Hospital Provincial Rosa Sánchez de Santillán - Ascope

INFORME DE EVALUACION DEL
HOSPITAL PROVINCIAL ROSA
SANCHEZ DE SANTILLAN-ASCOPE
__________________________________________________
MEDIANTE LA APLICACIÓN DEL INDICE DE
SEGURIDAD PARA ESTABLECIMIENTOS DE
MEDIANA Y BAJA COMPLEJIDAD
FECHA:
14 Y 17 DE OCTUBRE del 2014
INTEGRANTES DEL EQUIPO EVALUADOR:
1.
DR. MANUEL AGREDA SANCHEZ
2.
ING. MARCO ADELFIO IBAÑEZ CARRANZA
3.
ING. RAQUEL HERNANDEZ YRAITA
1
INTRODUCCION
En el marco de la política Nacional de Hospitales Seguros, en la Región La Libertad se llevó
a cabo el proceso de evaluación mediante el ISH al Hospital Provincial Rosa Sánchez de
Santillán- Ascope, los día 14 y 17 de Octubre del 2014, para lo cual se conformó el equipo
de evaluadores, que con el apoyo y acompañamiento de los responsables del COE y
personal de mantenimiento y responsables de los servicios se pudo acceder a la información
relevante y útil para la aplicación de la metodología.
El Índice de seguridad hospitalaria constituye un instrumento valioso rápido, confiable y de
bajo costo que nos permite mejorar la seguridad de los establecimientos de salud y saber a
priori qué posibilidad tiene el establecimiento de salud de continuar funcionando en casos de
una emergencia o desastre y nos dan una idea más amplia de su capacidad para responder
a emergencias o desastres de gran magnitud.
Por ello, como Gestión del Riesgo de Desastres es imprescindible contar con información
actual para de ello implementar medidas y/o planes de acción que mejoren la situación de
seguridad del Hospital Provincial Rosa Sánchez de Santillán - Ascope,
debería estar
ubicado en un área segura, contar con vías de acceso adecuado, una distribución idónea,
servicios señalizados, sus rutas de evacuación y aéreas seguras identificadas, socializadas
y la activación de documentos de gestión ante la contingencia (planes de contingencia)
garantizados, con personal capacitado y con recursos disponibles previstos es determinante,
si se tiene en cuenta que las mismas deben estar en capacidad de prestar atención masiva
a pacientes.
Lo importante es que sus 3 componentes, objeto de evaluación permitan garantizar una
mejor respuesta y eficiencia ante un evento adverso que pueda causar víctimas en forma
masiva. Por otro lado de muy poco servirá que la instalación sobrepase con éxito el impacto
de un sismo o de una lluvia torrencial si es que uno de los aspectos estructural, no
estructural, y funcional fallara, no sería capaz de atender la demanda del servicio planteada
por la situación de emergencia o desastre.
Los resultados de esta evaluación se constituyen en el punto de partida o evaluación basal,
que debe promover el incremento del Índice de Seguridad Hospitalaria, en aras de
garantizar la capacidad operativa funcional, ante las emergencias y desastres.
2
PRIMERA PARTE
INFORMACION GENERAL DEL
ESTABLECIMIENTO
1. Nombre del establecimiento: HOSPITAL PROVINCIAL ROSA SANCHEZ DE
SANTILLAN- ASCOPE
2. Dirección: JR. MIGUEL GRAU S/N - ASCOPE
3. Teléfonos:
044 – 585836 044 - 431119
4. Dirección electrónica:
[email protected]
5. Número total de camas: 08 camas
6. Índice de ocupación de camas en situaciones normales: 30 %
7. Descripción de la institución
El establecimiento inicio sus actividades en el año 1988, atiende las especialidades
de : farmacia, consulta externa, consulta de obstetricia, atención de mujer , niño
sano, psicoprofilaxis obstétrica, odontología general, laboratorio clínico, medicina
general integral , sala de partos, servicios administrativos y el auditorio.
Hospital está ubicado en la denominada Portada de la Sierra de la Provincia de
Ascope, pertenece a la red de Salud Ascope y administrativamente a la Utes N° 6 Red Trujillo – Gerencia Regional de La Libertad; cuenta con una infraestructura de
material noble de un solo nivel y un bloque pequeño de 02 niveles, donde funcionan
las oficinas administrativas, la cobertura de población que atiende considera 8,713
habitantes, su área de influencia abarca las localidades de Casa Grande, Mocan,
Roma, Santa Clara, Facala, y Ascope (Anexos)
Su nivel de resolución es de II.1 ; según categoría de establecimientos de salud,
actualmente cuenta con 61 trabajadores; entre ellos 8 medicos, 6 enfermeras, 18
técnicos de enfermería, 4 obstetrices, 4 odontólogos, 3 tecnicos sanitarios, 2
choferes, 2 vigilantes, 4 biólogos, 1 inspector sanitario,1 trabajador de limpieza y 21
serums.
3
Las principales causas de morbilidad del área de influencia del hospital son las
diarreas, las IRAs , El cáncer y otros , por otro lado la intensidad de uso de los
servicios de salud es bajo < a 2.8 , puesto que la población prefiere atenderse en
los servicios del seguro social y otros establecimientos del MINSA en la localidades
de Casa Grande y Chocope.
El hospital de Provincial Rosa Sánchez de Santillan - Ascope, cuenta con 01
ambulancia, operativa y un total de 23 ambientes para los servicios de salud. Su
construcción data de 5 años de antigüedad.
8. Ubicación:
Provincia libertana ubicada a 58 km de y al Nor oeste de la ciudad de Trujillo, se
accesa por la Pamericana Norte y luego con la carretera de penetración a la
localidad de Casa Grande y posteriormente hacia la localidad de Ascope que es la
capital de la provincia de Ascope.
4
CROQUIS DE HOSPITAL PROVINCIAL ROSA SANCHEZ DE SANTILLAN-ASCOPE
Coordenadas :
Latitud 7° 42 „ 52.60 “ S
Longitud 79 ° 06‟ 4.64” O
Altitud :
Area del Terreno :
230 m.s.n.m.
1 890 m2
Limites:
-
Al Norte: Estadio de Acope
Al Sur: Acequia de regadío
Al Este: Viviendas
Al Oeste: Campiña portada de la sierra
HIDROGRAFIA:
Esta cerca de acequia de regadío, efluente de El Rio Chicana, provincia de Ascope.
POBLACION ASIGNADA
120,884 habitantes como provincia y un total de 7,702 habitantes como Hospital
categoría II-I.
5
PERSONAL:
Personal
N CAS Otro TOTAL
Médicos
Enfermeras
Obstetras
T. Enfermería
T. Sanitario
Chofer
Digitadores
Biólogos
Téc. Laboratorio
Q. Farmacéutico
Personal Limpieza
Odontólogo
TOTAL
9. Capacidad del establecimiento de salud:
Departamento o servicio
Emergencias
Pediatría
Medicina General
Ginecología/Obstetricia
Otros, especifique
Lotal
Número de
camas
2 camas
3 camas
2 camas
1 cama
8 camas
Capacidad
adicional
4
4
8
Observaciones
-En teoría cada servicio
tiene una capacidad
adicional del 10%, pero
no cuenta con recursos
para su implementación.
10. Distribución física:

Modulo Antiguo
: Tiene 01 piso en él se encuentran los siguientes servicios:
admisión/triage, SIS, Odontología, sala de espera, consultorios 1 y 2 de medicina,
Laboratorio, Promsa, Nutrición, niño sano (CRED), Tópico de emergencia,
inyectables e inmunizaciones, consultorio de inmunizaciones(2).

Modulo Nuevo - primer piso: Es de material noble y cuenta con (01) piso, en el
primero se encuentran los ambientes de admisión de obstetricia Hospitalización de
obstetricia, Ecografías , Psicoprofilaxis, lavandería, Sala de Partos, puerperio, sala
quirúrgica, lavandería , laboratorio y un estar de profesionales donde se maneja la
estadística.

Modulo con dos pisos con los servicios administrativos , la dirección y el auditorio
6
11. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa:
Agua
Ambiente
Área
2
m
Auditorio
56
Si
X
Pasadizo
do
Auditorio 2 piso
80
56
X
X
Uso
No
Luz
Si
X
No
X
X
Teléfono
Si
No
X
X
X
Observaciones
(capacidad)
Hospitalización/Atención
Ambulatoria
Hospitalización/Triaje
Triaje/Hospitalización
*Indique el uso potencial de cada ambiente: hospitalización, triaje, atención ambulatoria, etc.
SEGUNDA PARTE
EVALUACION DEL NIVEL DE
SEGURIDAD DEL ESTABLECIMIENTO
2.1. Aspectos relacionados con la ubicación geográfica del establecimiento de
salud
Nivel de amenaza
1.1 Amenazas
No existe
amenaza
1.1.1 Fenómenos geológicos
Bajo
Sismos
Erupciones volcánica
Deslizamientos
Tsunamis
Medio
X
Alto
Observaciones
Zona III sísmica de la
costa Norte de Perú
X
X
X
1.1.2 Fenómenos hidro-metererológicos
Huracanes
X
Lluvias torrenciales
X
Penetraciones del mar
o río
X
Deslizamientos
1.1.3 Fenómenos sociales
Concentraciones de
población
Personas desplazadas
Otros (especificar)
7
Durante Fenómeno del
Niño
Tiene una acequia de
regadío 4 m de la parte
posterior del E.S.
X
X
X
X
Un centro educativo y
el estadio a 50 m.
inmigración
1.1.4 Fenómenos sanitarios – ecológicos
Epidemias
Hay presencia del
Vector de la Peste y
dengue
X
Contaminación
(sistemas)
X
Plagas
X
Otros (especificar)
X
1.1.4 Fenómenos químico-tecnológicos
Explosiones
Incendios
Fuga de materiales
peligrosos
Otros (especificar)
1.2 Propiedades
geotécnicas del
No existe
suelo
amenaza
Roedores y vectores
por cercanía a
acequias
No hay un (IDF)para
residuos sólidos de la
población)
X
X
X
X
Nivel de amenaza
Bajo
Liquefacción
X
Suelo arcilloso
Talud inestable
X
Medio
Observaciones
Alto
Zona con arena, piedra
y arcilla de buena
capacidad portante
;cimiento a 1.8 m
X
Observaciones:
Las amenazas principales están relacionadas a los eventos que pueden ocasionar el FEN;
por lluvias e inundaciones de las acequias de regadío, la presencia de vectores y la
inadecuada disposición de los residuos sólidos (falta de un IDF municipal).
Nombre y firma del evaluador:



Dr.
Ing.
Ing.
Manuel Agreda Sánchez
Marco A. Ibañez Carranza
Raquel Hernández Yraita
2.2. Aspectos relacionados con la seguridad estructural del establecimiento de
salud
2.2.1 Descripción de las características constructivas del establecimiento de salud,
materiales de construcción, antecedentes de daños por eventos naturales, y otra
información de importancia.
8
2.2.2 Evaluación del establecimiento de salud
Grado de seguridad
2.1 Seguridad debido a antecedentes del
Observaciones
hospital
Bajo
Medio
Alto
1. ¿El establecimiento ha sufrido daños
X
Establecimiento nuevo
estructurales?
2. ¿En el establecimiento ha sido
construido, reparado, remodelado o
X
Remodelado hace 2 años
adaptado afectando el comportamiento
de la estructura?
2.2 Seguridad relacionada al sistema estructural y el tipo de material usado en la edificación
3. ¿En qué estado se encuentra la
X
edificación?
4. ¿Cómo se encuentran los materiales de
X
construcción de la estructura?
5. ¿Existe interacción de los elementos no
X
estructurales con la estructura?
6. ¿Los edificios están juntos o muy
X
próximos?
7. ¿Existe redundancia en la estructura del
X
establecimiento?
8. ¿Cómo se encuentran las conexiones
X
del edificio?
9. ¿Cómo se encuentra la seguridad de
X
A 1.80 m de profundidad
los cimientos?
10. ¿Existen irregularidades en planta?
X
Un solo nivel en el 80 % de área
11. ¿Se presentan irregularidades en
X
elevación?
12. ¿La edificación contempla la
Falta complementar sistema de
adecuación de la estructura a otros
X
evacuación de agua pluviales
fenómenos naturales?
Observaciones:
Falta completar y dar mantenimiento a la infraestructura del sistema de evacuación de agua
a consecuencia de las lluvias.
2.2.3 Descripción de hallazgos que considere importantes
La construcción del cerco perimétrico se encuentra inconclusa en un tramo, se
apoya en la pared de la casa colindante, en tiempo de lluvias el agua se acumula en
la parte baja del hospital, algunos ambientes presentan humedad en las paredes.
Nombre y firma del evaluador:



9
Dr.
Ing.
Ing.
Manuel Agreda Sánchez
Marco A. Ibañez Carranza
Raquel Hernández Yraita
2.3. Aspectos relacionados con la seguridad no estructural del establecimiento
de salud
2.3.1 Descripción del sistema arquitectónico y líneas vitales
2.3.2 Características y condiciones del mobiliario y equipamiento
2.3.3 Evaluación del establecimiento de salud
3.1. Líneas Vitales
Grado de seguridad
Bajo
Medio
Alto
Observaciones
3.1.1 Sistema eléctrico
13. ¿Se dispone de una fuente alternativa
capaz de suministrar energía eléctrica de
forma permanente por un periodo de 72
horas en las áreas críticas de la
instalación de salud?
14. ¿La fuente alternativa de energía eléctrica
(generador) se encuentra adecuadamente
protegida de fenómeno natural?
15. ¿El sistema eléctrico del establecimiento
se encuentra protegido ante eventos
adversos?
16. ¿El sistema eléctrico contempla
mecanismos de protección para
descargas eléctricas?
17. ¿Se cuenta con un sistema de iluminación
seguro por lo menos en las áreas críticas
del establecimiento de salud?
Si hay generador de 5,000
voltios; pero no abastece a
todas las áreas críticas(hace
falta un transformador para la
línea de alta tensión)
X
X
Cuenta con caseta
X
X
Cuenta con 7 puestas o tierra
X
3.2 Sistema de telecomunicaciones
18. ¿Los sistemas de comunicación del
establecimiento se encuentran
operativos?
19. ¿Se cuenta con un sistema alterno de
comunicación?
20. ¿Los equipos de comunicación y los
cables se encuentran debidamente
protegidos?
X
Cuenta con teléfono e internet
X
Cuenta con radio y su antena
operativos
X
Falta proteger cableado aéreo
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
21. ¿Se dispone de un sistema de
almacenamiento de agua con reserva
permanente suficiente para proveer
alrededor de 60 litros por persona
hospitalizada y alrededor de 15 para
pacientes ambulatorios por día durante
tres días?
22. ¿Los depósitos de agua se encuentran
protegidos?
23. ¿Se cuenta con un sistema alterno de
abastecimiento de agua adicional a la red
de distribución principal?
24. ¿El sistema de distribución de agua
10
X
Tiene cisterna de 18m3 y
tanque elevado de 18m3 que
abastece a la demanda
X
X
No cuenta con sistema alterno
X
dentro del establecimiento es seguro?
25. ¿El establecimiento de salud desarrolla
acciones que aseguren la calidad de
agua?
X
Personal de Salud Ambiental
monitorio su calidad
permanentemente
3.1.4 Depósito de combustible (gas, gasolina y otros)
26. ¿Se dispone de reserva de combustible
con capacidad suficiente para un mínimo
de cinco días en condiciones seguras?
X
Solo almacena en galoneras
3.1.5 Gases medicinales (oxigeno, nitrógeno y otros)
27. ¿Se dispone de almacenaje suficiente de
gases medicinales para 3 días como
mínimo?
28. ¿Los recipientes de almacenamiento de
gases medicinales cuentan con medios de
sujeción apropiados?
29. ¿El almacenamiento de los gases se
encuentra en una zona segura?
X
06 depósitos de 15
libras(oxigeno)
No cuentan con medios de
sujeción
X
Tienen un almacén; pero no
esto en uso aun
X
3.1.6 Sistema de saneamiento
30. ¿El establecimiento de salud tiene
antecedentes de anegamientos por
inadecuada evacuación de las aguas
servidas?
31. ¿Los depósitos de desechos normales y
patógenos se encuentran protegidos?
X
X
En 26 años no hubo
Están a la intemperie
3.1.7 Sistema de drenaje pluvial
32. ¿El establecimiento de salud cuenta con
un sistema de drenaje pluvial en buen
estado?
X
Cuenta con cisterna de drenaje
en buen estado
3.2. Sistemas de calefacción, ventilación, aire acondicionado y/o agua caliente principalmente en áreas
críticas
33. Los componentes de estos sistemas se
encuentran protegidos?
34. ¿Los componentes de estos sistemas se
encuentran en buen estado de
conservación?
X
Solo 02 cisternas de
ventilación en buen estado
X
3.3. Mobiliario, equipo de oficina y almacenes
35. ¿La estantería del establecimiento de
salud está anclada y sus contenidos están
protegidos?
36. ¿Los equipos de oficina se encuentran
seguros?
37. ¿El mobiliario del establecimiento de
salud cuenta con los medios de sujeción
que impidan su desplazamiento?
X
X
Estantería anclado y contenido
asegurados
Solo sujetados en un 50%
X
Tienen frenos
3.4. Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnóstico y tratamiento
38. ¿Los equipos médicos y de laboratorio se
encuentran protegidos ante eventos
adversos?
39. ¿Los equipos médicos y de laboratorio se
encuentran en buen estado de
funcionamiento?
60%no tienen frenos y medios
de sujeción
X
X
3.5. Elementos arquitectónicos
40. ¿Las puertas o entradas al
establecimiento son seguras y permiten
su funcionamiento?
41. ¿Las ventanas del establecimiento son
seguras y se encuentran en buen estado?
11
X
02 puertas amplias; de fierro y
sin vidrios
X
Vidrios templados, no hay
columnas cortas
42. ¿Los elementos de cierre del
establecimiento son seguros y se
encuentran en buen estado?
43. ¿Los techos y cubiertas del
establecimiento son seguros y se
encuentran en buen estado?
44. ¿Los parapetos y otros elementos
perimetrales del establecimiento son
seguros y se encuentran en buen estado?
45. ¿Las áreas de circulación externa del
establecimiento son seguras y se
encuentran en buen estado?
46. ¿Las áreas de circulación interna del
establecimiento son seguras y se
encuentran en buen estado?
47. ¿Las particiones o divisiones internas del
establecimiento son seguras y se
encuentran en buen estado?
48. ¿Los cielos falsos del establecimiento son
seguros y se encuentran en buen estado?
49. ¿El sistema de iluminación interno y
externo del establecimiento es seguro y
se encuentra en buen estado?
50. ¿Cuentan con un sistema de protección
contra incendios que sea seguro y se
encuentra en buen estado?
51. ¿Las escaleras y /o rampas del
establecimiento son seguras y se
encuentran en buen estado?
52. ¿Los pisos son seguros y se encuentran
en buen estado?
53. ¿Las vías de acceso al establecimiento de
salud se encuentran en buen estado?
54. ¿El establecimiento de salud cuenta con
señales de seguridad y éstas son
conocidas por el personal?
55. ¿Otros elementos arquitectónicos del
establecimiento son seguros y se
encuentran en buen estado?
X
X
X
X
Están impermeabilizados; con
ladrillo pandereta y cuanto con
canaletas para drenaje pluvial
Parapetos anclados
adecuadamente
Pista de acceso amplio y
seguro
Algunos pasadizos no cumplen
las especificaciones del RNE
(L80cm)
X
X
No hay particiones
X
No hay cielos falsos
X
Es nuevo y está operativo; pero
es necesario se cuenta con
transformador que aseguren la
provisión de energía
X
Tiene 06 extintores vencidos y
mal ubicados/señalizados
X
X
X
Cuenta con señales de
seguridad, pero estas no son
conocidas por el personal
X
X
Observaciones:
Es necesario contar con un transformador para la línea trifásico de energía eléctrica, contar
con sistema alterno para aprovisionamiento del agua, construir un almacén para los residuos
sólidos, cargar extintores y capacitar al personal en su identificación y uso.
2.3.3 Descripción de hallazgos que considere importantes:
El sistema desagüe está protegido al interior del hospital, pero en la parte externa la
infraestructura este sistema no se ha conectado adecuadamente y hay zonas en los
que discurre, contaminando el ambiente.
12
2.4. Aspectos relacionados con la seguridad en base a la capacidad funcional
del establecimiento de salud
2.4.1 Organización, planeamiento y preparativos en el establecimiento de salud
2.4.2 Evaluación del establecimiento de salud
Grado de seguridad
4.1. Organización del comité para
desastres del establecimiento de salud
Bajo
Medio
Alto
56. ¿En el establecimiento existe un comité
X
de emergencias y desastres?
57. ¿Cada miembro del comité tiene
conocimiento de sus responsabilidades
X
específicas?
58. ¿Disponen de un espacio físico
implementado para montar un centro de
X
operaciones de emergencia del
establecimiento?
59. ¿Se cuenta con directorio telefónico de
autoridades (internas y externas) y otros
X
contactos, actualizado y disponible?
60. ¿Se tienen tarjetas de acción
X
disponibles para todo el personal?
4.2. Plan operativo de Respuesta a desastres
61. ¿El establecimiento dispone de un plan
X
ante emergencias y desastres?
62. ¿El plan contempla emergencias tanto
X
internas como externas?
63. ¿Se han identificado actividades
específicas para reforzar los servicios
X
esenciales del establecimiento?
64. ¿Se tienen procedimientos específicos
para la activación y desactivación del
X
plan que está socializado entre el
personal?
65. ¿El plan contempla previsiones
administrativas especiales para
X
desastres?
66. ¿Se tiene asignado en el
establecimiento un presupuesto
X
específico para la implementación del
plan ante desastres?
67. ¿Se dispone de procedimientos para la
habilitación de espacios para aumentar
la capacidad de respuesta del
X
establecimiento y/o expansión de las
áreas críticas?
68. ¿Se dispone de procedimientos para
admisión en emergencias y desastres,
X
con formatos y protocolos específicos
para la atención masiva de víctimas?
69. ¿Se cuenta con procedimientos para
X
traje, reanimación, estabilización y
13
Observaciones
Tiene comité pero no
está reuniéndose
Se designó el
Auditorio para el COE
Está actualizado
Es incipiente y no esta
difundido.
tratamiento?
70. ¿El plan prevé el transporte y soporte
Cuenta con
X
logístico para movilizar a los pacientes?
ambulancia
71. ¿Existen niveles de coordinación con
Hay protocolos para
las demás instituciones de la red de
derivar pacientes
X
salud local y aquellas que brindan
/referencias y
atención pre hospitalaria?
contrareferencias
72. ¿El plan ante desastres del
establecimiento está vinculado al plan
X
No está vinculado
de emergencias local?
73. ¿Existen procedimientos específicos
para la referencia y contra referencia de
X
De acuerdo a MINSA
pacientes?
74. ¿Se dispone de procedimientos de
X
información al público y a la prensa
75. ¿Se cuenta con procedimientos
operativos para respuesta en turnos
Paro emergencias y
X
nocturnos, fines de semana, y días
desastres
feriados?
76. ¿Se cuenta con procedimientos para la
evacuación de la edificación (tanto
X
interna como externa)?
77. ¿El personal de salud está capacitado
X
No está capacitado
para actuar en situaciones de desastre?
78. ¿El establecimiento cuenta con un
sistema de alerta definido y
X
socializado?
79. ¿El establecimiento cuenta con un
Campana de la
sistema de alarma definido y
X
iglesia/no está
socializado?
socializado
80. ¿Se ha efectuado un simulacro o
Se realizaron 02
simulación de emergencia en el
X
simulacros durante el
establecimiento de salud en el último
año 2014
año?
4.3. Planes de contingencia para atención médica en desastres
81. ¿Se dispone de planes de contingencia
X
frente a diferentes eventos?
4.4. Planes para almacenamiento preventivo y correctivo de los servicios vitales
82. ¿Cuenta con un plan de mantenimiento
X
para el servicio de energía eléctrica?
83. ¿Cuenta con un plan de mantenimiento
No hay personal
X
para el sistema de agua potable?
asignado
84. ¿Cuenta un plan de mantenimiento
X
para el sistema de comunicación?
85. ¿Cuenta un plan de mantenimiento
X
para el sistema de aguas residuales?
Existe plan pero no
86. Dispone de un plan de mantenimiento
X
hay persona que lo
para el sistema contra incendio?
ejecuta
87. ¿Se dispone de medicamentos para
X
atender una emergencia?
88. ¿el establecimiento posee reservas de
insumos médicos y material de curación
X
para la atención de emergencias?
14
89. ¿Se dispone de instrumental para
atender una emergencia?
90. ¿Según el nivel de resolución, se
dispone de equipos para soporte de
vida?
91. ¿Se cuenta con equipos de protección
personal para epidemias (material
desechable)?
92. ¿Las bodegas, depósitos y almacenes
del establecimiento están protegidos
ante sismos, inundaciones, incendios y
fuertes vientos?
93. ¿Los suministros e insumos médicos se
encuentran protegidos?
X
Solo para emergencias
X
X
X
X
El Almacén
Observaciones:
Operatividad del comité de emergencias y desastres; que se implemente e integre el Plan de
Emergencias; Planes de contingencias, Planes de mantenimiento, su busque su vinculación
o los Planes provinciales, se gestione presupuestos, capacitar a todo el personal de salud
en temas de seguridad y atención de emergencias, Dotar al hospital de equipos de soporte
de vida, equipos de protección personal ante epidemias y personal de mantenimiento para
las líneas vitales.
Nombre y firma del evaluador:



15
Dr.
Ing.
Ing.
Manuel Agreda Sánchez
Marco A. Ibañez Carranza
Raquel Hernández Yraita
GRÁFICOS DEL INDICE DE SEGURIDAD
2.5. Resultados del Índice de Seguridad
Indice seguridad
0.67
Indice de vulnerabilidad
0.33
Clasificación del establecimiento de salud:
A
Índice de
Categoría ¿Qué se tiene que hacer?
seguridad
0 – 0.35
C
0.36 – 0.65
B
0.66 – 1
A
16
Se requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya que
los niveles actuales de seguridad del establecimiento no son
suficientes para proteger la vida de los pacientes y el
personal durante y después de un desastre.
Se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que
los niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden
potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y
su funcionamiento durante y después de un desastre.
Aunque es probable que el hospital continúe funcionando en
caso de desastres, se recomienda continuar con medidas
para mejorar la capacidad de respuesta y ejecutar medidas
preventivas en el mediano y largo plazo, para mejorar el nivel
de seguridad frente a desastres.
GRAFICOS

Estructural
Seguridad Estructural
BAJO
0%
MEDIO
26%
ALTO
74%

No Estructural
Seguridad No-Estructural
BAJO
7%
ALTO
63%
17
MEDIO
30%

Funcional
Seguridad Funcional
ALTO
14%
BAJO
55%
MEDIO
31%
Índice de Seguridad
Indice de Seguridad Hospitalaria
1.00
0.90
0.80
0.33
0.70
Indice

0.60
0.50
0.40
0.30
0.67
0.20
0.10
0.00
Hospital
18
PLAN DE INTERVENCION DEL
ESTABLECIMIENTO
3.1. Aspectos Estructurales
Elementos
evaluados
Problemas
encontrados*
Ubicación
del
establecimiento
(amenazas)
Propiedades
geotécnicas del
suelo
Antecedentes
de daños
estructurales
Sistema
estructural y
tipo de material
Actividades previstas
Prioridad
**
El
Hospital
está
expuesto
principalmente a la
amenaza de lluvias
intensas, sismos y
epidemias
Suelo
arcilloso
podría saturase por
efectos
de
inundaciones
o
lluvias intensas
No
hay
daños
estructurales
considerables
(estructura nueva)
Mejora de sistema de
drenaje pluvial en techos
y coberturas
1
Reforzar y reemplazar
bases de módulos de
Dirección y Estadística
2
El
modulo
provisionales no son
construidos
con
materiales de calidad
certificada,
y
de
acuerdo al RNC.
Supervisar estructuras
provisionales
construidas sobre el
Auditorio.
2
Observaciones
Verificar y proteger
acequia de regadío.
RECOMENDACIONES
 Se recomienda gestionar entrega de planos al gobierno regional quien construyo la
remodelación total del hospital.
 Planificar nueva edificación de acuerdo a criterios técnicos de amplitud de pasadizos
de acuerdo a .E. 060-RNE.
 Liberar juntas sísmicas de estructura nueva de las ampliaciones realizadas, con el
mantenimiento periódico de la humedad de los muros de primer piso. E.030 - RNE
 Dar mantenimiento periódico a las coberturas de los techos para evitar las filtraciones
y la humedad sobre todo en épocas de lluvia.
 Solucionar los problemas de salitre de los muros externos por efectos de la lluvia.
 El crecimiento hospitalario debe ser planificado y no hacer construcciones
provisionales sin plan Director.

3. Aspectos No estructurales
19
Elementos
evaluados
-
-
Líneas vitales
-
-
Aspectos no
Estructurales
Problemas
Actividades
Prioridad
encontrados*
previstas
**
Falta transformador - Gestionar
la
para
energía
dotación
e
1
trifásica
instalación
de
transformador.
Falta
sistema - Instalar
alterno
para
alterno.
aprovisionamiento
del agua potable.
con - Anclar y
balones
de
oxígeno.
2
1
1
- Solo 2 sistemas de - Dotar de más
ventilación.
unidades
de
ventilación
en
áreas críticas.
2
- Sólo el 50% tienen - Sujetar mobiliario,
medios
de
equipos
y
sujeción.
almacenes.
1
- No tiene muchos - Sujetar o poner
medios
de
firmes a equipos
sujeción.
médicos
de
laboratorio.
2
- Algunos pasadizos - Las áreas que
no tienen el ancho
tiene accesos que
reglamentario.
no cumplen con
RNE.
20
1
sujetar
de
Residuos sólidos a - Dotar de almacén
la intemperie; no
adecuados
para
hay almacén.
los
residuos
sólidos.
- Extintores
vencidos
Analizar gestión
ante el Gobierno
Regional.
sistema
No hay reserva con - Dotar de depósito
y
reserva
de
medios
de
combustible para 5
sujeción.
días.
No cuenta
medios
sujeción.
Observaciones
- Cargar extintores.
2
En Laboratorio,
almacén y servicios
RECOMENDACIONES:

El estado de operatividad y funcionamiento de las líneas vitales como el
abastecimiento del agua potable, contar con un grupo electrógeno operativo y un
buen sistema de drenaje de las aguas residuales es fundamental para asegurar la
atención del hospital luego de una emergencia o desastre, sin ello no podría atender
a la población afectada y estaría en riesgo los mismos trabajadores de salud.

En un probable sismo de severa magnitud traerá como consecuencia daños severos
en los elementos no estructurales. La forma en que se ve afectada las diferentes
líneas vitales dará como consecuencia el grado de operatividad de los diferentes
servicios considerados críticos.

Contar con un sistema contra incendio, minimiza el riesgo y garantiza la respuesta
ante un incendio a siniestro, esto cobertura la seguridad de las personas materiales y
equipos dentro del hospital.
3.3 Aspectos Funcionales
Elementos
evaluados
Organización del
comité para
desastres
Plan operativo para
desastres internos y
externos
Planes de
Contingencia
Planes para el
mantenimiento
preventivo y
correctivo de los
servicios vitales y
equipos
Medicamentos e
insumos
21
Problemas
encontrados*
No
está
conformado
ni
activado comité
de desastres
Plan
incipiente
y
no
esta
implementado ni
presupuestado
N o hay planes
de contingencia
específicos
Para los
servicios vitales
Para los equipos
biomédicos
No cuentan con
planes
de
mantenimiento
de líneas vitales
ni
del
equipamiento
Falta de equipos
para soporte de
vida
Actividades
previstas
Conformar
COE.
Prioridad**
Observaciones
1
- Activar
comité
e
integrarlo a Comité
Provincial
el
Elaborar
planes.
Elaborar planes
de contingencia
para
las
amenazas de
FEN
y sismos
Elaborar planes
de
mantenimiento ,
presupuestarlos
y ejecutarlos
Dotar a áreas
críticas de los
equipos
de
soporte de vida,
instrumental e
insumos.
1
1
- Elaborar
Plan
Operativizarlo
e
implementarlo
- Elaborar
e
implementar planes de
contingencia.
- Elaborar, Implementar
gestionar presupuesto.
Gestionar financiamiento
2
Desfibrilador, monitor de
signos vitales
1
RECOMENDACIONES:

Priorizar e implementar el plan de emergencia y desastres, gestionar la fuente
financiera.

Acreditar brigadistas de emergencias y desastres expertos en la atención de
emergencias y atención de víctimas en masa, sin embargo es insuficiente este
recurso humano para atención de desastres, lo que se debe fortalecer con la
preparación de más personal de salud y conformar brigadas específicas.

Continuar con la realización de simulacros y simulaciones de la operatividad de los
planes de gestión de riesgos, evaluando los resultados y enmendando los errores.

Mejorar la señalización interna y externa.

En conclusión el Hospital provincial de Ascope “Rosa Sánchez de Santillan” tiene en
el componente funcional- organizativo, una gran debilidad
que debe mejorar y
fortalecer la capacidad de respuesta ante la eventualidad de una contingencia
contemplando en los documentos de gestión como planes no solo la preparación,
sino garantizar la implementación con gestión
ante la Red y Gobierno local o
regional para la asignación de recursos financieros previstos.

El deterioro observado es directamente ligado a la deficiencia de mantenimiento de
las instalaciones y equipamientos.

El cumplimiento de los procedimientos y manejos hospitalarios son la oportuna
respuesta de óptimos manejos de protocolos como respuesta para el personal y el
cuidado sanitario del hospital.
22