INFORME TÉCNICO DE PROYECTO Organismo ejecutor: Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios en Salud Nombre del proyecto: DETERMINACIÓN DE LOS NIVELES DE TOXINAS EN ENVENENAMIENTOS POR ESPECIES DE OFIDIOS Y ALACRANES PANAMEÑOS FID10-026 Código del proyecto: Nombre del investigador principal: Cirilo R. Lyons G. Dirección y datos de contacto: Lic. Josué Young Á. Arraiján, Vista Alegre, Casa A-111, 3444306, 64115999 [email protected], [email protected] www.gorgas.gob.pa Instituciones: Universidad Latina de Panamá, Serpentario Maravillas Tropicales Co-investigadores: Omar Dupuy, PhD; Lic. Josué Young, Lic. Thiago Vial, Lic. Mario Urriola, John Cox, MSc., Lic. Johanna Juliao, Lic. Marlon Nuñez Colaboradores: Fecha de entrega de este informe: 09, 03, 2012 Etapa del proyecto: Etapa 1 Período cubierto en este informe: Marzo-Febrero Tiempo de ejecución del proyecto: 36 meses Monto total del proyecto: B/. 50,000.00 Monto asignado a la etapa en curso: B/. 12,500.00 1 Contenido Sección Resumen Página 2 Abstract 2 Antecedentes 3 Beneficios y principales beneficiarios 4 Impacto esperado 4 Objetivos del proyecto 5 Colaboradores del proyecto 6 Metodología 8 Productos 14 Estrategia de divulgación del proyecto 26 Conclusiones y recomendaciones 27 Bibliografía 28 Anexos 29 Agradecimientos Agradecemos a la Secretaria Nacional de Ciencia y Tecnología por financiar este proyecto. De igual forma a los estudiantes de la carrera de biotecnología de la Universidad Latina de Panamá por su colaboración en algunos ensayos de laboratorio. 2 Título del proyecto: DETERMINACIÓN DE LOS NIVELES DE TOXINAS EN ENVENENAMIENTOS POR ESPECIES DE OFIDIOS Y ALACRANES PANAMEÑOS Palabras claves: Biotecnología, Toxinas, serpientes, escorpiones, in vitro, ELISA, Bothrops asper, Micrurus sp., Tityus sp. Resumen Los envenenamientos por serpientes y escorpiones representan un problema de salud pública. Hasta este momento no se cuenta con un método diagnóstico para identificar el animal causante del envenenamiento. Por lo cual nos propusimos diseñar un método diferencial para identificación de los diferentes venenos. Primeramente realizamos giras de colectas 1 en Punta Soropta, Bocas del Toro y 4 en El Valle de Antón, Coclé. En estas giras se colectaron 10 Bothrops asper, 4 Micrurus sp., 9 Bothriechis schlegelii, 5 Porthidium lansbergii y 9 Tityus cerroazul. Luego de lo cual se realizó la extracción del veneno y este fue preservado a -20°C. Una vez en el laboratorio se diseñó un esquema de inmunización de ratones Balb/c utilizando veneno de B. asper, P. lansbergii y Tityus cerroazul. Se tomaron muestras de sangre semanalmente y se separó el suero centrifugando, para luego preservarlo a -20°C. Se realizaron pruebas de hemólisis con los venenos de B. asper y P. lansbergii para evaluar la actividad hemolítica. Se realizaron pruebas de ELISA para determinar la especificidad de los sueros generados con los esquemas de inmunización. Utilizando los sueros producidos inmunizando ratones se logró identificar el veneno utilizado para generarlos. Abstract Poisonings by snakes and scorpions are a public health problem. So far there is no diagnostic method to identify the animal causing the poisoning. Therefore we designed a method for differential identification of the different poisons. First, we carry out collecting field trips 1 on Bocas del Toro and 4 in El Valle de Anton. In these field trips we collected 10 Bothrops asper, 4 Micrurus sp., 9 Bothriechis schlegelii, 5 Porthidium lansbergii and 9 Tityus cerroazul. Following that, we performed venom extraction and preserve at -20°C. Once in laboratory, we designed an immunization scheme of Balb/c mice using B. asper, P. lansbergii and Tityus cerroazul venom. Blood samples were taken weekly and serum was separated by centrifuging, then preserving them at -20°C. Hemolysis tests were performed with the venom of B. asper and P. lansbergii to evaluate hemolytic activity. We realized ELISA tests to determine the specificity of the generated sera with our immunization schemes. Using these same serums we achieve to identify which venom was used to generate them. 3 Antecedentes El accidente ofídico en nuestra región centroamericana representa un aspecto importante a considerar en los sistemas de salud, especialmente aquellos situados en áreas rurales con mayor probabilidad de que se presenten. Uno de los centros de investigación fundados con el fin de solventar este problema fue el Instituto Clodomiro Picado en Costa Rica. Los cuales ya en 1984 (Gutiérrez JM, et al 1984) presentaron el aislamiento de una de las tantas toxinas que componen el veneno de serpiente, en este caso de la serpiente con mayor incidencia de casos reportados de envenenamientos en toda la región, nos referimos a la Bothrops asper comúnmente llamada en nuestro país como “X” o barba amarilla. Este aislamiento se dio mediante cromatografía de intercambio iónico y a la vez se ensayo su efecto en músculo esquelético. Ya para 1988 Lomonte B. y Kahan L lograron producir anticuerpos monoclonales dirigidos a bloquear la actividad de esta miotoxina de B. asper. Estas y otras investigaciones iban dirigidas a mejorar la calidad de antiveneno producido hasta entonces debido a que ya se habían reportado diferencias en la efectividad de antivenenos provenientes de otros lugares por la diversidad en la composición del veneno de la misma serpiente en distintas regiones. Hoy en día existen una infinidad de pruebas que utilizan como fundamento la interacción anticuerpo-antígeno, para dar un resultado indicativo ya sea de una enfermedad, intoxicación, presencia de un microrganismo, entre otros. La idea de una prueba de detección de toxinas basada en la interacción anticuerpos-toxinas tiene el mismo principio y podría permitir el reconocimiento del agente causal de un envenenamiento tanto por serpiente como por escorpión. Esto se ha logrado con éxito en un dispositivo australiano cuya investigación estuvo a cargo de Cox y col. en 1992. Dicho dispositivo es capaz de dar un resultado diferencial para el envenenamiento de diversas especies de serpientes con las que se cuenta en esa región. Dado que en esa región se cuenta hasta con cinco tipos de serpientes (que difieren considerablemente en la composición de su veneno) al igual que antivenenos neutralizantes para cada una de ellas. Este kit es de gran ayuda a los médicos para determinar con rapidez el tratamiento más eficaz en virtud de la utilización del suero antiofídico (SAO) más apropiado, evitando mayores riesgos para los pacientes. Este kit funciona como un ELISA solo que la diferencia en tiempo para el diagnóstico se logra debido a que el conjugado esta liofilizado en cada pocillo junto con los anticuerpos-antiveneno de las distintas serpientes, una vez que se añade la muestra de fluido, se arma el “sándwich” de anticuerpo, veneno, conjugado y ocurre el cambio de color en uno de los pocillos gracias al sustrato. Aparte de la prueba diagnóstica que existe en Australia no se tienen reportes de alguna otra prueba que permita identificar de qué tipo de envenenamiento se trata ya fuera por serpiente o escorpión. Nuestra idea no sólo se limita a un diagnóstico que podría diferenciar entre especies de serpientes y escorpiones, sino también procurar que arroje resultados semicuantitativos de cuánto veneno fue inoculado y relacionarlo con la dosis de SAO necesaria para contrarrestar el efecto del veneno, es decir la relación entre cantidad de veneno inoculado y la cantidad de suero neutralizante necesaria. Esto, entre otras cosas, ayudaría al uso adecuado del SAO en cada paciente evitando así sobredosis que pueden tener efectos adversos en el paciente como enfermedad del suero, choque anafiláctico entre otros (Instituto Clodomiro Picado). Aunque se cuentan con pruebas hoy en día como ELISAs y otras inmunológicas en nuestra región centroamericana, más no en Panamá, estas toman mucho tiempo que podría ser utilizado en el tratamiento indicado para el paciente. 4 Beneficios y principales beneficiarios Entre los beneficios que brindaría sería el proveer a los medios de salud de una herramienta con la capacidad de realizar la identificación del agente causal de manera rápida y además brindando una cantidad aproximada de viales o ampollas que deben ser suministradas, facilitando así la labor del encargado de atender al paciente. Otro beneficio para los encargados de salud sería la utilización precisa de viales de sueros neutralizantes evitando así malgastar fondos estatales por la aplicación excesiva de ampollas. Se puede mencionar también que con esta herramienta se podría llevar una estadística más precisa de la cantidad de casos reportados, agente causal, grado de envenenamiento en relación a la cantidad de veneno inoculado, tiempo de progreso y restablecimiento del paciente, en fin, sería de gran utilidad también con fines investigativos posteriores y para reportes epidemiológicos. Como beneficiarios se podría mencionar a las personas que trabajan en el campo diariamente los cuales son más propensos a este tipo de encuentros con estos animales ponzoñosos; ellos recibirían una atención más rápida minimizando así riesgos de lesiones permanentes o incluso la muerte, ya fuera por la no aplicación del suero, por la demora en la misma, por falta en la cantidad de viales o por la aplicación de demasiados de ellos causándole reacciones adversas. Aparte todas las demás personas, que aunque no realicen trabajos con mayor peligro de estos accidentes, se ven involucradas en casos también. Una vez diseñado y ensayado dicho dispositivo se adaptaría para extender su alcance a toda nuestra región centroamericana, ya que compartimos muchas de las especies causantes de envenenamientos ya sea por ofidios o escorpiones, siendo de suma importancia Bothrops asper o Equis. Impacto esperado Este proyecto se vislumbra como una herramienta novedosa en el tratamiento médico de los envenenamientos por animales. Dándole al personal de salud, la facilidad de elección rápida de qué antiveneno suministrar al paciente y poder dar seguimiento a su progreso clínico. Para esto, sería de utilidad que la prueba fuese por lo menos semicuantitativa para determinar los diferentes grados de envenenamientos extrapolándolos a los parámetros actuales pues se pretende determinar semicuantitativamente el nivel de toxinas en algún fluido corporal (ej. sangre), lo que permitiría dar seguimiento en tiempo real a la recuperación del paciente, más allá de los síntomas y todas las pruebas bioquímicas que se utilizan actualmente. Esta prueba podría complementar o incluso remplazar, según sea el caso, el conjunto de pruebas de laboratorio que se utilizan para darle seguimiento al paciente. Desde un punto de vista comercial, de lograrse el diseño de este dispositivo se procuraría la producción del mismo en conjunto con alguna empresa que trabaje con este tipo de métodos 5 diagnósticos. Para la exportación del mismo a distintos países de Centroamérica, realizando los respectivos ajustes de ofidios/escorpiones presenten en sus respectivas regiones. Para ello primeramente se tiene contemplado la protección intelectual de dicho dispositivo mediante una patente de acuerdo con lo contemplado con las disposiciones legales panameñas y de la región. Objetivos del proyecto Objetivo general Determinar los niveles de toxinas en casos por envenenamiento por especie de ofidios y alacranes. Objetivos específicos Ensayar técnicas de adhesión de anticuerpos contra toxinas de Bothrops asper, Micrurus sp., Tityus pachyurus y T. parvulus a un soporte sólido. Determinar de los niveles de toxinas de Bothrops asper, Micrurus sp, Tityus pachyurus y T. parvulus en un modelo animal. Estandarizar la cantidad de antisuero neutralizante a utilizar, determinando los niveles séricos de las toxinas de Bothrops asper, Micrurus sp, Tityus pachyurus y T. parvulus en el modelo animal. Identificar agente causal del envenenamiento en muestras de sangre provenientes de hospitales nuestro país. Relacionar los niveles de toxinas presentes en muestras sanguíneas de pacientes con la dosis suministrada para su tratamiento. Objetivos de esta etapa Ensayar técnicas de adhesión de anticuerpos contra toxinas de Bothrops asper, Micrurus sp., Tityus pachyurus y T. parvulus a un soporte sólido. Colaboradores del proyecto 6 La presente investigación es llevada a cabo por parte de investigadores del Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios en Salud y de la Universidad Latina de Panamá. El trabajo de laboratorio se ha realizado en el Instituto de Investigación en Biotecnología y Ciencias Biomédicas de la Universidad Latina de Panamá. Las extracciones de veneno fueron realizadas en el Serpentario Maravillas Tropicales en el Valle de Antón. Contacto Principal Lic. Josué Young Investigadores Cirilo Lyons, MSc Omar Dupuy Loo, MD, PhD Lic. Thiago Vial Campis John Cooper Cox, MSc Lic. Mario Urriola Hernández Correo electrónico [email protected] Teléfono 64115999 Entidad Instituto Conmemorativo Gorgas [email protected], [email protected] 67176720 [email protected] 67110916 Instituto Conmemorativo Gorgas Universidad Latina de Panamá [email protected] 68398057 [email protected] (03)5428 9354 [email protected] 65692676 Lic. Johanna Juliao [email protected] 62374288 Amaya [email protected] 69692431 Lic. Marlon Nuñez Serpentario Maravillas Tropicales Universidad Latina de Panamá Universidad Latina de Panamá 7 INVESTIGADOR FUNCIONES % DE DEDICACIÓN MENSUAL Estuvo encargado de toda la coordinación necesaria para que se pudiera llevar a cabalidad con lo propuesto. Asignó funciones y papeles dentro del cronograma de actividades con el fin de agilizar la investigación lo más posible. MSc. Cirilo R. Lyons PhD. Omar Dupuy Lic. Josué Young Ávila Lic. Thiago Vial Campis 20% Se encargó del acondicionamiento y adecuación del laboratorio una vez se compraron los insumos, equipos y demás cosas. Asesoró a los demás investigadores en las mejores opciones para cada uno de los experimentos que se realizaron. Ayudó al investigador principal en la organización de los datos experimentales, esperando generar información valiosa, capaz de ser publicable en medios científicos reconocidos internacionalmente. Fue encargado de la recolección de información generada en el proceso de investigación y la elaboración de los informes científicos necesarios para la presentación ante SENACYT. Desempeñó funciones administrativas necesarias para el desarrollo del proyecto. En cuanto al trabajo de laboratorio, estuvo encargado del diseño del ELISA para la detección de los anticuerpos generados (sueros) a partir de la inoculación de los distintos venenos. A la vez de la medición de los títulos de anticuerpos producidos por los animales de experimentación. Fungió como el enlace principal para mantener un contacto activo con MSc. John C. Cox, el cual actuará como consultor del proyecto. Se encargó de la comunicación dentro del grupo de investigación. Participó de giras de colecta de especies de ofidios y alacranes en Punta Soropta, Bocas del Toro y el Valle de Antón. 20% 30% 20% Fungió como consultor del proyecto debido a su experiencia previa en el diseño de este tipo de dispositivos. MSc. John C. Cox 10% 8 Lic. Mario Urriola Hernández Lic. Johanna Juliao Amaya Dirigió las giras de colecta de ofidios y escorpiones, así como la extracción del veneno de ambos, debido a sus años de experiencia en el manejo de estos animales peligrosos. También se encargó del cuidado y mantenimiento de los animales, con todas las medidas necesarias para evitar enfermedades en los animales; entre estas la temperatura, humedad, alimentación, etc. Se encargó de la alimentación y mantenimiento de los ratones necesarios en el proyecto de investigación. Participó en una de las giras de colecta de ofidios y escorpiones. Además se encargó de la preservación en frío de los distintos venenos colectados en campo. Colaboró con el protocolo de investigación requerido por el Comité Nacional de Bioética. 20% 25% Se encargó de la alimentación y mantenimiento de los ratones necesarios en el proyecto de investigación. Realizó algunos de los ensayos de ELISA de esta primera fase. Colaboró con el protocolo de investigación requerido por el Comité Nacional de Bioética Lic. Marlon Núñez 15% Metodología Materiales y métodos El presente proyecto de investigación se divide en tres etapas: in vitro, modelos animales y muestras humanas. Las cuales indican con qué tipo de muestras se estará trabajando en dicha etapa. El presente informe es de la etapa in vitro. Se inició con la recolección de serpientes y escorpiones a los cuales se les extrajo veneno crudo el cual fue conservado para realizar las pruebas posteriores. Una vez se obtuvo el veneno, se produjo el antisuero mediante la inoculación del veneno en ratones. Luego a dichos ratones se les extrajo el suero total. Se realizó una prueba de hemólisis para comprobar que el veneno contenía parte tóxica activa y a la vez ver si los anticuerpos generados inmunizando ratones tenían un efecto neutralizante contra el mismo. Finalmente, este suero fue utilizado para generar un ensayo tipo ELISA que pudiera identificar el veneno utilizado para su producción. 9 Actividades desarrolladas 1. Compra de insumos y equipos El proceso de compra de equipos, reactivos y otros insumos se realizó de conformidad con las normas establecidas por SENACYT. 2. Giras de colecta Se realizaron giras de colecta para la captura de ejemplares de ofidios y escorpiones. Fecha 2 de septiembre de 2011 Participantes Lic. Mario Urriola, Lugar Especies Colectadas Valle de Antón, Coclé 5 Bothrops asper Punta Soropta, Bocas del Toro 1 Bothrops asper Valle de Antón, Coclé 2 Bothrops asper Lic. Thiago Vial, Lic. Josué Young 19 al 23 de septiembre de Lic. Mario Urriola, 2011 Lic. Thiago Vial, 10 Bothriechis schlegelii Lic. Josué Young 16 de octubre de 2011 Lic. Mario Urriola, Lic. Thiago Vial, 2 Porthidium lansbergii Lic. Josué Young 20 de noviembre de 2011 Lic. Mario Urriola, Valle de Antón, Coclé Lic. Thiago Vial 12 al 14 de diciembre de Lic. Mario Urriola, 2011 Lic. Johanna Juliao, 2 Bothrops asper 3 Porthidium lansbergii Valle de Antón, Coclé 2 Micrurus nigrocinctus 9 Tityus cerroazul Lic. Josué Young Los especímenes colectados se mantienen en cautiverio en terrarios acondicionados según las necesidades tanto de las serpientes como de los escorpiones con la colaboración de Lic. Mario Urriola el cual está altamente relacionado con la colecta de ofidios y de alacranes. Esta ambientación incluye temperatura adecuada, así como la medición de la misma diariamente. Se 10 cuenta con un bebedero para cada una. Son alimentadas de acuerdo a las preferencias según especies. 3. Obtención de veneno Se realizó la extracción de veneno de las serpientes: Bothrops asper, Porthidium lansbergii, Micrurus nigrocinctus, y de escorpiones: Tityus cerroazul. Para la extracción del veneno de las serpientes se utilizó el método tradicional de ordeño, el cual consiste en poner a la serpiente a morder un guante que cubre un envase y se exprimen manualmente sus glándulas y finalmente recoger el veneno. Para la extracción del veneno de los escorpiones se usó un método similar sosteniendo el aguijón contra un envase de menor tamaño. Una vez extraído todo se mantuvo congelado a -20°C para evitar alteraciones en la composición química de los mismos. Se asignó un código para cada uno de los venenos preservados en el laboratorio, el cual es el siguiente: B.A. Bothrops asper P.L. Porthidium lansbergii V.A. El Valle de Antón, Coclé B.T. Punta Soropta, Bocas del Toro Especie # de espécimen fecha de extracción Ejemplo: B.A.-B.T.-73-1/16-03-2012 Lugar de colecta # de ordeño Lista de venenos B.A.-V.A. 1-1/2-9-11 B.A.-V.A. 7-1/16-10-11 B.A.-V.A. 11-2/14-12-11 B.A.-V.A. 2-1/2-9-11 P.L.-V.A. 8-1/16-10-11 P.L.-V.A. 12-1/20-11-11 B.A.-V.A. 3-1/2-9-11 P.L.-V.A. 9-1/16-10-11 P.L.-V.A. 13-1/20-11-11 B.A.-V.A. 4-1/2-9-11 B.A.-V.A. 10-1/20-11-11 P.L.-V.A. 14-1/20-11-11 B.A.-V.A. 5-1/2-9-11 B.A.-V.A. 10-2/14-12-11 M.C.-V.A. 15-1/14-12-11 B.A.-V.A. 6-1/16-10-11 B.A.-V.A. 11-1/20-11-11 M.C.-V.A. 16-1 /14-12-11 11 T.C.-V.A. 17-1 /14-12-11 T.C.-V.A. 20-1 /14-12-11 T.C.-V.A. 18-1 /14-12-11 T.C.-V.A. 21-1 /14-12-11 T.C.-V.A. 19-1 /14-12-11 T.C.-V.A. 22-1 /14-12-11 T.C.-V.A. 23-1 /14-12-11 4. Producción de Antisuero Se utilizaron ratones BALB/c de entre 5-8 semanas de edad, los cuales fueron mantenidos en condiciones ambientales estándares. Los animales fueron alimentados con una dieta de “pellet” estándar y agua ad libitum. Se diseñó un esquema de inmunización con veneno crudo de Bothrops asper, el cual consistió en lo siguiente: Día Cantidad Veneno (uL) Adyuvante (uL) 0 0.5 99.5 Adyuvante Completo 7 1.0 99 Adyuvante Incompleto 14 1.0 99 Adyuvante Incompleto 26 1.5 98.5 Adyuvante Incompleto 33 1.5 98.5 Adyuvante Incompleto También se diseñó un esquema de inmunización con veneno crudo de Porthidium lansbergii, el cual consistió en lo siguiente: Día Cantidad Veneno (uL) Adyuvante (uL) 0 0.5 99.5 Adyuvante Completo 7 1.0 99 Adyuvante Incompleto 19 1.0 99 Adyuvante Incompleto 26 1.5 98.5 Adyuvante Incompleto 37 1.5 98.5 Adyuvante Incompleto 12 Adicionalmente se diseñó un esquema de inmunización con veneno crudo de Tityus cerroazul, consistiendo en lo siguiente: Día Cantidad Veneno (uL) Adyuvante (uL) 0 0.5 99.5 Adyuvante Completo 7 1.0 99 Adyuvante Incompleto 14 1.0 99 Adyuvante Incompleto 21 1.5 98.5 Adyuvante Incompleto 28 1.5 98.5 Adyuvante Incompleto Se utilizaron 5 ratones a inmunizar y 5 ratones control por grupo de inmunización. Cada semana se realizó extracción sanguínea retro orbitalmente desde el día 0 hasta el último día de inmunización. La sangre una vez extraída se centrifugó a 14,000 rpm por 10 minutos para separar el plasma de los eritrocitos. Se congelaron a -20°C. 5. Ensayo de Hemólisis Se realizó una prueba de hemólisis utilizando veneno crudo de Bothrops asper y de Porthidium lansbergii. Se vertió 1.25uL de veneno crudo y 2.5uL de sueros de ratón a ensayar. Esta mezcla se incubó a temperatura ambiente por 2 horas. Luego de la incubación se añadió 121.25uL de PBS. Esta mezcla se centrifugó por 5 minutos a máxima velocidad. Se pasó 109uL del sobrenadante a otro tubo. Se extrajo sangre venosa humana en tubos heparinizados. Se diluyó 1mL de esta sangre en 3mL de PBS. Se realizaron 3 lavados con PBS a 2000 rpm por 5 minutos. Finalmente se suspendieron los eritrocitos en 3mL de PBS. De estos eritrocitos se agregó 11uL en cada tubo. Se incluyeron controles con agua destilada, PBS y veneno. Se incubaron por 2 horas a temperatura ambiente. Luego de la incubación se centrifugó por 5 minutos a 2000 rpm. Se extrajo 100uL del sobrenadante y se agregó al respectivo pocillo en un plato de 96 pocillos (Costar® 3595, EEUU). Se leyó el plato a 492nm usando un lector de platos de ELISA (HumaReader HS, Alemania). 6. Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzima Se diluyó 0.5uL del veneno crudo de Bothrops asper en 49.5uL de buffer de recubrimiento (Carbonate-Bicarbonate Buffer, Sigma, EE.UU) por pocillo, y se incubó toda la noche a 4C. Los platos fueron lavados cuatro veces con buffer de salina fosfato pH 7.4 (PBS, Sigma, EE.UU) que 13 contiene Tween 20 al 0.1% (Tween 20, AppliChem, Alemania). Luego los platos fueron cubiertos con PBS que contiene 5% de leche en polvo y se incubaron durante 1 hora a 37C. Posteriormente los platos se lavaron cuatro veces con PBS-Tween y se le añadió 100 l de muestra de suero diluido 1:50 en PBS que contenía leche descremada al 5% a cada pocillo. Se incubaron durante 1 hora a 37C y se lavaron con PBS-Tween. Luego de esto, se agregó 100 l de anticuerpos marcados con peroxidasa (Anti-Mouse IgG, Jackson ImmunoResearch, EE.UU), diluida 1:5000 veces en PBS que contiene 5% de leche en polvo a cada pocillo, y se incubaron los platos durante 1 hora a 37C. Los platos serán lavados con PBS-Tween y se agregó 100 l de una solución de o-fenilenediamina (o-phenylenediamine dihydrochloride, Sigma, EE.UU) a 2 mg/ml en buffer fosfato de potasio al 0.01 M, pH 7.3 (Citrate-Phosphate Buffer, Sigma, EE.UU) en presencia de peróxido de hidrógeno (Hydrogen Peroxide, Fischer Scientific, EE.UU) al 0.06%. La reacción se desarrolló durante 10 min a 37°C en oscuridad. Luego de lo cual se detuvo añadiendo HCl al 1 M por pocillo y se leyó la densidad óptica a 492 nm con un lector de platos de microtitulación (HumaReader HS, Alemania). Esta prueba se realizó también utilizando veneno crudo de Porthidium lansbergii y de igual forma se realizó otro para determinar si los sueros generados mediante la inmunización de ratones presentaban reacción cruzada uno con los otros. 7. Análisis estadístico Se analizaron los resultados promediando las absorbancias y calculando la desviación estándar y se expresaron de igual. Los valores fueron considerados significativos si P 0.05. 8. Elaboración de informes y publicaciones Se elaboraron los informes administrativos, económicos y científicos siguiendo las disposiciones establecidas por SENACYT. 9. Informe de Etapa I (revisión por parte de SENACYT) Se envía este documento para revisión por parte de SENACYT. 14 Productos 1. Compra de insumos y equipos: Todos los insumos comprados por los fondos de este proyecto se encuentran en el Instituto de Investigación en Biotecnología y Ciencias Biomédicas, Facultad de Medicina, en la Universidad Latina de Panamá. El equipo para captura y manejo de serpientes se encuentra en el Serpentario Maravillas Tropicales, el Valle de Antón, Coclé. Lista de Insumos Nombre Tween 20 Buffer CarbonatoBicarbonato en cápsulas Buffer FosfatoCitrato en tabletas Glicerol Peróxido de hidrógeno Sulfato de Amonio Tiras de ELISA de 16 pocillos Pipetas Pasteur de borosilicato de 5 ¾ Pipeta de volumen variable, rango de 100 a 1000 µL. Bolsa de puntas para micropipetas de 1000uL Microtubos de polipropileno de 1.5 ml Tubos cónicos con tapa de 15 ml PBS (Buffer fosfato salino), presentación en sobre. Gancho Herpetológico Cantidad 1 Frasco de 500ml 1 Frasco de 50 cápsulas 1 Frasco de 50 tabletas 1 Frasco de 500mL 1 Frasco de 500mL 1 Frasco de 500g 2 Paquetes de 320 3 Cajas de 250 1 4 Bolsas de 1000 2 Bolsas de 1000 1 Paquete de 50 1 Caja de 50 sobres 15 Guante y manga protectora Enzima peroxidasa Polvo liofilizado Suero Antialacránico Adyuvante completo de Freund Dihidrocloruro de o-fenilendiamina Adyuvante incompleto de Freund Solución de glutaraldehído al 50% Presentación de 500 mg 10 ampollas de 5ml 2 frascos de 10mL 1 Caja de 50 Tabletas de 30mg 2 frascos de 10mL 1 Frasco de 1L 2. Giras de Colecta: Lista de especímenes colectados Nombre común Víbora de pestaña Nombre común Equis Coral verdadera Patoca Escorpión Nombre científico Bothriechis schlegelii Nombre científico Bothrops asper Micrurus nigrocinctus Porthidium lansbergii Tityus cerroazul 3. Obtención de Veneno: Todas las muestras de veneno se mantienen preservadas a -20°C en las instalaciones del Instituto de Investigación en Biotecnología y Ciencias Biomédicas, Facultad de Medicina, en la Universidad Latina de Panamá. 16 Muestra de veneno Preservado a -20°C 4. Antisuero: Todas las muestras de sueros producidas inmunizando ratones se mantienen preservadas a -20°C en las instalaciones del Instituto de Investigación en Biotecnología y Ciencias Biomédicas, Facultad de Medicina, en la Universidad Latina de Panamá. Muestra de Suero de ratón Preservado a -20°C 5. Ensayo de hemólisis: Protocolo para prueba de actividad hemolítica de venenos Realizar una mezcla de 1.25µl de veneno crudo a ensayar y 2.5µl de suero de ratón a ensayar. Esta mezcla se incuba a temperatura ambiente por 2 horas. Luego de la incubación se añadir 121.25µl de PBS y mezclar gentilmente. Centrifugar por 5 min a máxima velocidad. Luego pasar 109µl del sobrenadante, a otro tubo en donde se procederá añadir los eritrocitos. Extraer sangre venosa en tubo con EDTA y/o heparina cuidando de no producir hemolisis, la sangre debe utilizarse dentro de un plazo no mayor de 4 horas después de su extracción. Diluir 1 ml de sangre en 3ml de PBS. Realizar 3 lavados con PBS a 2000 rpm por 5 minutos y re suspender los eritrocitos en 3ml de PBS. Agregar 11µl de eritrocitos en cada tubo a ensayar. Incluir controles con agua destilada y PBS. Incubar por 2 horas todos los tubos a temperatura ambiente. Luego de la incubación centrifugar por 5 minutos a 2000rpm. Sacar luego 100µl del sobrenadante y agregarlos a los pocillos de un plato de cultivo de 96 pocillos. Leer absorbancia a 492nm en un lector de platos de ELISA. 17 6. Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzima: Protocolo para identificación de venenos mediante técnica de ELISA Diluir 0.5uL de veneno crudo en 49.5uL de buffer de recubrimiento (CarbonateBicarbonate Buffer, Sigma, EE.UU) por pocillo, e incubar toda la noche a 4C. Lavar los platos cuatro veces con buffer de salina fosfato pH 7.4 (PBS, Sigma, EE.UU) que contenga Tween 20 al 0.1% (Tween 20, AppliChem, Alemania). Bloquear los pocillos con PBS que contenga 5% de leche en polvo e incubar durante 1 hora a 37C. Posteriormente, lavar los platos cuatro veces con PBS-Tween y añadir 100 l de muestra de suero diluido 1:50 en PBS que contenga leche descremada al 5% a cada pocillo e incubar durante 1 hora a 37C Lavar cuatro veces con PBS-Tween y agregar 100 l de anticuerpos marcados con peroxidasa (Anti-Mouse IgG, Jackson ImmunoResearch, EE.UU), diluida 1:5000 veces en PBS que contenga 5% de leche en polvo a cada pocillo, e incubar los platos durante 1 hora a 37C. Lavar los platos cuatro veces con PBS-Tween y agregar 100 l de una solución de ofenilenediamina (o-phenylenediamine dihydrochloride, Sigma, EE.UU) a 2 mg/ml en buffer fosfato de potasio al 0.01 M, pH 7.3 (Citrate-Phosphate Buffer, Sigma, EE.UU) en presencia de peróxido de hidrógeno (Hydrogen Peroxide, Fischer Scientific, EE.UU) al 0.06%. Desarrollar la reacción durante 10 minutos a 37°C en oscuridad. Detener la reacción añadiendo HCl al 1 M por pocillo y leer absorbancia a 492 nm con un lector de platos de microtitulación (HumaReader HS, Alemania). 7. Análisis estadístico: Prueba de Hemólisis con veneno crudo de B. asper 18 vacío Agua PBS Veneno solo Suero - Suero 2 Suero 5 SAO 0.039 0.517 0.115 0.207 0.15 0.01 0.126 0.129 0.039 0.686 0.143 0.241 0.161 0.012 0.169 0.132 Promedio 0.039 0.6015 0.129 0.224 0.1555 0.011 0.1475 0.1305 SD 0 0.1195 0.01980 0.0240 0.0078 0.0014 0.0304 0.0021 Tabla 1. Resultados de prueba de hemólisis con veneno crudo de B. asper. Los datos presentados son las absorbancias a 492nm. Estos datos se promediaron y se calculó la desviación estándar. Agua PBS Veneno solo Suero - Suero 2 Suero 5 SAO % de Hemólisis 85.95 19.12 34.41 24.94 1.66 20.95 21.45 % de Hemólisis 114.05 23.77 40.07 26.77 2.00 28.10 21.95 Promedio 100.00 21.45 37.24 25.85 1.83 24.52 21.70 SD 19.87 3.29 4.00 1.29 0.24 5.05 0.35 Tabla 2. Se presenta el porcentaje de hemólisis de cada muestra. El mismo se calculó dividiendo cada absorbancia de la tabla anterior entre el promedio de las absorbancias del control con agua por 100. De igual forma se calculó el promedio y la desviación estándar. Ver en anexos el Gráfico 1. Prueba de Hemólisis con veneno crudo de P. lansbergii 19 Promedio SD Agua 0.351 0.368 0.3595 0.012 PBS 0.137 0.161 0.149 0.017 Veneno 0.124 0.147 0.1355 0.016 Ratón 1 0.167 0.192 0.1795 0.018 Ratón 2 0.149 0.145 0.147 0.003 Ratón -1 0.01 0.011 0.0105 0.001 Ratón -2 0.12 0.138 0.129 0.013 Tabla 3. Resultados de absorbancias del ensayo de hemólisis con veneno crudo de P. lansbergii. No se pudo apreciar un efecto Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzima con veneno de B. asper hemolítico claro de este veneno, ni efecto neutralizante de los sueros de ratones inmunizados. Controles Negativos Sueros de ratones inmunizados Vacío Ratón 3 - Ratón 5 - Ratón 1 Ratón 2 Ratón 3 Ratón 4 Ratón 5 0.08 0.44 1.17 2.83 3.33 2.99 2.87 3.08 0.08 0.32 1.80 2.77 3.07 2.99 2.93 3.14 Promedio 0.08 0.38 1.48 2.80 3.20 2.99 2.90 3.11 SD 0.00 0.08 0.45 0.04 0.19 0.00 0.04 0.04 Tabla 4. Se muestran las absorbancias obtenidas utilizando dos sueros de ratones controles y cinco sueros de ratones inmunizados con veneno crudo de B. asper luego de 40 días. Se observa una elevada reacción en los ratones inmunizados lo que se relaciona con los títulos de anticuerpos contra el veneno. Se observó una elevada reacción con el suero control negativo 5, por lo que se decidió repetir el ensayo con todos los sueros ensayos y controles de todos los días muestreados. Ver en anexos Gráfico 2. Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzima con veneno de B. asper (Día 0 al 40) Día 0 Día 7 Día 14 Día 26 Día 33 Día 40 Ratones control negativo Ratones inmunizados 20 0.24 0.28 0.02 0.29 0.35 0.25 0.22 0.24 0.32 0.28 1.38 1.90 1.33 2.08 1.21 0.24 0.29 0.28 0.29 0.27 2.58 2.52 2.29 2.50 2.45 0.23 0.29 0.30 0.26 0.25 2.53 2.48 2.31 2.50 2.61 0.27 0.27 0.28 0.25 0.26 2.62 2.61 0.02 2.76 2.72 0.27 0.28 0.33 0.30 0.30 2.40 2.63 2.57 2.60 2.57 0.28 0.28 0.32 0.27 0.28 Tabla 5. Promedio de las absorbancias obtenidas utilizando sueros de ratones inmunizados con veneno de B. asper. Se extrajo una muestra de sangre cada día que se muestra. Grupo en rojo fueron los ratones inmunizados y el grupo control en azul. Se aprecia un incremento en la absorbancia desde el día 7 del grupo de ratones inmunizados no así en los controles. Ver en anexos Gráfico 3. Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzima con veneno de P. lansbergii (Día 0 al 37) Ratones inmunizados Día 0 0.29 0.32 0.31 0.03 0.02 Día 7 0.42 0.39 0.42 0.40 0.34 Día 19 0.98 0.96 1.32 0.59 1.11 Día 26 0.37 1.53 1.80 1.65 1.12 Día 37 1.71 1.97 1.89 1.73 1.77 Controles Negativos 0.28 0.28 0.33 0.38 Tabla 6. Promedio de las absorbancias obtenidas utilizando sueros de ratones inmunizados con veneno de P. lansbergii. Se extrajo una muestra de sangre cada día que se muestra. Grupo en rojo fueron los ratones inmunizados y el grupo control en gris. Se aprecia un claro incremento en la absorbancia desde el día 19 del grupo de ratones inmunizados. Debido a que se ensayaron los sueros de ratones control negativo de todos los días para B. asper y no se observó cambio alguno, para P. lansbergii solo se utilizaron los correspondientes a la última toma de muestra sanguínea. Ver en anexos Gráfico 4. 21 Estrategia de divulgación del proyecto En este punto se han generado afiches informativos del proyecto los cuales fueron distribuidos en la comunidad del Valle de Antón para comunicar a las personas del propósito del proyecto en cuestión y a la vez solicitar su apoyo de encontrar algún espécimen requerido por el proyecto. Este afiche fue diseñado y distribuido por el Lic. Mario Urriola Hernández quien funge como coinvestigador de este proyecto. Además de esto se han incluido algunos estudiantes de la carrera de biotecnología de la Universidad Latina de Panamá para que adquirieran práctica en la técnica de ELISA y a su vez se les expuso el proyecto y lo que este busca aportar a la salud de nuestro país. Con los datos obtenidos de esta primera fase, se tiene contemplado participar este año en congresos científicos y de ser posible publicar dichos resultados en una revista científica internacional y/o nacional. Conclusiones y recomendaciones De esta primera etapa del estudio realizada entre las fechas de febrero de 2011, hasta marzo del presente año, concluimos que: Los ratones BALB/c de entre 5-8 semanas producen altos títulos de anticuerpo a partir de la segunda semana de inmunización para con el veneno de Porthidium lansbergii (Patoca). Los ratones BALB/c de entre 5-8 semanas producen altos títulos de anticuerpo a partir de la primera semana de inmunización para con el veneno de Bothrops asper (Equis). El veneno de Bothrops asper (Equis), de los animales colectados mostro un moderado nivel de daño a células rojas durante los ensayos de hemolisis y este moderado efecto hemolítico fue neutralizado por los anticuerpos presentes en el suero, demostrando así, que los mismos tienen la capacidad de captura de las toxinas del veneno que estimulo su producción en los ratones. Los títulos de anticuerpo de Bothrops asper (Equis), presentan una leve reacción cruzada contra el veneno al levantar bajos niveles de títulos de anticuerpo en un ensayo ELISA, fijando como antígeno veneno de Porthidium lansbergii (Patoca) y en el caso contrario levanto muy pobre títulos de anticuerpos. En las próximas etapas a seguir, invertiremos el orden del sándwich del ensayo de ELISA, para ahora determinar cuán sensibles son los anticuerpos que obtuvimos de los ratones BALB/c 22 inmunizados contra diferentes concentraciones de veneno y también observaremos su especificidad al colocarlos en ensayo cruzados con otros venenos. Recomendamos para estudios posteriores, o paralelos a éste, se investigue que respuestas inmunológicas promueven que los niveles de títulos de anticuerpo sean obtenidos de una forma más rápida entre una especie y otra de serpiente, en cuánto a la composición tóxica de su veneno. Recomendamos se investigue cuál es el componente tóxico en común que debe estar presente en el veneno de Porthidium lansbergii (Patoca), que también está presente pero en menor cantidad en Bothrops asper (Equis). Bibliografía Gutiérrez JM, Ownby CL, Odell GV (1984). Isolation of a myotoxin from Bothrops asper venom: partial characterization and action on skeletal muscle. Toxicon Vol. 22, No. 1, pp. 115-28. Lomonte B., Kahan L. (1988) Production and partial characterization of monoclonal antibodies to Bothrops asper (Terciopelo) myotoxin. Toxicon Vol. 26, No. 7, pp. 675-689. Cox JC, Moisidis AV, Shepherd JM, Drane DP, Jones SL. (1992). A novel format for a rapid sandwich EIA and its application to the identification of snake venoms. J. Immunol Methods; 146: 213-18. Instituto Clodomiro Picado. Envenenamientos por ofidios: Medidas de prevención y tratamiento. Facultad de microbiología, Universidad de Costa Rica. Con acceso en http://www.icp.ucr.ac.cr/ en Julio de 2005. Ministerio de Salud de Panamá, Departamento de Epidemiología, Sección de Estadísticas. 2006. Lalloo D.G., Theakston R.D.G. 2003. Snake antivenoms. J. Toxicol. Clin. Toxicol. 41: 277-290. Rojas, G., Gutiérrez, J.M., Aymerich, R. 2001. El envenenamiento ofídico en Centroamérica: Fisiopatología y tratamiento. Instituto Clodomiro Picado. San José, Costa Rica. 23 Patiño H., Valderrama O., Alegría S., Pérez C., Rujano F., Perdomo A. 2003-2004 “Tratamiento del accidente ofídico en la provincia de Veraguas y su impacto socioeconómico, 2004.” Guide for the Care and Use of Laboratory Animals. 1996. Institute of Laboratory Animal Resources, Commission on Life Sciences, National Research Council. National Academy Press. Washington, D.C. Ghalim N., EL-Hafny B., Sebti F., I, Heikel J., Lazar N., Moustanir R., And Benslimane A. 2000. Scorpion Envenomation and Serotherapy in Morocco. Am. J. Trop. Med. Hyg., 62(2), pp. 277–283. Avraméas S, Temynck T, 1969. The crosslinking of proteins with glutaraldehyde and its use for the preparation of immunoadsorbents. Immunochemistry 6: 53–66. Avraméas S, Temynck T, 1971. Peroxidase-labeled antibody and Fab conjugate with enhanced intra cellular penetration. Immunochemistry 8: 1175–1179. Anexos Hemólisis Gráfico 1. Resultados con los porcentajes de hemólisis utilizando veneno crudo de B. asper. Se observa un mayor porcentaje de hemólisis en la prueba utilizando veneno solo en comparación del control con PBS. Sueros Día 40. ELISA veneno B. asper 24 Gráfico 2. Resultados de las absorbancias registradas en el primer ensayo de ELISA utilizando sueros de ratones inmunizados para detectar el veneno de B. asper. Se utilizaron 2 sueros de ratones control negativo y 5 ratones ensayo. Sueros 1:100, Conjugado 1:5000, Sustrato OPD 2mg/mL, H2O2 0.06%. Sueros Día 40. ELISA veneno B. asper (Sueros día 0 al 40) Gráfico 3. Promedio de las absorbancias registradas por cada día desde 0 hasta el 40. Desde el día 7 se observa un incremento en la absorbancia registrada de los ratones inmunizados con veneno de B. asper a diferencia de los ratones controles los cuales se mantuvieron a lo largo del tiempo. Sueros 1:100, Conjugado 1:5000, Sustrato OPD 2mg/mL, H2O2 0.06%. ELISA veneno P. lansbergii (Sueros día 0 al 40) 25 Gráfico 4. Promedio de las absorbancias registradas por cada día desde 0 hasta el 37. Desde el día 19 se observa un incremento en la absorbancia registrada de los ratones inmunizados con veneno de P. lansbergii a diferencia de los ratones controles del último día. Sueros 1:100, Conjugado 1:5000, Sustrato OPD 2mg/mL, H2O2 0.06%.ELISA para determinar reacción cruzada de sueros Gráfico 5. Para este ensayo se utilizaron ambos venenos (B. asper y P. lansbergii) fijado al plato. Encima se añadieron sueros de ratones inmunizados con veneno igual y contrario. Se incluyó el control negativo de cada veneno fijado al plato. Se observó una reacción ligeramente mayor al exponer el suero de ratones inmunizados con veneno de Equis contra el veneno de Patoca. De igual forma el caso contrario. Hecho que es de esperarse ya que ambas serpientes pertenecen a la misma familia por lo cual comparten componentes en la mezcla que es su veneno.