Cistoadenoma Apocrino: A propósito de un caso

Cistoadenoma Apocrino:
A propósito de un caso
Alfredo Cardemil Balari(1), Stefania Toso Díaz de la Vega (1), Alfredo Cardemil Van Der Schraft(2),
Héctor Fuenzalida Cruz(2), Laura Segovia González(3)
1-Residente Dermatología Universidad de Santiago de Chile, Servicio de Dermatología Hospital El Pino
2- Dermatólogo Servicio de Dermatología Hospital El Pino
3- Anatomopatólogo Servicio de Anatomía Patológica Complejo Asistencial Hospital Barros Luco
Los cistoadenomas apocrinos o hidrocistomas apocrinos son tumores anexiales quísticos
benignos, de etiología desconocida, que pueden producirse por una proliferación quística
adenomatosa de las glándulas apocrinas, o solamente por la oclusión del ducto
sudoríparo. Clínicamente se describen en forma de bóveda, como pápulas translúcidas
suaves o nódulos solitarios, asintomáticos de consistencia quística, que con mayor
frecuencia se encuentran en los párpados, y que según las descripciones varían en su
color, desde un color piel hasta incluso tintes azulados o marrón.
Caso Clínico:
Presentamos el caso de un paciente de sexo
masculino de 75 años, con el antecedente único
de hipertensión arterial en control y tratamiento,
que
consultó
por
una
lesión
tumoral,
asintomática en cuero cabelludo de 1 años de
evolución. Al examen presentaba una pápula
solitaria circular, de consistencia firme, tonalidad
azulada, de 7 mm de diámetro, sin otros hallazgos
clínicos significativos. El estudio histopatológico
informó un Cistoadenoma Apocrino. En el
contexto de este tumor, el diagnóstico diferencial
se
debe
realizar
principalmente
con
hidradenomas,
espiradenomas
ecrinos,
hidradenomas papilíferos, quistes de retención y
mucoides,
nevos
pigmentados,
queratosis
seborreicas
pigmentadas,
carcinomas
basocelulares
pigmentados,
nevo
azul
y
melanoma maligno nodular.
Los hallazgos histológicos son característicos,
observándose
grandes
espacios
quísticos
uniloculares o multiloculares con proyecciones
papilares. Estas cavidades están revestidas por
una doble hilera de células ductales. La capa
externa de las células que componen la pared
del quiste se forma por células mioepiteliales; y
la capa interna por células secretoras, con
características apocrinas. En relación a su
tratamiento, aunque se han planteado diversas
opciones, parece ser el manejo quirúrgico el con
mejor respuesta, ya que rara vez se recidivan
posterior a su extirpación.
Discusión:
Creemos importante aumentar la casuística de
estos casos para así conocer más el espectro
clínico de esta entidad, y por otra parte, también
mantener siempre mayores posibilidades dentro
de
nuestro
proceso
diagnóstico,
como
terapéutico.
La tonalidad poco frecuente, sumada a una
localización atípica, es lo que nos motiva a
presentar este caso, para así revisar este tema y
poder
aportar
en
el
conocimiento
del
comportamiento de estos tumores.
Referencias
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7. Junainah E, Khayat H.: Apocrine cystadenoma of the axillary tail of the breast. Breast J. 2013 Jan-Feb;19(1):109-10.