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PLANTAS VENENOSAS
DR. PEDRO VAZQUEZ BAUTISTA
DEPARTAMENTO DE URGENCIAS
HOSPITAL GENERAL BALBUENA
MEDICINA DE REANIMACIÓN
D.F., México
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PLANTAS VENENOSAS
“DOSIS SOLA FACIT VENENUM”
(Todo es veneno dependiendo de la dosis)
Paracelso
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PLANTAS VENENOSAS
“SEGURAMENTE FUERON PLANTAS
LOS PRIMEROS VENENOS”
Dr. Miguel Angel Montoya
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PLANTAS VENENOSAS
CARACTERISTICAS GENERALES:
Son numerosas
Pobremente estudiadas
Intervienen factores geográficos, folklóricos
Subregistro de casos
Los efectos adversos no bien caracterizados
Tratamiento sintomático
Varias sustancias toxicas en una sola planta
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PLANTAS VENENOSAS
PRINCIPIOS ACTIVOS:
Alcaloides
Polipeptidos y aminas
Glucósidos
Oxalatos
Resinas
Fitotoxinas
Minerales
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CLASIFICACIÓN DE PLANTAS VENENOSAS
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1. PLANTAS DE ORNATO (Jardines e
interiores).
2. PLANTAS EN VIA PÚBLICA Y PARQUES
PÚBLICOS.
3. PLANTAS COMESTIBLES.
4. PLANTAS SILVESTRES (Cultivadas y
controladas por el hombre).
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PLANTAS DE ORNATO
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1. Dieffenbachia seguine (amoena). El
principio activo es oxalato de calcio.
Manifestaciones clínicas: Irritación en
labios, lengua, mucosas y faringe,
edema puede evolucionar a obstrucción
mecánica. Raro daño tubular renal y
pulmonar.
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PLANTAS DE ORNATO
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2. Solanum pseudocapsicum (manzanita
del amor, jitomatito). El principio activo:
solanina y solanocapsina.
Manifestaciones clínicas: Neurotóxico y
cardiotóxico.
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PLANTAS DE ORNATO
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3. Euphorbia pulcherrima (flor de
nochebuena).
Principio activo: Alcaloides, fenoles,
resinas.
Manifestaciones clínicas: Irritación de
labios, lengua y mucosas, lesiones
ulcerativas.
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PLANTAS DE ORNATO
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4. Hedera helix (hiedra).
Principio activo: Glucósidos que se
descomponen en hederagenina.
Manifestaciones clínicas: Vómito,
diarrea, depresión de S.N.C:
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PLANTAS DE ORNATO
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5. Hydrangea hortensia (hortensia)
Principio activo: Hidrangina, glucósido
cianogénico.
Manifestaciones clínicas: Inicialmente
irritación de mucosa, evolucionando a
ácidosis metabólica severa, hipoxia, etc.
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PLANTAS DE ORNATO
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Xanthosoma maffafa (Hoja elegante)
Principio activo:Oxalato de calcio
Envenenamiento frecuente en niños
Manifestaciones clinicas similares a
Dieffenbachia seguine
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PLANTAS DE ORNATO
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PLANTAS EN VÍA PÚBLICA
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1. Ligustrum japonicum (trueno).
Principio activo: alcaloide
(andromedotóxina) y glucósido
(ligustrina).
Manifestaciones clínicas: Dolor
abdominal, gastroenteritis severo,
choque hipovolemico
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PLANTAS EN VÍA PÚBLICA
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2. Pyracantha spp. (piracanto)
Principio activo: Alcaloides, glucósidos y
otros no identificados.
Manifestaciones clínicas: Neurotóxico
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PLANTAS EN VÍA PÚBLICA
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3. Nerium oleander (Rosa laurel, delfa)
Principio activo: glucósidos: neriosina y
oleadrina.
Manifestaciones clínicas: cardiotóxico,
síntomas semejantes a la intoxicación
digitálica.
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LAUREL
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PLANTAS COMESTIBLES
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1. Illicum Verum, Illicium anisatum o
religiosum (té de anís estrella)
Principio activo: siquimina.
Manifestaciones clínicas: Neurotóxico,
crisis convulsivas, estado epiléptico.
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PLANTAS COMESTIBLES
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2. Chenopodium ambrosoides, Ch.
Graveolens (epazote).
Principio activo: Ascaridol.
Manifestaciones clínicas: Neurotóxico y
congestión visceral sistémica.
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PLANTAS SILVESTRES
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1. Karwinskia humboldtiana (capulín
tullidor, tullidora, coyotillo)
Principio activo: Neurotoxinas: T-544,
T-496, T-516, T-514.
Manifestaciones clínicas: Polineuropatía
ascendente, simetrica y progresiva. Dx
diferencial: Sx Guillián Barré.
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PLANTAS SILVESTRES
2. Datura stramonium (toloache).
„ Principio activo: Alcaloides: atropina,
hiosciamina y escopolamina (hioscina).
„ Manifestaciones clínicas: Sígnos y
síntomas de intoxicación por
atropínicos.
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PLANTAS SILVESTRES
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3. Prunus serotina ( capulín blanco).
Principio activo: Amigdalina (glucósido
cianogénico).
Manifestaciones clínicas: semejantes a
intoxicación por cianuro.
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PLANTAS SILVESTRES
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4. Cannabis spp. Cannabis sativa, C.
Indica. C. Ruderalis (mariguana,Juanita,
mota).
Principio activo: 1-9 tetrahidrocanabinol
Manifestaciones clínicas: Taquicardia,
sequedad de mucosa, congestión
conjuntival, vértigo, psicosis tóxica.
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Sindrome anticolinérgico
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Alcaloides de la belladona
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Ingestión
Inhalación
Arch Intern Med. 1995;155:2245-2248
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Síndrome anticolinérgico
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CAUSAS
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Medicamentos
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Antihistamínicos
Antiparkinsonianos
Antipsicóticos
Antiespasmódicos
Antidepresivos tricíclicos
Midriáticos locales
Relajantes musculares
Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990
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Sindrome anticolinérgico
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CAUSAS
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Hongos *Amanita muscaria / pantherina
Plantas
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Atropa belladona
Cestrum nocturnum
Datura sawolens / stramonium
Hyoscyamus niger
Lantana camara
Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990
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AMANITA MUSCARIA
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AMANITA PANTHERINA
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DATURA STRAMONIUM
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HIOSCIANUS NIGER
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Sindrome anticolinérgico
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CAUSAS
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Plantas
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Lycium halimifolium
Myristica fragans
Physalis heterophylla
Solanum carolinensis / dulcamara / nigrum /
pseudocapsicum / tuberosum
Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990
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Sindrome anticolinérgico
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PLANTAS
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Alcaloides
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Solanina
Atropina
Escopolamina
Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990
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Sindrome anticolinérgico
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FARMACOLOGIA
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Acetilcolina
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Muscarínico
Nicotínico
Anticolinérgicos
Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990
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Sindrome anticolinérgico
SIGNOS / SINTOMAS
Hot as a hare
Red as a beet
Blind as a bat
Dry as a bone
Mad as a hen
Rosen’s EMERGENCY MEDICINE 5ª ed. 2002
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Sindrome anticolinérgico
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SIGNOS / SINTOMAS
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Periférico
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Taquicardia
Sequedad de piel y mucosas
Midriasis
Hiperpirexia
Retención urinaria
Disminución de ruidos intestinales
Hipertensión / Hipotensión
Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990
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Sindrome anticolinérgico
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SIGNOS / SINTOMAS
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Central
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Confusión / Desorientación
Agitación psicomotriz / Psicosis
Ataxia / Incoordinación
Amnesia reciente / Alucinaciones
Reacciones extrapiramidales
Coma / Convulsiones
Insuficiencia respiratoria / Colapso
cardiovascular
Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990
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Sindrome anticolinérgico
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DIAGNOSTICO
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Historia de ingestión
Exploración física
Nitrógeno ureico, Calcio, Glucosa, Cloro,
Sodio, Potasio, Bicarbonato
Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990
Rosen’s EMERGENCY MEDICINE 5ª ed. 2002
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Sindrome anticolinérgico
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TRATAMIENTO
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De soporte
Vaciamiento gástrico
Carbón activado
Fisostigmina
Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990
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