lo que vamos a realizar para la
toma de su tensión arterial.
Previo a la toma de la lectura, hay que conocer el
equipo y verificar su adecuado funcionamiento. Es
importante familiarizarse con las particularidades de
cada equipo e idealmente utilizar el equipo con el que
uno se sienta más cómodo. Recordemos que el
manómetro o la columna de mercurio deben estar a
menos de 30 cms y en línea recta a nuestra línea de
visión en todo momento.
En cuanto al estetoscopio, las olivas deben dirigirse
hacia adelante para estar perfectamente alineadas
con nuestros conductos auditivos externos y
optimizar la auscultación de la lectura.
Por favor, comunique al paciente su lectura de
tensión arterial y explicarle lo que traduce. El realizar
todos los pasos descritos en esta guía permitirá
obtener lecturas confiables y mejorar la destreza del
personal de la salud.
T. P. 00:00 T. T. 00:00
T. P. 00:00 T. T. 00:00
RESUMEN DEL TEMA
CORTINILLA DE RESÚMEN
DOCTORA( VOZ EN OFF):
En resumen: La técnica para una correcta medición
de la tensión arterial en el contexto del paciente
ambulatorio se conforma de 3 aspectos
(APARECE CARTEL CON RESUMEN)
Condiciones del paciente
Condiciones del equipo y
Condiciones del observador.
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En cuanto a las condiciones del paciente, se debe
cuidar tanto su relajación física como mental.
En cuanto al equipo, es importante utilizar el
adecuado, verificar que tenga los cuidados
correspondientes y utilizarlo de la forma correcta.
Por último, el papel del observador es fundamental para
proveer en todo momento un ambiente de cordialidad con
el paciente, haciéndolo sentir tranquilo y confiado.
Además, es necesario que esté informado paso a paso
del proceso y de la lectura de su tensión arterial con la
correspondiente explicación del resultado.
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DESPEDIDA
(DOCTOR LEÓN DE PIE,
EN AMBIENTE DE
CONSULTORIO, A
CUADRO)
(DIRIGIÉNDOSE A LA
AUDIENCIA, MUEVE LA
MANO COMO PARA
DESPEDIRSE)
T. P. 00:00 T. T. 00:00
CRÉDITOS
Contenidos: Dr. Amir
Gómez-León Mandujano
Guión: María Dolores
Noriega Crespo/Ricardo
Velasco Preciado
Corrección de estilo:
Ximena Mercado
Orihuela
Realización: Adriana
Cruz Hernández
Producción: Ricardo
Velasco Preciado
Responsable del
proyecto: Georgina
Rocha
DEBERÁN APARECER
HASTA ABAJO LOS
LOGOS DE INSTITUTO
CORTINILLA DE DESPEDIDA
DOCTOR LEÓN A CUADRO: Espero que la
descripción de esta técnica haya sido de utilidad y
más aún que la puedas poner en práctica con tus
pacientes, aunque estoy seguro que algunos
procesos, los llevabas a cabo.
Gracias por tu atención.
Música
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NACIONAL DE
GERIATRÍA Y AL FINA
DE GRUPO DIFUSIÓN
CIENTÍFICA)
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