ADMINISTRACCION DE MEDICAMENTOS POR VIA INHALATORIA EN PEDIATRIA

ADMINISTRACCION DE MEDICAMENTOS POR VIA INHALATORIA EN
PEDIATRIA
Diapositiva # 2: La administración de medicamentos en pediatría es una de las
obligaciones más importantes del personal de enfermería. La seguridad y la
competencia son condiciones básicas para administrar la dosis correcta de la
manera menos traumática posible.
Diapositiva # 3: Reglas para la Administración Segura de Medicamentos:
Al administrar medicamentos por cualquier vía, se deben tener en cuenta ciertas
precauciones que garanticen un procedimiento seguro; dentro de estas están:
Verificación de los 10 correctos: paciente correcto, dosis correcta, vía
correcta, hora correcta, medicamento correcto, educacion al paciente sobre
el tratamiento y medicamento a recibir, antecedentes alérgicos del paciente,
averiguar al paciente sobre el uso de otros medicamentos y asepsia de
manos (debe realizarse antes de preparar los medicamentos.
En pediatría es importante tener en cuenta:
Informar e instruir a los padres sobre los medicamentos que recibe el niño
Investigar antecedentes alérgicos y descartar interacciones farmacológicas
Deben registrarse todos los medicamentos administrados con el fin de evitar
confusiones.
Además es importante tener en cuenta la consideración de dosis pediátricas en
cuanto al peso y edad del paciente. En pediatría existen algunas variaciones al
momento de administrar un fármaco en relación a una persona adulta, estas
variaciones van a depender de la edad del niño, sus capacidades neurológicas y
el ser portador de alguna enfermedad crónica o aguda que en ese momento
interfiera en la administración del fármaco.
Diapositiva # 4: DISTRIBUCCION DE LOS MEDICAMENTOS:
El medicamento en el organismo pasa por varios procesos: Pasa a la sangre; se
distribuye en los diferentes tejidos y órganos, se transforma, principalmente en el
hígado, en sustancias de fácil eliminación por riñones, intestino, vías biliares, piel y
otros órganos. Hay algunos medicamentos que luego de su administración por vía
oral no pasan a la sangre y solamente actúan a nivel del estómago e intestino.
Cuando son administrados por vía inhalatoria llegan directamente al árbol
bronquial para ejercer su efecto, de allí la importancia de asegurar una adecuada
administración del medicamento para evitar que las partículas sean digeridas.
Diapositiva # 5: VIA INHALATORIA: Es la vía de administración de
medicamentos que se introducen directamente en los pulmones realizando una
inhalación.
Diapositiva # 6: INDICACIONES
En los primeros dos años de vida, los niños tienen entre 10 y 12 infecciones de las
vías respiratorias por año. Protegerlos de la contaminación y de los cambios de
temperatura ayuda a evitar estas patologías. La administración de medicamentos
por vía inhalatoria esta indicada en:
Crisis asmática moderada o grave, bajo nivel de conciencia.
Enfermedades obstructivas de las vías aéreas en periodo de crisis o
agudizaciones.
Diapositiva # 7:
Ventajas:
Permite lograr altas concentraciones en las vías aéreas, logrando efectos
que solo se obtiene con dosis muy elevadas por vía sistémica.
Menos efectos secundarios.
Útil para efectos locales y sistémicos.
Mayor velocidad de acción
Desventajas:
El tamaño de la partícula puede ocasionar reflejo de tos y/o pueden ser
deglutidas.
Inseguridad de alcanzar la zona del árbol bronquial afectada.
Imposibilidad de una dosis exacta.
Diapositiva # 8: AEROSOLTERAPIA
Es la administración de fármacos en forma de aerosol por vía inhalatoria, con el
objetivo de obtener concentraciones de medicamentos en el aparato respiratorio.
Inhalador de dosis medida
Inhalador de polvo seco
Nebulizador.
DIAPOSITIVA # 9 INHALADOR DE DOSIS MEDIDA
El inhalador de dosis medida es un envase metálico que contiene el fármaco en
solución o suspensión con principio activo bajo presion. El medicamento se activa
cuando el dispositivo que lo contiene abre una válvula que libera una dosis del
medicamento en aerosol, con una eficacia del 13 %.
DIAPOSITIVA # 10 CORRECTA ADIMINISTRACCION DE INHALADORES
Primero se debe agitar el inhalador como mínimo 30 segundos para
garantizar una mezcla homogénea de las partículas.
Luego se le pide al paciente que saque todo el aire de los pulmones y se le
pone alrededor de su boca y nariz la inhalo cámara conectada al inhalador,
al tiempo que se le realiza una descarga (puff), este deberá hacer una
inspiración fuerte tratando de llevar este aire a sus pulmones.
Luego se le pide al paciente que cuente lentamente hasta 10 tratando de
sostener el aire, se debe esperar entre 1 y 3 minutos antes de repetir el
procedimiento.
Finalmente se le pide al paciente que juague su boca con agua.
DIAPOSITIVA # 11 Y 12 IMAGEN. Cuando este procedimiento se realiza en
niños, debe tenerse en cuenta lo siguiente:
El niño debe ubicarse sentado o semisentado o inmovilizado si es
necesario
Verificar que el niño no tenga secreciones en la nariz y/o faringe, limpiar o
aspirar secreciones si es necesario.
Destapar el inhalador, ponerlo en posición vertical (en forma de L) y
agitarlo.
Acoplar el inhalador en el orificio de la aerocámara.
Colocar el espaciador en la boca y nariz del niño, presionando
suavemente.
Efectuar una pulsación (disparar una dosis) del inhalador presurizado,
idealmente cuando el niño ha terminado la espiración.
Mantener la cámara en esa posición durante unos 45 segundos u
8inhalaciones.
Si debe repetir una o más dosis de este u otro medicamento inhalado con
la cámara, espere un mínimo de 1 minuto entre cada toma y repetir el
procedimiento.
DIAPOSITIVA # 13 INHALADORES DE POLVO SECO
Tienen como finalidad almacenar el principio activo en capsulas ya sea unidosis o
multidosis. Su principal inconveniente es que precisan un flujo inspiratorio alto en
pacientes con poca capacidad pulmonar.
DIAPOSITIVA # 14 NEBULIZADOR
Los nebulizadores son dispositivos que se utilizan para la administración de
soluciones o suspensiones de medicamentos en forma de una fina niebla, para
que puedan ser inhalados fácilmente a través de una mascarilla.
Flujo de oxigeno o aire comprimido, transforma la solución líquida en aerosol, solo
del 1 al 3 % de cada dosis llega al pulmón; el resto se deposita en la boca, se
pierde al ambiente o queda depositado en las paredes del nebulizador, por ello se
debe realizar el procedimiento en un periodo de tiempo corto entre 5 y 10 minutos.
DIAPOSITIVA # 15 OBJETIVOS DE LA NEBULIZACION
Favorecer la bronco dilatación
Disminuir la obstrucción de la vía aérea.
Mejorar el intercambio gaseoso.
Fluidificar las secreciones
DIAPOSITIVA # 16 CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA
Lavado de manos
Colocar al niño sentado o semisentado e inmovilizado si es necesario.
Contemplar, si es posible la presencia de la madre o algún familiar cercano
que brinde tranquilidad y seguridad al niño.
Verificar que el niño no tenga secreciones en la nariz y/o faringe, limpiarlo
aspirar secreciones si es necesario.
comprobar el correcto funcionamiento del dispositivo a utilizar.
No dejar NUNCA al niño solo porque puede: aumentar la obstrucción,
vomitar, sacarse la mascarilla o convulsionar.
Siempre se debe comprobar que el medicamento es para uso vía inhalatoria, se
debe monitorizar el estado respiratorio del niño antes y durante la terapia
DIAPOSITIVA # 17
monitorización del niño antes, durante y después de la terapia.
Estar atento a la aparición de signos adversos: taquicardia, irritabilidad,
vómitos, temblores, convulsiones.
Si el niño está con cánula nasal, ésta debe retirarse antes de instalar la
mascarilla para la nebulización.
Al finalizar la administración del fármaco y retirar la mascarilla nebulizadora
mantener la piel que estuvo en contacto con la mascarilla limpia y seca
evitando la irritación cutánea.
La nebulización debe ser retirada cuando se evapora toda la solución o
cuando han pasado 10 minutos.
Prevención de Infecciones Intrahospitalarias: Equipos individuales y
estériles entre pacientes. Uso del nebulizador el tiempo indicado ( retirar
una vez terminado el medicamento)
Desinfección de nebulizador cada 24 hrs, mantener en bolsa plástica limpia
e individual entre nebulizaciones.